Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Circulaia embrionar se
stabilete n zilele 27-28
Obiectivele screening-ului
la examinarea cordului fetal
Precizarea poziiei cordului:
cordului
-vrful n stnga toracelui
-orientat la ~ 45 de planul sagital al
cordului
Dificulti de tehnic
Perete abdominal:
-gros,cicatricial,pilozitate excesiv,utilizarea
de creme anticelulit,hiperestezia cutanat
Uterul:
-tonus crescut (iminen de avort,natere
prematur), fibrom / fibroame,hipoplazie
Lichid amniotic:
-oligoamnios
Morfologia diferit:
VD- cavitate trabeculat,n particular o bandelet ntins
ntre septul muscular i pilierul anterior al valvei tricuspidebandeleta moderatoare (bandeleta arciform)
Trabecularea VD d aparent dimensiuni mai mici dect
ale VS.
VD situat anterior n raport cu VS
Morfologia diferit:
VD- cavitate trabeculat,n particular o bandelet ntins
ntre septul muscular i pilierul anterior al valvei tricuspidebandeleta moderatoare (bandeleta arciform)
Trabecularea VD d aparent dimensiuni mai mici dect
ale VS.
VD situat anterior n raport cu VS
N AFARA UTERULUI
F AT
Comparaie ntre
circulaia adultului i
cea a ftului.
Circulaia adultului este
secvenial
AD,VD,A.pulmonar,Pl
mni,Venele pulmonare,A
stng,V.stng,A
aort,Venele cave.
Fiecare locaie este
distinct
Vena ombilical
Ductul venos
VCI
Atriul drept prima schimbare, spre A
drept n loc de V.stg
Foramen ovale
Atriul stng
Ventriculul stng
Aorta
Vasele brahiocefalice+cap+membre
superioare
VCS
Atriul drept
Atriul drept
Cava inf+sup
Atriul drept
Ventricul drept
A.pulmonar
Plmni
Vene pulmonare
Atriul stng
Ventricul stng
Aorta
Cava inf+sup
Cava inf+sup
Atriul drept
Ventricul drept
A.pulmonar
Plmni
Vene pulmonare
Atriul stng
Ventricul stng
Aorta
Vene cav sup+inf
FO
DV
Snge desat.
FO
Valva Eustachio
fluxul FO
(jonciunea ntre VCI i AD)
FO
septum primum septum secundum
mpiedic fluxul din VCS spre AD
N VCS
-o parte FO
-o parte VD AP
ductul arterial
aorta descendent
Numai 10 % trece n
circulaia pulmonar
Nefiind ventilai in
utero,sngele n-ar fi
oxigenat la trecerea prin
plmni
Circulaia fetal
nu este secvenial
ci
paralel
1. Atriul drept
Circulaie
Cordul drept
Cordul stng
2.Ductul venos
unteaz
circulaia hepatic
Anemia fetal
Hematopoeza hepatic
Compresiunea venoas
Ascit
H I P O X E M I A cronic
(insuficiena placentar)
r e d i s t r i b u i r e a fluxului
Crete O2 Scade lent Rapid
Creier
Plmni
GI
Miocard
Musculo-sch.
Suprarenale
Rinichi
filtrarea glomerular
urina
oligohidramnios
Examinarea n real-time
Planurile de baz pentru
examinarea
cordului n real-time
-incidena 4 camere
-axa scurt
-camerele drepte i stngi
-incidena marilor vase
A. Incidena 4 camere
Vizibil n axul lung
al toracelui
Vizibile septurile
-interatrial
-interventricular
antero-posterior al
ftului.
De la septul interatrial,spre
AD,se poate vedea valva lui
Eustachio.
Grosimea septului
interventricular
DBP (mm)
80
90
Grosimea (mm)
3-3,5
3,5-4
Incidena 5 camere
Incidena 5 camere
Incidena 5 camere
5 camere 3 D
B.INCIDENA
AXUL LUNG
Marcherii vizibili n aceast
inciden:
-emergena aortei din VS
-valva mitral
-peretele anterior al AO este n
continuarea septului
interventricular
-valva aortic este la baza AO
-continuitatea ntre VS i AO
creeaz efectul de ,,picior de
balerin
Spre baz-valvele
Valva mitral-aspect oval pe
seciune(,,bot de pete)
Valva tricuspid-aspect de
,,cap de sgeat
La baz-cordul drept
Valvele
Valva tricuspid-inseria
pe sept este mai spre
vrf comparativ cu cea
a mitralei.
Valva mitral-faa
anterioar este n
continuitatea peretelui
posterior al AO.
In incidena axului
scurt,valvele
formeaz un inel n
interiorul ventricululuiY inversat sau sigla
Mercedes
Vasele
13 SA
10x6
14 SA
12x8
15 SA
14x10
20 Sa
23.5x18
25 Sa
32x25
30 Sa
40x30,5
33 SA
44x34
34 SA
45x35
35 SA
46x36
38 SA
48x37,5