IMOBILIZAREA

PROVIZORIE A
FRACTURILOR IN URGENTA

 Raiunile imobilizrii membrelor

Scopurile imobilizrii provizorii
Principii de lucru in imobilizarea
membrelor
Mijloace de imobilizare
Modul de lucru specific

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

 diminuarea durerii
scderea hematomului din focarul de
fractur
facilitarea mobilizrii pacientului
prevenirea complicaiilor provenite din
mobilitatea anormal a fragmentelor
fracturate, (compresiunea / dilacerarea
axelor vasculare sau nervoase)
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

 mpiedica micrile active i pasive repaus

menine axarea corect a membrului
diminueaz durerea
evita complicaiile provocate de
micarea n focar a unui fragment osos
amelioreaz tulburrile funcionale date
de compresiunea unor vase sau nervi
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

 doar dup stabilizarea funciilor vitale

s realizeze alinierea relativ a segmentului de
imobilizat
s cuprind articulaiile situate deasupra i dedesubtul
focarului de fractur
s fie adaptat segmentului afectat
s fie simpl
necompresiv
n poziia fiziologic a membrului
s nu determine durere
s permit vizibilitate asupra segmentului distal de
fractur
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

 uoare
adecvate lungimii osului de imobilizat (ambele
articulaii vecine acestuia)
uor de plasat n poziie, fr manevrri
complicate ale focarului
s permit acces vizual i palpator asupra
extremitii distale a membrului fracturat
s asigure o contenie de calitate
s fie stabile
s fie comode pentru pacient
s nu stnjeneasc circulaia
radiotransparente
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

Atele lineare
Atele cutie
Atele vacuum
Atele gonflabile
Atele de extensie
Aparatul toracobrahial
Bandajul ,, n 8
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

Atela de extensie
Atela vacuum si gonflabile
Atela cutie
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

 Ideala pentru imobilizarea

segmentelor distale
Contentie buna
Ofer vizibilitate partiala asupra
segmentului fracturat
Permite palparea pulsului distal
Lungime determinata
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

 Pentru imobilizarea segmentelor

distale
Contentie excelenta
Stabile
Seturi (mai multe dimensiuni)
Acces ( vizual si sau palpator) partial
asupra segmentului distal
Pot preta la sindrom de compartiment
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

10

 Pentru segmente distale

Poate fi utila in fracturile deschise cu
hemoragii externe importante
Forma prestabilita pentru diferite
segmente (set)
Presiunea de umflare la aprecierea
personalului medical
Risc de sindrom de compartiment/
ischemie acuta
Nu permite reevaluarea pulsurilor distale
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

11

 Pentru segmente proximale ( femur),

1/ 3 medie
Variante constructive pentru unul /
ambele membre
Poate determina si reducere, nu doar
axare si imobilizare
Posibilitate bun de reevaluare in
orice moment a segmentului distal
Extensie gradata
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

12

 Atentie!!!!
NU daca fractura este deschisa cu
exteriorizarea segmentelor osoase
NU daca exista fractura instabila de
bazin
NU daca exista fractura de glezna
NU se elibereaza atela decat dupa
preluarea extensiei
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

13

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

14

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

15

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

16

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

17

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

18

Evlauare primar i stabilizarea funciilor vitale

Evaluare secundari bilan lezional complet
Alegerea i pregtirea atelei
Administrare O2, acces I.V.
Analgezie + /- sedare ( hipnoz)
Axarea membrului fracturat + / - extensia uoara
Plasarea mijlocului de imobilizare
Fixarea
Reexaminarea pulsului periferic, reumplere
capilar, culoare, temperatur tegumente distal
Controlul RX
Decizia de terapie chirurgical / toalet,
pansament, VTA

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

19

 Preocupati va de imobilizarea
membrelor in cadrul evaluarii secundare
Alegeti mijlocul de imobilizare specific
pentru fiecare tip de fractura si segment
de membru
Evaluati totdeauna pulsul distal de focarul
de fractur inainte si dupa imobilizare
Asociati toaleta plagilor si seroprofilaxia
antitetanica daca este vorba despre o
fractura deschisa
PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN
PRESPITALICEASC

20

PROGRAMUL DE ATESTARE N ASISTENA MEDICAL DE URGEN

PRESPITALICEASC

21