ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ ”CHRISTIANA”

TÎRGOVIȘTE

NEVOIA DE A MENŢINE TEMPERATURA

CORPULUI ÎN LIMITE NORMALE
DEFINIȚIE
Menținerea temperaturii în limite normale este necesitatea organismului de a-și conserva
o temperatură la un grad aproximativ constant, pentru a-și menține starea de bine.
Temperatura corpului se menține constantă datorită echilibrului dintre termogeneză și
termoliză.
Termogeneza reprezintă caldura din organism rezultată în urma proceselor oxidative din
organism.
Organele principale ale termogenezei sunt muschii, ficatul, glandele endocrine.
Termoliza reprezintă pierderea de caldură și se produce prin mecanisme fizice.
Se pierde prin piele, rinichi, plămân.
 HOMEOTERMIA reperezintă menţinerea temperaturii constante. Menţinerea acestui
echilibru este asigurată prin activitatea centrilor termoreglării din hipotalamus.
Căldura şi frigul acţionează asupra receptorilor cutanaţi care transmit impulsuri la
nivelul hipotalamusului, care reglează temperatura corpului.
- Când temperatura corpului creşte, centrii anteriori ai hipotalamusului inhibă
producerea căldurii şi cresc pierderile de căldură prin vasodilataţie cutanată, relaxare
musculară, stimularea glandelor sudoripare = transpiraţie;
- Când temperatura corpului scade, centrii posteriori hipotalamici cresc producţia
de căldură şi produc vasoconstricţie cutanată, contracţii musculare (frison) şi o
inhibare a secreţiei glandelor sudoripare.
Factorii care influențeaza satisfacerea nevoii:
1) Factori biologici:
– vârsta – temperatura variază în funcție de vârstă, nou-născuţii şi copiii mici prezintă o
imaturitate a centrului termoreglator, iar vârstnicii sunt predispusi la o temperatură mai scazută din
cauza diminuaăii proceselor nervoase;
– exercițiul fizic în timpul activității intense temperatura corpului crește (cu 2,2 – 2,7 °C), iar în
timpul inactivității scade;
– alimentația – ingestia de alimente ridică temperatura corpului, în special proteinele;
– variația diurnă – temperatura este minimă dimineața între orele 3-5 (remisiune matinală) și
maximă seara între orele 18-23 ( exacerbare verperală), valorile matinale sunt mai mici cu 0,5 ° fața
de cele vesperale;
– sexul – la femei temperatura corporală înregistrează valori peste 37°C în a doua jumatate a
ciclului menstrual, în timpul ovulației.
2) Factori psihologici:
- anxietatea și emoțiile puternice pot determina o
creștere a temperaturii corporale.
3) Factori sociologici:
- locul de muncă;
- climatul;
- locuința – pot influența temperatura corpului.
Manifestari de independenta:
a) valori normale ale temperaturii:
– nou-nascut si copilul mic 36,1-37,8°C;
– adult 36-37°C (in axila);
– vârstnic 35-36°C;
Dacă temperatura se măsoară în cavități închise (rect, vagin, cavitate bucala) valorile
sunt cu 0,3-0,5°C mai mari decât în axilă;
c) tegumentele: roz, călduțe, transpirație minimă, senzație plăcută față de frig sau
caldură;
d) temperatura mediului ambiant: 18-25°C;
 Intervențiile asistentei pentru menținerea independenței în satisfacerea nevoii:

- atunci când temperatura mediului ambiant este crescută, asistenta învață pacientul:
- să reducă din alimentație, mai ales alimentele cu valoare energetică mare (grăsimile);
- să consume lichide și alimente reci;
- să aerisească încăperile;
- să poarte o îmbrăcăminte lejeră, amplă, de culoare deschisă;
- atunci când temperatura mediului ambiant este scazută, asistenta învață pacientul:
- să crească cantitatea de alimente;
- să ingere alimente și lichide calde;
- să aiba în încăpere temperatura de 18-25 °C;
- să poarte îmbracăminte calduroasă.
Surse de dificultate (etiologia/cauza dependenţei)
SURSE DE ORDIN FIZIC
- insuficienţă intrinsecă prin boli;
- dezechilibre datorate dereglării funcţionării hipotalamusului prin anomalii cerebrale,
- prin substanţe toxice pirogene: bacterii, droguri;
- producere de căldură excesivă
SURSE DE ORDIN PSIHOLOGIC
- anxietate;
- emoţii: furia.
SURSE DE ORDIN SOCIOLOGIC
- valori ale temperaturii şi umidităţii exterioare crescute;
LIPSA DE CUNOŞTINŢE
- insuficienta cunoaştere de sine şi a mediului înconjurător.
Dependență în satisfacerea nevoii
Probleme de dependență:
1) Hipertermia
2) Hipotermia.

HIPERTERMIA – reprezintă creștere temperaturii

corporale peste valorile normale.
Hipertermia poate constitui un mecanism de apărare a
organismului, pentru că, în momentul invaziei
microbiene, determină producerea de anticorpi printr-
o creștere a metabolismului.
 Manifestări de dependenta:
1. Clasificarea febrei
 Subfebrilitate – mentinerea temperaturii corporale intre 37-38°C;
 Febra moderata – mentinerea temperaturii corporale intre 38-39°C;
 Febra ridicata – mentinerea temperaturii corporale intre 39-40°C;
 Hiperpirexie – mentinerea temperaturii corporale peste 40°C.
2. Frisoane – contractii musculare puternice;
3. Pielea la inceput este palida, apoi rosie, calda, umeda ( transpirata);
4. Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee, curbatura, tahicardie, tahipnee,
inapetenta, sete , oligurie, urini concentrate, convulsii, halucinatii, dezorientare.
5. Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase.
6.Tipuri de febra:
– febra continua (subfebrilitate rigida) – mentinerea temperaturii corporale in perioada
de stare a bolii peste 37° C cu diferenta sub 1°C intre valorile inregistrate dimineata si seara;
– febra intermitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si
seara in perioada de stare a bolii, cele mai mici valori scazand sub 37°C;
– febra remitenta – diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si
seara, in perioada de stare a bolii, dar valorile cele mai mici nu scad sub 37°C;
– febra recurenta – perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de
afebrilitate de 4 – 6 zile, trecerea facandu-se brusc;
– febra ondulanta – perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea
facandu-se lent;
– febra de tip invers – valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime
seara;
 In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade:
– perioada initiala sau de debut – brusc sau lent;
– perioada de stare – poate dura zile, saptamani;
– perioada de declin – poate fii scurta („ in criza”) sau de cateva zile ( in liza).

Interventiile asistentei .
Pac. sa-si mentina temperatura corpului in limitele fiziologice
- asistenta aeriseste salonul; Pac. sa fie echilibrat hidroelectrolitic

- asigura pacientului imbracaminte lejera; - asistenta face bilantul hidric;

- aplica comprese reci, punga cu gheata; - hidrateaza pacientul cu lichide reci, in cantitati mici,

- efectueaza pacientului impachetari reci; la intervale scurte de timp, conform bilantului hidric.

- incalzeste pacientul in caz de frisoane; Pac. sa aibe o stare de bine fizic si psihic

- administeaza medicatia prescrisa de medic: - asistenta schimba lenjeria de corp si de pat

antibiotice, antitermice. pacientului;

- asigura igiena tegumentului;
- pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii
oricarei tehnici
HIPOTERMIA – reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale,
cauzata de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza. Este mai putin nociva
decat hopertermia.

Manifestari de dependenta:
1) HIPOTERMIE – valori ale temperaturii corporale sub limita normala, 36°C;
2) Hipotensiune arteriala – scaderea TA sub valorile normale;
3) Cianoza – coloratie vinetie a extremitatilor;
4) Eritem = roseata (al pielii, fetei, urechilor, mainilor);
5) Edem generalizat – tumefierea intregului corp;
Manifestari de dependenta:
6) Durere la nivelul regiunii expuse la frig;
7) Oboseala, stare de epuizare musculara;
8) Vorbire lenta;
9) Somnolenta;
10) Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii, determinate de temperatura
scazuta;
11) Apatie = indiferenta;
12) Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig.
Interventiile asistentei.
– asistenta incalzeste pacientul cu paturi;
– creste temperatura mediului ambiant;
– recolteaza sange pentru examene de laborator;
– administreaza pacientului lichide calde;
– pregateste pacientul pentru examen cardiologic;
– administreaza pacientului lichide calde in cantitati mici la intervale egale de timp;
– face bilantul hidric;
– schimba pacientului des lenjeria de corp si de pat;
– mentine igiena tegumentelor pacientului;
– pregateste psihic pacientul in vederea efectuarii oricaror tehnici.