ESUTURILE EPITELIALE

Defini ie: esuturile epiteliale sunt formate preponderent din celule dispuse ordonat pe membrana bazal , strns unite ntre ele prin intermediul jonc iunilor. Marker-ul imunohistochimic este citokeratina. Criterii de recunoa tere: y sunt formate predominant din celule, apozi ionate i dispuse ordonat; y prezint pol bazal pe membrana bazal i pol apical liber; y prezint polaritate structural i func ional , prin microdomeniile de membran , apical, bazal i lateral; y nu sunt vascularizate cu excep ia striei vasculare din urechea intern ; y con in n citoplasm filamente de citokeratin (CK). Clasificare general Epiteliile se clasific n 5 categorii : y Epitelii de acoperire - acoper suprafa a corpului i delimiteaz organele cavitare; y Epitelii glandulare secret produ i specifici; y Mioepiteliile prezint n citoplasm , pe lng CK, actin , cu rol contractil; y Epitelii senzoriale - recep ioneaz stimuli din exterior pe care i transform n influx nervos (ex. mugurii gustativi din cavitatea bucal ); y Epitelii atipice.

Epiteliile de acoperire:
y se clasific n func ie de:  num rul de straturi de pe membrana bazal : o epitelii simple o epitelii pseudostratificate o epitelii stratificate  forma celulelor din stratul superficial: o scuamoase o cubice o columnare

Forma celulei se apreciaz dup forma nucleului: - celula scuamoas are nucleul ovalar, paralel cu membrana bazal ; - celula cubic are nucleul rotund; - celula columnar are nucleu ovalar, perpendicular pe membrana bazal . Prin combinarea num rului de straturi i a formei celulelor rezult urm toarele tipuri de epitelii de acoperire:

Epitelii simple scuamoase: y sunt formate dintr-un singur rnd de celule turtite, cu l imea mai mare dect n l imea; y localizare: endotelii, mezotelii, foi a parietal a capsulei Bowmann, alveole pulmonare.

Epitelii simple cubice: y sunt formate dintr-un rnd de celule izodiametrice: l imea este egal cu n l imea; y localizare: ducte excretorii din glandele exocrine, epiteliul de acoperire al ovarului.

Epitelii simple columnare: y sunt formate dintr-un rnd de celule columnare: n l imea celulei este mai mare dect l imea, iar axul lung al celulei este perpendicular pe membrana bazal ; y localizare: epiteliul intestinal, tube uterine, vezicula biliar .

Epiteliu respirator

Epitelii pseudostratificate: y sunt formate dintr-un singur rnd de celule cu nucleii situa i la n l imi diferite n grosimea epiteliului, ceea ce creeaz impresia de fals stratificare; y toate celulele ajung cu polul bazal pe MB, dar nu toate ajung cu polul apical la suprafa a liber ; y localizare: o trahee - epiteliul pseudostratificat ciliat de tip respirator; o vezic urinar , uretr uroteliul; o epididim.

Uroteliu

Epiteliile stratificate sunt formate din mai multe straturi celulare, doar stratul profund fiind situat pe membrana bazal . Fiecare strat poate fi format din unul sau mai multe rnduri de celule. Dup forma celulelor din ultimul strat, epiteliile stratificate se clasific n scuamoase, cubice i columnare. Epiteliul stratificat scuamos keratinizat: y localizare: epiderm; y are urm toarele straturi: o bazal: regenerator, un rnd de celule cubice; o intermediar: 3 5 rnduri de celule izodiametrice, unite prin desmozomi, care n urma deshidrat rii capat un aspect spinos; o granulos: 2 3 rnduri de celule scuamoase, citoplasma acidofil , granule citoplasmatice bazofile de keratohialin; o cornos sau exfoliativ: scuame celulare f r nucleu, complet keratinizate, intens acidofile. y particularit i: o pielea de pe talp : ntre stratul granulos i cel cornos se interpune stratul lucios sau lucid, o mas citoplasmatic f r nuclei, intens acidofil , eozinofil .

Epiteliul stratificat scuamos nekeratinizat: y localizare: mucoasa bucal , orofaringe, esofag, exocol uterin, vagin, canal anal; y are trei straturi celulare: o stratul bazal: regenerator, pe membrana bazal (MB), alc tuit dintr-un rnd de celule cubice; o stratul intermediar: 3 - 5 rnduri de celule epiteliale izodiametrice; o stratul superficial: 2 - 3 rnduri de celule scuamoase, cu nuclei ovalari, axul mare paralel cu MB.

Epiteliile stratificate cubice: y sunt alc tuite din dou rnduri de celule izodiametrice; y localizare: ducte exctretorii mari; Epiteliile stratificate columnare: y sunt alc tuite din mai multe rnduri de celule, celulele stratului superficial sunt columnare; y localizare: ducte excretorii mari.

Membrana bazal y separ esutul epitelial de cel conjunctiv subadiacent; y este groas la trahee i cornee, dar foarte sub ire la uroteliu. y n colora ia HE se distinge greu, sub forma unei structuri slab acidofile (eozinofile), omogen , acelular . y se identific specific prin reac ia PAS, impregnare argentic sau cu anticorpi anti-colagen IV sau anti-laminina.

EPITELIILE GLANDULARE
Defini ie: sunt formate din celule specializate n sinteza unor produ i specifici, intr n alc tuirea glandelor exo- i endocrine. Clasificare Dup locul de eliminare a produsului de secre ie, se clasific n: o epiteliile glandulare exocrine: y i elimin produsul de secre ie la suprafa a organismului sau n cavit ile acestuia, printr-un sistem de ducte; o epiteliile glandulare endocrine: y i elimin produsul de secre ie, denumit hormon, direct n snge; y nu prezint sistem de ducte; y sunt puternic vascularizate; y celulele sunt organizate sub form de cuiburi (adenohipofiza), cordoane (suprarenal , paratiroide), foliculi (tiroid ), insule (gonade, pancreas endocrin); y celule izolate localizate n structura diferitelor esuturi i organe care au posibilitatea de a prelua, sintetiza i excreta substan e care ac ioneaz similar hormonilor (amine biogene i peptide cu grutate molecular mic ) y markeri imunohistochimici: sinaptofizina, Chromogranina A. Epitelii glandulare exocrine se clasific 1. dup num rul de celule: o unicelulare: celula caliciform ; o multicelulare: formeaz glandele exocrine: y prezint por iune secretorie (format din epitelii glandulare exocrine) i por iune excretorie reprezentat de un sistem de ducte, prin care produsul sintetizat este eliminat la suprafa sau n cavit i. 2. dup forma por iunii secretorii:  acinare: form sferic sau elipsoidal acini sero i, muco i, mic ti, acini mamari i prostatici;  tubulare: forma unui tub;  tubulo-acinare. y dac ductele nu sunt ramificate, glanda se nume te simpl . n cazul n care sistemul de ducte este ramificat glanda se nume te compus . Tipuri de glande multicelulare: o strat continuu de celule columnare secretoare de mucine: epiteliu gastric; o glande tubulare simple: glandele gastrice, intestinale, sudoripare i endometriale; o glande tubulare ramificate: endocol, corp gastric o glande tubulo-acinare: glandele salivare, glandele mamare, prostata.

Celula caliciform y pol apical dilatat de vacuole de mucus; y pol bazal efilat, y nucleu heterocromatic mpins bazal, y citoplasm spumoas palid ; y localizare: epiteliul intestinal i respirator. y histochimic: pozitiv la reac ia PAS, albastru alcian, mucicarmin i metacromatic la colora ia cu albastru de toluidin . Acinul seros y structur bine delimitat y dimensiuni mici y form rotund y lumen punctiform y celulele seroase: o citoplasm ntunecat , acidofil , granular la polul apical. o citoplasm bazofil la polul bazal (RER). o nucleu eucromatic, rotund, dispus ordonat n treimea bazal a celulei. Acinul mucos y structur bine delimitat y dimensiuni mari y form ovalar y lumen larg y celulele mucoase: o citoplasma spumoas , palid colorat ; o nucleu eucromatic, ovalar, turtit, mpins periferic pe MB. Acinul mixt y structur bine delimitat y dimensiuni mari y are dou componente: o mucoas situat central i o seroas situat periferic, forma unei semilune.

sub

Acinul mamar (TDLU unitatea terminal ductal - lobular ): y dimensiuni mici y lumen ngust y epiteliu cu celule secretorii i celule mioepiteliale

Acinul prostatic: y dimensiuni mari y form neregulat y lumen larg y epiteliu cu 3 tipuri de celule - bazale proliferativ - principale secretorii (PSA) - endocrine (ChrA, Syn)

Celulele mioepiteliale: y fusiforme sau stelate y ntre membrana bazal i celulele epiteliale acinare i ductale y glandele salivare, glanda mamar , sudoripare, lacrimale y marker: actin de tip mu chi neted

Glanda tubular simpl : y invaginare a epiteliului de acoperire: y localizare: antru gastric, endometru, intestin sub ire; Gland tubular ramificat : y localizare: cardie, corp gastric, endocol uterin;

Epitelii glandulare endocrine

Insule, Chr A Cordoane, HE

Foliculi, HE

Cuiburi, tricrom

Epiteliu