Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Dragos Bumbacea
Curs 15
– narcolepsia
– Jet lag
● Parasomnii
– Reflux gastroesofagian
– Epilepsie
– Anxietate
– Alcool
– Droguri ilicite
– Medicamente
Curs 15
– Obezitate
– Boli neuromusculare
● Examen fizic
● Jurnal de somn
● Actigrafie
– Polisomnografie (PSG)
Curs 15
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
min 0 – max 24
> 10 = hipersomnolență
> 15 = risc accident
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
Actigrafie
● Electro-oculogramă (EOG)
● Microtreziri
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
Stadiul W (wake)
● Frecvențe intermediare
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
Curs 15
Hipnogramă normala
Curs 15
● Puls
● Microfon (sforăit)
● ECG
Evenimente
● Apnee
– Obstructivă
– Centrală
– Mixtă
● Hipopnee
● Respirație Cheyne-Stokes
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
Apnee obstructiva
Apnee centrala
Curs 15
Hipopnee
Respirație Cheyne-Stokes
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
● ≥ 5 episoade / oră
SAHOS
● 4% bărbați, 2% femei
● Crește cu vârsta
● FdR:
o Obezitate
– 10% din obezi au SAHOS
– 50% din obezi cu IMC > 40 kg/m2 au SAHOS
– Risc: perimetru abdominal ↑, perimetru cervical ↑
o Anomalii craniofaciale: amigdale hipertrofice, retrognatie, micrognatie, hiperglosie, etc.
Definiție SAHOS
A. Prezența uneia din:
ȘI
SAU
Curs 15
Curs 15
Diagnostic diferențial
● Sforăit izolat
● Alte cauze de dispnee nocturnă: astm, reflux gastroesofagian, insuficiență ventriculară stângă, atacuri
nocturne de panică, angină pectorală nocturnă
Severitate SAHOS
Index apnee/hipopnee
– 5-14/ora – ușoară
– 15-29/oră – moderată
– ≥ 30/oră - severă
– Ușoară
– Moderată
– Severă
Tratament
● Scădere ponderală
● Tratamentul condițiilor asociate: BPOC, HTA, boli cardiovasculare, diabet zaharat, etc.
Pneumologie – CURS – Spitalul Universitar de Urgenta ELIAS – Dr. Dragos Bumbacea
Curs 15
PAP- efect
1. CPAP
● Tratament clasic
– Modificare ponderală
– Chirurgie ORL / bucomaxilofacială
2. APAP
● Tratament alternativ
Curs 15
PAP
● Efecte secundare:
– Leziuni de decubit
– Uscăciunea mucoaselor
– Obstrucție nazală (consult ORL +/- chirurgie)
Chirurgie
● Amigdalectomie