Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pag 2 / 61
MASAJ - AUTOMASAJ
DEFINIIE
Prof. dr. I. Drgan
Pentru formularea definiiei, aa cum am mai menionat, masajul reunete o
serie de manevre manuale i/sau instrumentale (mecanice, electrice, acvatice, bule
de gaze, jet de aer cald, etc.) aplicate la om n scop igienic, profilactic sau terapeutic
i recuperator, de ctre o persoan mai mult sau mai puin calificat (de regul,
masorul); n timp ce automasajul reprezint aplicarea acestor proceduri de ctre o
persoan asupra propriului corp (de exemplu: efleuraj, friciuni, tapotament, rulatcernut, scuturri, masaj sub ap, vibromasaj, masaj manual reflex, etc.), bineneles
cu limitele respective (accesibilitatea automasajului se circumscrie, de regul, la
membre).
Pag 3 / 61
ASPECTE ANATOMOFIZIOLOGICE
Trecnd n revist, succint, unele aspecte anatomofuncionale, ne vom referi la
piele, muchi i articulaii, structuri implicate direct n masaj i automasaj.
I. Pielea
Este considerat un veritabil "organ neuroendocrin", fiind alctuit din:
1. epiderm;
2. derm;
3. hipoderm.
1. Epidermul este componenta extern a pielii, cu mai multe straturi, privind de
la suprafa ctre profunzime:
1.1. stratul cornos - n permanent rennoire prin descuamare
fiziologic (exfoliere);
1.2. stratul precornos - format din stratul lucidum i granulos;
1.3. stratul mucos Molpghi (stratul filamentos);
1.4. stratul bazal sau germinativ - care conine melanocite
(celule specializate n secreia prigmetului melanic melanina).
Prin studii cu izotopi radioactivi s-a evideniat faptul c rennoirea epidermului
are loc ntre 26-42 zile.
Pricipalele funcii ale epidermului sunt:
a) de protecie - exprimat prin producerea de keratin i pigment melanic;
b) secretorii - materializat prin glandele sebacee, care secret sebuum, de
asemenea protector i glandele sudoripare, care secret lichidul sudoral ce
intervine n termoreglarea i echilibrul hidroelectolitic al organismululi;
c) De protecie antimicrobian i antimicotic - realizat prin descuamarea
stratului cornos i meninerea unui pH acid (4-6) la acest nivel, cu rol
bactericid i fungicid;
d) de pilogenez (originea firului de pr);
e) de barier semipermeabil (mpiedic ptrunderea unor substane sau
organisme n corp, i n acelai timp permite penetrarea unor substane
terapeutice).
Imediat sub epiderm se gsete membrana bazal, iar sub acesta dermul.
Membrana bazal are dou componente:
- corpul pilar
- corionul
2.
-
n derm se gsesc:
fibre de colagen
fibre elastice
fibre reticulin, care susin i protejeaz epidermul.
Pag 4 / 61
Pag 5 / 61
Din glicoliza anaerob rezult ns o cantitate mare de acid lactic n muchi, iar
din arderea lipidelor o cantitate mare de peroxizi lipidici, ambele componente avnd
efecte nefaste asupra calitii i forei de contracie muscular.
Totul se rezolv printr-o serie de mecanisme compensatorii, automatizate, n
timp, la sportivi i astfel acetia pot continua efortul ore ntregi (de exemplu n
maraton, curse de fond pe ap, ciclism osea, etc.)
Prin contracia lor, muchilor scheletici convertesc aceast energie chimic, aa
cum s-a expus succint, n energie mecanic fcnd posibil statica, mersul, alergarea
i alte acte motorii dificile.
Un muchi se compune din:
- corpul muscular (nvelit la exterior de o membran conjunctiv protectoare,
numit perimisium) - nivel la care, adesea, se produc leziuni la sportivi;
- jonciunea miotendinoas - nivel la care se produc leziuni prin
suprasolicitare;
- tendonul - care se inser pe o formaiune osoas i este sediul entezitelor,
tendinitelor au al peritendinitelor la sportivi;
- sinoviala;
- bursele seroase anexe.
Unitatea funcional a muchiului, n sens contractil, o constituie fibra
muscular format din:
- membran (sarcolem);
- protoplasm (sarcoplasm);
- nuclei;
- mitocondrii (la nivelul acestora au loc o serie de reacii intracelulare de mare
importan pentru organismul uman);
- miofibrile (elemente contractile).
Fibra muscular conine o serie de proteine specifice, cum ar fi:
- mioglobina;
- enzime (de exemplu: creatinfosfokinaza, aldolaze, etc.);
- actin;
- miozin, .a., cu rol n funcionalitatea fibrei musculare.
Vasculaia corpului muscular este extrem de bogat (aa se i explic
constituirea rapid de hematoame, n caz de leziuni musculare, care dac nu sunt
corect tratate pot duce, n timp, la osificri heterotope, ce reclam intervenii
chirurgicale), n timp ce la polul opus, vascularizarea tendonului este extrem de
srac.
Inervaia este relativ bogat, fiind reprezentat, pe linie senzitiv, de fusurile
neuromusculare i corpusculii tendinoi Golgi, iar pe linie motorie, de fibrele
nervoase motorii propriu-zise, de jonciunea neuromuscular(placa motorie unic n
cazul fibrelor albe, rapide i mai multe n cazul fibrelor roii, lente) i unitatea
motorie (reprezentat de celula nervoas din mduva spinrii i fibrele musculare pe
care le inerveaz). Alturi de aceast inervaie consemnm i fibrele vegetative
Pag 6 / 61
Pag 8 / 61
EFECTELE MASAJULUI
CIRCULATORII, MUSCULARE, METABOLICE, REFLEXE
Efectele circulatorii se evideniaz la nivelurile capilar, venos i limfatic.
De exemplu, manevrele de efleuraj sprijin, stimuleaz circulaia venoas de
ntoarcere, cea superficial, uurnd astfel munca inimii. Asociind la aceast manevr
blnd unele manevre mai puternice, cum sunt presiunile, se acioneaz i asupra
circulaiei venoase de ntoarcere profund, cu efect folosit n patologia venoas.
n ceea ce privete circulaia limfatic, anumite proceduri (ex. - efleurajul mai
energic, alunecri profunde pe membre, friciunile) activeaz circulaia limfei n sens
centripet, combtnd astfel staza limfatic.
De reinut c anumite proceduri de masaj (efleuraj, friciuni, etc.) induc, local, o
secreie histamin i acetilcolin care vor produce o vasodilataie periferic, local
(hiperemia pielii), ceea ce exprim o activare circulatorie cu consecine metabolice la
care intervin i alte mecanisme (nervoase, hormonale, etc.).
Efectele musculare rezultate ca urmare a aplicrii anumitor manevre de masaj
(frmntatul, tapotamentul, etc.) pe cale mecanic (direct) i reflex (indirect) i
care activeaz circulaia din muchi, stimuleaz creterea agenilor nutritivi i n
acelai timp favorizeaz eliminarea unor catabolii nocivi, n special la sportivi (acid
lactic, peroxizi lipidici, etc.); de asemenea, se stimuleaz elasticitatea i fora de
contracie a fibrelor musculare. Manevrele uoare (efleurajul) au efecte linititoare,
decontractante asupra muchilor, mai ales cnd masajul folosete unele unguente
relaxante (crema relaxant Decontractil, etc.)
Efectele metabolice sunt urmarea unor proceduri stimulative (baterea sau
tapotamentul, vibraiile energice, etc.) care activeaz metabolismul astfel:
mobilizeaz grsimile din stratul celular subcutanat, contribuind la arderea acestora i
scderea esutului subcutanat n exces.
Prin activarea circulaiei locale se induce un aport crescut de oxigen, fosfai,
glucoz, trigliceride, acizi grai liberi i ali nutrieni, n special la nivel muscular,
contribuind astfel la creterea eficienei mecanice, mai ales la nivel muscular.
Tot prin efecte metabolice i ntr-o mai mic msur prin stimularea secreiei
sudorale (ca urmare a deschiderii porilor glandelor sudoripare), masajul favorizeaz
eliminarea unor catabolii de uzur, nocivi pentru organism (acid lactic, uree,
creatinin, acid uric, peroxizi lipidici, etc.).
Efecte reflexe
Mult vreme s-a acordat atenie efectelor mecanice ale masajului i mult mai
trziu a fost pus n eviden aciunea reflex a masajului, a unor proceduri (ex.
efleurajul, vibraiile fine) care excit receptorii pielii i n acest fel informeaz
anumii centri nervoi, care la rndul lor declaneaz reacii de rspuns la nivelul
unor organe i esuturi.
Pag 9 / 61
Pag 10 / 61
Friciunea n sens linear este adecvat zonelor srace n esuturi moi i mai puin
suple (articulaiile i regiunile cu tendoane, cum este treimea inferioar a braelor).
Intensitatea manevrelor trebuie s fie adaptat sensibilitii tegumentelor i
esuturilor moi subcutanate, pentru evitarea apariiei senzaiilor dureroase.
Aceast manevr de masaj se adreseaz, n special, esuturilor moi subcutanate
i straturilor musculare de suprafa (muchii pieloi ai feei).
Friciunea crete procesul de mobilizare a esutului adipos din hipoderm, prin
influenarea favorabil a factorilor lipolitici, producnd o scdere cantitativ a
straturilor de grsime.
Alturi de netezire, friciunea contribuie la meninerea supleii i elasticitii
tegumentelor prin prevenirea depunerii srurilor de calciu n fibrele elastice, la
persoanele de vrsta a 3-a. Ea produce o accelerare a preceselor de regenerare i
cicatrizare, prin mbuntirea condiiilor trofice locale, mai ales la persoanele n
vrst cnd aceste procese sunt ncetinite.
Friciunea mbuntete permeabilitatea cutanat pentru diverse medicamente,
sub form de unguente, n aplicaiile locale pe piele. Aceast procedur este util
acolo unde exist procese adereniale dup traumatisme, hematoame organizate sau
inflamaii locale, mrind elasticitatea tisular, dar este contraindicat n procesele
inflamatorii i hemoragice acute.
Friciunea, prin mecanismul reflexelor antidromice, duce la eliminarea de
histamin, acetilcolin, bradikinin, favorizeaznd circulaia local i resorbia
edemelor dup traumatisme. Ea produce, de asemenea, afecte analgezice locale, prin
micorarea sensibilitii terminaiilor nervoase i scderea tensiunii nervoase, cnd
este executat ntr-un ritm lent i prelungit.
3. Frmntarea
Denumit i petrisaj, frmntarea este o manevr fundamental de masaj, care
are efecte stimulante puternice.
Aplicarea ei se poate face dup mai multe modaliti tehnice:
- cu palma, frmntarea n cut, prin ridicarea i apucarea prilor moi ntre
degete i "rdcina" mini cu stoarcerea lor, manevr care se repet de mai
multe ori, dup care se trece la poriunea urmtoare. Este accesibil
regiunilor ntinse i plane (spatele, toracele, lombele, braele, coapsele),
executndu-se longitudinal pe direcia fibrelor musculare;
- cu dou degete, respectiv cu policele i indexul, tehnic potrivit pentru
masarea tendoanelor, fasciilor sau a muchilor mai subiri;
- la nivelul membrelor superioare i inferioare, procedura se poate executa cu
minile aplicate n brar, musculatura fiind prins ntre degete i palme,
exercitnd astfel presiuni asupra ei;
- ntr-o manier simpl, prin ridicarea prilor moi (tegumente, muchi) de pe
planurile dure, cu exercitarea compresiunilor asupra lor, tehnic indicat
pentru mbuntirea elasticitii i contractilitii musculaturii.
Frmntarea este o manevr de masaj care se adreseaz esuturilor situate n
profunzime i mai ales musculaturii.
Pag 13 / 61
Pag 15 / 61
Pag 17 / 61
ALTE MANEVRE
Pe lng manevrele fundamentale i secundare de masaj manual folosite n mod
obinuit de ctre masorul care aplic procedura sau de ctre persoana care se
automaseaz, exist o serie de alte procedee care cuprind:
1. masajul reflex;
2. hidromasajul;
3. masajul instrumental;
4. masajul cu jet de aer cald,;
5. masajul cu bule gazoase n ap,;
6. masajul cu ghea.
1. Masajul reflex
Masajul reflex se bazeaz pe influena reflex, de la distan, dup aplicarea
acestuia pe zone de proiecie dureroase, tegumentare sau periostale, n afeciuni ale
aparatului locomotor sau viscerale.
n aceast categorie intr:
1.1.
masajul periostal;
1.2.
pe zone reflexogene Head;
1.3.
presopunctura.
1.1. Masajul periostal
Masajul periostal este o tehnic aplicat de autorii germani Volger i Krauss.
Ea const n executarea unor presiuni puternice, cu ajutorul policelui sau a
mediusului, n puncte situate pe periost, acolo unde acesta nu este acoperit de pri
moi.
Punctele de presiune se aleg dup gradul de sensibilitate la apsare.
Presiunea se exercit timp de 2-3 minute pe fiecare punct, fiind nsoit de
friciuni circulare. Manevra se poate repeta de 2-3 ori pe un punct, apoi se trece pe
alte puncte dureroase la palpare. Pentru a obine efecte de durat se execut 3-4
edine.
Masajul periostal combate fenomenele congestive, de contractur i le atenueaz
pe cele dureroase, prin aplicare pe zona de proiecie periostal nvecinat zonei
afectate.
Dezavantajul metodei const n faptul c pacientul are dureri pe durata aplicrii
presiunii.
Masajul periostal poate fi folosit n tratamentul sechelelor dup afeciuni
traumatice ale aparatului locomotor, interesnd esuturile ligamentare i musculare.
1.2. Masajul pe zone reflexogene Head
Aceast modalitate de masaj se bazeaz pe faptul c un anumit segment medular
inerveaz, prin fibre nervoase vegetative, o arie visceral i n acelai timp inerveaz,
Pag 18 / 61
Pag 19 / 61
1.3. Presopunctura
Presopunctura reprezint un procedeu terapeutic derivat de la acupunctur.
Ea const n efectuarea de presiuni cu un singur deget, de obicei cu policele, pe
puncte folosite n acupunctur.
Acest procedeu are ca efect reducerea fenomenelor dureroase, micorarea
tonusului muscular, realizarea relaxrii musculare.
Presopunctura se folosete n:
- afeciuni musculare - ex. miozitele de effort;
- n contracturile musculare din artroze - PSII;
- n afeciuni ale sistemului nervos periferic - ex. nevralgiile;
- n afeciuni ale tendoanelor - ex. tendinitele i entesztele.
Eficiena acestui procedeu nu atinge n aceeai msur gradul de eficien
realizat prin acupunctur.
Masajul transversal profund
Masajul transversal profund, procedeu al lui J. Cyriax, const n utilizarea
friciunii pentru a realiza mobilizarea esuturilor moi ntre ele, tegumente, esuturi,
fascii, fibre musculare, tendoane. Ea se bazeaz pe diagnosticul exact al leziunii, prin
palparea cu 2 degete a zonei traumatizate i evidenierea punctului dureros. Se
execut o friciune profund transversal cu 2 degete, perpendicular pe direcia
fibrelor musculare sau ligamentare, interesate de traumatism. Presiunea rmne
constant n tot timpul edinei, degetele pstrnd contact permanent cu pielea.
Durata procedurii este de 10 minute, ea putndu-se repeta la interval de 1-2 zile.
Masajul transversal profund realizeaz nlturarea aderenelor fibroase dup
traumatisme ale aparatului locomotor. Prin mobilizarea transversal a esuturilor moi
se refac zonele de clivaj i alunecare fiziologic a muchilor i tendoanelor. Are o
aciune trofic local producnd hiperemie i analgezie la locul de aplicare.
Procedeul Cyriax se folosete n:
- tratamentul tendinitelor;
- peritendinitelor;
- miotendinitelor;
- leziunilor musculare cicatrizate;
- n sechele dup entorse.
Nu se recomand n stadiul acut al afeciunilor amintite i n afeciunile
inflamatorii ale aparatului locomotor.
2. Hidromasajul
Procedeul const n asocierea n acelai timp a manevrelor de masaj cu o
procedur de hidroterapie. Exist dou metode de aplicare a hidromasajului i anume:
2.1. du-masaj
2.2. du subacval
Pag 20 / 61
2.1. Du-masaj
Procedura const n executarea unui masaj manual pe o anumit parte a corpului,
care se afl sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical. Pacientul, dezbrcat, se
afl aezat n decubit dorsal sau decubit ventral, pe o mas de masaj, deasupra creia
exist 4-6 duuri rozet din care cade, n ploaie, apa la o temperatur de 380, de la o
nlime de 60 cm. Durata proceduri este de 5-10 minute i de obicei se face parial
(pe spate, pe torace, abdomen sau membre).
n cazul du-masajului, pe lng efectele masajului (mecanice) se adaug i cele
ale agentului termic reprezentat de duul rozet. El produce o vasodilataie puternic
favoriznd:
- procesele de resorbie;
- relaxarea musculaturii;
- calmarea fenomenelor dureroase.
Aceast procedur este folosit n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei
vertebrale sau membrelor, n diferite forme ale reumatismului abarticular, n diverse
sechele dup traumatismele aparatului locomotor i n masajul sportiv.
2.2. Duul subacval
Este a doua form de aplicare a hidromasajului i const n aplicarea unui du
cilindric asupra unui segment sau pe tot corpul pacientului, care se afl sub ap, ntr-o
baie la temperatura de 370-380. Presiunea duului, care se proiecteaz pe zona de
masat poate fi reglat la 1-6 atmosfere, n funcie de sensibilitatea regiunii tratate.
Aceast presiune se realizeaz cu ajutorul unui compresor electric, care printr-un
furtun cu sorb absoarbe apa din van, dup care o proiecteaz printr-un furtun
prevzut la capt cu o duz cilindric, asupra zonei de tratat. Duza este plasat sub
ap, la 30 cm de corp, jetul cilindric de ap se proiecteaz la un unghi de 35 0 fa de
suprafaa tegumentelor. La nivelul articulaiilor se poate proiecta perpendicular.
Durata procedurii este de 5-15 minute, iar sensul de aplicare este centripet. Se
ncepe cu partea posterioar a unui membru inferior (gamb, coaps, fes, ajungnduse n regiunea lombar i interscapulovertebral), se trece la cellalt membru inferior,
apoi la membrele superioare, tot n sens centripet. Pe partea anterioar a corpului se
procedeaz la fel, exceptnd abdomenul, unde se folosete sensul orar i presiune mai
mic. Nu se aplic pe zonele mamare i scrotale.
Avantajele duului subacval sunt:
- permite o relaxare optim a musculaturii sub aciunea factorului termic i a
presiunii hidrostatice;
- realizeaz un confort deosebit pentru pacient, presiunea jetului de ap fiind
mai agreabil, deoarece aceasta este reglabil n funcie de sensibilitatea
zonei tratate;
- permite un masaj mai eficient, n profunzime, dect prin masaj manual, n
zone ale corpului cu straturi mari de esut celuloadipos i muscular, cum sunt
lombele, fesele, articulaiile oldurilor;
- este mai puin obositor pentru persoana care n execut.
Pag 21 / 61
Pag 24 / 61
AUTOMASAJUL
Automasajul reprezint aplicarea unor manevre manuale i/sau instrumentale
de masaj de ctre o persoan asupra propriului corp.
Este cea mai simpl form de masaj, eficient i necostisitoare, cu o singur
condiie: aceea de a fi instruit corespunztor. Aceast condiie ne duce cu gndul la
ideea instruirii n coal (la obiectele de igien, biologie sau educaie fizic) a tuturor
elevilor asupra unor aspecte ale masajului i automasajului, ale acordrii primului
ajutor n diferite situaii, a nsuirii unor tehnici de respiraie artificial, deprinderi pe
care orice masor trebuie s le stpneasc.
n sport, de la copii i juniori, aceste deprinderi sunt nsuite timpuriu, n cadrul
pregtirii teoretice din antrenamentul sportiv (educaia medico-sportiv, care
reprezint educaia sanitar a nesportivilor).
Desigur c automasajul are anumite limite, din motive obiective, n special cel
manual.
Astfel, automasajul manual poate fi aplicat la:
- gt;
- ceaf;
- pe articulaiile scapulohumerale;
- pe regiunile pectoral, abdominal, lombar (deci dorsal);
- pe brae, antebrae, articulaiile pumnului i ale degetelor minii;
- pe articulaiile coxofemurale, coapse (anterior i posterior);
- pe articulaiile genunchilor;
- pe gambe (anterior i posterior);
- pe articulaiile gleznei, tarsiene i metatarsiene;
- pe degetele de la picioare;
- pe aponevroza plantar, etc.
Poziia cea mai favorabil este din eznd, uneori i n culcat dorsal sau lateral
(stnga i dreapta).
n funcie de situaie automasajul se poate executa cu ambele palme sau cu una
singur.
Deseori automasajul se face n asociere cu kinetoterapia activ (de ex. n cazul
articulaiilor, a muchilor sternocleidomastoidieni) sau ap cald (cad sau bazine, n
care se poate aduga sare de Bazna, diferite plante sau sruri cu efecte terapeutice),
adugndu-se benefic la masajul propriu-zis i efectele fitoterapiei, termoterapiei i
hidroterapiei.
Dintre manevrele manuale, posibil de efectuat pe zonele amintite, menionm:
- efleurajul (netezirea) pe toate zonele;
- frmntatul, friciunea i baterea (tapotamentul) pe zonele musculare (ceaf,
gt, pectorali, abdomen, regiunea lombosacrat, coapse i gambe, brae i
antebrae);
- vibraiile, n special la membre;
- rulat-cernut, la gambe i coapse (la musculatura);
Pag 25 / 61
Pag 26 / 61
Cel masat trebuie, de asemenea, s se prezinte ntr-o bun stare de igien (splat
cu ap i spun nainte de masaj i bineneles, dup), de sntate i cu o dispoziie
psihic (motivaia pentru masaj i s posede cunoaterea unor proceduri de masaj i
automasaj), avnd i acordul medicului, care coroborate pot aduce mult bine
bolnavului, nu numai n planul suferinei fizice, dar mai ales psihice, acesta
remarcnd c este capabil prin mijloace relativ simple, confortabile, s-i aline o
suferin i s contribuie fr a mai depinde de alte persoane, la reabilitatea sa
psihofizic.
n egal msur, orice membru al societii noastre, de la tineri la vrstnici, care
stpnete ct de ct masajul i automasajul, i poate lrgi sfera mijloacelor de
refacere, de dezobosire dup efortul profesional.
Masajul sportiv ca i cel terapeutic (medical) sunt azi bine codificate i dispun
de specialiti competeni. Ceva mai dificil este situaia n ceea ce privete masajul
igienic, de ntreinere i cel profilactic, de prevenire a unor tulburri funcionale
i/sau organice, a unor mbolnviri sau tratamente. Uneori masajul, la sportivi,
urmeaz dup saun sau fizioterapie, ceea ce este bine, sporind eficiena masajului.
Este de dorit ca nainte de masaj, sportivul sau persoana masat s-i goleasc vezica
urinar i tubul digestiv, apoi s se concentreze asupra masajului, lsndu-se cum se
zice, "n minile masorului". Nu am mai amintit despre starea de igien a ncperii
(masa de masaj, podeaua, uile, ferestrele, pereii), a cearafurilor utilizate, .a.
Ca reguli generale, am enunat deja unele, la care am mai aduga urmtoarele:
- distana minim de 2-3 ore fa de masa servit nainte de masaj;
- distana minim de 30-60 minute dup masaj pn la masa urmtoare;
- igiena personal (du pentru sportiv i splarea pe mini a masorului dup
fiecare edin, acesta pstrnd 5-10 minute de relaxare) a celui masat i a
masorului;
- rehidratarea dup masaj (att pentru cel masat, ct i pentru masor, dar nu
buturi alcoolice);
- evitarea fumatului, cel puin cu 15 minute nainte i dup masaj, att de ctre
cel masat, ct i de masor;
- pentru masor se recomand ca la 2-2 1/2 ore de masaj s fac o pauz de cca.
20 minute, cu scop de refacere (relaxare neuromuscular, consum de dulciuri,
fructe, sucuri de fructe sau lactate, n timp ce n ncperea n care se
desfoar activitatea, se aerisete);
- masorul este obligat s informeze medicul (n special la sportivi) de orice
acuz sesizat n timpul masajului, care depete "obinuitul", fie general,
fie local (pe piele), dup cum nainte de masaj trebuie s se asigure c cel
care va fi masat este sntos (declaraia acestuia) i dorete s participe la
edina de masaj.
nceperea fiecrei edine de masaj trebuie precedat de cteva exerciii
pregtitoare ale segmentelor i articulaiilor masorului.
Pag 28 / 61
Pag 29 / 61
Pag 30 / 61
Pag 31 / 61
La polul opus se situeaz masajul de refacere, care are loc de regul dup efort,
dar care n anumite circumstane poate avea loc i intraefort (ne referim la pauzele
dintre reprize, la jocurile sportive, la intervalul de timp dintre ncercri - la aruncri,
srituri, haltere, la intervalul dintre meciuri, de ex. la box, lupte, judo, srituri sau
scrim, care poate dura de la cteva minute pn la ore, chiar i 1-3 zile).
Trebuie menionat faptul c masajul de refacere se poate efectua ca un simplu
mijloc de refacere, chiar singular, cum este cazul n special dup un antrenament, n
cursul unei zile n care sunt prevzute 2 i chiar 3 antrenamente n total (folosind
masajul ca mijloc de refacere n cadrul antrenamentelor de refacere, care au loc de 12 ori n ciclul sptmnal i urmeaz o anumit ordine:
- refacerea psihofizic;
- hidroterapia cald (la cel puin 20-30 minute dup terminarea
antrenamentului);
- saun la nevoie i la recomandarea medicului;
- masajul manual sau instrumental de refacere (de menionat de asemenea, c
nici masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 30 minute de la ncheierea
efortului);
- apoi reechilibrarea hidroelectrolitic, eventual aeroionizare negativ i
oxigenare;
- ncheind cu tehnici de relaxare neuropsihic i alte activiti relaxante, n
spaii special amenajate.
Ca proceduri folosite menionm: efleurajul prelungit, blnd, cu care de altfel
ncepe i se ncheie orice edin de masaj manual, vibraiile, presopunctura (masajul
unor zone reflexogene), rulat-cernut pentru membre (n special coapse, gambe, brae),
ncheind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de 20 minute (de la
minimum 15 minute la maximum 30 minute), bineneles i n funcie de zona
principal asupra creia dorim s acionm.
Cum un masor, chiar i doi, nu reuesc s maseze o echip ntreag (ex. n cazul
jocurilor sportive), apare evident nevoia folosirii masajului instrumental care poate
fi efectuat i de ctre sportiv n refacere (nu ne referim la automasaj), dintre proceduri
enunnd pentru eficien hidromasajul (dac exist instalaii adecvate), duul-masaj
sub ap, vibraiile acionate mecanic sau electric i chiar presopunctura, dac a fost
nsuit de la un specialist competent (masor, fizioterapeut, psiholog, etc.).
Din cele prezentate pn acum se desprinde clar diferena dintre masajul ca
mijloc de refacere, izolat, i masajul ca mijloc ntr-un antrenament de refacere n care
exist influene de tip pozitiv sau negativ ntre diferitele mijloace care concur la
reuita antrenamentului de refacere.
Pe de alt parte, am vzut c masajul dinaintea efortului, de nclzire este de
regul un masaj stimulator, ergotrop pe plan biologic, n timp ce masajul de refacere,
ca i celelalte mijloace de refacere, atac faza trofotrop, regenerativ pe plan
biologic (dominat n prima etap pe plan metabolic de catabolism, iar pe plan
neurovegetativ de dominaia vagal).
ntre aceste dou forme majore de masaj sportiv se intercaleaz masajul
intraefort (antrenamente sau competiii) i masajul igienic, de ntreinere, din
Pag 32 / 61
perioadele de antrenamente, acesta din urm, acesta din urm fiind dominat, pe plan
calitativ de refacerea postefort i deci pstrnd caracteristicile respective.
Situaia este ceva mai complicat n cazul unor pauze mici, de cteva minute (de
la 1 minut la box, pn la 10-15 minute la jocurile sportive), cnd masajul trebuie
orientat ctre refacere (cazul minutului de pauz la boxeri, cnd o persoan din
anturajul boxerului face manevre de masaj, efleuraj, vibraii pe gambe, coapse, brae,
umeri, deci zonele anatomice n care boxerul acuz obosela local, lucru valabil i la
lupte, judo, .a.).
n cazul competiiilor cu mai multe ncercri cum sunt srituri i aruncri la
atletism, sriturile n ap, deci cnd pauza dintre acestea este de cteva minute (n jur
de 15-20 minute) n prima faz masajul trebuie s aib caracter linititor, relaxant, la
nevoie decontracturant dac este cazul, iar n minutele ce preced efortul, masajul s
devin uor stimulator (vibraii vii, mai intense, friciuni, tapotamente, etc.).
n situaia n care pauza dintre eforturi, n competiie, variaz de la ore la zile
(serii, semifinale, finale, la atletism, serii, finale, la not, ntre jocuri n caz de turneu,
la box, ntre meciuri, etc.), considerm c trebuie intrat n ritmul fiziologic prin masaj
de refacere dup concurs i masaj stimulator, de nclzire, naintea concursului
urmtor.
O mare responsabilitate revine sportivilor din unele discipline (ex. din atletism la
unele probe), cnd sportivul, fiind singur pe stadion (regulamentele nu permit nici un
fel de asisten tehnic) poate simi unele senzaii neplcute, incomode sau chiar
dureroase (o jen la nivelul membrelor inferioare, o contractur muscular, etc.)
crora trebuie s le fac fa singur pn la ncercarea urmtoare i numai
stpnirea corect a automasajului poate fi salutar, salvnd astfel performana.
Acestea sunt cteva din situaiile n care sportivul este confruntat cu masajul
sportiv, din care trebuie s-i fac un aliat att pentru performan, ct i pentru
sntate.
Deci toate formele de masaj descrise anterior, se ncadreaz cu prioritate n
masajul profilactic (prevenirea oboselii i a traumatismelor):
Masajul igienic, nespecific, nedifereniat poate intra (n discuie) n regimul de
via sportiv, zilnic sau de 2-3 ori pe sptmn, dimineaa, nainte de micul dejun.
Masajul terapeutic, un act medical, se recomand sportivilor bolnavi sau
accidentai, la indicaia medicului de specialitate, n caz de mbolnviri sau
traumatisme (indicaiile tehnice privind durata, procedurile, felul masajului trebuie s
aparin medicului i nu masorului, antrenorului sau sportivului) sau n perioada de
recuperare a unor asemenea stri patologice ori a sechelelor acestora (indicaiile
tehnice aparin tot medicului de specialitate), masorul ndeplinind rolul de prim
terapeut. n cazul masajului terapeutic la sportivi se folosesc de regul, anumite
creme, pomezi, geluri, care prin ingredientele pe care le conin pot induce efecte
analgezice (anestezin, fenilbutazon), antiinflamatorii (salicilai, Diclofenac,
Piroxicam, etc.), rezorbtive (alfakimotripsin, extractul de castane Reparil, etc.),
hemostatice (Hirudoid, Venaruton), decontracturante, vasodilatatoare (cele bazate pe
nicotinai Finalgon, Bayoline, Revulsin, etc.).
Pag 33 / 61
efortului, un mare rol revenind n aceast direcie masorului, care poate crea ambiana
necesar pentru a contribui la diminuarea excitaiei i nu la amplificare acesteia,
situaie n care masajul efectuat chiar prin proceduri relaxatoare poate induce efecte
paradoxale, stimulatorii, excitatorii, ntrziind refacerea.
O ultim remarc cu care dorim s ncheiem, se refer la masajul terapeutic la
sportivi: s nu uitm c performerul are o lume aparte, un orizont aparte, este o
vedet, care la un moment dat (boal, accident, imobilizare n aparat gipsat) se vede
ndeprtat din centrul ateniei publicului, cel care l rsfa cnd obine succese, trind
o adevrat dram. n acest caz, masajul terapeutic, indiscutabil avnd rolul su
recuperator, devine mpreun cu masorul cel mai eficace i pozitiv mijloc
psihoterapeutic, eficiena acestor 2 direcii terapeutice crescnd imens, mobilizndu-l
pe sportiv i contribuind cu siguran la grbirea vindecrii i readucerii
performerului pe terenul de sport, n centrul vieii sportive, a publicului, unde s-a
consacrat i care-l ateapt cu nerbdare.
Pag 35 / 61
apoi cu frmntatul n cut cu priz mare, dup care se execut tapotamentul, pornind
de la extremitate n sus.
Dup ncheierea masajului muchilor, se efectueaz frmntatul tendoanelor
care vor fi solicitate n susinerea efortului fizic.
Masajul articulaiilor, mai ales al gleznelor i genunchilor, se exercit prin
presiuni viguroase i progresiv crescnde, periarticular i mai ales pe ligamente
ncheiate cu mobilizri pasive cu tensiuni.
n pregtirea fotbalitilor pentru antrenament sau joc, n perioadele umede i
reci, sunt utilizate, n timpul masajului, o serie de substane i creme despre care vom
vorbi atunci cnd ne vom ocupa de condiii meteorologice deosebite de desfurare a
antrenamentelor sau jocurilor.
MASAJUL INTRAEFORT N ANTRENAMENTE I JOCURI
Solicitrile primei reprize de joc ne oblig ca n pauz s apelm i la mijloacele
de masaj care pot sprijini prioritar refacerea rapid a funciilor afectate.
Aplicarea mijloacelor de masaj nu se face imediat dup ncheierea eforturilor, ci
se ateapt cteva minute pentru ca funciile cardiovasculare s-i revin ct mai
aproape de valorile bazale.
Pe grupele musculare ale membrelor inferioare se aplic o serie de manevre
blnde, linititoare care constau n neteziri cu ritm i intensitate sczute, de-a lungul
fibrelor musculare, de la o inserie la alta, presnd mai uor pe poriunile tendinoase
i mai tare pe masa muscular, urmate de friciuni sub form de vibraii, rulat i
cernut.
n situaiile n care apar contracturi sau mialgii numai la un membru inferior,
este bine s se foloseasc i masajul pe membrul mai puin suferind i prin reflexul de
simetrie s se obin rezultate favorabile asupra celui afectat care nu suport prea
multe manevre de masaj.
Dup realizarea mbuntirii circulaiei sanguine, la nivelul membrelor
inferioare, i a depurrii de produi toxici rezultai n timpul eforturilor efectuate n
prima repriz, cu cteva minute nainte de a fi chemai de arbitru pe teren pentru
urmtoarea repriz de joc, se vor efectua manevre simultane, asemntoare celor de
la nceperea jocului.
MASAJUL DUP EFORT (refacere)
Dup terminarea efortului fizic, att sportivii, ct i conducerea tehnic a
echipei, au ca principal obiectiv refacerea organismelor obosite fizic i psihic, prin
toate mijloacele posibile.
Acestea pot fi:
- balneofizioterapeutice;
- farmacologie;
- psihoterapeutice i se adreseaz sferelor neuromusculare;
Pag 37 / 61
- neuropsihice;
- endocrinometabolice;
- cardiorespiratorii.
Masajul, prin procedeele sale, se integreaz organic n msurile de refacere
balneofizioterapeutice, care mpreun cu celelalte conduc la obinerea strii de
homeostazie dinaintea efortului.
Manevrele de masaj se aplic numai dup ce parametri fiziologici revin la
valorile ct mai apropiate de cele din repaus, sportivul beneficiind pn atunci de alte
forme de refacere, n cadrul unui program complex, condus de ctre medic, n care se
urmrete restabilirea indicatorilor metabolici, a celor neuroendocrinohormonali i
enzimatici. Se recomand manevre blnde, descongestive ale grupelor musculare mai
solicitate, ncepnd prin neteziri lungi, lente i superficiale, uoare friciuni i presiuni
vibrante. n scop relaxator pe membrele inferioare se mai aplic rulatul i cernutul,
dup care manevrele cresc ca profunzime, ritm i intenstitate.
Sunt cazuri cnd dup un antrenament, dar mai ales dup jocuri, un numr destul
de mare de fotbaliti sufer traumatisme sau contuzii, asupra crora se acioneaz cu
o form special de masaj, la care ne vom referi ntr-un capitol special.
Perioada sportiv n care se afl juctorul
Antrenamentul sportiv, considerat un proces instructiv-educativ complex, de
optimizare a capacitilor fizice i psihice, este absolut necesar pentru obnerea
performanelor superioare.
Coninutul, mijloacele i numrul antrenamentelor sunt concepute i stabilite de
tehnicienii echipelor i variaz n raport de stadiul de pregtire al echipei. Pentru
aceste considerente vom ncerca n continuare s analizm modalitile n care
masajul poate interveni n fiecare stadiu de pregtire, deoarece i el difer de la
perioada pregtitoare la cea precompetiional sau competiional.
Perioada pregtitoare
Calendarul competiional intern are prevzute dou perioade de pauz
competiional, una mai mare, din primul trimestru al fiectui an, alta mai scurt n
lunile de var, una dintre cauze fiind condiiile meteorologice.
n aceste pauze, sportivii au vacane scurte, de odihn n care cei accidentai
efectueaz tratamente i cure balneofizioterapeutice, se efectueaz transferri (cu
plecri sau veniri de noi sportivi), se pot schimba conducerile tehnice ale echipelor,
etc., motiv pentru care att vechii, dar mai ales noii antrenori, solicit o perioad de
pregtire imediat, centralizat, n localitatea din car este echipa, sau de cele mai
multe ori, ntr-o localitate situat la altitudine.
n aceste condiii, numrul antrenamentelor efectuate zilnic poate fi 1, 2 sau 3,
din care unul sau dou n aer liber i unul n sal.
Pag 38 / 61
Solicitrile fizice sunt foarte mari, perioadele de antrenamente sunt mici, iar
posibilitile naturale de refacere a orgnismului scad de la zi la zi, n timp ce numrul
celor care dau semne de oboseal crete.
Majoritatea masajelor aplicate sunt pariale i se adreseaz membrelor
inferioare, pe segmente, ncepndu-se cu partea posterioar a regiunii fesiere, se
continu cu coapsa, apoi cu gamba, dup care se aplic i pe partea anterioar, cu
masajul labei piciorului, gambei, genunchiului i coapsei.
Masajul regiunii fesiere const n neteziri executate cu ambele mini, alunecnd
n sus spre regiunea lombar, n jos spre coapse i lateral spre olduri. Urmeaz
friciuni energice executate cu podul palmei, cu "rdcina" minii, mn peste mn,
i mai ales, cu pumnii nchii. Frmntatul muchilor fesieri se execut folosind
ritmic greutatea corpului, pentru a mri presiunea manevrelor. Friciunea se poate
combina cu frmntatul. Tocatul se execut cu marginea cubital a degetelor i
palmelor. Bttoritul se face cu minile sau cu pumnii nchii, cu marginea cubital,
ca i tocatul, n ncheiere executnd netezirea.
Masajul coapsei necesit mult vigoare pentru a putea influena musculatura
voluminoas a acestui segment.
Netezirea se execut cu ambele palme, n cerc n jurul coapsei. Dup o serie de
alunecri lungi i lente, urmeaz alunecri scurte, dar ptrunztoare, n pieptene,
executate cu pumnii nchii. Friciunea se recomand s se efectueze mn peste
mn.
Frmntatul este procedeul de baz al masajului coapsei, aplicnd procedeul "n
cut". Tocatul, plescitul i bttoritul se execut cu putere. Manevrele se aplic pe
rnd sau combinate ntre ele, mai ales pe partea anterioar i extern a coapsei.
Cernutul i rulatul coapsei mrescu supleea esuturilor i combat ncordarea
muchilor. Netezirea ncheie edina de masaj.
Masajul gambei pe partea posterioar se execut din culcat pe partea anterioar
a corpului, cu genunchiul uor flexat pentru a permite relaxarea muchilor extensori.
Masajul pe gamb ncepe prin alunecri lungi, care pornescu de la clci i
depesc n sus articulaia genunchiului. Urmeaz o serie de alunecri scurte i repezi
prin care se prelucreaz pe rnd tendonul lui Achile, muchii gemeni i spaiul
dinapoia genunchiului (popliteu). Pe tendonul achilian se aplic neteziri liniare,
scurte, pe lungimea lui sau transversale.
Pe partea musculoas a gambei alunecrile se fac mai apsate, continuu sau
sacadat, cu podul palmei, "rdcina" minii sau cu degetele ndoite n pumn (n
pieptene). Apsarea este mai puternic acolo unde masa muscular este mai
voluminoas. n schimb, n spaiul dinapoia genunchiului netezirile trebuie s fie mai
superficiale.
Prin friciuni se prelucreaz esuturile moi de pe partea posterioar a gambei,
ncepnd dinapoia maleolelor, de-a lungul tendonului achilian i terminnd sub
genunchi. Manverele de friciune se adapteaz dup volumul i consistena
Pag 39 / 61
Rulatul i cernutul se execut mai bine dac piciorul se flexeaz uor din
genunchi.
Micrile de netezire finale se pot face pe toat lungimea membrului inferior.
Perioada precompetiional
Odat ncheiat perioada pregtitoare, sportivii ncep perioada
precompetiional, cnd numrul i coninutul antrenamentelor se modific.
n prima parte a acesteia, majoritatea sportivilor vin, cum este i firesc, cu un
grad de oboseal, ceea ce reclam ca att coninutul, ct i numrul edinelor de
masaj s rmn asemntor perioadei pregtitoare, urmnd ca ele s se modifice
ulterior, cnd aceste fenomene vor disprea, apropiindu-se ca ritm i coninut de cele
din perioada competiional, despre care ne vom ocupa n continuare.
Perioada competiional
Perioada competiional intern (campionat i cup) se desfoar pe o perioad
de 8 luni. Dar un numr important de juctori de fotbal, componeni ai echipelor
divizionare participante n competiiile europene (Cupa Campionilor, Cupa Cupelor,
Cupa UEFA) sau balcanice, precum i cei selecionai n loturile reprezentative de
juniori, tineret, olimpic, naionala A i B, au o participare mai mare la jocuri, ceea ce
i supune la eforturi suplimentare.
n aceast perioada, coninutul i durata edinelor de masaj difer n raport de
numrul de jocuri sptmnale, putnd exista jocuri din 8 n 8 zile, dar i trei jocuri n
8 zile.
naintea fiecrui antrenament, pe o durat de 7-10 minute, se recomand
manevre de masaj pentru tonifierea fibrelor musuculare ale membrelor inferioare,
cum sunt: efleurajul executat n ritm i intensitate crescnde, urmat de friciuni
energice, profunde, executate cu vrful degetelor, dup care frmntatul n cut, cu
priza mare, iar n ncheiere tapotamentul ncepnd de la glezne pn sub fese.
Dup antrenament, masajul este un mijloc eficient de refacere, fiind aproape
ntotdeauna asociat cu alte mijloace. Dup revenirea funciilor cardiovasculare se pot
face neteziri lungi i superficiale, decongestive, pe majoritatea grupelor musculare
solicitate. Se continu cu uoare friciuni i presiuni vibrante. Rulatul, cernutul i
scuturatul muchilor vor completa acest masaj, care se ncheie cu micri ample de
netezire. Durata unui astfel de masaj este de 10-15 minute.
Cu 2 zile nainte de joc, dup ultimul antrenament, se efectueaz o aciune de
refacere general a fotbalitilor, care se caracterizez printr-un coninut i durat mai
deosebite i se compune din du, bazin, saun i masaj.
Dup duul prealabil, se efectueaz o scurt edin de bazin pentru pregtirea
organismului n vederea intrrii la saun, dup care urmeaz un du pentru curirea
pielii i n final masajul de refacere. Acesta se face cu ap i spun i se adreseaz
Pag 41 / 61
ntregului organism, fiind un masaj general, care conine toate mijloacele linititoare
i relaxante. Durata variaz dup caz, ntre 20-30 minute.
Masajul pentru joc ncepe cu netezirea ampl a ntregului corp, dup care, prin
manevre de frmntare mai puternice ne adresm muchilor gambei, coapsei, feselor.
Nu trebuie omis frmntatul muchilor lungi i ai celor lai ai spatelui. n ordine,
urmeaz friciunea atent a tlpii, a gambei i genunchiului, nsoit de micri pasive
i active. Rulatul, cernutul i bttoritul ncheie acest masaj energic, cu o durat de 812 minute. Pentru portari, masajul este mai general, adresndu-se grupelor musculare
att ale membrelor inferioare, ct i ale membrelor superioare, toracelui i regiunii
lombare.
Condiiile meteorologice n care se desfoar antrenamentele i jocurile
Aezarea geografic a rii noastre, ntr-o zon cu clim temperat, cu patru
anotimpuri, a creat condiii speciale de desfurare a antrenamentelor i jocului de
fotbal. Nu au fost puine situaiile cnd echipele noastre de club sau reprezentative
deplasndu-se pentru a participa la o serie de jocuri sau turnee, n alte ri de pe
contintentul nostru sau de pe alte continente, au gsit acolo alte condiii climatice fa
de cele din ara noastr, ceea ce le-a creat probleme.
Pregtirea sportivilor pentru a participa la antrenamente sau jocuri n astfel de
condiii, reclam din partea masorului o serie de cunotine pe care dorim s le
amintim.
Antrenamente i jocuri n condiii de temperatur sczut
Asupra orgnismului, frigul produce o stare de disconfort, att prin efectele sale,
ct i prin msurile de protecie pe care sportivul trebuie s le ia (echipament
suplimentar gros, mnui, cciul, ciorapi, 2-3 perechi, etc.) pentru a participa la
antrenamente i jocuri.
Retragerea reflex a sngelui spre organele interne, face ca extremitile s-i
modifice aspectul tegumentar, temperatura lor, elasticitatea fibrelor musculare,
mobilitatea articulaiilor, etc.
Pentru ndeprtarea acestei stri trebuie s se ia urmtoarele msuri:
- asigurarea unei temperaturi ct mai moderat, chiar uor sczut, n camera de
masaj, pentru a obinui organismul fotbalitilor cu temperatura de afar;
- manevrele de masaj, introductive, se fac pe tegumentele uscate, dup care se
utilizeaz substane nclzitoare sub forma unor unguente de tipul Saliformului,
Revulsinului, Finalgonului, Capsolinului i altele;
- masajul const n efleuraj introductiv, manevre energice de friciune cu
intensitate crescut, pentru a mbuntii circulaia local, executate cu vrfurile
degetelor pe tegumentul dat cu strat moderat de unguent nclzitor, urmeaz
frmntatul n cut i tapotamentul sub toate formele, pornind de la clcie pn
la regiunea fesier. Se execut manevre de pregtire i mobilizare a articulaiilor,
Pag 42 / 61
A. Dup antrenamente:
hidroterapie cald, 8-10 minute (du, cad, bazin cu sare de Bazna, plante);
saun 10 minute (1 minut n saun i 1 minut sub du sau n bazin, la sfritul
ciclului sptmnal de antrenament i la minimum 48 ore fa de joc);
masaj manual 10 minute cu caracter de refacere (efleuraj, vibraii pe membrele
inferioare i regiunea lombar);
reechilibrare hidroelectorlitic (se prepar o butur alcalin - suc de fructe, ap
mineral alcalin - n care se introduc 2 linguri de miere sau 10-15g glucoz; per
oral se administreaz vitamine, minerale, glicocol, aspartai i la nevoie
Piracetam, pentru sistemul nervos);
alimentaia, la 40-60 minute dup antrenament, trebuie s fie hipocaloric,
hiperglucidic, hipoproteic, hipolipidic, bogat n radicali alcalini - lactate,
vegetale, fructe).
B. Dup jocuri (la 16-24 ore dup jocul oficial se va organiza antrenamentul de
refacere):
odihn activ 30 minute (se recomand o alt activitate fizic atractiv);
hidroterapie cald 10-15 minute;
saun uscat la 800, 15 minute (1 minut saun i 2 minute sub du);
masaj 15 minute pe membre, ceaf, spate, abdomen;
reechilibrare hidroelectrolitic, cu preparatele amintite mai sus i medicaie;
Pag 43 / 61
Pag 44 / 61
Pag 49 / 61
Pag 54 / 61
3. Periartrita scapulohumeral
Este una din formele cele mai frecvente ale reumatismului abarticular,
determinat de procese inflamatoare i degenerative ale tendoanelor i burselor din
jurul articulaiei umrului.
n faza acut, afeciunea se manifest prin dureri spontane, care se exacerbeaz
la micrile braului, contractur muscular i limitarea accentuat a micrilor n
articulaia umrului.
Tratamentul periartritei scapulohumerale cuprinde:
- repaus segmentar;
- medicamentaie analgezice, antiinflamatoare i decontracturante;
- electroterapie analgezic.
O dat cu regresiunea fenomenelor dureroase se introduc kinetoterapia n mod
progresiv i masajul.
Masajul terapeutic urmrete:
- diminuarea durerilor;
- reducerea contracturii musculare;
- mbuntirea circulaiei sanguine i troficitii locale.
Este un masaj sedativ i miorelaxant ce folosete manevre cu intensitate mic i
lente. Efleurajul se execut pe partea anterioar i posterioar a umrului, pn n
regiunea supraclavicular i supraspinoas, urmate de frmntri uoare, adaptate
sensibilitii locale i vibraii fine efectuate cu palma pentru decontracturarea
muscular.
Dup remisiunea durerilor, se recomand manevre de stimulare i tonifiere
muscular pentru prevenirea hipotrofiei, utiliznd friciuni cu degetele i tapotament
sub form de bttorit n ventuz sau tocat, realiznd totodat pregtirea bolnavului
pentru kinetoterapie. Masajul articulaiei se face aplicnd friciuni cu vrfurile
degetelor, pe partea anterioar a capsulei, dup retroflexia braului, i pe partea
posterioar a capsulei dup anteflexia braului, n scopul asuplizrii capsulei,
ligamentelor i ameliorrii mobilitii articulare. Procedurile de hidromasaj, dumasaj i duul subacvatic se pot utiliza cu aceleai efecte.
V. AFECIUNI TRAUMATICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR
LA SPORTIVI I SECHELELE POSTTRAUMATICE
Contuzia
Este o afeciune a aparatului locomotor datorat unui traumatism direct ce poate
interesa articulaiile sau muchii. Ea se manifest prin dureri locale, tumefiere,
echimoze, impotena funcional variabil n funcie de gravitatea traumei.
Tratamentul contuziei, n stadiul acut, const n:
- repaus segmentar;
- analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
Pag 56 / 61
- fizioterapie;
- masaj cu ghea;
- masaj manual.
Masajul cu ghea se poate aplica pe zona afectat efectund neteziri cu o bucat
de ghea cu efecte analgezice locale, decontracturante i de prevenire a edemului.
Masajul manual se poate apilica la distan, proximal i distal, n raport cu zona
lezat.
Prin masaj se urmrete:
- ameliorarea circulaiei sanguine;
- reducerea tulburrilor vasculotrofice;
- favorizarea resorbiei edemelor;
- asigurarea unei bune troficiti;
- meninerea tonusului musculaturii nvecinate.
Se execut neteziri cu palma, continuate cu friciuni, frmntri, tapotament n
ventuz sau tocat i vibraii.
Entorsa
Este o afeciune articular datorat unui traumatism indirect, care prin distensia
capsulei i ligamentelor produce rupturi pariale sau totale, dezinserii ale acestor
formaiuni anatomice. Ea se manifest prin: dureri, tumefieri articulare, hidrartroz,
edeme periarticulare, echimoze i impoten funcional relativ.
Tratamentul const n:
- n stadiul acut:
- crioterapie;
- repaus segmentar sau imobilizare n aparat gipsat.
- n entorsa grav:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
- electroterapie;
- masaj cu ghea;
- masajul manual i kinetoterapia se pot aplica la distan de articulaia
afectat, pe segmentele distal i proximal.
Prin masaj se urmrete:
- mbuntirea circulaiei sanguine;
- reducerea edemelor;
- meninerea elasticitii i tonusului muscular;
- prevenirea hipotrofiei.
Se recomand efleuraj, friciuni i frmntat mai energic, rulat, cernut,
tapotament n ventuz sau tocat. Pe articulaia afectat se pot aplica neteziri cu o
bucat de ghea, procedur cu efecte analgezice, resorbitive i de prevenire a
tulburrilor vasculotrofice.
Pag 57 / 61
Pag 60 / 61
Pag 61 / 61