Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Masajul este definit ca o prelucrare sistematic a prilor moi ale copului uman,
prin mijloace manuale i/sau instrumentale (mecanice, hidrice, electrice, etc.), n scop
igienic, de ntreinere a sntii i bunei funcionri a organismului (de exemplu:
stimularea prin masaj a circulaiei de ntoarcere venoase, capilare, limfatice), de
prevenire a unor tulburri funcionale (surmenaj, edeme de staz, etc.) i tratare a
unor afeciuni organice sau funcionale a unor traumatisme ale aparatului locomotor
sau recuperrii unor sechele posttraumatice.
Datorit acestor efecte, astzi, bine fundamentate tiinific, masajul a devenit un
mijloc de baz n terapia complex recuperatorie. Pe de alt parte, la omul sntos i
n special la sportivii de mare performan, masajul a devenit un mijloc indispensabil
al regimului cotidian de via sportiv, fie c ne referim la procedurile cu efecte
stimulative, locale i generale, care susin pe plan biologic efortul psihofizic din
antrenamente i competiii (susinerea biologic a efortului), fie c ne referim la
efectele trofice, de regenerare activ pe plan biologic, efecte utilizate n faza a doua a
antrenamentelor sau competiiilor, n faza de refacere, reechilibrare biologic,
regenerare trofic, ce vizeaz atingerea supracompensrii, expresie a unei
funcionaliti superioare a organismului uman. Aceasta este i explicaia faptului c
marii performeri au de regul propriul masor, adesea cel mai eficace psihoterapeut al
sportivului, care cunoate, simte i stpnete corpul acestuia, deinnd, n acelai
timp, mijloacele optime de intervenie, n funcie de situaie.
La omul contemporan, stresat n permanen, masajul i are o poziie deloc
neglijabil n arsenalul mijloacelor profilactice mpotriva oboselii fizice, dar mai ales
psihice, n prevenirea unor afeciuni cu caracter profesional (este i cazul sportivelor)
i bineneles n tratarea unor boli i traumatisme, n special la nivelul aparatului
locomotor, i
recuperarea
sechelelor
dup
boli
(traumatice,
circulatorii,
neuromusculare, etc.).
Prezentarea succint a istoriei, bazate pe decumente pstrate pn azi, ne
permite s reinem urmtoarele:
- cu circa 3000 ani .e.n., masajul era practicat de chinezi (practicanii erau
preoii-medici) pentru activarea circulaiei i stimularea, respectiv linitirea
nervoas;
- n India antic, n "Cartea vieii", scris acum circa 2800 de ani, se vorbete
de masaj (reguli, indicaii, contraindicaii);
- Mai reinem din unele documente practicarea empiric a masajului la egiptenii
antici, la asirieni i babilonieni, persani i evrei;
- Grecii antici foloseau masajul preparator (la atlei), cel de refacere, precum i
automasajul (celebrii medici greci ai antichitii, Herodicos i Hipocrat,
cunoteau influenele masajului i ale exerciiilor fizice asupra organismului i
le prescriau pacienilor lor);
- La romani, masajul se practica n bile publice, dimineaa pentru stimulare i
seara pentru dezobosire (Celsius, Galenus au descris unele proceduri de
masaj);
- Dei n Evul Mediu masajul i ngrijirea corpului au fost neglijate, n cartea
scris de Avicena - "Cartea legilor medicinii"- se vorbete de masaj n
asociere cu bile i dieta;
- Renaterea reprezint o impulsionare a masajului, n lucrarea tiprit de
Hyeronimus Mercurialis n 1569, la Veneia, "De arte gymnastica", se descrie
practica masajului;
Pag 1 / 50
MASAJ - AUTOMASAJ
DEFINIIE
Prof. dr. I. Drgan
Pentru formularea definiiei, aa cum am mai menionat, masajul reunete o
serie de manevre manuale i/sau instrumentale (mecanice, electrice, acvatice, bule
de gaze, jet de aer cald, etc.) aplicate la om n scop igienic, profilactic sau terapeutic
i recuperator, de ctre o persoan mai mult sau mai puin calificat (de regul,
masorul); n timp ce automasajul reprezint aplicarea acestor proceduri de ctre o
persoan asupra propriului corp (de exemplu: efleuraj, friciuni, tapotament, rulatcernut, scuturri, masaj sub ap, vibromasaj, masaj manual reflex, etc.), bineneles
cu limitele respective (accesibilitatea automasajului se circumscrie, de regul, la
membre).
Pag 2 / 50
ASPECTE ANATOMOFIZIOLOGICE
Trecnd n revist, succint, unele aspecte anatomofuncionale, ne vom referi la
piele, muchi i articulaii, structuri implicate direct n masaj i automasaj.
I. Pielea
Este considerat un veritabil "organ neuroendocrin", fiind alctuit din:
1. epiderm;
2. derm;
3. hipoderm.
1. Epidermul este componenta extern a pielii, cu mai multe straturi, privind de
la suprafa ctre profunzime:
1.1. stratul cornos - n permanent rennoire prin descuamare
fiziologic (exfoliere);
1.2. stratul precornos - format din stratul lucidum i granulos;
1.3. stratul mucos Molpghi (stratul filamentos);
1.4. stratul bazal sau germinativ - care conine melanocite
(celule specializate n secreia prigmetului melanic melanina).
Prin studii cu izotopi radioactivi s-a evideniat faptul c rennoirea epidermului
are loc ntre 26-42 zile.
Pricipalele funcii ale epidermului sunt:
a) de protecie - exprimat prin producerea de keratin i pigment melanic;
b) secretorii - materializat prin glandele sebacee, care secret sebuum, de
asemenea protector i glandele sudoripare, care secret lichidul sudoral ce
intervine n termoreglarea i echilibrul hidroelectolitic al organismululi;
Pag 3 / 50
n derm se gsesc:
fibre de colagen
fibre elastice
fibre reticulin, care susin i protejeaz epidermul.
Pag 4 / 50
Pag 5 / 50
excitabilitate;
conductibilitate ;
troficitate.
tonicitate;
elasticitate;
contractilitate;
extensibilitate.
- altele speciale:
Pag 6 / 50
EFECTELE MASAJULUI
CIRCULATORII, MUSCULARE, METABOLICE, REFLEXE
Efectele circulatorii se evideniaz la nivelurile capilar, venos i limfatic.
De exemplu, manevrele de efleuraj sprijin, stimuleaz circulaia venoas de
ntoarcere, cea superficial, uurnd astfel munca inimii. Asociind la aceast manevr
blnd unele manevre mai puternice, cum sunt presiunile, se acioneaz i asupra
circulaiei venoase de ntoarcere profund, cu efect folosit n patologia venoas.
n ceea ce privete circulaia limfatic, anumite proceduri (ex. - efleurajul mai
energic, alunecri profunde pe membre, friciunile) activeaz circulaia limfei n sens
centripet, combtnd astfel staza limfatic.
De reinut c anumite proceduri de masaj (efleuraj, friciuni, etc.) induc, local, o
secreie histamin i acetilcolin care vor produce o vasodilataie periferic, local
(hiperemia pielii), ceea ce exprim o activare circulatorie cu consecine metabolice la
care intervin i alte mecanisme (nervoase, hormonale, etc.).
Efectele musculare rezultate ca urmare a aplicrii anumitor manevre de masaj
(frmntatul, tapotamentul, etc.) pe cale mecanic (direct) i reflex (indirect) i
care activeaz circulaia din muchi, stimuleaz creterea agenilor nutritivi i n
acelai timp favorizeaz eliminarea unor catabolii nocivi, n special la sportivi (acid
lactic, peroxizi lipidici, etc.); de asemenea, se stimuleaz elasticitatea i fora de
contracie a fibrelor musculare. Manevrele uoare (efleurajul) au efecte linititoare,
Pag 7 / 50
decontractante asupra muchilor, mai ales cnd masajul folosete unele unguente
relaxante (crema relaxant Decontractil, etc.)
Efectele metabolice sunt urmarea unor proceduri stimulative (baterea sau
tapotamentul, vibraiile energice, etc.) care activeaz metabolismul astfel:
mobilizeaz grsimile din stratul celular subcutanat, contribuind la arderea acestora i
scderea esutului subcutanat n exces.
Prin activarea circulaiei locale se induce un aport crescut de oxigen, fosfai,
glucoz, trigliceride, acizi grai liberi i ali nutrieni, n special la nivel muscular,
contribuind astfel la creterea eficienei mecanice, mai ales la nivel muscular.
Tot prin efecte metabolice i ntr-o mai mic msur prin stimularea secreiei
sudorale (ca urmare a deschiderii porilor glandelor sudoripare), masajul favorizeaz
eliminarea unor catabolii de uzur, nocivi pentru organism (acid lactic, uree,
creatinin, acid uric, peroxizi lipidici, etc.).
Efecte reflexe
Mult vreme s-a acordat atenie efectelor mecanice ale masajului i mult mai
trziu a fost pus n eviden aciunea reflex a masajului, a unor proceduri (ex.
efleurajul, vibraiile fine) care excit receptorii pielii i n acest fel informeaz anumii
centri nervoi, care la rndul lor declaneaz reacii de rspuns la nivelul unor organe
i esuturi.
Pentru realizarea acestui efect, manevra de masaj (netezirea) se execut blnd
un timp mai ndelungat, ceea ce va provoca o linitire a sistemului nervos central i o
relaxare a musculaturii scheletice, pe ci reflexe (aferente-eferente).
Asocierea acestor proceduri de masaj cu ghea (masaj cu ghea) diminueaz
senzaiile dureroase posttraumatice, prin vosoconstricia periferic pe ca o induce, i
diminuarea temperaturii locale, ceea ce provoac o veritabil anestezie local.
Tot prin mecanisme reflexe masajul influeneaz favorabil i sfera
endocrinometabolic, efectele depinznd de manevrele folosite, de ritmul i
intensitatea lor, dar i de reactivitatea individual.
Se nelege c prin aceste efecte, ca i prin efectul mecanic direct, masajul
contribuie efectiv la meninerea calitii epidermului.
Aceste efecte ale masajului se refer, n general, la masajul manual.
Dac ne referim la diverse alte forme de masaj, cum ar fi cel reflex (masajul
periostal sau pe anumite zone cutanate refelxogene), mecanic (vibromasajul), electric
(electromasajul), hidromasajul (masajul cu jet de ap, masajul subacvatic), vom
aduga acestor efecte ale manevrelor propriu-zise de masaj, efectele apei calde, ale
curentului electric sau efectele mecanice ale diverselor aparte (n special
vibromasatoare).
Fr a diminua eficiena masajului instrumental, masajul manual rmne
superior, el crend ambiana organic i psihic dintre cel masat i masor, ceea ce
duce la o cretere a eficienei (probabil i prin mecanisme de tip placebo).
De aceea considerm necesar ca fiecare sportiv s aib cunotine de masaj, s
poat efectua, la nevoie, un masaj colegului (n special n cadrul competiiilor
sportive) i bineneles s se poat automasa.
Pag 8 / 50
Pag 9 / 50
Pag 10 / 50
Pag 11 / 50
Pag 12 / 50
Pag 13 / 50
ALTE MANEVRE
Pag 14 / 50
Pag 15 / 50
1.3. Presopunctura
Presopunctura reprezint un procedeu terapeutic derivat de la acupunctur.
Ea const n efectuarea de presiuni cu un singur deget, de obicei cu policele, pe
puncte folosite n acupunctur.
Acest procedeu are ca efect reducerea fenomenelor dureroase, micorarea
tonusului muscular, realizarea relaxrii musculare.
Presopunctura se folosete n:
- afeciuni musculare - ex. miozitele de effort;
- n contracturile musculare din artroze - PSII;
- n afeciuni ale sistemului nervos periferic - ex. nevralgiile;
- n afeciuni ale tendoanelor - ex. tendinitele i entesztele.
Eficiena acestui procedeu nu atinge n aceeai msur gradul de eficien
realizat prin acupunctur.
Masajul transversal profund
Masajul transversal profund, procedeu al lui J. Cyriax, const n utilizarea
friciunii pentru a realiza mobilizarea esuturilor moi ntre ele, tegumente, esuturi,
fascii, fibre musculare, tendoane. Ea se bazeaz pe diagnosticul exact al leziunii, prin
palparea cu 2 degete a zonei traumatizate i evidenierea punctului dureros. Se
execut o friciune profund transversal cu 2 degete, perpendicular pe direcia
fibrelor musculare sau ligamentare, interesate de traumatism. Presiunea rmne
Pag 16 / 50
2.1. Du-masaj
Procedura const n executarea unui masaj manual pe o anumit parte a
corpului, care se afl sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical. Pacientul,
dezbrcat, se afl aezat n decubit dorsal sau decubit ventral, pe o mas de masaj,
deasupra creia exist 4-6 duuri rozet din care cade, n ploaie, apa la o temperatur
de 380, de la o nlime de 60 cm. Durata proceduri este de 5-10 minute i de obicei
se face parial (pe spate, pe torace, abdomen sau membre).
n cazul du-masajului, pe lng efectele masajului (mecanice) se adaug i cele
ale agentului termic reprezentat de duul rozet. El produce o vasodilataie puternic
favoriznd:
- procesele de resorbie;
- relaxarea musculaturii;
- calmarea fenomenelor dureroase.
Aceast procedur este folosit n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei
vertebrale sau membrelor, n diferite forme ale reumatismului abarticular, n diverse
sechele dup traumatismele aparatului locomotor i n masajul sportiv.
2.2. Duul subacval
Este a doua form de aplicare a hidromasajului i const n aplicarea unui du
cilindric asupra unui segment sau pe tot corpul pacientului, care se afl sub ap, ntr-o
baie la temperatura de 370-380. Presiunea duului, care se proiecteaz pe zona de
masat poate fi reglat la 1-6 atmosfere, n funcie de sensibilitatea regiunii tratate.
Aceast presiune se realizeaz cu ajutorul unui compresor electric, care printr-un
furtun cu sorb absoarbe apa din van, dup care o proiecteaz printr-un furtun
prevzut la capt cu o duz cilindric, asupra zonei de tratat. Duza este plasat sub
ap, la 30 cm de corp, jetul cilindric de ap se proiecteaz la un unghi de 35 0 fa de
suprafaa tegumentelor. La nivelul articulaiilor se poate proiecta perpendicular.
Durata procedurii este de 5-15 minute, iar sensul de aplicare este centripet. Se
ncepe cu partea posterioar a unui membru inferior (gamb, coaps, fes,
ajungndu-se n regiunea lombar i interscapulovertebral), se trece la cellalt
membru inferior, apoi la membrele superioare, tot n sens centripet. Pe partea
Pag 17 / 50
Pag 18 / 50
- vibraiile mecanice sunt mai puin agreabile dect vibraiile manuale, executate
de masor, care se pot adapta mai bine la sensibilitatea diferit a diverselor
segmente ale corpului, realizndu-se un confort mai bun pentru pacient.
Vibraiile mecanice fine, cu amplitudine mic, au efecte sedative, descongestive
i de relaxare musculare. Sunt folosite n tratamentul fenomenelor dureroase i a
contracturilor musculare de la nivelul aparatului locomotor, dar i n fenomene
dureroase viscerale abdominale.
Vibraiile mecanice de amplitudine mai mare i frecven mai ridicat produc o
stimulare a circuliei sanguine n zona de aplicare, cu apariia unei hiperemii a pielii,
precum i o aciune de mpiedicare a depunerii adipocitelor, prin mobilizarea lor din
esuturile celuloadipoase subcutanate.
Aceleai vibraii fine i efleurajul se pot realiza i cu aparate acionate electric.
4. Duul cu aer cald
Dup cum rezult i din denumire, acesta reprezint un masaj efectuat cu un jet
de aer cald, produs de un aparat generator tip Fhn, proiectat pe zona de tratat. Este
o procedur care asociaz factorul mecanic, presiunea jetului de aer, cu factorul
termic, cldura, cu efecte hiperemiante, de favorizare a resorbiei i de relaxare
muscular.
Durata aplicrii este de 4-5 minute.
Se poate folosi n tratamentul afeciunilor aparatului locomotor n stadiul cronic,
periartrite scapulohumerale, artroze, spondiloze, sechele dup traumatisme articulare
sau musculare, miozite, tendinite.
5. Bile cu bule gazoase
Reprezint o procedur n care se folosesc bulele gazoase pentru efectuarea
masajului tegumentelor pacientului. Pe lng masajul fin exercitat de bulele gazoase
se mai asociaz efectele produse de temperatura apei i de presiunea hidrostatic.
Pentru bile cu bule gazoase se folosete oxigenul sau aerul comprimat.
Bile cu bule de oxigen constau n efectuarea unei bi n cad, n care se
degaj oxigenul (dintr-un generator de bule gazoase, aezat pe fundul
acesteia, care vine printr-un tub de cauciuc, de la o butelie de oxigen, cu o
presiune reglat la 1-2 atmosfere). Temperatura apei de baie este de 34-35 0,
iar durata procedurii este de 10-15 minute.
Bile cu bule gazoase au o aciune calmant asupra sistemului nervos i
efecte asupra sistemului cardiovascular, producnd o hiperemie la nivelul
tegumentelor prin vasodilataie capilar i arterial. Aceste proceduri se
folosesc n tratamentul hipertiroidismului, a strilor nevrotice, a tulburrilor
neurovegetative de climateriu i a strilor de supraantrenament la sportivi.
6. Masaj local cu ghea
Acesta este un procedeu care mbin una din manevrele fundamentale de masaj,
netezirea, cu crioterapia. Aceasta const n folosirea cuburilor de ghea cu care se
face efleuraj pe zona de tratat timp de 3-7 minute, manevr care se repet la interval
de 2 ore.
Efectele procedurii constau n:
- producerea unei vasoconstricii locale cu scderea consumului de oxigen i a
metabolismului;
- diminuarea extensibilitii colagenului cu prevenirea formrii edemului;
- realizarea unei miorelaxri cu reducerea contracturii;
- diminuarea conducerii nervoase;
Pag 19 / 50
- aciune analgezic.
Masajul cu ghea se folosete n diverse afeciuni ale aparatului locomotor de
natur traumatic, cum sunt contuziile, entorsele, leziunile musculare fibrilare, etc.
Eficacitatea tratamentului este condiionat de aplicarea sa ct mai prompt.
AUTOMASAJUL
Automasajul reprezint aplicarea unor manevre manuale i/sau instrumentale de
masaj de ctre o persoan asupra propriului corp.
Este cea mai simpl form de masaj, eficient i necostisitoare, cu o singur
condiie: aceea de a fi instruit corespunztor. Aceast condiie ne duce cu gndul la
ideea instruirii n coal (la obiectele de igien, biologie sau educaie fizic) a tuturor
elevilor asupra unor aspecte ale masajului i automasajului, ale acordrii primului
ajutor n diferite situaii, a nsuirii unor tehnici de respiraie artificial, deprinderi pe
care orice masor trebuie s le stpneasc.
n sport, de la copii i juniori, aceste deprinderi sunt nsuite timpuriu, n cadrul
pregtirii teoretice din antrenamentul sportiv (educaia medico-sportiv, care
reprezint educaia sanitar a nesportivilor).
Desigur c automasajul are anumite limite, din motive obiective, n special cel
manual.
Astfel, automasajul manual poate fi aplicat la:
- gt;
- ceaf;
- pe articulaiile scapulohumerale;
Pag 20 / 50
Pag 21 / 50
Pag 22 / 50
lung sau scurt, subire, din bumbac i un maiou sau tricou cu mneci scurte, de
asemenea din bumbac, n picioare s aib papuci de baie, n genul celor de la not), se
mai recomand s nu poarte inele sau alte obiecte (ceas, brri) pentru a nu-l rni
pe cel masat, s nu consume buturi alcoolice nainte de masaj i eventual s poarte
masc la gur n caz de guturai, rceal.
Cel masat trebuie, de asemenea, s se prezinte ntr-o bun stare de igien
(splat cu ap i spun nainte de masaj i bineneles, dup), de sntate i cu o
dispoziie psihic (motivaia pentru masaj i s posede cunoaterea unor proceduri de
masaj i automasaj), avnd i acordul medicului, care coroborate pot aduce mult bine
bolnavului, nu numai n planul suferinei fizice, dar mai ales psihice, acesta remarcnd
c este capabil prin mijloace relativ simple, confortabile, s-i aline o suferin i s
contribuie fr a mai depinde de alte persoane, la reabilitatea sa psihofizic.
n egal msur, orice membru al societii noastre, de la tineri la vrstnici, care
stpnete ct de ct masajul i automasajul, i poate lrgi sfera mijloacelor de
refacere, de dezobosire dup efortul profesional.
Masajul sportiv ca i cel terapeutic (medical) sunt azi bine codificate i dispun de
specialiti competeni. Ceva mai dificil este situaia n ceea ce privete masajul
igienic, de ntreinere i cel profilactic, de prevenire a unor tulburri funcionale i/sau
organice, a unor mbolnviri sau tratamente. Uneori masajul, la sportivi, urmeaz
dup saun sau fizioterapie, ceea ce este bine, sporind eficiena masajului. Este de
dorit ca nainte de masaj, sportivul sau persoana masat s-i goleasc vezica urinar
i tubul digestiv, apoi s se concentreze asupra masajului, lsndu-se cum se zice, "n
minile masorului". Nu am mai amintit despre starea de igien a ncperii (masa de
masaj, podeaua, uile, ferestrele, pereii), a cearafurilor utilizate, .a.
Ca reguli generale, am enunat deja unele, la care am mai aduga urmtoarele:
- distana minim de 2-3 ore fa de masa servit nainte de masaj;
- distana minim de 30-60 minute dup masaj pn la masa urmtoare;
- igiena personal (du pentru sportiv i splarea pe mini a masorului dup
fiecare edin, acesta pstrnd 5-10 minute de relaxare) a celui masat i a
masorului;
- rehidratarea dup masaj (att pentru cel masat, ct i pentru masor, dar nu
buturi alcoolice);
- evitarea fumatului, cel puin cu 15 minute nainte i dup masaj, att de ctre
cel masat, ct i de masor;
- pentru masor se recomand ca la 2-2 1/2 ore de masaj s fac o pauz de
cca. 20 minute, cu scop de refacere (relaxare neuromuscular, consum de
dulciuri, fructe, sucuri de fructe sau lactate, n timp ce n ncperea n care se
desfoar activitatea, se aerisete);
- masorul este obligat s informeze medicul (n special la sportivi) de orice
acuz sesizat n timpul masajului, care depete "obinuitul", fie general,
fie local (pe piele), dup cum nainte de masaj trebuie s se asigure c cel
care va fi masat este sntos (declaraia acestuia) i dorete s participe la
edina de masaj.
nceperea fiecrei edine de masaj trebuie precedat de cteva exerciii
pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor masorului.
Pentru nelegerea corect a acestei recomandri prezentm urmtoarele
exerciii:
- mobilizarea degetelor prin ndoirea i ntinderea lor, micarea executndu-se
simultan i alternativ, la nceput mai rar, apoi din ce n ce mai repede;
- micarea activ sau pasiv n mai multe sensuri, a fiecrui deget, urmrind
amplificarea mobilitii prin tensiuni finale (se ndoaie, apoi se ntinde fiecare
Pag 23 / 50
deget n parte, unul dup altul, ntr-o micare continu, care ncepe de la
degetul mic spre cel mare i invers);
- cu palmele sprijinite de mas, ridicarea pe rnd a fiecrui deget n extensie,
apoi se ridic toate simultan. Cu o palm orintat n sus, se flecteaz activ
fiecare deget, apoi se ndoaie simultan strngndu-le cu putere n pumn;
- pentru degetul cel mare se execut separat micri active, pasive i cu
rezisten, n flexie i extensie, abducie i adducie, mai ales n opoziie;
- pentru mobilizarea pumnilor se execut extensii accentuate ale acestora prin
lipirea palmelor, cu degetele orientate n sus, prin aciunea de deprtare i
apropiere a coatelor, apoi ducnd minile ntr-o parte sau cealalt;
- executarea cu o mn sau cu ambele, simultan sau alternativ, n ambele
sensuri circumducia pumnilor, cu degetele ntinse sau ndoite;
- acionarea pumnilor din poziia specific de apsare pe clapele pianului spre
cubitus i radius, adic de lateralitate;
- cu palmele lipite fa n fa, se efectueaz micri de forfecare n sens cubital
i radial cu braele i antebraele;
- mobilizarea musculaturii antebraului i a articulaiei cotului prin pronaii i
suplinaii active, executate simultan sau alternativ, cu degetele ntinse sau
strnse n pumn, flexii i extensii din coate, executate simultan sau alternativ;
- se pot executa micri de pronaie i supinaie din antebrae, combinate cu
ndoiri i ntinderi din coate, n flexie se execut pronaia, n extensie
supinaia.
Referitor la indicaiile masajului, acestea sunt destul de clare, fie c este vorba
de o persoan sntoas (masajul igienic, de ntreinere, de dezobosire, de refacere)
sau bolnav (masajul ca mijloc terapeutic n cadrul terapiei complexe) ori se aplic n
scop recuperator, de asemenea inclus n terapiile complexe recuperatorii, dup
mbolnviri sau traumatisme. Indicaiile masajului la sportivi au fost enunate anterior.
Referitor la contraindicaiile masajului, acestea sunt cu mult mai numeroase. n
primul rnd distingem contraindicaii:
- temporare (legate de o stare patologic acut, dar trectoare, vindecabil);
- definitive (legate de o boal incurabil, de ex. neoplazii generalizate,
psihopatii, etc.);
- locale (de ex. o afeciune localizat a pielii, a unei articulaii, a unui muchi
sau tendon, etc.);
- generale (de ex. stri febrile, viroze respiratorii, boli n faz acut, etc.).
Pag 24 / 50
Pag 25 / 50
La polul opus se situeaz masajul de refacere, care are loc de regul dup
efort, dar care n anumite circumstane poate avea loc i intraefort (ne referim la
pauzele dintre reprize, la jocurile sportive, la intervalul de timp dintre ncercri - la
aruncri, srituri, haltere, la intervalul dintre meciuri, de ex. la box, lupte, judo,
srituri sau scrim, care poate dura de la cteva minute pn la ore, chiar i 1-3 zile).
Trebuie menionat faptul c masajul de refacere se poate efectua ca un simplu
mijloc de refacere, chiar singular, cum este cazul n special dup un antrenament, n
cursul unei zile n care sunt prevzute 2 i chiar 3 antrenamente n total (folosind
masajul ca mijloc de refacere n cadrul antrenamentelor de refacere, care au loc de 12 ori n ciclul sptmnal i urmeaz o anumit ordine:
- refacerea psihofizic;
- hidroterapia cald (la cel puin 20-30 minute dup terminarea
antrenamentului);
- saun la nevoie i la recomandarea medicului;
- masajul manual sau instrumental de refacere (de menionat de asemenea, c
nici masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 30 minute de la ncheierea
efortului);
- apoi reechilibrarea hidroelectrolitic, eventual aeroionizare negativ i
oxigenare;
- ncheind cu tehnici de relaxare neuropsihic i alte activiti relaxante, n
spaii special amenajate.
Ca proceduri folosite menionm: efleurajul prelungit, blnd, cu care de altfel
ncepe i se ncheie orice edin de masaj manual, vibraiile, presopunctura (masajul
unor zone reflexogene), rulat-cernut pentru membre (n special coapse, gambe,
brae), ncheind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de 20 minute (de
la minimum 15 minute la maximum 30 minute), bineneles i n funcie de zona
principal asupra creia dorim s acionm.
Cum un masor, chiar i doi, nu reuesc s maseze o echip ntreag (ex. n cazul
jocurilor sportive), apare evident nevoia folosirii masajului instrumental care poate fi
efectuat i de ctre sportiv n refacere (nu ne referim la automasaj), dintre proceduri
enunnd pentru eficien hidromasajul (dac exist instalaii adecvate), duul-masaj
sub ap, vibraiile acionate mecanic sau electric i chiar presopunctura, dac a fost
nsuit de la un specialist competent (masor, fizioterapeut, psiholog, etc.).
Din cele prezentate pn acum se desprinde clar diferena dintre masajul ca
mijloc de refacere, izolat, i masajul ca mijloc ntr-un antrenament de refacere n care
Pag 26 / 50
exist influene de tip pozitiv sau negativ ntre diferitele mijloace care concur la
reuita antrenamentului de refacere.
Pe de alt parte, am vzut c masajul dinaintea efortului, de nclzire este de
regul un masaj stimulator, ergotrop pe plan biologic, n timp ce masajul de refacere,
ca i celelalte mijloace de refacere, atac faza trofotrop, regenerativ pe plan
biologic (dominat n prima etap pe plan metabolic de catabolism, iar pe plan
neurovegetativ de dominaia vagal).
ntre aceste dou forme majore de masaj sportiv se intercaleaz masajul
intraefort (antrenamente sau competiii) i masajul igienic, de ntreinere, din
perioadele de antrenamente, acesta din urm, acesta din urm fiind dominat, pe plan
calitativ de refacerea postefort i deci pstrnd caracteristicile respective.
Situaia este ceva mai complicat n cazul unor pauze mici, de cteva minute (de
la 1 minut la box, pn la 10-15 minute la jocurile sportive), cnd masajul trebuie
orientat ctre refacere (cazul minutului de pauz la boxeri, cnd o persoan din
anturajul boxerului face manevre de masaj, efleuraj, vibraii pe gambe, coapse, brae,
umeri, deci zonele anatomice n care boxerul acuz obosela local, lucru valabil i la
lupte, judo, .a.).
n cazul competiiilor cu mai multe ncercri cum sunt srituri i aruncri la
atletism, sriturile n ap, deci cnd pauza dintre acestea este de cteva minute (n
jur de 15-20 minute) n prima faz masajul trebuie s aib caracter linititor, relaxant,
la nevoie decontracturant dac este cazul, iar n minutele ce preced efortul, masajul
s devin uor stimulator (vibraii vii, mai intense, friciuni, tapotamente, etc.).
n situaia n care pauza dintre eforturi, n competiie, variaz de la ore la zile
(serii, semifinale, finale, la atletism, serii, finale, la not, ntre jocuri n caz de turneu,
la box, ntre meciuri, etc.), considerm c trebuie intrat n ritmul fiziologic prin masaj
de refacere dup concurs i masaj stimulator, de nclzire, naintea concursului
urmtor.
O mare responsabilitate revine sportivilor din unele discipline (ex. din atletism la
unele probe), cnd sportivul, fiind singur pe stadion (regulamentele nu permit nici un
fel de asisten tehnic) poate simi unele senzaii neplcute, incomode sau chiar
dureroase (o jen la nivelul membrelor inferioare, o contractur muscular, etc.)
crora trebuie s le fac fa singur pn la ncercarea urmtoare i numai
stpnirea corect a automasajului poate fi salutar, salvnd astfel performana.
Acestea sunt cteva din situaiile n care sportivul este confruntat cu masajul
sportiv, din care trebuie s-i fac un aliat att pentru performan, ct i pentru
sntate.
Deci toate formele de masaj descrise anterior, se ncadreaz cu prioritate n
masajul profilactic (prevenirea oboselii i a traumatismelor):
Masajul igienic, nespecific, nedifereniat poate intra (n discuie) n regimul de
via sportiv, zilnic sau de 2-3 ori pe sptmn, dimineaa, nainte de micul dejun.
Masajul terapeutic, un act medical, se recomand sportivilor bolnavi sau
accidentai, la indicaia medicului de specialitate, n caz de mbolnviri sau
traumatisme (indicaiile tehnice privind durata, procedurile, felul masajului trebuie s
aparin medicului i nu masorului, antrenorului sau sportivului) sau n perioada de
recuperare a unor asemenea stri patologice ori a sechelelor acestora (indicaiile
tehnice aparin tot medicului de specialitate), masorul ndeplinind rolul de prim
terapeut. n cazul masajului terapeutic la sportivi se folosesc de regul, anumite
creme, pomezi, geluri, care prin ingredientele pe care le conin pot induce efecte
analgezice (anestezin, fenilbutazon), antiinflamatorii (salicilai, Diclofenac,
Piroxicam, etc.), rezorbtive (alfakimotripsin, extractul de castane Reparil, etc.),
hemostatice (Hirudoid, Venaruton), decontracturante, vasodilatatoare (cele bazate pe
nicotinai Finalgon, Bayoline, Revulsin, etc.).
Pag 27 / 50
Pag 28 / 50
Pag 29 / 50
Pag 30 / 50
Pag 31 / 50
pregtire imediat, centralizat, n localitatea din car este echipa, sau de cele mai
multe ori, ntr-o localitate situat la altitudine.
n aceste condiii, numrul antrenamentelor efectuate zilnic poate fi 1, 2 sau 3,
din care unul sau dou n aer liber i unul n sal.
Solicitrile fizice sunt foarte mari, perioadele de antrenamente sunt mici, iar
posibilitile naturale de refacere a orgnismului scad de la zi la zi, n timp ce numrul
celor care dau semne de oboseal crete.
Majoritatea masajelor aplicate sunt pariale i se adreseaz membrelor
inferioare, pe segmente, ncepndu-se cu partea posterioar a regiunii fesiere, se
continu cu coapsa, apoi cu gamba, dup care se aplic i pe partea anterioar, cu
masajul labei piciorului, gambei, genunchiului i coapsei.
Masajul regiunii fesiere const n neteziri executate cu ambele mini, alunecnd
n sus spre regiunea lombar, n jos spre coapse i lateral spre olduri. Urmeaz
friciuni energice executate cu podul palmei, cu "rdcina" minii, mn peste mn,
i mai ales, cu pumnii nchii. Frmntatul muchilor fesieri se execut folosind ritmic
greutatea corpului, pentru a mri presiunea manevrelor. Friciunea se poate combina
cu frmntatul. Tocatul se execut cu marginea cubital a degetelor i palmelor.
Bttoritul se face cu minile sau cu pumnii nchii, cu marginea cubital, ca i
tocatul, n ncheiere executnd netezirea.
Masajul coapsei necesit mult vigoare pentru a putea influena musculatura
voluminoas a acestui segment.
Netezirea se execut cu ambele palme, n cerc n jurul coapsei. Dup o serie de
alunecri lungi i lente, urmeaz alunecri scurte, dar ptrunztoare, n pieptene,
executate cu pumnii nchii. Friciunea se recomand s se efectueze mn peste
mn.
Frmntatul este procedeul de baz al masajului coapsei, aplicnd procedeul "n
cut". Tocatul, plescitul i bttoritul se execut cu putere. Manevrele se aplic pe
rnd sau combinate ntre ele, mai ales pe partea anterioar i extern a coapsei.
Cernutul i rulatul coapsei mrescu supleea esuturilor i combat ncordarea
muchilor. Netezirea ncheie edina de masaj.
Masajul gambei pe partea posterioar se execut din culcat pe partea anterioar
a corpului, cu genunchiul uor flexat pentru a permite relaxarea muchilor extensori.
Masajul pe gamb ncepe prin alunecri lungi, care pornescu de la clci i
depesc n sus articulaia genunchiului. Urmeaz o serie de alunecri scurte i repezi
prin care se prelucreaz pe rnd tendonul lui Achile, muchii gemeni i spaiul
dinapoia genunchiului (popliteu). Pe tendonul achilian se aplic neteziri liniare, scurte,
pe lungimea lui sau transversale.
Pe partea musculoas a gambei alunecrile se fac mai apsate, continuu sau
sacadat, cu podul palmei, "rdcina" minii sau cu degetele ndoite n pumn (n
pieptene). Apsarea este mai puternic acolo unde masa muscular este mai
voluminoas. n schimb, n spaiul dinapoia genunchiului netezirile trebuie s fie mai
superficiale.
Prin friciuni se prelucreaz esuturile moi de pe partea posterioar a gambei,
ncepnd dinapoia maleolelor, de-a lungul tendonului achilian i terminnd sub
genunchi. Manverele de friciune se adapteaz dup volumul i consistena esuturilor.
Frmntatul se face cu o mn sau ambele pe muchii posteriori ai gambei, prin
manevre n cerc sau n cut.
Baterea se aplic mai ales pe partea muscular dup care urmeaz rulatul
aceleiai poriuni.
n locul masajului de segmente, atunci cnd timpul nu ne permite, manevrele se
aplic pe toat lungimea membrului inferior, pstrnd sensul ascendent, de la clcie
pn la regiunea fesier.
Pag 32 / 50
Pag 33 / 50
Pag 34 / 50
suplimentar gros, mnui, cciul, ciorapi, 2-3 perechi, etc.) pentru a participa la
antrenamente i jocuri.
Retragerea reflex a sngelui spre organele interne, face ca extremitile s-i
modifice aspectul tegumentar, temperatura lor, elasticitatea fibrelor musculare,
mobilitatea articulaiilor, etc.
Pentru ndeprtarea acestei stri trebuie s se ia urmtoarele msuri:
- asigurarea unei temperaturi ct mai moderat, chiar uor sczut, n camera de
masaj, pentru a obinui organismul fotbalitilor cu temperatura de afar;
- manevrele de masaj, introductive, se fac pe tegumentele uscate, dup care se
utilizeaz substane nclzitoare sub forma unor unguente de tipul Saliformului,
Revulsinului, Finalgonului, Capsolinului i altele;
- masajul const n efleuraj introductiv, manevre energice de friciune cu
intensitate crescut, pentru a mbuntii circulaia local, executate cu vrfurile
degetelor pe tegumentul dat cu strat moderat de unguent nclzitor, urmeaz
frmntatul n cut i tapotamentul sub toate formele, pornind de la clcie pn
la regiunea fesier. Se execut manevre de pregtire i mobilizare a articulaiilor,
gleznei i genunchiului, mai ales celor cu sechele traumatice, care se ncheie prin
mobilizri pasive cu tensiuni.
Antrenamente i jocuri n condiii de temperatur crescut (cldur)
i temperaturile ridicate, fie ele uscate, fie nsoite de o umiditate crescut a
atmosferei, creaz probleme n modul de pregtire a organismului fotbalitilor pentru
antrenamente sau jocuri.
n cazul n care ncperea revervat efecturii manevrelor de masaj este dotat
cu aparatur care asigur aerul condiionat, este bine ca aceasta s fie ct mai puin
utilizat, pentru a putea adapta sportivii la temperatura exterioar.
n astfel de condiii climatice, masajul este foarte sumar, reducndu-se la cteva
manevre de mobilizare a grupelor musculare i a articulaiilor, folosind pudra de talc
care are avantajul de a absorbi secreiile seboreice i sudoripare.
Spre finalul masajului (cu bune rezultate) este bine s se utilizeze masajul cu
ghea, efectuat cu ajutorul unor pungi din cauciuc sau din plastic, pe grupele
musculare mai voluminoase sau chiar direct cu cuburi de ghea mai mari pe piele,
timp de 3-4 minute.
Schema de refacere (incluznd masajul) la juctorii de fotbal
A. Dup antrenamente:
- hidroterapie cald, 8-10 minute (du, cad, bazin cu sare de Bazna, plante);
- saun 10 minute (1 minut n saun i 1 minut sub du sau n bazin, la sfritul
ciclului sptmnal de antrenament i la minimum 48 ore fa de joc);
- masaj manual 10 minute cu caracter de refacere (efleuraj, vibraii pe membrele
inferioare i regiunea lombar);
- reechilibrare hidroelectorlitic (se prepar o butur alcalin - suc de fructe, ap
mineral alcalin - n care se introduc 2 linguri de miere sau 10-15g glucoz; per
oral se administreaz vitamine, minerale, glicocol, aspartai i la nevoie
Piracetam, pentru sistemul nervos);
- alimentaia, la 40-60 minute dup antrenament, trebuie s fie hipocaloric,
hiperglucidic, hipoproteic, hipolipidic, bogat n radicali alcalini - lactate,
vegetale, fructe).
B. Dup jocuri (la 16-24 ore dup jocul oficial se va organiza antrenamentul de
refacere):
Pag 35 / 50
Pag 36 / 50
I. AFECIUNI MUSCULARE
a) Miozitele de efort
Miozitele de efort sunt afeciuni al sistemului muscular, care apar frecvent la
persoanele ce practic sportul de performan, localizate pe grupul muscular supus
unei solicitri deosebit de intense. Ele se caracterizeaz prin dureri difuze n grupul
muscular, nsoite uneori, de hipertonie muscular sau contractur muscular.
Masajul n terpia acestor afeciuni are ca obiective:
- sedarea durerilor;
- micorarea hipertoniei musculare sau a contracturii musculare;
- mbuntirea circulaiei sanguine locale;
- activarea factorilor metabolici la grupul muscular afectat.
n tratamentul miozitelor de efort, masajul se aplic mpreun cu alte mijloace
terapeutice, cum sunt:
- repausul segmentar;
- aplicaii locale de analgezice-antiinflamatoare;
- fizioterapie.
Masajul are efect calmant i de relaxare muscular, folosindu-se manevre
blnde, de intensitate mic, cu ritm lent. Se execut neteziri ale grupului muscular
afectat, apoi se continu cu friciuni uoare i mai ales cu vibraii ce au efect
miorelaxant.
Probabilitatea existenei unei leziuni musculare fibrilare, ce constituie o
contraindicaie pentru aplicarea masajului pe grupul muscular respectiv, necesit
examenul medicului sportiv pentru excluderea acestei eventualiti.
b) Torticolis frigore
Torticolisul frigore este o afeciune ce intereseaz musculatura cefei, mai ales
muchii trapez i sternocleidomastoidian, care apare dup o expunere la frig sau un
curent de aer rece. El nu este precedat de un traumatism al regiunii cervicale sau
legat de existena unei artroze la acest nivel. Se manifest prin dureri cervicale
spontane sau n legtur cu micrile capului, care sunt limitate la existena unei
contracturi musculare.
Tratamentul acestei afeciuni cuprinde:
- repausul segmentar al regiunii cervicale;
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- masaj.
Masajul terapeutic este calmant i miorelaxant, utilizndu-se manevre uoare i
n ritm lent. Se folosesc neteziri n sens descendent, de la inseriile superioare ale
musculaturii cefei, pe occipital pn la nivelul foselor supraspinoase. Se continu cu
friciuni uoare, fcute cu pruden pentru a evita accentuarea fenomenelor
dureroase, dup care se trece la vibraii cu degetele. Nu se folosesc manevre de
tapotament n stadiul acut, deoarece produc o accentuare a fenomenelor dureroase i
a contracturii musculare.
Aplicarea masajului dup efectuarea unei proceduri de termoterapie, de exemplu
Soluxul, mrete aciunea analgezic i miorelaxant a tratamentului. Cu aceleai
efecte se poate utiliza i duul cu aer cald.
Presopunctura se poate executa folosind puncte situate n regiunea cefei pe
meridianele vezicii urinare i celei biliare.
c) Lumbago de efort (lombalgia de efort)
Lumbago de efort este o afeciune localizat pe musculatura lombar,
determinat de solicitri mai mari i de durat mai lung a grupelor musculare
respective, n practicare anumitor sporturi de performan sau n unele activiti
profesionale. Afeciunea nu este legat de existena unei artroze vertebrale, prezena
Pag 37 / 50
unui traumatism anterior sau a unei suferine discale lombare. Se manifest prin
dureri spontane, accentuate de micrile trunchiului, care pot fi limitate, ntr-o msur
mai mare sau mai mic, de existena unei contracturi musculare lombare.
Tratamentul afeciunii const n:
- repaus;
- medicamente analgezice-antiinflamatoare i decontracturante;
- fizioterapie;
- masaj.
Ca obiective, masajul are n vedere diminuarea durerilor i micorarea
contracturii musculare. El va fi calmant i miorelaxant, utiliznd manevre mai puin
energice cu ritm mai lent, n funcie de sensibilitatea fiecrui bolnav. Efleurajul se
execut cu palmele ambelor mini pentru a obine o calmare a durerilor, dup care se
continu cu friciune uoar i frmntare n cut, , evitndu-se apariia unei
exagerri a durerilor. Vibraiile se aplic pe zona unde e prezent contractura
muscular, pentru aciunea lor miorelaxant. Masajul terapeutic se poate executa cu
aparate de vibromasaj, cu efecte decontracturante i de sedare a durerilor, dar i n
ap, cu ajutorul duului subacval avnd aceleai efecte.
d) Hipotrofiile musculare de inactivitate
n afeciunile traumatice ale aparatului locomotor, reducerea activitii unui grup
muscular sau suprimarea aproape total a activitii unui grup muscular, n timpul
unei imobilizri n aparat gipsat pentru o fractur, produce iniial o scdere a tonusului
muscular - hipotonie - urmat de o scdere a volumului grupului muscular - hipotrofie
muscular sau amiotrofie. O imobilizare prelungit la pat, de exemplu n faze acute
ale poliartritei reumatoide, provoac la nivelul sistemului muscular o pregresare a
fenomenelor de hipotrofie de 3% n fiecare zi.
Fenomenele de hipotrofie muscular apar frecvent n traumatismele aparatului
locomotor, ce se produc n sportul de performan, n special la cazurile unde persist
sechele.
n tratamentul complex de recuperare a hipotrofiilor musculare, pe lng
kinetoterapia de tonifiere muscular se asociaz i masajul simultan.
Masajul are ca obiective:
- stimularea tonusului muscular;
- mbuntirea excitabilitii,contractibilitii i elasticitii fibrelor musculare;
- mbuntirea condiiilor de nutriie i metabolice prin activarea circulaiei
sanguine la nivelul muchilor.
Este indicat masajul stimulent folosind manevre rapide, intense. Efleurajul iniial
se face cu alunecri centripete, dela extremitatea distal la cea proximal a muchilor
tratai. Friciunea se execut cu "rdcina" minii sau cu partea dorsal a pumnului
nchis, dup care se trece la manevrele indicate n special n hipotrofiile musculare de
inactivitate, care sunt frmntarea i baterea. Frmntarea poate folosi procedeul n
cut sau n brar, terminnd cu rulatul sau cernutul la membre, iar tapotamentul
prin procedeul tocatului sau al bttoritului cu partea cubital a pumnului.
II. AFECIUNI CIRCULATORII
a) Insuficiena venoas cronic - varice
Insuficiena venoas cronic, cunoscut pacienilor cu numele de varice, e o
afeciune ce intereseaz de obicei venele membrelor inferioare, n cursul creia se
produce o insuficien de drenaj sanguin, cu staz cronic i tulburri trofice
secundare. Ea se manifest cu vene vizibile i dilatate, edeme, senzaia de oboseal n
picioare, crampe musculare. Varicele apar la persoanele cu o structur mai slab a
peretelui venos avnd un caracter ereditar.
Tratamentul insuficienei venoase const n:
Pag 38 / 50
Pag 39 / 50
Pag 40 / 50
Pag 41 / 50
Pag 42 / 50
Pag 43 / 50
Pag 44 / 50
Pag 45 / 50
Pag 46 / 50
Entorsa
Este o afeciune articular datorat unui traumatism indirect, care prin distensia
capsulei i ligamentelor produce rupturi pariale sau totale, dezinserii ale acestor
formaiuni anatomice. Ea se manifest prin: dureri, tumefieri articulare, hidrartroz,
edeme periarticulare, echimoze i impoten funcional relativ.
Tratamentul const n:
- n stadiul acut:
- crioterapie;
- repaus segmentar sau imobilizare n aparat gipsat.
- n entorsa grav:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
- electroterapie;
- masaj cu ghea;
- masajul manual i kinetoterapia se pot aplica la distan de articulaia
afectat, pe segmentele distal i proximal.
Prin masaj se urmrete:
- mbuntirea circulaiei sanguine;
- reducerea edemelor;
- meninerea elasticitii i tonusului muscular;
- prevenirea hipotrofiei.
Se recomand efleuraj, friciuni i frmntat mai energic, rulat, cernut,
tapotament n ventuz sau tocat. Pe articulaia afectat se pot aplica neteziri cu o
bucat de ghea, procedur cu efecte analgezice, resorbitive i de prevenire a
tulburrilor vasculotrofice.
Pag 47 / 50
Luxaia
Este o afeciune articular caracterizat prin dislocare extremitilor osoase
interarticulare.
Tratamentul luxaiei este ortopedic, constnd n reducerea luxaiei i imobilizarea
n bandaj sau aparat gipsat, a articulaiei afectate.
Dup tratamentul ortopedic pot rmne sechele cum sunt: dureri, limitarea
micrilor, hipotrofie muscular, tulburri vasculotrofice.
Tratamentul sechelelor dup luxaie const n:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
- fizioterapie;
- kinetoterapie;
- masaj;
- tratament balnear.
Masajul are ca efect:
- ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale;
- reducerea tulburrilor vasculotrofice;
- mobilizarea i tonificarea formaiunilor capsuloligamentare;
- mbuntirea tonusului musculaturii nvecinate.
Pentru masajul articular se recomand efleuraj cu palma, continuat cu friciuni cu
vrfurile degetelor. Pe segmentele nvecinate articulaiei afectate se execut
frmntri, rulat i tapotament n ventuz, tocat sau bttorit, manevre care combat
hipotonia i hipotrofia muscular. Aplicarea duului subacval este un mijloc eficace n
reducerea proceselor adereniale i ameliorarea mobilitii articulare.
Sechelele dup fractur
Dup tratamentul ortopedic prin imobilizare n aparat gipsat rmn o serie de
sechele care intereseaz articulaiile i musculatura nvecinat leziunii osoase.
Sechelele sunt reprezentate de dureri, tumefieri, redoare articular, hipotrofie
muscular, tulburri vasculotrofice, edeme, fibrozare i induraie a esuturilor
subcutanate.
Tratamentul acestor sechele cuprinde:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- kinetoterapie;
- masaj;
- balneoterapie.
Obiectivele masajului constau n:
- ameliorarea circulaiei sanguine;
- nlturarea tulburrilor vasculotrofice;
- mobilizarea i asigurarea supleii formaiunilor capsuloligamentare pentru
ameliorarea mobilitii articulare;
- mbuntirea elasticitii i tonicitii musculare.
Masajul realizeaz o pregtirea a segmentului afectat pentru kinetoterapie. Se
execut un masaj articular cu neteziri i friciuni pentru ndeprtarea proceselor
adereniale i asuplizarea capsulei articulare, dup care se face masajul pe
segmentele nvecinate zonei lezate. Se aplic un efleuraj cu palma, urmat de friciuni
cu degetele sau cu palma, procedee care favorizeaz circulaia sanguin i resorbia
edemelor. Se continu cu frmntare, rulat, cernut i tapotament n ventuz sau
tocat, manevre ce stimuleaz tonusul muscular. Aplicarea masajului dup o procedur
de termoterapie mrete eficiena terapeutic.
Pag 48 / 50
Ruptura muscular
Este o afeciune care se produce prin solicitarea excesiv a unui grup de muchi.
Ea poate fi ruptur fibrilar, ruptur parial, ruptur total.
Ruptura muscular se manifest prin durere vie, instalat brusc n timpul unui
efort, echimoze, tumefiere local, cnd exist un hematom, i impoten funcional
relativ a segmentului afectat.
Tratamentul rupturii musculare pariale i totale este ortopedic i chirurgical.
Tratamentul rupturilor fibrilare cuprinde:
- repaus segmentar;
- crioterapie;
- medicaie analgezic-antiinflamatoare aplicat local;
- fizioterapie;
- masaj.
Masajul se face la distan de locul unde e situat leziunea fibrilar i are efect
calmant i miorelaxant, aplicnd manevre blnde, efectuate lent. Se execut efleuraj
cu palma pentru efect sedativ, dup care se aplic frmntri i friciuni uoare n
scopul mbuntirii circulaiei i troficitii locale, precum i vibraii cu efecte de
relaxare muscular.
Ruptura muscular poate lsa ca sechel o cicatrice dureroas care este
perceput mai ales n timpul exerciiilor pe parcursul antrenamentului. Durerile, de
obicei moderate, se datoreaz lipsei de elasticitate i suplee a cicatricei.
Tratamentul cicatricei algice const n:
- fizioterapie;
- masaj.
Masajul terapeutic urmrete :
- revenirea supleii tonusului la nivelul cicatricei;
- mobilizarea ei pe straturile mai profunde;
- activarea circulaiei sanguine cu ameliorarea metabolismului local.
Se efectueaz neteziri cu aciune sedativ, apoi friciuni la nivelul cicatricei i n
jurul ei, precum i frmntri cu 2 degete, policele i indexul.
De asemenea, masajul sub form de du subacval pe muchiul afectat reprezint
o procedur eficient.
Tendinopatia
Este o afeciune determinat de solicitrile repetate exercitate asupra unui
tendon n cursul antrenamentelor i competiiilor.
Ea poate interesa tendonul propriu-zis, n cazul tendinitei, teaca tendonului , n
tenosinovit, i zona de inserie a tendonului, n cazul entezitei.
Se manifest prin durere, tumefiere i crepitaii cnd e afectat teaca tendonului,
i impoten funcional relativ a segmentului lezat.
n stadiul acut, tratamentul const n:
- repaus segmentar;
- crioterapie;
- medicamente analgezico-antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- masaj cu ghea.
Masajul cu ghea se face prin netezirea cu o bucat de ghea a tendonului
afectat, procedur ce are efecte analgezice, antiinflamatoare i de prevenire a
tumefierii.
Pag 49 / 50
Pag 50 / 50