Colorani i coloraii

Clasificare:
numr de colorani: doi colorani (acid/
bazic) bicrome; trei colorani (de obicei
unul bazic/doi acizi) - tricrome
tipul coloraiei: colorare propriu-zis
(hematoxilin-eozin), reacie chimic
(histochimic), reacie imunologic
(imunohistochimic)

Tipuri de coloraii

morfologice
histochimice
histoenzimologice
imunohistochimice
citologice

Tipuri de reacii
bazofilia: caracterizeaz substraturile care se
coloreaz cu reactivi bazici (e.g. hematoxilina);
exemple de structuri bazofile: nucleii (cromatina)
i corpii Nissl (reticul endoplasmic rugos)
acidofilia: caracterizeaz substraturile care se
coloreaz cu reactivi acizi (e.g. eozina, verdele
lumin); structuri acidofile: citoplasma, fibrele de
colagen
metacromazia: caracterizeaz substraturi care
modific culoarea colorantului; exemplu: albastru
de toluidin coloreaz mucusul n violet

Coloraii morfologice
hematoxilineozin: nucleul colorat n violetalbastru, citoplasma n roz
tricrom Masson: nucleul violet intens,
citoplasma nuane de gri sau albastru palid,
fibrele musculare n rou, fibrele colagene n
albastru
tricrom Gmri: nucleul violet, citoplasma
colorat diferit, dependent de momentul
funcional al celulei, fibrele musculare n rou,
fibrele colagene n verde

Coloraii histochimice
reacia PAS: identific gupri aldehidice libere
(glicogen, glicoproteine)
albastru de toluidin: mucine nesulfatate i
sialomucine, metacromatic; nucleii, ortocromatic
albastru alcian: glicozaminoglicani sulfatai
(heparin, condroitin sulfat)
mucicarmin: mucus
impregnri argentice: fibre de reticulin,
neurofibrile
orcein: fibre elastice

Reacii histoenzimologice
evideniaz prezena enzimelor prin
reacie de culoare
cele mai utile n practic:
fosfataza alcalin
fosfataza acid
adenozintrifosfataza
acetilcolinesteraza

Reacii imunohistochimice
se bazeaz pe afinitatea dintre antigen i
anticorp; produsul final de reacie se vizualizeaz
cu diaminobenzidin (DAB) i este colorat n brun
citokeratina: exprimat de celulele epiteliale
actina: exprimat de celulele musculare i
mioepiteliale
cromogranina A: exprimat de celulele sistemului
neuroendocrin difuz
colagenul IV: membranele bazale
antigenul specific prostatic: exprimat de celulele
glandulare prostatice

Coloraii citologice
coloraiile citologice se efectueaz pe frotiuri
Papanicolaou: nucleii colorai n albastru-violet,
citoplasmele n nuane de orange - verde - rou
albastru policrom tanin-Drgan: nucleii sunt
colorai n albastru-violet, citoplasmele n
albastru (ortocromatic) sau violet (metacromatic)
May Grnwald Giemsa: nucleii colorai n nuane
de violet intens, citoplasmele n violet deschis,
identific granulaiile din citoplasma elementelor
figurate sanguine i a precursorilor medulari

ESUTURILE
EPITELIALE
Definiie
esuturile epiteliale sunt formate din celule
dispuse ordonat, strns apoziionate,
solidarizate prin jonciuni
Celulele individuale prezint n citoplasm
filamente de citokeratin (markerul
imunohistochimic al epiteliilor)

Caractere generale
acoper suprafeele i delimiteaz
cavitile, formeaz glandele
celulele sunt solidarizate prin
jonciuni i prezint microdomenii
distincte de membran
prin microdomeniul bazal celulele
sunt solidarizate la membrana bazal

Clasificare general
de acoperire: acoper suprafee i
delimiteaz caviti i organe
cavitare
glandulare: glandele exocrine i
endocrine
senzoriale: celule specializate n
recepia stimulilor
mioepitelii: specilizate n contracie

Epiteliile de acoperire
Criterii de clasificare: numrul de straturi
celulare i forma celulelor din stratul
superficial
Numr de straturi celulare: simple (un
singur rnd), stratificate (mai multe
rnduri)
Variant: pseudostratificate
Forma celulelor din stratul superficial:
scuamoase, cubice, columnare

Epitelii pseudostratificate
un singur rnd de celule, nuclei la
diferite nlimi
epiteliu respirator
uroteliu
ci genitale masculine

Epitelii stratificate
zone: bazal , intermediar, superficial
stratificate scuamoase: cu i fr
keratinizare
stratificate scuamoase keratinizate:
epiderm
stratificate scuamoase nekeratinizate:
cavitate bucal, faringe, esofag, col uterin,
vagin

Membrana bazal

structur acelular , omogen

acidofil
PAS +, argirofil
imunohistochimic: colagen IV,
laminin

Epiteliile glandulare
Definiie
esuturile epiteliale glandulare sunt
formate din celule nalt specializate n
sinteza unor produi specifici

Epiteliile exocrine

unicelulare: celula caliciform

multicelulare: epiteliul gastric de
acoperire, secretor de mucine i
glandele tubulare
glande tubulare:
simple, ramificate i tubulo-acinare

Acinii
seros: cel mai mic, rotund, format numai din

celule seroase, lumen ngust; parotid, pancreas

mucos: ovalar, format numai din celule

mucoase, lumen larg i neregulat, celule
mioepiteliale n jur; sublingual, esofag

mixt: ovalar, cel mai mare, celulele mucoase

dispuse central delimiteaz lumen larg, celulele

seroase dispuse la periferie sub form de
semilun, celule mioepiteliale n jur;
submandibular

Miofibroblastul
caractere intermediare ntre fibroblast i
celula muscular neted
nucleu cu contur sinuos
citoplasm acidofil, conine filamente
contractile de actin
produce colagen i se contract
identificare: anti-actin, anti-vimentin
localizare: viloziti intestinale, plgi n
curs de vindecare

Mastocitul
nu se evideniaz la coloraia HE
identificare: albastru de toluidin, albastru
alcian-safranin
morfologie: celul cu form rotund,
ovalar sau poligonal, care conine n
citoplasm granulaii alcianofile,
metacromatice
localizare: n toate esuturile conjunctive,
concentrate perivascular i perinervos

Pericitul
localizare: n jurul vaselor sanguine
mici (capilare i venule postcapilare)
form stelat, prelungiri
citoplasmatice ramificate care
nconjur vasul sanguin
nucleu ovalar, eucromatic
citoplasma palid acidofil la HE,
colorat intens cu anti-actin

Macrofagul
deriv din monocitul circulant
form poligonal sau neregulat
nucleu rotund, hipercrom, fr nucleol
citoplasm acidofil omogen sau conine
particule endocitate (resturi celulare,
pigmeni, particule inerte)
totalitatea macrofagelor din organism:
sistemul mononuclear-macrofagic

Fibrele de colagen
ATENIE! fibrele sunt un produs de
secreie al celulelor. Nu au nuclei
acidofile, grosimi diferite, organizate n
fascicule, neramificate
se coloreaz n roz cu eozin, n verde sau
albastru cu metodele tricrome
localizare: n toate esuturile conjunctive

Fibrele de reticulin
nu se evideniaz cu metoda HE, ci
numai prin impregnare argentic
subiri, relativ egale ca grosime,
ramificate i anastomozate, formnd
reele
localizare: plmn, rinichi, glande
exocrine i endocrine, ficat
(schimburi rapide de substane)

esutul mezenchimal
celule: mezenchimale
substan fundamental bogat
fibre: absente
localizare: embrion, ft; la adult,
insule mici n jurul capilarelor
formeaz: toate esuturile
conjunctive, musculare i unele
epitelii

esutul reticular

celule: reticulare
fibre: de reticulin
substan fundamental: bogat
localizare: stroma organelor
hematolimfopoetice (excepie
timusul)

esutul conjunctiv lax

celularitate: polimorf (fixe i mobile)
fibre: subiri de colagen, dispuse
dezordonat, rare elastice
substan fundamental: bogat
localizare: dermul superficial, lamina
propria a organelor tubulare
(ntotdeauna n vecintatea
epiteliilor)

esuturile conjunctive dense

dezordonate i ordonate
celule reduse numeric (fibrocite,
fibroblaste)
numeroase fibre de colagen, n
fascicule; dispuse dezordonat sau
ordonat
puin substan fundamental

esutul conjunctiv dens

dezordonat
fibre groase de colagen organizate n
fascicule dispuse dezordonat
rare fibrocite i fibroblaste
puin substan fundamental
localizare: dermul profund,
submucoasa organelor tubulare

esutul conjunctiv ordonat

celule relativ numeroase
fibre de colagen groase, dispuse
paralel, n fascicule
substan fundamental redus
tendon, ligament, aponevroz, esut
lamelar

Tendonul
celulele: tenocite
seciune longitudinal: fibre colagene
paralele, nuclei bigeminai sau
cvadrigeminai ai tenocitelor
seciune transversal: arii acidofile,
nucleii tenocitelor sunt ntre fibre;
tenocitele au form stelat (prelungiri
citoplasmatice printre fibre)
nveliuri: endo-. peri- i epitenonium

esutul conjunctiv lamelar

fibre de colagen groase, dispuse
concentric
rare celule de tip fibroblastic
fibrocitar
substan fundamental redus
localizare: cornee, capsula
corpusculilor senzitivi, perinerv

Matricea cartilaginoas

ntre celulele cartilaginoase

omogen, moderat acidofil (colagen)
teritorial i interteritorial
metacromatic
PAS pozitiv (glicoproteine)
alcianofil (glicozaminoglicani)
forme particulare: la elastic i fibros

esutul osos i osul ca organ

esut conjunctiv dur, format din
celule i matrice extracelular
mineralizat

Celulele esutului osos

osteoprogenitoare: celule dormante care se pot
transforma n osteoblaste; localizare: n imediata
vecintate a esutului osos
osteoblaste: situate la periferia esutului osos;
sintetizeaz matricea extracelular
osteocite: celule mature localizate n lacunele
esutului osos, interconectate prin prelungiri
citoplasmatice fine, incluse n canaliculi osoi
osteoclaste: celule multinucleate, macrofage ale
tesutului osos; celula cu origine medular, rol n
resorbie i remodelare

Tipuri de tesut osos

unitatea structural de baz: lamela
osoas, format din osteocite
dispuse n acelai plan i matricea
mineralizat dintre ele
n funcie de aranjamentul lamelelor
se disting:
esut osos compact
tesut osos spongios

Tesutul osos compact

format din lamele osoase dispuse sub
form de:
sisteme haversiene (osteoane) centrate de
canal Havers
sisteme interstiiale (solidarizeaz osteoanele
vecine)
sisteme circumfereniale extern i intern

prezent n diafiza oaselor mari i late

corticala oaselor scurte i late

esutul osos spongios

lamelele osoase nu sunt organizate de
obicei sub form de osteoane
prezent n epifiza oaselor mari i zona
central a oaselor scurte i late
format din trabeculi osoi de forme i
mrimi diferite; nu prezint canale
Havers
prezint spaii ovalare (lacune) n care
se gsesc celule osoase (osteocite)

Osul ca organ
periostul: esut conjuctiv dens situat la periferia
osului, format din dou zone: intern cu celule
osteoprogenitoare, i extern format din esut
conjuctiv dens
esutul osos
endostul: esut conjunctiv care delimiteaz
cavitile osului,asemntor zonei interne a
periostului; conine celule osteoprogenitoare
mduv hematogen
extremitile articulare ale oaselor lungi:
acoperite de cartilaj hialin

Osificarea
intramembranoas: se desfoar pe
model de esut conjunctiv cu
transformarea celulelor mezenchimale n
osteoblaste, prin intermediul esutului
condroid; prezent la oasele cutiei
craniene i viscerocraniului
endocondral: pe model de esut
cartilaginos (hialin); prezent la
majoritatea oaselor organismului
mixt: mandibul, omoplat

Etapele osificrii endocondrale

modelul de cartilaj hialin
osul periostal
degenerarea cartilajului
mugurii conjunctivo-vasculari
diferenierea osteoblastelor cu secreia de
matrice
centrii de osificare
resorbie i remodelare - osteoclaste

Creterea oaselor n lungime

cartilajul de cretere de la limita epifiz
diafiz
zonele cartilajului de cretere:

cartilajul de rezerv
zona hiperplazic
zona hipertrofic
zona cartilajului degenerat
frontul de proliferare conjunctivo-vascular
zona osului imatur, cu osteoclaste
zona de esut osos matur

esuturile musculare striate

prezint striaii longitudinale i
transversale (miofibrile)
scheletal
visceral
cardiac
celularitate specific: celule musculare
striate scheletale i viscerale (fibre
musculare) i celule musculare striate
cardiace

Fibra muscular striat

seciune longitudinal: coloan acidofil,
cu striaii transversale i nuclei multipli,
palid colorai, situai sub plasmalem
(sarcolem); striaiile transversale
prezena sarcomerelor
seciune transversal: arie poligonal sau
rotund, cu aspect punctat acidofil, 1-2
nuclei la periferie

nveliurile muchiului striat

scheletal
endomisium: esut conjunctiv lax subire,
cu fibre de reticulin, nvelete fiecare
fibr, rare vase capilare
perimisium: esutul conjunctiv care
solidarizeaz mai multe fibre, formnd
fascicule, numeroase vase capilare
epimisium: nvelete muchiul n
totalitate, conine vase sanguine de
dimensiuni mai mari

esutul muscular striat visceral

structural asemntor celui scheletal
fibre mai groase i mai scurte
localizare: limb, faringe, treimea
superioar a esofagului, sfincter
uretral extern, sfincter anal

Placa motorie
form particular de sinaps
componenta presinaptic: terminaia
axonal ramificat a neuronului
motor
componenta postsinaptic: poriune
delimitat a fibrei musculare, fr
striaii, cu numeroase organite i
concentrare de nuclei

esutul muscular cardiac

celule musculare striate cardiace: nucleu unic
(rar dublu) situat central, ramificaii prin care se
solidarizeaz la celulele vecine (discurile
intercalate)
ntre fasciculele de celule musculare cardiace:
esut conjunctiv cu numeroase capilare
esutul nodal: celule grupate, dispuse n spaiul
subendocardic, poligonale, nucleu central,
citoplasm palid colorat, pot avea striaii n zona
periferic, filamentele contractile nu sunt
organizate n sarcomere

esutul muscular neted

celule musculare netede: fuziforme, nucleu unic,
central, citoplasm acidofil, cu striaii
longitudinale; organizate n fascicule; ntre
celulele individuale cantitate minim de esut
conjunctiv cu fibre de reticulin
localizare: tubul digestiv, arbore bronic. organe
cavitare (stomac, vezicul biliar, vezic urinar,
uter)
marker: desmin i actin de tip muchi neted

esutul nervos
Celulele esutului nervos:
neuroni
celule de susinere (glii n
sistemul nervos central i celule
Schwann i satelite n periferie)

Neuronul
corp celular i prelungiri
corpul celular format din nucleu i
citoplasm cu organite, filamente de
citoschelet i incluziuni
prelungirile neuronale:
dendritele: unice sau multiple, mai groase la
baz, intens ramificate
axonul: unic, con de emergen, segment
iniial, segment de conducere, ramificaie
terminal

Tipuri de neuroni
multipolari: un axon, mai multe
dendrite (neuroni motori,
interneuroni)
bipolari: un axon i o dendrit
(olfactivi, retin)
unipolari: o singur prelungire
(neuronii din ganglionii nervoi
spinali i ataai nervilor cranieni)

Celulele de susinere
Sistemul nervos central (celule gliale
marker: proteina glial fibrilar acid):
astrocitele (protoplasmatice, fibroase,
periventriculare i Bergmann)
oligodendrocitele (formeaz mielina)
microglia
Sistemul nervos periferic:
celula Schwann (formeaz mielina)
celulele satelite

Organele sistemului nervos

central
Creier
Cerebel
Mduva spinrii
Bariera hemato-encefalic
Plexurile coroide
nveliurile sistemului nervos central

Componentele straturilor
cortexului cerebelos
molecular: fibrele aferente (agtoare i
muchioase). dendritele neuronilor Purkinje,
axonii neuronilor granulari, rari interneuroni mici,
celule gliale i vase sanguine
mijlociu: corpul celulelor Purkinje, interneuroni
(celule Lugaro) i celule gliale (Bergmann)
granular: corpul i dendritele neuronilor
granulari, segmentul iniial al axonilor neuronilor
Purkinje

Bariera hemato-encefalic
cea mai selectiv din organism
componente:
celulele endoteliale, cu puine vacuole
de transport i margini suprapuse
membrana bazal a endoteliului
prelungirile dilatate terminal ale
astrocitelor

Plexurile coroide i celula

ependimar
Plexurile coroide: la nivelul ventriculilor,
formate din celule epiteliale i piamater:
filtreaz plasma lichidul cerebro-spinal
Celula ependimar: formeaz epiteliul care
delimiteaz cavitile SNC; n canalul
spinal prezint microvili la polul apical
(resorbia l.c.s.)

nveliurile sistemului nervos

central
duramater: esut conjunctiv fibros
arahnoida; esut conjunctiv lax
acoperit de epiteliu de tip scuamos
piamater: esut conjunctiv lax
subire, n contact cu substana
nervoas
suport pentru vase sanguine

Sistemul nervos periferic

Ganglionii nervoi spinali i asociai
nervilor cranieni
Fibrele nervoase
Nervul periferic
nveliurile nervului periferic
Sistemul nervos autonom
Receptorii senzitivi

Ganglionii nervoi spinali i

asociai nervilor cranieni
organe ncapsulate
capsula: esut conjunctiv dens
neuroni unipolari care au corpul celular
globulos n zona periferic a ganglionului,
nconjurat de celule satelite
prelungirile neuronilor unipolari:
concentrate n zona central, prsesc
ganglionul prin hil

Fibrele nervoase
fibra nervoas: axonul, nconjurat de teaca de
mielin, metode de identificare morfologice i
acid osmic (vizualizeaz mielina)
n imediata vecintate a fibrei nervoase: stratul
celulelor Schwann i esut conjunctiv fin
ntre celulele Schwann consecutive: strangulaiile
Ranvier (conducerea saltatorie)
mai multe fibre nervoase formeaz nervul
periferic

Nervul periferic
fascicule de fibre nervoase care transmit acelai
tip de impuls nervos, grupate prin esut
conjunctiv
seciune longitudinal: aspect fibrilar, palid
colorat cu metoda HE datorit dizolvrii mielinei;
ntre tecile de mielin ale fibrelor nervoase vecine
celule Schwann
seciune transversal: fibra nervoas cu axonul
punctiform, central, nconjurat de un halou
necolorat (teaca de mielin; n jur se dispune
circular celula Schwann
nveliurile nervului periferic

nveliurile nervului periferic

endonerv: esutul conjunctiv foarte fin
care nvelete fiecare fibr nervoas;
componentele sale sunt sintetizate de
celulele Schwann i nu este vascularizat
perinerv: esut conjunctiv lax, grupeaz
mai multe fibre nervoase, vascularizat, cu
fibroblaste i mastocite
epinerv: nvelete nervul periferic n
totalitate, format din esut conjunctiv
lamelar

Sistemul nervos autonom

ganglioni asociai sistemului nervos
autonom: nu au capsul proprie, neuroni
multipolari, puine celule satelite; localizare: n
straturile submucos i muscular ale organelor
tubulare i cavitare ale organismului

fibre nervoase
simpatic
parasimpatic
enteric

Corpusculii senzoriali
structuri specializate n preluarea
informaiilor din mediul extern i intern, pe
care le transform n influx nervos
terminaii nervoase libere
corpusculi senzoriali: fibr nervoas
dispus central, adesea contorsionat,
nconjurat de esur conjunctiv lamelar
exemple: corpusculii Vater-Paccini,
corpusculii Meissner

Eritrocitele
anucleate, rotunde, 7 microni
diametru
disc biconcav: centru palid, periferie
intens colorat
coloraia May Grunwald Giemsa:
nuane de portocaliu

Trombocitele
anucleate, fragmente din citoplasma
megacariocitului
cele mai mici elemente figurate
sanguine
poligonale
centru intens colorat: granulomer
periferie: palid colorat, hialomer

Granulocitul neutrofil
rotund, diamtru 10-12 microni
nucleu lobulat (2-5 lobi), puni fine
de cromatin, cromozom sexual
citoplasm acidofil
granulaii specifice mici,
punctifome, care se coloreaz cu
reactivi neutri (granulaii neutrofile)

Granulocitul eozinofil

rotund, 10-12 microni diametru

nucleu lobulat (de obicei doi lobi)
citoplasm acidofil
n citoplasm, granulaii acidofile
specifice, rotunde, egale, colorate
n portocaliu

Granulocitul bazofil
rotund, 9-10 microni diametru
nucleu nelobulat, de form
neregulat, intens colorat
citoplasm acidofil
granulaii inegale, cu form variat,
care pot masca nucleul i se
coloreaz cu reactivi bazici

Limfocitul
rotund, diametru variabil (mic, mijlociu,
mare)
nucleu rotund, ovalar, rar reniform,
heterocromatic, intens colorat
citoplasm intens bazofil, redus
cantitativ
limfocitele mijlocii i mari pot conine
cteva granulaii nespecifice, azurofile

Monocitul
cel mai mare element figurat sanguin
rotund sau ovalar, 12-20 microni
diametru
nucleu reniform sau poligonal, cu
nucleol, aspect striat al cromatinei
citoplasm palid bazofil (cenuiualbstruie), cteva granulaii
azurofile n concavitatea nucleului

Formula leucocitar
Raportarea procentual a leucocitelor
granulocite neutrofile segmentate: 50-65%
granulocite neutrofile nesegmentate: 1-3%
granulocite eozinofile: 2-4%
granulocite bazofile: 0 0.5%
limfocite: 25-35%
monocite: 3-8%

Hematopoeza
Definiie: procesul de formare al
elementelor figurate sanguine
La adult, toate elementele figurate
sanguine se formeaz numai n mduva
hematogen
Metodologie de studiu: frotiul efectuat
prin puncie medular
Raportarea procentual a precursorilor
elementelor figurate sanguine;
medulogram

Celula stem
0.2% din populaia celular a
mduvei hematogene
dimensiuni mici (8-10 microni),
adesea fuziform
nucleu rotund sau ovalar,
eucromatic, cu nucleoli multipli
citoplasm bazofil, omogen fr
granulaii sau incluziuni

Hematopoeza la adult

eritropoez
granulocitopoez
trombocitopoez
limfocitopoez
plasmocitopoez
monocitopoez

Limfocitopoeza i
plasmocitopoeza
Limfocitopoeza: toate celulele au nucleu
rotund i citoplasm bazofil fr granulaii
specifice
Filiaie: limfoblast prolimfocit limfocit
Plasmocitopoeza: nucleu heterocromatic,
excentric, citoplasm bazofil; are loc n
mduva hematogen, organe limfoide i
esutul conjunctiv
Filiaie: limfocit B activat de limfocit T helper
(proplasmocit) - plasmocit

Mduva hematogen
localizare: cavitile oaselor
forme: roie, galben, cenuie, fibroas
capsul: endost, dublat extern de esut
osos
trabeculi osoi acoperii de endost
organ nelobulat
strom: esut reticular
parenchim: esut mieloid

Tipuri de esut limfoid

Folicul limfoid
Cordon limfoid
Infiltrat limfoid difuz

Cordonul limfoid
aglomerare de limfocite dispuse n
iraguri
conine predominant limfocite T
localizare: zona medular a
ganglionului limfatic i tecile
periarteriolare ale splinei

Infiltratul limfoid difuz

aglomerare masiv de limfocite, fr
aranjament particular
conine limfocite B i T n proporii
aproximativ egale
localizare: esutul limfoid asociat
mucoaselor, jonciunea corticomedular a ganglionului limfatic,
amigdal

Organele limfopoetice
Timus
Ganglion limfatic
Splin
Amigdale
esut limfoid asociat mucoaselor