Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. DEZINFECIA
2.1 DEFINIIE
Dezinfecia este procesul prin care sunt distruse cele mai multe, sau toate microorganismele
patogene (n proporie de 99,99%) cu excepia sporilor bacterieni, de pe obiectele din mediul inert.
Dezinfecia se aplic n cazurile n care curenia nu elimin riscurile de rspndire a infeciei, iar
sterilizarea nu este necesar.
n orice activitate de dezinfecie trebuie s se aplice msurile de protecie a muncii pentru a
preveni accidentele i intoxicaiile.
2.2. DEZINFECIA PRIN MIJLOACE FIZICE
2.2.1. Dezinfecia prin cldur
- Cldura uscat: flambarea i incinerarea.
2.2.1.1. Flambarea este utilizat n laborator; flambarea instrumentelor medico-chirurgicale n
recipiente cu alcool este interzis - fiind ineficace!
2.2.1.2. Incinerarea se utilizeaz pentru obiecte contaminate, fr valoare i pentru deeuri cu
potenial contaminant, septice, de la sli de operaie i sli de tratamente, pentru piese anatomice
rezultate din intervenii chirurgicale, pentru cadavrele animalelor de laborator.
- Cldura umed: pasteurizare i fierbere
2.2.1.3. Pasteurizarea: este o metod de dezinfecie a lichidelor, la temperaturi cuprinse ntre 5595C. Dup expunere, de durat variabil n funcie de rezistena germenilor, sunt distruse 90-95%
din microorganismele patogene.
2.2.1.4. Dezinfecia prin splare la temperatura de 60-95C (dezinfecie termic) este un proces
complex la care, pe lng aciunea cldurii umede, se adaug i aciunea detergenilor sau a altor
substane, ct i aciunea mecanic de splare. Acest procedeu se folosete la splarea i dezinfecia
lenjeriei, veselei, sticlriei de laborator, instrumentarului.
2.2.1.5. Fierberea n ap la temperatura de 100C sau utilizarea aburului de 100C realizeaz
distrugerea n decurs de 10-20 minute a formelor vegetative ale microorganismelor patogene,
precum i a unor forme sporulate mai puin rezistente la temperaturi ridicate.
Fierberea alimentelor este una din metodele curente de prevenire a bolilor transmisibile cu poart
de intrare digestiv. n anumite cazuri, pentru prevenirea acestor boli, apa de but se consum fiart,
rcit i aerat.
n absena mainilor de splat cu ciclu de dezinfecie prin cldur, fierberea este indicat pentru
dezinfecia lenjeriei, tacmurilor i veselei care suport temperatura de fierbere.
Fierberea la temperaturi ntre 100-110C se poate obine prin adaosul unor substane care ridic
punctul de fierbere (ex. adaosul de carbonat de sodiu, pentru fierberea lenjeriei).
Dezinfecia prin cldur umed, cu fierul de clcat, completeaz decontaminarea lenjeriei,
distrugerea formelor vegetative a bacteriilor, n 5-10 secunde i a sporilor, n 50 secunde.
Metoda este aplicabil pentru esturile care suport acest tratament i este eficace dac estura
tratat este umezit uniform.
2.2.2. Dezinfecia cu raze ultraviolete
Indicaii: dezinfecia suprafeelor netede i aerului n boxe de laborator, sli de operaii, alte spaii
nchise, pentru completarea msurilor de curenie i dezinfecie chimic.
Condiii de eficacitate:
2.2.2.1. Condiii generale: utilizarea doar a lmpilor destinate dezinfeciei; lmpile destinate
dezinfeciei pot fi fixe sau mobile, cu tuburi de UV ntre 15 i 30 W, prevzute s funcioneze n
absena omului (cu radiaie direct) sau n prezena omului (cu radiaie indirect, ecranat i fr
emisie de ozon).
Tuburile de raze ultraviolete trebuie s fie permeabile selectiv pentru radiaia cu putere
bactericid maxim (radiaia de 2537 Angstromi), s aib o durat de funcionare de minimum 7500
ore i o putere bactericid corespunztoare (ntre 8 i 13,5 W pentru tubul de 30 W). Tubul de
ultraviolete trebuie s fie perfect curat nainte de utilizare.
Alte condiii generale: spaiul n care se efectueaz dezinfecia cu radiaii ultraviolete trebuie
supus n prealabil unei curenii minuioase: a tuturor suprafeelor, iar temperatura mediului trebuie
s fie ntre 15 i 30C i umiditatea de maximum 60%.
4
Tabel 1. Concentraiile n clor activ ale NaDCC recomandate pentru mediul sanitar, n funcie de
gradul de ncrcare cu materie organic
% mg/1 (ppm)
or
ane i tetine;
10' 0,0125 125
e preparare a mncrii
Domeniul de utilizare
NOT:
Se vor respecta recomandrile productorului privind concentraia de utilizare i timpul de
aciune, modul de preparare al soluiilor de lucru, pentru a atinge o anumit concentraie n clor
activ eficient (ppm).
Pentru profilaxia infeciilor nosocomiale, n secii cu risc crescut de infecie, n epidemii, se
recomand utilizarea soluiilor la concentraii mai mari de clor activ; n aceste situaii, se ia n
considerare cantitatea de NaDCC coninut i clorul activ n grame eliberat/tablet, efectundu-se
calculele necesare.
Toxicitatea NaDCC
Dicloroizocianuratul de sodiu este un oxidant puternic, nu este combustibil, dar mrete
combustia altor substane, reacionnd violent cu acestea i favoriznd producerea focului i a
exploziei. Substana se descompune la cldur, iar n contact cu apa, provoac vapori toxici de
monoxid de carbon i emisie de clor.
Contactul cu pielea
Este iritant pentru piele. Provoac roea, durere, arsuri severe. La contact prelungit apar
dermatite.
Contactul cu ochii:
Este iritant pentru ochi. Provoac rocat, durere, arsuri severe.
Inhalare:
Este iritant pentru tractul respirator. Inhalarea pulberii provoac: tuse, moleeal, dureri de cap,
grea, vom.
Consecinele impactului cu aceast substan nu apar imediat, ci n timp i sunt agravate de
efortul fizic.
NaDCC are simbolul de toxicitate "Xn" - toxiciate moderat, nociv i "O" - oxidant.
Prezint urmtoarele fraze de periculozitate:
R36/37 - irit ochii i cile respiratorii;
9
10
Cele mai cunoscute cloramine folosite n dezinfecie sunt cloraminele organice, cum ar fi:
cloramina B i cloramina T. Se prezint sub form de pulberi albe cristaline, sau sub form de
comprimate.
Comparativ cu hipocloriii, acestea sunt substane mai stabile la cldur i lumin (se descompun
lent), dau soluii mai puin alcaline, sunt mai puin corozive i nu reacioneaz rapid cu materia
organic.
Aciunea germicid este influenat de pH-ul, concentraia i temperatura soluiilor. n soluii
neutre sau acide cloraminele au aciune puternic germicid, iar n soluii alcaline puterea bactericid
este redus.
Cloraminele prezint activitate bactericid (cu spectru larg de aciune fa de flora Gram negativ
i Gram pozitiv, iar n concentraii crescute distrug Mycobacterium tuberculosis), fungicid,
virulicid. Efectul biocid se instaleaz ncet, dar este de durat, deoarece eliberarea clorului se
produce lent. Efectul biocid se produce la concentraii foarte mici, dar n practic se utilizeaz
soluii concentrate, deoarece prezena materiei organice le reduce activitatea biocid.
Utilizarea lor n practic este limitat n prezent.
Cloramina B: conine 25-29% clor activ
- soluia 0,5 g% conine 0,125 g% clor activ
- soluia 1 g% conine 0,25 g% clor activ
- soluia 2 g% conine 0,5 g% clor activ
Concentraii recomandate:
Suprafee (perei, pavimente): soluie 2 g%
Lenjerie, echipamente de protecie: soluie 1-1,5 g%
Obiecte (sticl, porelan, plastic, jucrii, termometre): sol. 1%
Vesel: soluie 0,5 g% - 1 g%
Sticlrie de laborator folosit: soluie 2 g%
Toxicitatea Cloraminelor
Cloraminele se prezint sub form de pulberi, de culoare alb, cu miros de clor i gust amar. Se
descompun lent la aer i lumin. Prin combustie formeaz gaze toxice i iritante. Pot fi absorbite de
organism prin inhalare sau ingestie.
Contactul cu pielea:
Efectele expunerii pe termen lung: la contact prelungit pot cauza sensibilizarea pielii.
Contactul cu ochii:
Efectele expunerii pe termen scurt: irit ochii.
Inhalare:
Efectul expunerii pe termen scurt: irit tractul respirator. Inhalarea vaporilor poate cauza reacii
de tip astmatiform. Atenie! Persoanele cu afeciuni astmatice nu trebuie s vin n contact cu
cloraminele.
Cloraminele au simbolul de toxicitate: "Xi" - iritant.
Prezint urmtoarele fraze de periculozitate:
R36/37/38 - irit ochii, cile respiratorii i pielea;
Prezint urmtoarele fraze de securitate:
S7 - substana trebuie inut la ntuneric i nchis ermetic;
S15 - substana trebuie protejat de cldur;
S26 - dup contactul cu ochii, se spal cu ap din abunden;
S36/37/39 - n timpul lucrului este obligatoriu portul echipamentului de protecie: mnui,
ochelari i masc de protecie a feei i a cilor respiratorii.
2.3.2.2.2. Iodul i iodoforii.
2.3.2.2.2.1. Iodul
Dintre numeroasele substane antiseptice i dezinfectante, iodul a fost i continu s fie utilizat
datorit eficacitii, economicitii i toxicitii relativ reduse.
11
Aciunea germicid se explic prin puterea oxidant i de combinare a iodului liber, urmat de
distrugerea proteinelor celulare enzimatice i structurale. Este caracteristic pentru iod spectrul larg
de aciune bactericid i virulicid. Activitatea nu este selectiv, efectul se instaleaz rapid.
Iodul se utilizeaz sub forma de soluii apoase, hidroalcoolice sau iodofori. Dintre acestea
menionm: Lugolul - soluie apoas de iod, tinctura de iod - soluie hidroalcoolic de iod. Sub
aceste forme, iodul este folosit ca antiseptic al pielii i ca dezinfectant al unor instrumente medicale,
mai ales din sticl (termometre orale i rectale), iar n cazuri de urgen, chiar al instrumentelor din
metal. Utilizarea soluiei hidroalcoolice (tinctura) ca antiseptic al plgilor prezint unele
dezavantaje: evaporarea rapid a solventului las un reziduu de iod i iodur de potasiu, care sunt
caustice pentru piele i nu permite realizarea timpului de contact necesar. Deoarece alcoolul etilic
denatureaz proteinele, se folosete ca solvent propilenglicolul, care este superior alcoolului etilic.
Soluiile apoase sau hidroalcoolice de iod nu permit valorificarea maxim a deosebitei sale
aciuni germicide. Ptarea, mirosul, corozivitatea determinat de activitatea chimic a moleculei de
iod, sunt principalele dezavantaje care au mpiedicat utilizarea acestor soluii n dezinfecie i au
limitat domeniul de aplicaie numai la antisepsia pielii. Pentru dezinfecie s-a pus problema
solubilizrii iodului n ap, printr-un procedeu care s anuleze efectele amintite, pstrnd ntreaga sa
putere germicid.
2.3.2.2.2.2. Iodoforii
Pornindu-se de la observaia general c modificatorii de tensiune superficial au proprietatea de
a mri solubilitatea n ap a unor substane insolubile, prin studii comparative s-a ajuns la
constatarea c cei mai buni solubilizani ai iodului sunt tensioactivii neionici din clasa
polietilenglicolilor. Aceste substane pot solubiliza iodul pn la 27%.
Soluiile de iod tensioactiv neionic au fost denumite "iodofori", definind prin aceasta rolul de
purttor al iodului (phoros) pe care l ndeplinete substana tensioactiv. Iodoforii nu au miros i nu
pteaz. Sunt practic fr toxicitate i neiritani. Activitatea germicid este mai ridicat dect a
soluiilor apoase sau alcoolice de iod - ioduri. Aceasta se explic prin faptul c puterea de
ptrundere a iodului sub form de iodofor este mult mai mare, datorit substanei modificatoare de
tensiune superficial.
Iodoforii au activitate bactericid, virulicid i micobactericid; activitatea sporicid este slab,
iar activitatea fungicid este variabil.
Iodoforii reunesc n aceeai form dou proprieti eseniale n dezinfecie: activitatea detergent
(datorit substanei tensioactive) i puterea germicid (datorit iodului).
Iodoforii sunt utilizai n principal pentru dezinfecia minilor: exemplu povidone-iodine (PVP1), preparai ca detergeni sau "perii chirurgicale". Acetia conin 7,5% PVP-1 (echivalent cu 0,7%
iod activ) i sunt eficieni pentru acest scop. Preparatele alcoolice care conin 10% PVP-1 (1% iod
activ) se folosesc pentru pregtirea pre-operatorie a pielii, la locul inciziei.
Unii iodofori se pot folosi pentru dezinfecia mediului, dar sunt scumpi nefiind recomandai
pentru dezinfecia general din spital.
Toxicitatea PVP
Contactul cu pielea:
Poate determina iritaii locale. Dup expunere, se spal cu ap. Trebuie evitat contactul prelungit
cu pielea.
Contactul cu ochii:
Poate determina iritaii moderate, dar nu vtmri serioase.
Inhalare:
Nu necesit protecie special.
Ingestie:
Ingestia unei cantiti mari de povidone-iodine poate produce disconfort la nivelul gurii, gtului,
tractului respirator.
Precauii:
Contraindicat pentru persoanele care prezint hipersensibilitate sau alergie la iod. Poate afecta
funcia tiroidian, dup aplicare prelungit i n exces.
12
13
Deoarece soluiile preparate cu ap de robinet prezint riscul unei contaminri, n special cu Ps.
aeruginosa i riscul formrii unor sruri insolubile inactive, se prefer soluiile apoase preparate cu
ap distilat steril, sau soluiile alcoolice.
Gluconatul de clorhexidin n concentraie de 0,5% n soluie alcoolic (70%) se folosete pentru
dezinfecia preoperatorie a pielii, iar n concentraie de 0,05% n soluie apoas se folosete pentru
dezinfecia rnilor.
Toxicitatea Clorhexidinei
Contactul cu pielea:
Nu este iritant la contactul cu pielea, dar ocazional, poate provoca sensibilizarea pielii.
Contactul cu ochii:
Poate cauza iritaii ale conjunctivei, la concentraii > 0,1%.
Inhalare:
Nu necesit protecie special.
Ingestie:
Ingestia unei cantiti de clorhexidin poate cauza disconfort sau iritaii la nivelul tractului
gastro-intestinal.
Prezint urmtoarele fraze de securitate:
S25 - a se evita contactul cu ochii;
2.3.2.5. HEXACHLOROPHENE
Acest compus este foarte activ mpotriva microorganismelor Gram-pozitive i mai puin eficient
mpotriva celor Gram-negative. Este relativ insolubil n ap i poate fi incorporat n spun sau n
soluii de detergent, fr a-i pierde activitatea. Are un bun efect rezidual pe piele. Soluiile sunt
predispuse la contaminare cu bacterii Gram-negative, dac nu se includ n formul substane
conservante. Emulsiile, sau alte preparate cu clorhexidin, cnd sunt folosite repetat i pe poriuni
mari pe suprafaa corpului la copii, pot determina producerea de concentraii sanguine neurotoxice.
Dei foarte eficient, acest produs este folosit rareori n spital, pentru dezinfecia pielii i nu
trebuie utilizat dect cu aviz medical. Poate fi folosit pentru splarea minilor n cursul epidemiilor
cu stafilococ, sau pentru dezinfecia chirurgical a minilor.
Cnd se folosete pudra de hexachlorophene pentru plaga bontului ombilical la nou nscui, nu se
ating nivele toxice. Aceast metod, care s-a demonstrat a fi foarte eficient n controlul infeciei
stafilococice, mai poate fi considerat a avea un rol practic n spital.
2.3.2.6. TRICLOSAN
Triclosanul se prezint sub form de pudr cu miros uor aromat. Este solubil n numeroi
solveni organici i ageni de suprafa, puin solubil n ap.
Aceast substan este folosit n special la fabricarea spunurilor dezodorizante, deodoranilor
corporali i produselor pentru ngrijirea minilor.
Este un agent antimicrobian eficace, cu un spectru de aciune larg asupra bacteriilor Grampozitive i Gram-negative, ciupercilor i levurilor. Efectul antimicrobian poate fi mrit sau diminuat
prin ncorporarea unor adjuvani, de aceea, fiecare produs trebuie testat individual n ceea ce
privete spectrul de aciune biocid.
Concentraiile n uz sunt cuprinse ntre 0,3-2,0%.
Toxicitatea Triclosanului
Triclosanul este practic netoxic, prezentnd o bun toleran cutanat, dac se utilizeaz n
concentraiile recomandate.
Triclosanul are simbolul de toxicitate: "Xi" - iritant.
Prezint urmtoarele fraze de periculozitate:
R36/38 - irit pielea i ochii.
Prezint urmtoarele fraze de securitate:
S26 - dup contactul cu ochii, se spal cu ap din abunden i se consult medicul.
2.3.2.7. ALCOOLII
Cei mai uzuali alcooli utilizai n dezinfecie i antisepsie sunt: alcoolul etilic i alcoolul
izopropilic. Acetia nu trebuie utilizai n stare pur, ci n soluie apoas, deoarece: apa este
14
necesar pentru ca alcoolul s poat fi absorbit de suprafaa celulei microbiene, iar alcoolul pur sau
concentraiile foarte nalte determin fenomene de coagulare la nivelul celulei, formnd astfel o
barier de protecie.
Concentraiile optime cu efect biocid sunt de 30-50% pentru alcoolul izopropilic i 50-70%
pentru alcoolul etilic. Alcoolul izopropilic se poate folosi i n concentraii mai mari, fiind uor mai
activ dect alcoolul etilic i mai puin coroziv pentru obiectele metalice.
Alcoolii prezint activitate: bactericid, tuberculocid, fungicid, virulicid. Activitatea antiviral
este variabil, iar la virusurile fr nveli (ex. virusul polio) apare o tendin de rezisten, mai ales
la izopropanol. Nu au activitate sporicid.
Alcoolii se folosesc n dezinfecie i antisepsie. Ca dezinfectant, se utilizeaz pentru dezinfecia
suprafeelor, instrumentelor, cum ar fi: termometre orale i rectale, stetoscoape, laringoscoape, iar
n combinaie cu alte substane active, se pot folosi pentru decontaminarea instrumentarului
chirurgical. Dac obiectele sunt contaminate cu snge sau secreii, se recomand o curare
prealabil.
Se pot utiliza ca antiseptice pentru piele (mini), nainte de efectuarea injeciilor (alcool etilic
70%, alcool izopropilic 60%), iar n combinaie cu clorhexidina, povidone-iodine, triclosan se
utilizeaz pentru dezinfecia minilor, avnd o aciune rezidual pe piele.
Au o putere de curare crescut, sunt buni solveni i se evapor rapid lsnd echipamentul
uscat. Dezavantaje utilizrii lor pentru dezinfecia materialului spitalicesc se pot enumera: puterea
sczut de penetrare, lipsa activitii sporicide, inflamabilitatea, incompatibilitatea cu anumite
lentile ale endoscoapelor, tendina de a distruge i a decolora cauciucul i anumite materiale
plastice, mai ales dup folosire prelungit i repetat.
Toxicitatea alcoolilor
Alcoolii nu sunt considerai ca avnd un risc toxic important.
n concentraii mari, sau la un timp mare de expunere, alcoolii prezint efect narcotic asupra
sistemului nervos. Expunerea la concentraii cuprinse ntre 5000 ppm - 10000 ppm produce iritaii
ale ochilor i mucoasei tractului respirator superior. Concentraii mai mici de 1000 ppm nu
determin apariia intoxicaiei. Expunerea la o concentraie mai mare de 1000 ppm poate determina
apariia cefaleei i iritaii ale ochilor.
Alcoolii au simbolul de toxicitate: "F" - inflamabil.
Prezint urmtoarele fraze de periculozitate:
R11 - uor inflamabil;
Prezint urmtoarele fraze de securitate:
S7 - recipientul trebuie nchis ermetic;
S16 - s fie inut departe de sursele de aprindere, nu se fumeaz.
2.3.2.8. ALDEHIDE: FORMALDEHIDA, GLUTARALDEHIDA, SUCCINDIALDEHIDA
Aldehidele sunt utilizate n mediul spitalicesc pentru dezinfecia de nivel nalt i ca sterilizante.
2.3.2.8.1. Formaldehida se utilizeaz ca dezinfectant i sterilizant, n ambele forme: lichid i
gazoas. Preparatele clasice de soluii de formaldehid sunt: formaldehida apoas (37%
formaldehid), formaldehida alcoolic (4,5% formaldehid) i formaldehida n combinaie cu
detergeni anionici, cationici i nonionici (4,2% formaldehid). Dei formaldehida alcoolic este
sterilizant chimic, iar formaldehida apoas este un dezinfectant de nivel nalt, folosirea lor n spitale
este limitat, datorit vaporilor iritani i mirosului degajat care apare chiar la concentraii sczute n
mediu (<1 ppm).
La ora actual dezinfectantele moderne pe baz de formaldehid au n compoziie i alte
substane active (glutaraldehida, succindialdehida, sruri cuaternare, fenoli) cu scopul reducerii
proporiei de formaldehid sub limita de sensibilizare, mbuntind eficacitatea i caracteristicile
produsului.
Formaldehida este agentul antimicrobian cu cel mai larg spectru de aciune biocid: bactericid,
tuberculocid, fungicid, virulicid i sporicid. Prezena materialului organic nu influeneaz activitatea
biocid.
15
16
18
23
- n zonele n care pacienii primesc ngrijiri medicale, pe suprafeele vizibil contaminate cu snge
i/sau alte fluide biologice, se toarn dezinfectantul adecvat pentru a nmuia i distruge eventualii
ageni patogeni, se las un timp de contact, apoi se cur i se dezinfectez chimic;
- suprafeele din laborator, contaminate cu culturi microbiene sau cu alte substane care pot
conine concentraii ridicate de ageni infecioi, trebuie inactivate cu substane germicide lichide
(decontaminate), nainte de curare; dup ndeprtarea materialului organic, dezinfecia se face cu
soluii proaspete de germicide chimice.
n toate situaiile n care se realizeaz procedurile de curenie i de decontaminare este
obligatoriu portul mnuilor.
Pentru dezinfecia obiectelor sau instrumentelor critice, care penetreaz esuturile sau sistemul
vascular, sau semi-critice, care vin n contact cu mucoasele, sau cu soluii de continuitate ale pielii,
nu se utilizeaz substane germicide pe baz de sruri cuaternare de amoniu, sau alte dezinfectante
"de nivel sczut".
Pentru curarea suprafeelor din mediu, sau a obiectelor i instrumentelor non-critice, nu se
utilizeaz glutaraldehida sau alte dezinfectante "de nivel nalt".
Este necesar s se foloseasc ntotdeauna concentraiile corecte de utilizare ale dezinfectantului i
s se respecte timpul de contact recomandat. Uneori, dezinfectantele n concentraii mari nu
inactiveaz microorganismele i pot fi toxice pentru cel care le utilizeaz, sau pot deteriora obiectul
care trebuie dezinfectat.
Endoscoapele i alte instrumente semi-critice trebuie curate, dezinfectate, sterilizate ca i cnd
pacienii pentru care au fost folosite ar fi infectai cu M. tuberculosis, HIV sau virusuri heparitice.
(PRECAUIUNILE UNIVERSALE)
Nu se utilizeaz dezinfectanii fenolici pentru igienizarea incubatoarelor n seciile de nou-nscui
n prezena acestora; cnd sunt utilizai la curenia i dezinfecia terminal n seciile de nounscui este necesar ca toate suprafeele s fie bine cltite cu ap i apoi uscate.
Este obligatorie utilizarea echipamentului de protecie i respectarea recomandrilor privind
sigurana manipulrii.
2.3.11. Metode de aplicare a dezinfectantelor chimice n funcie de suportul tratat
Vezi "Ghidul privind curenia, dezinfecia i sterilizarea n unitile de asisten medical",
elaborat de Institutul de Sntate Public Bucureti
i Metoda de aplicare
AFEE
m, lemn, etc.)
pervazurilor i a altor
i ale colurilor.
24
superioar a dulapurilor, a
rafturilor, etc.)
rar a produselor
de lucru n laborator
Decontaminare, curenie
riguroas, dezinfecie
oare, trgi
tergere
Stropire
nte pentru
i splare
pstreaz uscate n camere
rea de produse
prealabil, folosind speciale, pe rastele.
gice
1 vol. soluie pentruMaini automate, special
1 vol. recipient dedicate pentru curare i
dezinfecie
ri sanitare (WC,
tergere
, scaune WC,
stic pentru bi i
e de scurgere
cantiti de
dezinfectant
le pentru curenie
25
etc)
ente pentru
Splare, dezinfecie Se pstreaz uscate
rea deeurilor,
ie contaminat
nmuiere
Se pot folosi maini de
rit cu excrete, 4 litri soluie la splat automate cu program
e patologice i
1 Kg lenjerie
de dezinfecie inclus
e care provine de
avi contagioi)
ategorii
Splare la maini automate
cu ciclu termic de
contaminat
c i plastic
andrilor productorului
din sticl,
Imersie
Cltire insistent dup
n, tacmuri
dezinfecie
ee
tergere
Pulverizare*)
ile i vase de
Splare cu soluii den epidemii, utilizarea de
rie
detergent
dezinfectante
dezinfectant, produse
chimice de curare/
decontaminare
RUMENTE, ECHIPAMENTE
splare i
proaspete.
dezinfecie
A nu se amesteca n timpul
procesrii termometrele
26
orale cu cele rectale
gen
dezinfectanii fenolici
RMAMENT
Pulverizare*)
n spaii etaneizate.
aldehid formic 3-5%Temperatur 22-30C.
3
din molton,
formic 10-15g%/m formolizare (descamer)
minte
Temperatur 22-30C.
(ELIMINATORI DE BK)
I NCHISE
Pulverizare*)
Etaneizare
CU ELIMINATORI DE BK
Vaporizare
Aparatura electronic i de
aldehid formic respiraie este protejat
5g%/m3
sau scoas din spaiul n
SE UTILIZEAZ DOAR N
SPAIILE CU ELIMINATORI DE
BK
RSE
27
din plastic,
Splare cu soluii deATENIE CLTIRE
c sau lemn
detergent
dezinfectant, produse
chimice de curare
decontaminare, apoi
dezinfecie
soluii dezinfectante
e flori
Splare cu soluii de
detergent
dezinfectant, produse
chimice de curare
decontaminare, apoi
dezinfecie
ane
tergere
a) pulverizare
b) vaporizare
a) Dezinfecia prin pulverizare este o metod comod i uor de aplicat, dar mai puin eficient.
Pentru a realiza o pulverizare corespunztoare, cu acoperirea complet i uniform a suprafeelor,
trebuie respectate urmtoarele:
- etaneizarea ncperilor;
- nclzirea ncperilor la temperatura de 22-30C;
- umiditate relativ 80% - 90%;
- utilizarea aparaturii de pulverizare conform recomandrilor productorului, cu respectarea
parametrilor: presiune, deschiderea duzelor, distana fa de suprafaa de dezinfectat;
- concentraia de lucru: soluie 2 - 5%; soluia 2% se obine din aldehid formic 40% = 50 ml
aldehid formic + 950 ml ap, sau din 29% aldehid formic = 69 ml aldehid formic + 951 ml
ap. Soluia 5% se obine din aldehid formic 40% = 125 ml aldehid formic + 875 ml ap, sau
din 29% aldehid formic = 172 ml aldehid formic + 828 ml ap.
- cantitatea de soluie se calculeaz n funcie de suprafa, apreciind ca necesari 40 - 60 ml/m2.
- timpul de contact 6-24 ore.
b) Dezinfecia prin vaporizare
Pentru vaporizarea aldehidei formice se folosesc aparate speciale, cu respectarea strict a
instruciunilor de utilizare. Pentru evitarea riscurilor este interzis folosirea aparaturii defecte sau
improvizate.
Efectuarea vaporizrilor implic urmtoarele:
- stabilirea cubajului ncperii de dezinfectat
- etaneizarea uilor i ferestrelor
- acoperirea prizelor, protejarea sau ndeprtarea aparaturii electronice
- aezarea saltelelor i pernelor suspendat sau oblic, evitarea suprancrcrii cu materiale
- pregtirea aparaturii pentru vaporizare conform recomandrilor productorului. Aparatul este
amplasat n exterior, eava de ieire a vaporilor se introduce prin orificiul cheii. Aparatul se menine
n funciune pn cnd se evapor cantitatea de aldehid formic corespunztoare. Se retrage eava,
se astup orificiul i ncperea rmne ncuiat i supravegheat timp de 6 - 24 ore.
- Se instituie toate msurile de precauie pentru evitarea riscului de incendiu i a intoxicaiilor
- ncperile trebuie s fie nclzite (n perioadele reci), temperatura indicat 20-30C
- Dup trecerea timpului necesar de aciune se deschid ferestrele i uile i se las s se aeriseasc
2-4 ore, dup neutralizarea vaporilor restani.
Pentru neutralizarea vaporilor restani de aldehid formic se utilizeaz o cantitate de amoniac
egal cu jumtate din cantitatea de aldehid formic utilizat i un timp de expunere de 3 ore.
- Operaiunile de dezinfecie se efectueaz numai de personal instruit, supravegheat.
- Concentraia de aldehid formic: 3-10 g/m3, umiditate relativ 80%.
Cantitatea de aldehid formic necesar se calculeaz astfel:
X = a x 100/b, unde a = concentraia n grame aldehid formic/m3 aer
b = concentraia n grame aldehid formic n formolul
comercial
X = cantitatea de aldehid formic n ml.
Exemplu: pentru a realiza o concentraie de 5 g/m3, din aldehid formic 37%,
formula este:
X = 5 x 100/37 = 13,51 ml formol/m3
Pentru a calcula cantitatea necesar pentru dezinfecia unei ncperi, valoarea X se nmulete cu
numrul de m3 corespunztori ncperii. Aprecierea necesarului de concentraie n aldehid formic
se face n funcie de numrul i volumul obiectelor care absorb vapori de formol din ncpere.
29
chimic
Utilizare
ActivitateAvantaje Dezavantaje
ui care
Dezinfecia
BactericidSpectru largInactivate
az clor: suprafeelor
Virulicid Ieftine de materia
oizocianuratul dup curare (HIV, HBV,
organic
iu (NaDCC) Vesel, biberoane HCV)
Soluii
oriii
Obiecte sanitare Fungicid
instabile
mine
Apa de la flori Sporicid
Corozive
Iritante
ui
n asociere pt. BactericidSlab
Spectru
nari de
dezinfecia
Fungicid iritante variabil de
u: clorura de suprafeelor i
Ieftine la un produs
konium
obiectelor
la altul
a de
(sinergie cu alte
Inhibate de
dimetilamoniu,clase chimice)
materia
de
organic
Se
contamineaz
uor
ehid
Dezinfecie
BactericidSpectru largPrecipit
mic
suprafee obiecte,Fungicid
proteinele
instrumente
Virulicid
Inhibate de
Dezinfecia pe Sporicid
materia
cale aerian
organic
Sterilizare n
Miros
autoclave speciale
specific
Toxic
Alergizant
mutagen,
carcinogen,
teratogen
araldehida Dezinfecia
BactericidSpectru largFixeaz
Toxic
termosensibile
Alergizant
Agresiv
30
pentru
mucoase
ii:
n asociere cu BactericidToxicitate Precipit
l izopropilic, alte clase chimiceFungicid sczut proteinele
0-90%
virulicid
:
Dezinfecia
BactericidNu e corozivMiros
de materia Caustici
organic Alergizani
dect alte
clase
31