Nevoia de a mentine

constanta temperatura
corpului dependenta in
satisfacerea nevoii
Asist.univ.dr. Pop Claudia
4.11. 2010
Probleme de dependenta
1. hipertermia

2. hipotermia


Surse de dificultate
De ordin fizic:
- dereglari functionale ale hipotalamusului: anomalii
cerebrale, substante toxice piretogene (droguri,
bacterii)
- imaturitatea sistemului de termoreglare
- suprancarcarea: caldura sau frigul excesiv la care
este expus corpul
- dereglari hormonale: hipo sau hiperfunctia tiroidiana
De ordin psihologic:
- anxietatea, mnia
Surse de dificultate
De ordin sociologic:
- umiditatea si temperatura ridicata din mediu
- umiditatea si temperatura scazuta din mediu
- calitatea necorespunzatoare a imbracamintei

Lipsa cunoasterii:
- cunostinte insuficiente despre mediul inconjurator,
despre sine
1. Hipertermia
Definitie = cresterea temperaturii corporale >
limita normala pentru varsta (> 37C la adult)
Poate constitui mecanism de aparare a
organismului (in momentul invaziei
microbiene producere de anticorpi printr-o
crestere a metabolismului)
Manifestari de dependenta
Subfebrilitatea
= mentinerea temperaturii corporale intre 37 38 C

Febra moderata
= mentinerea temperaturii corporale intre 38 39 C

Febra ridicata
= mentinerea temperaturii corporale intre 39 40 C

Hiperpirexia
= mentinerea temperaturii corporale peste 40 C
Manifestari de dependenta
Sindrom febril
= grup de semne:
- cefalee,
- curbatura,
- tahicardie, tahipnee,
- inapetenta, sete,
- oligurie, urini concentrate,
- convulsii, halucinatii, dezorientare
Manifestari de dependenta
Febra recurenta
= perioade febrile de 4 6 zile ce alterneaza cu
afebrilitate de 4 6 zile, trecerile facndu-se brusc

Febra ondulanta
= perioade febrile, ce alterneaza cu perioade de
afebrilitate, trecerea facndu-se lent

Febra continua
= mentinerea temperaturii corporale in perioada de stare
a bolii peste 37 C, cu diferenta sub 1C intre valorile
masurate dimineata si seara
Manifestari de dependenta
Febra remitenta
= in perioada de stare a bolii, temperatura se mentine
peste 37 C, cu o diferenta de cateva grade intre
valorile inregistrate dimineata si cele de seara

Febra intermitenta
= diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate
dimineata si seara in perioada de stare a bolii, cele
mai mici valori coborand sub 37 C
Manifestari de dependenta
Frisoane
= contractii musculare puternice

Piloerectia
= piele de gaina, senzatie de frig

Tegumentul
- initial, pielea este palida, apoi rosie, calda si transpirata

Eruptii cutanate
- macule, papule, vezicule (in boli infectioase, exanteme)
Perioade de evolutie a febrei
1. perioada de debut (initiala)
- debut brusc = in cateva ore
- debut lent = in cateva zile
2. perioada de stare
- poate sa dureze zile sau saptamani
- aspect variat al curbei febrile
3. perioada de declin
- declin in criza = perioada scurta
- declin in liza = perioada de cateva zile
Manifestari de dependenta
Interventiile asistentei la
pacientul cu hipertermie
Pacientul sa-si mentina temperatura
corpului in limite fiziologice
- aeriseste incaperea
- asigura imbracaminte lejera
- aplica comprese reci, impachetari reci, punga cu
gheata, frictiuni
- incalzeste pacientul in caz de frisoane
- administreaza medicatia recomandata de medic:
antitermic (paracetamol, ibuprofen, algocalmin)
Interventiile asistentei la
pacientul cu hipertermie
Pacientul sa fie echilibrat
hidroelectrolitic
- calculeaza bilantul ingesta-excreta pe 24 ore
- asigura un aport crescut de lichide
Pacientul sa aiba o stare de bine fizic
si psihic
- schimba des lenjeria de pat si de corp
- mentine igiena tegumentelor
- pregateste psihic pacientul inainte de diverse tehnici
2. Hipotermia
Definitie = scaderea temperaturii corporale
sub limita normala
Cauza: dezechilibru intre termogeneza si termoliza
- la copil: lipsa de maturitate a mecanismelor de
termoreglare
- la adult: expunere prelungita la frig, dereglari
endocrine, abuz de sedative si alcool
- la varstnic: incetinirea activitatii sistemului nervos
Manifestari de dependenta
Hipotermie
= valori ale temperaturii corpului sub limita de 36 C

Hipotensiune arteriala
= scaderea valorilor tensiunii arteriale sub limita
normala pentru varsta si sex

Apatie
= indiferenta
Manifestari de dependenta
Durere
= la nivelul regiunii expuse la frig

Degeraturi
= leziuni de necroza la nivelul pielii, determinate de
temperaturi scazute

Parestezii
= senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa
la frig
Manifestari de dependenta
Edem generalizat
= tumefierea intregului corp


Cianoza
= culoarea violacee la extremitati (patul unghial, lobul
urechii, buze)

Eritem
= roseata fetii, mainilor, urechilor
Manifestari de dependenta
Oboseala
= stare de epuizare musculara

Somnolenta
= nevoie crescuta de somn

Tulburari de vorbire
= vorbire lenta (bradilalie)
Interventiile asistentei la
pacientul cu hipotermie
Pacientul sa-si mentina temperatura
corpului in limite fiziologice
- incalzeste lent pacientul cu paturi, termofor
- creste treptat temperatura mediului ambiant
- recolteaza sange pentru glicemie, hemograma,
hematocrit
- pregateste pacientul pentru EKG

Interventiile asistentei la
pacientul cu hipertermie
Pacientul sa fie echilibrat
hidroelectrolitic
- administreaza lichide usor caldute, in cantitati mici
- calculeaza raportul ingesta-excreta pe 24 ore
Pacientul sa-si pastreze integritatea
tegumentelor
- aseaza extremitatile pacientului in apa calduta de 37
- maseaza extremitatile
- administreaza tratamentul prescris: analgezice,
corticoizi, antibiotice...