AMG –III – D FEG BACAU CRACIUN ION

PREECLAMPSIA
DEFINITIE Preeclampsia se mai numeste si toxemia gravidicá si e o afecţiune
care apare la femeile dupa vârsta de 20 ani , caracterizate printr-o valoare
cerescuta a presiune arteriaale însoţite de un nivel proteic crescut si care include
triada HTA-proteinourie-edeme
Preeclampsia se împarte in funcţie de valoarea Diastolei in :
-Preeclampsie usoara cu diastola intre 90 si 100mm/hg
-Preeclampsie medie cu diastola intre 100 si 110 mm/hg
-Preeclampsie severă cu diastola >110 mm/hg
ETIOLGIE
-Invazie trombolastIca anormala ;
-Afectarea endoteliului vascular ;
-Anomalii ale coagularii si incriminarea CICOSANOIZILOR ;
-Procese imunologice;
-Factori de mediu extren , in mică parte ;
SIMPTOMATOLOGIE
- Edem generalizat ; -Cefalee ;
-Scotoame/ punctisoare negre ;
-Durere in epigastru :
-Durere in hipocondtru drept:
-Tulburări vizuale sau cerebrale ;
-Oligurie :
-HTa cu diastola de la 90 la 110 mm/hg
CONDUITA PROFILACTICA
-Consultaţie prenatală corectă ;
-Repaus ;
-Regim alimentar hiperproteic si hiposodat , suplimentat cu Ca,Mg , Zinc ;
-In ultimele 3-4 saptamani ASPIIRINA 60-80g/zi ;
CONDUITA CURATIVÂ IN FORMELE USOARE
-Spitalizare si repaus la pat ,
-Evaluarea stării materne si fetale
-Regim dietetic normo sau hiperproteic ;
CONDUITA CURATIVÂ IN FORMELE SEVERE
-Spitalizare obligatorie si repaus :
Monitorizare fetala si maternă ;
-Sedative si hipopresoare ( MgSO4 ;
TRATAMENTUL
-Anticonvulsivante (MgSO 4 , diazepam )
-Hipotensoare :-Aldomet ; - Labetamul ;
-Vasodilatatoare -Hidralazina ;
-Diuretice - Furosemid -Manitol
-Operaţie cezariana :
1
 ECLAMPSIA
DEFINIŢIE Stare dezvoltată pe fondul unor manifestări caracteristice in
fenomene convulsive sau comâ ;
ETIOLGIE
- Preeclampsie netratatâ ;
SIMPTOMATOLGIE
-Stare generală alterată ;
- Convulsii ;
- Halucinaţii vizuale - Miscări ritmice ale pleoapelor ;
- OBNUBILAREA ;
- Durere in epigastru sau in hipocondru drept ;
- Encefalopatie hipertensivâ
-Cresterea R.U.P.=
- Scaderea P. V. C.=

INVESTIGAŢII PARACLINICE
- Ionograma - ureea , K = crescute
- Na si .....= Scăzute ;
- Probe renale
- clearancele scăzute
- hiperuricemie peste 100Mg %
- Examene de urina ( hematurie , cilindriurie , pigmenti biliari .......... cetonici ,
prote......urie )
- probe de coagulare si hepatice modificate ;
- LCR , T.C. , RMN
TRATAMENTUL
-MgSO4 = I V 4g( 1/minut)
: = I M 10g (câte 5g in fiecare fesa ) ;
- Diazepam 10-20 mg / I V;
- Hidralazina 5- 10 mg la 15-20minute sau 25 mg in 500 ml de glucoza 5% ;
- Furosemid 4-6 / 24 h / I V sau I M ;
- Manitol 25% 250 Ml / 24 h :
- Ser bicarbonat ;
- T H A M ( dacă Ph < 7 10 ) :
- Preventiv Hemisucinat 50 Mg / 6 h I V ;
CONDUITA DE URGENŢĂ
- Izolare in A T I ;
- Controlul convulsiilor si tensiuni arteriale ;
- Imobilizare ;
- Corectarea dezechilibrelor metabolice ;
- Realizarea nasterii :

2
AMG – III – D FEG BACAU CRACIUN ION

INTOXICATIILE
DEFINITIE Intoxicatia alimentara (toxiinfectia alimentara) este o afectiune
datorata consumului de alimente sau bauturi contaminate cu microorganisme
patogene precum bacteriile, virusurile sau parazitii
 Intoxicatia reprezinta starea patologica determinata de actiunea unei substante
toxice ce a patruns in organism si de reactia organismului la prezenta toxicului.
INTOXICATIILE CU ALCOOL
In aceasta urgenta ,alcoolemia este de o,15g%
si este insotita de starea de ebrietate , apare la
orice vârsta si are implicatii numeroase in
mortalitatea de orice cauza: crime, sinucideri,
accidente rutiere etc.
, SIMTOMATOLOGIEa
= in intoxicatiile cu alcool
a) sindromul muscarinic b) sindromul nicotinic (asupra c) sindromul nervos
(efect parasimpatic) - apare muşchilor voluntari) - prin central -
prin acumularea acetilcolinei acumularea acetilcolinei la Tulburările care
la nivelul terminaţiilor nivelul plăcilor neuro-musculare apar primele;
nervoase post-ganglionare ale musculaturii scheletice. -anxietate,
ale musculaturii netede, Tulburările apar în general cefalee,
miocardului şi glandelor după ce simptomele hiperexcitabilitate,
secretorii. Tulburările care muscarinice au atins o somnolenţă sau
apar primele: mioză, intensitate medie: insomnie,
lăcrimare, rinoree, - slăbiciune musculară, - confuzie mintală,
vărsături hipersalivaţie , -fasciculaţii (fibrilaţii musculare - tulburări amnezice
diaree , sudori profuze, locale), -convulsii , şi, în cazuri foarte
dispnee,colici abdominale, -crampe musculare, grave, - ataxie,
hipersecreţie bronşică, edem în cazuri grave paralizii - disartrie,
pulmonar acut; musculare, mai ales ale - comă cu areflexie,
-euforee, - logoree, muşchilor respiratori; - respiraţie Cheyne-
-halucinatii Stokes, - delir
-stop respirator

diagnosticul clinic =
in intoxicatiile cu alcool
Diagnosticul clinic trebuie făcut rapid pe baza următoarelor elemente:
- Existenţa expunerii la toxic. - Mioză precoce şi persistentă.
- Hipersecreţie glandulară generalizată.
- Bronhospasm (respiraţie astmatiformă).
- Toleranţă mare la atropină (se pot administra (4-6 mg atropină, fără să apară
semne de atropizare). - Fibrilaţii musculare localizate.
=
1