RECOLTAREA SANGELUI PENTRU VSH

OBIECTIVELE PROCEDURII
- Determinarea rapidit ii cu care se produce sedimentarea ( aezarea progresiv)
hematiilor pe fundul eprubetei din sangele necoagulabil lsat in repaus
PREGTIREA MATERIALELOR
- Tav medical/crucior
- Sering de 2ml, ac steril sau holder i ac dublu acoperit cu cauciuc
- Anticoagulant soluie de citrat de Na 3,8% sau tub vacuette cu anticoagulant
steril (capac negru)
- Stativ, eprubete curate, uscate
- Soluie dezinfectant, tampoane de vat
- Mnui de unic folosin
- Garou, tvi renal, muama
- Recipiente pentru colectarea deeurilor
PREGTIREA PACIENTULUI
a) PSIHIC:
- Informai i explicai pacientului procedura
- Obinei consimmantul informat
- Incurajai i susinei pacientul
b) FIZIC:
- Atenionai pacientul s nu mnance i s stea in repaus fizic
- Verificai dac a respectat recomandrile
- Poziionai pacientul in decubit dorsal cu membrul superior sprijinit pe pat ca
pentru puncia venoasa
- Asigurai intimitatea pacientului
- Alegei vena cea mai uor abordabil
EFECTUAREA PROCEDURII:
a) prin metoda clasic
- Splai mainile cu ap i spun
- Dezinfectai mainile cu alcool
- Imbrcai mnui de protecie
- Aspirai in sering 0,4ml citrat de Na 3.8%
- Acoperii acul seringii cu capacul
- Aezai seringa pe o compres steril
- Aplicai garoul ca pentru puncia venoas
- Puncionai vena
- Dezlegai garoul
- Aspirai in sering 1,6ml sange
- Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitai o compresiune asupra tamponului 2-3'
- Tansferai amestecul sange/citrat in eprubet i agitai uor
- Aezai eprubeta in stativ

b) prin metoda vacuette

- Splai mainile/dezinfectai-le/punei mnui de unic folosin
- Montai acul dublu la holder prin inurubare
- Indeprtai cauciucul de pe ac - partea superioar
- Aplicai garoul
- Puncionai vena
- Dezlegai garoul
- Fixai tubul vacuette destinat recoltrii VSH
- Umplei pan la semn recipientul cu sange
- Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool
- Exercitai o presiune asupra tamponului de 2- 3'
- Agitai lent tubul vacuette
INGRIJIREA PACIENTULUI
- Aezai pacientul in poziie comod, aplicai o band adeziv non alergic
deasupra tamponului
- Observai faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului
- Observa i locul punciei
REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC
- Colectai deeurile in recipiente speciale conform PU
- Indeprtai manuile , Splai mainile
NOTAREA PROCEDURII
- Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire
- Notai reacia pacientului in timpul procedurii
PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR
- Etichetai eprubeta sau vacutainerul pentru laborator
- Completai fia de laborator
- Transportai imediat produsul la laborator
EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII
Rezultate ateptate/dorite:
- Puncia venoas se desfoar fr incidente
- Pacientul exprim stare de confort
- Sangele nu se coaguleaz i nu se hemolizeaz
- Nu apare hematomul local
Rezultate nedorite
- Pacientul prezint ameeli, paloare accentuat, lipotimie
- Se produce coagularea sangelui
- Se produce hemoliza sangelui
- Greeala de colectare.
- Cerei acordul medicului i pacientului pentru repetarea recoltrii
- Perforarea venei i apariia hematomului
- Aplicai o compres rece i apoi un unguent care favorizeaz resorbia