STOMACUL

• mucoasa:

– epiteliu simplu columnar, secretor de mucine,

• se înfundă în lamina propria, formând cripte (foveole) gastrice:

– cardie și antru: 50% din mucoasă;

– corp și fund: 25% din mucoasă;

– lamina propria:

• ţesut conjunctiv lax, cu glande gastrice care se deschid la baza criptelor.

– MM: alcătuită din ţesut muscular neted.

EPITELIUL DE ACOPERIRE GASTRIC:

• epiteliu simplu columnar, secretor de mucine;

• acoperă toate porţiunile anatomice;

• reînnoit de celulele stem de la baza foveolelor (4-7 zile);

• celule columnare:

– dispuse pe un singur rând;

– nucleu:

• oval, situat bazal, cu axul mare perpendicular pe MB, eucromatic, nucleol

punctiform;

– citoplasma:

• apical, cantități importante de mucus (mucine neutre):

– eozină alcoolică: spumoasă, cromfobă sau slab acidofilă,

– eozină apoasă: intens colorat, vacuole agregate;

– PAS pozitiv, metacromatic la albastru de toluidină, albastru alcian

negativ
EPITELIUL DE ACOPERIRE

• GLANDELE GASTRICE: tip:

– cardie:

• tubulare simple, rar ramificate;

• mucine;

– corp şi fund:

• tubulare simple;

• celularitate heterogenă;

– antru:

• tubulare ramificate torturoase;

• mucine;

• ocupă toată înălţimea mucoasei;

 • nu se extind în submucoasă;

• componente:

– istm,

– colet (gât),

bază (porţiune pricipală)

CELULELE GLANDEI GASTRICE:

Pe MB sunt dispuse 5 tipuri de celule:

– celule secretoare de mucine;

– celule stem;

– celule parietale (oxintice, acidofile):

• secretă precursori ai HCl şi factor intrinsec,

– celule principale (zimogene, bazofile):

• delimitează lumenul;

• secretă pepsinogen şi lipază.

– celule endocrine:

• dispuse printre celelalte celule, nu ating lumenul;

 • celulele principale:

– localizate la nivelul bazei glandei;

– cubice sau poligonale;

– nucleu rotund, eucromatic, bazal, unul sau mai mulți nucleoli;

– citoplasmă

• bazal: bazofilă, HE;

• apical: metacromatic violet, granulară, Giemsa – produșilor de secreție;

– ME: REr, vacuole cu pepsinogen în citoplasma apicală;

– celulele neuroendocrine:

– localizate în toate regiunile glandei:

– bază: corp și fund;

– colet: antru;

– de tip închis;

• celulele neuroendocrine:

– acțiune: paracrină și endocrină;

– produșii de secreție:

• efect pe celulele epiteliului glandelor gastrice, dar și între ele:

• pot fi demonstrați în plexul submucos și mienteric:

• acționează ca și neuromediatori;

LAMINA PROPRIA:

• bine reprezentată la cardie și antru;

• redusă cantitativ la corp și fund;

• țesut conjunctiv:

– fibroblaste, mastocite, limfocite B, plasmocite ce sintetizează IgA;

 – celule musculare netede: antru*;

– fibre de reticulină;

– țesutul limfoid:

– poate forma foliculi limfoizi dispuși în apropierea MM;

– prezența granulocitelor neutrofile:

– caracterul activ al unei gastrite cronice;

– mai mult de 3 GN intraepiteliale/câmp microscopic;

• STOMACUL SUBMUCOASA: submucoasa:

– ţesut conjunctiv dens dezordonat,

• vase sangvine;

• vase limfatice;

• plexul nervos submucos;

– nu conţine glande;

– structura de rezistenţă a peretelui gastric;

• STOMACUL MUSCULARA SI SEROASA: musculara: celule musculare netede dispuse pe:

– cardie și antru: 2 straturi

• circular intern (sfincter piloric) şi

• longitudinal extern;

– plex mienteric;

– corp și fund: 3 straturi:

• oblic intern - bine reprezentat pe faţa anterioară;

• mijlociu circular;

• extern longitudinal - mai bine reprezentat la nivelul curburilor.

• seroasa: foița viscerală a peritoneului.