Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste Nefrologie ROM Iarna2015
Teste Nefrologie ROM Iarna2015
CS
1. CS n cte stadii se clasific boala cronic renal dup clasificarea KDOQI:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
2. Care este motivul principal ce nu ne permite s determinm cu exactitate incidena i
prevalena bolii cronice renale n stadiile iniiale?
a. Lipsa studiilor epidemiologice
b. Lipsa semnelor i simptomelor la pacienii cu boala cronic renal n stadiile
timpurii
c. Lipsa unei definiii clare a boala cronic renal
d. Din motivul c boala cronic renal este o boal tranzitorie
e. Din motivul c determinarea creatininei i ureei serice este o investigaie de
laborator laborioas i mult prea scump
3. Cel mai nefavorabil factor de progresie a bolii cronice renale este:
a. Pruritul
b. Hematuria
c. Proteinuria
d. Bacteuria
e. Uricosuria
4. Prezena crui semn este cel mai informativ n diferenierea bolii cronice renale cu
injuria renal acut?
a. Anemia
b. Ambii rinichi de dimensiuni mici
c. Hipocalciemia
d. Hipernatriurie
e. Acidoz metabolic
5. Dou cele mai frecvente cauze care duc la instalarea bolii cronice renale terminale
sunt:
a. Alergiile i diabetul
b. Infeciile i diabetul
c. Diabetul i hipertensiunea arterial
d. Infeciile i hipertensiunea arterial
e. Diabetul i obezitatea
6. Cauza exclusiv genetic care duce la instalarea bolii cronice renale terminale este:
a. Diabetul zaharat
b. Sindromul Alport
c. Boala polichistic renal autozomal dominant
d. Boala polichistic renal autozomal recesiv
e. Hipertensiunea arterial
7. Cauza principal de deces la pacienii cu boala cronic renal terminal sunt:
a.
b.
c.
d.
e.
Complicaiile cardiovasculare
Anemia
Insuficiena hepatic
Uremia
Sepsis
d. Hipertensiunii arteriale
e. Insuficienei hepatice
14. Care din urmtoarea modificare a membranei semipermiabile pentru dializ va crete
viteza de dializ?
a. Micorarea dimensiunilor porilor membranari
b. Creterea grosimii membranei
c. Creterea suprafeei membranei
d. Aplicarea pe membran a unei sarcini negative
e. Scderea temperaturii a soluiei dializatoare
15. La care valori trebuie redus tensiunea arterial pentru a avea obine efect
nefroprotector:
a. Tensiunea arterial sistolic sub 120 mmHg, n caz dac este bine tolerat
b. Tensiunea arterial diastolic peste 90 mmHg
c. Tensiunea arterial sistolic sub 120 mmHg, chiar dac nu este bine tolerat
d. Tensiunea arterial sistolic peste 140 mmHg, dac este bine tolerat
e. Tensiunea arterial sistolic sub 90 mmHg
16. Prin ce mecanism se consider c inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
reduc proteinuria:
a. Dilatarea arteriolei eferente cu scderea presiunii intraglomerulare
b. Scderea hipertensiunii arteriale sistolice
c. Scderea hipertensiunii arteriale diastolice
d. Micorarea reabsoriei Na n tubii colectori
e. Inhibarea direct a reninei
17. La un pacient de 30 de ani cu hipoacuzie progresiv i hematurie din copilrie s-a
efectuat transplant renal cu 8 ani n urm ca urmare a boala cronic renal terminal.
La examinare se determin hipoacuzie de tonalitate nalt i lenticonus posterior la
ambii ochi. Care este diagnosticul probabil?
a. Lupusul eritematos sistemic
b. Sindromul Wolff-Parkinson-White
c. Sindromul Alport
d. Boala polichistic renal autozomal dominant
e. Granulomatoza Wegener
18. Care dieta se va recomanda pacientului cu hipertensiune arterial i rata filtrrii
glomerulare <15 ml/min/1.73m2?
a. Dieta fr particulariti
b. Diet hipocaloric
c. Diet hiposodat
d. Diet srac n grsimi i hipocaloric
e. Diet hiposodat, hipokalemic i hipoproteic
19. Pacienii cu care maladii vor reprezenta majoritatea n departamentul de dializ pe
plan mondial?
a. Bolile polichistice renale
b. Glomerulonefrita cronic
c. Hipertensiunea
d. Diabetul zaharat
e. Uropatia obstructiv
20. n ce stadiu al bolii cronice renale dup KDOQI este necesar de a iniia pregtirea
pacientului pentru dializ:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
21. Pe ce cale se recomand de a administra preparatele de fier la pacienii cu boala
cronic renal complicat cu anemie fierodeficitar ?
a. Per os
b. Intravenos
c. Intraarterial
d. Subcutanat
e. Sublingual
22. Cauza principal a anemiei la pacienii cu boala cronic renal este:
a. Sinteza unei cantiti mici de eritropoietina
b. Sinteza de anticorpi contra eritropoietinei
c. Sinteza de anticorpi contra receptorilor eritropoietinei de pe celulele
progenitoare a eritrocitelor
d. Sinteza unei eritropoiein defect
e. Rspunsul inadecvat al celulelor progenitoare a eritrocitelor la eritropoietin
23. n ce stadiu a bolii cronice renale dup KDOQI trebuie de iniiat tratamentul cu
hemodializ cronic:
a. Stadiul 1 KDOQI
b. Stadiul 2 KDOQI
c. Stadiul 3 KDOQI
d. Stadiul 4 KDOQI
e. Stadiul 5 KDOQI
24. Care clasificare se utilizeaz pentru stadializarea boala cronic renal:
a. NYHA
b. KDOQI
c. RIFLE
d. AKIN
e. Mogensen
25. Care este cea mai eficient metod de substituie a funciei renale
a. Hemodializa
b. Dializa peritoneal
c. Hemoabsorbia
d. Transplantul renal
e. Plasmafereza
26. Termenul de uremie desemneaz n general:
a.
b.
c.
d.
e.
a.
b.
c.
d.
e.
Cardiomiopatia uremic
Tulburrile de ritm i de conducere
Hipertensiunea arterial
Miocardita
Sindromul WolffParkinsonWhite
60. Care sunt manifestrile hematologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Anemie normocrom
b. Sindrom hemoragipar cauzat de disfuncia trombocitelor
c. Trombocitopenia n boala cronic renal terminal
d. Leucopenia
e. Eozinofilie
61. Care sunt manifestrile metabolismului mineral i osos cele mai frecvente n boala
cronic renal:
a. Osteita fibroas, manifestare a hiperparatiroidismului
b. Osteomalacia, manifestare a mineralizrii defecte
c. Boala osoas adinamic, din cauza ciclului funcional osos sczut
d. Osteopenia sau osteoporoza
e. Cifoza sau lordoza, ca urmare a depozitrii ureei n discul intervertebral
62. Care sunt manifestrile neurologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Encefalopatia uremic
b. Neuropatie periferic
c. Sindromul Ekbom sau sindromul picioarelor nelinitite
d. Miastenia gravis
e. Sindromul LeschNyhan
63. Care sunt manifestrile gastrointestinale cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Halena uremic (amoniacal)
b. Gastrita uremic cu anorexie, dureri epigastrice, vrsturi cu miros amoniacal
c. Ulcer peptic datorit creterii gastrinemiei
d. Sindromul Mallory-Weiss
e. Acalazie
64. Care sunt manifestrile dermatologice cele mai frecvente n boala cronic renal:
a. Prurit uremic
b. Chiciur uremic
c. Calficilaxis sau arteriolopatia uremic calcifiant
d. Acnee vulgar
e. Dermatomicoze
65. Care din urmtoarele puncte sunt caracteristice pentru un pacient cu boala cronic
renal la examenul paraclinic:
a. Creatinina crescut
b. Ureea crescut
c. Anemia normocrom
d. Rata filtrrii glomerulare sczut
e. Hipokaliemie
66. Care tulburri electrolitice pot fi depistate la un pacient cu boala cronic renal?
a. Hipo- sau hipernatremie
b. Hiperkaliemie
c. Hipokaliemie
d. Hipocalcemie
e. Hiperfosfatemie
67. Ce efecte adverse pot avea inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei?
a. Tuse
b. Hipotensiune
c. Hiperkaliemia
d. Anemia fierodeficitar
e. Pancitopenie
68. Din ce motiv la pacienii cu boala cronic renal se depisteaz un nivel sczut de fier?
a. Hemoragii oculte gastrointestinale
b. Hemoragii iatrogene cauzate de dializ
c. Hemoptizie
d. Hematurii
e. Hematemeza
69. Care sunt cauzele mai frecvente ale anemiei la pacienii cu boala cronic renal?
a. Deficitul de fier
b. Deficitul de vitamina B12
c. Deficitul de acid folic
d. Pierderi cronice a sngelui
e. Hematuria
70. Pentru corectarea metabolismului mineral la pacienii cu boala cronic renal se
utilizeaz:
a. Restricia dietetic de fosfai
b. Chelatori intestinali de fosfai
c. Dializ adecvat (n stadiul 5 al boala cronic renal)
d. Analogi de vitamina D (ex. Calcitriol, alfacalcidol)
e. Darbepoetina-
71. Care din urmtoarele preparate sunt chelatori intestinali de fosfai
a. Srurile de calciu
b. Srurile de aluminiu
c. Sevelamer
d. Statinele
e. Sartanele
72. Care din urmtoarele puncte se includ n pregtirea pacientului pentru hemodializ
cronic:
a. Crearea abordului vascular
b. Consiliere psihologic
c. Modificarea dietei pentru o balan corect a proteinelor, caloriilor,
vitaminelor i mineralelor
d. Corecia hiperkaliemiei
e. Reducerea fosfatemiei
73. Abordul vascular pentru hemodializ se poate face prin:
a. Fistula arteriovenoas
b. Gref arteriovenoas
c. Cateter venos central
d. Cateter Swan-Ganz
e. Cateter Foley
74. Se poate stabili diagnosticul de boal cronic renal atunci cnd se depisteaz:
a. Scderea ratei de filtrare glomerular (rata filtrrii glomerulare) sub 60
ml/min/1.73m2 suprafa corporal, persistent (mai mult de 3 luni), cu sau
fr leziune renal
b. Prezena unei leziuni renale mai mult de 3 luni demonstrat prin modificri
morfopatologice
c. Prezena markerilor de leziune (albuminurie/proteinurie, sediment urinar
patologic sau modificri renale decelabile imagistic).
d. Scderea ratei de filtrare glomerular (rata filtrrii glomerulare) sub 90
ml/min/1.73m2 suprafa corporal, persistent (mai mult de 3 luni), cu sau
fr leziune renal
e. Malformaia congenital fr dereglarea funciei renale
75. Care grupe de pacieni au risc crescut de apariie a bolii cronice renale?
a. Pacienii cu diabet zaharat
b. Pacienii hipertensiune arterial
c. Pacienii cu unele boli sistemice ca LES
d. Pacienii cu istoric familial de boal renal
e. Pacienii cu spondilit seronegativ
76. Care sunt metodele de screening la pacienii cu boala cronic renal?
a. Determinarea ureea i creatinina seric
b. Estimarea ratei de filtrare glomerular
c. Ultrasonografia renal
d. Estimarea eritropoietinei serice
e. Msurarea tensiunii arteriale
77. Pentru un diagnostic corect al bolii cronice renale este necesar de a:
a. Identifica nefropatia de baz
b. Determina stadiul bolii cronice renale dup clasificarea KDOQI
c. Determina hormonilor tiroidieni
d. Efectua radiografia craniului
e. Efectua ultrasonografia rinichilor
78. Care din urmtoarele manifestri se pot ntlni mai frecvent la pacienii cu boala
cronic renal stadiul 3 KDOQI:
a. Hipertensiune renal (de regul, 50-60%)
b. Scderea absorbiei calciului
c. Reducerea excreiei fosfatului
d. Creterea parathormonului n ser
e. Creterea fierului seric
79. Care din urmtoarele manifestri se pot ntlni mai frecvent la pacienii cu boala
cronic renal stadiul 5 KDOQI nedializai:
a. Alungirea complexului QRS pe ECG
b. Undele T nalte pe ECG
c. Retenie hidro-salin
d. Anemia
e. Paraproteinemia
80. Care sunt obiectivele tratamentului n boala cronic renal:
a. ncetinirea ratei de progresie a bolii cronice renale;
b. Profilaxia / terapia complicaiilor;
c. Pregtirea pacientului pentru terapia de substituie a funciilor renale la
pacienii cu boala cronic renal stadiul 3 KDOQI
d. Pregtirea pacientului pentru terapia de substituie a funciilor renale la
pacienii cu boala cronic renal stadiul 4 KDOQI
e. Plasarea pacientului cu boala cronic renal stadiul 4 sau 5 KDOQI n lista de
ateptare pentru transplant renal
81. Tulburrile hematologice tipice din boala cronic renal sunt:
a. Diateza hemoragica
b. Anemia microcitara indus de aluminiu
c. Leucocitoza
d. Leucopenia
e. Anemia normocitar
82. Tratamentul hipervolemiei la pacienii edematoi cu boala cronic renal se face prin:
a. Administrarea de diuretice la cei nedializai
b. Restricia aportului de sare i ap
c. Creterea aportului de ap ntre dialize
d. Administrarea de diuretice concomitent cu creterea aportului de ap
e. La pacienii dializai hiperhidratai se face ultrafiltrare
83. Complicaiile acute ale hemodializei sunt:
a. Tromboza fistulei arterio-venoase
b. Convulsiile
c. Malnutriia
d. Crampe musculare
e. Hipotensiunea arterial
84. Urmtoarele afirmaii n legtur cu dializa peritoneal sunt adevrate:
a. Poate fi efectuat la domiciliu
b. Este cea mai rspndit form de dializ
c. Se efectueaz de 4-6 ori pe zi, n fiecare zi
d. Este superioar transplantului renal
e. Metoda nu se utilizeaz la pacienii cu aderene abdominale post chirurgicale
85. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate:
a. n boala cronic renal rinichii sunt de obicei de dimensiuni normale
e. Sinteza eritropoietinei
92. Carena de eritropoietin n boala cronic renal se caracterizeaz prin:
a. Anemie normocrom
b. Anemie hipocrom
c. Anemie normocitar
d. Anemie microcitar
e. Anemie megaloblastic
93. Dializa peritoneal se caracterizeaz prin:
a. Necesitatea formrii fistul arterio-venoasa
b. Trebuie efectuat continuu
c. Se efectueaz doar ntr-un centru specializat
d. Este mai bine tolerat hemodinamic
e. Se poate efectua la pacienii care nu au abord vascular
94. Care sunt regulile de nefroprotecie:
a. Regim alimentar hiperproteic
b. Controlul proteinuriei < 0.5g/24h
c. Controlul presiunii arteriale <130/90 mmHg
d. Administrarea preparatelor nefroprotectoare
e. Evitarea medicamentelor nefrotoxice
95. Care sunt contraindicaiile dializei peritoneale:
a. Abord vascular deficitar
b. Intervenii chirurgicale abdominale cu aderene
c. Condiii de locuit insalubre
d. Hipoalbuminemie
e. Boli intestinale inflamatorii cronice
96. Terapiile de substituie a funciei renale cuprind:
a. Dializa peritoneal
b. Tratamentul cu eritropoietin recombinat
c. Hemodializa
d. Transplantul renal
e. Tratamentul tulburrilor metabolismului fosfo-calcic
97. Controlul presiunii arteriale i a proteinuriei n boala cronic renal se face:
a. De preferat prin inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei sau blocanii
receptorilor angiontensinei II
b. Nu se asociaz niciodat inhibitorii enzimei de conversie cu blocanii
receptorilor angiontensinei II
c. Se utilizeaz un diuretic tiazidic dac rata filtrrii glomerulare <30
ml/min/1.73 m2
d. Se utilizeaz furosemid dac rata filtrrii glomerulare 15-30 ml/min/1.73 m2
e. Se asociaz un regim alimentar fr sare
98. Proteinuria poate fi considerat fiziologic n urmtoarele cauze:
a. Proteinuria ortostatic
b. Proteinuria n febr
12. Alegei afirmaiile corecte referitor la funcia renal n insuficiena renal acut :
a) Se altereaz rapid
b) Se altereaz lent
c) Nu are loc alterarea funciei renale
d) Nu este nsoit de alterarea structurilor morfologice ale rinichilor
e) Crete marcat
13. Care este cea mai frecvent ntlnit forma a insuficiena renal acut dup clasificarea
etiopatogenetic :
a) Intrinsec
b) Prerenal
c) Obstructiv
d) Toxic
e) Infecioas
14. Tabloul clinic a insuficienei renale acute include urmtoarele stadiile, CU
EXCEPIA:
a) De debut
b) De acutizare
c) De restabilire a diurezei
d) De recuperare(vindecare)
e) De oligurie
15. Stadiul de debut a insuficienei renale acut dureaz:
a) De la cteva ore pn la 2-3 zile
b) 3-4 sptmni
c) 10-15 zile
d) 2-3 luni
e) 20-30 de minute
16. n care stadiu al tabloului clinic al insuficienei renale acute apare sindromul de
azotemie?
a) Stadiul oligoanuric
b) Stadiul de poliurie
c) Stadiul de debut
d) Stadiul de recuperare
e) Stadiul de acutizare
17. Care indice de laborator este caracteristic pentru nceputul stadiului de recuperare al
insuficienei renale acute:
a) Normalizarea azotemiei
b) Normalizarea hemoglobinei
c) Normalizarea diurezei
d) Normalizarea tensiunii arteriale
e) Ureea crescut
18. Indicai frecvena monitorizrii diurezei la pacieni cu insuficien renal acut n
stadiul incipient:
a) Fiecare 2-3 ore
b) Fiecare or
c) Odat n 24 de ore
d) Fiecare 4 ore
e) Fiecare 12 ore
19. Care nivel de potasemia prezint risc vital pentru pacientul cu insuficien renal
acut:
a) <3,5 mEq/l fr modificri ECG
b) >7 mEq/l asociat cu modificri ECG
c) 6,5-7 mEq/l fr modificri ECG
d) 4 mEq/l fr modificri ECG
e) 5 mEq/l fr modificri ECG
20. Indicai msura cea mai rapid de a micora K seric la pacientul cu insuficien renal
acut:
a) Insulin + glucoz, gluconatul de calciu
b) Bicarbonat de sodiu
c) Hemodializ
d) Diuretice de ans
e) Manitol
21. Tratamentul cel mai eficace al edemului pulmonar acut din cadrul insuficiene renale
acute este:
a) Ultrafiltrarea prin hemodializ de urgen
b) Oxigenoterapia
c) Nitroglicerina
d) Diuretice de ans
e) Antibioticoterapia
22. Administrarea substanei de contrast iodate poate provoca insuficiena renal acut
prin:
a) Necroz tubular acut
b) Creterea ratei filtrrii glomerulare
c) Scderea ratei filtrrii glomerulare sub 15 ml/min
d) Mecanisme autoimune
e) Hipovolemie
23. Insuficiena renal acut de cauz renal (intrinsec) prin afectare glomerular se
ntlnete n:
a) Glomerulonefrita rapid progresiv
b) Pielonefrit acut
c) Embolie a arterei renale
d) Necroza tubular acut toxic
e) Nefrita interstiial acut alergic
24. Indicai semnul nespecific pentru insuficiena renal acut:
a) Debut acut
b) Oligurie
c) Micorarea n volum a rinichilor
d) Hiperkaliemie
e) Hipotensiune arterial
25. Care este cea mai frecvent complicaie a insuficiene renale acute:
a) Hipertensiunea arterial
b) Hipokaliemie
c) Infecii bacteriene acute
d) Insuficiena cardiac congestiv
e) Hiperparatiroidism secundar
26. Care dintre urmtoarele antihipertensive ar trebui folosite cu precauie n insuficiena
renal acut?
a) Furosemidul
b) Blocanii canalelor de calciu
c) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
d) -blocanii
e) Clonidina
27. n care dintre urmtoarele situaii este util tratamentul cu plasmaferez n insuficiena
renal acut?
a) Insuficiena renal acut prerenal
b) Insuficiena renal acut n sepsis
c) Insuficiena renal acut obstructiv renal
d) Insuficiena renal acut obstructiv intratubular
e) Insuficiena renal acut n vasculite ANCA pozitive
28. n care dintre urmtoarele situaii rabdomioliza are un risc mai mare de a duce la
insuficien renal acut?
a) Anemie
b) Hipocalcemie
c) Hiponatremie
d) Alcaloza
e) Hipovolemie
29. Care dintre urmtoarele medicamente mai frecvent pot duce la nefropatie acut toxic
(necroza tubular acut):
a) Digoxina
b) Aminoglicozidele
c) Bifosfonaii
d) Diureticele
e) Preparatele de vitamina D
30. Sub aspect anatomopatologic, leziunea principal din insuficiena renal acut
ischemic/toxic este:
a) Proliferarea extracapilar glomerular
b) Proliferarea tubular
c) Vasculita
d) Necroza tubular acut
e) Infiltratul leucocitar n ansele glomerulare
31. n care din urmtoarea situaie se produce insuficiena renal acut prin mecanism
prerenal:
a)
b)
c)
d)
e)
e) Complicaiile cardio-vasculare
38. Care este cauza insuficienei renale acute cu riscul de mortalitate de peste 80%:
a) Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
b) Insuficiena renal acut dup arsuri
c) Insuficiena renal acut medicale
d) Insuficiena renal acut post avort
e) Insuficiena renal acut infecioase
39. Dopamina are efecte favorabile, dac se administreaz n primele 24 de ore dup
instalarea anuriei, mai ales n:
a) Insuficiena renal acut dup operaii pe cord deschis
b) Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
c) Insuficiena renal acut prin arsuri
d) Azotemia prerenal
e) Insuficiena renal acut post avort
40. Care mecanism st la baza dezvoltrii insuficienei renale acute ischemice:
a) Hipoperfuzia renal cu scderea filtrrii glomerulare
b) Necroza tubular acut
c) Anuria
d) Poliurie
e) Dereglri hidro-electrolitice
41. Anuria n cadrul insuficienei renale acute se definete prin:
a) Diureza < 400 ml/24 ore
b) Diureza redusa, relatat de ctre bolnav
c) Diureza <100 ml/24 ore
d) Diureza < 500ml/24 ore
e) Diureza >500 ml/24 ore
42. Insuficiena renal acut se definete prin:
a) Scdere brusc i important a filtrrii glomerulare care duce la creterea
creatininei serice
b) Creterea creatininei serice mai mult de 0,5 mg/dl n 24h
c) Oliguria
d) Creterea brusc a ureei peste 100mg/dl n 48h
e) Anemie, leucocitoz, uree > 150mg/dl
43. Dilatarea pielocaliceal bilateral evideniabil prin teste de imagistic, nsoit de
creterea brusc a creatininei serice, poate fi secundar:
a) Boala cronic renal datorat litiazei renale
b) Insuficien hepatic
c) Fibrozei retroperitoneale dup iradiere
d) Infarctului miocardic
e) Insuficienei renale acute obstructive
44. n cadrul insuficienei renale acute obstructive prin cancer de prostat, tratamentul de
elecie const n:
a) Hemodializa veno-venoas continu
b)
c)
d)
e)
45. Manitolul de 20% are efect favorabil n insuficiena renal acut, mai ales n:
a) Insuficiena renal acut prin nefrotoxice
b) Insuficiena renal acut post avort
c) Insuficiena renal acut prin arsuri
d) Insuficiena renal acut postoperatorii
e) Azotemia prerenal
CM
46. Etiopatogenetic, insuficiena renal acut se mparte n :
a) Prerenal
b) Intrinsec
c) Postrenal (obstructiv)
d) Normovolemic
e) Postinfecioas
47. Necroza tubular acut, drept cauz a insuficienei renale acute, patogenetic se
mparte n :
a) Ischemic
b) Toxic
c) Alergic
d) Infecioas
e) Infiltrativ
48. Nefrita interstiial acut drept cauz a insuficienei renale acute, etiopatogenetic se
mparte n :
a) Alergic
b) Infecioas
c) Infiltrativ
d) Ischemic
e) Toxic
49. Printre semnele de deshidratare se numr:
a) Turgorul cutanat redus
b) Hipotensiunea arterial
c) Bradicardia
d) Scderea debitului urinar
e) Creterea presiunii venoase centrale
50. Care dintre urmtoarele manifestri se pot ntlni n insuficiena renal acut
obstructiv?
a) Durerea lombar sau suprapubian
b) Oliguria
c) Proteinuria masiv
d) Hipertensiunea arterial sever
e) Hipofosfatemia marcat
51. Insuficiena renal acut intrinsec poate s apar n:
a) Glomerulonefritele acute
b) Sindromul Fanconi
c) Nefropatia toxic sau ischemic acut (necroza tubular acut)
d) Nefritele interstiiale acute
e) Glomeruloscleroza segmental focal
52. Azotemia postrenal poate fi determinat de:
a) Obstrucia acut a arteriolelor aferente
b) Obstrucia unui ureter, dac rinichiul contralateral este funcional
c) Obstrucia ambelor uretere
d) Obstrucia unui ureter, dac rinichiul contralateral este nefuncional
e) Obstrucia colului vezical
53. Obstrucia subvezical a tractului urinar poate fi produs de:
a) Adenomul de prostat
b) Carcinomul de prostat
c) Vezica neurogen
d) Ligatura accidental a unui ureter
e) Hipovolemie
54. Insuficiena renal acut mioglobinuric se poate ntlni dup:
a) Traumatisme extinse
b) Ischemie muscular (de ex. dup obstrucii arteriale la nivelul membrelor)
c) Hipertensiunea arterial
d) Mielomul multiplu
e) Hiperuricozurie
55. Alterarea funciei renale n insuficiena renal acut duce la :
a) Retenie azotat
b) Dereglri hidroelectrolitice
c) Dereglri acido-bazice
d) Hipovolemie
e) Hidronefroza
56. Stadiile evolutive ale insuficienei renale acute sunt:
a) De debut
b) De oligurie
c) De restabilire a diurezei
d) De recuperare(vindecare)
e) Cronicizare
57. Indicai fazele stadiului trei al insuficienei renale acute:
a) Faza diurezei precoce
b) Faza poliuric
c) Faza de debut
d) Faza oliguric
e) Faza anuric
d) Litiaz ureteral
e) Glomerulonefrit rapid progresiv
65. Indicai manifestrile specifice pentru tabloul clinic a insuficienei renale acute:
a) Oligoanurie
b) Debut acut
c) Hiperkaliemie
d) Hipovolemie
e) Paratiroidism secundar
66. n care din urmtoarele situaii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar
trebui folosii cu precauie special?
a) Stenoza ureteral unilateral
b) Stenoza unilateral a arterei renale
c) Stenoza unilateral a arterei renale a unicului rinichi funcional
d) Stenoza bilateral arterei renale
e) Stenoza pielocaliceal unilateral
67. Care din urmtoarele medicamente pot induce vasoconstricia intrarenal, mai ales in
condiii de hipovolemie?
a) Agenii de radiocontrast
b) Ciclosporina
c) Cefalosporine de generaia a IV-a
d) Amfotericina
e) Spironolactona
68. Insuficiena renal acut ischemic apare, cel mai frecvent, dup:
a) Intervenie chirurgical cardio-vascular
b) Traumatisme severe
c) Hemoragii
d) Septicemii
e) Administrarea aminoglicozidelor
69. Nefropatia interstiial acut din cadrul insuficienei renale acute este o complicaie
tipic n tratamentul bolilor:
a) Limfoproliferative
b) Mieloproliferative
c) Tromboembolice pulmonare
d) Ischemice renale
e) Polichistice
70. Care dintre urmtoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauie la
pacienii hipovolemici?
a) Diureticele
b) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
c) Antiinflamatoarele nesteroidiene
d) Vitaminele din grupul B
e) Antibioticele
71. Care dintre urmtoarele msuri terapeutice sunt indicate la pacienii cu insuficien
renal acut n stadiul de oligoanurie:
a) Restricia aportului de sare i de ap
b) Restricia de glucide
c) Restricia de proteine
d) Dializa cu ultrafiltrare
e) Doze mari de spironolactona
72. Alegei indicaiile iniierii dializei n insuficiena renal acut:
a) Angina pectoral la oligurici
b) Hiperhidratarea la oligurici
c) Deshidratarea extrem
d) Hiperkaliemia sever la oligurici
e) Poliuria care nu poate fi controlat medicamentos
73. Care dintre urmtoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficiena renal
acut prerenal:
a) Hipovolemia
b) Sechestrarea lichidelor n spaiul extravascular
c) Scleroza tubilor
d) Scleroza glomerulilor
e) Proliferarea celulelor endoteliale renale
74. Insuficiena renal acut intrinsec poate s apar n:
a) Glomerulonefritele acute
b) Sindromul Fanconi
c) Nefropatia toxic sau ischemic acut (necroza tubular acut)
d) Nefritele interstiiale acute
e) Glomeruloscleroza segmental focal
75. La un pacient cu insuficien renal acut, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate
sugera:
a) Toxicitate tubular dup administrare de digoxin
b) Glomerulonefrit acut
c) Necroza tubular acut
d) Mielomul multiplu
e) Toxicitate tubular dup administrarea aminoglicozidelor
76. Elemente clinice care sunt n favoarea diagnosticului de insuficiena renal acut
prerenal pot fi:
a) Setea
b) Hipertensiunea ortostatic
c) Presiunea venoas jugular crescut
d) Vertijul ortostatic
e) Turgorul cutanat sczut
77. Medicamente responsabile de producerea insuficienei renale acute intrinseci prin
necroz tubular acut sunt:
a) Cisplatina
b) Trimetoprim
c) Peniciline
d) Acyclovir
e) Aminoglicozide
78. Urmtoarele afirmaii referitor la complicaiile insuficiene renale acute sunt corecte:
a) Alcaloza metabolic poate exacerba hiperkalemia
b) Acidoza metabolic este sever n intoxicaia cu etilenglicol
c) Anemie sever n absena hemoragiei poate sugera microangiopatie trombotic
d) Infecia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficien renal acut
e) Potasiul seric crete cu 2 mmol/l/zi n insuficiena renal acut oligoanuric
79. Indicaiile absolute pentru iniierea dializei n insuficiena renal acut sunt:
a) Hipocalcemia
b) Hiponatremia
c) Semnele sindromului uremic
d) Hipervolemia sever
e) Hiperkaliemia rezistent la msurile conservative
80. Rabdomioliza n cursul insuficiene renale acute este sugerat de:
a) Creterea creatin-kinazei serice (izoenzima MM)
b) Hipercalcemie
c) Hiperuricemie
d) Hiperkaliemie
e) Hiperfosfatemie
81. Alegei afirmaiile corecte referitoare la necroza tubular acut :
a) Poate fi determinat de infecii
b) Este, de obicei, cauza bolii cronice renale
c) Poate fi determinat de substane nefrotoxice
d) Este, de obicei, cauza insuficienei renale rapid progresive
e) Este cauza frecvent a insuficienei renale acute
82. Alegei afirmaiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficiena renal acut :
a) Acidoza metabolic poate exacerba hiperkaliemia prin scderea fluxului de
potasiu din celule
b) Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, n general, asimptomatic
c) Hiperkaliemia este mai redus n insuficiena renal acut datorat
rabdomiolizei
d) La pacienii cu hemoliz i sindrom de liz tumoral hiperkaliemia este sever
e) Apariia modificrilor la ECG se nregistreaz n cazurile de hiperkaliemie
sever
83. Alegei msurile terapeutice considerate a fi utile n insuficiena renal acut:
a) Nu exist msuri profilactice specifice
b) Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizai cu precauie la
pacienii cu boala reno-vascular
c) Diureza alcalin forat poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
d) Este indicat restricia aportului de proteine la aproximativ 0,6 g / kg / zi, dar
cu utilizarea proteinelor cu valoare biologic mare
e) Aportul caloric trebuie redus n paralel cu creterea azotemiei
d. Tratament balneo-sanatorial
e. n absena tabloului clinic nu este indicat careva tratament
18. Selectai afirmaia corect referitor la creterea stabil a tensiunii arteriale la un
bolnav cu pielonefrit cronic:
a. Poate avea loc
b. Nu se ntlnete
c. Se ntlnete numai n cazul dereglrii funciei renale
d. Are loc numai n cazul duratei bolii mai mari de 3 ani
e. Are loc numai n cazul duratei bolii mai mari de 5 ani
19. Afirmaia existena mai multor abcese renale cu tendin de confluare i de formare a
cavitii comune descrie :
a. Abcesul renal cortico-medular
b. Necroza papilar acut
c. Carbunculul renal
d. Pionefroza
e. Perinefrita
20. Pacient, 40 ani, diagnosticat cu pielonefrit cronic de mai muli ani. La urmtoarea
acutizare au aprut lombalgii, subfebrilitate, disurie; proteinurie 0,066 g/l,
leucociturie 40-50 c/v, bacteriurie. Urocultura a determinat E. coli n titru 107 b/ml.
Funcia renal pstrat. Care medicament este cel mai util n acest caz :
a. Ampicilina
b. Eritromicina
c. Cefalosporine
d. Co-trimoxazolul
e. Ciprofloxacina
21. Msura de tratament obligatorie n nefrita interstiial acut postmedicamentoas:
a. Anularea medicamentului care a provocat reacia alergic
b. Administrare de antiinflamatoare nesteroidiene
c. Transfuzie de snge
d. Citostatice
e. Tratament antibacterian
22. Durata tratamentului cu antibiotice n pielonefrita acut necomplicat la femeile fr
date clinice de calculi renali sau boli urologice asociate este de :
a. 3 zile
b. 7 zile
c. 14 zile
d. 21 zile
e. 6 sptmni
CM
23. Selectai care dintre urmtoarele afeciuni renale sunt incluse n grupul nefropatiilor
tubulointerstiiale:
a. Nefropatia tubulointerstiial prin agresiune medicamentoas cronic
b. Nefropatia tubulointerstiial prin hipersensibilitate la medicamente
c. Pielonefrita cronic
e. Sarcina
38. Care dintre persoanele de mai jos prezint riscuri crescute de infecii de tract urinar:
a. Gravidele
b. Transplantaii renal
c. Pacienii cu litiaz renal
d. Brbaii sub 20 de ani
e. Pacienii cu diabet zaharat
39. Dintre circumstanele care favorizeaz infeciile tractului urinar fac parte:
a. Sarcina
b. Sexul masculin
c. Refluxul vezico-ureteral
d. Disfuncia neurogen a vezicii urinare
e. Cateterele uretrale permanente
40. Vrstele de risc pentru pielonefrita cronic sunt:
a. Copii n primii 2-3 ani de via (malformaii congenitale)
b. Persoanele de sex feminin n perioada vieii sexuale active
c. Brbai n perioada vieii sexuale active
d. Femei dup menopauz,
e. Brbai cu adenom de prostat
41. Predispoziia pentru infeciile tractului urinar superior n timpul sarcinii rezult din:
a. Reducerea tonusului ureteral
b. Creterea tonusului ureteral
c. Scderea peristaltismului ureteral
d. Bacteriuria asimptomatic
e. Toxemia gravidic
Modificrile tractului urinar n timpul sarcinii sunt:
f. Estrogenii favorizeaz refluxul vezico-ureteral
g. Progesteronul inhib peristaltismul cilor urinare
h. Prin dextrapoziie uterin apare compresia ureterului drept
i. ntinderea ureterelor favorizeaz refluxul vezicoureteral bilateral
j. Progesteronul favorizeaz stagnarea urinei
42. Etiologia pielonefritei acute poate fi:
a. bacterian Gram-negativ (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella
pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, Citrobacter etc.)
b. bacterian Gram-negativ (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.,
Enterococcus spp.).
c. fungic
d. viral
e. chlamidian i mycoplasmic
43. Bacterii gram-negative care pot cauza pielonefrit acut sau acutizri ale pielonefritei
cronice:
a. E. coli
b.
c.
d.
e.
Stafilococcus aureus
Enterococcus saprophyticus
Pseudomonas aeruginosa
Enterobacter
b.
c.
d.
e.
Algic
Toxico-infecios
Nefrotic
Nefritic
51. Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se ntlnesc n pielonefrita cronic n
acutizare:
a. Febra
b. Tahicardia
c. Disuria i polakiuria
d. Adenopatia inghinal
e. Sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
52. Tabloul clinic n pielonefrita acut poate include:
a. Febr
b. Macrohematurie
c. Disurie
d. Dureri lombare
e. Sindrom nefrotic
53. Enumerai acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrit cronic n acutizare:
a. Febr
b. Slbiciune general
c. Diminuarea ponderii
d. Durere lombar
e. Disurie
54. Triada clinic clasic pentru pielonefrita acut sau pielonefrita cronic n acutizare
include:
a. Febr
b. Polidipsie
c. Lombalgii
d. Piurie
e. Urin hipercrom
55. Care dintre semnele clinice enumerate mai jos se ntlnesc pielonefrita cronic n
acutizare:
a. Febra
b. Tahicardia
c. Disuria si polakiuria
d. Adenopatia inghinal
e. Sensibilitate la palparea unghiului costovertebral
56. Ce modificri n examenul sumar de urin se ntlnesc n pielonefrit cronic:
a. Cilindri hialini
b. Bacteriurie
c. Leucociturie
d. Eritrocite dismorfe
e. Proteinurie >3 g/l
59. Din punct de vedere microbiologic, exist infecie a tractului urinar atunci cnd se
determin:
a. 100.000 bacterii/ml la pacieni asimptomatici
b. 100-10.000 bacterii/ml la pacieni asimptomatici
c. Orice recoltare pozitiv obinut prin aspiraie suprapubian
d. 1000 microorganisme/ml, la o pacient gravid
e. Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru
60. Urocultura este considerat pozitiv, dac germenul detectat este n cantitate:
a. 106 (indiferent de agentul patogen i de existena simptomatologiei clinice)
b. 105 (indiferent de agentul patogen i de existena simptomatologiei clinice)
c. 104 (indiferent de agentul patogen i de existena simptomatologiei clinice)
d. 104 i triada clinic prezent
e. 103 i manifestrile clinice complete la pacienii cu infecie urinar
complicat (diabet zaharat, sarcin, obstrucie infrarenal etc.)
61. Termenul bacteriurie asimptomatic presupune:
a. Titrul diagnostic n urocultur
b. Urocultur negativ
c. Prezena clinicii de infecie urinar
d. Lipsa simptomelor clinice de infecie urinar
e. Bacteriuria 103 bacterii/ml
62. Piuria steril poate indica:
a. Infecii cu ageni bacterieni neobinuii
b. Nefropatie diabetic
c. Infecia cu Mycobacterium tuberculosis
d. Infecii cu fungi
e. Amiloidoz renal
63. Proteinuria n nefropatii interstiiale este:
a. De tip proteinurie tubular
b. De tip 2-microglobulin
c. Constituit din proteine cu greutate molecular mare
d. Constituit din proteine cu greutate molecular mic
e. Glucocorticosteroizi
71. Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:
a. Regim la pat n toate cazurile
b. Antibioticoterapie
c. Corticosteroizi
d. Fitoterapie
e. Uroseptice
72. Regimul hidric n pielonefrita cronic n acutizare:
a. Se restricioneaz
b. Se suplimenteaz (diureza+500ml)
c. Nu se modific
d. Depinde de gradul hipertensiunii arteriale
e. Depinde de temperatura corporal
73. Care sunt indicaii pentru spitalizarea pacienilor cu pielonefrit acut:
a. Vrsta 60 ani
b. Sarcina
c. Nefropatia obstructiv
d. Diabetul zaharat
e. Vom incoercibil
74. Care afirmaii sunt FALSE cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute i
al pielonefritei cronice n acutizare:
a. Se ncepe naintea recoltrii uroculturii
b. Se ateapt rezultatele uroculturii
c. Iniial empiric
d. Terapia parenteral este mai efectiv
e. n toate cazurile se prefer monoterapia antibacterian
75. Care afirmaii sunt adevrate cu referin la tratamentul etiologic al pielonefritei acute
i al pielonefritei cronice n acutizare:
a. Se ncepe dup recoltarea uroculturii
b. Se ateapt rezultatele uroculturii
c. Iniial empiric
d. Terapia parenteral este mai efectiv
e. n toate cazurile se prefer biterapia
76. Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent n tratamentul pielonefritei cronice:
a. Penicilinele semisintetice
b. Cefalosporinele
c. Fluorchinolonele
d. Aminoglicozidele
e. Carbapenemele
77. Preparate contraindicate n tratamentul pielonefritei la gravide sunt:
a. Fluorchinolonele
b. Cefalosporinele
c. Penicilinele semisintetice
d. Tetraciclinele
e. Imipenem
78. Care sunt preparatele de elecie n tratamentul infeciilor urinare la gravide :
a. Tetracicline
b. Peniciline semisintetice
c. Derivai de nitrofuran
d. Fluorchinolonele
e. Cefalosporinele
79. n tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uoar, sunt adevrate afirmaiile:
a. Durata tratamentului 5 zile
b. Durata tratamentului 7-10 zile
c. Monoterapie antimicrobian, administrare peroral sau parenteral
d. Mono sau biterapie antimicrobian, administrare peroral sau parenteral
e. Nu necesit tratament simptomatic
80. Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:
a. Sanarea focarelor cronice de infecie
b. Profilaxia constipaiilor
c. Dieta hipoproteic
d. Restricia de lichide
e. Igiena intim riguroas
81. Msurile igieno-dietetice de profilaxie a infeciilor tractului urinar sunt:
a. Reglarea tranzitului intestinal
b. Aportul hidric adecvat
c. Igiena zonei perianale i periuretrale
d. Miciuni rare
e. Antibiotic conform antibiogramei
82. Profilaxia infeciilor tractului urinar include:
a. Tratamentul bacteriuriei asimptomatice
b. Tratamentul refluxului vezico-ureteral
c. Utilizarea contraceptivelor orale
d. Miciunea postcoital este recomandat
e. Golirea vezicii urinare la necesitate
83. Factorii de prognostic nefavorabil n pielonefrit acut sunt:
a. Agentul patogen Proteus
b. Agentul patogen E. coli
c. Infectarea pe cale urinar ascendent
d. Ocluzia acut a cilor urinare
e. Hiperuricemia
84. Factorii de prognostic nefavorabil n pielonefrita acut sunt:
a. Agentul patogen Proteus
b. Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant
c. Infectarea pe cale urinar ascendent
d. Ocluzia acut a cilor urinare rezolvat
e. Imunosupresie
85. Sunt indicaii pentru tratament chirurgical n pielonefrita acut:
a. Paranefrita
b. Abcesul renal
c. Dereglrile de pasaj urinar
d. Rinichiul ratatinat
e. Rinichi dublu
86. Care sunt indicaiile pentru tratamentul chirurgical n pielonefrita cronic n
remisiune:
a. Corecia malformaiilor congenitale ce deregleaz pasajul urinar
b. Corecia complicaiilor postchirurgicale ce afecteaz pasajul urinar
c. Abcesul renal
d. Paranefrita
e. Carbuncul renal
87. Care sunt complicaiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:
a. Hipertensiunea arteriala
b. Ratatinarea rinichiului
c. Boala cronic renal
d. Tuberculoza renal
e. Amiloidoza renal
88. Complicaii acute ale pielonefritei acute pot fi:
a. ocul toxicoseptic
b. Necroza papilar acut
c. Hipertensiunea arterial secundar
d. Carbunculul renal
e. Abcesul perinefretic
89. Din grupul complicaiilor acute ale pielonefritei acute fac parte:
a. Pielonefrita emfizematoas
b. Nefroscleroza secundar
c. Insuficiena renal acut
d. Chisturi renale
e. Hipertensiunea arterial
90. Care dintre urmtoarele sunt complicaii posibile ale pielonefritei cronice:
a. Tromboza arterelor i venelor renale
b. Boala cronic renal
c. Hipertensiunea arterial
d. Nefroscleroz secundar
e. Insuficiena renal acut
91. Pentru pielonefrita acut apostematoas (abcese renale corticale) sunt adevrate
afirmaiile:
a. Prezena focarelor mici multiple purulente plasate n stratul renal cortical
b. Prezena focarelor mici multiple purulente plasate n stratul renal medular
c. Mai frecvent este cauzat de o septicopiemie enterococic
a.
b.
c.
d.
e.
CS
1. Indicai care este rspunsul greit referitor examenului sumar de urina:
a. Reprezint un examen microscopic
b. Reprezint un examen macroscopic
c. Reprezint un examen fizico-chimic
d. Se recolteaz prima urina de diminea
e. Reprezint o investigaie costisitoare
2. Care din urmtoarele afirmaii referitor la examenul bacteriologic al urinei este
incorect?
a. Sub 10.000 germeni/l reprezint o bacteriurie nesemnificativa
b. ntre 10.000-100.000 germeni/l - suspiciune de infecie
c. Peste 100.000 germeni/l infecie urinar
d. Sub 1.000 germeni/l, nu se consider infecie urinar
e. Sub 10.000 de germeni/l reprezint o bacteriurie semnificativa
3. La examenul microscopic al urinei NU putem determina:
a. Celule epiteliale
b. Leucocite
c. Eritrocite
d. Cilindri (hialini, granuloi)
e. Turbiditatea
4. Alegei afirmaia fals referitor examenul sumar de urina:
a. Reprezint o investigaie simpl, rapid, ieftin
b. Este un test screening obligator la toi pacienii internai indiferent de maladie
c. Cel mai corect e colectarea primei urine de dimineaa, colectat ntr-un
recipient curat
d. n urgene se poate colecta i pe parcursul zilei
e. Se efectueaz doar la pacienii cu patologie renal
5. Ecografia renal este mai puin util:
a. Pentru a determina dimensiunile rinichilor
b. Pentru caracterizarea maselor intrarenale, cum ar fi tumori, abcese, chisturi
c. Pentru a preciza localizarea rinichilor
d. Screening pentru boala polichistic
e. Pentru stadializarea bolii cronice renale
6. Indicai care este NU tulburarea de miciune:
a. Disuria
b. Miciunea rar
c. Miciunea dureroas
d. Polakiuria
e. Poliuria
7. Polakiuria reprezint:
a. Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntar sau incontient de urin
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional
8. Care din afirmaiile de mai jos definete poliuria:
a. Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntara sau incontienta de urina
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional
9. Depistarea izolata a cilindrilor hialinici n urin demonstreaz:
a. Glomerulonefrita cronic
b. Pielonefrita cronic
c. Amiloidoza renal
d. Patologie renala fr specificarea bolii
e. Nu are valoare diagnostic
10. Care din afirmaiile de mai jos definete incontinena urinar?
a. Creterea anormal a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntar sau incontient de urin
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de a urina
e. Dificultate a actului micional
11. Care din afirmaiile de mai jos definete miciunea imperioasa?
a. Creterea anormala a numrului de micii timp de 24 ore
b. Creterea diurezei peste 2000 ml/24 ore
c. Emisia involuntara sau incontient de urina
d. Nevoia de a urina imediat ce a aprut senzaia de urinare
e. Dificultate a actului micional
12. Indicai afirmaia fals referitor reteniei urinare:
a. Este definit ca diminuarea incomplet a coninutului vezical cu apariia
reziduului vezical
b. Poate fi complet sau incomplet
c. Poate fi acut sau cronic
d. Cu i fr distensia vezical
e. Poate fi iniial sau terminal
13. Indicai care este afirmaia fals referitor miciunii rare?
a. Numrul de micii redus la 1-2/24 ore
b. Poate fi nsoita de oligurie
c. Poate aprea n megavezica congenital sau dobndita
d. Hipotensiune arteriala
e. Hematurie microscopica
35. n sindromul nefritic acut n urina se depisteaz:
a. Cilindri leucocitari
b. Cilindri hialini
c. Cilindri epiteliali
d. Cilindri hematici
e. Depozite de hemoglobina
36. Sindromul nefritic acut se coreleaz morfopatologic clasic cu:
a. Glomerulonefrit proliferativ
b. Glomeruloscleroza focal i segmentar cu hialinoz
c. Glomerulonefrit membrano-proliferativ
d. Glomerulonefrit cu anticorpi anti-membrana bazal glomerular
e. Glomerulonefrit membranoas
37. Sindromul nefrotic pur se caracterizeaz mai frecvent prin:
a. Hematuriei macroscopice
b. Hipertensiunii arteriale
c. Prezena bolii cronice renale
d. Frecvena foarte joas la copii
e. Edeme
38. Indicai rspunsul incorect referitor la sindromului nefrotic impur :
a. Hematurie persistenta
b. Hipertensiunea arterial
c. Posibil asociat cu boala cronic renal
d. Frecvena egal la aduli i copii
e. Este prezent doar la maturi
CM
39. Schimbarea culorii urinei poate fi influenat de:
a. Caracterul alimentaiei
b. Cantitatea lichidelor consumate
c. Patologia renal
d. Patologia ficatului i cilor biliare
e. Fazele somnului
40. Care din manifestrile de mai jos fac parte din sindromul nefritic acut tipic?
a. Hematuria
b. Proteinuria
c. Azotemia
d. Retenie de sare i apa
e. Piuria
41. La examenul macroscopic al urinei putem determina:
a. Turbiditatea
b. Culoarea
c. Mirosul
d. Densitatea
e. pH-ul urinar
42. La examenul fizico-chimic al urinei putem determina:
a. Densitatea
b. Proteinuria
c. pH-ul urinar
d. Culoarea
e. Mirosul
43. La examenul microscopic al urinei se determina:
a. Celule epiteliale
b. Leucocite
c. Hematii
d. Cilindri (hialini, granuloi)
e. Turbiditatea
44. Indicai care sunt tulburrile de miciune:
a. Disuria
b. Miciunea rar
c. Miciunea dureroas
d. Anuria
e. Oliguria
45. Tulburrile de miciune sunt:
a. Polakiuria
b. Retenia de urin
c. Incontinena de urin
d. Poliuria
e. Oliguria
46. Indicai care sunt tulburrile de diurez:
a. Polakiuria
b. Retenia de urina
c. Incontinenta de urina
d. Poliuria
e. Oliguria
47. Indicai care sunt tulburrile de diurez:
a. Opsiuria
b. Miciunea rara
c. Miciunea dureroasa
d. Anuria
e. Nicturia
48. Care sunt indicaiile ecografiei renale?
a. Pentru a determina dimensiunile rinichilor
b. Pentru caracterizarea maselor intrarenale de regul tumori, abcese, chisturi
c. Pentru a preciza localizarea rinichilor
d. Screening pentru boala polichistic
e. Pentru stadializarea BCR
a.
b.
c.
d.
e.
b.
c.
d.
e.
Uretrite
Pericistite
Afeciuni de col vezical
Afeciuni neurologice centrale
b.
c.
d.
e.
b.
c.
d.
e.
Boala Berger
Glomeruloscleroza focal i segmentar
Glomerulopatia membranoas
Glomerulonefrita membranoproliferativ
CS
1
b. Pneumococul
c. Stafilococul auriu
d. Streptococul -hemolitic grup A
e. Klebsiella
a. -adrenoblocani
b. -adrenoblocani
c. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
d. Antagonitii canalelor de calciu
e. Antiagregantele
15. n hematuria provocat de boala Berger, n imunogram, cea mai frecvent modificare
este:
a. Hipocomplementemie
b. Creterea titrului IgG
c. Creterea titrului IgM
d. Creterea titrului IgA
e. Creterea titrului IgD
16. Care dintre modificrile urinare urmtoare sunt caracteristice pentru glomerulonefrita
acut?
a. Izostenurie
b. Hematurie
c. Cilindri leucocitari
d. Leucociturie neutrofila
e. Limfociturie
b. 2-3 luni
c. 6 luni
d. De la 6 luni pn la 2 ani
e. Toat durata vieii
27. Care este doza iniial adecvat de prednizolon la 1 kg greutate corporal, utilizat n
tratamentul bolnavilor cu glomerulonefrit cronic?
a. 0,3 0,4 mg
b. 0,5 0,6 mg
c. 0,7 0,8 mg
d. 1 mg
e. 2 mg
28. La femeile tinere, glomerulonefrita, de cele mai dese ori, poate fi o manifestare a:
a. Dermatomiozitei
b. Lupus eritmatos sistemic
c. Sclerodermiei sistemice
d. Poliarteriitei nodoase
e. Polimialgiei reumatismale
37. Care grup de vrst este mai predispus spre a dezvolta glomerulonefrita acut?
a. Pn la 2 ani
b. De la 2 pn la 40 de ani
c. Perioada climacteric
d. Perioada de menopauz
e. Perioada pubertar
40. Care grup de diuretice este cel mai indicat n tratamentul simptomatic al edemelor n
glomerulonefrit acut?
a. Diureticele economisitoare de K
b. Diureticele tiazidice
c. Diureticele de ans
d. Grupul diureticelor nu are nici o importan n eficacitatea tratamentului
e. Diureticele osmotice
42. Tabloul cel mai caracteristic, depistat la biopsie renal n glomerulonefrit acut, este:
a. Glomerulonefrit mezangioproliferativ
b. Edem interstiial
c. Modificri fibro-celulare
d. Proliferarea focal a celulelor endoteliale
e. Glomerulonefrit proliferativ endocapilar
54. Manifestrile clinice mai frecvente ale glomerulonefritei rapid progresive sunt:
a. Debut fulminant cu edeme refractare, oligurie
b. Hipertensiune arterial malign
c. n debutul bolii, posibil insuficien renal acut, cu trecere treptat n boal
cronic renal
d. Hipertensiunea, de obicei, nu este caracteristic
e. Debutul acut cu oligurie sau anurie, dar pronostic bun de nsntoire
e. Palpitaii
64. Care variant a glomerulonefritei cronice se manifest frecvent prin sindrom nefrotic?
a. Mezangioproliferativ
b. Mezangiocapilar
c. Membranoas
d. Cu modificri minimale
e. Fibroplastic
65. Care dintre urmtoarele criterii permit diferenierea glomerulonefritei cronice de cea
acut?
a. Prezena manifestrilor dizurice
b. Hipertrofia marcat a ventriculului stng
c. Reducerea dimensiunilor renale
d. Leucociturie marcat
e. Micorarea tensiunii arteriale
c. Leucociturie
d. Hematurie microscopic
e. Uneori hematurie macroscopic
70. Sindromul glomerulonefritei rapid progresive mai frecvent este caracterizat prin:
a. Proteinurie glomerular, de obicei, moderat
b. Proteinurie, de obicei, masiv
c. Hematurie microscopic masiv
d. Insuficien renal rapid progresiv
e. Insuficien renal lent progresiv
71. Nefropatiile glomerulare proliferative sunt:
a. Nefropatia cu Ig A
b. Nefropatia din lupus eritematos sistemic
c. Glomerulonefrita membranoproliferativ
d. Glomerulonefrita membranoas
e. Nefropatia din vasculite ANCA
78. Care factori sunt factori de pronostic nefavorabil n evoluia glomerulonefritei rapid
progresive?
e. Dizurie
86. Care dintre urmtorii factori exercit o aciune toxic nemijlocit asupra tubilor i
interstiiului renal n cadrul glomerulonefritei?
a. Proteinuria
b. Eritrocituria
c. Transferinuria
d. Hipoperfuzia cu snge a tubilor renali
e. Infecia cilor urinare
87. Dereglrile hemodinamice din cadrul glomerulonefritei acute sunt condiionate de:
a. Hipervolemie
b. Retenia de sodiu i ap
c. Hiperreninemie
d. Creterea concentraiei de prostaglandine
e. Spasm vascular
88. Rolul de baz n patogenia hipertensiunii arteriale din cadrul glomerulonefritei acute
l joac:
a. Retenia de sodiu i ap
b. Creterea volumului sangvin circulant i a volumului-btaie
c. Constricia arterelor renale (mecanism vasorenal)
d. Hipercatecolaminemie
e. Creterea nivelului de cortizol n snge
c. Rapid progresive
d. Idiopatice
e. Cronice
92. Care din urmtoarele cauze pot provoca nefropatiile glomerulare acute secundare?
a. Hepatita viral B
b. Malaria
c. Toxoplasmoza
d. Depozitarea mezangial de IgA
e. Streptococul -hemolitic
95. Din punct de vedere patogenetic, exist urmtoarele grupuri de glomerulonefrit rapid
progresiv (GNRP):
a.
b.
c.
d.
e.
pauciimun
100.
b. Acrocianoz
c. Erupii hemoragice pe fa
d. Paliditatea pielii
e. Turgescena venelor jugulare
101.
102.
103.
Care din medicamentele antihipertensive au i un efect antiproteinuric, util n
tratamentul glomerulonefritelor cronice?
a. Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei
b. Diureticele de ans
c. Antihipertensivele centrale
d. Blocanii receptorilor de angiotensin
e. -blocantele