Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
- REFERAT -
ndrumtor tiinific,
Lect.dr. BIANCA FURDUI
GALAI
2015
~1~
Toxicologia medico-legal sau judiciar are drept obiect de activitate punerea n eviden a toxicilor i
metaboliilor lor n organe, lichide biologice, corpuri delicte. Toxicologul analizeaz fluidele biologice i
esuturile victimelor presupuse a fi fost otrvite accidental sau intenionat. Acesta are rolul de a dovedi crimele
prin otrvire, stabilirea sinuciderilor i, mai recent, urmrete activitatea laboratoarelor clandestine de sintez a
unor droguri. Toxicologia medico-legal reprezint aplicarea toxicologiei i a unor tiine nrudite, cum ar fi
chimia analitic, farmacologia i chimia medical la investigarea decesului, otrvirii accidentale sau intenionate
sau la depistarea drogurilor. Important este investigaia toxicologic, utilizarea metodelor i tehnicilor de lucru
pentru obinerea i interpretarea rezultatelor i, mai puin, aspectul legal. Toxicologul judiciar este interesat de
studiul urmelor de la scena unei crime, dovezile fizico-chimice, existena pulberilor, a urmelor i a oricrei
substane chimice. Acesta determin ce substane chimice sunt prezente, n ce concentraie i care este efectul
probabil asupra unei persoane. Deoarece determinarea unei substane ingerate este complicat de procesele de
metabolizare i diluare n corp, este necesar s se studieze metabolizarea substanelor toxice n corp. Astfel, n
cadrul cercetrilor criminalistice (mai precis de toxicologie medico-legal) se preleveaz i se analizeaz probe
de urin, snge, pr, fluide orale, etc.
Recent, toxicologia ca tiin a cptat amploare, incluznd o gam larg de direcii de lucru, inclusiv
evaluarea implicaiilor i riscurilor utilizrii produselor farmaceutice, a pesticidelor i a aditivilor alimentari,
precum i studii de otrvire profesional, expunerea la poluarea mediului, efectele radiaiei, i n mod regretabil,
rzboiul biologic i chimic. Cu toate acestea, toxicologul criminalist este cel care a deinut titlul de toxicolog
pentru cea mai lung perioad de timp. Toxicologul criminalist este preocupat, n primul rnd, de detectarea i
cuantificarea otrvurilor n esuturile i fluidele organismului obinute la autopsie sau ocazional, n snge, urin
sau coninut gastric, obinute de la o persoan vie. Odat ce analiza este complet, toxicologul criminalist
interpreteaz rezultatele din punct de vedere fiziologic i/sau al efectelor comportamentale ale otrvii asupra
persoanei de la care s-a prelevat proba. n cazul esuturilor colectate la autopsie, rezultatele analitice pot
dezvlui faptul c victima a murit prin otrvire. n organismele vii, prezena unui medicament sau drog ntr-o
prob de snge sau urin poate explica coma, convulsiile sau un comportament neobinuit.1
~2~
~3~
Intoxicaia cu Uraniu
n natur elementul uraniu const dintr-un amestec de trei izotopi : U-238 (99, 27% n mas), U-235 (0,
72%) i U-234 (0, 0054%). Organismul uman conine n medie 90 micrograme de uraniu repartizate astfel :
66% n schelet, 16% n ficat 8% n rinichi i 10% n alte esuturi. Definiia oficial a uraniului srcit dat de
Comisia de Reglementare Nuclear a SUA (NRC) este : uraniul n care fracia procentual n greutate a U-235
este mai mic de 0,711%. Pentru utilizrile militare ale uraniului srcit compoziia izotopic este : 99,8% U238; 0,2% U-235 i 0,001% U-234.
Studiu efectuat de E. T. Blake asupra unor pacieni iradiai cu Uraniu !
Muli dintre indivizii ce lucreaz n minele radioactive , sufer de diabet insipid, prezentnd sete
excesiv, poliurie i limba uscat.
Simptomele intoxicaiei cu uraniu se pot clasifica n 3 mari grupe:
1. Produse prin expunerea direct
2. Produse prin afectarea filtrrii renale
3. Generale, ca manifestare a formrii de complexe ale substanelor biologice cu uraniul
1. Simptome produse prin expunere direct pe mucoase i tegumente
Piele Echimoze, lupus sau epiteliom.
Nas Mncrime n nas. Nara stng nfundat.
Gt Senzatie de constricie n gt i mucus gros, vscos.
Respirator Bronite cu expectoraie crescut de mucus. Tuse cu scurgeri purulente din nara stng . Infiltraie
pulmonar, cu aspect de tuberculoz.
Ochi Ulcior la pleoapa superioar stng. Umflare a pleoapelor inferioare, pleoape inflamate cu secreii
lipicioase. Durere n ochiul stng.
Toxico patologie: Particulele de oxid de uraniu, clorur de uraniu, n aplicaii pe piele, mucoase sau inhalaii
orale, respiratorii sunt foarte toxice. n expunerile accidentale prin inhalaii se produc iritaii ale conjunctivelor
oculare (conjunctivite, necroze corneene), accentuarea desenului bronhovascular i a densitii radiologice a
hilului pulmonar.
2. Simptome produse prin afectarea filtrrii renale
Sindromul renal
Aparatul urinar
Dureri n regiunea vezical, agravate seara. Urina intens colorat, coninnd bil i glucoz (glucozurie). Urina
verzuie , mirosind a pete.
Nefrita parenchimatoas cu urinare frecvent nocturn.
Afeciuni tip diabet insipid sau diabet zaharat .
Enurezis nocturn .
Toxico patologie: Rinichiul este cel mai afectat, apoi ficatul producnd disfuncie renal. Perturbarea
funciilor tubulare produce acidoz , azotemie i n final casexie. Enzima Catalaza, care n mod normal nu este
prezent n urin, apare ca rspuns la doze mici de uraniu de 0,02 mg de uranil acetat/kg. n intoxicaia cronic
se observ modificri ale corticalei rinichiului i se produce o eliminare crescut de glucoz i proteine prin
urin.
~4~
~5~
Radiul este al 88-lea element din sistemul periodic al elementelor, avnd simbol chimic Ra. Radiul n stare pur
este alb argintiu, dar datorit reactivitii sale ridicate, se oxideaz rapid devenind negru cu irizaii colorate. Toi
izotopii de radiu sunt radioactivi, cel mai stabil fiind 226Ra, acesta avnd timp de njumtire de 1601 ani; n
urma dezintegrrii sale rezultnd radon. Din cauza instabilitii sale, radiul este luminiscent.
Radiul, sub form de clorur de radiu RaCl2, a fost descoperit de Marie Curie i Pierre Curie n 1898.
n trecut, radiul se folosea la obinerea unor obiecte fosforescente n ntuneric (cadrane de ceas,
ntreruptoare de curent, diferite indicatoare, vopsele fosforescente, etc,) ntrebuinarea radiului n vopsele este
foarte periculoas din cauza cantitii mari de material coninute i din aceast cauz astfel de produse nu se mai
utilizeaz. Au fost incidente grave cauzate de acoperirea corpului cu vopsea cu radiu, lucru care a dus la
formarea unor arsuri radiologice extinse pe suprafaa corpului i acest lucru a dus la moartea persoanei
contaminate radioactiv. Chiar i Marie Curie a murit din cauza anemiei aplastice, boala atribuit radiaiilor.
Radiul se mai folosea pentru prepararea emanaiei de radiu ce apare prin descompunerea radioactiv a
radiului) care se nfiola n fiole mici de sticl sau de aur (golden seeds), avand acelai scop ca i capsulele cu
radiu. Radonul are dezavantajul de a avea un timp de njumtire foarte scurt, i de aceea capsulele introduse n
esturile pacienilor trebuiau extrase sau nlocuite, lucru chinuitor pentru bolnavi.
n prezent, compuii radiului nu au nici o utilizare practic iar metalul (grupa a II-a a sistemului periodic,
perioada a 7-a) este foarte reactiv, oxidndu-se n aer i reacionnd violent cu apa formnd hidroxid de radiu,
Ra(OH)2. Radiul metalic este un metal albicios, foarte reactiv, cum s-a menionat mai sus. Radiul mai este
utilizat foarte rar ca surs de neutroni.4
Intoxicaia cu Radon
Radonul este un gaz radioactiv provenit din dezintegrarea radiului, cel din urm provenind din dezintegrarea
uraniului. Este prezent n anumite soluri i poate fi transportat prin intermediul mediilor poroase, n special prin
fenomenul de convecie.
Radonul este un element chimic cu simbolul Rn i numrul atomic 86. Este al cincilea element chimic
radioactiv descoperit. A fost descoperit n anul 1900 de ctre Friedrich Ernst Dorn. Face parte din grupa gazelor
rare. Creterea concentraiei de radon n atmosfer anun apropierea unui cutremur. Radonul este inodor,
incolor, insipid, dar la temperaturi sczute sub punctul de nghe 202 K (71 C; 96 F) are o culoare
fosforescent strlucitoare, care se transform n galben cnd temperatura scade i devine orange-rou la
temperaturi sub 93 K (180.1 C; 292.3 F). La valori normale ale temperaturii i presiunii, Radonul formeaz
un gaz monoatomic cu o densitate de 9,73 kg/m3, de aproximativ 8 ori mai mare dect densitatea atmosferei
Pmntului 1.217 kg/m3. Radonul este un gaz periculos: cauzeaz moartea a sute de mii de oameni pe glob,
provocnd cancerul la plmni, se gsete n sol, roci i ap i nu poate fi detectat de ctre om. Este utilizat n
domeniul medicinei i tiinei.5
Intoxicaia cu Poloniu
Poloniul este un element radioactiv care apare n mod natural, n concentraii foarte mici, n scoara pmntului.
Acesta a fost primul element descoperit de Marie i Pierre Curie, n 1898. Datorit raritii sale, izotopul cel mai
frecvent, Poloniu 210, este de obicei produs artificial ntr-un reactor nuclear, prin dezintegrarea radioactiv a
uraniului.Simtomele otrvirii cu poloniu includ vrsturi, pierderea prului i diaree, ca n orice alt caz de
intoxicare cu substane radioactive.Poloniul a fost folosit pe post de declanator pentru arme nucleare i ca surs
de alimentare pentru satelii i nave spaiale. Un studiu din 2007, fcut de experi n radiaii de la Agenia pentru
Protecia Sntii din Marea Britanie, a concluzionat c, odat ce poloniu-210 este depus n fluxul sanguin,
efectele sale sunt devastatoare i aproape imposibil de oprit. Orice victim supus otrvirii cu poloniu s-ar
3 http://ro.wikipedia.org/wiki/Thoriu
4 http://ro.wikipedia.org/wiki/Radiu
5 http://ro.wikipedia.org/wiki/Radon
~6~
confrunta cu o insuficien multipl a organelor; particulele de radiaii alfa ar bombarda ficatul, rinichii i
mduva osoas din interior.6
Terapia cu chelatori posibilitate de tratare a intoxicaiilor cu substane radioactive, n special metale grele
Terapia cu chelatori reprezint un proces chimic n care o soluie sintetic denumit EDTA (acid
etilendiaminotetraacetic) este injectat intravenos pentru a elimina metalele grele sau mineralele din organism.
A chela nseamn a lega, a lua. Injectarea de EDTA determin legarea mineralelor ca mercur, fier, arsen,
aluminiu, calciu, plumb, cupru i eliminarea lor din organism. n afara utilizrii n otrviri, terapia cu chelatori
este controversat i necertificat.
Terapia cu chelatori se poate institui la un pacient n ambulator, de obicei nefiind necesar internarea.
Terapia cu chelatori este foarte eficient n tratamentul intoxicaiilor cu metale grele. Injectarea de
EDTA duce la legarea metalelor de ctre acest compus, apoi acestea fiind eliminate mpreun la nivel renal.
Unii medici au folosit terapia cu chelatori pentru tratamentul aterosclerozei sau bolilor coronariene, dei nu
exist destule dovezi tiinifice c acest tratament ar fi eficient. Se consider c acidul etilendiaminotetraacetic
leag calciul din depozitele arteriale (parte a plcii ce obstrueaz fluxul sanguin) i astfel se vor elimina
depozitele de calciu din artere, reducnd riscul de dezvoltare al afeciunilor cardiace.
Unii medici consider c acidul etilendiaminotetraacetic poate aciona ca un antioxidant prin
ndeprtarea metalelor combinate cu LDL-colesterol, ce produc afeciuni ale arterelor. Aceast teorie susine c
ndeprtarea metalelor ce circul libere n snge (cupru i calciul) poate ncetini progresia unor boli de genul
aterosclerozei. Unii specialiti consider c acidul etilendiaminotetraacetic elimin calciul i din oase, muchi
sau alte esuturi, pe lng cel din arterele afectate.
Muli pacieni au raportat diminuarea durerii n cazul terapiei cu chelatori a unor boli inflamatorii
cronice ca artrita reumatoid, lupusul eritematos sistemic sau sclerodermia. Teoria susine c acidul
etilendiaminotetraacetic acioneaz ca un antioxidant, ce va proteja organismul de inflamaie i deasemenea va
proteja i vasele de snge. Nici aceast teorie nu a fost aprobat de cercettori.
Terapia cu chelatori nu este indicat la copii, femei nsrcinate sau persoane cu insuficien renal sau
cardiac.
La unele persoane, terapia cu doze mici de chelatori poate fi destul de sigur. Timp de mai muli ani,
chelatorii se administrau n doze relativ mari, iar efectele adverse constau n leziuni renale i tulburri de ritm
cardiac. Chiar i la administrarea acestor substane n doze mici pot aprea efecte adverse, inclusiv
hipertensiunea arterial, cefaleea (durere de cap), rashul cutanat (erupii la nivelul pielii), niveluri sczute ale
glicemiei sau tromboflebita (inflamaie a peretelui unei vene i formare de cheaguri de snge, care pot duce la
obstruarea total sau parial a venei).
Acidul etilendiaminotetraacetic poate elimina din organism i minerale vitale, alturi de cele toxice. Din
aceast cauz, la soluia de acid etilendiaminotetraacetic sunt adugate vitamine i minerale pentru a menine un
nivel optim al acestor substane n organism i pentru a pstra starea de sntate.
6 http://adevarul.ro/sanatate/medicina/ce-poloniul-dam-seama-fost-otravitiv1_4ff56c26d085819b19617229/index.html
~7~
Este indicat informarea medicului n cazul utilizrii de terapii alternative sau inteniei de a trece pe
terapii alternative. Poate fi duntoare ntreruperea tratamentului convenional medical i trecerea pe terapii
alternative.7
~8~
Temperatura crescut, peste limitele superioare ale homeostaziei termice produce denaturarea
componenilor moleculari (proteine, enzime, acizi nucleici ) i fenomenul de coagulare.8
~9~
unelte vibratoare i de 1:3 pentru cei care tiau copacii cu fierstraie electrice. n cazuri extrem de rare,
vibraiile pot determina i traume vasospastice n ntregul corp omenesc, dar se pare c, n asemenea situaii,
tulburrile mecanismului de termoproducie, care a determinat scderea temperaturii bazale a organismului,
contribuie la instalarea sindromului Raynaud ntr-o msur mult mai mare dect vibraiile.
Praful de crbune inhalat zilnic de muncitorii din minele de crbuni este cauza predilect a
pneumoconiozei, exprimat prin intensa reacie de fibrozare progresiv a plmnilor. n majoritatea rilor
lumii, prevalena pneumoconiozei este mult mai mare n rndul minerilor dect al altor grupuri profesionale,
ceea ce face ca ea s fie considerat i recunoscut drept principala boal profesional din sectorul mineritului.
De exemplu, un studiu efectuat ntre anii 1960 1980 pe un grup de 1667 de mineri de la 5 importante cocserii
din Marea Britanie, a artat c aproape 66% dintre acetia dezvoltaser deja diverse forme de carcinom
pulmonar; gradul de evoluie patologic difereniindu-se numai n funcie de concentraia pulberilor de crbune
n atmosfera locului de munc (n acest sens constatndu-se ca minerii din subteran sunt mult mai grav afectai
dect cei de la suprafa). Cu toate acestea, s-a descoperit c, n cadrul unei comuniti miniere, cei care ntrerup
temporar sau definitiv lucrul sunt mai expui tulburrilor pulmonare de tot felul dect cei care continu s
lucreze sau rmn n mediul respectiv. De altfel, studiul lui Selig i Nestler din 1985 arat c, prin ntreruperea
expunerii, se pot forma tumori canceroase asemntoare celor aprute dup mai mult de 20 de ani de expunere,
ca urmare a brutei inhibiii a mecanismelor fiziologice de epurare pulmonar care provoac reacii de fibrozare
mult mai intense. n oricare dintre aceste cazuri ns, riscurile expunerii ocupaionale rmn n esen aceleai;
toate studiile post-mortem efectuate pe subiecii afectai dovedind relaia direct dintre intensitatea sau durata
expunerii i gradul de inciden sau evoluie a cancerului pulmonar (ca n cazul studiului efectuat de Rockley i
colab. n 1984 care arat c, din cei 450 de mineri decedai autopsiai, pneumoconioza a fost confirmat n 4272% din cazuri, frecvena gradului de inciden difereniindu-se n funcie de vrsta subiectului).
Azbestul este, de fapt, numele generic al unui grup foarte larg de silicai fibroi cu culori variate i
lungimi sau structuri cristaline diferite, din care fac parte serpentinele (crisotilul) i amfiboliii (amozitul i
crocidolitul), utilizai n domenii foarte diverse precum cel al construciilor (pentru izolarea termic i electric
a cldirilor), mineritului, industriei productoare de nave maritime sau fabricaiei echipamentelor ignifuge de
protecie. Dintre aceti compui silicatici, amfiboliii, n general, i crocidolitul, n special, prezint cel mai
mare risc patogen; expunerea ocupaional la aceste tipuri de azbest fiind ntodeauna asociat cu azbestoza,
exprimat prin intensa fibrozare a pleurei pulmonare.
n realitate, se tie c fibrele de azbest produc intense efecte genotoxice i citotoxice, determinnd
inflamarea cronic a plmnilor care, datorit leziunilor proliferative dobndite, ofer condiii propice de
cretere a celulelor mutagene ale cancerului. Un studiu efectuat pe un grup de muncitori navali a artat c
asemenea formaiuni tumorale au aprut i dup 15-20 de ani de la ncetarea expunerii, ceea ce nseamn c,
dei azbestul are o perioad de aciune patologic destul de lung, efectele sale cancerigene sunt sigure (90%
din subiecii care lucrau pe antierul naval respectiv prezentnd semne clinice de azbestoz).
~ 10 ~
n azbestoz, intensitatea reaciei de fibrozare depinde de numrul corpurilor strine (de azbest)
introduse n plmni, dar n mod inevitabil, aceasta are caracter ireversibil, motiv pentru care, prin
recunoaterea riscurilor sale patogene, att producia, ct i utilizrile azbestului sunt sever limitate i controlate
prin politici environmentale i sanitare extrem de stricte.
Siliciul, spre deosebire de azbest, manifest un tropism cancerigen mult mai puternic deoarece, fiind
puternic absorbant, se poate combina el nsui cu ali compui toxici care, prin efecte sinergice, i accentueaz
potenialul patogen. Siliciul este componentul de baz al atmosferei din variate medii ocupaionale: construcii;
fabrici de ciment, porelan, ceramic i sticl; oelrii; industria optic sau chimic, mine carbonifere sau
metalifere etc. i cu ct particulele silicatice obinute sunt mai proaspete, cu att gradul lor de reactivitate
citotoxic va fi mai mare.
Silicoza, exprimat prin intensa reacie de fibrozare a plmnilor, declanat de particulele de siliciu, se
manifest de abia dup 20-40 de ani de expunere i se caracterizeaz printr-o patogenie extrem de insidioas
(una din ipoteze susinnd c particulele silicatice sunt practic fagocitate de macrofagele alveolare ale
plmnilor pentru care primele manifest un tropism aparte, iar continua activitate citofag iniiaz ample
reacii inflamatorii care duc la proliferarea fibrelor colagene). Bineneles, gradul de fibrozare depinde de durata
expunerii, vrsta individului, concentraia particulelor de siliciu din aerul inspirat (aceasta variind ntre 30 i
70% n diverse medii lucrative), precum i de vechimea sau prospeimea cristalelor n suspensie; un studiu
efectuat n acest sens pe un grup de muncitori dintr-o min de aur i una de crbune evideniind c rata
morbiditii a fost mult mai mare n cazul celei dinti (58,4% fa de 47,1%) din cauza duritii mai mari a
cristalelor de siliciu din zcmintele de aur aflate n exploatare).9
Variaiile presiunii atmosferice Prin cele dou componente importante: valoarea presiunii barice i a
presiunii pariale a oxigenului, hipobarismul i hiperbarismul determin tulburri ale aportului de oxigen, a
solubilitii gazelor in umori i celule, tulburri de perfuzie tisular etc.
Adaptarea la presiuni sczute
Pmntul, ca i celelalte planete ale sistemului solar, este nconjurat de o carapace de gaz denumit
atmosfer. Atmosfera terestr este alctuit dintr-un strat de gaz care se ntinde de la suprafaa Pmntului pn
la limita spaiului interplanetar, aici limita fiind imprecis. Pe msur ce crete altitudinea, atmosfera devine din
ce n ce mai subire pn cnd, este imposibil de tiut unde aerul de pe Pmnt se termin i unde ncepe cel din
spaiul interplanetar. Atmosfera este constituit din vapori de ap i gaze. n apropierea suprafeei Pmntului
78% din atmosfer este ocupat de azot. Oxigenul, gaz vital pentru vieuitoare reprezint 21% din atmoser, iar
restul de 1% este reprezentat de un numr diferit de gaze, precum: argonul, bioxidul de carbon, heliul i neonul.
Bioxidul de carbon este la fel de vital plantelor cum este oxigenul animalelor, dar el reprezint numai 0,03% din
atmosfer.
9 http://ebooks.unibuc.ro/biologie/geomed/2-9.htm
~ 11 ~
Hipobarismul scderea presiunii atmosferice este cunoscut i sub numele de boala nlimilor. Pe
msur ce crete altitudinea, scade presiunea parial a oxigenului din aer. Apar tulburri care vor fi cu att mai
accentuate cu ct ascensiunea este mai rapid i altitudinea mai mare conturnd tabloul clinic al bolii acute a
nlimilor. Expunerea la hipobarism determin apariia unor fenomene compensatorii, imediate, de adaptare la
hipoxia consecutiv scderii concentraiei de oxigen, fenomene care acioneaz n direcia creterii aportului de
oxigen spre esuturi.
Apare creterea ventilaiei pulmonare, care reduce gradientul oxigenului ntre aerul inspirat i cel
alveolar; creterea extraciei O2 la nivel tisular; creterea frecvenei i a debitului cardiac; sunt mobilizate
hematiile din depozite (splin, printr-un fenomen de splenoconstricie); tulburri gastrointestinale (pierderea
apetitului, grea, vom), edeme periferice, oboseal, slbiciune, dispneea (nu i de repaus), ameeli, iritabilitate,
confuzie mintal, tulburri ale somnului (insomnii) asociate cu respiraie periodic n timpul somnului etc.
Iritabilitatea apare de obicei la altitudinea de peste 3700 m, fiind un semn precoce al bolii nlimilor. La
altitudinea de peste 5500 m semnele hipoxiei sunt severe, pentru ca la peste 6100 m contiena s fie de cele
mai multe ori pierdut.
O scdere brusc a presiunii pariale a aerului inspirat la mai puin de 20 mmHg, ce poate aprea de
exemplu n cabina unui avion care zboar la o nlime de peste 16.000 m i care din motive tehnice sufer o
depresurizare, duce la pierderea strii de contien n aproximativ 20 secunde i la moarte n 4 - 5 minute.
Apariia respiraiei periodice este un fenomen normal care apare n timpul expunerii la hipobarism i
este predominant n timpul somnului. Se caracterizeaz prin alternana perioadelor de hiperpnee cu cele de
apnee (respiraie de tip Cheyne-Stokes). Durata apneei, n general, nu depete 3-10 secunde, dar uneori poate
fi de peste 15 secunde. Apare constant la toate persoanele care sunt expuse unei altitudini superioare pragului
personal al presiunii atmosferice i este mai sever n primele nopi, poate deveni moderat odat cu
aclimatizarea dar dispare numai odat cu revenirea la altitudinea de domiciliu. Devine mai pronunat pe
msura ascensiunii i poate induce panic trezind subiectul din somn, fie n timpul apneei, fie n timpul
intervalului postapneic. Durata somnului este neschimbat dar trezirile sunt frecvente i perioadele de somn cu
unde lente (perioadele 3 i 4 ale somnului) sunt mai scurte.
Aclimatizarea
Aclimatizarea la altitudine crescut este consecina unei varieti de mecanisme compensatorii. Alcaloza
respiratorie, consecina hiperventilaiei, deviaz curba de disociere a oxihemoglobinei spre stnga. Atunci cnd
presiunea parial a oxigenului (pO2 ) arterial este drastic redus, scderea afinitii pentru oxigen interfer cu
preluarea acestuia de ctre hemoglobin la nivel tisular. Rspunsul ventilator iniial la creterea altitudinii, este
relativ redus, deoarece alcaloza tinde s contracareze efectul stimulator al hipoxiei. Totui exist o cretere
constant a ventilaiei n urmtoarele patru zile datorit prezenei transportului activ al ionilor de H+ n lichidul
cefalorahidian (LCR), sau probabil datorit dezvoltrii acidozei lactice la nivel cerebral, fapt ce scade pHul
LCR ului iar consecina este creterea rspunsului la hipoxie. Secreia eritropoietinei crete prompt n
momentul ascensiunii la altitudine pentru ca apoi s scad oarecum n urmtoarele patru zile pe msur ce
rspunsul ventilator crete i crete totodat i pO2 arterial. Creterea numrului de eritrocite circulante,
declanat de eritropoietin ncepe practic n 2-3 zile de la expunere i este susinut atta timp ct subiectul
~ 12 ~
rmane la altitudine crescut. Exist de asemenea modificri compensatorii i la nivel tisular. Mitocondriile,
sediul reaciilor oxidative, cresc n numr i concomitent apare i o cretere a cantitii de mioglobin, pigment
ce faciliteaz transportul oxigenului n esuturi. Exist totodat i o cretere a coninutului tisular de citocrom
oxidaz. Eficacitatea procesului de aclimatizare este susinut de faptul c n Anzi i n Himalaya sunt locuitori
permaneni care triesc la o altitudine de peste 5500m. Btinaii acestor locuri prezint torace n butoi i
policitemie marcant. Ei au o pO2 la nivel alveolar sczut, dar n rest sunt absolut normali.10
Bibliografie :
Cri & curs:
Site-uri web:
http://migraineh.blogspot.ro/2010/01/uranium-simptome-iradiere.html
http://ro.wikipedia.org/wiki/Thoriu
http://ro.wikipedia.org/wiki/Radiu
http://ro.wikipedia.org/wiki/Radon
http://adevarul.ro/sanatate/medicina/ce-poloniul-dam-seama-fost-otravitiv1_4ff56c26d085819b19617229/index.html
~ 13 ~
http://www.sfatulmedicului.ro/Terapii-complementare/terapia-cuchelatori_1231
http://ebooks.unibuc.ro/biologie/geomed/2-9.htm
~ 14 ~