Acompanierea Nasterii

1
REZUMAT
ACOMPANIEREA NATERII
Raport final
BUCURETI - 2011
ACOMPANIEREA NATERII. Raport final
Coordonator: Daniela Maria GHEORGHE

Autori:
Diana NISTORESCU
Ecaterina STATIV
Oana Maria CLOCOTICI
Alin STNESCU
Carmen ANGHELESCU
Andreea Felicia ANTON
Nina STANCIU
DTP: Monica Balaban

Tipar: ALPHA MDN
Buzu, Str. col. Buzoianu nr. 94
Tel./Fax: 0238 721 303
E-mail: alpha@buzau.ro
www.alphamdn.ro
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

Acompanierea naterii / Diana Nistorescu, Ecaterina Stativ, Oana Maria
Clocotici, .... - Buzu : Alpha MDN, 2011
ISBN 978-973-139-180-9
I. Nistorescu, Diana
II. Stativ, Ecaterina
III. Clocotici, Oana Maria
618.4
REZUMAT
CUPRINS
Cuvnt nainte ...................................................................................... 7
Rezumat .............................................................................................. 9
Rsum ............................................................................................... 14
Sumary................................................................................................ 19
Introducere .......................................................................................... 23
Obiectivele cercetrii ............................................................................. 23
I. Caracteristici demografice i socio-economice ale populaiei luate
n studiu .......................................................................................... 28
II. Date privind istoricul sarcinii ............................................................... 31
III. ngrijirea prenatal ............................................................................ 40
IV. Naterea ......................................................................................... 62
V. Dup natere ................................................................................... 73
VI. Pregtirea venirii acas a copilului i susinerea mamei/prinilor
n primele luni dup natere.............................................................. 83
VII. Implicarea tatlui n acompanierea perinatal studiu de caz................ 92
Anexe ................................................................................................. 96
Bibliografie........................................................................................... 165
REZUMAT
CONTRIBUII
Coordonator: Daniela Maria GHEORGHE
Autori:
Diana NISTORESCU
Ecaterina STATIV
Oana Maria CLOCOTICI
Alin STNESCU
Carmen ANGHELESCU
Andreea Felicia ANTON
Nina STANCIU
Expert consultant:
Marie Colette LALIRE
Operatori pentru culegerea datelor:
FLORIAN PENA
MARGARETA MARIN
STELIANA ALEXANDRU
SICLOVAN RAMONA
ARIANA POPA
MARILENA MAZILU
VOINEA DANIELA
GINA GETA SCHITEAN
ANDREEA ADAM
MIHILESCU RZVAN DUMITRU
IULIA AVDANII
APOSTOL NELA
DRAGO STANCIU
GABRIEL SIMIONESCU
ORIANA GOLEANU
IULIA ZGAN
MARGARETA ELENA ANDREEA CHIOPU
DORINA CURTEANU
Operatori introducerea datelor:
Introducere date:
MARGARETA ELENA ANDREEA CHIOPU
ELLA DUBREU
Statistica:
NINA STANCIU
Imagini:
CRISTINA CURELEA
MULUMIRI
Mulumim directorilor i inspectorilor Direciilor Judeene de Sntate Public pentru
sprijinul acordat n realizarea acestei lucrri i susinerea logistic a activitii de teren.
Mulumim conducerii maternitilor din ar, precum i profesionitilor din materniti i
medicilor de familie pentru sprijinul acordat i pentru furnizarea informaiilor necesare
realizrii studiului.
Mulumim mamelor i tailor pentru disponibilitatea i timpul acordat n vederea furnizrii
informaiilor necesare i, nu n ultimul rnd, copilailor care s-au nscut n perioada de analiz a
studiului, fcnd posibil aceast analiz ampl.
Mulumim finanatorilor: Ambasada Franei n Romnia, Ambasada Olandei n Romnia
i
partenerilor: Institutul pentru Ocrotirea Mamei i Copilului Alfred Rusescu, Fundaia de
Ajutor Medical Profilaxis Timioara, Asociatia pentru o Comunitate Solidar i Intervenie
Social - ACSIS, Partener Media Burda Romania: Revista Ioana Visul Copiilor pentru
sprijinul acordat n realizarea acestui proiect.
Mulumim tuturor colaboratorilor i experilor implicai n acest studiu, n mod special

doamnei Marie Colette LALIRE, pentru iniierea acestui proiect, doamnei Norma NIESCU,
pentru ideile valoroase i sprijinul constant acordat pe parcursul derulrii proiectului i doamnei
Irina POPESCU, pentru pasiunea cu care a militat pentru tematica studiului.
Preedinte FONPC
Dr. Bogdan Simion
LISTA DE ABREVIERI
FONPC - Federaia Organizaiilor Neguvernamentale pentru Copil
IOMC - Institutul pentru Ocrotirea Mamei i a Copilului Alfred Rusescu
DSP - Direcia de Sntate Public
MF - Medici de Familie
REZUMAT
CUVNT NAINTE
Dovezile tiinifice furnizate n ultimii 50 de ani au artat c pentru sntatea femeii gravide i a
copilului, femeile n timpul sarcinii au nevoie de sprijin din partea membrilor de familie i a
profesionitilor din sntate. Acest sprijin favorizeaz ca perioada perinatal s fie trit ca o
experien uman pozitiv, att emoional ct i cognitiv.
n multe ri, conceptul de acompaniere perinatal acoper cerinele i coninutul acestui sprijin
multidimensional acordat femeilor.
Noile orientri din ultimii ani privind ngrijirile pre-, intra- i postnatale tind ctre umanizare,
prin adecvarea serviciilor i a ngrijirilor acordate la nevoile femeii i ale familiei sale.
n anii 50 60 ai secolului trecut, datorit unei medicalizri generalizate, femeia nsi a fost
exclus de la actul naterii, pentru c n acea epoca se dorea valorizarea maxima a cunotinelor
tiinifice i tehnologice n domeniul medical. La acea vreme, aceast medicalizare a fost
perceput pozitiv de femei, pentru c le conferea o siguran din partea unor profesioniti i lsau
complet actul naterii pe mna acestora.
n anii 70 80, femeile ncep s solicite umanizarea naterii, existena unui mediu mai prietenos
de primire n spitale a mamei i copilului i pentru personalizarea actului medical n timpul
travaliului i a naterii.
n anii 90, n multe ri dezvoltate, politicile privind ngrijirile acordate gravidelor au fost
subordonate urmtoarelor principii:
1. sarcina, naterea, alptarea sunt procese fiziologice naturale,
2. parentalitatea constituie o realitate multidimensional, prinii sunt competeni pentru
ngrijirea copilului, cu att mai mult cu ct ei i asum aceasta ca pe o responsabilitate i
simt c li se recunoate socialmente acest rol i sunt susinui pentru acest rol.
Parentalitatea, parte a Dezvoltrii Timpurii a Copilului, se contureaz din timpul sarcinii.
Studiile au demonstrat i competenele ftului de a nregistra i depozita experiene din
perioada intrauterina att biologic, ct i psihologic, i mai ales importana vieii
intrauterine n evoluia ulterioar a copilului, unde naterea este un moment esenial
pentru o viaa deja n evoluie.
Multe dintre practicile intervenioniste, de rutin n ale trecutului, cu referire la natere i la
pregtirea femeii pentru natere au fost abandonate n multe ri n aceast perioad.
ncepnd cu anii 2000, pe plan internaional sunt promovate n legtur cu perinatologia

urmtoarele valori: relaii personale de parteneriat ntre femei i cei care intervin pe parcursul
sarcinii naterii i luziei; deschidere ctre nevoile multidimensionale ale femeilor, promovarea
sntii femeilor; susinerea capacitii femeilor de a face alegeri informate n legtur cu
problemele care privesc travaliul, naterea i alimentaia copilului; respectarea drepturilor
femeilor i ncredere n capacitatea ei de a lua decizii.
n zilele noastre, umanizarea naterii nseamn a face ca naterea s fie o experien cu adevrat
uman, considernd femeia gravid n globalitatea sa i n respectarea tuturor nevoilor sale
globale, respectndu-se drepturile i alegerile ei prin asigurarea accesului la diversitatea
informaiilor i a dreptului femeii de a avea alturi de ea o persoan cu experien pe toat durata
travaliului i naterii.
A inut Romnia pasul cu aceste provocri?
Studiu de fa i-a propus evaluarea serviciilor i a practicilor de ngrijire a femeilor din Romnia
n timpul sarcinii, naterii i luziei din perspectiva unor referine naionale, dar i internaionale.
Scopul acestui demers a fost s aduc n atenia celor interesai, n mod direct i documentat,
situaia actual din Romnia i perspectivele acompanierii perinatale prin evidenierea nevoilor
de acompaniere a viitorilor prini, nainte, n timpul i dup naterea copilului.
Pn la publicarea prezentului raport, rezultatele cercetrii au fost prezentate de Federaia
Organizaiilor Neguvernamentale pentru Copil (FONPC), mpreun cu partenerii si, la 3
Conferine regionale i la un atelier de lucru organizat la Secretariatul General al Guvernului.
Interesul manifestat de participani la aceste conferine i ateliere a fost mult peste ateptri, fapt
care ne-a ncurajat la diseminarea i n forma scris a rezultatelor.
MANAGER IOMC
Conf. univ. NICOLAE SUCIU
DIRECTOR EXECUTIV FONPC

Psih. DANIELA GHEORGHE
REZUMAT
REZUMAT
Acest proiect de cercetare, iniiat de FONPC, a fost posibil prin cooperarea tiinific, tehnic i
logistic, precum i susinerea financiar a mai multor instituii: Institutul pentru Ocrotirea
Mamei si Copilului Alfred Rusescu (IOMC), Direciile Judeene de Sntate Public,
Ambasadele Franei i Olandei la Bucureti, Fundaia de Ajutor Medical Profilaxis Timioara,
Asociaia pentru o Comunitate Solidar i Intervenie Social - ACSIS, partener media Burda
Romnia: Revista Ioana, Visul Copiilor.
Studiul de fa i-a propus evaluarea serviciilor i a practicilor de ngrijire ale femeilor din
Romnia n timpul sarcinii, naterii i luziei, din perspectiva unor referine naionale dar i
internaionale.
Scopul acestui demers a fost s aduc n atenia celor interesai, n mod direct i documentat,
situaia actual din Romnia i perspectivele acompanierii perinatale prin evidenierea nevoilor
de acompaniere a viitorilor prini, nainte, n timpul i dup naterea copilului.
Obiectivele studiului
Evaluarea modelelor actuale de ngrijire pre-, intra- i post-natale;

Descrierea coninutului serviciilor de ngrijire pre-, intra- i post-natale
Determinarea ponderii femeilor care beneficiaz de ngrijiri, acompaniament adecvat n
perioada pre intra i postnatal.
Identificarea punctelor de vedere ale femeilor fa de serviciile de care au beneficiat pe
parcursul sarcinii i naterii.
Identificarea nevoilor de acompaniere ale mamei din perspectiva medical, emoional i
a familiei.
Metodologia cercetrii
S-a realizat un studiu transversal pe un eantion reprezentativ de femei, pentru numrul de femei
care au nscut n perioada de observaie a studiului. Totodat au fost culese i date calitative, prin
metoda focus grup, de la profesioniti care aveau responsabiliti, ca practicieni sau decideni, n
acompanierea sarcinii, naterii i luziei.
Au fost culese date i de la tai, pentru un studiu de caz.
Pentru a selecta un eantion reprezentativ de femei pe ar, s-a folosit tehnica de eantionare tip
cluster.
Din fiecare, din cele opt regiuni de dezvoltare ale rii, s-a selectat aleatoriu cte un jude. Din
fiecare jude selectat, au fost alese pentru eantion, toate femeile care au nscut n maternitile
publice existente pe raza judeului, ntr-un interval determinat de 4 zile. Cu puine excepii,
10
neglijabile statistic, femeile din Romnia nasc n materniti publice, deci pierderea unor categorii
de femei care ar nate n alt parte, fiind foarte mic, nu ar putea influena calitatea eantionului,
din punctul de vedere al reprezentativitii sale.
Eantionul astfel obinut a acoperit att mediul urban ct i pe cel rural. Lotul de 32
spitale/materniti reprezint aproximativ 15% din totalul spitalelor din ar, iar eantionul de
femei reprezint 22% din totalul femeilor care au nscut n cele 4 zile ale ferestrei de observaie.
Analiza datelor s-a fcut utiliznd softul SPSS. S-a utilizat analiza relaiilor dintre variabile,
regresia i analiza longitudinal (event history analyses). Principalele metode neparametrice care
au descris datele longitudinale sunt Kaplan Meier i tabelele de mortalitate. Analizele cantitative
s-au focalizat pe identificarea relaiilor de maxim semnificaie ntre diferite variabile care
influeneaz comportamentul femeilor. Analizele calitative au relevat istoricul diferitelor
evenimente din perioada sarcinii, naterii i luziei i a factorilor, independeni de timp, care
influeneaz aceste evenimente.
Rezultate
Istoricul sarcinii
63% dintre femei au afirmat c ultima lor sarcin a fost planificat, statutul civil avnd o mai
mare influen asupra planificrii sarcinii. Astfel, 72% dintre femeile cstorite i-au planificat
sarcina, spre deosebire de numai 50% dintre cele aflate n uniuni consensuale.
Aproape toate femeile au avut o sarcin natural (97%). Un procent de 2% dintre femei au rmas
nsrcinate n urma unui tratament, iar 1% prin fertilizare artificial.
Statutul ocupaional i condiiile de munc ale femeilor n timpul sarcinii
Pe ansamblul eantionului doar 51% dintre femei aveau un loc de munc, iar majoritatea
provenea din mediul urban.
Munca a peste 57% presupunea lucrul cu publicul i (47%) dintre ele trebuiau s stea n picioare
n timpul serviciului.
n plus, mai sunt menionate i multe alte condiii duntoare sntii: vibraii, munc n sere, n
zootehnie, contact cu substane chimice etc.
29 % dintre femei au beneficiat de schimbarea condiiilor de munc n timpul sarcinii, conform
legislaiei. Dar, dintre femeile care lucrau n sere i zootehnie niciuna nu a putut beneficia de
schimbarea condiiilor de munc.
Comportamente de risc ale femeilor n timpul sarcinii
10% dintre femei au declarat c au fumat zilnic, iar 2% dintre ele au consumat, zilnic, buturi
spirtoase sau vin (i) n ultimele 30 de zile ale sarcinii. Niciuna dintre femei nu a recunoscut c ar
fi consumatoare/ dependent de anumite substane din categoria drogurilor.
ngrijirea prenatal
n Romnia, Metodologia consultaiei prenatale este reglementat prin Ordinul Ministrului
Sntii nr. 10/2004. Acest act normativ stabilete i documentele medicale ce se ntocmesc de
ctre personalul medical n timpul graviditii, respectiv Carnetul i Fia gravidei. Prin
metodologia amintit, este stabilit un numr de 8 consultaii prenatale pentru o gravid fr risc,
REZUMAT
11
consultaii ce urmeaz a fi efectuate de ctre medicul de familie i medicul specialist obstetricginecologie, precum i de ctre ali specialiti n raport cu afeciunile prezentate de ctre gravid.
Utilizarea consultaiei prenatale
Conform literaturii de specialitate, au fost considerate utilizatoare ale consultaiei prenatale,
gravidele care au beneficiat de 4 sau mai multe consultaii, sub-utilizatoarele fiind cele care au
beneficiat de cel mult 3 consultaii prenatale . 95,5% dintre femei, s-au prezentat cel puin o dat
la consultaia prenatal.
18% dintre ele au fost sub-utilizatoare prezentndu-se, cel mult de 3 ori la consultaii prenatale.
Aproape 80% dintre femei s-au prezentat la prima consultaie prenatal n primul trimestru de
sarcin.
Pe ntregul lot studiat, vrsta medie a sarcinii la primul consult prenatal a fost de 2,66 de luni.
Analizele longitudinale au evideniat faptul c femeile cstorite, cele care au serviciu i cele din
mediul urban, se prezint mai devreme la prima consultaie prenatal fa de cele care triesc n
uniuni consensuale, nu au serviciu sau provin din mediul rural. Din punct de vedere statistic,
diferenele au fost semnificative.
Pentru prima consultaie prenatal, 57%, din femei s-au prezentat la un medic specialist O-G,
iar 38% la un medic de familie. Ulterior 45% dintre gravide au fost urmrite de medicul de
familie i 55% de un medic specialist O-G. Este de remarcat faptul c dintre femeile care au apelat
la un specialist O-G, n mai mult de 50% dintre cazuri, acesta funciona n sistem privat.
Studiul a cercetat i procentul efecturii tuturor procedurilor din standardul consultaiei
prenatale. Din prelucrarea datelor a reieit c nicio gravid nu a efectuat toate procedurile
prevzute n Ordinul Ministrului, la toate vizitele medicale.
Raportate la vrsta sarcinii, pe luni, o proporie mai mare de proceduri complete s-au nregistrat
n lunile: III - 11%, IV - 6,3% i VII - 14,1% de sarcin. Conform aceluiai standard, administrarea
de fier se face de la 20 25 de sptmni i de acid folic de la 11- 14 sptmni. Cercetarea a
evideniat c doar 63.5% dintre mame, au luat fier pe parcursul sarcinii, cu precdere n lunile 2,
3 i 4, iar acid folic 39.6% dintre femei, dintre care doar 9,8% nainte de natere i 10 - 14% n
lunile I-III de sarcin.
Referitor la investigaiile uzuale prevzute n protocol, s-a constatat c acestea nu sunt efectuate
de medici la fiecare vizit prenatal (msurarea greutii 81%, msurarea tensiunii arteriale 88%,
btile cordului fetal 73%, msurarea bazinului 56%). 80% dintre femei au fcut cel puin un
examen ecografic, numrul recomandat de protocol fiind de 3, pentru gravida fr riscuri. ns,
numrul mediu de ecografii ce revine unei femei pe parcursul sarcinii a fost de 3,3.
Mai puin de jumtate dintre femei au discutat i primit, de la medicul care le-a ngrijit,
recomandri privind naterea, alptarea, ngrijirea copilului, fumat, consum de alcool, via
intim. Numai 19% dintre femei au primit de la medici diferite materiale informative. Peste 70%
dintre femei s-au informat pe cont propriu asupra unor aspecte privind sarcina. Standardul
ngrijirii prenatale prevede nmnarea Carnetului gravidei tuturor gravidelor i consemnarea n el
12
a rezultatelor/recomandrilor consultaiilor prenatale. Doar 30.5% dintre femei au primit acest

carnet i, n doar, 13.3 % din cazuri s-a consemnat n el.
Cu toate acestea, femeile nu au avut ateptri mari de la ngrijirile prenatale. 88% s-au declarat
mulumite de felul n care au fost ngrijite n timpul sarcinii i peste 70% dintre ele nu au
formulat nici o propunere de mbuntire a serviciilor prenatale.
Mai mult de dou treimi dintre femei au declarat c soii/partenerii le-au susinut emoional i au
preluat o serie de sarcini gospodreti pe parcursul sarcinii, pentru a le proteja. Mai puin de 30 %
dintre femei au afirmat c soii/partenerii lor au fcut presiuni pentru preferina lor de a avea un
copil de un anumit gen.
Naterea
Criteriile mamelor pentru alegerea maternitii la care s nasc, in cont mai puin de calitatea
ngrijirilor acordate. De regul, femeile aleg maternitatea n funcie de cunoaterea unui medic,
care, dup cum se tie, le este recomandat de persoane din cercul social din care fac parte.
30 % dintre nateri au fost prin operaie cezarian. Privit n dinamic, aceast cifr arat c, n
ultimii 10 ani, ponderea naterilor prin cezarian, s-a triplat, n Romnia. Aceast cretere a fost
explicat de medici, n interviurile de grup, prin teama de malpraxis i frica de durere.
In cazul femeilor care au nscut vaginal, 30% dintre nateri au fost provocate. Nu toate femeile
au beneficiat de o acompaniere adecvat n timpul travaliului. Doar 54% dintre femei, au primit
informaii de la profesioniti, cu privire la evoluia travaliului, iar proporia celor care au
beneficiat de tehnici pentru eliminarea durerilor sau a disconfortului nu a depit 35%.
Doar 27% dintre femei au tiut c au dreptul s aib un nsoitor pe durata travaliului. Peste 50%
au declarat c nu era permis n sala de travaliu prezena unui nsoitor (ales de ele).
i de aceast dat, ateptrile femeilor, n ceea ce privete serviciile intra-natale, nu au fost mari.
58% dintre ele nu au formulat nicio propunere de mbuntire a serviciilor, iar 35% au dorit
schimbarea atitudinii personalului.
Dup natere
Procentul femeilor care au beneficiat de practicile benefice ale Spitalelor Prietene ale Copiilor
este nc redus. 19% dintre femei i-au inut copilul pe burt imediat dup natere, 10% au iniiat
suptul n prima jumtate de or dup naterea copilului, 38% din cuplul mam-copil au stat n
sistem rooming-in. Analizele longitudinale au artat c, mamele care i-au inut copilul pe burt
iniiaser alptarea mai timpuriu fa de cele care nu-i inuser copilul pe burt. De asemenea,
informarea mamei asupra beneficiilor alptrii din timpul sarcinii s-a asociat pozitiv cu iniierea
alptrii timpurii i a dorinei de a menine alptarea o perioad ct mai lung.
Concluzii
Acest studiu i-a propus s evalueze coninutul i calitatea serviciilor pre intra i post natale i
satisfaciile femeilor fa de ngrijirile primite din partea profesionitilor i a familiei.
Din datele prezentate rezult c standardul ngrijirilor prenatale este foarte puin respectat. Acest
fapt ridic un semn de ntrebare asupra oportunitii meninerii tuturor prevederilor
standardului.
REZUMAT
13
Naterea i ntregul acompaniament, n special intra i post natal, continu s rmn excesiv
medicalizate, cu practici greu de acceptat n raport cu dovezile tiinifice de care dispune tiina n
acest domeniu.
Ateptrile femeilor pentru mbuntirea serviciilor sunt sczute.
Vocea femeilor pentru umanizarea ngrijirilor legate de sarcin i natere este nc puin auzit n
Romnia.
14
LACCOMPAGNEMENT DE LA NAISSANCE. Rapport final
RSUM
Ce projet de recherche, initi par la FONPC, a t possible par la coopration scientifique,

technique et logistique, ainsi que par lappui financier de plusieurs institutions: lInstitut pour la
Protection de la Mre et de lEnfant Alfred Rusescu (IOMC), les Directions Dpartementales
de Sant Publique, les Ambassades de France et d Hollande Bucarest, la Fondation dAid
Mdical PROFILAXIS Timioara, lAssociation pour une Communaut Solidaire et Intervention
Sociale - ACSIS, et le partenaire mdia, Burda Roumanie: la revue Ioana, La Rve de lEnfant .
Cette tude se propose de faire une valuation des services et des pratiques daccompagnement
des femmes de Roumanie, pendant la grossesse, la naissance et aprs la naissance, de la perspective
des rfrences nationales et internationales.
Le but de cette dmarche a t de soumettre lattention de ceux intresss, dune manire
directe et documente, la situation actuelle de Roumanie et les perspectives de laccompagnement
prinatal, en relevant les besoins daccompagnement des futures parents, avant, pendant et aprs
la naissance de lenfant.
Les objectifs de ltude
valuer les modles actuels daccompagnement pr-, intra et post-natals;

Dcrire le contenu des services daccompagnement pr-, intra et post-natals;
tablir le poids des femmes qui bnficient daccompagnement appropri pendant les
priodes pr-, intra et post-natales;
Identifier les points de vue des femmes en ce qui concerne les services dont elles ont
bnfici pendant la grossesse et la naissance;
Identifier les besoins daccompagnement de la mre de la perspective mdicale,
motionnelle et familiale.
La mthodologie de la recherche
On a ralis une tude transversale sur un chantillon reprsentatif de femmes qui ont accouch
pendant la priode de ltude. De mme, on a collect des donnes qualitatives, par la mthode de
focus groupe, de la part des professionnels qui avaient des responsabilits en tant que praticiens et
dcideurs, dans laccompagnement de la naissance, la naissance et la priode post-natale. Pour une
tude de cas on a recueilli des donnes de la part des pres.
Pour slecter un chantillon reprsentatif de femmes on a utilis la technique dchantillonnage
de type cluster .
De chaque, des 8 rgions de dveloppement du pays, on a slect, dune manire alatoire, un
judet. De chaque judet on a choisi, pour lchantillon, toutes les femmes qui ont accouch dans
les maternits publiques existantes dans le judet, dans un intervalle dtermin, de 4 jours. Avec
peu dexceptions, qui peuvent tre ngliges du point de vue statistique, les femmes de Roumanie
RSUM
15
accouchent dans les maternits publiques. Par consquence, la perte dunes des catgories de
femmes qui accouchent ailleurs, tant trs petite, linfluence sur la qualit de lchantillon nest
pas reprsentative.
Lchantillon ainsi obtenu, couvre tant le milieu urbain quautant celui rural. Le lot de 32
hpitaux/maternits reprsente environ 15% du total des hpitaux du pays, et lchantillon de
femmes reprsente 22% du total des femmes qui ont accouch pendant les 4 jours de la fentre
dobservation.
Lanalyse des donnes a t faite en utilisant le soft SPSS. On a utilis lanalyse des relations
entre les variables, la rgression et lanalyse longitudinale (event history analyses).
Les principales mthodes non-paramtriques, qui ont dcrit les donnes longitudinales sont
Kaplan Meier et les tableaux de mortalit. Les analyses quantitative ont t cibles sur
lidentification des relations de maximum signification entre les diverses variables, qui
influencent le comportement des femmes. Les analyses qualitatives ont relev lhistorique des
diffrents vnements de la priode de grossesse, de la naissance et la priode postnatale et aussi
des facteurs, indpendants du temps, qui influencent ces vnements.
Les rsultats
Lhistorique de la grossesse
63 % des femmes ont affirm que leur dernire grossesse a t planifie, le statut civil ayant une
grande influence sur la planification de la grossesse. Ainsi 72% des femmes maries ont planifi
leur grossesse, par rapport 50% de celles qui taient en union consensuelles.
Presque toutes les femmes ont eu une grossesse naturelle (97%). Un pourcent de 2% reprsente
les femmes enceintes, suite dun traitement, et 1% suite de la fertilisation artificielle.
Le statut occupationnel et les conditions de travail des femmes pendant la grossesse
Dans les grandes lignes de lchantillon, 51% des femmes avaient un lieu de travail, et la plupart
de celles-ci provenaient du milieu urbain.
Plus de 75% des femmes travaillaient avec le public et 47% travaillaient debout. De plus, on
mentionne beaucoup dautres conditions nocives pour la sant: vibrations, travail dans les jardins
dhiver, en zootechnie, contact avec substances chiques, etc.
29% des femmes ont bnfici du changement des conditions de travail pendant la grossesse,
selon la lgislation. Mais nulle femme qui travaillait, pendant la priode de la grossesse, dans les
jardins dhiver et en zootechnie na bnfici du changement des conditions de travail.
Les comportements de risque des femmes pendant la grossesse
10% des femmes ont dclar quelles ont fum chaque jour, et 2% des femmes ont consomm
chaque jour des boissons alcooliques ou du vin, mme dans les derniers 30 jours de grossesse.
Nulle femme na reconnu tre consommatrice/la dpendance des substances de la catgorie des
drogues.
Laccompagnement prnatal
En Roumanie, la Mthodologie de la consultation prnatale est rglemente par lordre du
Ministre de l/2004. Cet acte normatif tabli aussi les documents mdicaux qui sont rdigs par le
16
personnel mdical pendant la priode de grossesse, cest dire le Carnet, la Fiche de la femme
enceinte. Par cette mthodologie on tabli un nombre de 8 consultations prnatales pour une
femme enceinte qui nest pas en risque. Ces consultations sont effectues par le mdecin de
famille et le mdecin spcialiste O-G, ainsi que par dautres spcialistes selon les affections
prsentes par la femme enceinte.
La consultation prnatale
Selon la littrature de spcialit, ont t considres des utilisatrices de la consultation prnatale,
les femmes enceintes qui ont bnfici de 4 ou de plus de 4 consultations, des sous-utilisatrices
tant considres celles qui ont bnfici de tout au plus 3 consultations prnatales. 95,5% des
femmes se sont prsentes au moins une fois la consultation prnatale.
18% delles ont t des sous-utilisatrices. Elles se sont prsentes, tout au plus, 3 fois aux
consultations prnatales.
Environ 80% des femmes se sont prsentes la premire consultation prnatale dans le premier
trimestre de grossesse.
Sur lentier lot tudi, lge moyen de la grossesse a t 2,66 mois. Les analyses longitudinales ont
relev le fait que les femmes maries, celles qui ont un lieu de travail et celles de milieu urbain se
prsentent plus tt la premire consultation prnatale par rapport celles qui proviennent
dunions consensuelles, qui nont pas un lieu de travail ou celles de milieu rural.
Du point de vue statistique les diffrences ont t remarquables.
Pour la premire consultation prnatale, 57%, des femmes se sont prsentes chez un mdecin
spcialiste O-G, et 38% chez un mdecin de famille. Ultrieurement 45% des femmes enceintes
ont t suivies par le mdecin de famille et 55% par un mdecin spcialiste O-G. A remarquer le
fait que parmi les femmes qui ont contact un spcialiste O-G, plus 50% de ceux-ci fonctionnait
dans le systme priv.
Ltude a fait aussi des recherches sur le pourcentage de la ralisation de toutes les procdures du
standard de la consultation prnatale. Suite du traitement de donnes a rsult que nulle femme
enceinte na effectu toutes les procdures prvues par lOrdre du Ministre.
Par rapport lge de la grossesse en mois, une proportion plus grande de procdures compltes a
t enregistre pendant les mois: III - 11%, IV - 6,3% et VII - 14,1%. Selon le mme standard
ladministration du fer se fait partir des semaines 2025 et ladministration dacide folique se fait
partir des semaines 11- 14. La recherche a relev que 63.5% des mres ont pris le fer pendant la
priode de grossesse, surtout pendant les mois 2, 3, et 4 et de lacide folique 39.6%, desquelles que
9,8% avant la naissance, et 10-14% pendant les mois de grossesse I-III.
Concernant les investigations usuelles prvues dans le protocole on a constat que celles-ci ne
sont pas effectues par le mdecin chaque visite prnatale (mesure du poids -81% , mesure de la
tension artrielle - 88%, battement du cur ftal- 73%, mesure du bassin 56%). 80% des
femmes ont fait au moins un examen chographique, le nombre recommand tant 3, pour la
femme enceinte qui nest pas en risque. Mais, le nombre dchographies qui reviennent une
femme pendant la priode de la grossesse est 3,3.
RSUM
17
Moins de la moiti des femmes ont discut et ont reu du mdecin qui les ont accompagn des
recommandations concernant la naissance, lallaitement de lenfant, les cigares, lalcool, la vie
intime. Que 19% des femmes ont reu de la part des mdecins des diffrents matriels
informatifs. Plus de 70% des femmes se sont informes elles-mmes sur des aspects concernant la
grossesse. Le standard de laccompagnement prnatal prvoit la remise du Carnet toutes les
femmes enceintes et linscription dans celui-ci de tous les rsultats/recommandations des
consultations prnatales. Que 30.5% des femmes ont reu ce carnet et que dans 13.3% on en a fait
des inscriptions.
Pourtant les femmes nont pas eu de grandes attentes concernant laccompagnement prnatal.
88% se sont dclares contentes de la faon dont elles ont t soignes pendant la priode de la
grossesse et plus de 70% nont formul nulle proposition damlioration des services prnatals.
Plus de deux tiers des femmes ont dclar que les poux/partenaires les ont soutenu du point du
vue motionnel et, pour les protger pendant la grossesse, ont repris une partie des charges
domestiques, Moins de 30 % des femmes ont affirm que les poux/partenaires ont fait des
pressions concernant la prfrence pour le genre de lenfant.
La naissance
Les critres selon lesquels les mres font le choix de la maternit ne prennent pas en compte, tout
fait de la qualit des services mdicaux. Dhabitude, les femmes choisissent la maternit en
fonction de leurs relations avec le mdecin, qui son tour leur a t recommand par une
personne de cercle social dont elles proviennent.
30 % des accouchements ont t par opration csarienne. Du point de vue de la dynamique, ce
chiffre montre que, les dernires 10 annes, le poids des accouchements par csarienne est devenu
triple, en Roumanie. Cette croissance a t explique par les mdecins, lors des interviews, par la
crainte des femmes enceinte concernant le mal praxis et la douleur.
Dans le cas des femmes qui ont accouch par voie vaginale, 30% des naissances ont t
provoques. Non pas toutes les femmes ont bnfici daccompagnement appropri pendant le
travail. 54% des femmes ont t informes par les professionnels concernant lvolution du
travail, et la proportion de celles qui ont bnfici des techniques pour liminer les douleurs ou le
dconfort na pas dpass 35%.
27% des femmes ont connu leur droit dtre accompagnes par une personne pendant le travail.
Plus de 50% ont dclar quelles nont pas reu la permission dtre accompagnes (par une
personne choisie par elles) dans la salle de travail.
Aussi cette fois-ci, les attentes des femmes, en ce qui concerne les services intra-natals, nont pas
t grandes. 58% des femmes non pas formul des propositions pour amliorer les services et
35% ont suggr le changement de lattitude du personnel.
Aprs la naissance
Le pourcentage des femmes qui ont bnfici des pratiques bnfiques des Hpitaux Amis des
Enfants est encore rduit. 19% des femmes ont tenu leur enfant sur le ventre juste aprs la
naissance, 10% ont initi la tte pendant la premire heure aprs la naissance de lenfant, 38%
des couples mre-enfant ont bnfici du systme rooming-in. Les analyses longitudinales ont
18
montr que par rapport aux mres qui nont pas tenu leur enfant sur le ventre, celles qui len ont
tenu ont initi lallaitement prcoce. De mme, informer la mre pendant la grossesse sur les
bnfices de lallaitement a t associ positivement avec lallaitement prcoce et le dsir de
maintenir lallaitement une priode plus prolonge.
Conclusions
Cette tude se propose faire valuer le contenu et la qualit des services pr- intra- et post natals
et les satisfactions des femmes par rapport aux soins reus de la part des professionnels et de la
famille.
Suite des donnes prsentes, rsulte que le standard des accompagnements prnatals est trs peu
respect. Ce fait relve un point dinterrogation sur lopportunit de maintenir toutes les
prvoyances du standard.
La naissance et laccompagnement, spcialement intra et post natal, continuent rester
excessivement mdicaliss, avec de pratiques difficilement acceptes par rapport aux preuves
scientifiques dont dispose la science dans ce domaine.
Les attentes des femmes pour lamlioration des services sont diminues.
La voix des femmes pour faire humaniser les soins lies la grossesse et la naissance est encore
peu entendue en Roumanie.
SUMARY
19
SUMARY
This research project, initiated by NGOs Federation for Children, was made possible thanks to
the scientific, technical, logistic and financial support of several institutions: The Institute for
Mother and Child Protection Alfred Rusescu, County Departments of Public Health, France
and Netherlands Embassies in Bucharest, Profilaxis Foundation for Medical Care Timisoara,
Association for a United Community and Social Intervention, media partners Burda Romania:
Ioana magazine and Visul Copiilor magazine.
This survey planned to assess the current medical care services and practices provided to women
in Romania during pregnancy, birth and post partum period, relating to some national and
international references.
The purpose of this initiative was to reveal to those interested a direct and documented insight of
the current situation in Romania and the perspectives of the perinatal accompaniment
emphasizing on the accompaniment needs of the parents during pregnancy, birth and
postpartum period.
The objectives of the project are:
to evaluate the current pre, in and post natal care delivery models;
to describe the pre, in and post natal care delivery services ;
to determine the share of women who are provided with specific care and support during
pre and post natal period;
to define womens opinions regarding the pre, in and post natal services;
to identify the needs of the mother and provide her with medical, emotional and family
support services.
Research Methodology:
This transversal survey was carried out in a nationally representative sample of pregnant women
having given birth within a given period of time. The quantitative study has been added a
qualitative study using focus group method on an important number of professionals in charge
with the prenatal, natal and post partum accompaniment. The fathers also provided information
for a case study.
Sampling
Cluster sampling technique was used to select a nationally representative group of women.
Of each eight Romanian development areas one county has been randomly selected.
Of each county there were selected all women that gave birth to children in public maternity
units within 4 days of observation. With few exceptions, statically irrelevant, the Romanian
20
ACCOMPANYNG THE CHILDBIRTH. Final report
women give birth in public maternity units, so the representative group of women giving birth
in private maternity unit is less important for the survey and do not influence the accurateness of
the results.
Thus, the sample covered women from both rural and urban area. The sample including 32
maternity units / hospitals represents 15% of the total number of hospitals within the country,
and the sample group of women represents 22% of the total number of women having given
birth within the 4 days of observation.
The SPSS soft was used for data analysis and processing. It was used event history analysis. The
main nonparametric methods that described the longitudinal data are Kaplan Meier and
mortality patterns. The quantitative analysis focused on the various variable influencing women
behavior. The qualitative analysis revealed the history of various events during pregnancy, birth
and postpartum and of the time-independent factors influencing these events.
Results
Pregnancy History
63% of women stated they had a planned pregnancy, the marital status playing a big part in
pregnancy planning. Thus, 72% of married women planned their pregnancy unlike 50% in
consensual union.
Almost all women had a natural pregnancy (97%). Two percent of the women used fertility
treatment and one percent used artificial insemination.
Occupation and working conditions during pregnancy
Only 51% of sampling women had a job and most of them came from the urban area.
Over 57% of women worked in public offices and 74% had a job that requires standing up for
long periods of time.
Besides, there are also mentioned other unwholesome working conditions: noise, working in
greenhouses, animal farms, exposure to chemical substances etc.
29% of women were provided with improved working condition during pregnancy, according to
legislation. But regarding the women working in greenhouses and animal farms, no woman was
provided with improved working environment.
Behavioral risk factors during pregnancy
10% of women admitted having smoked daily during pregnancy and 2% having drinking alcohol
(also) during the last 30 days of pregnancy. No women admitted drug addiction.
Prenatal Care
In Romania, the Methodology regarding prenatal care standards is set forth in Minister of Health
Order no 10/2004. This normative document establishes the medical papers to be provided by
the prenatal healthcare providers during pregnancy that is the pregnancy health record and handheld record. The Methodology stipulates a number of 8 prenatal checkups for a low risk
pregnancy, performed by the family physician and by the obstetrician-gynecologist or by other
specialists according to the special needs of a given pregnancy.
SUMARY
21
Prenatal Consultation
According to the medical literature, the pregnant women with more than four times of prenatal
visits were considered users of the prenatal consultation; women with three times of prenatal
visits were considered sub-users of the prenatal consultation. 95.5% of women reported at least
one prenatal consultation.
18% of women were sub-users reporting up to 3 prenatal checkups.
Almost 80% contacted a doctor for their first prenatal visit during the first trimester of
pregnancy.
Of the whole sample, the mean age of the fetus at the first visit was of 2.66 months. Longitudinal
analysis showed the fact that married women, working women and urban women, had their first
prenatal visit before the ones coming from the rural area. Statistically, the differences were
significant.
For the first prenatal visit, 57% of the women saw an obstetrician-gynecologist and 50% a
specialist medical practitioner. Notice that 50% of the women addressed to an obstetriciangynecologist working in private practice.
The survey also determined the share of pregnant women who were provided with the standard
prenatal testing procedures. After data processing, no women undertook all the standard prenatal
testing procedures stated in the Ministers Order.
Considering the pregnancy stage, a higher percentage of complete testing procedures were
performed during months: III 11%, IV 6.3% and VII 14.1%. According to the same standard
a woman must take iron supplement during weeks 20-25 and folic acid during weeks 11-14.
According to the data collected within the research, only 63.50% of the mothers received iron
supplement during pregnancy (mainly during months 2, 3 and 4), 39.6% received folic acid and
only 9.80% of them received both iron and folic acid during preconception period and 10-14%
during months 1-3.
The survey also pointed out that the standard protocol testing procedures were not regularly
performed with regard to: weight (81%), blood pressure (88%), fetal heartbeat (73%) and measure
of the abdomen (56%). 80% performed at least one ultrasound testing; the recommended number
of ultrasounds is 3 for healthy pregnancy. Yet, the average number of ultrasounds per women
during pregnancy is of 3.3.
Less than half of the women received professional advice from the health care provider regarding
birth, breastfeeding, baby care, smoking, drinking alcohol, intimate life. Only 19% of women
received information resources about pregnancy. Over 70% had to inform themselves upon
several aspects of pregnancy. Although the prenatal care standard requires that all pregnant
women should be provided a pregnancy hand-held record, only 30.5% received the record and
only 13.30% received it filled in by the healthcare provider.
Nevertheless, women didnt have great expectations from the prenatal care providers. 88%
declared satisfied with the services provided during pregnancy and over 70% didnt recommend
any kind of improvement of the medical services.
22
ACCOMPANYNG THE CHILDBIRTH. Final report
More than two thirds of women stated that their husbands/partners supported them emotionally
during pregnancy and took over several domestic duties in order to protect them. Less than 30%
of women stated that their husband/ partner showed preference for the babys gender.
Child birth
The criteria the women chose the maternity unit do not rely on the quality of services provided.
In most cases, women chose the maternity unit according to the affiliated doctor based on
recommendations from their friends/ family.
30% of childbirth was achieved through C- section (Caesarean section). Regarding the dynamic
of this figure over the past 10 years, the C- section births tripled in Romania. Doctors explained
in the group interview, that fear of malpraxis and pain lead to C-section birth.
30% of natural vaginal childbirth was induced. Not all women received proper attendance during
labor. Only 54% of women received professional information and advice regarding the stages of
labor and only 35% of women were provided with proper relaxing techniques for pain relief.
Only 27 percent of mothers knew they were allowed birth companion during labor. Over 50%
of mothers werent allowed birth companion during labor.
This time also, women did not showed great expectations regarding the improvement of
maternity unit services. When they were in the position of recommending the enhancement of
the conditions of mothers during labor, they answered: 35% would want to improve the attitude
of the medical staff within the maternity unit and 58% didnt formulate any suggestion.
Postpartum
There is still a low percentage of women having received the benefic practices of child friendly
hospitals. 19% held their baby after giving birth, 10% initiated breastfeeding within the first 30
minutes of birth and they 38% were fully room-in (allow mother and infant to remain together
24 hours a day) . The longitudinal analysis showed that mothers who held their babies on the
abdomen initiated breastfeeding sooner after delivery. Also, informing the mother on the
benefits of breastfeeding during prenatal period led to early initiation of breastfeeding and the
desire to maintain breastfeeding for a long period of time.
Conclusions
This survey was intended to asses the content and quality of the services provided during
prenatal, birth and postpartum period and womens satisfaction with the prenatal care services
provided from professionals and family.
This presentation shows that prenatal care does not comply with the standards provision.
This fact questions the necessity of all the provisions of the standard.
The child birth process and the whole accompaniment, mainly pregnancy and post natal
accompaniment, continue to remain excessively medicalized, with obsolete practices despite the
current scientific evidence.
Women have low expectation relating the improvement of these kinds of services.
The womens voice demanding humanization of the pregnancy and birth care services is still less
heard in Romania.
23
SUMARY
INTRODUCERE
Studiul de fa dorete s aduc n atenia celor interesai situaia actual din Romnia din
perspectiva acompanierii perinatale, n scopul evidenierii nevoilor de acompaniere a viitorilor
prini, n perioada pre-, intra- i postnatal, astfel nct s se asigure primirea copilului n bune
condiii, att pentru el, ct i pentru prinii si, n vederea unei bune dezvoltri. Dezvoltarea
implic relaii pozitive precoce ntre copil mam - tat, precum i susinerea prinilor n noul
lor rol.
OBIECTIVELE CERCETRII
Evaluarea modelelor actuale de ngrijire pre, intra i post natale;
Descrierea coninutului serviciilor de ngrijire pre, intra i post natale;
Determinarea ponderii femeilor care beneficiaz de ngrijiri i acompaniament adecvat n perioada
pre, intra i post natal;
Identificarea punctelor de vedere ale femeilor fa de serviciile de care au beneficiat pe parcursul
sarcinii i naterii;
Identificarea nevoilor de acompaniere ale mamei din perspectiva medical i socio-emoional.
Metodologie
Concepia i sursa datelor
S-a realizat un studiu transversal pe un
eantion reprezentativ de femei, pentru numrul de femei care au nscut n perioada de
observaie a studiului.
Femeile cuprinse n eantion se aflau n
perioada post-partum i au fost intervievate n
spitale pentru obinerea informaiilor necesare
atingerii obiectivelor.
Totodat au fost culese i date calitative,
prin metoda focus grup, de la profesioniti care
aveau responsabiliti ca practicieni sau
decideni, n acompanierea sarcinii, naterii i
luziei.
Eantion i eantionare
Pentru a selecta un eantion reprezentativ de femei pe ar, s-a folosit tehnica de
eantionare tip cluster. Acest tip de eantionare
are avantaje de cost i dezavantaje din punctul
de vedere al preciziei, dar a fost adoptat, fiind
considerat cel mai potrivit n raportul cost precizie. Procedeul, descris mai jos, utilizat
pentru selecie, a mbuntit att precizia ct
i probabilitatea obinerii unui eantion reprezentativ de femei.
Din fiecare din cele opt regiuni de dezvoltare ale rii s-a selectat aleatoriu cte un
jude.
24
Din fiecare jude selectat, au fost alese
pentru eantion, toate femeile care au nscut n
maternitile publice existente pe raza judeului, ntr-un interval determinat de 4 zile. Cu
puine excepii, neglijabile statistic, femeile din
Romnia nasc n materniti publice, deci
pierderea unor categorii de femei care ar nate
n alt parte (fiind foarte mic) nu ar putea
influena calitatea eantionului, din punctul de
vedere al reprezentativitii sale.
Eantionul astfel obinut a acoperit att
mediul urban, ct i cel rural. Lotul de 32 de
spitale/ materniti reprezint aproximativ
15% din totalul spitalelor din ar, iar
eantionul de femei reprezint 22% din totalul
femeilor care au nscut n cele 4 zile ale
ferestrei de observaie.
n raport cu caracteristicile demografice
ale ntregii populaii de parturiente avem puine informaii n statistici oficiale, pentru a
putea compara eantionul obinut cu populaia
real.
n raport cu datele demografice obinute
prin diferite studii de cercetare, putem afirma
c eantionul rezultat este similar altor studii,
pe dimensiunea urban-rural sau colaritate
(Studiul sntii reproducerii 2004).
Au fost incluse n eantionul de studiu
toate luzele care au nscut n perioada observat, excepie fcnd cele care din motive de
sntate, erau incapabile s fac fa unui interviu. Cu acordul personalului medical, luzele
au fost intervievate la cel puin 24 de ore de la
natere. n cazul n care, la prima vizit a
echipei n maternitate, erau femei care nu
puteau participa din motive de sntate, ele nu
au fost excluse pentru c, metodologia prevedea cel puin dou vizite ale echipei de investigatori ntr-o maternitate, i deci puteau fi
abordate la a doua vizit. Au existat i refuzuri
de participare (3% din totalul femeilor eligibile).
Culegerea datelor s-a realizat cu sprijinul
autoritilor de sntate public local i cu
aprobarea Ministerului Sntii.

Cerinele etice ale cercetrii pe subieci
umani au fost respectate prin informarea femeilor asupra scopului cercetrii i a datelor care
vor fi culese, prin cererea acordului fiecrei
luze pentru interviu i neconsemnarea unor
date (nume, adresa, CNP, numrul F.O. etc.)
prin care ele ar putea fi identificate. Femeile
care au acceptat participarea au fost intervievate ntr-un cadru confidenial, nefiind permis
prezena personalului medical la interviu.
Culegerea datelor s-a realizat n perioada
26-30 iulie de ctre opt echipe a cte 2-3
persoane. Selectarea investigatorilor a avut la
baz experiena anterioar i profesia din
domeniul socio-uman. nainte de nceperea
activitii de teren investigatorii selectai au
urmat un curs de instruire, pentru a respecta
cerinele metodologice i etice ale cercetrii i
pentru a dobndi abiliti necesare realizrii
interviurilor.
Echipa de coordonare a monitorizat, n
fiecare jude, activitatea de culegere a datelor,
prin supravegherea direct a activitilor n teren.
Instrumentul utilizat pentru culegerea
datelor de la femei a fost chestionarul.
Chestionarul a fost structurat pe mai
multe capitole pentru a acoperi dimensiunile
ce definesc acompanierea, modelele i coninutul ngrijirilor pre, intra i post natale, furnizate prin servicii medicale i sociale, precum i
atitudini sau comportamente ale angajailor
din mediul de munc profesional i ale
membrilor apropiai de familie ale femeii care
ateapt un copil/ este nsrcinat, nate i
ngrijete un nou-nscut (Vezi chestionarul n
anex).
Pentru a putea descrie date longitudinale
au fost formulate mai multe ntrebri, referitoare la evenimentele i situaiile prin care
puteau trece femeile de-a lungul perioadelor
sarcinii, naterii i luziei.
Pentru eliminarea ambiguitilor de nelegere din partea investigatorilor i pentru
25
nchiderea unor ntrebri, chestionarul a fost
pretestat i revizuit n mai multe rnduri.
O alt surs de date a fost cea provenit
de la profesioniti, implicai instituional n
procesul de ngrijire a gravidei, a femeii care
nate i a luzei.
Prin metoda Focus-grupului au fost
culese date de la 140 de profesioniti - medici
de familie, specialiti din spitale, cabinete/ policlinici, asisteni medicali din reeaua primar
sau spitale, moae, asisteni sociali, asisteni
comunitari, mediatori sanitari, n perioada
octombrie - noiembrie 2009.
Ghidul pentru focus grupuri este prezentat n Anexa Ghid focus grupuri.
Au fost realizate discuii n profunzime i
cu decideni locali i de la nivelul Ministerului
Sntii.
Concepte i definiii
Conceptul de acompaniere a naterii a
fost introdus n acest proiect pentru a extinde
i a completa viziunea actual ce st la baza
ngrijirilor pre, intra i post natale acordate
femeilor n Romnia, n scopul redefinirii
referinelor pe baza dovezilor tiinifice cele
mai recente.
Acompanierea n timpul sarcinii se
refer la acei factori medicali, sociali i
emoionali care contribuie la un rezultat
materno-fetal optim. Un rol deosebit de important n acompanierea sarcinii l au serviciile

medicale prenatale, serviciile de educaie i
consiliere prenatal i utilizarea lor adecvat.
Acompanierea presupune i este prezumat de:
planificarea sarcinii de ctre cuplu; prezena
unei stri emoionale pozitive mprtit/
creat i susinut n jurul gravidei de so/
partener, membrii apropiai ai familiei i
prieteni; reducerea, printr-un anumit comportament, a riscurilor care afecteaz dezvoltarea normal a ftului (desfurarea activitii
profesionale n condiii sigure, renunarea la
tutun, alcool i droguri), precum i preocuparea pentru mplinirea nevoilor de comunicare, siguran, ncredere, informare, respect
i implicare ale gravidei.
Acompanierea n timpul travaliului i
a naterii reprezint un ansamblu de practici i
proceduri medicale i non-medicale, dovedite
tiinific ca fiind benefice pentru mam i
copil, realizate de ctre personalul medical,
familie i persoane abilitate n oferirea unui
sprijin fizic i emoional, astfel nct femeia s
aib un travaliu i o natere ct mai apropiat
de fiziologic, ntr-un context de siguran,
respect, ncredere, valorizare i confort pentru
mam.
Practici dovedite tiinific a fi sntoase

A lsa travaliul s nceap de la sine;
A avea libertatea de micare i de schimbare a poziiilor n travaliu i natere;
A avea n travaliu i natere o persoan de sprijin fizic i emoional;
A evita interveniile medicale de rutin;
A evita naterea n poziia complet ntins pe spate;
A evita separarea mamei de copil.
Sursa: Meta-analiza Cochrane www.cochrane.org/
Acompanierea dup natere se refer la

ansamblul de practici medicale i nemedicale
bazate pe dovezi tiinifice, realizate de personalul medical i persoane abilitate (consilierul
pentru alptare, nsoitorul de travaliu i de

natere, membri ai familiei special instruii
etc.) care asigur copilului condiiile unui start
sntos n via ntr-un context bazat pe res-
26
pectul nevoilor sale de ataament i alptare i
al nevoilor proaspeilor/tinerilor prini
(informare, sprijin, valorizare, ncurajare i
intimitate).

Un rol aparte n acompanierea dup
natere l au soul/partenerul i familia, care
pot susine emoional mama dup experiena
complex a naterii n intrarea n rolul de
mam.
Istoricul nevoii de acompaniere

Nevoia de acompaniere a naterii s-a conturat de-a lungul mai multor decenii i a pornit (n anii
70) de la revendicarea venit din partea femeilor, din unele ri, de a umaniza naterea n mediul
spitalicesc i de a acorda unele ngrijiri personalizate. n anii 80 revendicrile au vizat diminuarea
interveniilor medicale i respectarea ritmului individual al travaliului i naterii. n anii 90 aceste
revendicri capt un rspuns prin politici de perinatalitate prin care sunt diminuate procedurile
ce prevd intervenii obstetricale. Revendicrile n aceti ani se centreaz pe cerina ca mama s fie
tratat, ca persoan, cu respect i cldur i de a avea sprijin i siguran. Se legalizeaz n unele
ri profesia de moa. Anii 2000 lrgesc cerinele femeilor de participare n cunotin de cauz la
actul naterii i de alegere a modalitii n care se va nate. Revendicrile se centreaz pe
umanizarea naterii prin considerarea femeii n globalitatea nevoilor i drepturilor sale.
Se revendic dreptul de a avea alturi, pe ntreaga perioad a travaliului i naterii, o persoan
calificat care satisface nevoile, alegerile i drepturile femeilor i care respect i aplic cerinele
naterii fiziologice ori de cte ori acest lucru este n favoarea sntii mamei i copilului.
n rile care i-au definit astfel de politici, aceast persoan a primit calificarea de acompaniator,
iar rolurile ei au acoperit cerinele/nevoile globale ale femeilor n perioada prenatal, a naterii i
n perioada post natal.
n perioada prenatal:
Realizeaz multe ntlniri cu mama i cuplul, ofer informaii, sugereaz lecturi pentru a
avea o autonomie ct mai mare n timpul sarcinii i naterii.
Ajut mamele s-i gseasc competenele necesare purtrii unei sarcini, unui copil, s-l
aduc pe lume i s-l ngrijeasc, s-i ofere sprijin maternal. Ajut femeile s devin mame.
Ajut brbaii (soi/parteneri) s-i descopere competenele necesare acompanierii femeii
nsrcinate pe tot parcursul sarcinii, pe timpul naterii i dup. l ajut s devin un real
partener.
Propune o susinere moral i fizic a prinilor pentru a traversa n linite aceast
perioad.
Ghideaz redactarea unui plan al naterii astfel nct toi intervenanii care vor fi prezeni
la natere s acioneze unitar.
n ziua naterii
Este prezent alturi de gravid pe toat perioada travaliului (acas i la spital) i a naterii.
Sugereaz cele mai bune soluii de gestionare a durerilor (poziie, respiraie, masaj etc.),
artnd disponibilitate mamei n aceste momente de mare intensitate.
Sugereaz poziii care ajut la angajarea coborrii copilului.
Imediat dup natere iniiaz contactul precoce, piele pe piele, i alptarea n prima
jumtate de or dup natere.
Ajut partenerii s devin prini, ascultnd atent, activ i acordndu-le o mare
disponibilitate.
27
n perioada postnatal
Ajut mamele/ prinii n a-i construi propriul stil de primire i de ngrijire a copilului; i
ajut pe prini s devin autonomi. i aduce contribuia la meninerea unei relaii
pozitive ntre mam, tata, copil, frai, atunci cnd aceste relaii se pot destabiliza din
pricina unor dificulti.
Susine alptarea.
Acord orientare mamei/ prinilor, ctre servicii sociale, la nevoie.
Analiza datelor s-a fcut utiliznd softul

SPSS. S-a utilizat analiza relaiilor dintre variabile, regresia i analiza longitudinal (event
history analyses).
Principalele metode neparametrice care
au descris datele longitudinale sunt Kaplan
Meier i tabelele de mortalitate. Analizele cantitative s-au focalizat pe identificarea relaiilor
de maxim semnificaie ntre diferite variabile
care influeneaz comportamentul femeilor.
Analizele calitative au relevat istoricul diferitelor evenimente din perioada sarcinii, naterii
i luziei i a factorilor, independeni de timp,
care influeneaz aceste evenimente.
Limite
Analizele statistice din acest studiu se
bazeaz exclusiv pe informaiile furnizate de
femeile (luzele) cuprinse n eantion fr ca
autenticitatea sau exactitatea lor s fie n vreun
fel verificate.
ntrebarea fireasc care se pune este dac
femeile au furnizat date corecte, dac i puteau
aminti cu exactitate numrul i data unor evenimente prin care au trecut (numrul vizitelor
prenatale, investigaiile pe care le-au realizat, i

vrsta sarcinii la care acestea au fost realizate).
Nu putem afla procentul de erori pentru c nu
am ncruciat sursele pentru aceleai informaii. Experienele, pe care ni le furnizeaz
literatura, arat c erorile pentru acest gen de
informaii - numr de consultaii/ investigaii pot fi att n plus ct i n minus. Cu ct
frecvena evenimentelor este mai mare cu att
sunt posibile i erorile n ambele sensuri.
O alt categorie de erori poate fi dat de
locul de desfurare a interviurilor cu luzele maternitatea. Este posibil ca unele femei s fie
mai rezervate n evaluarea unor servicii, practici sau comportamente ale profesionitilor
care le ngrijeau sau asupra condiiilor ambientale de care aveau parte pe parcursul spitalizrii.
O a treia categorie de erori poate fi dat
de starea emoional n care se aflau femeile, ca
tinere mame, la momentul interviului. Este
posibil ca anumite evenimente /triri avute pe
parcursul sarcinii, n relaie cu partenerul sau
ali membrii ai familiei, s fie reevaluate i s
capete alte valorizri/ semnificaii.
28
Capitolul I
CARACTERISTICI DEMOGRAFICE I SOCIO-ECONOMICE

ALE POPULAIEI LUATE N STUDIU
Din analiza datelor rezult c majoritatea

femeilor care au nscut n perioada de referin
provine din mediul urban, 56,1%, (Figura 1).
Aceast distribuie difer de datele statisticilor
oficiale, care raporteaz rate anuale apropiate
ale natalitii n cele dou medii de reziden.
Diferena se poate datora, att faptului c n

studiu s-a luat un interval de analiz de 4 zile
iar eantionul a fost selectat din 8 judee,
posibil cu populaii urbane uor diferite fa de
media ntregii ri.
Figura 1. Distribuia femeilor pe medii de reziden
43.9%
Urban
Rural
56.1%
Referitor la colaritate, s-a constatat faptul c,

13% dintre femei au cel mult 4 clase terminate,
dar mai mult de jumtate dintre acestea, 7%, au
declarat c nu au fost niciodat la coal. La
polul opus, femeile cu studii universitare au o
pondere de 30%, reprezentnd cea mai numeroas categorie (pe indicatorul colarizrii) n
populaia studiat (Figura 2). Peste 73% dintre
femeile de etnie rrom au cel mult 4 clase i
niciuna nu a absolvit o coal postliceal sau
universitate. La etnia romn, ponderea femeilor cu cel mult 4 clase primare este cu puin
peste 6%. Pe ansamblul lotului de studiu, cele
mai multe femei din mediul urban, 47%, au
studii postliceale sau universitare, fa de
mediul rural unde procentul lor nu depete
9%. n mediul rural, cele mai multe femei sunt
absolvente ale nvmntului obligatoriu de 8
clase (39%).
I. CARACTERISTICI DEMOGRAFICE I SOCIO-ECONOMICE ALE POPULAIEI LUATE N STUDIU
29
Figura 2. Distribuia femeilor dup nivelul de colarizare

7%
6%
30%
7%
Univ
Liceu
c.gen.
c.primar
c.postl.
25%
Fr coal
25%
Majoritatea femeilor s-au declarat de etnie

romn (87%). Este sub-reprezentat etnia
maghiar, care n populaia general reprezint
aproximativ 7%, iar n populaia colar este de
4,5%. Subreprezentarea poate fi datorat faptului c exist concentrri ale acestei etnii n
anumite judee, care nu au intrat, prin selecie
randomizat, n studiu. De asemenea este
posibil ca segmentul populaiei de vrst fertil
s fie mai restrns n raport cu ntreaga
populaie de etnie maghiar. Referitor la etnia
rrom, ea se ncadreaz n limitele procentuale
i ale altor studii, chiar dac aceste limite sunt
destul de largi, ntre 2 i 10%.
n privina statutului civil, 75% dintre femei
erau cstorite. Procentul de 24% al mamelor
n uniune consensual este apropiat valorilor
din alte studii i chiar datelor furnizate de

statistici oficiale (de peste dou decenii, aproximativ 20% dintre copii se nasc n afara familiei
legal/oficial constituite). Interesant este faptul
c niciuna dintre femei nu a declarat a fi
celibatar/singur (Figura 3). Este posibil, ca
unele femei singure s se fi declarat ca fiind n
uniune consensual, chiar dac nu (mai) erau.
Aa cum va rezulta pe parcursul analizei,
statutul femeilor n familia consensual este
diferit de cel al celor din familii legal constituite, acest statut nefiindu-le favorabil. Ponderea femeilor care sunt n uniuni consensuale
este mai mare n mediul rural (32%), dect n
mediul urban (7%); de asemenea, mai mare la
etnia rrom (66%), fa de femeile de alte etnii
(20%).
Figura 3. Distribuia femeilor dup statutul civil

0%
1%
24%
Cstorit
Uniune consensual
Divorat
75%
Celibatar
30
Nivelul socio-economic al femeilor este o

variabil important a comportamentului
privind utilizarea serviciilor prenatale. Acesta a
fost construit pe baza posesiei unor bunuri gospodreti (aragaz, frigider, main de splat,
telefon mobil, calculator, CD-player, automobil), a nivelului de confort al locuinei (nclzire
central, ap curent), a deinerii unei locuine
(proprietate personal) i a condiiilor de
munc (n aer liber, n cldiri). Toate bunurile,
utilitile i condiiile de munc au fost cuantificate pentru a obine un scor care s descrie
statusul socio-economic al femeii. n baza scorului, eantionul a fost mprit n trei categorii: nivel socio-economic sczut, mediu i
ridicat. Nivelul socio-economic sczut caracterizeaz 20% dintre femei, iar nivelul socioeconomic ridicat 40%. Aceast repartiie, utiliznd criteriile amintite, este similar i altor
studii realizate n ultimii 5-6 ani.
Figura 4. Distribuia femeilor dup nivelul socio-economic
22%
40%
Sczut
Mediu
Ridicat
I. CARACTERISTICI DEMOGRAFICE I SOCIO-ECONOMICE ALE POPULAIEI LUATE N STUDIU
31
Capitolul II
DATE PRIVIND ISTORICUL SARCINII
Aproape dou treimi dintre femei au

afirmat c ultima lor sarcin a fost una planificat (Figura 5). Cu excepia femeilor avnd
studii postliceale i universitare, planificarea
fusese practicat n egal msur (50%) indiferent de nivelul colii absolvite. Statutul civil
are o influen mai

sarcinii. Astfel, 72%
au panificat sarcina,
50% dintre cele n
prezentate).
mare asupra planificrii

dintre femeile cstorite
spre deosebire de numai
uniune (datele nu sunt
Figura 5. Situaia planificrii ultimei sarcini
37%
Sarcin planificat
Sarcin neplanificat
63%
Aproape toate femeile au avut o sarcin

natural (97%). Un procent de 2% dintre femei
au rmas nsrcinate n urma unui tratament,
iar 1% prin fertilizare artificial (Figura 6). n
termeni reali, nseamn c peste 4000 de femei
au reuit s rmn nsrcinate prin tratament,
iar mai mult de 2000 de femei, prin fertilizare
artificial.
Mai mult de jumtate dintre femei (54%)

au utilizat auto-testul pentru a afla dac sunt
sau nu nsrcinate. Este de remarcat faptul c
auto-testul fusese utilizat, n ponderi apropiate,
att n urban (58%), ct i n rural (49%).
Cu singura excepie a femeilor cu coal cel
mult primar, n celelalte categorii auto-testul
fusese utilizat de aproximativ 50% dintre femei.
32

Figura 6. Sarcina a fost natural sau prin fertilizare artificial?
Natural
1%
Prin tratament
2%
In vivo/vitro
97%
Starea emoional a femeilor i a partenerilor lor la aflarea vetii despre sarcin

Toate femeile au fost ntrebate ce au
simit la aflarea vetii ca sunt nsrcinate.
87% dintre femei au afirmat bucurie, 9%
ngrijorare i 4% tristee (Figura 7). Ponderea
partenerilor care s-au bucurat de apariia

sarcinii a fost cu cteva procente mai mic
dect n cazul femeilor. Cei care nu s-au
bucurat au avut alte reacii dect femeile. 11%
dintre parteneri au fost surprini, iar 5% au
respins sarcina (Figura 8).
Figura 7. Ce ai simit cnd ai aflat c suntei nsrcinat?
9%
4%
Bucurie
ngrijorare
Tristee
87%
33
II. DATE PRIVIND ISTORICUL SARCINII

Figura 8. Reacia partenerului la aflarea vetii despre sarcin
S-a bucurat
A fost surpins
5%
A respins sarcina
11%
84%
Cele mai multe dintre femei (20%) i-au

anunat soul/partenerul n a 4-a sptmn a
sarcinii.
Analizele longitudinale au artat c exist
diferene semnificative ntre femeile cstorite
i cele necstorite (aflate n uniuni), privind
momentul anunrii soului/ partenerului privind sarcina. Pn n sptmna a 7-a, 35%
dintre cstorite nu-i anunaser soul, fa de
54% dintre necstorite. La 9 sptmni, procentul celor care anun crete la ambele
categorii i diferenele scad la 15%, dar rmn
semnificative. La 13 sptmni, diferenele se
reduc la 4%. Dup 25 de sptmni, aproape
toate femeile, indiferent de starea civil,
i-au anunat soul/ partenerul despre existena
sarcinii.
Durata medie de timp pn la anunarea
soului este, pe ansamblul lotului, de 7,42 de
sptmni.
Momentul anunrii sarcinii depinde de
statutul sarcinii: planificat/neplanificat. Exist
diferene semnificative ntre femeile care i-au
planificat sarcina i cele care nu i-au planificat-o.
Ca i n cazul indicatorului de stare civil,

femeile care i planificaser sarcina i anunaser soul/ partenerul semnificativ mai
devreme dect cele care nu-i planificaser
sarcina. Aceleai diferene semnificative au
artat testele statistice i ntre femeile care au
exprimat sentimente pozitive la aflarea sarcinii
i momentul anunrii soului/ partenerului
fa de cele care au simit ngrijorare i tristee.
Raportat la reacia soului la aflarea
vetii despre sarcin, acei soi/ parteneri care
au exprimat sentimente pozitive au aflat de
sarcin n primele 5 sptmni (52%), fa de
numai 25% n cazul celor care au exprimat
sentimente ambigue sau de respingere (25%).
Aceste analize longitudinale au evideniat
faptul c ansa gravidei de a avea un acompaniament adecvat din partea soului/ partenerului depinde mult de statusul civil al
cuplului.
Membrii celor dou familii ale cuplului
sunt anunai, n general, la puin timp dup
anunarea soului, de regul, prima oar
prinii soiei i apoi cei ai soului.
34
Rezumat focus grup profesioniti

Permitei accesul partenerului la consultaia prenatal?
De obicei femeile gravide vin singure, dar se permite i accesul partenerului.
Se permite accesul partenerilor la consultul n ambulator.
Numai n unele cazuri gravidele vin nsoite de partener la MF. Atunci cnd vin nsoite
de partener, s-a observat c, uneori, partenerii tiu mai bine dect gravidele data ultimei
menstruaii.
Unii parteneri vin i singuri (la MF) pentru eliberarea trimiterilor, a concediilor i nsoesc
gravida i la medicul specialist.
Cuplurile tinere vin mai frecvent mpreun, dect cele cu vrste peste 35 de ani, mai ales
cnd au planificat acest moment important din viaa lor; sunt bine informai i i fac
temele, sunt receptivi i in cont de sfaturile medicului.
Fiind o societate tradiionalist, nu foarte muli tai se implic n acompanierea gravidei.
Cnd nu este permis accesul partenerului, aceasta se ntmpl datorit condiiilor i
normelor sanitare i faptului c taii nu sunt educai pentru a acompania gravida. Din
cauza lipsei de personal, a timpului alocat fiecrui pacient, a lipsei de spaiu corespunztor,
gravidele sunt consultate de multe ori n urgen n spital, astfel nct nu se permite
accesul partenerilor.
n cabinetele private, partenerii au acces n timpul examenului de ecografie, dac n acel
moment este consultat o singur pacient.
ntrebrile partenerilor se refer la cunoaterea sexului copilului, prefernd ca primul s fie
biat.
Sarcina, statutul ocupaional i condiiile de munc ale femeilor n timpul sarcinii

Pe ansamblul eantionului, doar 51%
dintre femei aveau un loc de munc (Figura 9).
Lipsa locului de munc afecteaz, n general,
dreptul femeilor de a beneficia de un suport
material dup naterea copilului i determin
reducerea timpului pe care acestea l pot aloca
ngrijirii copiilor. Cu deosebire n mediul
rural, femeile care nu au loc de munc

presteaz o serie de activiti gospodreti
specifice agriculturii de subzisten, care reduc
timpul pe care ar trebui s-l aloce ngrijirii
adecvate a copilului, lsndu-l pe acesta de
multe ori (aa cum au relevat alte studii) n
grija unor persoane vrstnice sau chiar a altor
copii.
35
Figura 9. Distribuia femeilor dup statutul ocupaional
Are serviciu
Nu are serviciu
49%
51%
Nu toate femeile care au avut un serviciu

n timpul sarcinii vor beneficia de alocaia de
cretere a copilului, acordat pn la 1-2 ani;
4% dintre ele, din cauz c au muncit fie la
negru, fie au avut o durat insuficient a

timpului lucrat, nu vor beneficia de acest drept
(Figura 10).
Figura 10. Vei beneficia de alocaia de cretere a copilului?
Da
4%
Nu
96%
36
Dintre femeile care au un loc de munc

cele mai multe lucreaz n servicii (29%) sau
ocup diferite funcii intelectuale (28%), n
sistemul de nvmnt, sntate, justiie sau
administraie. Ponderea celor care lucreaz ca
muncitori calificai este de 21%, iar a necalificailor este de 3%.
Muncitor cu calificare 21%;
Funcionar 6%;
Funcii intelectuale 28%;
Lucrtori n servicii 29%;
Director/patron 7%;
IT 6%;
Muncitori necalificai 3%.
Din datele furnizate de femei, rezult c
munca a peste 57% presupune lucru cu publicul i stat n picioare n timpul serviciului 47%.
Pe lng aceasta, mai sunt menionate i multe
alte condiii duntoare sntii gravi-dei i
copilului (vibraii, munca n sere, n zootehnie,
contact cu substane chimice etc.) (Figura 11).
Figura 11. Condiii de munc ale gravidelor
Stat n picioare
47
17
Ture de noapte
9
Manip. obiecte grele

Lucru cu publicul
57
Vibraie
10
Contact cu praf
Temperaturi joase
10
Temperaturi nalte
25
Cu substane chimice
17
Deplasri
n ser
Activitate n aer liber
4
0
%
10
20
30
40
Rezumat focus grup medici de familie

Ce informaii oferii gravidei la consultaia prenatal?
s nu lucreze n mediul toxic;
s nu stea n preajma animalelor;
s vin la control frecvent;
despre concediile de care beneficiaz;
n ultimul trimestru de sarcin se vorbete despre alptare.
50
60
37

Legislaia
romneasc
prevede
schimbarea locului de munc n timpul
sarcinii pentru protecia sntii cuplului
mam-copil. Majoritatea femeilor (95%)
i-au informat eful c sunt gravide i au
cerut schimbarea locului de munc
(Figura 12). Cu toate acestea, doar 29%
dintre femei au beneficiat de avantajele
legii (Figura 13). Acest procent nu
include nici una dintre femeile care
lucrau n sere sau ferme de zootehnie
pentru c ele nu au beneficiat de
schimbarea locului de munc (datele nu
sunt prezentate).
Figura 12. Ai anunat eful c suntei nsrcinat?
5%
Au anunat
Nu au anunat
95%
38

Figura 13. Ai beneficiat de schimbarea condiiilor de munc
29%
Au beneficiat
Nu au beneficiat
71%
Comportamente de risc ale femeilor n

timpul sarcinii
Toate femeile au fost ntrebate dac au fumat
n ultimele 30 de zile, dac au consumat o
butur spirtoas sau vin, zilnic, n ultimele 3
luni i dac au consumat substane halucinogene.
10% dintre femei au declarat c au fumat

zilnic, iar 2% dintre ele au consumat, zilnic,
buturi spirtoase sau vin (Figura 14). Niciuna
dintre femei nu a recunoscut c ar fi consumatoare/ dependent de anumite substane din
categoria drogurilor.
Figura 14. Procentul femeilor care i-au asumat comportamente de risc n timpul sarcinii
%
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Au fumat n imelee zile
Au consumat bautur
spirtoas
39
Discutai despre fumatul, consumul de alcool ale femeilor n timpul sarcinii?

Vorbim despre obiceiul de a fuma, consumul de alcool, consumul de cafea n timpul sarcinii. Dar
foarte puine gravide recunosc c fumeaz.
40
Capitolul III
NGRIJIREA PRENATAL
ngrijirile prenatale/Consultaia prenatal

reprezint ansamblul de servicii medicale,
clinice, paraclinice i de laborator, cu scopul de
a preveni, depista precoce, respectiv de a trata
unele afeciuni, preexistente/coexistente sau
determinate de sarcin care pot avea influene
negative asupra sntii gravidei respectiv
copilului.
Capacitatea consultaiei prenatale de a
influena pozitiv naterea unui copil sntos
este demonstrat pe baz de dovezi i este
recomandat susinut de ctre OMS.
n Romnia, metodologia Consultaiei
prenatale este reglementat de ctre Ordinul
Ministrului Sntii nr. 10/2004. Acest act
normativ stabilete i documentele medicale ce
se ntocmesc de ctre personalul medical n
timpul graviditii, respectiv Carnetul i Fia
Gravidei.
Prin metodologia amintit, este stabilit
un numr de 8 consultaii prenatale pentru o
gravid fr risc, consultaii ce urmeaz a fi
efectuate de ctre medicul de familie i medicul
specialist obstetric-ginecologie precum i de
ctre ali specialiti n raport cu afeciunile
prezentate de ctre gravid.
Aceste servicii medicale fac parte din
pachetul de servicii de baz i sunt oferite
tuturor gravidelor indiferent de statutul lor de
asigurat n sistemul Asigurrilor Medicale de
Sntate.
Prin aceste prevederi se asigur teoretic o
larg accesibilitate la serviciile medicale
prenatale.
Numrul de consultaii prenatale efectuate n timpul sarcinii i nceperea lor n primul

trimestru de sarcin se coreleaz puternic cu
eficacitatea de a influena pozitiv evoluia
normal a graviditii.
Se consider utilizatoare a consultaiei
prenatale, gravidele care efectueaz 4 sau mai
multe consultaii, sub-utilizatoarele fiind cele
care efectueaz cel mult 3 consultaii.
Cercetrile au demonstrat c un numr
de 1-3 consultaii prenatale nu pot asigura o
influen pozitiv asupra strii de sntate a
gravidei, n cazul unei patologii preexistente
sau coexistente cu sarcina, sau chiar i n lipsa
unei astfel de patologii, acest numr mic de
vizite priveaz gravida de msurile preventive
ce sunt prevzute a fi furnizate, precum
consiliere pentru stilul de via, consiliere
nutriionala, imunizri etc.
Pe lng numrul de consultaii, este
important i vrsta sarcinii la prima vizit
prenatal, aceasta fiind recomandat n primul
trimestru de sarcin.
Vrsta sarcinii la prima consultaie
prenatal i numrul de vizite prenatale
La luarea n eviden, cu ocazia primei
consultaii prenatale puternic recomandat a fi
efectuat la 6-8 sptmni de gestaie, se face o
evaluare general a strii de sntate a gravidei
i se stabilesc factorii de risc medical sau social,
recomandndu-se pentru fiecare gravid un
protocol individualizat de supraveghere medical (n raport cu riscul prezentat sau potenial).
41
III. NGRIJIREA PRENATAL

Din datele studiului a reieit c 95,5%
dintre gravide au efectuat cel puin o consultaie prenatal, fa de 94%, date relevate de
Studiul Sntii Reproducerii din anul 2004.
Proporia gravidelor ce au fost examinate cel
puin o dat de ctre un medic este mare, dar
n cifre absolute, numrul gravidelor ce nu sunt
examinate niciodat de ctre medic n timpul
sarcinii, n condiiile ratei actuale a natalitii

din Romnia, se ridic la aproximativ 8000 de
gravide. La acestea se adaug cele 18% care au
efectuat cel mult 3 consultaii prenatale, numr
considerat a fi insuficient pentru a putea
depista la timp patologia asociat sarcinii i a
lua msurile terapeutice necesare (Figura 15).
Figura 15. Distribuia femeilor dup numrul vizitelor prenatale n timpul ultimei sarcini
7%
5%
<3 vizite
9%
18%
4-5 vizite
6-7 vizite
8-10 vizite
>10 vizite
Alte
0 vizite
13%
31%
17%
n concluzie, prezentul studiu a evideniat c dincolo de procente, un numr de

aproximativ 50.000 de gravide, fie nu sunt
deloc examinate de ctre medic, fie sunt
supravegheate medical insuficient i ineficient.
Aproape 80% dintre femei s-au prezentat
la prima consultaie prenatal n primul
trimestru de sarcin fa de 74% n studiul din
anul 2004.
Pe ntregul lot, vrsta medie a sarcinii
pn la primul consult prenatal a fost de 2,66
de luni.
Exist diferene semnificative ntre femeile care au un serviciu i casnicele/ cele fr
ocupaie n privina vrstei sarcinii la prima
consultaie prenatal. Analizele longitudinale
au artat c n a doua lun de sarcin, doar 25%
dintre cele cu serviciu nu se prezentaser
niciodat la consultaie prenatal, n timp ce,
n cazul celor fr serviciu, acest procent se

ridic la 57%.
Deci, femeile care au un serviciu se
prezint mai devreme - conform recomandrilor - la primul consul prenatal n raport cu
cele fr serviciu.
Aceleai diferene semnificative le-au
demonstrat analizele longitudinale privind
vrsta sarcinii la primul consult prenatal i
coala absolvit.
Dup luna a doua a sarcinii, 72% dintre
femeile fr coal i cu coal primar nu se
prezentaser nc la primul consult prenatal,
spre deosebire de 55% n cazul celor cu coal
gimnazial, 35% n cazul celor cu liceu, 18% n
cazul celor cu coala postliceal i 26% n cazul
celor cu studii universitare.
n ceea ce privete starea civil i vrsta
sarcinii la prima consultaie prenatal, analiza
42
longitudinal a evideniat c exist diferene

semnificative ntre femeile cstorite i cele
necstorite.
n a doua lun de sarcin, 34% dintre
femeile cstorite nu se prezentaser la primul
consult, spre deosebire de 62% n cazul femeilor necstorite. n luna a treia de sarcin, 15%
dintre cstorite nu se prezentaser nc, fa
de 39% dintre necstorite. n luna a patra,
diferena este de la 0,4% la 20%.
Diferene semnificative au fost constatate
i la analizele privind vrsta sarcinii la prima
consultaie prenatal i planificarea sarcinii,
trirea pozitiv a vetii sarcinii de ctre

partener (n luna a 3-a, 16% dintre femeile ai
cror parteneri au manifestat bucurie la aflarea
sarcinii nu se prezentaser nc la primul
consult prenatal, fa de 48% dintre cele ai
cror parteneri au reacionat altfel).
Deci, statutul ocupaional, coala absolvit, statutul civil i reacia pozitiv a partenerului fa de sarcin sunt factori predictivi
pentru prezentarea, n primul trimestru de
sarcin, la prima consultaie prenatal
selectnd categoriile sociale ce au nevoie de
consiliere i sprijin suplimentar pentru a
beneficia de ngrijire prenatal adecvat.

La ce vrst a sarcinii se prezint gravidele la prima consultaie prenatal?
n general gravidele se adreseaz medicului n primele 3 luni, dar exist i situaii cnd s-au
adresat n lunile 5-7.
10% dintre gravide se adreseaz n ultimul trimestru de sarcin, cnd solicit adeverine
medicale.
La populaia rroma doar 25% anun c sunt nsrcinate, iar unele dintre ele sunt
identificate de AMC.
Multiparele se adreseaz, n general, dup 5 sptmni.
Minorele sunt aduse de familie la medicul de familie.
Minorele din mediul rural care ascund sarcina, nu sunt investigate i multe nasc la domiciliu. n
aceste cazuri un rol important l au asistenii medicali comunitari i mediatorii sanitari, n
nregistrarea naterii i monitorizarea situaiei familiei, n strns legtur cu medicul de familie i
autoritile locale.
Monitorizarea sarcinii
Pentru prima consultaie prenatal,
57% dintre femei s-au prezentat la un medic
specialist O-G, iar 38% la un medic de familie.
Ulterior, 45% dintre gravide au fost urmrite
de medicul de familie i 55% de un medic

specialist O-G.
Este de remarcat faptul c, dintre femeile
care au apelat la un specialist O-G, n mai mult
de 50% dintre cazuri, acesta funciona n
sistem privat.

Proporia mare a gravidelor ce se prezint la
prima consultaie la medicul specialist obstetric-ginecologie i ulterior sunt supravegheate
numai de ctre acesta ridic o serie de ntrebri
privind rolul medicului de familie, nu numai
n supravegherea sarcinii, ci i n relaiile sale
43
cu familia, sarcina fiind un eveniment important n viaa unei familii; medicul de familie
trebuie, teoretic, s fie un consilier privind
momentul optim de a avea un copil i de a
recomanda msurile preconcepionale necesare.

Exist o relaie strns ntre mediul de provenien i social al gravidei i adresarea ctre MF.
n mediul urban, gravidele srace vin mai nti la medicul de familie, apoi la medicul O-G, n
mediul rural ele vin direct la MF.
Atunci cnd vin de la un medic O-G (la MF) femeile nsrcinate nu vin cu un dosar sau cu
carnetul gravidei, astfel nct MF s aib situaia investigaiilor fcute deja de gravid. Mai ales
dac vin din sistemul privat, medicul O-G nu are nicio obligaie. MF tiu c medicii O-G nu sunt
de acord cu monitorizarea gravidei de ctre MF; ei cred c MF exist numai pentru trimiteri,
reete gratuite i vizarea concediului medical.
Puini medici specialiti comunic cu MF, cei care fac acest lucru scriu acele scrisori
medicale, dar foarte rar se ntmpl acest lucru. n rest, nu exist colaborare. De obicei,
medicul specialist i transmite verbal femeii gravide s se adreseze medicului de familie
pentru trimiteri.
Uneori, cnd MF cere femeii nsrcinate o scrisoare de confirmare a graviditii, exist
medici care dau aceast scrisoare, deoarece, conform legii, MF nu le poate da concediu
medical sau analize gratuite. n mod voluntar, ns, aceste scrisori nu sunt eliberate.
Biletul de trimitere este cea mai frecvent metod de comunicare.
Exist comunicare n special pentru gravidele cu afeciuni cronice.
Cnd este vorba despre relaiile interpersonale de prietenie atunci exist comunicarea, n
rest nu.
Calitatea serviciilor medicale prenatale

Gravidele cuprinse n eantion au fost
ntrebate asupra procedurilor clinice efectuate
n timpul vizitelor prenatale de ctre personalul medical i care sunt listate n amnunt n
Fia gravidei, distinct pentru vrstele cheie ale
sarcinii
Din prelucrarea datelor a reieit c nicio
gravid nu a efectuat toate procedurile
prevzute n Ordinul Ministerului, la toate
vizitele medicale. Aceste date surprinztoare
ne pot conduce la ideea c anumite proceduri

poate nu sunt utile, din moment ce nu se
efectueaz n proporie aa de mare.
Raportate la vrsta sarcinii pe luni, o
proporie mai mare de proceduri complete a
fost nregistrat n: luna III - 11% din gravide
au efectuat toate procedurile prevzute pentru
aceast lun de sarcin, n luna IV - o proporie
de 6,3% i n luna VII - o proporie de 14,1%
(Figura 16).
44
Figura 16. Procentul femeilor care au efectuat procedurile recomandate de protocoale n

perioadele cheie ale sarcinii
40
20
14,1
11
10
6,3
0
Luna 3
Luna 4
Frecvena efecturii unor proceduri

Pentru a evalua calitatea ngrijirilor
prenatale, femeile care au utilizat cel puin o
dat serviciile prenatale au fost ntrebate despre
investigaiile uzuale efectuate la vizitele prenatale. Cu excepia ecografiei, toate investigaiile
de mai jos sunt prevzute a fi realizate la
fiecare consult prenatal. Dup cum se poate
constata, nici cele mai la ndemn investigaii,
dar de mare semnificaie, nu se fac de fiecare
dat. Cea mai deficitar investigaie este sumarul de urin, chiar dac peste 50% dintre femei
Luna 7
au afirmat c au avut edeme n timpul sarcinii

(Figura 17). Acest tablou exprim faptul c
ntr-o mare proporie ngrijirea prenatal este
inadecvat.
Informaiile pe care le ofer msurarea
TA, a greutii sau a albuminei din urin
reprezint procedee clasice de screening a
preeclamsiei i care pot salva viei. Din examenul clinic lipsesc n proporii ngrijortoare
investigaiile care ofer informaii foarte importante: msurarea bazinului osos, examinarea abdomenului, creterea i starea ftului.
45
Figura 17. Procentul femeilor care au beneficiat de investigaii uzuale prevzute de protocol
pentru fiecare vizit prenatal
Ecografie
Sumar de urin
50
30
Examinarea
abdomenului
Msurarea bazinului
Ascultarea btilor
inimii copilului
71
56
73
88
Msurarea TA
Msurarea greutii
81
%
Standardul C.P. pentru examene de

snge i de urin
n standardul de consultaie prenatal, la
o gravid fr risc, sunt prevzute prelevri de
snge, pentru determinri hematologice i
biochimice, la luarea n eviden i pentru
determinri hematologice n sptmna 29-32
de sarcin.
ntr-o proporie de 88% gravidele au
efectuat un examen de snge.
Din cele 13% dintre femeile care nu au
efectuat analize, frecvena celor din rural i a
celor cu venit redus este dubl fa de cele din
urban i proporia celor de etnie rrom de 4 ori
mai mare dect structura etnic a eantionului.
coala absolvit i statutul civil acioneaz i de
aceast dat nefavorabil n cazul femeilor cu
coal puin sau necstorite.
A doua prelevare de snge, prevzut
pentru sptmna 29-30 de gestaie, a fost
efectuat numai de ctre 20% din gravide,
media pe ntreg lotul fiind de 1,2 prelevri de

snge.
n ceea ce privete examenul de urin,
standardul recomand efectuarea unui examen
de urin la luarea n eviden i un al doilea
examen de urin i o urocultur n sptmna
32-36 de sarcin.
Au efectuat un examen de urin o proporie de 86% din gravide, repetarea examenului de urin s-a efectuat n mic msur,
media examenelor de urin pe ntreg lotul fiind
tot de 1,2, dei 50% din gravide au declarat c
au avut edeme n timpul sarcinii (Figura 18).
Analizele longitudinale au relevat c
exist diferene semnificative ntre vrsta
sarcinii la primele investigaii de snge i
categoria din care face parte medicul care a
urmrit sarcina. Investigaiile sunt fcute la
vrste mici ale sarcinii la femeile care sunt
ngrijite de medici O-G n sistem privat, iar
cele mai multe femei care nu fac analize de
46
snge n primele luni de sarcin sunt ngrijite

de medici de familie. n luna a treia, 56% dintre
femeile ngrijite de medicul de familie nu
fcuser analize de snge, fa de numai 9%
dintre femeile ngrijite de medicul O-G din
sistemul privat.
Aceast situaie se poate explica prin

structura populaiei din punct de vedere al
gradului de instruire, cunotine i putere
economic.
Figura 18. Procentul femeilor care au beneficiat de investigaiile recomandate din probe
de snge i urin
100
%
88
90
86
80
70
60
50
40
30
20
20
20
10
0
Snge 1
Snge 2
Efectuarea ecografiilor
n timpul sarcinii este prevzut efectuarea a 3 echografii: la luarea n eviden, n
sptmna 22 - 26 de gestaie i n trimestrul III
(dac medicul obstetrician recomand).
Pe lotul studiat numrul mediu al
ecografiilor realizate n timpul sarcinii este de
3,3. Aproximativ 20% din gravide nu au fcut
echografii (Figura 19), majoritatea din mediul
Urin 1
Urin 2
rural, fr a exista diferene la acest parametru

din punct de vedere al etniei.
Studiul nu a evideniat cine sunt practicienii care au fcut aceste ecografii i competenele tehnice reale ale personalului i aparatelor
cu care s-au efectuat ecografiile, dar din cercetare a reieit clar c aceast procedur este mult
mai utilizat dect cele clasice de monitorizare
a anemiei, glicemiei i albuminei n urin.
47

Figura 19. Procentul femeilor care au efectuat cel puin un examen de ecografie
20%
Au efectuat
Nu au efectuat
80%

Comentarii ale medicilor de familie n legtur cu numrul mare de ecografii pe care le fac
gravidele
Exist legtur ntre ecografii i autism? Se pare c exist diverse articole n pres care vorbesc
despre acest lucru. Se pare c n sistemul romnesc mamele fac ecografii de cte 2 ori pe lun la
recomandarea medicului specialist, dei 3 ecografii ar fi suficiente.

Care sunt analizele obligatorii i suplimentare pe care le indicai gravidelor?
Analize obligatorii: Hemoleucograma, glicemia, sideremia, creatinina, transaminaze, Rh,

Ca (ionic), HIV, VDRL, urin, urocultur.
Analize obligatorii: hemoleucograma, glicemie, calcemie, sumar de urin, VDRL, HIV,
RH, grup sanguin.
Analize obligatorii HLG, glicemie, sumar de urin, urocultur, TGO, TGP, HIV,
VDRL, RH, grup sanguin.
Analize suplimentare: Toxoplasma, cytomegalovirus, antigen hepatita, alfa fetoproteina
Analizele suplimentare se recomand n funcie de starea de sntate a mamei i a
anamnezei (fei mori n antecedente), AgHBs, HCV, toxoplasma. Analizele Triplu Test,
TORCH se fac i gratuit dac exist bilet de la medicul specialist. Se recomand consultul
interdisiplinar n funcie de starea de sntate a mamei i dac exist copii cu nevoi speciale
n ngrijire.
Nu exist ghiduri pentru analize i nu se cunosc protocoale de intervenie i de consultaie
prenatal.
48
Costul investigaiilor
34% dintre gravide au pltit analizele de
snge, 21,2% au pltit examenele de urin i
59% ecografiile (Figura 20).
Proporia crescut a celor ce i supravegheaz sarcina n sistem privat i pltesc direct
investigaiile paraclinice i de laborator poate
ridica problema accesibilitii la acest serviciu
declarat public i necondiionat de plata contribuiei la asigurri. De asemenea proporia mare
a celor care pltesc direct ecografiile se poate

corela cu numrul relativ mai mare de ecografii
efectuate i cointeresarea furnizorilor n a recomanda aceast procedur.
Credem c aceste date sunt interesante i
pentru Casele de asigurri de sntate privind
sumele decontate pentru consultaia prenatal
i datele prezentului studiu privind acoperirea
de la asigurri a acestor servicii.
Figura 20. Procentul femeilor care au pltit pentru diferite investigaii pe parcursul sarcinii
%
70
59
60
50
40
34
30
21,2
20
10
0
Snge
Urin
Echo

Care din investigaiile pe care le recomandai uzual sunt gratuite i care sunt contra cost?
Analize gratuite Hemoleucograma, glicemie, uree, creatinina, probe hepatice,

transaminazele (TGP, TGO), sumarul de urin, urocultura, colesterolul i trigliceridele,
calcemia, grupa sangvin i Rh, pentru depistare hepatitei B, C, VDRL, HIV cu acordul
pacientei.
Analize cu plat: TORCH, (toxoplasmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes), imunoglobuline, listeria, dublu i triplu test, morfologie fetal, analize secreii genitale, hepatita
B i C, ecografii pentru depistarea malformaiilor ecografii 3D i 4D.
Exist situaii cnd ANTIGENUL PENTRU HEPATITA B i C este gratuit sau uneori
cu plat, n funcie de bugetul unitii respective.
Analizele Triplu Test, TORCH - ar trebui s fie gratuite, citomegalovirus, ecografii 3D i
4D sunt de fapt contra cost.
Dei investigaiile sunt gratuite, uneori se pltesc pentru c nu sunt bani pentru a acoperi
49
aceste costuri din partea spitalului.

Multe paciente nu fac analize gratuite datorit birocraiei din spitale, ci se adreseaz
medicului din privat; altele nu fac deloc.
Uzual se recomand grupa sangvin, hemoleucograma, Ts, Tc, urin, ecografie.
La laboratoarele private analizele sunt foarte scumpe.
Multe paciente prefer cabinetele private; testele HIV se fac gratuit n spital prin implicarea
unor ONG-uri.
n unele cazuri se recomand analize i la solicitarea gravidelor, pentru c acestea au acces
la internet i la diverse informaii. Uneori, recomandarea unor analize mai depinde i de
situaia financiar a familiei/ cuplului.
n general, analizele recomandate sunt n funcie de vrsta sarcinii, vrsta mamei, de starea
de sntate a gravidei, antecedente, dar i de aparatura disponibil n laboratoare sau
uniti sanitare.
Nu se cunosc protocoalele naionale privind consultaia prenatal, numrul, tipul i
frecvena analizelor necesare n perioada prenatal.
Profilaxia cu fier i acid folic

Conform metodologiei Consultaiei Prenatale se prevede administrarea profilactic de
fier i acid folic dup cum urmeaz:
Administrare de fier de la 20-25 de
sptmni;
Administrare de acid folic de la 11-14
sptmni.
Proporia gravidelor ce au primit fier este

de numai 63,5% cu precdere n lunile 2, 3 i 4,
iar acid folic au primit numai 39,6%, din care
numai 9,8% nainte de natere i 10-14% n
lunile I-III de sarcin. Vitamine, n fapt suplimente nutritive, au primit aproape 79% din gravide. Compoziia n fier i acid folic este variabil n aceste suplimente nutritive (Figura 21).
Figura 21. Procentul femeilor care au fcut tratamente profilactice

preconcepional i n timpul sarcinii
%
90
79
80
70
63,5
60
50
39,6
40
30
20
9,8
10
0
Fier n timpul
sarcinii
Acid folic n
timpul sarcinii
Acid folic
preconcepional
Vitamine n
timpul sarcinii
50
Din alte studii cunoatem c proporia de

gravide anemice n luna VII de sarcin este de
42% (nivelul mediu al hemoglobinei sub 11

gr./decilitru).

Care sunt cele mai frecvente ntrebri pe care vi le adreseaz gravidele pentru perioada
prenatal?
ntrebrile se refer la: tipurile de concedii medicale, vitamine sau fier, condiiile de
munc, faptul c lucreaz n mediu toxic, sexul copilului, drepturile privind concediul
prenatal, alimentaia mamei, greuri-vrsturi, medicamente, cnd va mica ftul, despre
natere, despre sntatea copilului, alptare, ce semnificaie au contraciile dureroase, ct
dureaz travaliul, cum s nasc (vaginal sau cezarian), riscurile Rh-ului negativ, alimentaia copilului, tulburrile de somn, tratamentul anemiei, educaie sanitar.
Ce alte informaii le (mai) oferii gravidelor?
- despre profilaxia anemiei, rahitismului;
- despre consumul de iod, zona cu gu endemic i prevenirea fenilcetonuriei la copil;
- vitamine i reducerea programului de lucru.
Carnetul gravidei
Conform OMS nr. 10 din 2004, anual se
editeaz i se distribuie gratuit prin medicii de
familie i specialitii de obstetric-ginecologie,
un Carnet al Gravidei i o Fi a Gravidei, ca
suport informaional al datelor privind
graviditatea. Carnetul este distribuit i este un
document la purttor. n condiiile n care
asistena medical nu mai este teritorializat i
gravida se poate adresa pentru asisten la

natere la orice maternitate dorete, rolul
Carnetului Gravidei de a transmite istoria
medical a sarcinii este foarte mare. Din studiu
a reieit c numai 30,5% din gravidele din
eantion au primit un carnet la luarea n
eviden, iar din cele care l-au primit, numai n
31,6% din cazuri medicii au consemnat coninutul vizitei prenatale (Figura 22).
Figura 22. Procentul femeilor care au primit carnetul gravidei i a celor care
au avut consemnri n acest document
35
%
30,5
30
25
20
15
13,3
10
5
0
Au primit Carnet
S-a consemnat n Carnet
51

Distribuii Carnetul Gravidei?
Acest carnet se distribuie, dar medicul O-G nu-l completeaz. Uneori, femeile l pierd sau
l uit acas, dac nu i se cere de ctre O-G.
n Romnia nu se cere obligatoriu completarea acestui carnet. n Frana i Anglia acest
lucru este obligatoriu. Nu exist consemnri n Carnetul Gravidei la fiecare control, din
lips de timp.
Femeile gravide, de exemplu, nu tiu ca antitetanosul este legat de profilaxie, c ar trebui
s-l fac i c este gratuit. Medicii specialiti l fac uneori contra cost, tocmai pentru c
femeia nu tie c este gratuit, astfel c exist riscul ca unele femei s-l fac de dou ori. Dar
de multe ori sanepidul nu-l distribuie i MF nu-l au.
Carnetul Gravidei exist la nivelul medicilor de familie i l completeaz, dar medicii specialiti nu au timp s-l completeze (n unele judee). Exist o nou fi de monitorizare i
raportare la Casa de asigurri i, de aceea, n unele cazuri, nu se mai d Carnetul Gravidei.
Gravidele nu sunt interesate de acest carnet, ateapt de la medic s le ofere informaii,
nu-i exprim nelmuririle, nu sunt receptive, i ascund viciile (fumat, consum de alcool),
se adreseaz medicului doar pentru bilete de trimitere i reete compensate, primesc
informaii necesare de la prietene, familie, pliante i alte mijloace de comunicare.
Vizitele la domiciliu
Gravidele au fost chestionate asupra
oportunitii de a fi vizitate la domiciliu de
ctre un membru al echipei medicale. n
proporie covritoare de 91,4%, au apreciat
acest serviciu ca fiind util i dorit, serviciu ce a

funcionat n Romnia ani de zile. n prezent,
numai 5,7% din gravide au fost vizitate de
ctre medic i 2,2% de ctre asistenta medicului
de familie (Figura 23).
Figura 23. Procentul femeilor care au fost vizitate i care ar fi dorit s fie vizitate la
domiciliu n timpul sarcinii de un profesionist
%
100
91
90
80
70
60
50
40
30
20
10
5,7
2,2
0
Medic
Asistent
medical
Ar fi dorit
s fie vizitate
52

Avei program de vizit a gravidei la domiciliu?
Deoarece exist foarte multe consultaii pentru un singur MF, timpul pentru discuii cu
mamele este foarte scurt.
n cazul gravidelor care nu se pot deplasa i solicit vizita asistentei la domiciliu, acest
lucru se face.
Unii profesioniti susin c femeile gravide trebuie vizitate acas de la 6 luni, iar pn la un
an copilul trebuie vizitat lunar, susinnd c legislaia prevede vizitarea gravidei de dou
ori prenatal i de dou ori postnatal, luza i nou nscutul sptmnal n prima lun, apoi
de dou ori pe lun pn la un an.
n unele cazuri, gravidele sunt invitate la cabinet i li se recomand 12 consultaii
prenatale; n alte cazuri, profesionitii mai vorbesc cu ele i la telefon.
De obicei, se fac vizite la domiciliu, la familiile n dificultate. Gravidele cu tratament
cronic pentru TBC, lues, boal psihic sunt vizitate mai des de ctre AMC.
Se fac vaccinri la domiciliu.
n cele mai multe cazuri, gravida se viziteaz doar ca urgen i sugarii pn la 2 luni,
pentru educarea familiei despre ngrijirea, creterea i dezvoltarea copilului (de exemplu,
nfatul copilului).
Lipsesc protocoalele pentru astfel de vizite (cnd i cum ar trebui fcute).
Recomandri pentru modalitatea naterii

n ceea ce privete recomandarea medicului privind modul de natere: 53% dintre
gravide au primit recomandare de natere
vaginal, 16,1% de natere prin cezarian, iar

22,6% nu au primit nicio recomandare pe
durata sarcinii.

Cum se decide tipul naterii?
Cezariana se decide la indicaii medicale sau la cerere. Aceast modalitate de natere se

realizeaz i datorit strii de sntate fizic i psihic a mamei, care nu este (ntotdeauna)
pregtit pentru natere; se ine cont i de patologia gravidei i de factorii de mediu; sunt
situaii cnd gravidele obosesc i nu mai particip la actul naterii, de aceea se prefer
cezariana.
Mass-media are o influen negativ asupra modalitii de a nate: fie promoveaz prea
mult cezariana, fie discut prea mult despre riscurile pe care le are o natere pe cale
natural sau despre ce ntmplri negative pot s apar la acest tip de natere.
n unele zone ale rii, cezarienele sunt cam 50% din numrul naterilor, dar n prezent
sunt mai puine cezariene n judeul nostru pentru c nu exist Ocitocina.
Cezariana se decide pentru sigurana actului naterii i prevenirea acuzaiilor din partea
familiei de mal praxis.
Medicul decide tipul de intervenie n funcie de: boli cronice ale mamei, travaliu
prelungit, ft mare, natere cezarian anterioar, natere multipl, poziia ftului,
53
disfuncie uterin i alte probleme medicale care pot interveni i afecta mama sau ftul. n
general, ns, se recomand naterea normal, natural dac este posibil.
La nivel urban i n rndul tinerelor intelectuale se observ orientarea ctre naterea
natural i alptare. Totui, cam 75% dintre gravide solicit cezariana pentru evitarea
durerilor.
Recomandri pentru un curs normal al

naterii
Femeile care au utilizat serviciile prenatale au fost ntrebate dac au primit de la
personalul medical sfaturi/ recomandri cu
privire la alimentaie, modul de via n anumite componente ale sale, pregtirea pentru
natere, alptare, ngrijirea copilului, precum i
despre obiceiuri cu potenial mare de risc
pentru sntatea mamei i a copilului. Dup

cum se constat n Figura 24, zonele cele mai
neacoperite privesc ngrijirea copilului i
alptarea. Extrem de puine femei au primit
recomandri de a urma cursuri prenatale
(coala mamei). Aa cum se va prezenta n
capitolul Dup natere aceste informaii sunt
hotrtoare pentru decizia de a alpta precoce
i timp ndelungat copilul.
Figura 24. Procentul femeilor care au primit diferite recomandri de la medic

pentru bunul mers al sarcinii
S urmez un curs prenatal
4%
43
Pregtirea pentru natere

ngrijirea copilului
Alptare
37
41
47
Viaa intim
56
Regimul de via
Consumul de alcool
Obiceiul de a fuma
Diet alimentar
43
49
62
54

Cine ofer informaii gravidelor?
n unele cazuri, medicul specialist O-G este cel care le ofer informaii despre natere i de la care
ateapt unele rspunsuri. Post-natal mamele doresc informaii legate de alptare, igiena copilului,
vaccinari, reete, concediul de la MF.
Recomandri pentru evitarea unor situaii de

risc
Multe femei nu au fost informate asupra
semnelor de alarm care necesit intervenie imediat
n sarcin. Informaiile despre natere, managementul
durerii sau tehnicilor de respiraie au fost oferite la
mai puin de jumtate dintre gravide (Figura 25).
Figura 25. Procentul femeilor care au primit informaii despre urmtoarele aspecte:
42
Tipuri de natere
42
Managementul durerii la natere
Tehnici de respiraie i de
relaxare n timpul travaliului
Semnale de mare risc n
timpul sarcinii
39
44
71
Dezvoltarea ftului
54
Schimbrile emoionale n sarcin
57
Schimbrile fizice n sarcin
%
55

Foarte puine femei au discutat n cadrul
vizitelor prenatale despre concediile prenatale
i de ngrijire i importana lor pentru
dezvoltarea normal a sarcinii i oportunitatea

ngrijirii adecvate a copilului.
Figura 26. Titlu???
10%
35%
16%
Importana contactului
precoce cu copilul
Importana legturii
permanente a mamei cu
copilul dup natere
Importana respectrii
concediului prenatal
Rolul concediului de ngrijire
al copilului
39%
Oferirea unor materiale informative scrise

gravidelor
sarcinii, de la medicii care le-au acordat ngrijiri

prenatale (Figura 27).
Peste dou treimi dintre femei au afirmat c nu

primiser materiale informative n timpul
Figura 27. Ai primit materiale informative de la profesioniti?
5%
19%
Da
Nu
Nu-i amintete
76%
n compensaie, multe femei au afirmat c s-au informat pe cont propriu asupra sarcinii i
naterii (Figura 28).
56

Figura 28. V-ai informat i pe cont propriu despre sarcin?
Da
Nu
28%
72%
Cu toate acestea, gradul de satisfacie al femeilor privind ngrijirile prenatale acordate este
foarte mare (Figura 29).
Figura 29. Ai avut ncredere n felul n care v-a ngrijit?
Da
Nu
7%
Nu rspunde
5%
88%
Peste 80% dintre gravide apreciaz c au

fost tratate bine i foarte bine de medici la
consultaia prenatal. Acest lucru este ntrit i
de procentul mare de femei care a afirmat c
medicul le-a explicat rezultatele investigaiilor

(93%) i le-a ncurajat s pun ntrebri
(Figurile 30 i 31).
57

Figura 30. Vi se explicau rezultatele investigaiilor medicale?
Da
Nu
7%
Uneori
14%
79%
Figura 31. V simeai ncurajat s punei ntrebri?
8%
Da
Nu
4%
Uneori da, uneori nu

Nu tie
7%
81%
Doar o pondere mic a femeilor consider c serviciile prenatale ar fi deficitare/

neadecvate. Aspectul deficitar cel mai frecvent
invocat a fost cel legat de personalul medical,

n sensul c femeile simeau c nu se acord
suficient atenie problemelor lor (Figura 32).
58

Figura 32. Ce v-a lipsit din serviciile prenatale?
66
Nimic
Atenia
personalului
medical
17
Analize gratuite
Dotri
10
20
30
Propuneri pentru mbuntirea serviciilor

Dup cum rezult din Figura 33, mai
puin de o treime dintre femei au propuneri
pentru mbuntirea serviciilor prenatale.
40
50
60
%
70
Ponderea cea mai mare a propunerilor se

refer i de data aceasta la atenia personalului.
Figura 33. Propuneri ale femeilor pentru mbuntirea serviciilor prenatale
Nimic
48
Atenia
personalului
31
Non rspuns
13
Analize gratuite
Dotare mai bun
4
0
10
20
30
40
50
%
60
59

Exist ntlniri cu grupuri de gravide/ familii? (de cte ori, gratuite, cine le organizeaz)?
Nu exist astfel de grupuri organizate de MF. Exist n sistem privat, cu sal de gimnastic,
not, consiliere prenatal, dar sunt foarte scumpe.
Nu exist, deoarece nu sunt spaii, material didactic, curricula.
Nu se cunosc protocoale, legislaie n vederea susinerii acestor grupuri de suport.
Asistenii comunitari i mediatorii sanitari organizeaz ntlniri periodice, lunare cu
gravidele de etnie rroma i din mediul rural, organizate n spaii puse la dispoziie de ctre
primarii din diferite localiti. Acestea sunt informate cu privire la alimentaia gravidei,
investigaii i analize care se realizeaz pe perioada sarcinii, regim de via sntos, educaie
pentru sntate, contraceptive, vaccinri ; sunt consiliate cuplurile cu probleme i familiile
cu o situaie socio-economic precar. Aceste ntlniri se desfoar i dup natere, sunt
sprijinite pentru eliberarea actelor de identitate i nregistrarea naterii copilului, nscrise
la un medic de familie dac este cazul.
Acompanierea gravidei de ctre so/

partener
Din setul de ntrebri adresat gravidelor
pentru a cunoate n ce msur soii/ partenerii
s-au implicat n acompanierea sarcinii, s-a
evideniat c aproape jumtate dintre ei i

nsoeau de fiecare dat partenera la consultaia
prenatal (46%), iar o treime dintre ei nu i-au
nsoit niciodat partenera (Figura 34).
Figura 34. V nsoea soul/ partenerul la consultaia prenatal?
Da
Nu
29%
Uneori
46%
25%
Un procent de 80% dintre gravide au apreciat c soii/ partenerii lor au inut cont de
particularitile lor emoionale pe durata sarcinii (Figura 35).
60
Figura 35. A inut cont soul/ partenerul de particularitile dumneavoastr emoionale?
8%
Da
Uneori
12%
Nu
80%
61
Peste dou treimi dintre femei au afirmat c soii/ partenerii lor au preluat o parte a
sarcinilor gospodreti n timpul sarcinii (Figura 36).
Figura 36. Soul/ partenerul a preluat o parte din sarcinile gospodreti?
12%
Da
Nu
12%
Uneori
76%
Aproape o treime dintre femei au apreciat c soii lor au fcut presiuni, exprimnd
preferina pentru un copil de un anumit gen (Figura 37).
Figura 37. Soul/ partenerul dvs. a fcut presiuni c-i dorete un copil de anumit gen?
Nu
Da, nainte
de sarcin
Da, nainte de
aflarea sexului
copilului
71
16
13
%
62
Capitolul IV
NATEREA
Ca i pentru celelalte capitole, chestionarul adresat mamelor a ncercat s evidenieze

att ateptrile mamelor de la serviciile medicale pentru acest moment important ct i
msura n care aceste servicii rspund
ateptrilor. Rezultatele au fost dezamgitoare
din ambele puncte de vedere: femeile nu au
avut ateptri prea mari i nici serviciile nu au
fost corespunztoare unor standarde ridicate.
Trebuie avut n vedere faptul c studiul a fost
fcut exclusiv n maternitile publice i
probabil c un interviu printre mamele care
nasc n maternitile private ar oferi date
diferite.
La ntrebarea referitoare la modul n care

a fost aleas maternitatea, peste 50% dintre
mame au declarat c au mers acolo deoarece
cunoteau un doctor, iar peste 40% deoarece
maternitatea era mai aproape de cas. Foarte
puine cunoteau, sau i-ar fi dorit s beneficieze de rooming-in. ncrederea n spital a
fost un criteriu pentru numai 30% dintre femei
(Figura 38). Rspunsurile dovedesc lipsa educaiei pentru sntate i a informrii corecte,
mcar n perioada de maternitate. Cunoaterea
unui doctor se face, dup cum tim, la recomandarea unei prietene sau a unor cunoscui i
este, de obicei, total subiectiv.
Figura 38. Criterii ale femeilor n alegerea maternitii pentru natere
%
60
50
50
Apropierea de cas
40
40
Cunoaterea doctorului
30
Rooming-in
30
ncrederea n spital
20
12
10
0
63
IV. NATEREA
n legtur cu tipul naterii se constat o
cretere a procentului de nateri prin cezarian,
tendin asemntoare cu ceea ce se ntmpl
n ntreaga lume (30% este un procent totui
ridicat) (Fig. 40). Discuiile din focus grupuri
au artat c principala cauz a acestei tendine
este teama de malpraxis. Dac n alte ri au
nceput s fie luate msuri serioase pentru
combaterea acestui fenomen, de la educaia

mamelor pn la bonusuri pentru spitalele care
reduc numrul de cezariene, n sistemul
romnesc de sntate nu se ia nicio msur.
Graficul urmtor arat c, n ultimii 10 ani, n
Romnia, procentul de cezariene s-a dublat
(Figura 39).
Figura 39. Evoluia operaiilor cezariene 1999-2010

35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
1999
2004
La fel de surprinztor pare procentul de

nateri provocate care depete 30% (Fig. 41).
Acest fapt, altfel exprimat, nseamn c peste o
treime dintre copii vin pe lume nu atunci cnd
2010
trebuie n mod natural, ci atunci cnd au

hotrt mama i doctorul, n funcie de
dorinele i disponibilitile lor (Figura 41).
Figura 40. Titlu???
30%
Natural
Cezarian
70%
64

Figura 41. Titlu???
61%
39%
Spontan
Provocat
n legtur cu cezariana, atrage atenia

procentul de 10% n care acest tip de natere sa practicat deoarece mama avea o cezarian n
antecedente. Acest fapt explic parial spirala
ascendent a acestei practici, care se multiplic
automat. De asemenea, este de remarcat
numrul mare de mame care cred c raportat la
naterea natural, cezariana este o soluie mai

bun pentru ele i copil sau numai pentru ele
(Figura 42). Deoarece chestionarele au fost
anonime nu am putut analiza dac exist
diferene de practici ntre maternitile de
diferite grade sau ntre judee sau ntre judee i
capital.
65
IV. NATEREA
Figura 42. Argumentele femeilor pentru recurgerea la cezarian
Afeciuni care
recomand
27
26
Mai bine pentru copil
Mai bine pentru mam
17
Cezarian n
antecedente
10
Vrsta mamei
Dilataie insuficient
10
3
%
Una dintre ntrebri s-a referit la tipul de

analgezie/anestezie care a fost utilizat. Cu
rezerva c unele dintre mame nu au avut
capacitatea s rspund la o asemenea
ntrebare, frapeaz numrul foarte mic de
peridurale utilizat n maternitile din

Romnia (sub 10%), ceea ce poate fi o alt
explicaie privind teama mamelor de a nate pe
cale natural (Figura 43).
66
Figura 43. Tipuri de analgezice utilizate n timpul travaliului i naterii

distribuie procentual
32
Fr anestezie
22
Anestezie local
Nu tie
17
14
Anestezie general
Epidural
9
5
Rahianestezie
1
Inhalatorie
0
10
15
Un alt grup de ntrebri s-a referit la

condiiile n care s-au desfurat travaliul i
naterea. Rezultatele arat c puine femei au
avut alturi persoane apropiate n timpul
travaliului. n timpul naterii, proporia
gravidelor care au avut alturi o persoan
20
25
%
35
30
apropiat este de sub 1%. De altfel, majoritatea

femeilor nu a tiut c pot fi acompaniate n
timpul travaliului. Aceasta se datoreaz att
condiiilor fizice din materniti, pe care le
vom analiza ulterior, ct i unor cutume legate
de igien, teama de infecii etc.
Figura 44. Procentul aparintorilor prezeni alturi de gravid n timpul travaliului
Soul
12
Mama
Rude
Prietena
10
12
14
67
IV. NATEREA
Figura 45. Ai tiut c cineva v poate acompania n timpul travaliului?
27%
Da
Nu
63%
Dac n peste jumtate din cazuri n sala

de travaliu erau chiar mai mult de 2 paturi
(Figura
46),
este
lesne
de neles
imposibilitatea prezenei unui membru al
familiei de a rmne alturi de femeia n

travaliu, n condiiile prezenei i altor femei n
aceiai sal (Figura 47).
68
Figura 46. Numrul de paturi n sala de travaliu
Peste 2 paturi
2 paturi
7%
16%
32%
1 pat
Nu tie
55%
Figura 47. Cte gravide se aflau simultan n travaliu n aceeai ncpere?

%
60
50
40
30
20
10
0
Peste dou
37,3
Dou
Una
24,8
18,8
19
Nu-i amintete
69
IV. NATEREA
Puine spitale permit vizitarea femeilor n timpul travaliului. (Figura 48)

Figura 48. Era permis s fii vizitat n timpul travaliului?
22%
26%
Da
Nu
Nu tiu
52%
Nu toate femeile aveau un acompaniament corespunztor din partea profesionitilor n

timpul travaliului. Doar 62% dintre femei primeau informaii despre desfurarea travaliului
(Figura 49).
70

Figura 49. Ai primit informaii de la profesioniti despre cursul travaliului
38%
Da
Nu
62%
Cele mai multe femei au avut nevoie de sprijin

din partea personalului fie din cauza durerilor,
fie c le-a fost fric. Din figura 50 rezult c
multe gravide au beneficiat de sprijinul
personalului pentru atenuarea starilor negative
prin care treceau. Formele de sprijin de care sau bucurat femeile n timpul travaliului sunt
prezentate n figura 51. n legatur cu oferirea
de lichide, s-a remarcat faptul c 70% dintre

gravide nu au primit lichide n timpul
travaliului, n condiiile n care prezentul
studiu s-a desfurat ntr-o perioad foarte
cald a anului. Multe gravide au precizat chiar
c le-a fost interzis consumul de lichide n
timpul travaliului.
Figura 50. Procentul femeilor care se bucurau de atenie din partea personalului n timpul
travaliului (1)
Le-a conferit
sentimentul
de siguran
69
A reacionat
pozitiv la durere
66
Se prezenta
cu nume i funcie
41
%
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Au existat i ntrebri referitoare la alte faciliti, precum tehnici de relaxare, micare etc.
71
IV. NATEREA
Figura 51. Procentul femeilor care primeau diferite forme de sprijin din partea personalului
n timpul travaliului (2)
Muzic
Masaj
35
Tehnici de relaxare
21
Oferire de comprese calde/ reci
30
Oferire de fluide
54
Explicaii asupra evoluiei
63
ncurajare verbal
%
0
10
Aa cum se meniona la nceputul

capitolului, nici ateptrile mamelor nu au fost
importante. Dup cum se tie, marile
schimbri din sistemele de ngrijire pentru
mam i copil din lume au fost determinate de
presiunile i propunerile mamelor. Ele au
utilizat propriile experiene pentru a
mbunti practicile existente.
La ntrebrile referitoare la ce ar dori s
schimbe n sistemul de ngrijire, rspunsurile
20
30
40
50
60
70
au fost timide. 25% dintre femei nu ar dori s

schimbe nimic i o proporie ceva mai mare
(35%) ar dori s schimbe atitudinea personalului (Figura 52). Aceste rspunsuri dovedesc
lipsa de informare i de cunotine pe care
mamele ar trebui s le dobndeasc mcar n
perioada prenatal.
72
Figura 52. Propuneri ale femeilor de mbuntire a calitii serviciilor n timpul travaliului
mbuntirea
atitudinii personalului
35
Condiii mai bune

de cazare
15
S existecalmante
Igien mai bun
%
0
10
15
20
25
30
35
40
Cteva concluzii legate de acest capitol ar putea fi formulate astfel:

Sistemul sanitar din Romnia necesit schimbri importante n domeniul asistenei mamei
i copilului, schimbri care in att de infrastructur ct i de practicile curente.
Exist o lips important de informare a mamelor privind practicile sntoase pentru
mam i copil, din care rezult o indiferen fa de sistemul de ngrijiri i fa de
drepturile legitime ale mamelor.
Formarea personalului, introducerea de ghiduri i protocoale de practic n materniti
sunt msuri care pot fi luate fr mari eforturi financiare i care pot aduce beneficii
importante mamelor i noilor nscui.
V. DUP NATERE
73
Capitolul V
DUP NATERE
Momentele imediat dup natere sunt

extrem de importante pentru respectarea unor
cerine care in de fiziologia sarcinii i a
naterii. Respectarea nevoilor copilului imediat
dup natere constituie, conform dovezilor de
ultim or, cea mai important premiz pentru
un bun start n via i, cu un impact pe
termen lung, chiar pentru ntreaga via a
copilului. Cele mai benefice practici dovedite
tiinific sunt:
ntrzierea clamprii cordonului ombilical pn la ncetarea pulsaiilor;
Contactul imediat dup natere piele
pe piele prin aezarea copilului pe
burta mamei pentru:
- nclzirea nou-nscutului,
- iniierea primelor respiraii,
- colonizarea nou-nscutului cu germeni
prietenoi,
- iniierea primei alptri n cel mult o
or de la natere,
- prevenirea hemoragiei materne postpartum,
- instalarea unui ataament securizant
pentru mam i copil;
Nesepararea copilului de mam dup
natere prin rooming-in permanent.
Din datele studiului a reieit c mai mult
de 84% dintre mame i-au vzut copilul
imediat dup natere (Figura 53). Dintre
mamele care nu au fost anesteziate general,
50% au avut un scurt contact fizic cu copilul
(au pus mna pe el, l-au pupat sau l-au inut pe
burt), iar 19% i-au inut copilul pe burt n
primele momente dup natere. Copiii au fost
inui pe burt perioade scurte, de la cteva

secunde pn la cel mult 10 minute (un singur
caz). Recomandarea OMS este inerea copilului
pe burt timp de 60 de minute. Dac artatul
copilului este o cutum veche i care nu s-a
pierdut, punerea copilului pe burt i iniierea
precoce a alptrii se practic n puine cazuri.
Aceste practici, care nu necesit eforturi
financiare, ci numai schimbri de atitudine,
sunt deosebit de importante pentru prevenirea
mortalitii materne i a altor evenimente
nedorite (hemoragii), precum i pentru construirea ataamentului mam-copil (important
n prevenirea abandonului).
Mai puin de 40% dintre mame au stat n
aceeai camer (rooming-in) tot timpul cu
copilul. Existena rooming-in-ului este una din
primele condiii de ngrijire adecvat a copilului, centrarea, n aceast perioad, fiind pe
neseparare i pe alptarea precoce i la cerere.
74

Figura 53. Procentul femeilor beneficiare ale unor bune practici imediat dup natere
38
A stat n rooming-in tot timpul
10
I-a dat s sug n primele 30 de min
19
L-a inut pe burt
Mama a pus mna pe copil
45
Mamei i s-a artat copilul

imediat dupa natere
84
%
0
Analizele longitudinale au artat c exist

diferene semnificative n ceea ce privete
vrsta copilului la prima alptare. Acestea sunt
n strns legtur cu inerea copilului pe burta
mamei imediat dup natere:
21% dintre femeile care i-au inut
copilul pe burt au i alptat imediat,
spre deosebire de 6,85% care nu i-au
inut copilul pe burt;
Dup 6 ore de la natere, 44% dintre
femeile care-i inuser copilul pe burt
nu alptaser nc, spre deosebire de
10
20
30
40
50
60
70
80
90
56,5% care nu i-au inut copilul pe

burt;
Dup 12 ore de la natere, 23% dintre
femeile care-i inuser copilul pe burt,
nu alptaser nc, n timp ce procentul
celor care nu i inuser copilul pe
burt era de 36%;
Dup 18 ore de la natere, doar 5,56%
dintre femei care-i inuser copilul pe
burt nu alptaser nc, spre deosebire
de 16% care nu i-au inut copilul pe
burt.
75
V. DUP NATERE
Iniierea primului supt n primele
minute de via ale copilului ar trebui s
constituie parte a ritualului naterii, pentru
beneficiile incontestabile pe termen scurt i
lung, att n ceea ce privete mama, ct i
copilul. n Romnia, aceast practic este puin

adoptat, dovad fiind procentul de numai
10% al copiilor care au iniiat suptul n primele
30 de minute dup natere (Figura 54).
Figura 54. La ct timp dup natere s-a iniiat primul supt?
Mai mult de 24 de ore
28
18-24 ore
12-18 ore
6%
6-12 ore
22
2 -6 ore
22
30 de min - 2 ore
Primele 30 de min.
10
%
10
Este ngrijortor faptul c mai mult de

40% dintre copii iniiaz suptul la mai mult de
12 ore dup natere, iar aproape o treime (28%)
dup 24 de ore dup natere. Contrar
ateptrilor, n aceast situaie au fost nu
numai copiii nscui prin cezarian, ci i copiii
care s-au nscut pe cale vaginal, ei
reprezentnd n jur de o treime din categoria
celor pui tardiv la sn.
Analizele longitudinale au artat c:
- exist diferene semnificative n ceea ce
privete vrsta copilului la prima alptare n
funcie de informarea sau recomandrile
referitoare la alptare, fcute mamei n timpul
sarcinii, la consultaia prenatal:
14,4% dintre femeile care au fost
informate sau li s-au fcut recomandri
cu privire la alptare n timpul sarcinii,
15
20
25
30
au alptat imediat dup natere, spre

deosebire de doar 7,2% care nu au fost
informate.
Dup 6 ore, alptaser deja 52,75%
dintre femeile care au fost informate n
timpul sarcinii n legtur cu importana
alptrii, a contactului precoce precum i a
legturii cu copilul, spre deosebire de
44,27% care nu au informate;
Dup 12 ore, alptaser deja 71,43%
dintre femeile care fost informate n
legtur cu importana alptrii, a contactului precoce precum i a legturii cu
copilul, spre deosebire de 64,89% care
nu au fost informate;
Dup 18 ore, alptaser deja 89% dintre
femeile care au fost informate n timpul
sarcinii n legtur cu importana
76

alptrii, a contactului precoce precum
i a legturii cu copilul spre deosebire
de 85,50 % care nu au fost informate.
Analiza de regresie a artat c vrsta

medie la prima alptare este de 9,83 ore.
77
V. DUP NATERE
Instruirea mamelor, n cadrul maternitii, n ceea ce privete alptarea constituie
una din obligaiile profesionale ale personalului de la seciile de neonatologie.
Cu toate acestea, numai 60% dintre
mamele cuprinse n eantion au afirmat c au
beneficiat de instruire, n maternitate, n
ceea ce privete alptarea. Un set de ntrebri
a fost pus mamelor pentru a identifica n ce
msur temele cheie au fost abordate n cadrul
instruirii pentru alptare.
Tehnica alptrii se refer la informaii
privind poziionarea corect a copilului la sn.
A fost cel mai des invocat tema n instruire de
ctre mame (57%).
Frecvena alptrii se refer la instruciunile privind alptarea la cerere sau dup un orar,
i a fost menionat doar de 13% dintre femei.
Durata alptrii se refer la instruirea
mamelor pentru alptare exclusiv i continuarea alptrii pn la doi ani i peste, fiind
menionat de 20% dintre mame.
Stimularea lactaiei se refer la recomandarea punerii ct mai des la sn a copilului i
consumul corespunztor de lichide; a fost
menionat doar de 5% dintre femei.
Importana alptrii privete furnizarea
unor informaii asupra beneficiilor alptrii pe
termen scurt i lung pentru copil i mam; a fost
menionat de 36% dintre femei (Figura 55).
Figura 55. Ce teme au fost abordate n cadrul instruirii pentru alptare?
%
60
57
50
40
36
30
20
20
13
10
0
Tehnica alptrii
Frecvena alptrii
Durata alptrii Stimularea lactaiei Importana alptrii
Datele de mai sus relev faptul c instruirea a

fost de cele mai multe ori deficitar. Aceasta nu
nseamn c mamele nu au fost instruite, ci mai
degrab instruirea nu a fost fcut n aa fel
nct s aib un impact asupra lor. 77% dintre
mame au afirmat c au primit materiale informative scrise (brouri, pliante), dar care, pn
la discuia cu investigatorii studiului, nu au fost
niciodat deschise.
78
79
V. DUP NATERE
Pentru durata alptrii, este interesant i
distribuia rspunsurilor la ntrebarea Ct
timp intenionai s alptai?.
n acest caz, mamele s-au mprit n
dou pri aproape egale: jumtate dintre ele
intenionau s alpteze un anumit numr de
luni, n intervalul 0-10 luni, iar cealalt
jumtate a indicat un anumit numr de luni pe
intervalul 11-24 de luni. Mediana era aezat
undeva ntre 11 i 12 luni (ca durata inteniei
de alptare). Noutatea acestei situaii const n
aceea c multe femei s-au familiarizat cu ideea
alptrii prelungite, chiar dac n practic vor

decide altfel.
Analiza de regresie arat c durata medie a
perioadei de alptare (intenionat) este de 9,5 luni.
La ntrebarea Ct timp intenionai s
alptai exclusiv copilul? rspunsurile mamelor au acoperit o plaj larg de vrste (mult
peste 6 luni), iar aproape un sfert dintre ele nu
au tiut ce s rspund. Aceste rspunsuri
evideniaz faptul c n multe locuri acest
subiect nu este foarte des abordat n cadrul
instruiri mamelor (Figura 56).
Figura 56. Ct timp intenionai s alptai exclusiv?
%
25
22
23
22
20
16
15
10
5
0
3 luni
4-5 luni
6 luni
n legtur cu intenia duratei alptrii

exclusive, analizele longitudinale au artat c
exist diferene semnificative n ceea ce privete lungimea perioadei n care mama dorete
s alpteze exclusiv, n funcie de faptul c,
dup natere, personalul medical a instruit sau
nu mama cu privire la alptare:
86,25% dintre femeile informate n
maternitate, cu privire la alptare, nc
nu doreau s ntrerup alptarea
exclusiv dup o lun, spre deosebire de
95,39% n cazul celor neinformate;
Mai mult de
6 luni
Ct vrea copilul
Nu tie

maternitate cu privire la alptare
afirmau c pn la 3 luni de via a
copilului nu intenioneaz, nc, s
ntrerup alptarea exclusiv, spre
deosebire de 80,92% n cazul celor
neinformate;
maternitate, cu privire la alptare,
80

neinformate;
maternitate, cu privire la alptare,
neinformate.
Analiza de regresie a determinat c
durata medie a perioadei de alptare exclusiv
(intenionat) este de 5,19 luni.
Condiiile de ngrjire ale luzelelor nu au
fost, de fiecare dat, dintre cele mai priete-
noase. Referitor la condiiile de cazare, 50%

dintre mame au stat n saloane cu cte dou
persoane i procentul celor care au stat n
condiii de aglomerare de la 4 la 9 persoane
ntr-un salon a fost n jur de 25%. Cu puine
excepii (2%), mamele au fost singure ntr-un
pat.
25% dintre mame nu au fost mulumite
de curenia din spitale.
Aproape trei sferturi dintre mame au
nscut n materniti unde li s-a cerut s aduc
de acas/s cumpere diferite materiale consumabile (Figura 57).
(Figura 56).
Figura 57. V-ai procurat singur materiale consumabile,

medicamente pentru ngrijiri i tratamente
26%
Da
Nu
74%
Mamele au fost ntrebate ce anume ar

dori s se schimbe n maternitate, astfel nct
calitatea serviciilor s fie mai bun. Peste 50%
dintre mame nu au avut de fcut nicio
propunere. Propunerile celorlalte au vizat: o

mai mare atenie din partea personalului,
dotare mai bun, curenie i existena medicamentelor (Figura 58).
81
V. DUP NATERE
Figura 58. Propuneri ale mamelor pentru mbuntirea condiiilor n materniti
S existe
medicamente
14
S fie curenie
14
Dotri mai bune

S ni se acorde
atenie
16
53
Nicio propunere
%
0
10
20
ntruct, la ora actual, n Romnia nu

exist standarde (proceduri actualizate pentru
ngrijirea mamei i a copilului imediat dup
natere) au fost adoptate ca referine, pentru
30
40
50
60
acest capitol, standardele OMS pentru

ngrijirile prietenoase ale copilului din cadrul
iniiativei Spitale prietene ale copilului.
Standarde OMS pentru ngrijiri prietenoase ale mamei i copilului
Copilul este artat mamei imediat dup natere.

Copilul este aezat pe burta mamei sau mama a avut un contact fizic cu el.
Iniiaz primului supt n primele dou ore.
Mama este informat despre greutatea, scorul Apgar i alte aspecte privind starea copilului.
Mama i copilul stau de la nceput i permanent n sistem rooming-in.
Mama ocup singur un pat.
Aplicnd cumulativ toate aceste condiii pentru eantionul nostru, doar 14% dintre femei
s-au ncadrat n aceste cerine.
82
83
V. DUP NATERE
Capitolul VI
PREGTIREA VENIRII ACAS A COPILULUI I SUSINEREA MAMEI/

PRINILOR N PRIMELE LUNI DUP NATERE
Venirea pe lume a unui nou membru

marcheaz, pentru familie, o etap nou,
caracterizat de numeroase schimbri, menite
s ofere copilului un mediu ct mai confortabil
i primitor, dar aduce cu sine i numeroase
modificri ale rutinei zilnice.
Chiar dac n primii ani copilul i va
petrece mai mult timp n preajma mamei,
studiile internaionale promoveaz ideea c
acesta este bine s fie nvat cu un anumit
spaiu, un loc al lui.
Exist situaii speciale, familii numeroase, care locuiesc n apartamente mici, n
care nu se poate amenaja o camer special,

ns chiar i aa bebeluul poate avea un col
numai al lui.
Dintre mamele chestionate, 40,8% au
pregtit o camer special pentru copil, 37,6%
au pregtit un col al copilului, n timp ce
21,2% nu au pregtit nimic. Acest lucru se
poate explica prin lipsa unei situaii materiale
corespunztoare, dar i prin existena unor
superstiii, conform crora nu trebuie amenajat camera copilului nainte de venirea pe
lume a acestuia (Figura 59).
.
Figura 59. Procentul prinilor care au amenajat un spaiu pentru copil
21,6%
40,8%
O camer
Un col
Nu au amenajat
37,6%
84
Prinii s-au pregtit, n general, pentru

venirea copilului, cumprnd urmtoarele
obiecte necesare creterii i ngrijirii acestuia:
69,6% ptu, 31,4% masa de nfat, 44,4%
jucrii, 71,5% cdi de baie, 89,8% haine,
71,7% lenjerie pentru baie i dup, 70,4%

produse de igien (spun, ampon, ulei pentru
masaj), 52,4% crucior, 50,4% termometru i
19,4% cntar.
85
VI. PREGTIREA VENIRII ACAS A COPILULUI I SUSINEREA MAMEI

Figura 60. Ponderea prinilor care au achiziionat diferite bunuri
necesare ngrijirii copilului
89,8%
90
80
Ptu
71,5%
69,6%
Mas de nfat
70
Jucrii
60
Cdi de baie
50
44,4%
40
Hinue
31,4%
30
20
10
0
80
71,7%
Lenjerie pentru i dup baie
70,4%
70
60
Produse de igien: spun,

ampon, ulei de masaj
52,4%
50,4%
Crucior
50
Termometru
Cntar
40
30
19,4%
20
10
0
Cele cteva zile petrecute n maternitate

sunt doar de acomodare pentru mam.
Adevratele ncercri ncep din clipa n care
copilul este adus acas. Noua responsabilitate
poate fi copleitoare; mama se poate simi
depit de situaie, nesigur, frustrat.
Indiferent ct de bine este pregtit
sufletete pe perioada sarcinii, rbdarea i
suportul moral oferit de partener i de familie
vor fi benefice pentru proaspta mam.
La ntrebarea dac vor primi ajutor

pentru creterea copilului i la treburile
gospodreti cotidiene la ntoarcerea acas,
93,3% dintre mamele chestionate au rspuns
afirmativ. Astfel: 72,2% vor fi ajutate de ctre
so, 58,6% de ctre mam, 29,8% de ctre
soacr, 5,1% de alt rud, 3,4% de alt persoan
i 0,4% de ctre bon.
86
Figura 61. Procentul mamelor care vor beneficia de ajutorul diferitelor rude/ persoane,
dup revenirea de la maternitate
80 %
Soul
72,2
70
Mama
58,6
60
50
Soacra
40
Alt rud
29,8
30
Alt persoan
20
10
0
Bon
5,1
3,4
0,4
87

n aceast perioad este important ca
mama s acorde rgazul necesar refacerii
depline, s se ocupe de activiti strict necesare,
legate de alimentaia i igiena sugarului, iar
timpul rmas s-l utilizeze pentru refacere.
Chiar dac i pentru tat este o situaie
nou, acesta va ncerca s se implice mai mult
n aspectele casnice ale vieii cuplului, s fie
alturi de mam, s o susin i s-i ctige
ncrederea.
Referitor la activitile care vor fi preluate

de ctre so/partener n gospodrie dup
venirea acas a copilului, mamele susin n
proporie de 85,7% c soul/partenerul va
prelua cumprturile, 72,9% activitile ludice
cu copilul, 68,8% plimbatul copilului, 35,3%
preparatul hranei pentru familie, 33,5% baia
copilului, 25,1% ngrijirea celorlali copii,
14,9% splatul rufelor, 11,8% clcatul rufelor
(Figura 62).
Figura 62. Activiti ce vor fi preluate de so/partener n gospodrie

dup revenirea de la maternitate
85,7
Baia
72,9
68,8
Plimbatul
Preparatul hranei pentru familie
Splatul rufelor
Clcatul rufelor
33,5
35,3
Cumprturile
25,1
Activitile ludice cu copilul
14,9
11,8
Concediul pentru ngrijirea copilului

se acord la cerere, oricruia dintre prini.
ncepnd cu data de 1 ianuarie 2007,
persoanele care, n ultimul an, anterior datei
naterii copilului, au realizat timp de 12 luni
venituri profesionale supuse impozitului pe
venit, beneficiaz de concediu pentru creterea
copilului n vrst de pn la 2 ani sau, n cazul
ngrijitul celorlali copii
copilului cu handicap, de pn la 3 ani, precum

i de o indemnizaie lunar n cuantum de 600
de lei (RON). ncepnd cu 1 ianuarie 2009
exist posibilitatea de a opta ntre o indemnizaie de 600 de lei lunar sau 85% din media
veniturilor realizate n ultimele 12 luni conform Legii 257/31.10.2008.
88
Condiii cumulative sunt: s fie cetean
romn, cetean strin sau apatrid, s aib
domiciliul sau reedina pe teritoriul Romniei
i s locuiasc mpreun cu copilul pentru care
solicit drepturile i se ocup de creterea i
ngrijirea acestuia.
Din datele furnizate de femei rezult c
doar 51% beneficiaz de dreptul de a sta n
concediu pentru ngrijirea copilului. Toate
aceste mame opteaz pentru a beneficia de
acest drept, pentru perioade variabile de timp.

Peste 50% dintre mame aleg s stea 2 ani n
concediu de ngrijire pentru copil. 6% dintre
mame i vor relua activitatea profesional la
puin timp dup natere, de teama pierderii
serviciului sau a carierei profesionale.
Dou dintre motivele pentru care mama
nu va sta n concediul de ngrijire a copilului
sunt: 7% din teama de a-i pierde serviciul, iar
3,5% deoarece vor s-i continue cariera.
89

Concediul paternal se acord cu scopul
de a asigura participarea efectiv a tatlui la
ngrijirea noului nscut i const ntr-o perioad de timp de 5 zile lucrtoare, n cazul n
care titularul este asigurat n cadrul sistemului
asigurrilor sociale de stat.
Tatl copilului nou-nscut are dreptul la
concediu paternal conform Legii 210/31
decembrie 1999.
n cazul n care tatl a absolvit un curs de
puericultur atestat, durata concediului se majoreaz la 15 zile lucrtoare.
Concediul paternal nu trebuie confundat
cu concediul pentru creterea copilului pn
la 2 ani.
La ntrebarea dac soul/partenerul va sta n
concediu paternal, mamele au rspuns c 91,2%
dintre tai nu vor sta n concediul paternal.
Studiul a vizat i preocuprile mamei
pentru momentul ntoarcerii copilului acas.
Aproape o cincime dintre mame a discutat cu
un profesionist despre ngrijirea copilului (cum
s-l hrneasc, cum s-i fac baie, cnd s-i fac
vaccinurile). Din figura care urmeaz rezult c
cele mai multe mame au avut aceast discuie
cu medicul de familie (Figura 63).
Figura 63. Cu care profesioniti ai discutat despre ngrijirea copilului?

%
20
18,6
18
16
Medicul de familie
14
Moaa
12
Medicul pediatru
10
Medicul NN
Asistenta medical
8
6,2
6
4,7
6,1
Psihologul
4,5
Asistentul social
4
1,6
2
0,4
0

Avei program de vizit la domiciliul luzei i al nou nscutului? Frecvena, n ce situaii?
Protocol, legislaie. Ce informaii le oferii i cu ce frecven?
Deoarece exist foarte multe consultaii pentru un singur MF, timpul pentru discuii cu
mamele este foarte scurt.
Exist opinii diferite n legtur cu vizita la domiciliu:
90
Mamele sunt vizitate de ctre MF dup ieirea din spital, apoi dup o lun de la natere.
n cazul nou nscutului se procedeaz astfel: zilnic n prima sptmn, apoi o dat pe
lun, pn la un an. Dar casa nu deconteaz dect 3 vizite: la externare, la dou luni i la
patru luni. Se deconteaz foarte puin, 1,5 puncte ntre 5-8 lei. Practic, benzina i timpul
pn la domiciliul pacienilor implic cheltuieli mai mari, suportate adesea de ctre MF,
din propriul buzunar.
Unii profesioniti susin c pn la un an, copilul trebuie vizitat lunar i c legislaia
prevede vizitarea luzei de dou ori postnatal i a nou nscutului sptmnal n prima
lun, apoi de dou ori pe lun pn la un an.
De obicei mamele i anun MF de familie cnd ies din maternitate.
Mmicile se prezint mult mai frecvent la medicul de familie pentru lapte praf,
pretinzndu-l ca pe un drept al lor. Din pcate, medicii de familie recomand abuziv
nlocuirea snului cu laptele praf, pretinznd c laptele este slab.
De obicei se fac vizite la domiciliu familiilor n dificultate. n aceste cazuri, vaccinrile se
fac tot la domiciliu.
Pentru educarea familiei n ngrijirea, creterea i dezvoltarea copilului (de exemplu
nfatul) se viziteaz doar sugarii pn la 2 luni.
Lipsesc protocoalele pentru astfel de vizite (cnd i cum ar trebui fcute).
ngrijirea post-natal
31% dintre mame au stabilit medicul
pediatru al copilului, nc nainte de natere.
Mamele cred c ar fi binevenit vizita

periodic (acas) a unui profesionist care s o
ndrume n creterea i ngrijirea copilului
(Figura 64).
Figura 64. Procentul mamelor care ar fi dorit s fie vizitate

%
100
Medicul de familiei
Asistenta medical
90
Puericultorul
Asistentul comunitar
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Asistentul social
Mediatorul sanitar
91
Comunicarea dintre profesioniti n supravegherea copilului

n unele judee, modalitile de comunicare sunt: scrisoare medical, fia de observaie a copilului,
carnetul de vaccinri, eliberate mamei la externarea din spital, cu care aceasta se prezint la
cabinetul medicului de familie pentru nscrierea nou-nscutului.
Exist situaii rare, n care medicul neonatolog anun medicul de familie din teritoriu despre
externarea unui copil cu probleme grave de sntate.
Referitor la alocaia de stat i actele de

identitate ale prinilor, studiul arat c:
12% dintre mame au discutat cu un
profesionist despre alocaiile de stat
oferite copilului;
6,1% au discutat cu asistentul medical,
3,3% cu asistentul social, 2,0% cu
medicul despre ntocmirea certificatului

de natere al copilului, n timp ce 88,6%
nu au discutat sau nu rspund;
97,6% dintre mame aveau acte de
identitate valabile i 95,1% dintre tai
aveau acte valabile.
.

Cum se procedeaz n situaia copilului fr identitate?
Aceti copii sunt consultai, se consemneaz consultaia dar, de exemplu, nu li se face
vaccinul. Exist cazuri de copii de 7 ani fr acte de identitate, fr CNP. Aceti copii nu
pot beneficia de servicii medicale.
AMC face demersuri pentru obinerea actelor de identitate de ctre gravide, nainte de
momentul naterii.
AMC se implic mpreun cu asistentul social i poliia pentru nregistrarea naterii
mamei sau/ i a copilului.
Se anun primria - SPAS, Politie i DGASPC.
92
Capitolul VII
IMPLICAREA TATLUI N ACOMPANIEREA PERINATAL studiu de caz
Pentru dezvoltarea optim a copilului este

necesar implicarea tatlui n activitile de ngrijire
ale acestuia. Tatl constituie un suport pentru mam,
contribuind la crearea unui mediu familial echilibrat.
n studiu au fost intervievai 46 de tai. Dintre
acetia, 40 au fost prezeni n spital n timpul
travaliului i al naterii dar numai 17 dintre ei ar fi
dorit s asiste la momentul naterii.
Referitor la emoiile trite de tai n aceste
momente, rspunsurile lor reliefeaz urmtoarele
stri: bucurie (33), emoie (5) i ngrijorare (5).
Figura 65. Starea emoional a tatlui

35
%
33
30
25
20
15
10
5
5
3
0
Fericit / bucuros
Emoionat
ngrijorat
Nu rspunde
93
VII. IMPLICAREA TATLUI N ACOMPANIEREA PERINATAL studiu de caz
n legtur cu momentul n care soii/ partenerii i-au vzut soiile/ partenerele, se evideniaz c mai mult de jumtate dintre ei i-au ntlnit soiile/ partenerele n prima or dup
natere.
Figura 66. La ct timp dup natere v-ai vzut soia/ partenera dup nastere?
30
%
27
25
20
prima or
primele 3 ore
15
primele 6 ore
9
10
primele 24 de ore
6
4
5
0
Reaciile soilor/partenerilor la vederea soiilor/ partenerelor au fost: 20 au srutat-o, 10 au

ntrebat-o dac se simte bine, 9 au felicitat-o i 7 nu au dorit s rspund.
Figura 67. Ce i-ai spus prima oar?
%
30
25
20%
20
15
9%
10
10%
7%
0
Am srutat-o
Am felicitat-o
Am ntrebat-o dac
se simte bine
20 dintre soi/parteneri au oferit soiilor/partenerelor flori.
Nu rspunde
94
ntrebai la ct timp dup natere i-au vzut copilul, 21 dintre tai au rspuns c l-au vzut
n prima or.
Figura 68. La ct timp dup natere v-ai vzut copilul?
25
%
21
20
Imediat
Prima or
15
Primele 3 ore
Primele 6 ore
10
7
Primele 24 de ore
Nu rspunde
5
3
1
Referitor la ce au simit cnd i-au vzut copilul, 37 dintre tai au fost fericii i bucuroi.
Figura 69. Ce ai simit cnd v-ai vzut copilul?
5%
4%
Fericire/ Bucurie
Emoii
Nu rspunde
37%
VII. IMPLICAREA TATLUI N ACOMPANIEREA PERINATAL studiu de caz
95
96
ANEXE
INSTRUMENTE DE CULEGERE A DATELOR
CAPITOLUL I
Date de identificare privind mama
1. Data naterii mamei zz........../ll............/an...........
9. nu tie
2. Locuii acum n:
1 = Mediul urban
9 = nu rspunde
3. Etnia
1 = romn
2 = Mediul rural
2 = maghiar
3 = rrom
4 = alta
9 = nu rspunde
4. Ultima coal absolvit este:

1 = Fr coal
2 = coala primar (cel mult 4 clase)
3 = coala general
4 = coala profesional
5 = Liceu
6 = coala postliceal
7 = Universitate/Facultate
9 = Nu rspunde
5. n prezent suntei:
1 = cstorit luna.......anul..........
3 = divorat/separat/ vduv
6.Avei:
1 = aragaz
5 = telefon mobil
9 = cd player
2 = uniune consensual
4 = celibatar
2 = televizor
6 = closet cu ap
10 = pc
3 = frigider
7 = nclzire central
11 = camera video
*
9 = nu rspunde
4 = main de splat
8 = automobil
97
ANEXE
CAPITOLUL II
Sarcina
200. A fost o sarcin planificat?

1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
Comentarii dac este cazul...............................................................................................................
201. A fost o sarcin natural sau prin fertilizare artificial?
1 = natural
2 = fertilizare n vivo/vitro
9 = nu rspunde
3 = urmare a unui tratament
202. Cum ai aflat c suntei nsrcinat? (rspuns multiplu)

1 = absena menstruaiei
2 = auto-test de sarcin (la ce vrst a sarcinii fa de ultima menstruaie ______________)
3 = examen ginecologic (la ce vrst a sarcinii fa de ultima menstruaie ______________)
4 = alte situaii, precizai ...................................
9 = Nu rspunde
203. n a cta sptmn de sarcin erai cnd ai aflai c suntei nsrcinat?...............
8. nu tie
9. nu rspunde
204. Ce ai simit cnd ai aflat c suntei nsrcinat?
1 = bucurie
2 = ngrijorare
3 = tristee 4 = alt rspuns
(Care............................)
9 = nu rspunde
205. Soul/partenerul cum a reacionat la aflarea vetii c suntei nsrcinat?
(rspuns multiplu)
1 = s-a bucurat
2 = a fost surprins, nu s-a ateptat, dar s-a bucurat
3 = a fost surprins
4 = a spus c nu este acum momentul
5 = a sugerat s ntrerup sarcina
6 = mi-a spus s fac cum cred eu de cuviin
7 = mi-a spus c nu este copilul lui
8 = m-a ameninat cu prsirea/alungarea
9 = a aflat mai trziu
10 = altele (care.......................................................................................................................)
99 = nu rspunde
206. n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat soul/partenerul?
........................
8. nu tie
9. nu rspunde
98
207. Prinii dumneavoastr ce reacie au avut la aflarea vetii c suntei nsrcinat?

(rspuns multiplu)
1 = s-au bucurat
2 = au fost surprini
3 = s-au ngrijorat
4 = s-au revoltat
5 = m-au ameninat cu alungarea
6 = nu au tiut
7 = nu am prini
8 = altele (care.......................................................................................................................)
9 = nu rspunde
208. n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat prinii?
........................
8. nu tie
9. nu rspunde
209. Prinii soului/partenerului ce reacie au avut la aflarea vetii c suntei nsrcinat?
(rspuns multiplu)
1 = s-au bucurat
2 = au fost surprini
3 = s-au ngrijorat
4 = s-au revoltat
5 = m-au ameninat cu alungarea
6 = nu au tiut
7 = nu are prini
8 = altele (care.......................................................................................................................)
9 = nu rspunde
210. n a cta sptmn de sarcin ai anunat prinii soului/ partenerului?
........................
8. nu tie
9. nu rspunde
211. n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat prietenii?
........................
8. nu am prieteni
9. nu rspunde
212. Avei serviciu?

1 = da
2 = nu mergi la Q 221
213. Cu contract de munc?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
214. Vei beneficia de alocaia pentru ngrijirea copilului?

1 = da
2 = nu
215. Funcia i locul de munc ______________________________________________
_________________________________________________________________________
99
ANEXE
216. L-ai informat pe eful dumneavoastr c suntei nsrcinat?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
217. n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat eful?
.......................
9 = Nu rspunde
218. A avut o consecin faptul c l-ai anunat?
1 = mi-a oferit condiii de munc protective n conformitate cu legea
2 = nu a avut nicio urmare, am lucrat n aceleai condiii ca nainte
3 = altele (care................................................)
9 = Nu rspunde
219. Ai cerut modificri ale condiiilor de munc?
1 = da
2 = nu
De ce nu ___________________________________________________
___________________________________________________________
220. Munca dumneavoastr presupune:
1 = activitate n aer liber.................................................................................................da/nu
2 = la ser........................................................................................................................da/nu
3 = activitate la un complex zootehnic n preajma animalelor.......................................da/nu
4 = deplasri....................................................................................................................da/nu
5 = contact cu substane chimice.....................................................................................da/nu
6 = activitate la temperaturi nalte...................................................................................da/nu
7 = activitate la temperaturi joase....................................................................................da/nu
8 = contact cu praf...........................................................................................................da/nu
9 = vibraie.......................................................................................................................da/nu
10 = lucru cu publicul......................................................................................................da/nu
11 = conducere vehicule transport public........................................................................da/nu
12 = n schimburi de noapte.............................................................................................da/nu
13 = stat n picioare..........................................................................................................da/nu
14 = transport/manipulare obiecte grele..........................................................................da/nu
15 = altele
221. Ai fumat n viaa dumneavoastr cel puin 100 de igri?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
222. n ultimele 30 de zile, ai fumat?
1 = n fiecare zi
2 = aproape n fiecare zi
3 = uneori
4 = deloc Mergi la Q 224 9 = nu rspunde
223. Cte igri ai fumat?
1 = 1-5 igri
2 = 6-10 igri
3 = peste 10 igri
100
224. Ai consumat cel puin o butur spirtoas sau vin pe lun n ultimele 3 luni?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
225. Ai consumat cel puin o butur spirtoas sau vin zilnic n ultimele 3 luni?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
226. Ai consumat vreodat pe parcursul sarcinii?
1 = marijuana/canabis............................da, cnd ultima oar?................./ nu
2 = heroin.............................................da, cnd ultima oar?................../ nu
3 = cocain.............................................da, cnd ultima oar?................../ nu
4 = morfin............................................. da, cnd ultima oar?................/ nu
5 = pilule extasy......................................da, cnd ultima oar?................./ nu
6 = aurolac.............................................da, cnd ultima oar?.................../ nu
7 = diazepam..........................................da, cnd ultima oar?................../ nu
8 = metadon..........................................da, cnd ultima oar?................../ nu
9 = calmante..........................................da, cnd ultima oar?.................../ nu
99 = nu rspunde
*
CAPITOLUL III
ngrijirea prenatal
300. La care medic v-ai prezentat prima dat pentru ngrijire prenatal?
1 = medicul de familie
2 = medicul O-G din sistem public
3 = medicul O-G din sistem privat
4 = nu m-am prezentat la niciun medic n perioada prenatal pentru ngrijiri prenatale (de
ce............................................. - mergi la Q 314)
9 = nu rspunde
301. n ce lun de sarcin v-ai prezentat prima dat la un medic pentru ngrijire prenatal?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
99 = nu rspunde/nu-i amintete
302. De cte ori ai fost la consultaia prenatal?
................................... ori
99 = nu rspunde/nu-i amintete
303. Medicul care a urmrit sarcina era:
1 = medicul de familie...............................................da/nu
2 = medicul O-G din sistem public............................da/nu
3 = medicul O-G din sistem privat............................da/nu
101
ANEXE
9 = nu rspunde
304. Ce investigaii v-a recomandat medicul?
1 = analize de snge......................da/nu.................nu tie
Dac da care n ce lun
1
2
3
4
5
6
7
8
2 = analize de urin. ..................... da/nu.................nu tie
1
2
3
4
5
6
7
8
3 = ecografie. ............................. da/nu...................nu tie
1
2
3
4
5
6
7
8
4 = altele (care.....................................n ce lun)
1
2
3
4
5
6
7
8
305. Ai pltit pentru vreuna dintre aceste investigaii?
1 = da (pentru care..............................................) 2 = nu
9 = nu rspunde
306. Ce investigaii se realizau uzual n timpul vizitelor prenatale?

1 = msurarea greutii...da/
nu / uneori
2 = msurarea tensiunii arteriale.da/
nu/ uneori
3 = ascultarea btilor inimii copilului.da/
nu/ uneori
4 = msurarea bazinului.da/
nu/ uneori
5 = examinarea abdomenului ..da/
nu/ uneori
6 = sumar de urin....da/ nu/ uneori
7 = ecografie................da/
nu/ uneori
8 = altele (care...............)
9 = nu rspunde/nu tie
307. Medicul care v-a urmrit sarcina a fcut recomandri cu referire la: (Citii-le toate
variantele!)
1 = dieta alimentar..........................da, n ce lun......................................../nu........nu tie
2 = obiceiul de a fuma...................... da, n ce lun......................................../nu........nu tie
3 = consumul de alcool..................... da, n ce lun......................................./nu........nu tie
4 = regimul de via.......................... da, n ce lun......................................./nu........nu tie
5 = viaa intim................................. da, n ce lun......................................./nu........nu tie
6 = alptare........................................ da, n ce lun......................................./nu........nu tie
7 = ngrijirea copilului....................... da, n ce lun......................................./nu........nu tie
8 = pregtirea pentru natere............. da, n ce lun......................................./nu........nu tie
9 = s urmez un curs prenatal............ da, n ce lun......................................./nu........nu tie
99 = nu rspunde
308. A discutat medicul vreodat cu soul /partenerul dvs. despre importana suportului
emoional de care avei nevoie din partea lui i a celor din jur?
102
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
309. Medicul care a urmrit sarcina v-a informat despre:
1 = schimbrile fizice n sarcin...................................................................da, n ce
lun........./nu.................ns
2 = schimbri emoionale.............................................................................da, n ce
lun........./nu.................ns
3 = dezvoltarea ftului..................................................................................da, n ce
lun........./nu.................ns
4 = semnale de mare risc n timpul sarcinii..................................................da, n ce
lun........./nu.................ns
5 = tehnici de respiraie i relaxare n timpul travaliului..............................da, n ce
lun......../nu.................ns
6 = managementul durerii la natere.............................................................da, n ce
lun......../nu.................ns
7 = tipuri de natere.......................................................................................da, n ce
lun......../nu.................ns
8 = importana contactului precoce cu copilul..............................................da, n ce
lun......../nu.................ns
9 = importana legturii permanente a mamei cu copilul dup natere........da, n ce
lun......../nu................ns
10 = alptare...................................................................................................da, n ce
lun......../nu................ns
11 = importana respectrii concediului prenatal...........................................da, n ce
lun......../nu...............ns
12 = rolul concediului de ngrijire al copilului................................................da, n ce
lun........./nu................ns
310. n timpul sarcinii vi s-a recomandat (profesionitii) tratament cu:
1 = acid folic da/nu 2 = fier da/nu 3 = vitamine da (menionai tipul.............................)/ nu
9 = nu rspunde
311. Din a cta lun de sarcin ai luat?
1 acid folic = din luna......
2 fier = din luna.................
3 vitamine = din luna.................... 9 nu rspunde
312. Ai fcut tratament cu acid folic i nainte de sarcin?
1 = da
2 = nu
3 = nu tie
313. Cunoatei importana lor pentru sntatea dumneavoastr i a copilului?
1 = da (.....................................)
2 = nu
9 = nu rspunde
314. Ai avut edeme n timpul sarcinii
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
103
ANEXE
Atenie! Dac nu a fost niciodat la consultaie prenatal mergi la Q 320.
315. Medicul care v-a urmrit sarcina a recomandat natere pe cale:
1 = normal (vaginal)
2 = cezarian
3 = nu mi-a recomandat nimic
9 = nu rspunde
316. V-a explicat pe ce se bazeaz aceast
recomandare?....................................................................................................
..........................................................................................................................
317. n ce lun de sarcin erai cnd medicul a fcut aceast recomandare?
1
2
3
4
5
6
7
8
99 = nu tie/nu rspunde
318. Ai primit carnetul gravidei?

1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
319. Medicul a consemnat n carnet evoluia sarcinii?
1 = da
2 = nu
9 = nu tie/nu rspunde
320. Ai fost vizitat acas de:
1 = medic de familie............................da/nu
2 = asistent medic de familie...............da/nu
3 = asistent medical comunitar........... da/nu
4 = mediator sanitar.............................da/nu
5 = ali profesioniti(care.............................................)
9 = nu rspunde
321. Ai urmat vreun curs de educaie prenatal?
1 = da, n ce lun................. 2 = nu
9 = nu rspunde
322. V-au folosit cele nvate (pentru travaliu/ natere/ dup natere)?
............................................................................................................................................
9 = nu rspunde.
323. Ai primit materiale informative de la profesioniti?
1 = da
care.....................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
2 = nu 9 = nu rspunde/nu tie
324. n ce lun de sarcin erai cnd ai primit aceste materiale?
1
2
3
4
5
6
7
325. Ai cutat s v informai (i) pe cont propriu despre sarcin, natere, copil
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
104
326. n ce lun de sarcin erai cnd ai primit aceste materiale?

1
2
3
4
5
6
7
327. Menionai sursa
1 = internet 2 = cri
3 = reviste 4 = brouri
6. altele, care....................................................................
5 = pliante
9 = nu rspunde
328. Cum v-ai simit tratat de personalul medical la consultaia prenatal?

1 = foarte bine
2 = bine
3 = satisfctor
4 = nesatisfctor
rspunde
9 = nu
329. Vi se explicau rezultatele dup ce erai examinat: clinic, cu ajutorul unor aparate sau
pe baza unor probe biologice etc.?
1 = da
2 = uneori 3 = nu
9 = nu rspunde
330. Medicul arat interes fa de ntrebrile care v frmntau, v simeai ncurajat s
punei ntrebri?
1 = da
2 = uneori da, alteori nu
3 = nu
9 = nu rspunde
331. Ai avut ncredere n felul n care v-a/v-au ngrijit?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu 9 = nu rspunde
332. Ce v-a lipsit din serviciile
prenatale?.........................................................................................................................
333. Avei vreo propunere pentru mbuntirea serviciilor
prenatale?...........................................................................................................................
...........................................................................................................................................
Atenie! Dac nu are partener mergi la Q 400
334. La consultaia prenatal, v nsoea de regul soul/partenerul?
1 = da
2 = uneori 3 = nu
9 = nu rspunde
335. Soul/ partenerul a inut cont de anumite particulariti emoionale ale dvs. n timpul
sarcinii?
1 = da
2 = uneori 3 = nu
9 = nu rspunde
336. A preluat o parte din sarcinile gospodreti pe care le realizai de obicei dvs.?
1 = da
2 = uneori 3 = nu
9 = nu rspunde
337. A fcut presiuni c i dorete un copil de un anumit sex?
1 = da, nainte de sarcin
2 = da, nainte de aflarea sexului
9 = nu rspunde
3 = nu
105
ANEXE
338. Ai simit c este nelegtor?
1 = da
2 = uneori
3 = nu
9 = nu rspunde
339. Prinii soului/partenerului v-au susinut n diferite moduri, n perioada sarcinii?

1 = foarte mult
2 = mult
3 = puin
4 = foarte puin
5 = deloc
9 = nu rspunde
340. Prinii dumneavoastr v-au susinut n diferite moduri, n perioada sarcinii?
1 = foarte mult
2 = mult
3 = puin
4 = foarte puin
5 = deloc
9 = nu rspunde
*
CAPITOLUL IV
Naterea
400. Dup ce criterii ai ales maternitatea?
1 = Apropierea de cas.............................................................da/nu
2 = Cunoteam un profesionist din maternitate.......................da/nu
3 = Existena rooming-in..........................................................da/nu
4 = Este un spital n care am ncredere.....................................da/nu
5 = Nu am ales-o, s-a intamplat.................................................da/nu
6 = Altele (care.................................................................................)
9 = nu rspunde
401. Cine v-a nsoit la maternitate
1 = soul/partenerul
2 = mama
5 = nimeni
9 = nu rspunde
3 = alte rude
4 = prieteni
402. V-a examinat cineva la internare?

1 = Medicul de gard
2 = Medicul ginecolog care m-a ngrijit
3 = Asistenta medical/moaa
4 = Nu m-a examinat nimeni
9 = nu rspunde
403. tiai modalitatea n care vei nate?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
404. Naterea a fost:
1 = spontan
2 = provocat
9 = nu rspunde
405. Modalitatea de finalizare a naterii:

1 = natural 2 = cezarian, din ce cauz............................................................. 9 = nu rspunde
106
406. S-au utilizat analgezice-anestezice?
1 = nu
2 = general 3 = inhalatorie
6 = nu tie 9 = nu rspunde
4 = epidural
5 = local
9 nu tie
407. Durata travaliului___________

408. A fost cineva alturi de dvs. pe durata travaliului
1 = asistenta/moaa...............................da/nu
2 = medic................................................da/nu
3 = so/partener.....................................da/nu
4 = mama...............................................da/nu
5 = alte rude...........................................da/nu
6 = prietene............................................da/nu
7 = nimeni..............................................da/nu
9 = nu rspunde
409. Ai tiut c se putea ca cineva din familie sau dintre prieteni putea s v fie alturi n
timpul travaliului i naterii?
1 = da
2 = nu
410. Ct timp a stat cineva cu dvs.?
____________________________
411. Ai putut fi vizitat n timpul travaliului?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
412. n sala de travaliu cte paturi erau?
1 = unul
2 = dou
3 = mai multe
4 = nu tie
413. n sala unde ai nscut cte mese de natere erau?

1 = unul
2 = dou
3 = mai multe
4 = nu tie
414. Cte gravide erau simultan cu dumneavoastr n travaliu?
1 = niciuna 2 = dou
3 = mai multe
4 = nu tie
415. A mai nscut cineva n acelai timp cu dumneavoastr?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
416. V-au speriat manifestrile lor/ei de durere?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
417. n timpul travaliului personalul medical v informa n legtur cu stare dvs.?
1 = Medicul obstetrician...............................................da/ nu
2 = Moaa......................................................................da/ nu
3 = Asistenta medical..................................................da/ nu
107
ANEXE
4 = nu, nu m-a informat nimeni
9 = nu rspunde
418. V simeai n siguran, confortabil n timpul travaliului, c suntei pe mini bune?

1 = da
2. = nu
3 = nu tiu/nu-mi amintesc 9 = nu rspunde
419. Personalul medical care se ocupa cu DVS se prezenta ca nume i funcie?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu/nu-mi amintesc 9 = nu rspunde
420. V-a fost team?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
421. Ai avut dureri?

1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
422. A reacionat cineva la suferina dvs.?

1 = da (cine.................................................................)
9 = nu rspunde
2 = nu
423. Cum au reacionat?
1 = au ncercat s m liniteasc, s m ncurajeze
2 = mi-au spus s nu mai ip
3 = mi-au adresat sarcasme
4 = nu tiu /nu-mi amintesc
9 = nu rspunde
424. Ct timp a durat naterea propriu-zis?
-------------------------------------------..........................--------8 = nu tie 9 = nu rspunde
425. n timpul naterii au fost de fa i alte persoane n sala de natere, n afara echipei
medicale (exemplu: studeni)?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
426. Vi s-a cerut consimmntul pentru a accepta i prezena lor?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
427. Cte persoane au fost prezente n sal, n timpul naterii?
_________________
9 = nu tiu
428. n timpul naterii a fost cineva din familie n sala de natere?
1 = da (cine...............................)
2 = nu
429. Temperatura aerului n sala de natere a fost potrivit?
1 = da
2 = nu, era prea cald
108
3 = nu, era prea rcoare 4 = nu tiu

430. n timpul travaliului personalul v-a sftuit /s-a preocupat s: (Citii toate variantele!)
1 = schimbai poziia corpului pentru a v simi mai confortabilda/nu/.ns
2 = v-a ajutat s v plimbai............ da/nu / ns
3 = v-a ncurajat verbal..............da/nu./ ns
4 = v-a explicat evoluia travaliului.........da/nu/ ns
5 = v-a oferit fluide, alimente uoare.............da/nu/ ns
6 = v-a oferit comprese calde sau reci...........da/nu./ ns
7 = v-a nvat tehnici de relaxare/concentrare.....da/nu./ ns
8 = v-a pus muzic...........da/nu./ ns
9 = v-a fcut masaj ............da/nu./ ns
431. Avei vreo propunere pentru mbuntirea serviciilor din timpul naterii....................
.......................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
*
CAPITOLUL V
Dup natere
500. Dup natere vi s-a artat imediat copilul?
1 = da
2 = nu, mergi la Q 507
501. Ce ai simit cnd l-ai vzut?
...........................................................................................................................................................
...............................................................................................................................
502. Ai pus mana pe el?
1 = da
2 = nu
503. L-ai inut pe burt /piept dup imediat dup natere?
1 = da
2 = nu
504. Ct timp l-ai inut pe burt
..........................................
9 = nu tie
505. I-ai dat s sug imediat dup natere?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
506. Dac nu, dup ct timp s-a realizat i unde v aflai la primul supt?
__________________________________________
109
ANEXE
507. Copilul a ipat i respirat imediat dup natere?
1 = da
2 = nu
508. V-au spus dup natere ce greutate are copilul?
1 = da
2 = nu
Dac nu are so sau partener mergi la Q 514
509. La ct timp dup natere v-a vizitat soul/ partenerul?

....... 9 = nu rspunde
510. Care au fost primele lui cuvintele?
.. 9 = nu rspunde
511.Ce v-ar fi plcut s v spun?
.. 9 = nu rspunde
512. Ce v-ar fi plcut s v aduc?
........ 9 = nu rspunde
513. V-a vizitat n fiecare zi?
1 = da
2 = nu
3 = nu se permite accesul n spital 9 = nu rspunde
514. Ai nscut la termen?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
515. Rangul copilului ..........

516. Scorul Apgar....................
9 Nu tie
517. Starea de sntate a copilului

1 = sntos
2 = cu malformaii
3 = malformaii cu defect de tub neural
4 = cu boli genetice
5 = nu tiu
9 = nu rspunde
518. Ai stat n sistem rooming-in?
1 = da
2 = nu
3 = da, dar nu imediat dup natere
519. Cte luze erau n salon?
__________________
110
520. Erai singur n pat?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
521. Suntei mulumit de curenia din spital?

1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
522. Ai fost nevoit s aducei de acas vat, tifon leucoplast etc.?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
523. V-a instruit personalul medical cu referire la alptare?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
524. Ce v-au spus?
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
525. Ct timp intenionai s alptai exclusiv?
................................................................................. 9 = nu tiu
526. Ct timp intenionai s alptai copilul?
................................................................................. 9 = nu tiu
527. Ce materiale informative ai primit dup natere n maternitate?
____________________________________________________________
528. Cum ai descrie starea dumneavoastr psihic, emoional dup natere: (rspuns
multiplu)
1 = Bucuroas
2 = Optimist
3 = Obosit
4 = Iritat, nervoas
5 = Trist
6 = Anxioas, plng mult
7 = Lipsit de energie
8 = M doare capul
9 = M dor snii
10 = Am palpitaii, dureri
11 = Am insomnie
12 = Nu am poft de mncare
13 = M simt copleit i speriat
14 = M simt neinteresat de copil
15 = mi este team c voi rni copilul
16 = Sunt dezinteresat de orice activiti
17 = Altele
111
ANEXE
529. Ce ai dori s se schimbe n maternitate, astfel nct calitatea serviciilor s fie mai bun,
beneficiarii s fie mai mulumii? Ce v-a lipsit?
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
*
CAPITOLUL VI
Pregtirea venirii acas a copilului i susinerea mamei/prinilor n primele luni
dup natere
600. Locuii la adresa din buletin
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
601. Avei o locuin proprietate personal

1 = da (tipul i numrul de camere....................................) 2 = nu
602. Dac nu, locuii:
1 = chirie la stat
2 = chirie la particulari
3 = la prini
4 = locuin de serviciu
5 = ntr-o locuin improvizat/barac
6 = altele (care................................................................)
9 = nu rspunde
603. Ai amenajat un spaiu special pentru copil?
1 = o camer
2 = un col
3 = nu am amenajat
9 = nu rspunde
604. Dac da, cu ce mobilier ai amenajat:
1 = ptu
2 = jucrii
3 = mas de nfat
9 = nu rspunde
605. I-ai cumprat:
1 = cdi de baie.................................................................................................da/nu
2 = lenjeria pentru baie i dup............................................................................da/nu
3 = produse de igien: spun, ampon, ulei pentru masaj....................................da/nu
4 = crucior..........................................................................................................da/nu
5 = termometru....................................................................................................da/nu
6 = cntar..............................................................................................................da/nu
7 = hinue............................................................................................................da/nu
112
606. V va ajuta cineva n aceast perioad?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = nu rspunde
607. Dac da, atunci v rugm s precizai cine este aceast persoan: (rspuns multiplu)
1 = Soul 2 = Mama
3 = Soacra
4 = Alt rud
5 = Bona 6 = Alte persoane (cine?........................................)
608. Ce sarcini credei c vor fi preluate de partenerul/soul dumneavoastr n gospodrie
dup venirea pe lume a copilului?
1 = Baia............................................................................................da/nu
2 = Plimbatul copilului...................................................................da/nu
3 = Preparatul hranei, pentru familie..............................................da/nu
4 = Curenia..................................................................................da/nu
5 = Splatul rufelor..........................................................................da/nu
6 = Clcatul rufelor.........................................................................da/nu
7 = Cumprturile...........................................................................da/nu
8 = Diferite tipuri de interaciuni: joac, cntat, inut n brae.......da/nu
9 = ngrijitul celorlali copii.............................................................da/nu
609. Vei sta n concediul de ngrijire al copilului?
1 = da (ct __________________)
2 = nu (de ce nu _____________)
3 = nu beneficiez de acest drept
4 = nu m-am hotrt
610. Tatl copilului va sta n concediu paternal?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
4 = nu am partener
9 = nu rspunde
611. Ai discutat cu un profesionist din domeniul sntii despre ngrijirea copilului dup
ntoarcerea acas (cum s-l hrnii, cum s-i facei baie, cnd s-i facei vaccinurile)?
1 = Medicul de familie.....................................da/nu.............. cnd..........
2 = Moaa........................................................da/nu.............. cnd..........
3 = Medicul pediatru.......................................da/nu............... cnd.........
4 = Medicul neonatology.................................da/nu.............. cnd.........
5 = Asistenta de neonatologie.........................da/nu................cnd.........
6 = Psihologul................................................. da/nu............... cnd........
7 = Asistentul social.........................................da/nu................cnd........
8 = Ali profesioniti.........................................da/nu.............. cnd........
9 = Nu am discutat...........................................da/nu............... cnd........
612. Aveai deja dinainte de natere stabilit medicul pediatru al copilului?
1 = da
2 = nu
613. Credei c ar fi bine-venit vizita periodic (acas) a unor profesioniti care s v
ndrume n creterea i ngrijirea copilului?
113
ANEXE
1 = Medicul de familie......................................da/nu
2 = Asistenta medical.....................................da/nu
3 = Puericultor.................................................da/nu
4 = Asistentul social.........................................da/nu
5 = Asistentul medical comunitar....................da/nu
6 = Mediatorul sanitar.......................................da/nu
7 = Alt profesionist............................................da/nu
8 = Nu cred c este necesar............................... da/nu
614. Ai discutat cu un profesionist despre:
1 = ntocmirea certificatului de natere...................da, cu cine.................................nu
2 = drepturile copilului...........................................da, cu cine..................................nu
3 = alocaiile oferite de stat......................................da, cu cine.................................nu
615. Avei acte de identitate valabile?
1 = mama......................da/ nu
2 = tata.......................da/nu
*
CAPITOLUL VII
ntrebri pentru i despre tai
700. n timpul travaliului i naterii erai la spital?
1 = da
2 = nu
9 = nu rspunde
701. n ce stare emoional erai?
.................................................................... 9 = nu rspunde
702. La ct timp dup natere v-ai vzut soia?
........................................... 9 = nu rspunde
703. Ce i-ai spus prima oar?
..................................................................... 9 = nu rspunde
704. I-ai oferit:
1 = flori
2 = nimic
3 = altceva (ce? ...........................)
9 = nu rspunde
705. La ct timp dup natere v-ai vzut copilul?

...................................... 9 = nu rspunde
706. Ce ai simit cnd ai vzut copilul?
.......................................................................9 = nu rspunde
707. Ai fi vrut s asistai la natere?
1 = da
2 = nu
3 = nu tiu
9 = Nu rspunde
114
GHID PENTRU FOCUS-GRUPURI
Numrul participanilor: 10 persoane

Locul de derulare: 8 judee
Tipul grupului: mixt - medici OG, neonatologi, asistente medicale, moae, asisteni sociali,
psihologi
NTREBRI
1. Cum ajunge gravida n spitalul dumneavoastr?
Cine o trimite: medic de familie, direct, cabinet privat etc.
2. Ce informaii oferii gravidei la consultaia prenatal?
3. Permitei accesul partenerului la consultaia prenatal?
4. Care sunt investigaiile pe care le recomandai uzual i care sunt referinele (protocoalele) pe
care v bazai?
- care sunt analizele obligatorii
- care sunt analizele acoperite de asigurrile de sntate
- care sunt analizele suplimentare
- care sunt analizele cu plat
5. Care sunt cele mai frecvente ntrebri pe care vi le adreseaz gravida pentru perioada:
- pre-natal,
- natere,
- post-natal.
6. Cum se decide cezariana?
7. Exist ntlniri cu grupuri de gravide/familii n unitatea dumneavoastr sau n alte uniti
specializate? Unde? Cine le organizeaz i cine le modereaz? Sunt cu plat sau gratuite? Cine
particip la aceste cursuri (mame, tai, statut socio-economic)? Ce informaii primesc
beneficiarii?
8. Care este opinia dumneavoastr cu privire la importana momentului naterii pentru mam?
Dar pentru copil?
9. Informarea mamei despre importana alptrii copilului:
- ct timp alpteaz exclusiv?
- ct timp alpteaz?
115
ANEXE
-
cum se promoveaz alptarea?
10. Cnd i cum se produce primul contact al copilului cu mama i care este importana acestuia?
11. Cum i cnd sunt pregtii prinii pentru venirea copilului acas?
Cine i informeaz? Unde? Cum?
12. Cine anun familia despre starea unui copil cu nevoi speciale (aberaii cromozomiale, de ex:
Sindrom Down i sindroame congenitale) n perioada prenatal i postnatal?
13. Cum se intervine n cazul mamelor cu depresie post-partum? Cine le depisteaz? Cine le
acompaniaz i cum?
14. Cum se intervine n situaia copilului fr identitate?
*
GHID PENTRU FOCUS-GRUPURI - MEDICI DE FAMILIE
Numrul participanilor: 10 persoane

Locul de derulare: 8 judee
Tipul grupului: medici de familie - 2, asistente medicale - 2, asistente medicale comunitare - 2,
mediatori sanitari - 2, asistente sociale - 2
15. n ce const primul contact cu gravida (protocol, examinri, n ce lun vi se adreseaz)?
16. Ce informaii oferii gravidei la consultaia prenatal?
17. Permitei accesul partenerului la consultaia prenatal?
18. Care sunt investigaiile pe care le recomandai uzual i care sunt referinele (protocoalele) pe
care v bazai?
- care sunt analizele obligatorii?
- care sunt analizele acoperite de asigurrile de sntate?
- care sunt analizele suplimentare?
- care sunt analizele cu plat?
19. Care sunt cele mai frecvente ntrebri pe care vi le adreseaz gravida pentru perioada:
- pre-natal,
- natere,
- post-natal?
116
20. Exist comunicare cu medicii specialiti? (modalitatea)

21. Distribuii carnetul gravidei?
22. Care sunt cele mai frecvente ntrebri ale femeilor (despre graviditate, momentul naterii i
dup natere)?
23. Exist ntlniri cu grupuri de gravide/ familii (de cte ori, gratuite, cine le organizeaz)?
24. Avei program de vizit la domiciliu a gravidei, a luzei i a nou-nscutului? Frecvena, n ce
situaii? Protocol, legislaie. Ce informaii le oferii i cu ce frecven?
25. Care este modalitatea de comunicare cu medicul neonatolog (scrisoare medical)?
26. Cum se procedeaz n situaia copilului fr identitate?
27. Cum se procedeaz n situaia nou-nscutului cu malformaii congenitale, sdr. Down etc.?
28. Exist un protocol de monitorizare a acestei categorii de copii pn sunt nscrii n sistemul
de protecie a copiilor cu nevoi speciale?
117
ANEXE
ANALIZA I PRELUCRAREA DATELOR

Capitolul I
Tabel nr. 2 Locuii acum n:
Variabila
N
urban
275
rural
215
total
490
Tabel nr. 3 Etnia

Variabila
romana
maghiara
rroma
alta
nu rspunde
total
%
56,1
43,9
100
Tabel nr. 4 Ultima coal absolvit este:

Variabila
N
fr coal
32
coal primar (cel mult patru clase)
31
coal general
109
coal profesional
62
liceu
106
coal postliceal
27
universitate/facultate
123
total
490
Tabel nr. 5 n prezent suntei:

Variabila
cstorit
uniune consensual
divorat/separat/vduv
celibatar
nu rspunde
total
%
6,5
6,3
22,3
12,7
21,6
5,5
25,1
100,0
N
419
16
42
11
2
490
%
85,5
3,3
8,6
2,2
0,4
100
N
366
117
3
2
2
490
Tabel nr. 6 Avei:

DA
Variabila
aragaz
televizor
frigider
main de splat
telefon mobil
closet cu ap
nclzire central
automobil
cd player
PC
camera video
N
458
471
433
388
427
284
181
232
240
242
133
NU
%
93,5
96,1
88,4
79,2
87,1
58
36,9
47,3
49
49,4
27,1
N
32
19
57
102
49
206
309
258
250
248
357
%
6,5
3,9
11,6
20,8
10
42
63,1
52,6
51
50,6
72,9
Capitolul II
Tabel nr. 200 A fost o sarcin planificat?
Variabila
N
%
da
311
63,5
nu
179
36,5
total
490
100
Tabel nr. 201 A fost o sarcin natural sau prin

fertilizare artificial?
Variabila
N
%
natural
478
97,5
fertilizare n vivo/vitro
4
0,8
urmare a unui tratament
7
1,4
nu rspunde
1
0,3
total
490
100
%
74,7
23,9
0,6
0,4
0,4
100
118
Tabel nr. 204 Ce ai simit cnd ai aflat c suntei nsrcinat?

Variabila
N %
bucurie
425
86,7
ngrijorare
43
8,8
tristee
17
3,5
alt rspuns
3
0,6
nu rspunde
2
0,4
total
490
100
Tabel nr. 205 Soul/partenerul cum a reacionat la aflarea vestii c

suntei nsrcinat? (rspuns multiplu)
Variabila
N
%
s-a bucurat
410 83,7
a fost surprins, nu s-a ateptat, dar s-a bucurat
45
9,2
a fost surprins, nu s-a ateptat, dar s-a bucurat
22
4,5
a spus c nu este acum momentul
5
1
a sugerat s ntrerup sarcina
9
1,8
mi-a spus s fac cum cred eu de cuviin
5
1
mi-a spus c nu este copilul lui
0
0
m-a ameninat cu prsirea/ alungarea
6
1,2
a aflat mai trziu
0
0
altele
6
1,2
Tabel nr. 206 n a cta sptmn de sarcina v-ai anunat soul?

Variabila
N
%
1 sptmn
16
3,3
a 2-a sptmn
34
6,9
a 3-a
31
6,3
a 4-a
101
20,6
a 5-a
48
9,8
a 6-a
39
8
a 7-a
22
4,5
a 8-a
67
13,7
a 9-a
11
2,2
a 10-a
7
1,4
a 11-a
1
0,2
a 12-a
47
9,6
a 13-a
8
1,6
a 14-a
3
0,6
a 16-a
26
5,3
a 18-a
1
0,2
a 20-a
3
0,6
a 24-a
2
0,4
a 26-a
10
2
a 28-a
5
1
nu rspunde
8
1,6
total
490
100
ANEXE
Tabel nr. 207 Prinii dumneavoastr ce reacie au avut la aflarea
vetii c suntei nsrcinat? (rspuns multiplu)
DA
Variabila
N
%
s-au bucurat
409
83,5
au fost surprini
46
9,4
s-au ngrijorat
28
5,7
s-au revoltat
5
1
m-a ameninat cu alungarea
0
0
nu au tiut
0
0
nu am prini
15
3,1
Tabel nr. 208 n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat prinii?
Variabila
N
%
1 sptmn
6
1,2
a 2-a sptmn
25
5,1
a 3-a
30
6,1
a 4-a
67
13,7
a 5-a
37
7,6
a 6-a
40
8,2
a 7-a
14
2,9
a 8-a
60
12,2
a 9-a
17
3,5
a 10-a
15
3,1
a 11-a
3
0,6
a 12-a
68
13,9
a 13-a
10
2
a 14-a
3
0,6
a 16-a
28
5,7
a 18-a
8
1,6
a 20-a
12
2,4
a 24-a
4
0,8
a 25-a
1
0,2
a 26-a
10
2
a 28-a
7
1,4
a 32-a
1
0,2
a 36-a
1
0,2
nu rspunde
23
4,7
total
490
100
Tabel nr. 209 Prinii soului/ partenerului
ce reacie au avut la aflarea vetii c suntei
nsrcinat?
DA
Variabila
N
%
s-au bucurat
397
81
au fost surprini
29
5,9
s-au ngrijorat
14
2,9
s-au revoltat
21
4,3
m-a ameninat cu alungarea
0
0
nu au tiut
6
1,2
nu am prini
6
1,2
altele
12
2,4
119
120
Tabel nr. 210 n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat prinii soului/partenerului?
Variabila
N
%
1 sptmn
4
0,8
a 2-a sptmn
27
5,5
a 3-a
25
5,1
a 4-a
64
13,1
a 5-a
31
6,3
a 6-a
31
6,3
a 7-a
19
3,9
a 8-a
72
14,7
a 9-a
18
3,7
a 10-a
17
3,5
a 11-a
1
0,2
a 12-a
72
14,7
a 13-a
3
0,6
a 14-a
4
0,8
a 15-a
4
0,8
a 16-a
27
5,5
a 18-a
2
0,4
a 20-a
15
3,1
a 24-a
6
1,2
a 28-a
3
0,6
a 32-a
1
0,2
a 36-a
1
0,2
nu rspunde
43
8,8
total
490
100
Tabel nr. 211 n a cta sptmn de sarcin v-ai anunat prietenii?
Variabila
N
%
1 sptmn
2
0,4
a 2-a sptmn
20
4,1
a 3-a
12
2,4
a 4-a
51
10,4
a 5-a
21
4,3
a 6-a
43
8,8
a 7-a
17
3,5
a 8-a
80
16,3
a 9-a
15
3,1
a 10-a
25
5,1
a 12-a
89
18,2
a 13-a
3
0,6
a 14-a
6
1,2
a 15-a
2
0,4
a 16-a
35
7,1
a 17-a
1
0,2
a 18-a
1
0,2
a 20-a
10
2
a 23-a
1
0,2
a 24-a
6
1,2
a 26-a
11
2,2
a 28-a
2
0,4
a 30-a
5
1
a 32-a
10
2
121
ANEXE
a 36-a
nu rspunde
total
1
21
490
0,2
4,5
100
Tabel 213. Cu contract de munca?

Variabila
N
%
da
243
77,9
nu
5
2,1
nu rspunde/nu tiu
242
20
total
490
100
Tabel 212 Avei serviciu?

Variabila
N
%
da
248
50,6
nu
242
49,4
total
490
100
Tabel 214 Vei beneficia de alocaia pentru ngrijirea copilului?

Variabila
N
%
da
237
76,2
nu
10
3,2
nu rspunde/nu tiu
243
20,6
total
490
100
Tabel 215 Funcia i locul de munc
Variabila
N
muncitor
51
zootehnist
5
funcionar
11
profesii intelectuale
68
angajat prestri servicii
70
patron
2
bnci/ asigurri/ IT
15
director/ manager
14
persoana de curenie
2
altele
2
nu rspunde
250
total
490
%
11,1
1
2
13,2
14
0,4
3
3
0,4
0,4
51,5
Tabel 216 L-ai informat pe seful

dumneavoastr c suntei nsrcinat?
Variabila
N
da
236
nu
4
altele
4
nu rspunde
246
total
490
100
Tabel 217 n a cta sptmn de sarcin v-ai informat eful?

Variabila
N
%
1 sptmn
11
2,2
a 2-a sptmn
13
2,7
a 3-a
3
0,6
a 4-a
17
3,5
a 5-a
9
1,8
a 6-a
21
4,3
a 7-a
9
1,8
a 8-a
46
9,4
a 9-a
16
3,3
a 10-a
15
3,1
a 11-a
2
0,4
a 12-a
50
10,2
a 13-a
1
0,2
a 14-a
3
0,6
a 16-a
18
3,7
a 17-a
1
0,2
a 20-a
7
1,4
nu rspunde
248
50,6
total
490
100
%
75,9
1,3
1,2
21,6
100
122
Tabel 218 A avut o consecin faptul c l-ai anunat?

Variabila
mi-a oferit condiii de munc protective conform cu legea
nu a avut nicio urmare, am lucrat n aceleai condiii
altele
nu rspunde
total
N
70
153
11
256
490
%
14,3
31,2
2,2
42,3
100
Tabel 219 Ai cerut modificri ale condiiilor de munc?

Variabila
N
%
da
5
1
nu
233
47,6
nu rspunde
252
51,4
total
490
100
Tabel 220 Munca dumneavoastr presupune
Variabila
activitate n aer liber
la ser
activitate la un complex zootehnic n preajma animalelor
deplasri
contact cu substane chimice
activitate la temperaturi nalte
activitate la temperaturi joase
contact cu praf
vibraie
lucru cu publicul
conducere vehicule transport public
n schimburi de noapte
stat n picioare
transport / manipulare obiecte grele
altele
Tabel 221 Ai fumat n viaa dumneavoastr cel puin
100 de igri?
Variabila
N
%
da
166
33,9
nu
322
65,7
nu tiu/nu rspunde
2
0,4
total
490
100
Tabel 223. Cte igri ai fumat?

Variabila
N
1-5 igri
37
6-10 igri
48
peste 10
36
nu rspunde
369
total
490
%
7,6
9,8
7,3
75,3
100
DA
22
7
9
43
63
25
19
49
26
143
1
42
116
23
7
NU
225
240
238
204
184
222
228
198
221
104
246
205
131
224
200
Tabel 222 n ultimele 30 de zile ai

fumat?
Variabila
N
n fiecare zi
49
aproape n fiecare zi
37
uneori
16
deloc
387
nu rspunde
1
total
490
%
10
7,6
3,3
79
0,2
100
123
ANEXE
Tabel 224 Ai consumat cel puin o
butur spirtoas sau vin pe lun n
ultimele 3 luni?
Variabila
N
%
da
67
13,6
nu
420
85,7
nu rspunde
3
0,7
total
490
100
Tabel 225 Ai consumat cel puin o

butur spirtoas sau vin zilnic n
ultimele 3 luni?
Variabila
N
%
da
10
2
nu
480
98
total
490
100
Tabel 226 Ai consumat vreodat pe parcursul

sarcinii?
Variabila
DA
NU
marihuana
490
canabis
490
heroina
490
cocaina
490
morfina
490
pilule extasy
490
aurolac
490
diazepam
2
488
metadon
490
calmante
490
*
Capitolul III
Tabel 300 La care medic v-ai prezentat prima dat?
Variabila
medicul de familie
medicul O-G din sistemul public
medicul O-G din sistemul privat
nu m-am prezentat la niciun medic n perioada prenatal
total
N
188
137
143
22
490
%
38,3
28
29,2
4,5
100
Tabel 300,4 De ce nu v-ai prezentat la niciun medic n perioada prenatal?

Variabila
N
%
341
69,7
1
1
0,2
2
4
0,8
3
1
0,2
nu rspunde
143
29,1
total
490
100
Tabel 301 n ce lun de sarcin v-ai prezentat prima dat la un medic
pentru ngrijire prenatal?
Variabila
N
%
n prima lun
87
17,7
a 2-a lun
192
39,1
a 3-a lun
94
19,1
a 4-a lun
50
10,2
a 5-a lun
19
3,9
124
a 6-a lun
a 7-a lun
dup 8 luni
total

8
6
34
490
1,6
1,2
7,2
100
Tabel 302 De cate ori ai fost la consultaia prenatala?

Variabila
N
%
niciodat
1
0,2
o dat
22
4,5
de 2 ori
34
6,9
de 3 ori
32
6,5
de 4 ori
26
5,3
de 5 ori
41
8,4
de 6 ori
33
6,7
de 7 ori
55 11,2
de 8 ori
69 14,1
de 9 ori
52 10,6
de 10 ori
51 10,4
de 11 ori
5
1
de 12 ori
15
3,1
de 13 ori
8
1,6
de 14 ori
6
1,2
de 15 ori
7
1,4
de 16 ori
2
0,4
de 18 ori
1
0,2
de 20 ori
4
0,8
nu rspunde/nu-i amintete
26
5,5
total
490
100
Tabel 303,1 Medicul care a urmrit sarcina era medic de familie?
Variabila
N
%
da
219
44,6
nu
247
50,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 303,2 Medicul care a urmrit sarcina era medic O-G din
sistem public?
Variabila
N
%
da
267
54,6
nu
199
40,5
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 303,3 Medicul care a urmrit sarcina era medic O-G din sistem
privat?
Variabila
N
%
da
197
40,3
nu
269
54,8
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
125
ANEXE
Tabel 304,1 Medicul v-a recomandat analize de snge?
Variabila
N
%
da
433
88,4
nu
32
6,5
nu tie
1
0,2
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 304,L1 Medicul v-a recomandat
s facei analize de snge n luna 1?
Variabila
N
%
da
102
20,9
nu
358
73
nu tie
6
1,2
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
114
23,2
nu
324
66
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Variabila
N
%
da
43
8,8
nu
395
80,4
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Variabila
N
%
da
42
8,6
nu
396
80,6
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
9
1,8
nu
429
87,4
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
168
34,2
nu
270
55
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Variabila
N
%
da
78
15,9
nu
360
73,3
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Variabila
N
%
da
22
4,5
nu
416
84,7
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Variabila
N
%
da
18
3,7
nu
420
85,5
nu tie
28
5,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
126
Tabel 304,1,2 Medicul v-a recomandat
analizele uzuale de snge?
Variabila
N
%
da
373
76,2
nu
31
6,3
nu tie
62
12,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Tabel 304,1,2 L1 Medicul v-a recomandat
analizele uzuale de snge n luna 1?
Variabila
N
%
da
29
5,9
nu
372
75,8
nu tie
65
13,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
173
35,2
nu
228
46,4
nu tie
65
13,5
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
103
21
nu
297
60,5
nu tie
66
13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
58
11,8
nu
342
69,7
nu tie
66
13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
43
8,8
nu
357
72,7
nu tie
66
13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
21
4,3
nu
379
77,2
nu tie
66
13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
40
8,1
nu
360
73,4
nu tie
66
13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
19
3,9
nu
381
77,6
nu tie
66
13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
6
1,2
nu
394 80,3
nu tie
66 13,6
nu rspunde
24
4,9
total
490 100
127
ANEXE
Tabel 304,1,3 Medicul v-a recomandat
s facei analizele suplimentare de snge?
Variabila
N
%
da
123
25,1
nu
207
42,2
nu tie
136
27,8
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

s facei analizele suplimentare de snge
n luna 2?
Variabila
N
%
da
53
10,8
nu
279
56,9
nu tie
134
27,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

n luna 1?
Variabila
N
%
da
16
3,3
nu
316
64,4
nu tie
134
27,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
n luna 3?
Variabila
N
%
da
39
7,9
nu
292
59,7
nu tie
135
27,5
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

n luna 4?
Variabila
N
%
da
11
2,2
nu
321
65,4
nu tie
134
27,5
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

n luna 5?
Variabila
N
%
da
17
3,5
nu
315
64,2
nu tie
134
27,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

n luna 7?
Variabila
N
%
da
6
1,2
nu
326
66,5
nu tie
134
27,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

n luna 8?
Variabila
N
%
da
6
1,2
nu
325
66,4
nu tie
135
27,5
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

n luna 9?
Variabila
N
%
da
4
0,8
nu
328
66,9
nu tie
134
27,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
128
Tabel 304,2 Medicul v-a recomandat
analize de urin?
Variabila
N
%
da
426
86,8
nu
34
6,9
nu tie
6
1,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 304,2 L2 Medicul v-a recomandat

s facei analize de urin n luna 2?
Variabila
N
%
da
171
34,8
nu
255
51,9
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 304,2 41 Medicul v-a recomandat

Variabila
N
%
da
82
16,7
nu
344
70
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
28
5,7
nu
398
81
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Variabila
N
%
da
99 20,2
nu
327 66,5
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490 100
Variabila
N
%
da
43
8,7
nu
383
78
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
20
4,1
nu
406
82,6
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
55
11,2
nu
371
75,5
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
20
4,1
nu
406
82,6
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
9
1,8
nu
417
84,9
nu tie
40
8,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
129
ANEXE
s facei analize uzuale de urin?
Variabila
N
%
da
382
77,8
nu
37
7,5
nu tie
47
9,8
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

s facei analize uzuale de urin n luna 2?
Variabila
N
%
da
170 34,6
nu
237 48,3
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
60 12,2
nu
347 70,7
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
22
4,5
nu
385 78,4
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
21
4,3
nu
386 78,6
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
19
3,9
nu
388
79
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
103
21
nu
304 61,9
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
42
8,6
nu
365 74,3
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
44
9
nu
363 73,9
nu tie
59 12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490 100
Variabila
N
%
da
9
1,8
nu
398
81,1
nu tie
59
12,2
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
130

s facei analize suplimentare de urin?
Variabila
N
%
da
47
9,6
nu
289 58,9
nu tie
130 26,6
nu rspunde
24
4,9
total
490 100
Tabel 304,4 L1 Medicul v-a recomandat s facei

analize suplimentare de urin n luna 1?
Variabila
N
%
da
1
0,2
nu
324
66
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
20
4,1
nu
305 62,1
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
16
3,3
nu
309 62,9
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
6
1,2
nu
319
65
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
1
0,2
nu
324
66
nu tie
141
28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
4
0,8
nu
321 65,4
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
5
1
nu
320 65,2
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100

Variabila
N
%
da
1
0,2
nu
324
66
nu tie
141 28,9
nu rspunde
24
4,9
total
490 100
131
ANEXE
vreo ecografie?
Variabila
N
%
da
387
nu
31
nu tie
48
nu rspunde
24
total
490
78,9
6,3
9,9
4,9
100

vreo ecografie n luna 1?
Variabila
N
%
da
78
15,9
nu
375
76,6
nu tie
13
2,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
109
22,2
nu
339
69
nu tie
18
3,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
214
43,6
nu
234
47,6
nu tie
18
3,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
173
35,3
nu
269
54,9
nu tie
24
4,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
164
33,6
nu
279
56,8
nu tie
23
4,7
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
209
42,6
nu
238
48,5
nu tie
19
4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
225
45,8
nu
223
45,4
nu tie
18
3,9
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
221
45
nu
228
46,4
nu tie
17
3,7
nu rspunde
24
4,9
total
490
100

Variabila
N
%
da
233
47,4
nu
216
44
nu tie
17
3,7
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
132

alte investigaii?
Variabila
N
%
da
10
2
nu
372
75,8
nu tie
84
17,3
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 305,2 Ai pltit pentru analizele

de urin?
Variabila
N
%
da
104
21,2
nu
322
65,6
nu tie
40
8,3
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 306,1 Msurarea greutii se realiz
uzual n timpul vizitelor prenatale?
Variabila
N
%
da
376
76,6
nu
77
15,7
uneori
6
1,2
nu tie
7
1,6
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
da
180
36,7
nu
94
19,2
nu rspunde
216
44,1
total
490
100
Tabel nr. 306.3 Ascultarea btilor
inimii copilului se realiza uzual n
timpul vizitelor prenatale?
Variabila
N
%
da
360
nu
93
uneori
6
nu tie
7
nu rspunde
24
total
490
73,3
18,9
1,2
1,5
4,9
100
Tabel nr. 306.5 Examinarea abdomenului

se realiza uzual n timpul vizitelor
prenatale?
Variabila
N
%
da
336
68,4
nu
128
26,1
uneori
1
0,2
nu tie
1
0,2
nu rspunde
25
5,1
total
490
100
Tabel 305,1 Ai pltit pentru analizele

de snge?
Variabila
N
%
da
168
34,2
nu
290
59,1
nu tie
8
1,8
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel 305,3 Ai pltit pentru ecografii?
Variabila
N
%
da
290
59,1
nu
136
27,7
nu tie
40
8,3
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel nr. 306.2 Msurarea tensiunii

arteriale se realiza uzual n timpul
vizitelor prenatale?
Variabila
N
%
da
409
83,3
nu
46
9,4
uneori
6
1,2
nu tie
1
0,2
nu rspunde
28
5,9
total
490
100
Tabel nr. 306.4 Msurarea bazinului se

realiza uzual n timpul vizitelor
prenatale?
Variabila
N
%
da
275
56
nu
178
36,3
uneori
8
1,6
nu tie
1
0,2
nu rspunde
28
5,9
total
490
100
133
ANEXE
Tabel nr. 306.6 Sumarul de urin se
realiza uzual n timpul vizitelor
prenatale?
Variabila
N
%
da
140
28,5
nu
288
58,7
uneori
33
6,7
nu tie
1
0,2
nu rspunde
28
5,9
total
490
100
Tabel nr. 306.8 Alte investigaii se
realizau uzual n timpul vizitelor
prenatale?
Variabila
N
%
da
26
nu
368
altele
1
nu tie
1
nu rspunde
94
total
490
Tabel nr. 306.7 Ecografiile se realizau

uzual n timpul vizitelor prenatale?
Variabila
N
%
da
242
49,3
nu
209
42,6
uneori
2
0,4
nu tie
7
1,4
nu rspunde
30
6,3
total
490
100
5,3
74,9
0,2
0,2
19,4
100
Tabel nr. 307.1 Medicul care v-a urmrit

sarcina a fcut recomandri cu referire la
dieta alimentar?
Variabila
N
%
da
308 62,7
nu
152
31
altele
1
0,2
nu rspunde/ nu tie
29
6,1
total
490
100
Tabel nr. 307.1.1 n ce lun de sarcin

erai cnd medicul care v-a urmrit sarcina
a fcut recomandri cu referire la dieta
alimentar?
Variabila
N
%
1
33
6,7
2
89 18,1
3
72 14,7
4
45
9,2
5
22
4,5
6
15
3,1
7
5
1
8
1
0,2
mi-a recomandat foarte des.
Mereu
10
2
altele
1
0,2
nu tie
173 35,2
nu rspunde
24
5,1
total
490 100

obiceiul de a fuma?
Variabila
N
%
da
240 48,9
nu
219 44,6
altele
2
0,4
nu rspunde/ nu tie
29
6,1
total
490
100
Tabel nr. 307.2.1 n ce luna de sarcina

erai cnd medicul care v-a urmrit sarcina
a fcut recomandri cu referire la obiceiul
de a fuma?
Variabila
N
%
1
19
3,9
2
70 14,3
3
64
13
4
33
6,7
5
11
2,2
6
3
0,6
7
4
0,8
8
1
0,2
mi-a recomandat foarte des.
Mereu
11
2,2
nu tie
251 51,2
nu rspunde
23
4,9
total
490 100
134

obiceiul de a consuma alcool?
Variabila
N
%
da
211
43
nu
248 50,5
altele
1
0,2
nu tie
7
1,4
nu rspunde/ nu tie
29
6,1
total
490
100
Tabel nr. 307.3.1 n ce luna de sarcina

erai cnd medicul care v-a urmrit
obiceiul de a consuma alcool?
Variabila
N
%
1
19
3,9
2
42
8,6
3
63
12,8
4
35
7,1
5
19
3,9
6
5
1
7
4
0,8
8
1
0,2
altele
11
2,2
nu tie
268
54,6
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

viaa intim?
Variabila
N
%
da
231
47
nu
227 46,2
altele
2
0,2
nu tie
7
1,4
nu rspunde/ nu tie
23
5
total
490
100

regimul de via?
Variabila
N
%
da
277 56,4
nu
180 36,7
altele
3
0,6
nu tie
7
1,4
nu rspunde/ nu tie
23
4,9
total
490
100

regimul de via?
Variabila
N
%
1
19
3,9
2
48
9,8
3
52
10,6
4
57
11,6
5
48
9,8
6
10
2
7
4
0,8
8
1
0,2
altele
10
2
nu tie
218
44,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
Tabel nr. 307.5.1 n ce lun de sarcina

viaa intim?
Variabila
N
%
1
13
2,6
2
44
9
3
18
3,7
4
59
12
5
56
11,4
6
20
4,1
7
9
1,8
8
4
0,8
altele
8
1,6
nu tie
235
47,9
nu rspunde
24
5,1
total
490
100
135
ANEXE
alptare ?
Variabila
N
%
da
202 41,1
nu
257 52,3
altele
2
0,4
nu tie
6
1,2
nu rspunde/ nu tie
23
5
total
490
100
Tabel nr. 307.6.1 n ce luna de sarcin
alptare ?
Variabila
N
%
1
2
0,4
2
8
1,6
3
3
0,6
4
19
3,9
5
26
5,3
6
30
6,1
7
81
16,5
8
32
6,5
altele
7
1,4
nu tie
259
52,7
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

pregtirea pentru natere?
Variabila
N
%
da
214 43,6
nu
244 49,7
altele
3
0,6
nu tie
6
1,2
nu rspunde/ nu tie
23
4,9
total
490
100

ngrijirea copilului ?
Variabila
N
%
da
180 36,7
nu
279 56,8
altele
2
0,4
nu tie
6
1,2
nu rspunde/ nu tie
23
4,9
total
490
100
ngrijirea copilului ?
Variabila
N
%
1
2
0,4
2
6
1,2
3
2
0,4
4
8
1,6
5
7
1,4
6
21
4,3
7
88
17,9
8
38
7,7
altele
7
1,4
nu tie
288
58,7
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
Tabel nr. 307.8.1 n ce luna de sarcin
pregtirea pentru sarcin ?
Variabila
N
%
1
4
0,8
2
12
2,4
3
1
0,2
4
1
0,2
5
9
1,8
6
4
0,8
7
88
17,9
8
85
17,3
9
10
2
altele
5
1
nu tie
248
50,5
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
136

sarcina v-a recomandat s urmai un curs
prenatal?
Variabila
N
%
da
20
4,1
nu
438 89,2
altele
3
0,6
nu tie
6
1,2
nu rspunde/ nu tie
23
4,9
total
490
100

sarcina v-a fcut recomandarea s urmai
un curs prenatal?
Variabila
N
%
2
8
1,6
7
5
1
8
8
1,6
altele
2
0,4
nu tie
435
88,6
nu rspunde
32
6,7
total
490
100
Tabel nr. 308 A discutat medicul vreodat

cu soul/partenerul dvs. despre
importana suportului emoional de care
avei nevoie din partea lui i a celor din
jur?
Variabila
N
%
da
173 35,3
nu
278 56,6
nu tie
8
1,6
nu rspunde/ nu tie
27
6,5
total
490
100
Tabel nr. 309.1 Medicul care a urmrit
sarcina v-a informat despre schimbrile
fizice din sarcin?
Variabila
N
%
da
278
56,6
nu
185
37,7
altele
2
0,4
nu tie
2
0,4
nu rspunde
24
4,9
total
490
100
Tabel nr. 309.1.1 n ce lun erai cnd

medicul care a urmrit sarcina v-a
informat despre schimbrile fizice din
sarcin?
Variabila
N
%
1
11
2,2
2
76
15,5
3
57
11,6
4
51
10,4
5
31
6,3
6
17
3,5
7
2
0,4
altele
5
1,2
nu tie
217
44,2
nu rspunde
23
4,7
total
490
100

sarcina v-a informat despre schimbrile
emoionale?
Variabila
N
%
da
264
53,8
nu
194
39,5
altele
7
1,4
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

informat despre schimbrile emoionale?
Variabila
N
%
1
12
2,4
2
58
11,8
3
49
10
4
49
10
5
36
7,3
6
19
3,9
7
4
0,8
altele
4
0,8
nu tie
236
48,1
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
137
ANEXE
sarcina v-a informat despre dezvoltarea
ftului?
Variabila
N
%
da
349
71,1
nu
112
22,8
altele
4
0,8
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

informat despre dezvoltarea ftului?
Variabila
N
%
1
4
0,8
2
47
9,6
3
66
13,4
4
84
17,1
5
61
12,4
6
21
4,3
7
15
3,1
8
5
1
9
1
0,2
altele
5
1
nu tie
158
32,2
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

sarcina v-a informat despre tehnici de
respiraie i relaxare n timpul travaliului?
Variabila
N
%
da
190
38,7
nu
273
55,6
altele
2
0,4
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

sarcina v-a informat despre semnale de
mare risc n timpul sarcinii ?
Variabila
N
%
da
218
44,4
nu
243
49,5
altele
4
0,8
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
Tabel nr. 309.4.1 n ce luna erai cnd

informat despre semnale de mare risc
n timpul sarcinii?
Variabila
N
%
1
2
0,4
2
23
4,7
3
24
4,9
4
47
9,6
5
40
8,1
6
41
8,4
7
23
4,7
8
8
1,6
9
1
0,2
altele
4
0,8
nu tie
254
51,7
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
informat despre semnale de mare risc
n timpul sarcinii?
Variabila
N
%
1
2
0,4
2
23
4,7
3
24
4,9
4
47
9,6
5
40
8,1
6
41
8,4
7
23
4,7
8
8
1,6
9
1
0,2
altele
4
0,8
nu tie
254
51,7
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
138

sarcina v-a informat despre
managementul durerii la natere?
Variabila
N
%
da
205
41,8
nu
258
52,5
altele
2
0,4
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

informat despre managementul durerii
la natere?
Variabila
N
%
1
1
0,2
2
9
1,8
3
1
0,2
4
3
0,6
5
9
1,8
6
28
5,7
7
83
16,9
8
38
7,7
9
7
1,4
altele
3
0,6
nu tie
284
58
nu rspunde
24
5,1
total
490
100

sarcina v-a informat despre importana
contactului precoce cu copilul ?
Variabila
N
%
da
173
35,2
nu
291
59,3
altele
1
0,2
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

sarcina v-a informat despre tipuri de
natere?
Variabila
N
%
da
210
42,8
nu
254
51,7
altele
1
0,2
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
informat despre tipuri de natere?
Variabila
N
%
1
1
0,2
2
5
1
3
7
1,4
4
1
0,2
5
8
1,6
6
18
3,7
7
110
22,6
8
46
9,4
9
10
2
altele
1
0,02
nu tie
260
53
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

informat despre importana contactului
precoce cu copilul?
Variabila
N
%
1
1
0,2
2
5
1
5
4
8
6
12
2,4
7
64
13
8
60
12,2
9
23
4,7
nu tie
298
53,6
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
139
ANEXE
legturii permanente a mamei cu copilul
dup natere ?
Variabila
N
%
da
191
38,9
nu
273
55,6
altele
1
0,2
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
informat despre importana legturii
permanente a mamei cu copilul dup
natere?
Variabila
N
%
1
1
0,2
2
11
2,2
5
5
1,0
6
3
0,6
7
50
10,2
8
88
17,9
9
24
4,9
nu tie
285
58
nu rspunde
total
23
490

sarcina v-a informat despre alptare ?
Variabila
N
%
da
235
47,9
nu
228
46,4
altele
2
0,4
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

informat despre alptare?
Variabila
N
%
1
2
0,4
2
10
2
6
1
0,2
7
36
7,3
8
129
26,3
9
47
9,6
nu tie
242
49,3
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
4,9
100
108,9

respectrii concediului prenatal?
Variabila
N
%
da
79
16,1
nu
385
78,4
altele
1
0,2
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
informat despre importana respectrii
concediului prenatal?
Variabila
N
%
2
10
2
3
2
0,4
7
7
1,4
8
23
4,7
9
19
3,9
nu tie
402
81,9
nu rspunde
27
5,7
total
490
100

sarcina v-a informat despre rolul
concediului de ngrijire a copilului ?
Variabila
N
%
da
47
9,6
nu
418
85,1
nu tie
2
0,4
nu rspunde
23
4,9
total
490
100

informat despre rolul concediului de
ngrijire a copilului?
Variabila
N
%
2
5
10
3
2
0,4
7
6
1,2
8
14
2,9
9
15
3,1
nu tie
423
86,2
nu rspunde
25
5,3
total
490
100
140
Tabel nr. 310.1 n timpul sarcinii vi

s-a recomandat tratament cu acid folic?
Variabila
N
%
da
194
39,5
nu
248
50,5
altele
1
0,2
nu tie
21
4,3
nu rspunde
26
5,5
total
490
100
Tabel nr. 310.3 n timpul sarcinii vi s-a

recomandat tratament cu vitamine?
Variabila
N
%
da
389
79,2
nu
72
14,7
altele
1
0,2
nu tie
24
5,1
nu rspunde
4
8
total
490
100
Tabel nr. 311.1 Din a cta luna de sarcina

ai luat acid folic?
Variabila
N
%
1
389
10,4
2
73
14,9
3
36
7,3
4
13
2,6
5
17
3,5
6
3
0,6
7
4
0,8
9
15
3,1
nu rspunde
278
56,8
total
490
100
Tabel nr. 311.3 Din a cta lun de sarcin

ai luat vitamine?
Variabila
N
%
1
26
5,3
2
82
16,7
3
73
14,9
4
67
13,6
5
52
10,6
6
40
8,1
7
43
8,8
8
11
2,2
9
8
1,6
nu rspunde
88
18,1
total
490
100
Tabel nr. 310.2 n timpul sarcinii vi s-a

recomandat tratament cu fier?
Variabila
N
%
da
312
63,5
nu
149
30,3
nu tie
26
5,6
nu rspunde
3
0,6
total
490
100
Tabel nr. 310.3.1 Ce vitamine vi s-au

recomandat n timpul sarcinii?
Variabila
N
%
Elevit
182
37,1
Centru materna
108
22
altele
127
26,1
nu rspunde
73
14,8
total
490
100
Tabel nr. 311.2 Din a cta lun de sarcin

ai luat fier?
Variabila
N
%
1
21
4,3
2
77
15,7
3
57
11,6
4
53
10,8
5
43
8,8
6
24
4,9
7
23
4,7
8
12
2,4
9
11
2,2
nu rspunde
169
34,6
total
490
100
Tabel nr. 312 Ai fcut tratament cu acid
folic nainte de sarcin?
Variabila
N
%
da
48
9,8
nu
366
74,5
altele
1
0,2
nu tie
9
1,8
nu rspunde
66
13,7
total
490
100
141
ANEXE
Tabel nr. 313 Cunoatei importana
lor pentru sntatea dumneavoastr
i a copilului?
Variabila
N
%
da
323
65,8
nu
125
25,5
nu tie
26
5,5
nu rspunde
16
3,3
total
490
Tabel nr. 313.1 Care este importana

acidului folic i a vitaminelor pentru
sntatea dumneavoastr i a copilului?
Variabila
N
%
dezvoltarea normala a copilului
246 50,1
e mai bine pentru copil
2
0,4
9
3
0,6
nu tie
203 41,3
nu rspunde
36
7,5
total
490 100
100
Tabel nr. 314 Ai avut edeme n timpul

sarcinii?
Variabila
N
%
da
269
54,8
nu
211
43
nu tie
8
1,6
nu rspunde
3
0,6
total
490
Tabel nr. 315 Medicul care v-a urmrit

sarcina a recomandat sarcina pe cale:
Variabila
N
%
normal (vaginal)
262 53,4
cezarian
79 16,1
nu mi-a recomandat nimic
111 22,6
nu tie
15
3,1
nu rspunde
23
4,9
total
490 100
100
Tabel nr. 316 V-a explicat pe ce se bazeaz

aceast recomandare?
Variabila
N
%
altele
23
4,7
pentru binele copilului
179 36,5
pentru binele copilului si al
mamei
81 16,5
nu rspunde
205
42
nu tie
2
0,4
total
490
100
Explicaii medicale referitoare la mam

Variabila
N
%
pentru binele mamei
20
4,2
pentru binele copilului i al mamei 122 24,8
cezariana n antecedente
9
1,8
placenta previa
2
0,4
miopie
3
0,6
HTA
1
0,2
diabet
1
0,2
alte afeciuni
5
1
vrsta mamei
8
1,6
nu tie
296 60,3
nu rspunde
23
4,9
total
490
100
Explicaii medicale referitoare la copil:

Variabila
N
%
pentru binele copilului
4
0,8
pentru binele copilului i al mamei 125 25,5
circulara de cordon
7
1,4
greutate
3
0,6
poziie
1
0,2
alte afeciuni
1
0,2
nu tie
312 63,5
nu rspunde
37
7,8
total
490 100
Tabel 317. n ce luna de sarcina erai cnd
medicul a fcut aceast recomandare?
Variabila
N
%
1
1
0,2
2
30
6,1
3
31
6,3
4
11
2,2
5
42
8,6
6
25
5,1
7
64
13
8
63
12,8
9
29
5,9
nu tie
172
35
nu rspunde
22
4,8
total
490
100
142
Tabel 318. Ai primit carnetul gravidei?

Variabila
N
%
da
145
29,5
nu
308
62,7
altele
1
0,2
nu tie
14
2,9
nu rspunde
22
4,7
total
490
100
Tabel 320.1 Ai fost vizitat acas de
medicul de familie?
Variabila
N
%
da
28
5,7
nu
458
93,3
nu tie
1
0,2
nu rspunde
3
0,6
total
490
100
Tabel 320.3. Ai fost vizitat acas de

asistenta medical comunitar?
Variabila
N
%
da
3
0,6
nu
485
98,8
nu tie
1
0,2
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 319. Medicul a consemnat n caiet

evoluia sarcinii?
Variabila
N
%
da
155
31,6
nu
248
50,5
nu tie
22
4,5
nu rspunde
66
13,4
total
490
100
Tabel 320.2 Ai fost vizitat acas de
asistenta medicului de familie?
Variabila
N
%
da
11
2,2
nu
477
97,1
nu tie
1
0,2
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 320.4. Ai fost vizitat acas de
mediatorul sanitar?
Variabila
N
%
da
2
0,4
nu
486
99
nu tie
1
0,2
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 320.5. Ai fost vizitat acas de ali

profesioniti?
Variabila
N
%
nu
475
96,7
nu rspunde
15
3,3
total
490
100
Tabel 321 Ai urmat vreun curs de
educaie prenatal?
Variabila
N
%
da
1
0,2
nu
487 99,2
nu tie/ nu rspunde
2
0,4
total
490
100
Tabel 321.1 n ce lun de sarcin erai cnd

ai urmat cursul de educaie prenatal?
Variabila
N
%
2
2
0,4
9
2
0,4
nu tie/ nu rspunde
486 99,2
total
490
100
Tabel 322 V-au folosit cele nvate

(pentru travaliu/ natere/ dup natere)?
n ce lun de sarcin erai cnd ai urmat
cursul de educaie prenatal?
Variabila
N
%
da
5
1
nu tie/ nu rspunde
37
7,5
nu tie/ nu rspunde
448 91,5
total
490
100
Tabel 323 Ai primit materiale

informative de la profesioniti?
Variabila
N
da
93
nu
373
nu tie/ nu rspunde
24
total
490
%
18,9
76
5,1
100
143
ANEXE
Tabel 324 n ce lun de sarcin erai cnd
ai primit aceste materiale?
Variabila
N
%
1
47
9,6
2
15
3,1
3
3
0,6
4
14
2,9
5
5
1
6
6
1,2
9
7
1,4
nu rspunde
nu tie
total
392
2
490
79,8
0,4
100
Tabel 326 n ce lun de sarcina erai cnd

ai primit aceste materiale?
Variabila
N
%
1
46
9,4
2
113
23
3
78
15,9
4
27
5,5
5
56
11,4
6
19
3,9
7
2
0,4
8
1
0,2
9
9
1,8
nu rspunde
139
28,5
total
490
100
Tabel 327.2 Sursa sunt crile?

Variabila
N
da
199
nu
157
nu tie
43
nu rspunde
91
total
490
Tabel 325 Ai cutat s v informai (i)

pe cont propriu despre sarcin, natere,
copil?
Variabila
N
%
da
353
71,9
nu
129
26,3
nu rspunde
4
0,8
nu tie
4
0,8
total
490
100
%
40,5
32
9
18,5
100
Tabel 327.4 Sursa sunt brourile?

Variabila
N
%
da
119
nu
237
nu tie
92
nu rspunde
42
total
490
24,2
48,3
18,7
8,8
100
Tabel 327.6 Alte surse?

Variabila
N
da
49
nu
235
nu tie
124
nu rspunde
82
total
490
10
47,9
25,3
16,8
100
Tabel 327.1 Sursa este internetul?

Variabila
N
%
da
203
nu rspunde
150
altele
3
nu tie
94
nu rspunde
40
total
490
Tabel 327.3 Sursa sunt revistele?

Variabila
N
%
da
209
nu
147
nu tie
42
nu rspunde
92
total
490
Tabel 327.5 Sursa sunt pliantele?

Variabila
N
%
da
76
nu
280
nu tie
92
nu rspunde
40
total
490
41,3
30,5
0,6
19,5
8,1
100
42,6
29,9
8,8
18,7
100
15,5
57
18,7
8,8
100
144
Tabel 328 Cum v-ai simit tratat de

personalul medical la consultaia prenatal?
Variabila
N
%
foarte bine
251
51,1
bine
188
38,3
satisfctor
21
4,3
nesatisfctor
4
0,8
altele
1
0,2
nu tie
16
3,3
nu rspunde
9
2
total
490
100
Tabel 330 Medicul arta interes fa de

ntrebrile care v frmntau, v simeai
ncurajat s punei ntrebri?
Variabila
N
%
da
398 81,1
uneori da, uneori nu
35
8,8
nu
30
6,1
nu tie
17
4
10
2
nu rspunde
total
490
490
100
Tabel 334 La consultaia prenatal, v

nsoea de regul soul/ partenerul?
Variabila
N
%
da
225
45,8
uneori
123
25,1
nu
117
23,8
altele
1
0,2
nu tie
14
2,9
nu rspunde
10
2
total
490
Tabel 331 Ai avut ncredere n felul n

care v-a/v-au ngrijit?
Variabila
N
%
da
431
87,8
nu
25
5,1
nu tie
25
5,2
nu rspunde
9
1,9
total
490
100
100
Tabel 332 Ce v-a lipsit din serviciile

prenatale?
Variabila
N
%
analize gratuite
15
3,1
atenia personalului medical
84 17,1
nimic
324
66
dotare (condiii) mai bune
11
2,2
altele
4
0,8
nu tie
45
9,2
nu rspunde
7
1,6
total
Tabel 329 Vi se explicau rezultatele dup

ce erai examinat: clinic, cu ajutorul
aparatelor sau pe baza unor probe
biologice etc.?
Variabila
N
%
da
390
79,4
uneori
71
14,5
altele
1
0,2
nu tie
18
3,7
nu rspunde
9
2,2
total
490
100
100
Tabel 333 Avei vreo propunere pentru

mbuntirea serviciilor prenatale ?
Variabila
N
%
analize gratuite
19
3,9
153 31,2
nimic
236 48,1
dotare (condiii) mai bune
18
3,7
altele
17
3,5
nu tie
29
5,9
nu rspunde
18
3,7
total
490 100
Tabel 335 Soul/ partenerul a inut cont

de anumite particulariti emoionale ale
dvs. n timpul sarcinii?
Variabila
N
%
da
395
80,4
uneori
60
12,2
nu
22
4,5
altele
1
0,2
nu tie
5
1
nu rspunde
7
1,7
total
490
100
145
ANEXE
Tabel 336 A preluat o parte din sarcinile

gospodreti pe care le realizai de obicei
dvs.?
Variabila
N
%
da
372
75,8
uneori
60
12,2
nu
46
9,4
altele
1
0,2
nu tie
5
1
6
1,4
nu rspunde
total
490
100
Tabel 338 Ai simit c este nelegtor?

Variabila
N
%
da
438
89,2
uneori
28
5,7
nu
8
1,6
altele
1
0,2
nu tie
4
0,8
nu rspunde
11
2,2
total
490
Tabel 337 A fcut presiuni c i dorete un

copil de un anumit sex?
Variabila
N
%
da, nainte de sarcin
80 16,6
da, nainte de aflarea sexului
66 13,4
nu
329
67
nu tie
4
0,8
nu rspunde
11
2,2
total
490 100
100
Tabel 339 Prinii soului/ partenerului

v-au susinut n diferite moduri, n
perioada sarcinii?
Variabila
N
%
foarte mult
158
32,2
mult
138
28,1
puin
72
14,7
foarte puin
15
3,1
deloc
71
14,5
nu tie
18
3,7
nu rspunde
18
3,7
total
490
100
Tabel 340 Prinii dvs. v-au susinut n

diferite moduri, n perioada sarcinii?
Variabila
N
%
foarte mult
239
48,7
mult
144
29,3
puin
48
9,9
foarte puin
7
1,4
deloc
29
5,9
nu tie
8
1,6
nu rspunde
15
3,2
total
490
100
146
Capitolul IV
Tabel 401 Cine v-a nsoit la maternitate?
Variabila
N
%
Soul/ partenerul
348
71
mama
43
8,8
alte rude
19
3,9
prieteni
1
0,2
nimeni
78
15,9
total
490
100
Tabel 403 tiai modalitatea n care vei nate?

Variabila
N
%
DA
413
84,3
NU
76
15,5
NU RSPUNDE
1
0,2
total
490
100
Tabel 402 V-a examinat cineva la internare?

Variabila
N
%
medicul de gard
191
39
medicul ginecolog care m-a ngrijit 205 41,8
asistenta medical - moaa
93
19
nu m-a examinat nimeni
1
0,2
total
490 100
Tabel 404 Naterea a fost

Variabila
N
%
spontana
306 62,4
provocata
180 36,7
NU RSPUNDE
4
0,8
total
490 100
Tabel 405 Modalitatea de finalizare a naterii

Variabila
N
%
natural
344
70,2
cezarian
142
28,9
nu rspunde
5
0,9
total
490
100
Tabel 405.2 Din ce motiv modalitatea de finalizare
a sarcinii a fost cezarian? (rspuns multiplu)
Variabila
N
%
bine pentru mam
20
8
bine pentru copil i mam
32
12,9
cezarian n antecedente
13
5,2
placenta praevia
7
2,8
miopie
4
1,6
HTA
3
1,2
alte afeciuni mam
19
7,6
vrsta mamei
16
6,4
dilataie insuficient
4
1,6
pierdere lichid
2
0,8
travaliu prelungit
1
0,4
nu rspunde
128
Tabel 407. Durata travaliului___________
Variabila
N
%
imediat
56
11,4
prima or
47
11,4
primele 2 ore
71
primele 8 ore
159
primele 24 de ore
58
primele 72 de ore
3
nu tie
96
total
490
100
Tabel 406 S-au utilizat analgezice/ anestezice?

Variabila
N
%
nu
157
32
general
70
14,3
inhalatorie
2
0,4
epidural
46
9,4
local
107
21,8
nu tie
84
17,2
rahianestezie
23
4,7
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
147
ANEXE
Tabel 408.1 A fost cineva alturi
de dvs. pe durata travaliului:
- asistenta/moaa
Variabila
da
nu
nu rspunde
nu tie
total
Tabel 408.2 A fost cineva alturi

de dvs. pe durata travaliului:
- medicul
%
373
33
6
78
490
76,6
6,8
1,2
15,4
100
Variabila
da
nu
nu rspunde
nu tie
total
%
225
181
6
78
490
46,2
37,2
1,2
15,3
100
Tabel 408.3 A fost cineva alturi de

dvs. pe durata travaliului:
- so/partener

- mama
Variabila
da
nu
nu rspunde
nu tie
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
nu tie
total
%
58
348
6
78
490
11,9
71,5
1,2
15,4
100

- alte rude
Variabila
N
%
da
23
4,7
nu
383
78,6
nu rspunde
6
1,2
nu tie
78
15,5
total
490
100
Tabel 409 Ai tiut c se putea ca

cineva din familie sau dintre prieteni
putea s v fie alturi n timpul
travaliului i naterii?
Variabila
N
%
da
130
26,8
nu
308
63,05
nu tie
9
1,8
nu rspunde
43
8,35
total
490
100
%
36
370
6
78
490

- prietene
Variabila
da
nu
nu rspunde
nu tie
total
%
7
399
6
78
490
Tabel 412 n sala de travaliu cte

paturi erau?
Variabila
da
nu
nu tie
total
Variabila
unul
doua
mai multe
nu tie
total
%
26,2
53,4
20,4
100
1,4
81,9
1,2
15,5
100
Tabel 410 Ct timp a stat cineva cu dumneavoastr?

Variabila
N
%
imediat
135
28%
prima or
39
primele 2 ore
27
primele 8 ore
92
primele 24 de ore
17
peste 24 de ore
2
nu tie
173
total
490
100
Tabel 411 Ai putut fi vizitat n

timpul travaliului?
N
126
257
107
490
7,4
76
1,2
15,4
100
N
35
79
268
108
490
%
7,3
16,4
55,7
20,6
100
148
Tabel 413 n sala unde ai nscut

cte mese de natere erau?
Variabila
una
doua
mai multe
nu tie
total
N
254
105
17
114
490
%
52,6
21,7
3,5
22,2
100
Tabel 415 A mai nscut cineva n

acelai timp cu dumneavoastr?
Variabila
da
nu
nu tie
nu rspunde
total
N
57
329
34
70
490
Tabel 414 cate gravide erau

simultan cu dumneavoastr
n travaliu?
Variabila
N
niciuna
180
doua
120
mai multe
91
nu tie
99
total
490
%
37,3
24,8
18,8
19
100
Tabel 416 V-au speriat manifestrile

lor/ei de durere?
%
11,8
68
7
13,2
100
Variabila
da
nu
nu tie
nu rspunde
total
N
114
208
14
154
490
%
23,6
43
2,9
30,5
100
Tabel 417. n timpul travaliului

medicul obstetrician v informa n
legtur cu starea dumneavoastr?
Tabel 417.2 n timpul travaliului

moaa v informa n legtur cu
starea dumneavoastr?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
217
188
85
490
%
44,9
38,9
16,1
100
N
263
141
86
490
%
54,6
29,3
16,1
100
Tabel 417.3 n timpul travaliului

asistenta medical v informa n
legtur cu starea dumneavoastr?
Tabel 417.4 n timpul travaliului nu

v informa nimeni n legtur cu
starea dumneavoastr?
Variabila
da
nu
nu rspunde
N
201
204
85
%
41,7
42,3
16
total
490
100
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
10
137
343
490
%
3
41,3
55,7
100
Tabel 418 Va simeai n siguran,

confortabil, n timpul travaliului, c
suntei pe mini bune?
Tabel 419 Personalul medical care se

ocupa de dumneavoastr se prezenta
ca nume i funcie?
Variabila
da
nu
nu tie
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu tie
nu rspunde
total
N
338
42
18
93
490
%
70,1
8,7
3,7
17,5
100
N
201
250
4
35
490
%
41,4
51,4
0,8
6,4
100
149
ANEXE
Tabel 420 V-a fost team?
Variabila
da
nu
nu tie
nu rspunde
total
Tabel 421 Ai avut dureri?
N
321
126
3
40
490
%
65,8
25,8
0,6
7,8
100
Variabila
da
nu
nu tie
nu rspunde
total
N
325
76
89
490
Tabel 423 Cum au reacionat ?

Variabila
au ncercat s m liniteasc,
s m ncurajeze
mi-au spus s nu mai ip
mi-au adresat sarcasme
nu rspunde
total
327
19
1
143
490
67,4
3,9
0,2
28,4
100
N
30
425
35
490
%
6,1
86,9
6,9
100
Tabel 427 Cte persoane au fost

prezente n sal, n timpul naterii?
Variabila
1
2
3
4
5
6
7
8
9
nu tie/nu rspunde
total
N
9
44
101
107
72
49
16
4
52
36
490
Variabila
medic
asistenta
soul
altcineva
nu rspunde
total
%
66,7
15,6
17,7
100
Tabel 425 n timpul naterii au fost de

fa i alte persoane n sala de natere, n
afara echipei medicale (de ex. studeni)?
Variabila
da
nu
nu tiu
total
%
79,9
10,9
0,2
9
100
Tabel 422.1 Cine a reacionat la

suferina dumneavoastr?
Tabel 422 A reacionat cineva la

suferina dumneavoastr?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
390
53
1
46
490
N
112
198
7
9
164
490
%
23,2
41,1
1,5
1,9
32,4
100
Tabel 424. Ct timp a durat naterea propriu-zis?

Variabila
N
%
imediat
32
7%
prima or
365
75%
primele 2 ore
18
4%
primele 24 ore
5
1%
dup 24 de ore
70
14%
total
490
100
Tabel 426 Vi s-a cerut consimmntul
pentru a accepta i prezena lor?
Variabila
da
nu
nu tiu
total
N
11
310
169
490
%
2,2
63,4
34,4
100
Tabel 428 n timpul naterii a fost

cineva din familie n sala de nateri?
%
2
9,7
22,2
23,6
15,9
10,8
3,5
0,9
11,5
1,9
98,1
Variabila
da
nu
nu tiu
total
N
4
483
3
490
%
0,8
98,8
0,4
100
150
Tabel 429 Temperatura aerului n sala

de nateri a fost potrivit?
Variabila
da
nu, era prea cald
nu, era prea rcoare
nu tie
total
N
365
79
17
29
490
%
74,5
16,1
3,5
5,9
100
Tabel 430,2 n timpul travaliului

personalul v-a sftuit/ s-a preocupat s v
ajute s v plimbai?
Variabila
da
nu
nu tie
total
N
235
160
95
490
%
48,2
32,8
19,1
100

personalul v-a sftuit/ s-a preocupat s
v schimbai poziia corpului pentru a v
simi mai confortabil?
Variabila
da
nu
nu tie
total
%
292
102
96
490

personalul v-a sftuit, v-a ncurajat
verbal?
Variabila
N
%
da
308
nu
87
nu tie
95
total
490
59,8
20,9
19,3
100
63,1
17,8
19,1
100
%
54,7
26,2
19,1
100

personalul v-a oferit fluide, alimente
uoare?
Variabila
N
%
da
145
29,7
nu
249
51
nu tie
96
19,3
total
490
100

personalul v-a oferit comprese calde
sau reci?
Variabila
N
%
da
102
20,9
nu
287
58,8
nu tie
101
20,3
total
490
100

personalul v-a nvat tehnici de relaxare/
concentrare?
Variabila
N
%
da
174
35,7
nu
221
45,3
nu tie
95
19,1
total
490
100

personalul v-a explicat evoluia
travaliului?
Variabila
da
nu
nu tie
total
N
267
128
95
490
Tabel 430,9 n timpul travaliului personalul

v-a fcut masaj?

personalul v-a pus muzica?
Variabila
da
nu
nu tie
total
N
3
392
95
490
%
0,6
80,3
19,1
100
Variabila
da
nu
nu tie
total
N
23
371
96
490
%
4,7
76,2
19,1
100
151
ANEXE
Tabel 431 Avei vreo propunere pentru

mbuntirea serviciilor din timpul
naterii?
Variabila
N
%
curenia (igiena)
5
1
atitudinea personalului medical
173 35,4
condiii de mediu ( temperatura)
75 15,3
administrarea de calmante
34
7
nimic
121 24,7
nu rspunde
82 16,5
total
490 100
*
Capitolul V
Tabel 500 Dup natere vi s-a
artat imediat copilul?
Variabila
da
nu
total
N
412
78
490
Tabel 501 Ce ai simit cnd l-ai

vzut?
Variabila
bucuroas, fericit
am plns
emoii
ngrijorare
altele
nu rspunde
total
%
84,1
15,9
100
Tabel 502 Ai pus mana pe el?

Variabila
da
nu
total
N
221
269
490
%
50,8
49,2
100
Tabel 503 L-ai inut pe

burt/piept imediat dup
natere?
Variabila
N
da
93
nu
397
total
490
Tabel 505 I-ai dat s sug

imediat dup natere?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
38
377
75
490
%
8,7
86,7
4,6
100
N
355
43
15
1
1
75
490
%
81,6
9,9
3,4
0,2
0,2
4,7
100
%
21,4
78,6
100
Tabel 506 Dac nu, dup ct timp s-a

realizat i unde v aflai la primul supt?
Tabel 506.1 Dac nu, unde v aflai la

primul supt?
Variabila
imediat
n prima or
n primele 12 de ore
n primele 24 de ore
dup 24 de ore
total
Variabila
n salon
n salonul de nou
nscui
nu rspunde
total
N
45
10
248
68
113
490
%
10,4
3,3
100
N
211
%
49,1
39
240
490
9,1
41,8
100
152

Tabel 508 V-au spus dup natere ce
greutate are copilul?
Tabel 507 Copilul a ipat i respirat

imediat dup natere?
Variabila
da
nu
nu tiu
nu rspunde
total
N
448
17
22
3
490
Variabila
da
nu
nu tiu
nu rspunde
total
%
91,4
3,5
4,5
0,6
100
Tabel 509 La cat timp dup natere

v-a vizitat soul/partenerul ?
N
110
157
81
71
1
70
%
22,5
32,1
16,5
14,4
0,2
14,3
total
490
100
Tabel 511 Ce v-ar fi plcut s v spun?

N
199
59
43
189
490
%
40,7
12,1
8,8
38,4
100
Variabila
te iubesc
m-a ntrebat dac sunt bine
s-a bucurat
m-a felicitat
nu-i amintete
nu rspunde
total
N
356
82
%
72,8
16,8
1
41
480
0,2
10,2
100
Variabila
da
nu
nu tiu
nu rspunde
total
Tabel 516 Scorul APGAR?
Variabila
1
2
3
4
5
6
8
9
peste 9
total
Variabila
5
7
8
9
10
nu tie
total
%
55,3
30,8
6,5
4,1
1,2
0,8
0,4
0,2
0,7
100
%
25,6
27,2
7,7
11,7
1
26,8
100
Tabel 514 Ai nscut la termen?
Tabel 515 Rangul copilului?

N
271
151
32
20
6
4
2
1
3
490
N
125
133
38
27
5
132
460
Tabel 512 Ce v-ar fi plcut s v aduc?

Variabila
N
%
flori
145
29,7
cadouri
64
13,1
nimic
107
21,9
nu m-am gndit
17
3,5
nu rspunde
157
31,8
total
490
100
Tabel 513 V-a vizitat n fiecare zi?

Variabila
da
nu
nu se permite accesul
n spital
nu rspunde
total
%
93,3
4,9
1,2
0,6
100
Tabel 510 Care au fost primele lui cuvinte ?
Variabila
imediat
n primele 2 ore
n primele 8 ore
n primele 24 de ore
dup 48 de ore
nu tie
Variabila
ce mi-a spus
nu tiu
nimic
nu rspunde
total
N
457
24
6
3
490
N
1
6
52
263
77
91
490
N
404
83
1
2
490
%
0,2
1,2
10,6
53,7
15,7
18,6
100
%
82,4
16,9
0,2
0,5
100
153
ANEXE
Tabel 517 Starea de sntate a
copilului?
Variabila
N
%
sntos
476
97,2
cu malformaii
2
0,4
nu tiu
9
1,8
nu rspunde
3
0,6
total
490
100
Tabel 518 Ai stat n sistem rooming-in?

Variabila
da, imediat dup natere
nu
da, dar nu imediat dup natere
altele
total
Tabel 519 Cte luze erau n salon ?
Tabel 520 Erai singura n pat?
Variabila
eram singur
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
1
2
3
4
5
6
7
9
nu rspunde
total
N
9
69
175
101
89
18
13
7
1
8
490
%
1,9
14,3
36,3
21
18,5
3,7
0,4
1,5
0,2
2,2
100
N
375
102
13
490
%
76,5
20,8
2,7
100
Tabel 523 V-a instruit personalul

medical cu referire la alptare?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
295
188
7
490
%
97,8
1,8
0,4
100
Tabel 522 Ai fost nevoit s aducei

de acas vat, tifon, leucoplast etc.?
Tabel 521 Suntei mulumit de

curenia din spital?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
479
9
2
490
N
188
273
28
1
490
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
363
121
6
490
%
74,2
24,7
1,1
100
Tabel 524.1 V-a instruit personalul

medical despre tehnica alptrii?
%
60,2
38,4
1,4
100
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
279
16
195
490
%
56,9
3,3
39,8
100

medical despre frecvena alptrii?

medical despre durata alptrii?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
68
212
209
489
%
13,9
43,4
42,7
100
N
96
184
209
489
%
19,6
37,6
42,8
100
%
38,4
55,7
5,7
0,2
100
154

medical despre meninerea lactaiei?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
26
254
209
489
%
5,3
51,9
42,7
99,9

medical despre importana alptrii
pentru mam?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
177
99
214
490
%
36,1
20,2
43,7
100
Tabel 525 Ct timp intenionai s

alptai exclusiv? nr. luni
Variabila
ct vrea copilul
ct am lapte
nu tiu
N
50
36
45
85
22
110
1
4
73
1
1
1
61
%
10,2
7,5
9,2
17,3
4,5
22,4
0,2
0,8
14,9
0,2
0,2
0,2
12,4
total
490
100
3
4
5
6
7
8
9
10
18
24

medical despre importana alptrii
pentru copil?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
16
260
214
490
%
3,3
53
43,7
100
Tabel 526 t timp intenionai s

alptai? nr. luni
Variabila
ct vrea copilul
ct am lapte
3
4
5
6
8
9
10
12
14
15
18
24
36
Tabel 527 Ce materiale informative ai

primit dup natere n maternitate?
N
160
88
133
3
106
490
%
36,7
19,2
44,1
100

medical despre regulile alptrii?
nu tiu
total
Variabila
pachetul din maternitate
brouri
nu am primit
altele
nu rspunde
total
N
180
94
216
490
%
32,7
18
27,1
0,6
21,6
100
N
47
144
1
5
1
6
7
42
4
152
1
3
10
21
1
45
490
%
9,6
29,4
0,2
1
0,2
1,2
1,4
8,6
0,8
31
0,2
0,6
2
4,3
0,2
9,3
100
Tabel 528.1 Cum ai descrie starea

dumneavoastr psihic dup
natere? Bucuroas
Variabila
N
%
da
443
90,6
nu
46
9,2
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
155
ANEXE
natere? Optimist

natere? Obosit
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
269
220
1
490
%
54,9
44,9
0,2
100
N
306
183
1
490
%
62,5
37,3
0,2
100

natere? Iritat, nervoas

natere? Trist
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
33
438
19
490
%
6,9
91,4
1,7
100
N
27
455
8
490
%
5,5
92,9
1,6
100

dumneavoastr psihic dup natere?
Anxioas, plng mult

natere? Lipsit de energie
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
13
469
8
490
%
2,7
95,7
1,6
100
N
102
379
9
490
%
20,8
77,3
1,9
100

natere? M doare capul

natere? M dor snii
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
49
432
9
490
%
10
88,1
1,9
100
N
53
429
8
490
%
10,8
87,6
1,6
100

natere? Am palpitaii, dureri

natere? Am insomnie
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
52
430
8
490
%
10,6
87,8
1,6
100
N
31
451
8
490
%
6,3
92
1,7
100
156

natere? Nu am poft de mncare

M simt copleit i speriat
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
53
429
8
490
%
10,8
87,6
1,6
100
N
12
470
8
490
%
2,4
95,9
1,6
99,9

M simt neinteresat de copil

mi este team c voi rni copilul
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
1
481
8
490
%
0,2
98,2
1,6
100
N
20
462
8
490
%
4,1
94,3
1,6
100

Sunt dezinteresat de orice activiti

Altele
Variabila
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu rspunde
total
N
481
9
490
%
98,4
1,6
100
N
348
142
490
Tabel 529 Ce ai dori sa se schimbe n maternitate, astfel nct calitatea serviciilor s fie mai
bun, beneficiarii s fie mai mulumii?
Ce v-a lipsit?
Variabila
N
%
79
16,1
nimic
205
41,8
dotare (condiii ) mai bun
70
14,3
curenia, igiena
78
15,9
medicamente
14
2,9
acces membru familie
3
0,6
nu rspunde
41
8,4
total
490
100
%
70,9
29,1
100
157
ANEXE
Capitolul VI
Tabel 600 Locuii la adresa din
buletin?
Tabel 601 Avei o locuin

proprietate personal?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
404
85
1
490
%
82,4
17,4
0,2
100
N
269
208
13
490
%
55,5
42,9
1,6
100
Tabel 601.1 Tipul proprietii

personale?
Tabel 602 Dac nu avei locuin proprietatea

personal, locuii:
Variabila
casa
apartament
nu rspunde
total
Variabila
cu chirie la stat
cu chirie la particulari
la prini
locuin de serviciu
ntr-o locuin improvizata/ barac
altele
nu rspunde
total
N
139
121
230
490
%
42,4
36,9
20,7
100
Tabel 601.2 Cte camere are

proprietatea personal?
Variabila
1
2
3
4
5
6
7
8
10
nu rspunde
N
13
84
90
38
11
10
8
3
2
231
%
4
25,7
27,5
11,6
3,4
3,1
2,4
0,9
0,6
20,8
total
490
100
%
4
6,8
55,2
1
1,3
2
29,7
100
Tabel 603 Ai amenajat un spaiu special pentru copil?

Variabila
N
%
o camer
200
40,8
un col
184
37,6
nu am amenajat
104
21,2
nu rspunde
2
0,4
total
490
100
Tabel 604,1 Daca da, avei ptu?

Variabila
N
%
da
341 69,6
nu
89 18,2
nu rspunde
60 22,2
total
490
100
Tabel 604,3 Daca da, avei jucrii?

Variabila
N
da
218
nu
213
nu rspunde
59
total
490
N
12
21
171
3
4
6
273
490
Tabel 604,2 Dac da, avei mas de nfat?

Variabila
N
%
da
154
31,4
nu
277
56,5
nu rspunde
59
12,1
total
490
100
%
44,5
43,5
12
100
Tabel 605,1 I-ai cumprat cdi de baie?

Variabila
N
%
da
351
71,6
nu
138
28,2
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
158
Tabel 605,2 I-ai cumprat lenjeria pentru

baie i dup?
Variabila
N
%
da
352
71,8
nu
137
28
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 605,4 I-ai cumprat crucior?

Variabila
N
%
da
257
70,4
nu
232
29,4
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 605,6 I-ai cumprat cantar?

Variabila
N
da
95
nu
394
nu rspunde
1
total
490
%
19,4
80,4
0,2
100
Tabel 605,3 I-ai cumprat produse de

igien: spun, ampon, ulei pentru masaj?
Variabila
N
%
da
345
70,4
nu
144
29,4
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 605,5 I-ai cumprat termometru?

Variabila
N
%
da
247
50,4
nu
242
49,4
nu rspunde
1
0,2
total
490
100
Tabel 605, 7 I-ai cumprat hinue?
Variabila
N
%
da
440
89,8
nu
44
9
nu rspunde
6
1,2
total
490
100
Tabel 606 V va ajuta cineva n aceast perioad?

Variabila
N
%
da
457
93,3
nu
30
6,1
nu tie
1
0,2
nu rspunde
2
0,4
total
490
100
Tabel 607,1 Dac da, atunci v rugm s precizai

dac acea persoan care v va ajuta este soul?
Variabila
N
%
da
354
72,2
nu
132
26,9
nu tie
4
0,9
total
490
100

dac acea persoan care v va ajuta este mama?
Variabila
N
%
da
287
58,6
nu
199
40,6
nu tie
4
0,8
total
490
100

dac acea persoan care v va ajuta este soacra?
Variabila
N
%
da
146
29,8
nu
340
69,4
nu tie
4
0,8
total
490
100

dac acea persoan care v va ajuta este alt rud?
Variabila
N
%
da
25
5,1
nu
461
94,1
nu tie
4
0,8
total
490
100

dac acea persoan care v va ajuta este bona?
Variabila
N
%
da
2
0,4
nu
484
98,8
nu tie
4
0,8
total
490
100
ANEXE
Tabel 607,6 Dac da, atunci v rugm

s precizai dac alte persoane v vor ajuta?
Variabila
N
%
da
5
3,4
nu
134
91,8
nu tie
351
4,8
total
490
100
159
Tabel 608,1 Baia este una dintre sarcinile ce vor fi

preluate de partenerul/soul dvs. n gospodrie
dup venirea pe lume a copilului?
Variabila
N
%
da
164
33,5
nu
304
62
nu tie
22
4,5
total
490
100
Tabel 608,2 Plimbatul copilului este una dintre

sarcinile ce vor fi preluate de partenerul/soul
dvs. n gospodrie dup venirea pe lume a
copilului?
Variabila
N
%
da
337
68,8
nu
143
29,2
nu tie
10
2
total
490
100
Tabel 608,3 Preparatul hranei pentru familie este una

dintre sarcinile ce vor fi preluate de partenerul/ soul
dvs. n gospodrie dup venirea pe lume a copilului?
Variabila
N
%
da
173
35,3
nu
307
62,7
nu tie
10
2
total
490
100
Tabel 608,4 Curenia este una dintre sarcinile

ce vor fi preluate de partenerul/soul dvs. n
gospodrie dup venirea pe lume a copilului?
Variabila
N
%
da
267
54,5
nu
212
43,3
nu tie
11
2,2
total
490
100
Tabel 608,5 Splatul rufelor este una dintre sarcinile

Variabila
N
%
da
73
14,9
nu
407
83,1
nu tie
10
2
total
490
100
Tabel 608,6 Clcatul rufelor este una dintre sarcinile

Variabila
N
%
da
58
11,8
nu
422
86,2
nu tie
10
2
total
490
100
Tabel 608,7 Cumprturile fac parte dintre sarcinile

Variabila
N
%
da
419
85,7
nu
60
12,3
nu tie
11
2
total
490
100
Tabel 608,7 Diferite tipuri de interaciuni (ex. joac,

cntat, inut n brae etc.) fac parte dintre sarcinile
Variabila
N
%
da
357
72,9
nu
112
22,9
nu tie
21
4,2
total
490
100
Tabel 608,9 ngrijitul celorlali copii este una dintre

sarcinile ce vor fi preluate de partenerul/soul dvs.
n gospodrie dup venirea pe lume a copilului?
Variabila
N
%
da
123
25,1
nu
306
62,4
nu tie
61
12,5
total
490
100
160
Tabel 609 Vei sta n concediul de ngrijire a copilului?

Variabila
N
%
da
238
48,6
nu, dei am acest drept
15
3,1
nu beneficiez de acest drept
219
44,7
nu m-am hotrt
6
1,2
nu rspunde
12
2,4
total
490
100
Tabel 609.2 Care este motivul

pentru care nu vei sta doi ani n
concediu de ngrijire a copilului?
Variabila
carier
pierdere serviciu
nu rspunde
total
N
5
10
475
490
%
3,5
7
89,5
100
Tabel 610 Tatl copilului va sta n

concediu parental ?
Variabila
da
nu
nu tiu
nu am partener
nu rspunde
total
N
32
447
2
2
7
490
%
6,5
91,2
0,4
0,4
1,5
100
Tabel 611.1 Ai discutat cu medicul

de familie despre ngrijirea copilului
dup ntoarcerea acas (cum s-l
hrnii, cum s-i facei baie, cum s-i
facei vaccinurile)?
Variabila
N
%
da
91
18,6
nu
125
25,5
8
1
0,2
nu rspunde
273
55,7
total
490
100
Tabel 611.2 Ai discutat cu moaa despre ngrijirea

copilului dup ntoarcerea acas (cum s-l hrnii,
cum s-i facei baie, cum s-i facei vaccinurile)?
Variabila
da
nu
nu rspunde
total
N
23
147
320
490
Tabel 609,1 Ct timp vei sta n concediul de

ngrijire a copilului?
Variabila
N
%
o lun
9
2,9
2 luni
87
28,3
3 luni
6
2
4 luni
1
0,3
6 luni
5
1,6
9 luni
1
0,3
12 luni
11
3,6
18 luni
2
0,7
24 luni
119
38,8
nu m-am gndit
198
4,9
nu rspunde
51
16,6
total
490
100
%
4,7
30
65,3
100
Tabel 611.2. Cnd ai discutat cu moaa despre

ngrijirea copilului dup ntoarcerea acas (cum
s-l hrnii, cum s-i facei baie, cum s-i facei
vaccinurile)?
Variabila
am discutat ct am fost n spital
am discutat nainte de natere
8
nu rspunde
total
Tabel 611.3 Ai discutat cu medicul pediatru

despre ngrijirea copilului dup ntoarcerea acas
(cum s-l hrnii, cum s-i facei baie, cum s-i
facei vaccinurile) ?
Variabila
N
%
da
30
6,2
nu
142
29,3
nu rspunde
318
64,5
total
490
100
N
13
1
1
475
490
%
2,7
0,2
0,2
96,9
100
Tabel 611.3.1 Cnd ai discutat cu medicul pediatru

(cum s-l hrnii, cum s-i facei baie, cum s-i facei
vaccinurile)?
Variabila
N
%
29
5,9
2
0,4
altele
1
0,2
nu rspunde
458
93,5
total
490
100
161
ANEXE
Tabel 611.4 Ai discutat cu medicul neonatolog
facei vaccinurile)?
Variabila
N
%
da
35
7,1
nu
148
30,2
nu rspunde
307
62,7
total
490
100
Tabel 611.3.1 Cnd ai discutat cu medicul

neonatolog despre ngrijirea copilului dup
ntoarcerea acas (cum s-l hrnii, cum s-i
facei baie, cum s-i facei vaccinurile) ?
Variabila
N
30
1
nu rspunde
459
total
490
%
6,1
0,2
93,7
100
Tabel 611.5 Ai discutat cu asistenta de

neonatologie despre ngrijirea copilului dup
facei baie, cum s-i facei vaccinurile)?
Variabila
N
%
da
22
4,5
nu
159
32,5
nu rspunde
309
63
total
490
100
Tabel 611.5.1 Cnd ai discutat cu medicul

neonatolog despre ngrijirea copilului dup
facei baie, cum s-i facei vaccinurile)?
Variabila
N
22
1
nu rspunde
467
total
490
%
4,5
0,2
95,3
100
Tabel 611.6 Ai discutat cu psihologul despre

ngriji-rea copilului dup ntoarcerea acas (cum
vaccinurile)?
Variabila
N
%
nu
164
33,5
nu rspunde
326
66,5
total
490
100
Tabel 611.6.1 Cnd ai discutat cu psihologul

facei vaccinurile)?
Variabila
N
%
2
0,4
nu rspunde
488
99,6
total
490
100
Tabel 611.7 Ai discutat cu asistenta social

despre ngrijirea copilului dup ntoarcerea
acas (cum
vaccinurile)?
Variabila
N
%
da
8
1,6
nu
482 98,4
total
490 100
Tabel 613,1 Credei c ar fi bine venit vizita
periodic (acas) a medicului de familie care s
v ndrume n creterea i ngrijirea copilului?
Variabila
N
%
da
443
90,4
nu
35
7,1
nu tie
12
2,4
total
490
100
Tabel 612 Aveai deja dinainte de natere

stabilit medicul pediatru al copilului?
Variabila
N
%
da
153
31,2
nu
336
68,6
99
1
0,2
total
490
100

periodica (acas) a asistentei medicale care s
Variabila
N
%
da
383
78,2
nu
95
19,4
nu tie
12
2,4
total
490
100
162
periodic (acas) a puericultorului care s v
Variabila
N
%
da
74
15,1
nu
404
82,5
nu tie
12
2,4
total
490
100

periodic (acas) a asistentului social care s v
Variabila
N
%
da
65
13,3
nu
407
83,1
nu tie
18
3,6
total
490
100

periodic (acas) a asistentului comunitar care
s v ndrume n creterea i ngrijirea copilului?
Variabila
N
%
da
75
15,3
nu
403
82,2
nu tie
12
2,5
total
490
100

periodic (acas) a mediatorului sanitar care s
Variabila
N
%
da
36
7,3
nu
441
90
nu tie
13
2,7
total
490
100

periodic (acas) a altor profesioniti care s v
Variabila
N
%
da
13
2,7
nu
458
93,5
nu tie
19
3,8
total
490
100

periodic (acas) a altor profesioniti care s v
Variabila
N
%
da
13
2,7
nu
458
93,5
nu tie
19
3,8
total
490
100
Tabel 613,8 Credei c nu este necesara vizita

periodica (acas) unor profesioniti care s v
Variabila
N
%
da
9
1,8
nu
446
91
nu tie
35
7,2
total
490
100
Tabel 614,1 Ai discutat cu un profesionist

despre ntocmirea certificatului de natere?
Variabila
N
%
da
125
25,5
nu
358
73,1
nu rspunde
7
1,4
total
490
100
Tabel 614,1,1 Cu cine ai discutat despre

ntocmirea certificatului de natere?
Variabila
N
%
asistenta medical
49
10
asistent social
37
7,5
medic
24
4,9
nu rspunde
380
77,6
total
490
100
Tabel 614,2 Ai discutat cu un profesionist

despre drepturile copilului?
Variabila
N
%
da
51
10,4
nu
437
89,2
nu rspunde
2
0,4
total
490
100
163
ANEXE
drepturile copilului?
Variabila
N
%
asistenta medical
21
4,3
asistent social
14
2,9
medic
9
1,8
nu rspunde
446
91
total
490
100
Tabel 614,3 Ai discutat cu un profesionist despre

alocaiile oferite de stat?
Variabila
N
%
da
62
12,7
nu
425
86,9
nu rspunde
3
0,4
total
490
100

alocaiile oferite de stat?
Variabila
N
%
asistenta medical
30
6,1
asistent social
16
3,3
medic
10
2
nu rspunde
434
88,6
total
490
100
Tabel 615,1 Mama are acte de identitate valabile?

Variabila
N
%
da
478
97,6
nu
7
1,4
nu rspunde
5
1
total
490
100
Tabel 615,2 Tata are acte de identitate valabile?

Variabila
N
%
da
466
95,1
nu
9
1,8
nu rspunde
15
3,1
total
490
100
*
Capitolul VII
Tabel 700 n timpul travaliului i naterii
erai la spital?
Variabila
N
%
da
40
nu
6
Tabel 702 La ct timp dup natere

v-ai vzut soia?
Variabila
dup un minut
dup 5 minute
dup 10 minute
dup 15 minute
dup 20 minute
dup 30 minute
dup o ora
dup 3 ore
n primele 6 ore
n primele 24 de ore
N
4
6
1
5
2
2
7
9
6
4
Tabel 701 n ce stare emoional erai?

Variabila
N
fericit,bucuros
33
emoionat
5
ngrijorat
5
nu rspunde
3
Tabel 703 Ce i-ai spus prima oar soiei?
Variabila
N %
am srutat-o
20
am felicitat-o
9
dac se simte bine
10
nu rspunde
7
164
Tabel 704 Ce i-ai oferit prima data soiei?

Variabila
N
%
flori
25
nimic
21
total
46
Tabel 706 Ce ai simit cnd ai vzut

copilul?
Variabila
N
bucurie,fericire
37
emoii
4
nu rspunde
5
total
46
Tabel 707 Ai fi vrut s asistai la natere?
Variabila
N
da
17
nu
19
nu tie
4
nu rspunde
6
total
46
Tabel 705 La ct timp dup natere v-ai

vzut copilul?
Variabila
N
imediat
7
dup 5 minute
9
dup 10 minute
3
dup 15 minute
5
dup 20 minute
3
dup 40 minute
2
n primele 3 ore
7
n primele 6 ore
7
dup 24 ore
3
total
46
ANEXE
165
BIBLIOGRAFIE
Agathe Croteau, M.D., Ph. D., mdecin-conseil (auteure) et Maurice Poulin, M.D., M. Sc.,
mdecin-conseil, (coordinateur) Institut national de sant publique du Qubec (2007)
Lhoraire de travail et ses effets sur le rsultat de la grossesse. Mta-analyse et mta-rgression.
Breast-feeding: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutritioni , Journal of
Pediatric Gastroentterology and Nutrition 49 : 112-125, 2009 by European Society for
pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and North American Society for
pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition.
Collectif Les Accompagnantes (2005) - Mettre un enfant au monde : des femmes se
racontent et souhaitent tre entendues. Cahier 91 (2e impression), Prsentation de
revendications mises par des femmes de la rgion 03 (Qubec, Portneuf, Charlevoix) en
matire de soins prinataux Projet subventionn par le Programme de promotion de la
Femme de Condition fminine Canada
European Commission Directorate, Public Health and Risk Assessment Karolinska
Institutet, Department of Biosciences at NovumUnit for Preventive Nutrition Huddinge,
Sweden Institute for Child Health, IRCCS Burlo Garofolo Trieste, Italy Unit for Health
Services Research and International Health WHO Collaborating Centre for Maternal and
Child Health Infant and young child feeding:Standard recommendations for the European
Union WHO, Unicef 2009 Baby-frendly hospital initiative Revised, Updated and Expanded for
Integrated Care.
Ginette Boyer, Direction de la sant publique de Montral-Centre, Johanne Laverdure,
Institut national de sant publique du Qubec (2000) - Le deployment des programmes de type
Natre gaux Grandir en santau Quebec Avis de lInstitut national de sant publique du
Qubec.
Hodnet, ED. (1999). Support during Pregnancy for Women at Increased Risk , (Cochrane
Review) The Cochrane Library, vol. 3, Oxford : Update Software.
IOMC, MS, Unicef, CDC ( 1992) - Studiul starii de nutritie la copilul 0-5 ani in Romania.
Michel A. Bureau, directeur gnral et Jeannine Auger, directrice, services mdicaux gnraux
et prhospitaliers, Direction gnrale des services de sant et mdecine universitaire, Qubec
(2008) - La Politique de prinatalit 2008-2018 Synthse.
Mihaela Badea, Ecaterina Stativa, Patricia Stephenson ( 1993) - Coordonatori si autori Prevenirea mortalitatii materne in Romania, raport - Ministerul Sanatatii, IOMC, Uicef,
OMS.
Nicole Dor et Danielle Le Hnaff (Auteures dorigine) (2009)- Mieux vivre avec notre enfant,
Guide pratique pour les mres et les pres, Institut national de sant publique du Qubec.
Organisation mondiale de la Sant (2008) - Rapport sur la sant dans le monde, 2008 Les soins de
sant primaires - Maintenant plus que jamais.
166
Sophie Gamelin-Lavois consultante en prinatalit, membre fondatrice de l'Afar (Alliance

francophone pour l'accouchement respect) (2008) - "Prparer son accouchement - Faire un
projet de naissance", atelier-formation.
Stanescu A ( coord) (2002), Programul National de supraveghere nutritionala 1993-2000
Evolutia situatiei nutritional si a comportamentului alimentar de la nastere la 5 ani, IOMC,
Unicef, EdMarlink.
Stativa E( coord) ( 2006), Statusul nutritional al femeii gravide in Romania - IOMC-Institutul
pentru ocrotirea mamei si copilului Alfred Rusescu , Ministerul Sanatatii Publice, Unicef
reprezentanta in Romania, Editura: MarLink , ISBN:973-8411-47-5 ;
Stativa E, M Nanu( coord) (2006),Statusul nutritional al copiilor in varsta de pana la 5 ani,
IOMC, Ministerul Sanatatii, Unicef, Ed.Marlink.
Unicef, World health Organization, USAID, international Food Policy Research Institute
(2007) - Indicators For Assresing Infant and Young child Feeding Practices, Part 1 Definition
http://www.inspq.qc.ca
www.thecochranelibrary.com/
http://apps.who.int/rhl/en/ RHL The WHO Reproductive Health Library
United Nations. Millennium Development Goals. New York: United Nations; 2000.
Available at: http://www.un.org/millenniumgoals. Accessed December 19, 2009
http://www.ccss.ro/ Evolutia indicatorilor demografici
l'association Doulas de France - http://www.doulas.info/index.php
l'association Future Maman - Sophie Gamelin-Lavois
L'art du portage des enfants : www.mayavie.com
Association des omnipraticiens en prinatalit : www.aopq.org
Association pour la sant publique du Qubec : www.aspq.org
Centre de sant et de services sociaux (Qubec) : www.msss.gouv.qc.ca
Centre de soutien au deuil prinatal : csdeuilperinatal.ca
Chaire d'tude Claire-Bonenfant sur la condition des femmes:
www.etudesfeministes.fss.ulaval.ca/ChaireClaire-Bonenfant
Collge des mdecins du Qubec : www.cmq.org
Cooprative funraire des Deux Rives : www.coopfuneraire2rives.com
Famille : www.petitmonde.ca
Forum Papa : www.members.tripod.com/~xlecat/futurpapa.html
Fdration du Qubec pour le planning des naissances : www.fqpn.qc.ca
Magazine Enfants Qubec : www.enfantsquebec.com
Maison de naissance Mimosa : www.mimosa.qc.ca
Maman et Bb : www.bebe-zone.com
Naissance-Renaissance : www.cam.org/~rnr
Ordre des sages-femmes du Qubec : www.osfq.org
Regroupement des groupes de femmes - rgion 03 : www.rgf-03.qc.ca
Regroupement des sages-femmes du Qubec : www.rsfq.org
groupe de travail du Ciane (Collectif interassociatif autour de la naissance, www.ciane.info).

Acompanierea Nasterii

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Acompanierea Nasterii

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

Coordonator: Daniela Maria GHEORGHE

DTP: Monica Balaban

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

Mulumim tuturor colaboratorilor i experilor implicai n acest studiu, n mod special

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

ncepnd cu anii 2000, pe plan internaional sunt promovate n legtur cu perinatologia

DIRECTOR EXECUTIV FONPC

Evaluarea modelelor actuale de ngrijire pre-, intra- i post-natale;

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

a rezultatelor/recomandrilor consultaiilor prenatale. Doar 30.5% dintre femei au primit acest

LACCOMPAGNEMENT DE LA NAISSANCE. Rapport final

Ce projet de recherche, initi par la FONPC, a t possible par la coopration scientifique,

valuer les modles actuels daccompagnement pr-, intra et post-natals;

LACCOMPAGNEMENT DE LA NAISSANCE. Rapport final

LACCOMPAGNEMENT DE LA NAISSANCE. Rapport final

ACCOMPANYNG THE CHILDBIRTH. Final report

ACCOMPANYNG THE CHILDBIRTH. Final report

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

materno-fetal optim. Un rol deosebit de important n acompanierea sarcinii l au serviciile

Practici dovedite tiinific a fi sntoase

Acompanierea dup natere se refer la

pentru alptare, nsoitorul de travaliu i de

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

Istoricul nevoii de acompaniere

Analiza datelor s-a fcut utiliznd softul

prenatale, investigaiile pe care le-au realizat, i

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

CARACTERISTICI DEMOGRAFICE I SOCIO-ECONOMICE

Din analiza datelor rezult c majoritatea

Diferena se poate datora, att faptului c n

Figura 1. Distribuia femeilor pe medii de reziden

Referitor la colaritate, s-a constatat faptul c,

I. CARACTERISTICI DEMOGRAFICE I SOCIO-ECONOMICE ALE POPULAIEI LUATE N STUDIU

Figura 2. Distribuia femeilor dup nivelul de colarizare

Majoritatea femeilor s-au declarat de etnie

din alte studii i chiar datelor furnizate de

Figura 3. Distribuia femeilor dup statutul civil

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

Nivelul socio-economic al femeilor este o

Figura 4. Distribuia femeilor dup nivelul socio-economic

I. CARACTERISTICI DEMOGRAFICE I SOCIO-ECONOMICE ALE POPULAIEI LUATE N STUDIU

DATE PRIVIND ISTORICUL SARCINII

Aproape dou treimi dintre femei au

are o influen mai

mare asupra planificrii

Figura 5. Situaia planificrii ultimei sarcini

Aproape toate femeile au avut o sarcin

Mai mult de jumtate dintre femei (54%)

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

Starea emoional a femeilor i a partenerilor lor la aflarea vetii despre sarcin

partenerilor care s-au bucurat de apariia

Figura 7. Ce ai simit cnd ai aflat c suntei nsrcinat?

II. DATE PRIVIND ISTORICUL SARCINII

Cele mai multe dintre femei (20%) i-au

Ca i n cazul indicatorului de stare civil,

ACOMPANIEREA NATERII. Raport final

Rezumat focus grup profesioniti

Sarcina, statutul ocupaional i condiiile de munc ale femeilor n timpul sarcinii