DEZVOLTAREA ASISTENEI COMUNITARE

N DOMENIUL SNTII MINTALE

PENTRU PERSOANELE PRIVATE DE LIBERTATE
ASISTEN PSIHOSOCIAL N PENITENCIARE

PROGRAM

specific de asisten psihosocial i de

PREVENIE A RISCULUI SUICIDAR

dr. Cristina PRIPP

Sorina OGOIE

BUCURETI
2009

Autorii i coordonatorii lucrrii:

psiholog dr. Cristina PRIPP
- Administraia Naional a Penitenciarelor
psiholog Sorina OGOIE
- Penitenciarul Arad

Colectivul de pilotare:
Penitenciarul Arad
Ovidiu ARON
- personal de supraveghere
Adrian CANDREA
- personal de supraveghere
Cristian CRIAN
- personal de supraveghere
Anca GLIGOR
- medic
Anca Liliana HUREZAN
- psiholog
Ionel IOVESCU
- educator
Monica SUSAN
- asistent social
Ramona ERBAN
- ef secie
Gheorghe ICLOVAN - personal de supraveghere
Penitenciarul Baia Mare
Angela KOZMA
Ioana LAZR
Mihaela PINTEA-TRAIAN

- psiholog
- psiholog
- psiholog

Penitenciarul Oradea
Alexandru CIRAP
Floarea DUDA
Dan LELE
Andreea Lini
Lacrima MRGINEANU
Ioan SIM

- agent educator
- asistent social
- preot
- psiholog
- psiholog
- monitor sportiv

ISBN

978-973-0-06938-9

Tiprit de
B-dul N. Blcescu nr. 15,
Rmnicu Srat

CUPRINS
I.

JUSTIFICARE

II. DELIMITRI CONCEPTUALE

III. SCOPUL PROGRAMULUI

12

IV. OBIECTIVELE PROGRAMULUI

12

V. GRUPUL INT

13

VI. PLANIFICAREA EDINELOR

13

VII. RESURSELE IMPLICATE

14

VIII. METODOLOGIA INTERVENIEI

A. Prevenia primar
B. Intervenia n criz
C. Postvenia
IX. FUNCIONAREA ECHIPEI
MULTIDISCIPLINARE
X. EVALUAREA PROGRAMULUI
XI. REGULILE DE UTILIZARE A
PROGRAMULUI

15
16
30
38

BIBLIOGRAFIE

47

ANEXE

49

MAPA PROGRAMULUI

Anexe metodologice
Anexe diagnostice

- Anexe orientative de decelare a riscului

suicidar
- Instrumente psihodiagnostice specifice

39
42
43

49
51
71
73

79
Fiele modulului de informare-prevenie 104

CUVNT NAINTE
n comparaie cu alte fenomene larg rspndite la populaia
penitenciar, suicidul nu constituie un reper cantitativ, dar dramatismul
actului i al consecinelor este foarte mare. De altfel, aceasta a fost
i motivaia care ne-a determinat s depim abordarea iniial de
studiu conceptualizat la nivel teoretic i s structurm o procedur
standardizat de lucru, sub forma Programului specific de asisten
psihosocial i prevenie a riscului suicidar.
Dup elaborare, pilotarea programului ne-a oferit un plus de
informaii cu privire la eficiena principiilor de lucru, precum i la
adecvarea metodologiei de lucru.
Tot n aceast etap, echipa constituit n Penitenciarul Baia
Mare a schematizat tematica instruirii personalului n vederea prevenirii
riscului de suicid, precum i tematica formrii persoanelor private de
libertate de sprijin.
Pornind de la experiena eficient a interveniilor multidisciplinare,
dup ndelungi discuii i opinii, am finalizat structura modular a
programului, cu dou paliere: cel psihoterapeutic i cel de informare
- prevenie.
Evaluarea programului la finalul primului an de funcionare va
fi n msur s msoare eficiena acestuia i s ne indice valoarea
aplicativ a demersurilor structurate.
Nu n ultimul rnd, acum avem ocazia de a mulumi tuturor celor
care, sub orice form (fie c a fost vorba de opinii ori de documente),
au sprijinit construirea programului i, n special, membrilor echipelor
multidisciplinare care au contribuit nu numai la aplicarea practic dar
i la meninerea unui schimb informaional care ne-a fost de mare
ajutor.

AUTORII LUCRRII

I. JUSTIFICARE
ntr-o msur mai mare dect orice alt fenomen al existenei,
datorit caracterului su dramatic i aparent deliberat, suicidul
necesit studierea cauzelor care l-au determinat sau l-au favorizat,
ncercnd astfel, prin cunoaterea motivelor, dac nu s nlturm i
s prevenim n totalitate, cel puin s limitm efectele.
La nivelul societii, specialitii din mai multe domenii (medici,
psihologi, asisteni sociali, sociologi, psihiatri, preoi) colaboreaz n
aplicarea msurilor profilactice ale fenomenului alturi de familiile i
reelele de suport social ale principalilor actori ntr-o astfel de dram
existenial. n penitenciar, devine important orice context care ne poate
permite o evaluare a fenomenului sinuciderii n condiiile specifice de
via ale privrii de libertate i care, n acelai timp, ne ofer explicaii
cu valoare cel puin practic-aplicativ cu privire la cauzele particulare
ale fenomenului.
n structura populaiei penitenciare, tentativele suicidare ct i
actele finalizate se regsesc n numr sczut, dar importante sunt:
semnificaia fenomenului i impactul asupra celorlalte persoane
private de libertate, a familiilor acestora i a societii n general.

Spre deosebire de perioada anterioar, caracterizat de o

diminuare a tentativelor suicidare (de la 22, n anul 2005, la 17, n
2006), n 2007, s-a nregistrat o evoluie ngrijortoare a acestor acte,
respectiv, 73, dup care a urmat o diminuare progresiv, la 43.
n ceea ce privete sinuciderile finalizate, acestea au urmat o
curb ascendent ngrijortoare, dublndu-se de la 6, n 2005, la 13,
n anul 2006, diminundu-se la 9, n 2007, crescnd la 13, n anul
2008 i scznd semnificativ la 7 acte finalizate, pn la 15 noiembrie
2009.

Factorii generai de privarea de libertate afecteaz n mai mic

sau mai mare msur dezvoltarea indivizilor, configurnd n anumite
momente un plus de risc pentru viaa persoanelor private de libertate.
Cu toate acestea, penitenciarul trebuie privit nu numai ca un spaiu
plin de riscuri, ci i ca locul unde se mobilizeaz mecanisme umane
specializate i materiale pentru a anula sau cel puin a atenua efectele
negative ale privrii de libertate.
Pornind de la experiena acumulat n ultimii ani, prin utilizarea
interveniilor multidisciplinare, am considerat benefic elaborarea unui
program modern de organizare i ndrumare a activitilor specializate
sub forma a dou module: unul psihoterapeutic i altul de informareprevenie, care s permit revizuirea i evaluarea interveniilor. Avem
n vedere punerea n aplicare, n mod absolut practic, a acestui
program de prevenie i intervenie specific, astfel nct, s devin un
instrument de aciune util att specialitilor, ct i ntregului personal
care desfoar activiti directe cu persoanele private de libertate.
8

II. DELIMITRI CONCEPTUALE

n definiia adoptat de Organizaia Mondial a Sntii, suicidul
este vzut ca actul prin care un individ caut s se autodistrug fizic,
cu intenia, mai mult sau mai puin autentic, de a-i pierde viaa, fiind
contient mai mult sau mai puin de motivele sale.
Pentru problematica suicidului n penitenciar sunt importante
trei forme de manifestare a autoagresivitii1:
- suicidul emotiv, ca mijloc de rezolvare a unei emoii puternice
(team, mnie, tristee);
- suicidul pasional, o conduit de disperare a individului
care ncearc astfel s se elibereze de o durere moral
insuportabil;
- echivalenele suicidare - autorniri, simularea unei boli,
refuzul ngrijirii medicale etc.
De asemenea, trebuie fcut o distincie ntre antajul cu
sinuciderea i sinuciderea antaj: n primul caz, individul sconteaz
c va obine un beneficiu nainte de trecerea la act, iar n cel de-al
doilea caz, dup ce va muri2.
Definit3 ca o aciune prin care cineva imit sau i provoac n
mod contient diferite modificri corporale ori psihice, cu scopul de a
obine anumite avantaje, simularea este motivat de factori externi.
n practic, ntlnim persoane private de libertate care simuleaz c
intenioneaz s se sinucid, cnd, de fapt, nu au aceast intenie. Prin
astfel de aciuni, ncearc s obin de la administraia penitenciarului,
prin constrngere, anumite beneficii n situaii care i dezavantajeaz.
Motivaia unui atare comportament nu depete ns instinctul de
conservare, de aceea este puin probabil ca acetia s se sinucid.
De cele mai multe ori, n penitenciar, autoagresiunile au
un caracter reactiv, formele lor de manifestare avnd o intensitate
disproporionat n raport cu motivaia care, n condiiile date, nu
ar justifica actul: seciuni venoase, plgi abdominale sau toracice
(ne)penetrante, plgi ale membrelor, autonsmnri cu produse
biologice, nghiire de obiecte dure sau tioase etc.
1 Gheorghe F., Psihologie penitenciar, Editura Oscar Print, Bucureti, 1996, p. 76.
2 Gheorghe F., op. cit., p. 77.
3 Popescu-Neveanu P., Dicionar de psihologie, Editura Albatros, Bucureti, 1978, p. 665.

Adesea, autoagresiunea este folosit ca mijloc de antaj,

ncercndu-se obinerea unor avantaje cu valoare subiectiv. n
unele cazuri, ns, caracterul demonstrativ al actului autoagresiv este
depit involuntar, rezultnd o finalitate nedorit probabil nici de cel n
cauz4, de altfel, situaii care nu pot fi asimilate suicidului.
Delimitarea conceptual a acestor forme de manifestare a
autoagresivitii este absolut necesar n identificarea suicidului care
se distinge de echivalenele suicidare prin aciunea svrit de individ
n mod contient cu intenia de suprimare a propriei viei.
n consecin, la stabilirea riscului de suicid, nu vom avea n
vedere automutilrile i celelalte forme de antaj ale echivalenelor
suicidare.
Cercetrile de suicidologie efectuate n mediul penitenciar au
evideniat faptul c numrul deceselor prin sinucidere este net inferior
numrului persoanelor care sunt considerate capabile s se sinucid.
Aceste studii s-au dovedit utile i la schiarea profilului de risc sucidar
al persoanelor private de libertate.
Sexul - procentul de suicid este mai mare n cazul brbailor
dect al femeilor.
Vrsta - incidena suicidului este sczut printre tineri.
Starea civil - procentul de suicid este crescut n cazul
celibatarilor.
Categoria juridic - risc suicidar crescut prezint cei aflai n
faza de arest preventiv.
Durata pedepsei - persoanele care execut pedepse privative
de libertate de lung durat sau pe via prezint un risc suicidar mai
mare dect cele cu pedepse mici.
Natura infraciunii - n eantioanele sinucigailor, majoritatea
este acuzat de omoruri sau de alte delicte violente.
Metoda - cea mai folosit este spnzurarea.
Momentul ales - dei despre moment se credea c este
aleatoriu, un studiu britanic a constatat ns o cretere marcant a
numrului de sinucideri comise smbta.
10

4 Nistea H., Simionovici O., Revista de tiin penitenciar, nr. 2/1996.

Timpul scurs de la intrarea n penitenciar - cea mai mare parte a

sinuciderilor a avut loc la puin timp de la ncarcerare, adesea n timpul
primelor dou sptmni.
Amplasarea - persoanele care se sinucid se gsesc adesea n
spital sau la izolator.
Factori asociai - momentele premergtoare prezentrii n
instana de judecat, perspectiva de a ispi o pedeaps prea lung
ori apropierea liberrii din penitenciar la persoanele private de libertate
care au ispit o pedeaps mare.
Tulburrile mentale - dup studiile britanice, o treime din
persoanele care s-au sinucis a primit tratament medicamentos nainte
de a executa pedeapsa i prezenta simptome de anxietate, depresie,
angoas etc.
Tentativele anterioare de suicid - jumtate dintre persoanele
private de libertate care s-au sinucis avuseser tentative suicidare.
La definirea profilului trebuie s avem n vedere analiza factorilor
care pot genera comportamente sau tentative suicidare.
Factori ambientali
- Contactul cu mediul carceral pentru persoanele aflate la prima
condamnare, n special la cei cu toleran sczut la frustrare.
- Rupturi sau nenelegeri familiale cu efecte asupra componentei
afective.
- Evenimente negative (moartea unor rude sau prieteni) pe care
individul i le reprezint n mod catastrofal.
Factori personali
- Genetici: depresie, tulburri de personalitate, boli mentale,
predispoziia spre toxicomanie (alcool, drog etc.).
- Ereditari: boli mentale, depresii diagnosticate la prini sau rude
apropiate, antecedente familiale n ceea ce privete sinuciderea.
Oricare dintre factorii menionai poate interveni, sporind astfel
riscul de suicid al individului.

11

III. SCOPUL PROGRAMULUI

Programul depete abordarea iniial de studiu conceptualizat
la nivel teoretic i structureaz un ghid practic de evaluare a riscului
suicidar, de prevenie i intervenie n criz, astfel nct s constituie un
instrument de aciune util att specialitilor, ct i ntregului personal
care desfoar activiti directe cu persoanele private de libertate.

IV. OBIECTIVELE PROGRAMULUI

12

Obiectivul general este cel de reducere a comportamentelor

de risc suicidar ale persoanelor private de libertate, prin diminuarea
depresiei.
Obiectivele specifice urmresc:
- identificarea persoanelor cu tulburri depresive,
- evaluarea specializat a simptomatologiei,
- depistarea persoanelor private de libertate cu potenial
crescut de suicid,
- aplicarea sistematic a unor norme de prevenie la grupurile
de risc,
- utilizarea interveniei specializate n situaiile de criz,
- evitarea, pe ct este posibil, a deznodmntului n cazurile
de suicid luate n eviden.
Obiectivele operaionale fac referire la activitile
specializate:
- combaterea ideilor iraionale, modificarea percepiilor i a
reprezentrilor negative,
- analizarea raional a problemelor fiecrui beneficiar, a
locului i a rolului su n mprejurrile specifice de via,
- dezvoltarea unei imagini realiste despre sine, despre via,
despre mediul n care persoana privat de libertate se afl,
- dezvoltarea de abiliti pentru a putea lupta mpotriva strilor
depresive,
- creterea posibilitilor de rezisten n faa greutilor,
- sprijinirea persoanei n descoperirea strategiilor de rezolvare
a propriilor probleme,
- ncurajarea i sprijinirea persoanei pentru a gsi noi sensuri
ale existenei sale, att n perioada deteniei ct i dup
liberare,
- prevenirea decompensrilor.

V. GRUPUL INT
a) Pentru modulul psihoterapeutic se va avea n vedere
persoana privat de libertate cu vulnerabilitate pentru dezvoltarea
tulburrilor depresive, cu potenial crescut de suicid, la care se
regsesc factorii individuali de risc i care, fiind expus cauzelor care
provoac declanarea crizei, recurge la actul suicidar.
Modulul se adreseaz persoanelor:
- cu vulnerabilitate crescut pentru dezvoltarea tulburrilor
depresive,
- cu risc de suicid - identificate prin aplicarea instrumentelor
de evaluare, cu respectarea exigenelor psihoterapeutice,
- cu tentative de suicid n antecedente,
- eligibile pentru includerea n program, n urma solicitrii
acestora,
- aflate n situaii de criz.
b) n cadrul modulului educaional de informare-prevenie,
activitile de grup sunt obligatorii i constituie premisa seleciei
persoanelor private de libertate cu abiliti de relaionare i suport, n
msur a oferi sprijinul necesar n cazurile identificate ca fiind cu risc
crescut de suicid.

VI. PLANIFICAREA EDINELOR

a) Persoanele cu vulnerabilitate crescut pentru dezvoltarea
tulburrilor depresive, cu risc de suicid, cu tentative de suicid n
antecedente sau eligibile pentru includerea n program n urma
solicitrii acestora vor fi incluse n componenta psihoterapeutic
a programului, pn la remiterea simptomatologiei i echilibrarea
emoional - dar nu mai puin de 3 luni de zile - n cadrul edinelor de
consiliere individual cu durata de 50 i frecven bisptmnal.
Componenta educaional, la persoanele a cror sntate
permite, prin activitile de grup recomandate, de tip formativeducaionale hobby, culturale, sportive, de susinere moral-religioas,
recreative etc. nsoete intervenia de tip psihoterapeutic, conform
metodologiei standard, pornind de la minimum trei luni de zile ca durat
i frecvena sptmnal. Foarte important aceast component, cu
att mai mult cu ct ofer posibilitatea integrrii persoanei vulnerabile
n grupuri cu simptomatologie nondepresiv care desfoar activiti
13

educaionale i constituie o modalitate detensionant i aparent nonformal de monitorizare a acesteia.

b) Pentru persoanele private de libertate aflate n situaii de
criz, programul psihoterapeutic ncepe imediat dup identificarea
cazului i este recomandat ca psihologul s l desfoare zilnic, n
cadrul edinelor de consiliere individual, iar dup echilibrare, la
nevoie.
c) Modulul de informare-prevenie este utilizat pentru selecia
i formarea persoanelor private de libertate de sprijin (ncredere) n
scopul identificrii situaiilor de risc suicidar (3 luni de zile, n cadrul
edinelor cu durata de o or i frecven sptmnal).

VII. RESURSELE IMPLICATE

a. Resurse materiale
Puin numeroase, aceste resurse fac referire la:
- camera de deinere n care persoana se va afla n compania
unei persoane de sprijin,
- instrumentele necesare evalurii psihologice (menionate n
Anexe),
- logistica necesar interveniilor medicale de urgen,
- produsele farmacologice specifice tratamentului psihiatric n
cazul persoanelor alfate n evidena specializat a unui medic
psihiatru.
b. Resurse umane
Echipa multidisciplinar este
profesionitilor, dup cum urmeaz:

constituit

din

totalitatea

- personal specializat n asisten psihosocial i educaie psiholog, asistent social, educator, preot, monitor sportiv,
- personal medical specializat - medic psihiatru, medic
generalist, asistent medical,
- personal care asigur sigurana deinerii - ef secie, personal
de supraveghere.
Participarea
specialitilor
la
funcionarea
echipei
multidisciplinare se realizeaz diferit, n funcie de necesitile
fiecrei etape a programului.
14

Coordonatorul programului i al echipei multidisicplinare este

psihologul, specialist care asigur constituirea echipei i organizarea
tuturor activitilor desfurate n cadrul programului.
Este necesar ca echipei s i se adauge reprezentani ai altor
instituii publice (servicii locale de sntate mental) i voluntari ai
organizaiilor neguvernamentale, specializai n problematica suicidului.
De asemenea, foarte important este i implicarea persoanelor private
de libertate de sprijin (ncredere).
n cazul n care unitatea nu dispune de specialitii necesari, se
va ncerca, pe ct posibil, ca activitile specifice s fie susinute de
ctre parteneri care deja desfoar activiti de educaie i asisten
psihosocial reprezentani ai instituiilor publice sau ai organizaiilor
neguvernamentale (asociaii i fundaii) cu atribuii n asisten
psihosocial.

VIII. METODOLOGIA INTERVENIEI

Prevenia riscului suicidar este o etap complex care comport
multiple aspecte. Unul dintre factorii care acioneaz frenator este
acela c majoritatea persoanelor depresive cu idei suicidare nu
realizeaz iraionalitatea ideilor i, din acest motiv, c nu ar avea
nevoie de asisten specializat. De cele mai multe ori, persoanele
depresive nu solicit voluntar asisten psihologic, acestea fiind
aduse n atenia personalului specializat de ctre supraveghetor sau
specialitii n intervenie psihosocial ori de ctre colegi sau de ctre
reprezentani de camer etc.
n realitate, majoritatea persoanelor cu idei sau tentative
suicidare nu vor s moar sau sunt ambivalente n acest sens i
transmit semnale de avertizare asupra inteniilor lor. Dac acest strigt
de ajutor al individului este auzit la timp, cresc sensibil ansele de a
interveni eficient pentru prevenirea suicidului.
Conceput prin analogie cu modelul medical de profilaxie a
strilor patologice, Programul specific de asisten psihosocial i
de prevenie a riscului suicidar cuprinde trei etape distincte:
- prevenia primar,
- intervenia n criz i
- postvenia.
15

A. PREVENIA PRIMAR
Modulul de prevenie a suicidului n mediul penitenciar cuprinde
ansamblul de msuri ce se cer a fi luate n scopul asigurrii condiiilor
optime n vederea reducerii numrului de tentative suicidare,
dup cum urmeaz:
- optimizarea personalitii,
- constituirea i funcionarea echipei multidisciplinare,
- instruirea n domeniul suicidologiei a personalului care
relaioneaz cu persoanele private de libertate,
- formarea persoanelor private de libertate de sprijin n scopul
identificrii unor astfel de situaii,
- adoptarea unui model de identificare a cazurilor i de
evaluare a riscului suicidar.
1. Optimizarea personalitii i adoptarea unor msuri
generale n scopul prevenirii apariiei comportamentelor suicidare,
prin:
- dezvoltarea unui climat psihosocial favorabil n camerele de
deinere,
- generalizarea asistrii i sprijinirii persoanelor, n eforturile
lor de adaptare la circumstanele privrii de libertate, cu utilizarea
preponderent a psihoterapiilor de suport destinate noilor-depui,
- implicarea persoanelor private de libertate la activitile
specifice programului de observare - carantinare,
- derularea activitilor de consiliere i sprijinire a persoanelor
private de libertate la rezolvarea problemelor cu care se confrunt pe
perioada executrii pedepselor privative de libertate.
2. Echipa multidisciplinar, constituit la nivelul fiecrui
penitenciar, este alctuit din specialiti care desfoar etapele
propriu-zise ale interveniei psihoterapeutice i ale modulului
educaional.
Competenele i rspunderea profesional ce revin fiecrui
specialist se completeaz, acoperind toate nevoile de asisten
specializat.

16

Coordonatorul programului i al echipei multidisicplinare este

psihologul, specialist care asigur constituirea echipei i organizarea
tuturor activitilor desfurate n cadrul programului.

Psihologul identific persoanele cu risc crescut de suicid i

intervine n mod specific la diagnosticarea i urmrirea evoluiei
acestora, aa cum este precizat n metodologia programului.
Psihologul se va implica direct n evaluarea cazurilor identificate,
n colaborare cu psihiatrul / medicul generalist din penitenciar.
Psihologul va avea la dispoziie urmtoarele anexe orientative
de decelare a riscului suicidar:
- Indicatori demografici ai riscului suicidar - Anexa A,
- Factorii istorico-situaionali de risc suicidar Anexa B,
- Chestionarul pentru evaluarea riscului de sinucidere la
persoanele private de libertate - Anexa C,
- Indicatori ai riscului suicidar la persoanele private de
libertate - Anexa D.
La definitivarea tabloului simptomatologic, specialitii au la
dispoziie urmtoarele instrumente psihodiagnostice specifice:
- Interviul structurat - Anexa I,
- Scala de evaluare a riscului de suicid Anexa II,
- Chestionar pentru identificarea ideaiei depresive
suicidare - Anexa III,
- Simptome care indic riscul accentuat de sinucidere Anexa IV,
- Scala Holmes&Rahe - Anexa V,
- Explorare psihologic n vederea evalurii riscului de
suicid - Anexa VI,
- Scala de intenie suicidar BECK - Anexa VII i Scala
de depresie Hamilton - Anexa VIII, n cazul n care este
detectat o stare grav de depresie,
- Chestionarele din Interviul Clinic structurat pentru tulburrile
clinice de pe axa I a DSM (SCID I), de exemplu: Scala de
Evaluare Global a Funcionrii etc.
Odat diagnosticat riscul de suicid, directorul adjunct pentru
educaie i asisten psihosocial / eful serviciului asisten
psihosocial va fi informat pentru a lua msurile corespunztoare.
Dup aceast prim evaluare se va stabili numrul edinelor
necesare pentru a oferi sprijinul adecvat, nc din prima sptmn
(pe ct posibil, ntlnirile vor avea loc zilnic, n cazul situaiilor de
criz).
17

n cadrul fiecrei edine de consiliere, se va completa Fia

individual, care se regsete ca i anex metodologic n Mapa
programului. Se vor meniona aspectele din perspectiva interveniei
psihologice precum i cei mai relevani indicatori de evaluare ai
comunicrii non-verbale. Dintre aceti indicatori vom avea n vedere
urmtorii factori ce reflect starea persoanei: privirea, vocea, distana
fizic, gesturile, postura (poziia corpului, mersul). Vom urmri i:
- inuta ex: nengrijit, nepotrivit situaiei / adecvat,
ngrijit etc.,
- atitudinea i comportamentul ex.: defensiv (absent,
evaziv, ezitant, lipsit de energie, temtor); nestpnit (agitat,
se mic ncontinuu, ticuri); trist, demoralizat; / cele pozitive,
exprimate prin manifestri opuse (irascibil, iritabil) etc.,
- limbajul ex: intensitatea vocii crete sau scade deoarece
i pierde controlul; nu este fluent (discursiv); incoerent;
prezint stereotipii (cuvinte, expresii repetate des / posibiliti
limitate de exprimare); ilogic (rspunde inadecvat); folosete
greit cuvintele (nu le cunoate sensul); / elemente pozitive
opuse celor menionate etc.
Vom avea grij s nu omitem niciun aspect relevant al
indicatorilor menionai, dar aceasta nu nseamn c trebuie s
menionm elemente care nu ne ofer nicio informaie n plus fa de
ceea ce ne era cunoscut din edinele anterioare.
Toate anexele metodologice vor fi stocate n Mapa programului
i vor putea fi accesate de coordonatorul activitilor de asisten
psihosocial.
Documentaia completat prin aplicarea instrumentelor
psihologice (interviuri, scale, chestionare etc.) se va pstra n fondul
documentar, n aceeai Map a programului, alturi de concluziile
evalurilor psihologice ale participanilor.
Transferul persoanei private de libertate va fi precedat de
anunarea telefonic a coordonatorului echipei cu privire la sosirea
acesteia i, bineneles, de transmiterea n condiii de confidenialitate
a fondului documentar care reflect evoluia subiectului. n cazul
n care, coordonatorul apreciaz c anumite documente din Mapa
programului sunt n msur s ateste progresul persoanei, va transmite
copii dup acestea omologului din unitatea de transfer, respectnd
condiiile confidenialitii.
18

Modelul terapeutic ce urmeaz a se acorda persoanei se decide

n funcie de particularitile individuale ale acesteia. Atunci cnd se
consider necesar, beneficiarului i se vor aplica din nou chestionarele
menionate cu scopul de a urmri evoluia acestuia.
n cazul n care sunt identificate mai mult de 5 persoane cu
vulnerabilitate la riscul de suicid sau 3 aflate n situae de criz,
atribuiile coordonatorului cresc proporional i venim cu recomandarea
ca activitile specializate ale psihologului-coordonator de program s
fie suplinite de un co-terapeut (psiholog).
Asistentul social are rolul de mediator ntre individ i mediul
su de suport social (familia sa, instituiile sociale care i pot oferi
sprijin) sau alte persoane din exterior care l susin, ncurajnd sau
mpiedicnd contactele i oferindu-le acestora informaiile i sprijinul
necesar.
Educatorul are rolul fundamental de a facilita integrarea
persoanei vulnerabile n activitile educative, de formare profesional,
sportive, de ocupare a timpului, productive etc. atunci cnd starea
emoional a acesteia i permite.
Personalul medical (medic, asistent medical) va fi informat de
urgen despre simptomele depresive ale unui posibil nou caz, anunat
de persoane private de libertate sau personal. Persoanele private
de libertate ce prezint aceste manifestri morbide au prioritate la
consultaii, tratament i includerea lor n program.
Psihiatrul stabilete diagnosticul, tratamentul i durata acestuia,
dup caz. Psihiatrul sau personalul medical decide cu privire la
internarea persoanei depistate cu risc suicidar crescut, n situaia n
care necesit asisten i control specializat. Colaborarea psihiatrului
cu psihologul coordonator de caz este esenial pentru evoluia
pacientului.
Supraveghetorul are misiunea fundamental de a asigura
monitorizarea special a persoanei incluse n program, acordndu-i
o atenie sporit n timpul orelor nocturne. Pe lng aceasta, asigur
schimbul de date cu ceilali membri ai echipei.
eful seciei unde este cazat persoana vulnerabil analizeaz
toate datele referitoare la starea zilnic a acesteia, meninnd deschis
canalul de informare cu personalul echipei.
Este necesar ca echipei s i se adauge reprezentani ai altor
instituii publice (de exemplu: servicii locale de sntate mental) i
voluntari ai organizaiilor neguvernamentale, specializai n domeniul
asistenei psihosociale.
19

n cazul n care unitatea nu dispune de specialitii necesari,

se va ncerca, pe ct posibil, ca activitile specifice s fie susinute
de ctre parteneri care deja desfoar activiti n unitatea
penitenciar reprezentani ai instituiilor publice sau ai organizaiilor
neguvernamentale (asociaii i fundaii) cu atribuii n domeniul
sntii mentale.
3. Personalul de penitenciar va fi instruit asupra
simptomatologiei depresive, a comportamentului suicidar, a
modalitilor de relaionare i a tehnicilor de comunicare cu aceste
persoane, precum i despre msurile speciale de supraveghere a
acestora (consemnarea nominal n carnetul postului, instruirea
reprezentanilor de camer). Aceste informaii generale vor fi
furnizate personalului de penitenciar n cadrul sesiunilor anuale de
perfecionare profesional continu.
4. n afara echipei multidisciplinare, constituit administrativ,
apreciem ca fiind foarte important implicarea persoanelor private
de libertate de sprijin (ncredere).
Alctuirea unui grup de sprijin format din persoane private de
libertate, oficializeaz i eficientizeaz, de fapt, asistena pe care,
oricum, acetia i-o acord unii altora.
Modalitatea de realizare este cea de instruire adecvat a celor
care au dovedit calitile relaionale i de suport necesare, precum
i de motivare i de abilitare a acestora n vederea asigurrii unei
asistene calificate persoanelor cu risc crescut de suicid.
i putem descrie ca fiind caracterizai printr-un nalt grad de
maturitate i cunotine, dar mai ales, animai de dorina de a-i ajuta
pe cei mai puin dotai n a face fa vieii private de libertate.
Comisia multidisciplinar se implic i n modulul de informareprevenie prin selecionarea viitoarelor persoane de sprijin. Acestea
vor fi selectate dintre persoanele private de libertate care au fost
recompensate prin ncredinarea unei responsabiliti n cadrul
activitilor i a programelor de asisten psihosocial. De asemenea,
va fisolicitat i opinia lucrtorilor din secia de deinere din care
provine persoana care dorete s acorde sprijin.
Persoanele private de libertate vor beneficia de pregtire n
cadrul Modulului de informare-prevenie, structurat n dou etape.
Persoanele selecionate pentru desfurarea atribuiilor de sprijin i
nsoire vor beneficia de instruire pe parcursul primei etape.
20

n funcie de punctajul obinut la finalul acesteia, participanii vor

fi admii / nu n etapa urmtoare, cea de formare specializat n ceea
ce privete simptomatologia presuicidar.
Format n urma unui program de selecie i pregtire adecvat,
persoana de sprijin va fi n msur s se implice n susinerea colegului
de camer i s informeze specialitii implicai n program despre
starea acestuia.
Se vor lua n considerare dou situaii:
a.

n cazul persoanelor cu risc de heteroagresiune, incluse

n program, se poate substitui msura de desemnare a
persoanei de sprijin cu cea de supraveghere special i
strict.

b.

n cazul persoanelor fr risc de heteroagresiune, incluse

n program, va fi desemnat, n urma unei selecii, o
persoan de sprijin pentru exercitarea acestei funcii - n
special, un coleg de camer sau reprezentantul camerei.

5. Dezvoltarea unui model de identificare a cazurilor i de

evaluare a riscului suicidar
Din punctul de vedere al inteniei sau motivaiei, suicidul pare a
fi o metod sigur de ieire dintr-o situaie ostil de via. Constatarea
c majoritatea oamenilor care au idei suicidare nu traduc n fapt
inteniile lor, ridic problema estimrii intensitii dorinei de a muri,
asociat comportamentului suicidar.
Viaa n condiiile privrii de libertate ca urmare a executrii unei
pedepse penale constituie o situaie limit pentru om, n msur a
genera momente de exteriorizare a infirmitilor sale sufleteti. n
acest context, menionm dou situaii de alarm pentru producerea
actelor suicidare n funcie de momentul executrii pedepsei privative
de libertate.
1. ocul depunerii, considerat primul moment de alarm, este
puternic resimit de cel care execut pentru prima dat o pedeaps
privativ de libertate. Tensiunile legate de comunicarea faptei, contactul
cu organele de ordine, procesul, remucrile, ruinea, desprirea de
familie l afecteaz profund.
2. La finalizarea procedurilor juridice de care poate beneficia,
apare un alt moment de alarm, delimitat n jurul celui de-al cincelea
an de privare de libertate pentru pedepsele de lung durat (de la 10
ani n sus).
21

Definit prin vulnerabilitate crescut, aceast perioad se

acutizeaz n apropierea zilelor aniversare (natere, cstorie etc.)
ori a evenimentelor despre care persoana afl c vor avea loc. Este
momentul bilanului negativ, n care, lipsit de orice posibilitate de a
mai schimba ceva, persoana privat de libertate devine vulnerabil i
poate fi identificat prin dezinteresul fa de tot ce o nconjoar.
Recomandm ca identificarea persoanelor cu risc de suicid s
aib loc:
- n primele zile, n perioada de observare, evaluare i
carantinare, i
- n orice moment al perioadei de detenie, dar n special, la
ncheierea procedurilor juridice de care beneficiaz.

I) Perioada de observare - carantinare

Observarea i cunoaterea constituie activitatea prin care
psihologul ia contact i realizeaz, din perspectiva profesiunii sale,
evaluarea iniial a persoanelor nou depuse n penitenciar, cu excepia
celor venite prin transfer, crora le-a fost completat documentaia
specific i trebuie s se regseasc n: Fia psihologului, Planul
individualizat de evaluare i intervenie educativ i terapeutic,
Desfurarea interveniei specifice, file ale Dosarului de Educaie i
Asisten Psihosocial. Alturi de celelalte beneficii, activitatea de
cunoatere are meritul de a decela potenialul i riscul suicidar al
persoanei nou depuse.
n cazurile susceptibile a fi incluse n program, potenialul de
risc suicidar poate fi observat i semnalat de ctre psiholog, chiar de
persoana privat de libertate sau de ctre personal (educator, asistent
social, agent supraveghetor, ef de secie, personal medical) ori de
persoane private de libertate, colegi de camer.
Indiferent de contextul n care au fost depistate aceste cazuri
se va ine cont de toi factorii de risc (inclusiv antecedentele suicidare)
identificai prin utilizarea instrumentelor diagnostice (interviuri, scale
de evaluare) i a documentaiei specifice (Fia psihologic, de
asisten social i educaional din Dosarul de Educaie i Asisten
Psihosocial).
Evaluarea iniial a riscului suicidar va cuprinde att informaii
demografice ct i indicatori clinici.
Informaiile demografice marcheaz doar n termeni generali
dac persoana se ncadreaz ntr-o grup cu risc suicidar sczut sau
crescut (Anexele orientative A i D).
22

Indicatorii clinici sunt selecionai n cursul convorbirii, prin

aplicarea unei matrice de ntrebri care investigheaz:
a. factorii istorico-situaionali de risc suicidar (Anexa
orientativ B)
funcionarea zilnic - un individ cu activitile zilnice bine
organizate, capabil s menin relaii adecvate (inclusiv
familiale) prezint un risc suicidar sczut n comparaie cu o
alt persoan care are resurse diminuate n ceea ce privete
integrarea social,
stilul de via - un stil de via stabil presupune relaii
constante cu un grup de prieteni, scopuri i sensuri personale
bine conturate,
abilitile i resursele de adaptare - dac persoana poate
s depeasc dificultile i dramele situaiei existeniale
(privarea de libertate),
istoricul medical - persoanele sntoase prezint un risc
suicidar sczut,
istoricul psihiatric - ncrcat cu tulburri psihiatrice, n
special tulburri afective, schizofrenie, alcoolism, tulburri
de personalitate,
istoricul suicidar n familie,
tentativa de sinucidere anterioar - persoana care a prezentat
cel puin o dat un comportament suicidar, riscul de deces
prin suicid se situeaz la 10-15% pentru toat durata vieii5.
b. Indicatorii psihologici (Anexa orientativ C)
Aceti indicatori sunt prezentai ntr-o ordine cresctoare a
riscului suicidar sau a importanei pentru un comportament autoagresiv
iminent, astfel c prezena unui cumul de 2-3 factori de la nceputul
listei este mai puin important dect prezena unei scrisori sau a unor
aranjamente finale n vederea decesului.
Pierderi recente - moartea soului / soiei, a copilului, divor,
pierderea statutului profesional etc. determin o criz
situaional care schimb sau diminueaz resursele de
aprare ale persoanei.
Depresie-anxietate.
Izolare - absena suportului social n situaia de criz.
5 C
 osman Doina, Sinuciderea. Studiu n perspectiv biopsihosocial, Editura Risoprint, Cluj
Napoca, 1999, p. 170.

23

 Ostilitate - persoanele cu un istoric anterior de ur i ostilitate

fa de alte persoane, de mediul familial, profesional
sau social sunt considerate ca persoane cu risc suicidar
sever, conform experienei Centrului de Prevenie din Los
Angeles6.
Disperare - persoanele care i exprim lipsa de speran
n legtur cu viitorul, au o percepie pesimist asupra
viitorului i o lips de ncredere pentru posibilitatea ca
evenimentele viitoare s aduc schimbri benefice pentru
propria existen.
Dezorientare dezorganizare - risc suicidar crescut l au
persoanele cu dificulti de a menine contactul cu realitatea
i prezint tulburri psihotice.
Abuzul de alcool sau de substane psihoactive - adicia de
alcool sau de alte droguri diminueaz controlul emoional
i comportamental, ceea ce creeaz posibiliti sporite de
propensiune spre un act autolitic.
Modificri n evoluia clinic - numeroi autori au descris
uimitoare mbuntiri n starea clinic a depresivilor,
cu puine zile sau ore nainte de comiterea actului fatal,
schimbare pozitiv ce poate fi explicat ulterior ca fiind
datorat calmului sufletesc n momentul suicidului - decizia
luat rezolv ambivalena i nelinitea care exist n strile de
criz sau n tulburrile depresive i anxioase. De asemenea,
un risc suicidar crescut se ntlnete n faza de debut i la
ieirea dintr-un episod depresiv major.
Planificarea comportamentului suicidar - include decizia n
ceea ce privete alegerea metodei, posibilitatea de aplicare
a acesteia, alegerea timpului i a spaiului pentru punerea n
practic i letalitatea general a planului; cu ct planul este
mai specific, riguros pregtit, iar metoda este la ndemna
subiectului, cu att acea persoan are posibilitatea s
realizeze suicidul.
Aranjamentele finale, formularea dorinelor ultime, a
explicaiilor, n scrisori, note, nscrisuri.
Dac prin profilul demografic, prin simptomele clinice i istoricul
de via se identific riscul suicidar, atunci se va proceda la evaluarea
direct a riscului suicidar, utiliznd dou metode: interviul direct i
scalele de evaluare.
24

6 Cosman Doina, op. cit., p. 172.

a. Interviul direct
Discutarea posibilitii existenei unui comportament suicidar
nu nseamn neaprat c subiectul va recurge la act. Dimpotriv, de
multe ori persoanele cu ideaie suicidar se simt extrem de uurate
dac au ocazia s i mprteasc gndurile disperate unei persoane
specializate. Psihologul trebuie s abordeze aceste probleme delicate
ntr-o manier empatic i neincriminatorie.
Problema intenionalitii suicidului se pune cu tact, n mod
progresiv, de la ntrebri generale pn la probleme specifice.
Interviul clinic aplicat de specialist investigheaz cmpul
gndirii, obinnd informaii despre ideaia i intenionalitatea
suicidar, precum i despre planurile specifice de punere n practic,
inclusiv timpul i spaiul preconizat. Pe de alt parte, unele ntrebri
din interviu relev raiunea pacientului de a rmne n via, precum
i atitudinea acestuia n momentul n care i se ofer sprijin i ajutor.
Ca instrument diagnostic de evaluare a riscului suicidar se va utiliza
Interviul structurat (Anexa I), completat de Scala de evaluare Global
a Funcionrii - SCID I.
Interviul trebuie completat cu alte instrumente de evaluare, n
special atunci cnd informaiile obinute sunt ambigue sau ncadreaz
subiectul ntr-o grup cu risc sczut sau moderat, dar psihologul
suspecteaz posibilitatea ncadrrii ntr-o grup cu risc suicidar
crescut.
b. Scalele de evaluare
n ultimii ani a aprut tendina tot mai pronunat de a se
pune accentul pe scalele de observaie n defavoarea scalelor de
autoevaluare n aprecierea severitii strilor depresive. Astfel, scalele
de observaie, cum este cazul Scalei de evaluare a riscului de suicid
(instrument utilizat cu succes n sistemul penitenciar spaniol, adaptat
rigorilor metodologiei locale - Anexa II) acoper toate aspectele
depresiei, n timp ce chestionarele sunt deficitare n a msura
lentoarea motorie la depresivii fr contiina bolii (psihotici) sau la
nevrotici (care ar putea exagera simptomele lor).
Pe parcursul investigaiilor, pentru o complet evaluare a
situaiei persoanei cu risc de suicid, examinatorul poate utiliza
Chestionarul pentru identificarea ideaiei depresive suicidare (Anexa
III) i, de asemenea, are la dispoziie o alt schem care face referire
la Simptome care indic riscul accentuat de sinucidere (Anexa IV) ai
crei itemi sunt corelabili cu indicatorii Chestionarului pentru evaluarea
riscului de sinucidere la persoanele private de libertate (Anexa C).

25

Un alt instrument a crui utilitate a fost verificat, este Scala

Holmes - Rahe (Anexa V) ce ierarhizeaz valorile factorilor sociali
de risc. Fia de explorare psihologic n vederea evalurii riscului
de suicid (Anexa VI) nsumeaz sub forma unei evaluri, concluziile
observaiilor cu privire att la simptomele psihologice ct i la cele
fizice.
Unul dintre cele mai bune instrumente de depistare a inteniei,
posibilitii i letalitii comportamentului autoagresiv este Scala
de intenie suicidar construit de A. Beck i colaboratorii acestuia
(Anexa VII).
La aceast ultim metod precizat, se poate aduga una dintre
cele mai larg utilizate scale de evaluare, obiectiv pentru aprecierea
severitii strilor depresive, aceasta fiind Scala de depresie Hamilton
(Anexa VIII). De asemenea, pentru depresivii vrstnici sau cei care
au asociat o morbiditate somatic, este recomandat s se utilizeze
o asemenea scal de evaluare sau cu validitate de construcie pentru
vrst i sex.
Evaluarea nivelului de risc suicidar
Exist posibilitatea clasificrii riscului suicidar identificat n
urmtoarele categorii:

absena riscului / risc foarte sczut,

risc sczut,

risc moderat,

risc crescut.

Dac persoana se ncadreaz n primele dou categorii

(absena riscului / risc foarte sczut i risc sczut), psihologul continu
s l observe periodic, administrndu-i i chestionare de evaluare a
depresiei.
Dac subiectul este inclus n ultimele dou categorii (risc
moderat i risc crescut), etapa imediat urmtoare este determinarea
iminenei producerii comportamentului autolitic.
Ca predictori pe termen scurt ai iminenei producerii
sinuciderii se pot utiliza nou variabile (identificate de cercettorul
Motto7):
26

7 Cosman Doina, op. cit., p. 188.

 spitalizarea anterioar pentru o afeciune psihiatric,

asistarea la decesul unei persoane prin spnzurare,
impulsuri suicidare severe, moderate sau exprimate verbal,
stare civil - divorai,
pierdere material recent,
concepia de a fi o povar pentru ceilali,
contratransferul negativ al terapeutului fa de pacient,
plns intempestiv sau imposibilitatea de a plnge,
idei delirante de persecuie sau referin.
Din experiena cercetrii autorului menionat, Motto, se
confirm c prezena a 4 sau mai muli factori din cei descrii a dus la
o identificare corect a sinuciderii consecutive n 71 % din cazuri.
Persist, nc, o serie de prejudeci referitoare la persoanele
care comit acte suicidare, idei bazate mai mult pe cutume dect pe
realitile psihologice i psihopatologice. Cunoaterea i eliminarea
prejudecilor de ctre persoanele care se relaioneaz direct cu cei
care prezint risc de suicid nu poate dect s favorizeze procesului de
identificare i prevenie a comportamentului suicidar8.
1. Persoana care vrea s se sinucid nu vorbete despre
aceasta. Actul suicidar nu se produce imprevizibil. Numeroase
studii au evideniat c, n medie, 8 din 10 sinucigai i-au
anunat intenia suicidar.
2. Ameliorarea simptomatologiei dup trecerea crizei
semnific anularea riscului suicidar. Constatarea faptic a
creterii dramatice a proporiei sinuciderilor dup terminarea
curei de psihotrope i / sau a interveniei psihoterapeutice
impune o atitudine de maxim circumspecie chiar i atunci
cnd pericolul pare a fi trecut.
3. Sinuciderea este un act datorat tulburrilor psihice;
persoanele care se sinucid au acelai nivel de stress n via
ca i non-sinucigaii. Studii recente au evideniat prezena
stresorilor severi, ca fiind mai frecveni n viaa persoanelor
cu comportament suicidar. ndeosebi pierderile parentale
precoce genereaz trsturi de vulnerabilitate persistente
pe toat durata vieii.
4. Sinuciderea este o trstur motenit. Cercetrile genetice
nu confirm aceast ipotez. Comportamentul suicidar
este rezultatul unei mixri ntre procesele de identificare i
nvare.
8 Cosman Doina, op. cit., p. 43.

27

5. Dac cineva a supravieuit tentativei suicidare, semnificaia

acesteia a fost consecina manipulrii anturajului. Este o
reacie des ntlnit fa de parasuicid, care are la baz
ideea c persoana care dorete cu adevrat s se sinucid
gsete calea adecvat s o i fac. n realitate, n spatele
comportamentului suicidar se ascund o multitudine de
motivaii: autopedepsirea, strigtul dup ajutor, manifestarea
durerii sau ostilitii.
6. Nu este bine s i se aminteasc despre problema sinuciderii
celui ce a avut o tentativ. Datorit ambivalenei persoanei
cu intenii suicidare, oscilnd ntre ascunderea inteniei i
dorina de a fi salvat, abordarea direct a acestui subiect n
cursul psihoterapiei este benefic.
7. Persoana care a uzat de o metod blnd n parasuicid nu
are risc suicidar crescut. Este eronat a se confunda letalitatea
cu intenionalitatea suicidului, deoarece o leziune fizic
minor nu este identic cu lipsa dorinei de a muri. Intenia
persoanei interfereaz cu o serie de variabile aleatorii.
8. mprirea strict a celor ce au avut un parasuicid n dou
categorii: persoane cu intenie serioas de a muri i persoane
manipulatoare. Cel ce a avut una sau mai multe tentative
prezint dorine contradictorii referitoare la viitorul su.
9. Majoritatea celor ce se sinucid aparin unui grup cu nivel
socio-economic precar; grupa de vrst cu cel mai nalt
risc suicidar este reprezentat de tineri. Vrsta cu cel mai
mare potenial suicidogen continu s fie vrsta a treia. n
ceea ce privete clasele sociale, studiile de specialitate au
evideniat rata mortalitii mai mare la clasele cu standard
socio-economic ridicat.
Msuri de urgen

28

n cazul n care sunt identificate manifestri cu risc crescut de

suicid, att n primele momente ale depunerii, ct i n orice alt moment
al executrii pedepsei, se pot adopta direct msurile preventive
considerate necesare, pn la luarea unei decizii formale, cum ar fi
retragerea obiectelor care pot atenta la integritatea sa. Specialistul
care a depistat cazul va ntiina imediat coordonatorul echipei
multidisciplinare care va lua msurile oportune.

n cazul n care este necesar aplicarea unor msuri coercitive,

restricii de regim sau alte msuri care trebuie s urmeze o procedur
stabilit n acest sens, se va interveni n conformitate cu dispoziiile
regulamentelor.
La adoptarea i aplicarea acestor msuri n cadrul programului,
se va respecta persoana privat de libertate i particularitile pe care
situaia acesteia le recomand.
Propunerea de includere n Programul specific de asisten
psihosocial i de prevenie a riscului suicidar
Identificarea riscului de suicid la o persoan privat de libertate
va duce, n toate cazurile, la formalizarea evalurii sale de ctre
psiholog care, n urma identificrii riscului de suicid i, dup discutarea
cu membri echipei, va propune includerea acesteia n program,
menionndu-se acest lucru n Planul individualizat de evaluare i
intervenie educativ i terapeutic.
Persoanei privat de libertate, care urmeaz s fie inclus n
program, i se vor furniza toate informaiile necesare. Datele i vor fi
transmise chiar nainte de demararea programului. Informaiile trebuie
s fie concise, clare, simple, accesibile oricrui nivel educaional i, pe
ct posibil, s precizeze urmtoarele aspecte:
cui se adreseaz programul,
care este scopul acestuia,
care sunt exigenele minimale pentru participarea la grup,
care sunt demersurile necesare nainte de nceperea
programului: evaluarea iniial, semnarea unui contract
terapeutic prin care este informat asupra condiiilor
de participare, ct i despre criteriile de excludere din
program,
informaii logistice: frecvena edinelor, locul de desfurare,
numrul minim i maxim de participani etc.,
utilitatea demonstrat a programului.

II) Perioada de detenie

Cnd orice angajat din sectorul operativ, prin observare direct
a comportamentului sau orice alt modalitate cunoscut, identific
o persoan privat de libertate cu vulnerabilitate crescut pentru
dezvoltarea tulburrilor depresive i a riscului de suicid (prezint
caracteristicile specifice riscului de suicid), va informa superiorul su
ierarhic care, la rndul su, l va ntiina pe directorul adjunct / eful
serviciului educaie i asisten psihosocial.

29

Acesta va transfera cazul psihologului n calitate de coordonator

al echipei multidisciplinare i / sau medicului, pentru ca n cel mai scurt
timp posibil, persoana s fie evaluat.

B. INTERVENIA N CRIZ
Intervenia n criz cuprinde ansamblul de msuri ntreprinse
n scopul ndeprtrii riscului suicidar. Pentru ca intervenia s fie
eficient este necesar aplicarea mijloacelor terapeutice adecvate.
n vederea adecvrii ntre intensitatea tulburrii emoionale i
riscul suicidar, pe de o parte, i msurile alese, pe de alt parte, se va
lua n calcul gradul de risc al suicidului (moderat sau ridicat).
risc

a) Msuri minime aplicabile n cazul unui grad moderat de

- supravegherea de ctre personalul din secia de deinere, n
funcie de cerinele stabilite de psiholog,
- supravegherea de ctre personalul serviciului medical,
- realizarea unui interviu de ctre asistentul social, n vederea
analizrii legturilor cu membrii familiei, dar i a evalurii
oportunitii de a ncuraja sau nu contactele cu aceste
persoane.

risc

b) Msuri minime aplicabile n cazul unui grad crescut de

- includerea n programul psihoterapeutic ncepe imediat dup
identificarea situaiei i este recomandat ca psihologul s l
desfoare zilnic, n cadrul edinelor de consiliere individual,
iar dup echilibrare, la nevoie,
- vizitarea zilnic a medicului / sau a asistentului medical, n
funcie de posibiliti,
- realizarea unui interviu cu asistentul social, n vederea
analizrii relaiilor cu familia, dar i a evalurii oportunitii de
a ncuraja sau nu contactele cu exteriorul,
- desemnarea unei persoane private de libertate de sprijin
(ncredere) care s se afle n preajma acestuia, s-l nsoeasc,
pe ct posibil, chiar n tot timpul - de preferat un coleg din
grupul de camer,

30

- supravegherea special din partea personalului de siguran

din secia n care se afl persoana vulnerabil, n special n
timpul turelor de sear i noapte.

c) Alte msuri
Fr a avea pretenie de exhaustivitate, ci cu caracter orientativ,
innd cont de analiza orientrilor stabilite n fiecare caz n parte, se
specific alte msuri care pot fi aplicate:
- cazarea la infirmerie, ca prescriere facultativ,
- atenie la acordarea vizitelor familiale.
d) Componenta psihoterapeutic a programului
Evaluarea i stabilirea cauzelor ce au determinat starea actual
a persoanei private de libertate, constituie demersuri eseniale, ce
se realizeaz cu sprijinul membrilor echipei multidisciplinare. De
asemenea, va fi informat directorul adjunct pentru educaie i asisten
psihosocial / eful serviciului asisten psihosocial
n cazul situaiilor de criz, psihologul are la dispoziie
aceleai anexe orientative de decelare a riscului suicidar i probe
psihodiagnostice specifice. De asemenea, se vor completa Anexele
metodologice care se regsesc n Mapa programului, Fia individual
fiind un document esenial care reflect starea subiectului la fiecare
edin de consiliere.
n funcie de diagnostic i, o dat sintetizate toate datele despre
persoana privat de libertate, n urma discuiilor purtate cu membri
echipei multidisciplinare, psihologul va face recomandri n Planul
individualizat de evaluare i intervenie educativ i terapeutic din
DEAP. Componenta psihoterapeutic a Programului specific de
prevenie i intervenie terapeutic va avea durata pe care specialistul
o va considera necesar, pn la remiterea simptomatologiei i
echilibrarea emoional. Este recomandat ca psihologul s desfoare
zilnic programul, n cadrul edinelor de consiliere individual, iar dup
echilibrarea emoional, la nevoie.
Reacii depresive. Frecvent, persoana privat de libertate
reacioneaz n mod depresiv n faa deteniei, ceea ce d natere
sentimentelor de inutilitate, disperare i culpabilitate.
n aceste cazuri, intervenia, n principal, se bazeaz pe
susinerea emoional.
31

Pentru un model de intervenie rapid i eficient, propunem

urmtoarele recomandri:
- s existe un spaiu adecvat,
- s i se dedice persoanei timp suficient,
- s i se creeze condiiile necesare exprimrii emoiilor,
- s i se faciliteze posibilitatea de a comunica,
- s i se ofere informaii despre situaia sa,
- s i se ofere ajutor n procesul de adaptare la situaie i n
relaiile sociale i familiale,
- specialistul s menin o atitudine empatic.
Intervenia psihoterapeutic destinat persoanei private de
libertate cu risc suicidar va fi individualizat i difereniat n funcie de
caracteristicile acesteia:
- severitatea depresiei (la depresivii psihotici, este indicat ca
psihoterapia s fie asociat cu medicaia psihiatric),
- potenialul cognitiv (n cazul persoanelor depresive cu un
potenial cognitiv liminar sau cu ntrziere mintal se va opta
pentru terapii ocupaionale, jocuri sportive, consiliere),
- dorina de cooperare a persoanei i capacitatea acesteia de
a intra n relaie de colaborare cu terapeutul apar dificulti
n situaia celor care se tem s-i dezvluie gndurile i
sentimentele, care insist asupra faptului c se pot descurca
singure sau care, dimpotriv, consider c terapeutul trebuie
s fac totul singur (n astfel de cazuri psihoterapia nu este
contraindicat, dar demersul terapeutic va fi de durat,
impunnd construirea relaiei terapeutice),
- nivelul ansamblului de abiliti i deprinderi ale persoanei
private de libertate de a face fa stresului.
n raport cu aceste caracteristici individuale se stabilesc
obiectivele specifice urmrite pentru fiecare caz n parte. Astfel,
intervenia de tip psihoterapeutic vizeaz:
- combaterea ideilor iraionale, modificarea percepiilor i a
reprezentrilor de tip depresiv, pentru ca persoana s aib o
imagine mai realist despre sine, despre via, despre mediul
n care se afl i n ce scop,
32

- dezvoltarea de abiliti pentru a putea lupta mpotriva strilor

depresive,
- analizarea raional a problemelor sale, a locului i a rolului
su n mprejurrile specifice de via,
- creterea posibilitilor de rezisten n faa greutilor,
- asistarea i sprijinirea persoanei n descoperirea strategiilor
de rezolvare a problemelor acestuia,
- ncurajarea i sprijinirea persoanei pentru a gsi noi sensuri
ale existenei sale, att pe perioada deteniei ct i dup
liberare.
n funcie de obiectivele specifice i de competenele
psihoterapeutice ale psihologului sunt selectate strategiile
psihoterapeutice adecvate pe care le recomandm n lucrul cu
persoanele vulnerabile la depresie i risc de suicid:
- psihoterapii cognitiv-comportamentale psihoterapie
raional-emotiv i comportamental, psihoterapie cognitiv,
psihoterapie comportamental,
- psihoterapii scurte terapia non-directiv, terapia scurt
focalizat pe soluie, orientarea pe competene i resurse.
Eforturile specializate ale echipei multidisciplinare vizeaz
urmtoarele componente:
asistena i consilierea psihologic (realizat de psiholog),
optimizarea i dezvoltarea personal, autocunoaterea
(realizat de psiholog),
terapiile ocupaionale - ergoterapia (prestarea unor
munci uoare, realizarea unor activiti manuale simple),
ludoterapia, artterapia (realizat de psiholog),
asistena i consilierea social (realizat de asistentul
social),
dezvoltarea mediului de suport (realizat de asistentul
social),
intervenia educaional - activiti de tip formativeducaionale - hobby, culturale, sportive, de susinere moralreligioas (n funcie de specific, realizat de educator / preot
/ monitor sportiv),
asistena medical - tratament medicamentos de
suport, consult periodic (realizat de personalul medical
specializat),

33

 educaia pentru sntate - promovarea sntii i a unui stil

de via sntos (realizat de personalul medical specializat
i de personalul de educaie).
Foarte important n managementul crizei suicidare este
modalitatea de derulare a interveniilor.

Activismul terapeutic

n timpul crizei suicidare a persoanei private de libertate,

psihologul trebuie s-i mreasc doza de efort comparativ cu
terapia din perioadele din afara crizei. Psihoterapia de susinere
este directiv, centrndu-se pe rezolvarea problemelor stringente
ale subiectului. Posibilitatea accesului persoanei la psihoterapie
trebuie s fie maxim. Este cunoscut faptul c persoana aflat n
criz suicidar are o toleran foarte sczut la frustrare. Efortul
zadarnic de a obine ajutor, pe moment, poate fi interpretat ca o
rejecie din partea celorlali sau ca o situaie fr ieire.
n fazele iniiale ale procedurii sunt necesare multe ntlniri
pe sptmn (pe ct posibil zilnice). Persoanele private de
libertate depresive care manifest anxietate puternic, retragere
i pasivitate marcat necesit asisten terapeutic zilnic pe
parcursul primelor sptmni de tratament. Opiunea pentru
aceast frecven a ntlnirilor la nceputul terapiei este motivat
de necesitatea de a contracara riscul pasivitii crescnde i de
a distrage, pe ct posibil, persoana depresiv de la ruminaiile
de autoacuzare. Mai trziu, pe parcursul tratamentului (la finalul
primei luni), frecvena edinelor se reduce, iar ultimele pot fi
distanate la mai mult de o sptmn.

Amnarea impulsurilor

Comunicarea ideilor suicidare implic dorina de a fi salvat.

Bazndu-se pe acest principiu, terapeutul poate stabili ca o
regul general de psihoterapie, amnarea impulsului imediat de
sinucidere, reamintind persoanei c nu va avea nimic de pierdut
dac i amn aceast opiune pentru mai trziu, chiar i pentru
o durat determinat, adic pe durata terapiei de rezolvare a
problemelor imediate. n acest sens, cei mai muli psihoterapeui
stabilesc cu pacienii aa-numitele contracte antisuicid, ntocmite
n scris, pe termen scurt i rennoite la timp.
O alt tem de discuie este cea care abordeaz
autocontrolul. n lipsa acestuia se impune imobilizarea ca o decizie
responsabil a terapeutului.
34

Renaterea speranei

Persoanele cu idei suicidare manifest rezisten fa de

amnarea impulsurilor suicidare, deoarece nu gsesc nicio cale de
a-i mbunti situaia prezent.
O cale eficient de a combate disperarea este psihoterapia de
susinere prin care subiecii sunt convini c problemele lor au anse
de rezolvare. Subiecii care au mai multe probleme de rezolvat pot fi
ajutai s le identifice i s le clasifice n ordinea gravitii. Psihoterapia
de tip problem-solving face parte din grupul de orientare cognitiv
care poate fi continuat i dup depirea momentului de criz
suicidar.
Complicaii aprute pe parcursul interveniei psihoterapeutice
Rspunsurile autolezante apar datorit capacitilor reduse
de coping - lipsa resurselor de nfruntare a problemelor, vulnerabilitate,
frustrare etc. n aceste situaii se vor utiliza procedee de restructurare
cognitiv care au o durat mai mare n timp.
Intervenia are ca scop modificarea tiparelor obinuite de
comportament violent utiliznd nvarea unor modaliti adaptative
prin prezentarea unor rspunsuri reactive adecvate.
Se pot utiliza ncurajri pozitive i negative. Foarte important este
s nu existe ncurajri pozitive pentru autoagresiune. n acest sens,
nu trebuie s obin avantaje, nici privilegii ca urmare a manifestrilor
autolitice.
Robert Liberman i Stephan Wong (1984) descriu urmtoarele
caracteristici ale interveniei n gestionarea comportamentelor
autoagresive de ctre subieci:
- selecionarea comportamentelor int asupra crora trebuie
s se intervin,
- instruirea prin folosirea mijloacelor adecvate de comunicare
interpersonal i social, de control emoional, de stimulare
a gndirii autocritice, de identificare a gndurilor iraionale i
substituirea acestora cu altele prin respingere raional,
- implicarea n activiti de formare educaional, profesional,
sportiv, care s ajute la descrcarea emoional i la
eliminarea agresivitii,
- ncurajarea comportamentelor adecvate i adaptate din
punct de vedere social.
35

Bolile mentale sunt responsabile de caracterul imprevizibil al

comportamentelor persoanelor cu patologie psihic i al complexitii
manifestrilor, sens n care intervenia psihologic trebuie s fie
susinut n principal de cea a medicului psihiatru, urmat de a celorlali
specialiti ai echipei multidisciplinare.
Timpul de intervenie n aceste cazuri nu se poate delimita,
este posibil s fie nevoie de urmrire pe toat perioada executrii
pedepsei.
e) Componenta educaional a programului
Imediat ce starea persoanei cu risc de suicid va permite, se va
ncuraja participarea acesteia la componenta educaional propus
n cadrul programului, stabilindu-se contacte cu specialitii care le
deruleaz: educatori, preot, monitor sportiv etc.
Includerea persoanei vulnerabile la programe de tip formativeducaionale - hobby, recreative, ergoterapii, cultural, sportive etc. recomandate de ctre specialiti n Planul individualizat de evaluare
i intervenie educativ i terapeutic din Dosarul de Educaie i de
Asisten Psihosocial - este considerat o msur fundamental
pentru normalizarea i stabilizarea acesteia.
Este foarte important ca persoana cu risc de suicid s fie
inclus n grupuri constituite din persoane cu simptomatologie
nondepresiv care desfoar activiti de tipul celor enumerate.
Aceasta constituie o modalitate detensionant i aparent non-formal
de monitorizare a persoanei cu risc de suicid. Foarte important este
monitorizarea prezenei acesteia n cadrul grupului (Anexa care face
referire la Prezena persoanelor private de libertate la componenta
educaional).
f) Concomitent, msurile terapeutice trebuie s vizeze i mediul
n care se afl persoana cu risc suicidar, i anume:

36

optimizarea relaiilor n colectivul din care face parte persoana

cu risc crescut de suicid (eventual transferul ntr-o alt
camer),
ntrirea reelei de suport social, a relaiilor persoanei private
de libertate cu ali colegi n msur a-i asigura un sprijin continuu
sau n situaii de criz, n perspectiv afectiv, instrumental i
material prezena unui confident, posibilitatea comunicrii
cu cellalt, manifestarea ncrederii n alt coleg, apariia
sentimentului c cellalt l poate sprijini, faptul de a avea cu cine

s se sftuiasc, de a se simi apreciat, sunt factori care induc

o stare de confort psihic i afectiv, cresc stima de sine, dezvolt
sentimentul de securitate personal i capacitatea de a suporta
experienele stresante,
ncurajarea i sprijinirea legturii persoanei private de libertate
cu membri familiei sale, implicarea acestora n relaia terapeutic,
trezirea interesului rudelor sale pentru problemele cu care se
confrunt subiectul,
meninerea constant a fluxului informaional cu toi membri
echipei multidisciplinare, dar n special cu medicul unitii,
pentru a-l avertiza de pericolul folosirii de ctre subiect a unor
supradoze pe baza prescripiilor medicale,
localizarea zonei n care ar urma s se produc actul suicidar
urmat de mobilizarea celorlalte persoane private de libertate i
a personalului penitenciar,
medierea conflictelor aprute ntre persoanele private de
libertate, respectiv, ntre persoanele private de libertate i
personalul unitii, realizarea comunicrii i a dialogului ntre
prile aflate n conflict,
implicarea reelei de suport comunitar, respectiv, voluntarii,
organizaiile neguvernamentale (i cele de caritate, religioase
etc.), specialitii instituiilor publice partenere.
n general, se poate aprecia c intervenia n criz este
considerat reuit atunci cnd se obin urmtoarele beneficii:
- facilitarea comunicrii,
- definirea corect a problemei,
- exprimarea adecvat a sentimentelor,
- creterea stimei de sine,
- rezolvarea efectiv a problemei.
g) Modulul de informare-prevenie,
prin cele dou componente este utilizat pentru formarea personalului
ct i pentru selecia i formarea persoanelor private de libertate de
sprijin (ncredere).
Coordonatorul programului va organiza acest modul, iar membri
echipei, n funcie de specificul temelor, se vor implica n desfurarea
acestora.
Toate materialele corespondente acestui modul se regsesc n
capitolul Anexe, sub numele de Fie.
nainte de a participa la program, membri echipei (al cror
domeniu de specializare nu este apropiat tematicii suicidului) sunt
37

instruii de coordonator. Temele sunt prezentate schematic n Modulul

de informare-prevenie Componenta: instruirea personalului n
vederea prevenirii riscului de suicid din Fia 1.
Persoanele private de libertate vor fi pregtite n cadrul
Modulului de informare-prevenie - Componenta: selecia i formarea
persoanelor private de libertate, ETAPA I (Fia 2).
Participarea la cursul de formare, a persoanele private de
libertate selecionate, este condiionat de asumarea, chiar nainte de
nceperea programului, a Contractului terapeutic (Anexa 3), precum i
a Criteriilor de excludere din program (Anexa 4), n deplin informare
prealabil asupra condiiilor pe care trebuie s le respecte.
n completarea datelor de nregistrare se utilizeaz ca document
conclusiv Fia protocol de edin (Fia 3).
La finalul primei etape, participanii la program vor fi informai
n legtur cu punctajul obinut, de promovare n etapa a II-a a
programului sau de eliminare i vor semna Grila de evaluare (Fia
4). De menionat, c punctajul standard (de acumulare i de eliminare)
din gril va fi fcut cunoscut participanilor nc din momentul obinerii
consimmntului scris al acestora de a participa la Modulul de
informare-prevenie.
Pentru fiecare cursant se deschide o Fi de observaie (Fia
5), prin intermediul creia este cotat participarea acestuia la fiecare
edin.
Pentru cei care au promovat, urmeaz etapa a doua a Modulului
de informare-prevenie Componenta: formarea persoanelor private
de libertate - ETAPA a II-a (Fia 6).
De adugat c toate fiele completate n cadrul acestui modul
de informare-prevenie vor fi stocate n Mapa programului.
Procedura de organizare a modulului de informare-prevenie i
cea de cuantificare a punctajelor vor fi utilizate n faz experimental
pentru ca, la sfritul primului an de funcionare, rezultatele primite de
la specialitii din uniti, precum i concluziile evalurii, s determine
structurarea formei finale a unui program distinct.

C. POSTVENIA
Aceast etap a strategiei de prevenire a comportamentelor
suicidare vizeaz meninerea pentru o perioad ct mai ndelungat
a echilibrului psihic al persoanei private de libertate i prevenirea
apariiei altor episoade depresive.
38

Msurile de intervenie preconizate pentru atingerea acestor

obiective sunt:
- meninerea legturii psihologului cu persoana cu risc de
suicid pe ntreaga durat a executrii pedepsei privative de
libertate,
- consilierea persoanei private de libertate n rezolvarea
problemelor ntmpinate,
- ncurajarea beneficiarului de a se implica activ n programele
educaionale corespunztoare cerinelor i nevoilor sale
cultural-educative,
- implicarea acestuia n activiti productive,
- meninerea legturii cu familia i comunitatea,
- ntrirea reelei de suport social.

IX. FUNCIONAREA ECHIPEI

MULTIDISCIPLINARE
Coordonatorul programului i, implicit, al echipei multidisciplinare este psihologul. Dar, la eficiena realizrii programului vor
contribui, n egal msur, toi membri echipei.
Derularea etapelor Programului specific de asisten
psihosocial i de prevenie a riscului suicidar va respecta
utilizarea principiilor de baz ale componentelor unui proces de
consiliere individual, dup cum urmeaz:
- evaluarea nevoilor / problemelor persoanei private de libertate
vulnerabil,
- conceptualizarea psihologic i medical a problemelor
beneficiarului,
- relaia de consiliere,
- intervenia psihologic individual,
- intervenia social individual,
- intervenia medical individual,
- intervenia educaional n grup,
- evaluarea procesului de consiliere psihologic i a rezultatelor
acestuia.
Datele despre evoluia persoanelor private de libertate cu risc
de suicid, incluse n programul specific, vor fi menionate n Fia
VII - Desfurarea interveniei specifice din Dosarul de Educaie

39

i Asisten Psihosocial, de ctre coordonatorul echipei sau coterapeutul implicat n activitate. Documentele de evaluare (iniial, de
parcurs i final) se vor ataa la Mapa programului.
Directorul adjunct / eful serviciului educaie i asisten
psihosocial va strnge rapoartele specialitilor care au realizat
programul, n vederea evalurii oportunitii de a prelungi sau nu
aplicarea acestuia i a posibilitii de a menine sau de a modifica
msurile, n funcie de evoluia persoanei private de libertate.
Propunerea de prelungire a termenului de participare la
program, mpreun cu msurile aplicabile pe durata prelungirii, va
fi naintat conducerii penitenciarului i, n caz de aprobare, se va
concretiza. Propunerea se face n termen de maximum zece zile de la
finalizarea celei anterioare.
n Mapa programului vor fi colectate toate documentele
completate pe parcursul derulrii activitilor, prin aplicarea:
- anexelor metodologice,
- anexelor diagnostice (anexe orientative de decelare a riscului
suicidar i a instrumentelor psihodiagnostice specifice),
- fielor modulului de informare-prevenie.
Mapa programului se pstreaz ntr-un loc stabilit de directorul
adjunct / eful serviciului educaie i asisten psihosocial, atta timp
ct persoana particip la program. Odat cu ieirea din program a
persoanei private de libertate, mapa se va pstra n locul stabilit de
regulamentele n vigoare.
Att n Mapa programului, ct i n Fia VII - Desfurarea
interveniei specifice, din Dosarul de Educaie i Asisten Psihosocial,
se va meniona motivul ntreruperii participrii acestuia la program
- la solicitarea subiectului, datorit neprezentrii ori excluderii. n
cazul transferului persoanei, n perioada n care aceasta particip la
program (dei nu se recomand, este posibil aceast variant), se
vor consemna n Fia VII - Desfurarea interveniei specifice datele
relevante ale ultimei edine (tematica) la care a participat i cteva
observaii semnificative ca o evaluare global a ateptrilor i a
rezultatelor (n rubrica Observaii).

40

Intervenia echipei multidisciplinare se concretizeaz prin

participarea fiecrui specialist care aplic metode specifice i, n
acelai timp i asum sarcinile i responsabilitile n domeniul
su de activitate. n acet sens, devin absolut necesare stabilirea i
meninerea fluxului informaional ntre membri echipei (ai serviciilor de
specialitate implicate).

Durata interveniei nu este mai mic de trei luni de zile, dar

dependent de nivelul riscului de suicid, de patologia psihiatric
asociat i de capacitatea intelectual a persoanei private de
libertate.
- n cazul persoanelor fr probleme psihice, cu manifestri
depresive la stimulii ambientali adveri, intervenia va dura atta
timp ct este necesar ca acetia s fie pregtii s fac fa i s
se adapteze situaional, precum i s gseasc soluiile optime - n
general, durata interveniei variaz la un minim de trei luni.
- Pentru persoanele cu diagnostic medico-psihiatric, psihiatrul
este cel care va determina perioada de intervenie. n unele cazuri,
durata interveniei poate fi prelungit i chiar s nu aib o dat limit
de ncetare, datorit comportamentului imprevizibil al beneficiarilor.
Avnd n vedere c programul este multidisciplinar i solicit
intervenia multor specialiti (din serviciile de asisten psihosocial
i educaie, medical, siguran) este necesar o bun coordonare
realizat de psiholog i o implicare eficient a ntregului grup. n cadrul
echipei multidisciplinare se discut evoluia persoanei, rapoartele de
urmrire i evaluare completate de fiecare specialist implicat, toate
consemnrile existente, dar i aspectele mai puin formale.
n scopul monitorizrii evoluiei persoanelor cu risc de suicid,
membri echipei multidisciplinare se vor ntruni o dat pe lun, iar
n cazul situaiilor de criz sptmnal. Excepii n acest sens vor
constitui urmtoarele situaii care pot necesita modificarea numrului
de ntlniri, n special suplimentarea:
- a
 pariia unor elemente de risc care afecteaz evoluia
persoanei,
- imposibilitatea desfurrii activitilor n locurile stabilite,
- identificarea propunerilor de excludere din grup i / sau de
recompensare a membrilor.
Periodicitatea acestor ntlniri nu elimin discuiile ce se impun
ntre specialiti i chiar ndesirea atunci cnd situaia o impune.
Fiecare ntlnire necesit completarea Fiei de lucru a echipei
multidisciplinare, document metodologic specific, care se va anexa la
Mapa programului.
Odat ce persoana privat de libertate a fost inclus n
Programul specific de asisten psihosocial i de prevenie a
41

riscului de suicid, se consemneaz acest aspect n Fia V - Planul

individualizat de evaluare i intervenie educativ i terapeutic, din
DEAP, precum i n toate celelalte documente care impun, cu scopul
de a facilita transmiterea informaiilor legate de evoluia persoanei, n
special, pentru eventualele cazuri de transfer n alte uniti.

X. EVALUAREA PROGRAMULUI
Pentru o evaluare corect, se va urmri, n detaliu, fiecare
obiectiv n parte. Este necesar ntlnirea anual a specialitilor
implicai, pentru a analiza rezultatele programului. Totodat, se va
stabili baza de optimizare a resurselor i mbuntirile necesare, n
funcie de rezultatele obinute.
Se consider eecuri:
- neidentificarea persoanelor cu risc de suicid i care ajung
s nfptuiasc actul sinuciga - este posibil doar dac nici
unul dintre specialiti nu a sesizat o modificare substanial
a strii de spirit i a circumstanelor personale,
- cazurile n care persoanele private de libertate, incluse n
program, ncearc autolezarea sau chiar o repet,
- blocarea canalului de informare stabilit de specialitii care
intervin n program - va produce daune serioase persoanei
i procesului su de reabilitare.
Obiectivul programului este atins atunci cnd se reduce numrul
actelor suicidare indiferent c este vorba despre tentative repetate
sau nu, ori sinucideri finalizate situaie n care persoana este scoas
din program.
Evaluarea cantitativ va utiliza ca repere urmtoarele
procente:
- 1% cazuri detectate i asistate,
- 2% finalizri de programe fr evoluii negative,
- 3% finalizri de programe, persoane care nu recidiveaz ntrun comportament de autolezare timp de un an.
Indicatori de evoluie negativ:
- numrul persoanelor private de libertate care nu au fost
identificate i incluse n program,
- numrul celor care, fiind inclui n program, repet actele
suicidare.
42

Indicatori de evoluie pozitiv:

- numrul persoanelor private de libertate care au finalizat
programul fr evoluii negative,
- numrul persoanelor (cifr n cretere, meninere, scdere)
care nu recidiveaz prin comportament de autolezare timp
de un an.
factori:
-
-
-
-

Pentru evaluarea calitativ se iau n considerare mai muli

coordonarea ntre specialitii implicai,
fluena canalelor de informare,
calitatea interveniilor,
timpul acordat interveniei.

XI. REGULILE DE UTILIZARE A MAPEI

PROGRAMULUI
Mapa programului va conine:
justificarea iniierii programului, material care, bine
fundamentat, constituie motivaia procedurii de demarare
a programului; va sintetiza, ntr-o pagin, maximum dou,
toate datele care argumenteaz existena problematicii de
suicid n unitatea penitenciar, ca o consecin fireasc a
identificrii persoanelor cu vulnerabilitate crescut pentru
dezvoltarea tulburrilor depresive, cu risc de suicid, cu
tentative de suicid n antecedente, eligibile pentru includerea
n program n urma solicitrii acestora ori a celor aflate n
situaii de criz,
anexe metodologice
- Coperta mapei programului

Anexa 1,

- Anunul programului

Anexa 2,

- Contractul terapeutic

Anexa 3,

- Criteriile de excludere din modulul de informareprevenie

Anexa 4,
- Atribuiile echipei multidisciplinare

Anexa 5,
43

- Orarul programului

Anexa 6,

- Tabelul nominal

Anexa 7,

- Fia de lucru a echipei multidisciplinare

- Fia individual pentru consiliere

Anexa 8,
Anexa 9,

- Prezena persoanelor private de libertate la componenta

educaional a programului
Anexa 10,
- Prezena persoanelor private de libertate la modulul de
informare-prevenie Anexa 11.
anexe diagnostice care solicit completare / aplicare:
- anexe orientative de decelare a riscului suicidar - Anexele
A, B, C, D,
- instrumente psihodiagnostice specifice - Anexele I, II, III,
IV, V, VI, VII, VIII.
fiele modulului de informare-prevenie:
- Fia 1 Componenta: instruirea personalului n vederea
prevenirii riscului de suicid,
- Fia 2 - Componenta: selecia i formarea persoanelor
private de libertate - ETAPA I,
- Fia 3 - Fia protocol de edin,
- Fia 4 - Grila de evaluare,
- Fia 5 - Fia de observaie,
- Fia 6 - Componenta: formarea persoanelor private de
libertate - ETAPA a II-a.

Metodologia ntocmirii i completrii Mapei programului

Procedura de demarare a programului necesit completarea
mapei cu urmtoarele materiale documentare i naintarea spre
aprobare directorului unitii:
- Coperta mapei programului

Anexa 1,

- Justificarea programului
- Instruirea personalului
44

Fia 1,

- Selecia i formarea persoanelor private de libertate Fia 2,

- Formarea persoanelor private de libertate

Fia 6.

Dup aprobarea derulrii programului, se vor completa sau utiliza

urmtoarele documente necesare constituirii echipei multidisciplinare,
selecionrii persoanelor vulnerabile sau grupurilor de sprijin:
- Anexele orientative de decelare a riscului suicidar - Anexele
A, B, C, D,
- Instrumentele psihodiagnostice specifice - Anexele de la I
la VIII,
- Anunul programului
- Contractul terapeutic

Anexa 2,

Anexa 3,

- Criteriile de excludere din modulul de informare-prevenie

Anexa 4,

- Atribuiile echipei multidisciplinare

Anexa 5,

- Orarul programului

Anexa 6,

- Tabelul nominal

Anexa 7,

- Grila de evaluare

Fia 4.

* Documentele se vor completa n etapa de selecie.

Desfurarea propiru-zis a programului impune utilizarea,
completarea i monitorizarea urmtoarelor documente:
- Contractul terapeutic

Anexa 3,

- Criteriile de excludere din modulul de informare-prevenie

Anexa 4,

- Atribuiile echipei multidisciplinare

Anexa 5,

- Orarul programului

Anexa 6,

- Tabelul nominal

Anexa 7,

- Fia de lucru a echipei multidisciplinare

Anexa 8,

- Fia individual pentru consiliere

Anexa 9,

- Prezena persoanelor private de libertate la componenta

45

educaional a programului

Anexa 10,

- Prezena persoanelor private de libertate la modulul de

informare-prevenie
Anexa 11,
- Fia protocol de edin

Fia 3,

- Grila de evaluare

Fia 4,

- Fia de observaie

Fia 5.

* Unele documente, i anume: Contractul terapeutic, Criteriile

de excludere din program, Grila de evaluare, Atribuiile echipei
multidisciplinare produc efecte pe parcursul desfurrii programului,
chiar dac nu necesit deloc sau doar completarea iniial.
* Celelalte documente impun completri periodice:
- Orarul programului (att pentru modulul terapeutic, ct i
pentru modulul informare-prevenie) se realizeaz lunar sau ori de
cte ori apar modificri n planificarea activitilor,
- Tabelul nominal se reface de cte ori se schimb componena
grupului n sensul adugrii de participani, iar n cazul diminurii
(prin transfer, excludere, abandon) modificarea se realizeaz doar n
tabelul iniial, consemnndu-se motivul,
- Fia de lucru a echipei multidisciplinare se completeaz la
fiecare ntrunire a grupului,
- Fia individual pentru consiliere se completeaz pentru
fiecare persoan care beneficiaz de consiliere psihologic i/sau
social.
- Prezena persoanelor private de libertate (la componenta
educaional i la modulul de informare-prevenie) se completeaz
similar - rubricile referitoare la prezena i absena participanilor vor
fi completate n cadrul fiecrei ntlniri, iar la finalul programului, cele
dou rubrici, numrul orelor de prezen i numrul orelor prevzute,
- Fia de observaie (aferent modulului informare-prevenie)
se completeaz la finalul programului i implic nsumarea punctelor
obinute n prima etap a cursului de formare, evaluare care constituie
o modalitate de selecie cuantificat a participanilor pentru a doua
faz a programului.
46

BIBLIOGRAFIE
*** Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia i American Psychiatric Association,
(2003), Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale, Ediia a IV-a
revizuit, DSM IV TR, Bucureti, Editura Asociaiei Psihiatrilor Liberi din
Romnia.
*** Interviu clinic structurat pentru tulburrile clinice de pe axa I a DSM, editura
RTS Cluj Napoca, 2007.
*** Marele dicionar al psihologiei, editura Trei, Bucureti, 2006
Biggar, Kathz Caring for the Suicidal in Custody. The Samaritans Role n
Buletine Europe, Ed. Association Europeenne Pour le Travail Social dans la
Justice, nr. 23/2000, pag.15-17.
Coleman, J.C., Buther, J.N., Carson, R.C. - Suicide n Abnormal Psychology
and Modern Life, 6th Edition, Scott, Foresman and Company, pag. 575-598.
Cosman, Doina Sinuciderea. Studiu n perspectiv biopsihosocial, Ed.
RISOPRINT, Cluj Napoca, 1999.
Deri, Susan, Introducere n testul Szondi, Ed. Paidea, Bucureti, 2000.
Gheorghe, F. - Psihologie penitenciar, Ed. OSCAR PRINT, Bucureti,
1996.
Holdevici, Irina - Gndirea pozitiv ghid practic de psihoterapie raionalemotiv i cognitiv-comportamental, Ed. tiinific i Tehnic, Bucureti,
1999.
Ionescu, G. Psihiatrie clinic standardizat i codificat, Ed. Univers
Enciclopedic, Bucureti, 2000.
Ionescu, G. Psihiatria extra muros: Tulburrile personalitii, Ed. Asklepios,
Bucureti, 1997.
Ionescu, G. Psihologie i suicidologien Psihologie clinic, coord. G.
Ionescu, Ed. Academiei, Bucureti, 1985, pag. 224-250.
Kilp, Maria-Anna Fatal desperation n Buletine Europe, Ed. Association
Europeenne Pour le Travail Social dans la Justice, nr. 23 / 2000, pag. 22.
Lzrescu, M. - Psihopatologie clinic, Ed. HELICON, Timioara, 1994.
Minulescu, Mihaela - Chestionarele de personalitate n evaluarea psihologic,
Ed. Garell Publishing House, Bucureti, 1996.
Nistea, H., Simionavici, O. - Autoagresiunea n penitenciar ntre interpretare
i realitate, n Revista de tiin Penitenciar, DGP, Bucureti, 1996, nr. 2
(25).
Sonbeyrand, P. - Du Scandal du Suicide en Prison n Buletine Europe, Ed.
Association Europeenne Pour le Travail Social dans la Justice, nr.23 / 2000,
pag. 23-26.
Vrati, R., Eisemann, M. - Depresii noi perspective, Ed. ALL, Bucureti,
1996.

47

48

ANEXE

MAPA PROGRAMULUI

49

50

Anexe metodologice

51

52

Anexa 1
PENITENCIARUL _____________________________

Aprobat,
Director unitate
Avizat,
Director adjunct / ef Serviciu
Educaie i Asisten Psihosocial

MAPA

PROGRAMULUI SPECIFIC DE ASISTEN PSIHOSOCIAL

I
DE PREVENIE A RISCULUI SUICIDAR

Coordonatorul programului
________________________________________

Avizat,
ef Serviciu Asisten Psihosocial

53

Anexa 2
Avizat,
Director adjunct / ef Serviciu
Educaie i Asisten Psihosocial

ANUN

n Penitenciarul / secia (numele unitii / numrul seciei, dup caz)
_______________________________________________ ncepe
Programul specific de asisten psihosocial i de prevenie a
riscului suicidar - modulul de informare-prevenie pentru selecia
i formarea persoanelor de sprijin ________________. edinele
vor avea loc n (locul desfurrii) ___________________, n perioada
_______________.
Persoanele private de libertate care doresc s se nscrie la
acest program se vor adresa educatorului/psihologului seciei.

ntocmit,
Coordonatorul programului
____________________________________

Data afirii anunului ____________

54

CONTRACTUL TERAPEUTIC

Anexa 3

de participare la
Programul specific de intervenie psihoterapeutic i de prevenie a
riscului de suicid
Nume: _______________________ Prenume: __________________
Data naterii __________ Prinii ______________ / _____________

Prin prezentul document, declar c am fost informat despre
caracteristicile, obiectivele, regulile i criteriile de participare / excludere
din program i sunt de acord cu respectarea acestora.
Concret, accept voluntar urmtoarele reguli:
1. s particip la activitile programului, la toate i fiecare din domeniile
de intervenie i s realizez temele stabilite de specialiti,
Activiti:
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
2. s nu provoc niciun fel de incident care ar putea afecta buna
derulare a activitilor,
3. s fiu de acord ca, n perioada includerii n program, specialitii care
intervin n procesul meu terapeutic s aib acces la datele personale
cuprinse n Fia medical, Dosarul individual, Dosarul de evaluare i
intervenie educativ i terapeutic, cele privind regimul penitenciar
i orice alte informaii de interes pentru desfurarea activitilor
specifice,
4. s respect regulile de desfurare a programului, iar n cazul n
care le ncalc voi fi exclus temporar / definitiv din program i sancionat
conform reglementrilor n vigoare.
Dup ce am primit aceste informaii, am avut posibilitatea de
a lmuri orice neclaritate despre drepturile i obligaiile legate de
program i de aceea accept voluntar regulile.
Data i locul: __________________
Semntura beneficiarului

____________

Semntura coordonatorului de
program
__________________

9 M
 odelul poate fi particularizat n funcie de necesitile identificate.
Se va semna la sfritul primei ntlniri din program, de ctre fiecare participant.

55

Anexa 4
CriteriiLE de excludere
din
Modulul de informare-prevenie
al
Programului RISC SUICIDAR
1. Vor fi eliminate obligatoriu din program persoanele private
de libertate care, n perioada derulrii acestuia, au svrit
urmtoarele abateri foarte grave:
atac cadre, tentativ de evadare, agresarea sexual a
altei persoane private de libertate, agresarea fizic a altei
persoane private de libertate cu consecine grave.
2. Vor fi excluse din program persoanele private de libertate care
svresc o singur dat, una dintre urmtoarele abateri:
lovituri violente cu obiecte dure, njunghieri, tieturi (asupra
altor persoane private de libertate).
3. Vor fi excluse din program persoanele private de libertate care
svresc de dou ori, abateri de tipul:
loviri (cu palma, pumnul, piciorul), aciuni cu rol de
provocare care duc la violen (piedic, scuipat, njurturi,
mbrncire).
4. Vor fi excluse din program persoanele private de libertate
care amenin sau i intimideaz pe membrii echipei
multidisciplinare.
5. Vor fi excluse din program persoanele private de libertate care nu
manifest interes fa de temele cursului sau ncalc regulile
de grup i se msoar prin:
- acumularea a trei absene nemotivate de la ntlniri,
- neefectuarea temelor de trei ori la rnd,
- neimplicarea n activitile desfurate individual sau n
grup,
- ironizarea colegilor / participanilor la activiti,
- descurajarea schimbrilor pe care membri grupului
ncearc s le fac.
Aceste reguli vor fi discutate cu fiecare participant (att
individual ct i n grup) i vor fi incluse n contractul terapeutic pe
care acesta l va semna. Regulile nu vor mai fi negociate dup intrarea
n grup, ci vor fi periodic reamintite, iar la fiecare nclcare a acestora
vor fi luate msurile corespunztoare.
Membri echipei multidisciplinare
56

Anexa 5
La prima ntlnire a echipei multidisciplinare sunt prezentate atribuiile i
responsabilitile membrilor.
Acestea pot suferi modificri i pot fi particularizate innd cont de condiiile
de personal din fiecare penitenciar

Atribuiile echipei multidisciplinare

din
Programul RISC SUICIDAR
-
-
-
-
-
-
-

-
-

-
-
-
-

identific / diagnosticheaz, monitorizeaz i evalueaz

persoanele vulnerabile la suicid care vor fi incluse n
program,
stabilete activitile educaionale i terapeutice n care vor fi
incluse persoanele vulnerabile,
planific periodicitatea ntlnirilor i respect orarul stabilit,
asigur cadrul general pentru derularea optim a activitilor
programului (identific i stabilete spaii, resurse umane i
materiale),
stabilete numrul persoanelor care vor fi formate n grupul
de sprijin,
stabilete numrul grupurilor de sprijin (dac exist resurse
umane i logistice pentru ca programul s se poat desfura
simultan n mai multe secii, cu mai multe grupe),
completeaz documentele necesare constituirii mapei
programului (fie de lucru, documente diagnostice, anexe
metodologice etc.), fiele Dosarului de Educaie i Asisten
Psihosocial (care impun acest lucru), precum i cele
specifice celorlalte servicii de specialitate,
menine imparialitatea n raport cu persoanele private de
libertate i aplicarea unitar a criteriilor de excludere, n cazul
n care acest lucru se impune,
analizeaz propunerile de intrare / excludere formulate de
oricare dintre membri grupului i decide includerea de noi
participani sau excluderea celor care nu respect obligaiile
stabilite prin Contractul terapeutic,
sprijin persoanele private de libertate beneficiare ale
interveniei i le ofer susinerea necesar atunci cnd este
cazul,
asigur buna desfurare a activitilor i ncurajeaz
participanii la un comportament corespunztor,
identific soluii la diferitele schimbri / probleme care apar,
respect principiile confidenialitii.
57

Responsabilitile coordonatorului de program (psihologul):

- gestioneaz desfurarea activitilor programului,
- monitorizeaz aspectele legate de calitatea serviciilor oferite
prin programul Risc suicidar,
- evalueaz rezultatele obinute n Componenta terapeutic,
Componenta educaional, n Modulul de informareprevenie,
- organizeaz ntlnirile echipei multidisciplinare, atunci cnd
acest lucru se impune i completeaz Procesul verbal al
edinei,
- asigur managementul administrativ al materialelor i al
consumabilelor necesare,
- planific i ntocmete Orarul activitilor programului,
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare
(ceilali psihologi implicai n psiholog)
- realizeaz evaluri (iniial, de parcurs, final) i particip la
selecia persoanelor private de libertate n vederea includerii
n program,
- stabilete obligaiile din Contractul terapeutic i le aduce la
cunotina fiecrui participant, spre a fi semnate,
- organizeaz activitile modulului terapeutic,
- planific i asigur consilierea individual a participanilor la
program,
- planific i susine parte din activitile Modulului de informareprevenie,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Fiele modulului de informare-prevenie, Tabelul nominal
al participanilor, Fia individual, Prezena participanilor la
modulul de informare-prevenie),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare.
Responsabilitile asistentului social:
- planific i asigur consilierea social individual a persoanelor
vulnerabile care necesit acest tip de intervenie,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Fia individual, Prezena participanilor la modulul de
informare-prevenie de cte ori susine teme n cadrul
acestei componente),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
58

programului, referitoare la persoanele private de libertate

beneficiare.
Responsabilitile educatorului:
- planific i susine activitile educaionale n care sunt incluse
i persoanele vulnerabile selecionate n cadrul programului
Risc suicidar,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la modulul educaional, Prezena
participanilor la modulul de informare-prevenie de cte ori
susine teme n cadrul acestei componente),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare.
Responsabilitile preotului:
- planific i susine activitile moral-spirituale cu persoanele
vulnerabile incluse n program,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la modulul educaional, Prezena
participanilor la modulul de informare-prevenie de cte ori
susine teme n cadrul acestei componente),
- colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare.
Responsabilitile monitorului sportiv:
- planific i susine activitile sportive cu participanii din
program care sunt api pentru a fi inclui n acest tip de
activiti,
- completeaz documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la modulul educaional, Prezena
participanilor la modulul de informare-prevenie de cte ori
susine teme n cadrul acestei componente),
- colaboreaz cu toi membrii echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare.
Responsabilitile personalului medical (medic psihiatru, medic
generalist, asistent medical):
- identific, monitorizeaz, evalueaz persoanele cu afeciuni
psihice - cu precizarea c psihiatrul stabilete diagnosticul,
tratamentul i durata acestuia,
59

-
-

completeaz documentele din mapa program care i revin

(Prezena participanilor la modulul de informare-prevenie
de cte ori susine teme n cadrul acestei componente),
colaboreaz cu toi membri echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare.

Responsabilitile personalului din cadrul serviciului sigurana

deinerii i regim penitenciar
- completeaz toate documentele din mapa program care i revin
(Prezena participanilor la modulul de informare-prevenie
de cte ori susine teme n cadrul acestei componente),
- colaboreaz cu toi membrii echipei multidisciplinare prin
oferirea de informaii relevante, din perspectiva scopului
programului, referitoare la persoanele private de libertate
beneficiare.
Am fost informai,
Semnturi:
Coordonator program ___________________________
Am fost informai,
Semnturi:
Coordonator program
___________________________
Asistent social
___________________________
Educator
___________________________
Preot
___________________________
Monitor sportiv
___________________________
Medic psihiatru
___________________________
Medic generalist
___________________________
Asistent medical
___________________________
Personal administrativ i de supraveghere___________________________
___________________________
___________________________

60

Mari

Mari

Miercuri
Vineri

Vineri

Individual

Individual

Grup 1 confecionare origami

Grup 2

Individual

Grup 4

Grup 2

Grup 1

15.00 - 16.00

Curte de plimbare

Club Secia

ACTIVITI MORAL-RELIGIOASE
10.00-11.00
Activiti sportive

Club Secia

Cabinet psihologic

Consiliere social
11.00-12.00
Activiti educaionale
13.00 - 14.00

Cabinet psihologic

Club secia .

Spaiul de desfurare

Consiliere PSIHOLOGIC
10.00-11.00

9.00-10.00

ASISTEN PSIHOSOCIAL de grup

Ora

Monitor sportiv

Monitor sportiv

Preot

Educator
Educator

Asistent social

Psiholog

Psiholog

Susine

ntocmit:
Coordonator program _____________________

ALTE ACTIVITI REALIZATE DE COLABORATORI INTERNI / EXTERNI

Miercuri
14.00 - 15.00
Sala
Vineri

Mari
Joi
Luni
Vineri

Ziua
Luni
Vineri
Mari
Joi

Grup 3

ORARUL

Programului risc de suicid desfurat cu grupul de lucru ______ n perioada __________ la _________
individual ____ n perioada ____________________ la ________________________

Participani

Anexa 6

Avizat10,
Director adjunct / ef Serviciu Educaie i Asisten psihosocial

10 Avizul directorului adjunct este necesar pentru a include activitile programului n Orarul activitilor i nu va mai fi necesar aprobarea conducerii unitii.
Orarul se va ntocmi lunar (i chiar sptmnal cnd condiiile impun) n funcie de posibilitile de planificare /anticipare ale coordonatorului de program.

61

Nr.
crt

TabelUL nominal11

Aprob,

Nume i prenume

Data naterii

ntocmit,
Coordonator program

Observaii

11 Tabelul va avea valabilitate pn la finalul programului, cu excepia situaiei n care n grup vor fi incluse noi persoane, ceea ce implic refacerea acestuia, n
sensul adugrii noilor participani. Diminuarea grupului (excludere/transfer/abandon)necesit modificri n tabelul iniial.

Verificat,
ef Serviciu
Asisten Psihosocial

Camera - regimul - secia

Avizat,
Director adjunct
Educaie i Asisten Psihosocial

Condamnare i fapt

Anexa 7
Director unitate

cu participanii la Programul RISC SUICIDAR Modul de informare-prevenie / Componenta educaional,

n perioada __________________________________
Grupul de lucru ____________

Avizat,
Director adjunct
Sigurana Deinerii i Regim Penitenciar

62

Anexa 8
FIA DE LUCRU A ECHIPEI MULTIDISCIPLINARE
Data_____________________
Componena echipei multidisciplinare:
psiholog,
coordonatorul programului - Nume ________ Prenume __________
asistent social
Nume __________ Prenume ____________
educator
Nume __________ Prenume ____________
preot
Nume __________ Prenume ____________
monitor sportiv
Nume __________ Prenume ____________
medic specialist psihiatru
Nume __________ Prenume ____________
medic specialist generalist
Nume __________ Prenume ____________
asistent medical
Nume __________ Prenume ____________
personal administrativ i de supraveghere
- Nume _________________ Prenume ______________
- Nume _________________ Prenume ______________
- Nume _________________ Prenume ______________
Perioada de desfurare a activitilor programului ___________

63

Locul de desfurare a activitilor

Activiti de grup ________________________________________ _
______________________________________________________
Activiti individuale_______________________________________
_______________________________________________________
Numrul participanilor identificai:_____
Probleme discutate12
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
Soluii identificate:
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
12 cu privire la includerea / excluderea membrilor din grup, schimbarea locului de desfurare a
activitilor, modificri n structura echipei, evaluarea rezultatelor, alte probleme aprute pe parcursul derulrii programului care necesit analiza i decizia echipei etc.

64

Echipa multidisciplinar:
psiholog,
coordonatorul programului
semntura___________________________________
asistent social
semntura___________________________________
educator
semntura___________________________________
preot
semntura___________________________________
monitor sportiv
semntura___________________________________
medic specialist psihiatru
semntura___________________________________
medic specialist generalist
semntura_____________________________________
asistent medical
semntura_____________________________________
personal administrativ i de supraveghere
semntura_____________________________________
semntura_____________________________________
semntura_____________________________________
n scopul monitorizrii evoluiei persoanelor cu risc de suicid,
membri echipei multidisciplinare se vor ntruni o dat pe lun. Excepii
n acest sens vor constitui urmtoarele situaii care pot interveni i
implic diminuarea numrului de ntlniri (imposibilitatea desfurrii
activitilor n locurile stabilite) sau, n cele mai multe cazuri,
suplimentarea numrului de ntlniri:
- apariia unor elemente de risc n msur a afecta evoluia
persoanei private de libertate,
- identificarea propunerilor de excludere din grup i / sau de
recompensare a membrilor.
65

Anexa 9
FIA INDIVIDUAL13

CONSILIERE INDIVIDUAL
Programul RISC SUICIDAR
Nume _________________________ Prenume _______________
Data intrrii n program ____________
Data consilierii: __________________
Motivaia ntlnirii:________________________________________
A. Aspecte relevante din perspectiva interveniei sociale:

B. Aspecte relevante din perspectiva interveniei psihologice:

indicatori de suport la evaluarea comunicrii non-verbale:

-

privirea -

vocea -

distana fizic -

gesturile -

postura (poziia corpului, mersul) -

inuta -

atitudinea i comportamentul -

limbajul -

etc.

Nume Prenume Semntura asistent social

__________________________________
Semntura psiholog (coordonatorul de program)
__________________________________

66

13 S
 e completeaz pentru persoanele incluse n program care beneficiaz de consiliere
psihologic sau social.

Data consilierii: ____________________

Motivaia ntlnirii:________________________________________
A. Aspecte relevante din perspectiva interveniei sociale:

B. Aspecte relevante din perspectiva interveniei psihologice:

indicatori de suport la evaluarea comunicrii non-verbale:

-

privirea -

vocea -

distana fizic -

gesturile -

postura (poziia corpului, mersul) -

inuta -

atitudinea i comportamentul -

limbajul -

etc.

Nume Prenume Semntura asistent social

__________________________________
Semntura psiholog (coordonatorul de program)
________________________________

67

Data consilierii: ____________________

Motivaia ntlnirii:________________________________________
Nume Prenume Semntura asistent social
__________________________________
Semntura psiholog (coordonatorul de program)
__________________________________
A. Aspecte relevante din perspectiva interveniei sociale:

B. Aspecte relevante din perspectiva interveniei psihologice:

cu / fr indicatori de suport la evaluarea comunicrii non-verbale:

68

Numele
i
prenumele
data

data

data

data

data

data

data

data

data

data

Perioada desfurrii activitilor educaionale de grup

(________________- ______________)

Nr. ore
prezen
data

data

data

ntocmit: Educator__________________

data

data

data

data

data

Anexa 10

Nr. ore
prevzute

data

data

NOT:
Rubrica Perioada desfurrii activitilor programului va conine un numr de spaii echivalent numrului de ntlniri cuprinse n program. La fiecare ntlnire
educatorul va meniona data i va bifa, n dreptul fiecrui participant, prezena (P) sau absena (A) la activitate. Absena motivat se va nota AM. n cazul n care un
participant nu mai face parte din grupul de lucru, se va nota motivul pe rndul corespunztor numelui su.
La sfritul programului se vor completa coloanele: Nr. ore prezen numrnd datele la care fiecare persoan a fost prezent la program - i Nr. ore prevzute
numrul edinelor prevzute n program.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Nr.
crt
data

Prezena participanilor la
Componenta educaional din Programul RISC SUICIDAR

data

69

data

data

data

data

data

data

data

data

Perioada desfurrii activitilor de grup

(________________- ______________)
data

data

data

ntocmit: Lector__________________

Nr. ore
prezen

data

data

data

data

data

data

data

data

NOT:
Rubrica Perioada desfurrii activitilor programului va conine un numr de spaii echivalent numrului de edine cuprinse n program. La fiecare ntlnire,
lectorul va meniona data i va bifa, n dreptul fiecrui participant, prezena (P) sau absena (A) la activitate. Absena motivat se va nota AM. n cazul n care un
participant nu mai face parte din grupul de lucru, se va nota motivul pe rndul corespunztor numelui su.
La sfritul programului se vor completa coloanele: Nr. ore prezen numrnd datele la care fiecare persoan a fost prezent la program - i Nr. ore prevzute
numrul edinelor prevzute n program.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

Nr.
crt

Numele
i
prenumele
data

data

Prezena participanilor la
Modulul de informare-prevenie din Programul RISC SUICIDAR

data

Anexa 11

Nr. ore
prevzute

70

Anexe diagnostice

71

72

- Anexe orientative de decelare a riscului suicidar

73

74

Anexa A
INDICATORI DEMOGRAFICI AI RISCULUI SUICIDAR
Nivel de risc

Indicatori
Sex

Vrsta

Stare civil

Mediul de via
Mediul de
provenien
ncadrarea nainte
de depunerea n
penitenciar
Posibiliti
concrete de
angajare dup
liberare

Sczut
Brbai
Femei
Brbai 0-45
>45
Femei 0-34
>66
35-45
Cstorii

Celibatari, divorai,
vduvi
Deschis (cu familie
i prieteni)

+
+
+
+
+
+
+
+
+

Izolat
Rural

+
+

Urban
Angajat

+
+

omer
Mari
Sczute

Crescut
+

+
+
+

75

Anexa B
FACTORII ISTORICO-SITUAIONALI DE RISC SUICIDAR
Factori
Funcionarea
zilnic

76

Sczut
n general
bun n toate
activitile

Moderat

Crescut

Destul de bun

Inconstana
randamentului

Stilul de via

Stabil

Cteva
Schimbri

Instabil

Stilul de
coping

Resurse
adecvate

Resurse medii

Modaliti
inadecvate

Suport
social

Multiple relaii
cu persoanele
din jur

Puine relaii

Relaie
singular sau
izolare

Istoric
medical

Sntos

Probleme
Moderate

Boala cronic

Istoric
psihiatric

Absent

Tratament
Anterior

Necooperant
la tratament

Istoric
familial
de sinucidere

Absent

Comportament Comportament
parasuicidar
suicidar

Parasuicid
anterior

Absent

Una / mai multe

tentative

Parasuicid cu
letalitate

Anexa C
CHESTIONARUL

pentru
EVALUAREA RISCULUI DE SINUCIDERE LA
PERSOANELE PRIVATE DE LIBERTATE
Indicatorii sunt corelabili cu itemii prevzui n Anexa 4

Depresie cu sentimente de vinovie, autoacuzare, autodepreciere,

idei nihiliste i o accentuat inhibiie psihomotorie.

Insomnie sever.

Preocupri ipohondriace severe, asociate cu convingerea delirant

a existenei unor afeciuni somatice (neoplasm, boal veneric,
boal cardiac).

Tentativ de sinucidere anterioar.

Sexul masculin i vrsta peste 35 ani.

Alcoolismul sau toxicomania.

Prezena unei infirmiti, a unei afeciuni dureroase sau grave (la

o persoan robust care anterior fusese activ, energic).

Izolarea social i atitudinea lipsit de nelegere a rudelor i/sau

a prietenilor (real sau exagerat ctre individ).

Preocuprile suicidare.

Antecedentele suicidare n familie.

Lipsa unui serviciu i existena dificultilor financiare (n sensul

unui declin, al decderii brute) dup liberare.

Faza final a depresiei, cnd starea depresiv persist, dar

individul i-a redobndit iniiativa i capacitatea de decizie.

77

Anexa D
INDICATORI AI RISCULUI SUICIDAR
LA PERSOANELE PRIVATE DE LIBERTATE
Indicatori
Sex
Vrsta
Stare civil
Starea de
recidiv
Durata pedepsei
Factori asociai
Momentul ales
Timpul scurs de
la depunere
Amplasarea
Tulburri mentale
Tentative
anterioare
Natura
infraciunii

78

Brbai
Femei
Brbai 0-45
>45
Cstorii
Celibatari, divorai,
vduvi
Arestai preventiv
Recidiviti
Condamnat pe via/
pedeaps mare
Pedeaps mic
Prezeni
Week-end

Nivel de risc
Sczut

Crescut
+

+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+

Carantin/ 5 ani

Spital/izolator

+
+
+

Delicte violente
Delincveni sexuali

+
+

- Instrumente

psihodiagnostice specifice

79

80

ANEXA I
INTERVIUL STRUCTURAT
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.

Te-ai simit vreodat depresiv mai multe zile n ir?

n acel interval, te-ai gndit c ai vrea s mori?
Cnd au aprut aceste gnduri?
Ce te-ai gndit s-i provoci?
Ai acionat potrivit propriilor gnduri?
Ct de frecvent apar aceste gnduri?
Cnd ai avut ultima dat aceste gnduri?
Te-ai gndit s agresionezi i pe altcineva?
Ct de des au aprut astfel de gnduri?
Ce te-ai gndit s-i faci celeilalte persoane?
Care ar fi beneficiul aciunii tale pentru cealalt persoan?
Cnd apar astfel de gnduri?
Mai recent, ce te-ai gndit s faci cu propria persoan ?
Ai fcut ceva pai pe calea procurrii de pastile, arm sau altele
de acest fel?
Te-ai gndit cnd ai dori s o faci?
Te-ai gndit unde ai dori s o faci?
Te-ai gndit la efectul pe care l-ar produce moartea ta asupra
familiei?
Te-ai gndit la efectul pe care l-ar produce moartea ta asupra
prietenilor?
Eti ambivalent n legtur cu acest plan. Care au fost gndurile
care te-au reinut s-i ndeplineti planul?
n cteva cuvinte, care sunt concepiile tale despre responsabilitatea
fa de familie prini, partener, copii etc.?
Care este motivaia ta pentru a rmne n via?
Ce fel de ajutor te-ar sprijini cel mai mult s faci fa gndurilor i
planurilor tale?
i-ai fcut planuri n legtur cu mprirea bunurilor sau ai lsat
vreo noti n legtur cu aceste probleme?
Cum te simi acum discutnd aceste probleme?
81

NUME __________________________
PRENUME ______________________

ANEXA II

SCALA DE EVALUARE A RISCULUI DE SUICID

1. Se afl n perioada de carantin
2. Infraciunea pentru care este depus: viol, paricid, omucidere
3. Simptome ale depresiei (trebuie s prezinte cel puin dou dintre
urmtoarele):
- disforie (apatie, dezinteres, lipsa motivaiei, dezndejde, lipsa
aprrii, iritabilitate);
- tulburri ale apetitului;
- tulburri ale somnului;
- agitaie / ncetinire motorie sau ncetinirea gndirii
- sentimente de culpabilitate;
- idei de suicid.
4. Incertitudine cu privire la durata pedepsei:
5. Tentative de suicid:
5.1. n ultimele 3 luni
O
5.2. ntre 3 luni i 1 an
O
5.3. Mai vechi de 1 an
O
6. Determinare specific i concret a planului suicidar i disponibilitate
de resurse pentru finalizarea acestuia
7. Consum:
7.1. Alcool
O
7.2. Alte droguri
O
8. Antecedente de boli psihice:
9. Antecedente de epilepsie:
10. Tulburare psihotic actual:
11. Pierderi recente:
11.1. O fiin drag O
11.2. Divor/separare O
11.3. Loc de munc O
11.4. Sntate
O
12. A aflat recent (mai puin de 6 luni) c sufer de o boal grav, n stadiu
avansat:
13. Sprijin familial
/ social n exterior
/ lipsa
sprijinului
14. Conflicte conjugale
/ familiale:
15. Situaia profesional dup liberare: lipsa locului de munc/condiii
inadecvate de munc
16. Antecedente suicidare n familie:

82

TABEL DE EVALUARE A RISCULUI SUICIDAR

ntrebarea nr.
1
2
3
4
5.1
5.2
5.3
6
7.1
7.2
8
9
10
11.1
11.2
11.3
11.4
12
13
14
15
16

Gril de evaluare
3
3
4
2
4
3
2
4
3
2
2
2
3
2
2
2
2
3
1
1
1
1

TOTAL

(52)

Punctaj obinut

* Sunt considerate semnificative:

- punctajul mai mare sau egal cu 17 puncte
- urmtoarele combinaii, independent de punctajul final:
ntrebarea 1 + 2
ntrebarea 1 + 3
ntrebarea 1 + 5.1 i 5.2

Data evalurii: ____________________

Psiholog,
Nume ______________Prenume ___________
Semntura _____________________________

83

ANEXA III
CHESTIONAR
pentru
IDENTIFICAREA IDEAIEI DEPRESIVE SUICIDARE
1. Viaa mea cotidian este plin de lucruri care m intereseaz.
2. Avem perioade de zile, sptmni sau luni, n care nu facem
nimic, pentru c nu putem porni treaba (lucrul).
3. De obicei sunt abtut.
4. n ziua de azi cred c este mai greu s nu renuni la sperana de
a realiza ceva.
5. n general simt c viaa merit trit.
6. Nu-mi pas de ceea ce mi se ntmpl.
7. Sunt fericit n cea mai mare parte a timpului.
8. Uneori m simt cu adevrat nefolositor.
9. Plng uor.
10. Gndesc mult.
11. M apuc greu de treab.
12. Viaa este un efort pentru mine n cea mai mare parte a timpului.
13. n cea mai mare parte a timpului mi-a dori s fiu mort.
14. Nimnui nu-i pas prea mult de ceea ce se ntmpl cu mine.
15. Am foarte rar stri de tristee.
16. Uneori m gndesc c nu sunt bun de nimic.
17. Viitorul pare fr speran pentru mine.
18. Adesea simt c nu sunt la fel de bun ca ceilali oameni.
19. De curnd m-am gndit s m sinucid.
20. n via am fcut o mulime de greeli.
21. n ultima vreme m-am gndit mult s m sinucid.
22. Nimeni nu tie, ns am ncercat s m sinucid.
84

ANEXA IV
SIMPTOME
CARE INDIC RISCUL ACCENTUAT DE SINUCIDERE

insomnia de lung durat;

- insomnia, mai ales n a dou parte a nopii;

- somnul populat de vise autodistructive i allodistructive;
- agitaia anxioas intens;
- rigiditatea afectiv;
- depresia accentuat dimineaa;
- scderea marcat n greutate;
- ideile de inutilitate, sentimentul de a nu mai fi de folos la
nimic i nimnui;
- ideile de vinovie, autoreprourile;
- sentimentele grave de autodepreciere, de inferioritate;
- sentimentele grave de autoacuzare;
- ipohondria accentuat, delirul somatic;
- teama obsedant de a nu nnebuni, de a nu se da n
spectacol, de a nu face ru cuiva;
- inhibiia psihomotorie, pierderea iniiativei i a interesului
pentru activitate;
- inhibiia sexual;
- sila de a vorbi de simptomele sale;
- insensibilitatea la influena mediului;
- halucinaiile.

85

ANEXA V
SCALA HOLMES & RAHE
Social Readjustement Rating Scale
Evenimentul de via

Valoarea
convenional

1. Moartea partenerului

100

2. Divorul

73

3. Separarea conjugal

65

4. Detenia

63

5. Moartea unui membru de familie

63

6. Afectarea personal/boal

53

7. Cstoria

50

8. Concedierea de la locul de munc

47

9. Reconcilierea conjugal

45

10. Pensionarea

45

11. Schimbarea sntii unui membru al familiei

44

12. Sarcina

40

13. Dificulti sexuale

39

14. Apariia unui nou membru n familie

39

15. Schimbri n afaceri

39

16. Schimbare n statusul financiar

38

17. Moartea unui prieten apropiat

37

18. Schimbarea locului de munc

36

19. Frecvente contradicii cu partenerul

35

20. Datorii mari (peste 10.000 USD)

31

86

21. Schimbarea responsabilitilor la serviciu

30

22. Prsirea cminului de ctre unul din copii

29

23. Probleme cu familia partenerului

29

24. mplinire personal deosebit

28

25. Intrarea sau ieirea din serviciu a soiei/soului

26

26. nceputul sau terminarea colii

26

27. Schimbri n condiiile de via

25

28. Revizuirea obiceiurilor personale

24

29. Probleme cu eful

23

30. Schimbri n orarul sau condiiile de lucru

20

31. Schimbarea reedinei

20

32. Schimbarea colii

20

33. Schimbri n modul de recreere

19

34. Schimbri n cadrul activitilor religioase

19

35. Schimbri n cadrul activitilor sociale

18

36. Datorii sub 10.000 USD

17

37. Schimbri n ritmul somn-veghe

16

38. Schimbri n numrul membrilor menajului

15

39. Schimbri n obiceiurile alimentare

15

40. Vacan

13

41. Crciunul

12

42. Violri minore ale legii

11

87

ANEXA VI
INEREA SUB OBSERVAIE A COMPORTAMENTULUI
1.

Cazul necesit inere sub observaie?

2.

Ce se va ine sub observaie?

3.

Cum vom msura? Cu ce?

4.

Cnd vom observa?

5.

Unde vom observa?

6.

Pe cine vom observa?

7.

Ct timp vom observa?

8.

Cine va realiza observarea?

9.

Observarea pe care o realizm este corespunztoare?

10. Ce am aflat?

88

PENITENCIARUL ...............................................
EXPLORARE PSIHOLOGIC N VEDEREA
EVALURII RISCULUI DE SUICID
Nume ......................................... Prenume........................................
SIMPTOME PSIHOLOGICE
1) Dispoziie depresiv
Aspect exterior:
Expresia feei
Postura
Plns
2) Evenimentul care a declanat criza:
3) Pierderea plcerii sau a interesului pentru activiti care
aduc satisfacie:
4) Sentimentul inutilitii sau sentimente de culpabilitate:
5) Autoapreciere sczut:
6) Incapacitate:
7) Idei sinucigae:
8) Dificultate n gndire:
9) Stil cognitiv:
10) Obsesii:
11) Perturbarea percepiei despre timp:
12) Depersonalizare (distanare emoional de realitate)
13) Izolare social:
SIMPTOME FIZICE
1) Pierderea energiei:
2) Reacii lente sau agitaie:
3) Tulburri gastrointestinale:
4) Tulburri respiratorii sau cardiovasculare:
5) Dureri de cap:
6) Tulburri ale somnului:
7) Tulburri ale percepiei vizuale sau auditive:
EVALUARE
___________________________________________________
___________________________________________________
_______________________________________________
Data evalurii: ________________

Psiholog,
Nume ______________Prenume ___________
Semntura _____________________________
89

ANEXA VII
SCALA DE INTENIE SUICIDAR BECK
Chestionar
1. Atept viitorul cu bucurie i speran
2. Ar trebui s renun, pentru c nu pot s mai continui
3. Atunci cnd lucrurile merg prost, m ajut s tiu c nici
un ru nu dureaz prea mult
4. Nu mi pot imagina c viaa mea poate s continue nc
10 ani cum este acum ..
5. Am timp suficient pentru a face lucrurile pe care vreau s
le fac.
6. n ceea ce m privete, atept mai multe succese n
viitor...
7. Viitorul meu mi pare ntunecat..
8. Sper s obin mai multe lucruri bune de la via dect
majoritatea oamenilor.
9. Acum nu obin ceea ce caut i nu am motive s cred c
voi obine n viitor...
10. Experienele mele trecute m-au pregtit bine pentru
viitor
11. Tot ceea ce vd n faa mea este mai mult neplcut
dect plcut..
12. Nu cred s ajung s obin ceea ce vreau cu adevrat.
13. Cnd privesc nainte, spre viitor, sper c voi fi mai fericit
dect sunt acum
14. Lucrurile nu se rezolv cum vreau eu.
15. Am mare ncredere n viitor
16. Cum niciodat nu obin ce vreau, e o prostie s-mi
doresc orice..
17. Este foarte probabil s obin o satisfacie real n viitor
18. Viitorul meu mi se pare vag i nesigur.
19. Cred c vor veni mai multe perioade bune dect rele...
20. Nu are rost s ncerc s obin lucrurile pe care le doresc,
deoarece nu le voi obine.

90

A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F
A/F

PUNCTAJ

Circumstanele corelate cu tentativa de sinucidere

1. Izolarea
0. Cineva a fost prezent
1. Cineva a fost n apropiere sau a comunicat (ex: la telefon).
2. Nici o persoan n apropiere.
2. Programarea
0. Programarea a fcut posibil intervenia.
1. Programarea a fcut intervenia improbabil.
2. Programarea a fcut intervenia extrem de improbabil.
3. Precauii mpotriva descoperirii i/sau interveniei
0. Fr precauii.
1. Precauii pasive, ca de ex. evitarea celorlali, dar fr a ncerca s
previn n vreun fel intervenia acestora (singur n camer dar cu
ua nencuiat).
2. Precauii active (ua nchis).
4. Cerere de a primi ajutor n timpul/dup tentativ
0. Nu este cazul.
0. A informat pe cineva, cernd ajutor n legtur cu tentativa.
1. A contactat pe cineva, dar nu a specificat c este vorba de o
tentativ.
2. Nu a contactat/specificat pe nimeni pentru a primi ajutor.
5. Acte finale anticipate morii
0. Nici unul.
1. Pacientul se gndete s fac anumite aranjamente, care
anticipeaz moartea.
2. Planuri definitive (schimbri n testament, oferire de cadouri,
retragerea din cont a depunerilor).
6. Grade de pregtire a tentativei
0. Fr pregtire.
1. Pregtire minim sau moderat.
2. Pregtire intensiv.

91

7. Anunarea sinuciderii.
0. Absena anunului.
1. Anunul scris, dar s-a rzgndit ulterior.
2. Prezena anunului.
8. Comunicarea inteniei anterioar comiterii actului.
0. Fr.
1. Comunicare echivoc.
2. Comunicare clar.
9. Scopul tentativei.
0. Mai ales ca s schimbe sau s manipuleze anturajul.
1. Componente ale 0 i 2.
2. n principal pentru a scpa de situaie.

Autoapreciere
10. Expectana privitoare la fatalitatea actului.
0. Pacientul credea c moartea nu era posibil sau s-a gndit la
aceast posibilitate.
1. Pacientul se gndea c moartea era posibil dar nu probabil.
2. Pacientul se gndea c moartea era probabil sau sigur.
11. Concepiile despre letalitatea metodei
0. Pacientul s-a gndit c metoda nu este letal, sau nu s-a gndit
deloc la acest lucru.
1. Pacientul nu era sigur c ceea ce face poate fi letal.
2. Actul a fost considerat ca fiind letal.
12. Seriozitatea tentativei
0. Pacientul nu consider c aciunea poate s-i duneze veii.
1. Pacientul era nesigur n privina punerii n pericol a vieii sale.
2. Pacientul era sigur c aciunea se va pune capt vieii sale.
13. Ambivalena privitoare la supravieuire
0. Pacientul nu a dorit s moar.
1. Pacientului nu i-a psat dac moare sau triete.
2. Pacientul a dorit s moar.
14. Concepia privitoare la reversibilitate.
0. Pacientul s-a gndit c moartea nu se poate produce, dac primete
ngrijiri medicale.
92

1. Pacientul nu era sigur c poate fi salvat prin intervenie medical.

2. Pacientul era sigur c moartea se va produce chiar i n cazul
interveniei medicale.
15. Gradele de premeditate
0. Nici unul impulsiv
1. Suicidul gndit cu mai puin de 3 ore nainte de tentativ.
2. Suicidul gndit cu mai mult de 3 ore nainte de tentativ.

Fr scor
16. Reacia dup tentativ
a. Regret tentativa.
b. Accept faptul c a rmas n via.
c. Regret c nc mai este n via.
17. Vizualizarea morii
a. Moartea conceput ca o alt via dup moarte, sau ca o reuniune
cu cei decedai.
b. Moartea conceput ca un somn fr sfrit sau ca un ntuneric.
c. Nici o concepie despre moarte.
18. Numrul tentativelor anterioare
a. Nici una
b. Una sau dou
c. Trei sau mai multe
19. Consumul de alcool n timpul tentativei
a. Pacientul a ingerat suficient alcool, nct era confuz i nu tia ce
face n momentul tentativei.
b. A consumat alcool pentru a-i face curaj s fac tentativa.
c. A consumat alcool pentru a potena efectul altor medicamente sau
metode folosite.
20. Consumul de droguri n timpul tentativei
a. Pacientul se afla sub efectul unui drog, astfel c nu a tiut ceea ce
face n momentul tentativei sau nu a putut realiza consecina.
b. Pacientul a folosit drogul pentru a-l dezinhiba.
c. Pacientul a folosit drogul pentru a potena efectul metodei folosite.

93

ANEXA VIII
SCALA DE DEPRESIE HAMILTON
V ROG SCRIEI CITE.
BIFAI TOATE RSPUNSURILE POTRIVITE
NUME I PRENUME.
DATA EVALURII...
1. Dispoziie depresiv
Acest item acoper att comunicarea verbal ct i cea nonverbal
privind tristeea, pierderea speranei, disperarea i neajutorarea.
0. Dispoziie neutr.
1. Atunci cnd nu e sigur dac subiectul este mai nenorocit sau
depresiv dect de obicei.
Ex: subiectul indic vag ca este mai depresiv ca de obicei.
2. Atunci cnd subiectul este preocupat n mod mai pregnant
de experiene neplcute dei nu se simte dezndjduit sau
neajutorat.
Subiectul arat n mod evident semne nonverbale de depresie
i/sau n anumite momente este copleit de neajutorare i
dezndejde.
3. Interviul este dominat de remarcile subiectului privind
nenorocirea i neajutorarea sa sau semne nonverbale dovedind
aceasta, fr a i se putea distrage atenia de la acestea.
2. Autodepreciere i sentiment de culp
Acest item acoper scderea stimei de sine i sentimentul de
vinovie.
0. Nu exist autodepreciere i sentiment de culp.
1. Nu se poate preciza dac sunt prezente sentimente de culp
din cauz c subiectul este preocupat doar de faptul c n
cursul actualului episod a fost o povar pentru familie i
colegi.
94

2. Autodepreciere i sentiment de culp ce sunt prezente n

mod mai pregnant pentru c subiectul este preocupat de
evenimente ce au avut loc n trecut.
3. Subiectul sufer de sentimente de culp mai pronunate. Poate
exprima sentimentul c suferina actual este n oarecare
msur o pedeaps. Se poate cota 3 atta timp ct subiectul
poate contientiza faptul c opinia sa este nefondat.
4. Sentimentele de culp sunt susinute cu fermitate i rezist la
orice contraargumente astfel nct au devenit idei paranoide.
3. Impulsuri suicidare
0. Nu exist impulsuri suicidare.
1. Subiectul consider c viaa sa nu are nici o valoare, ns nu
exprim dorina de a muri.
2. Subiectul i dorete s moar, dar nu are planuri s-i ia
viaa.
3. Este probabil c subiectul mediteaz s-i ia viaa.
4. Dac pe parcursul zilei de dinaintea interviului, subiectul a
ncercat s comit suicidul sau dac subiectul este internat i
n supraveghere din cauza riscului suicidar.
4-6 Not: Administrarea sedativelor sau a altor substane va fi
ignorat
4. Insomnia de adormire
0. Absent.
1. Cnd subiectul a fost nevoit s stea de 1-2 ori n ultimele
3 nopi mai mult de 30 minute culcat n pat ca s poat s
adoarm.
2. Cnd subiectul a stat toate cele trei nopi mai mult de 30 de
minte n pat ca s adoarm.
5. Treziri nocturne
Subiectul se trezete o dat sau de mai multe ori n timpul nopii
0. Absente.
1. O dat sau de dou ori n ultimele trei nopi.
2. Cel puin n fiecare noapte.
6. Insomnie de trezire trezire prematur
95

Subiectul se trezete nainte de ora planificat sau de cea obinuit

0. Absente.
1. Cel puin cu o or nainte i nu poate readormi.
2. Constant cu mai mult de o or nainte n fiecare diminea.
7. Munc i interese
Acest item include att munca prestat ct i motivaia. A se nota c
evaluarea oboselii, a fatigabilitii i a manifestrilor lor psihice sunt
incluse n itemul 13 (simptome somatice generale) i n itemul 23
(oboseal i durere).
A. La prima evaluare a subiectului.
0. Activitate normal de munc.
1. Atunci cnd subiectul exprim insuficien din cauza absenei
motivaiei i/sau tulburri n ndeplinirea uzual a muncii
cotidiene pe care subiectul o ndeplinete de altfel fr a o
reduce.
2. O pronunat insuficien datorat lipsei de motivaie i/sau
deficit n ndeplinirea muncii uzuale. Aici subiectul i-a redus
capacitatea de munc, nu mai poate susine ritmul normal, se
descurc mai puin bine la serviciu i n restul timpului. n timpul
serviciului se ntmpl ca subiectul s rmn n camer sau
vrea s plece mai devreme la camer.
3. Atunci cnd subiectul a fost catalogat drept bolnav sau
dac a fost spitalizat, dar poate participa cteva ore pe zi la
activiti.
4. Atunci cnd subiectul este complet spitalizat (la infirmerie) i,
n general, nu particip (la nici un fel de) activiti.

96

B. La evalurile sptmnale
0. Activiti normale de munc.
a) Subiectul se rezum la nivelul su normal de activitate.
b) Cnd subiectul nu are probleme n a se rezuma la munca sa
obinuit.
1. a) Subiectul lucreaz la un nivel redus de activitate, fie din lips
de motivaie, fie din incapacitatea de a-i atinge nivelul normal de
funcionare n activitate.

b) Subiectul nu lucreaz i este dificil de apreciat dac poate face
munca fr dificultate.

2. a) Subiectul lucreaz dar la un nivel evident sczut din cauza unor

episoade datorate lipsei de concentrare, fie din cauza reducerii
timpului de lucru.
b) Subiectul este nc spitalizat (la infirmerie) sau considerat
bolnav, particip mai mult de 3-4 ore pe zi la diferite activiti i
poate s ndeplineasc munca dar la un nivel redus.
3. Subiectul este incapabil s ndeplineasc o activitate normal
dar particip pentru 3-4 ore la activitile care se desfoar n
camer. Se poate schimba statutul de internat dar externarea
(scoaterea de sub observaie) nu este recomandat.
4. Subiectul este complet spitalizat i incapabil s participe la orice
gen de activiti.
8. Lentoare (general)
0. Activitate motorie i verbal normale cu expresie facial
adecvat.
1. Viteza conversaional ndoielnic sau uor redus la expresia
facial uor imobil.
2. Viteza conversaional clar redus cu intermiten; reducere a
gesturilor i a micrilor.
3. Interviul este clar prelungit datorit latenei lungi i a rspunsurilor
scurte, toate micrile sunt foarte lente.
4. Interviul nu poate fi completat, ncetinirea este aproape de
stupor.
9. Agitaie
0. Activitate motorie normal cu expresie facial adecvat.
1. Agitaie ndoielnic sau uoar (ex.: tendina de schimbare a
poziiei n scaun sau scrpinare din cnd n cnd a capului).
2. Frmntarea minilor i picioarelor; i schimb permanent poziia
n scaun; n camer nu este linitit, se plimb uneori.
3. Subiectul nu poate sta pe scaun n timpul interviului i/sau se
plimb n camer (secie).
4. Interviul trebuie fcut din mers, merge aproape continuu, i
trage hainele i prul.
10. Anxietate (psihic)
Acest item include tensiune, iritabilitate, ngrijorare, insecuritate, team
i aprehensiune anticipatorie depind teama. Deseori este dificil s
distingem ntre experiena de anxietate a subiectului (psihic sau
97

central) i anxietatea fiziologic (periferic) ce poate fi observat

(ex: tremorul minilor sau transpirai)i. Cea mai important este
afirmaia subiectului despre ngrijorare, insecuritate, nesiguran sau
spaim, de ex anxietatea psihic (central).
0. Subiectul nu este nici mai iritabil nici mai n nesiguran ca de
obicei.
1. Este ndoielnic dac subiectul se simte n nesiguran sau mai
iritabil mai mult ca de obicei.
2. Subiectul exprim mai explicit c se afl ntr-o stare de anxietate,
aprehensiune sau iritabilitate, care este dificil de controlat. Aceasta
nu are influen asupra vieii de zi cu zi a subiectului deoarece
ngrijorarea sa se refer la probleme minore ale vieii.
3. Anxietatea sau insecuritatea este uneori mai dificil de controlat,
deoarece ngrijorarea se refer la injurii majore sau la rpiri ce
ar putea surveni n viitor (ex: anxietatea care poate fi trit ca
panic, precum i o copleitoare spaim). Aceasta poate interfera
ocazional cu viaa de zi cu zi a pacientului.
4. Sentimentul de spaim este prezent att de des nct interfereaz
semnificativ cu viaa cotidian a subiectului.
11. Anxietate (somatic)
Acest item include concomitenele fiziologice ale anxietii:
Toate sentimentele trebuie s fie cotate n itemul 10 i nu aici.
0. Cnd subiectul este fie mai mult, fie mai puin nclinat dect de
obicei s simt corporal strile emoionale ale anxietii.
1. Cnd subiectul experimenteaz ocazional uoare manifestri,
precum simptome abdominale, transpiraii sau tremurturi. Totui,
descrierea lor este vag i dubioas (neclar).
2. Cnd subiectul triete din timp n timp dureri abdominale, tremor
etc. Simptomele i semnele sunt clar descrise, dar nu sunt clar
marcate sau incapacitante (ex: nu influeneaz viaa de zi cu zi a
subiectului).
3. Concomitenele fiziologice ale anxietii psihice sunt marcate
i adesea foarte ngrijortoare interfernd cu viaa de zi cu zi a
subiectului.
4. Concomitenele fiziologice ale anxietii psihice sunt numeroase,
persistente i adesea incapacitante. Interfer marcat cu viaa de
zi cu zi a pacientului.
98

12. Simptome gastro-intestinale

Simptomele pot aprea n ntregul tract gastrointestinal. Gura uscat,
pierderea apetitului i constipaia sunt mai frecvente dect crampele
intestinale i durerea. Trebuie fcut distincia dintre simptomele
gastrointestinale ale anxietii (micri de evacuare a intestinului,
flfiri ale stomacului) i la fel i ideile nihiliste (nici o micare intestinal
de sptmni i luni, intestinele i-au fost scoase) care trebuie cotate la
punctul 15 (hipocondria).
0. Fr acuz gastro-intestinal (sau simptome neschimbate de la
debutul depresiei).
1. Mnnc fr ncurajri din partea personalului i ingestia
alimentelor este aproape normal, dar fr plcere (nici mncarea
nu mai are gust, nici igrile arom). Uneori este constipat.
2. Ingestia de alimente este redus, subiectul trebuie ndemnat
s mnnce. De regul este constipat. Laxativele sunt deseori
ncercate, dar fr efect.
13. Simptome somatice generale
Simptomele centrale sunt oboseala i extenuarea, pierderea energiei.
Dar, de asemenea apar dureri musculare difuze i dureri n ceaf,
spate sau membre.
0. Subiectul nu este mai obosit sau deranjat de tulburri corporale
mai mult ca de obicei.
1. Sentimente foarte vagi sau ndoielnice de fatigabilitate sau alt
disconfort somatic.
2. Oboseala i extenuarea clar i constant i/sau tulburri
corporale (ex.: dureri musculare).
14. Interes sexual (libidou)
Acest subiect este dificil de abordat, mai ales la subiecii mai n vrst.
La brbai ncearc s ntrebi despre preocuprile i impulsurile
sexuale, la femei despre responsivitatea la chestiunile sexuale (att
despre angajarea sexual ct i despre satisfacia obinut n actul
sexual).
0. Activitatea i interesul sexual este ca de obicei.
1. Reducerea uoar sau ndoielnic a interesului sau plcerii
sexuale.
2. Pierderea clar a apetitului sexual. Deseori, impotena. funcional
la brbai sau lipsa libidoului sau dezgust complet la femei.
99

15. Hipocondria
Preocupri fa de simptome sau funcii corporale n absena bolilor
organice
0. Subiectul nu se preocup mai mult ca de obicei cu uoarele
simptome somatice i cu funciile corporale.
1. Uor sau incert preocupat cu uzuale simptome somatice sau
funcii.
2. Aproape ngrijorat de sntatea fizic: subiectul nfieaz
gnduri cu privire la boli organice cu o tendin de somatizare a
prezentrii clinice.
3. Subiectul este convins c sufer de o boal fizic ce poate explica
toate simptomele sale (tumor cerebral, cancer abdominal etc.)
dar poate fi convins pentru scurt timp c nu este cazul.
4. Preocuparea pentru disfunciile corporale ating dimensiuni
paranoide. Delirul hipocondriac are adesea o calitate nihilist
sau asociaii de culpabilitate: c este ros pe dinuntru, insecte
i macereaz carnea, intestinele i sunt blocate, ali subieci
(deinui) sunt infectai de sifilisul sau de mirosul su oribil.
Contraargumentele nu au efect.
16. Pierderea contiinei bolii
Itemul are neles numai dac observatorul este convins c subiectul
se afl nc n stare depresiv n perioada interviului.
0. Subiectul accept c are simptome depresive sau o boal
nervoas.
1. Subiectul accept c este bolnav, dar consider c acesta este
secundar unei situaii necorelate cu boala, cum ar fi malnutriia,
climatul, suprasolicitarea.
2. Neag c ar fi bolnav. Subiecii delirani sunt prin definiie fr
contiina bolii. Interviul trebuie, totui, direcionat pe atitudinea
subiectului asupra simptomelor lui de vinovie (itemul 2) sau
hipocondrie (itemul 15) dar alte simptome delirante trebuie la fel
luate n considerare.
17. Scdere ponderal
ncercai s obinei informaii obiective. Dac acest lucru nu este
posibil fii conservativi n estimare.
A. La primul interviu acest item acoper ntreaga perioad
actual de boal.
100

0. Fr pierdere ponderal.
1. 1-2,5 kg pierdere ponderal.
2. Pierdere ponderal peste 3 kg.
B.
0.
1.
2.

La interviurile sptmnale.
Fr pierdere ponderal.
0,5 kg slbire pe sptmn.
1 kg sau mai mult slbire pe sptmn.

18. Insomnia (n general)

Acest item acoper doar trirea subiectiv privind durata somnului
(ore de somn pentru 24h) i profunzimea somnului (somn superficial
i ntrerupt de somn constant profund). Evaluarea se bazeaz pe
trei nopi precedente, independente de administrarea de hipnotice i
sedative.
0. Somn de profunzime i durat obinuit.
1. Durata somnului este ndoielnic sau puin redus (ex: dificultatea
de a adormi, dar nu este afectat profunzimea somnului).
2. Profunzimea somnului este, de asemenea redus, somnul fiind
mai superficial. n totalitate, somnul este perturbat.
3. Durata somnului precum i profunzimea lui este evident schimbat
semnificativ. Perioadele de insomnie dureaz n totalitate doar
cteva ore pe 24h.
4. Este dificil de stabilit durata somnului n privina profunzimii,
pacientul vorbind doar de scurte aipiri, dar nu somn efectiv.
19. Lentoare (motorie)
0. Activitate motorie normal, expresie facial adecvat.
1. Activitate motorie probabil sczut (ex.: expresia facial uor sau
ndoielnic redus).
2. Retardare motorie mai evident (ex.: gesturi ncetinite).
3. Toate micrile sunt foarte ncete.
4. Retardare motorie sau chiar stupor.
20. Lentoare (verbal)
Acest item include schimbri n fluxul vorbirii i a capacitii de a
101

verbaliza gndurile i emoiile.

0. Vorbire i ideaie normal.
1. Uoar sau incert lentoare n cursul dialogului.
2. Mai clar inhibiie n cursul dialogului.
3. Dialog dificil, vorbire foarte lent.
4. Inhibiia vorbirii sau stupor.
21. Lentoare (intelectual)
Acest item acoper dificultile de concentrare, n luarea deciziilor
despre problemele curente i memorie, de ex. afectarea intelectual.
0. Subiectul nu prezint dificulti mai mici sau mai mari ca de obicei
n concentrare i/sau memorie.
1. Este ndoielnic dac subiectul are dificulti n concentrare i/sau
memorie.
2. Chiar cu un efort major este dificil pentru subiectul s se
concentreze asupra muncii lui, dar nc fr influen asupra vieii
cotidiene a lui.
3. Dificultate mai pronunat de concentrare, memorie sau decizie
(ex: are dificulti de a citi un articol de ziar sau a urmri emisiunile
la televizor). Scoreaz 3 atta timp ct pierderea concentrrii sau
tulburarea memoriei nu au fost clar influenate de interviu.
4. Cnd subiectul, pe parcursul interviului, dovedete dificulti de
concentrare i/sau memorie i/sau cnd deciziile sunt luate cu o
considerabil ntrziere.
22. Lentoare (emoional)
Acest item acoper reducerea interesului i contactului emoional
cu ceilali oameni. Reducerea dorinei sau a abilitii de a comunica
propriile sentimente i opinii, i de a mprti durerile i bucuriile este
trit de ctre pacient ca dureroas i strin.
0. Subiectul nu este mai mult sau mai puin interesat emoional n
contactul cu alte persoane.
1. Subiectul este mai introvertit emoional ca de obicei.
2. Subiectul i-a pierdut n mod evident dorina sau abilitatea de a fi
mpreun cu cunoscui sau persoane noi.
3. Subiectul se izoleaz n anume grad. Nu are abilitatea de a stabili
contacte strnse cu oamenii pe care-i ntlnete n afara camerei
de deinere, colegi de camer, personal, prieteni.
102

4. Subiectul se izoleaz i n relaia cu familia sa. Se simte indiferent

chiar lng prietenii apropiai i familie.
23. Oboseal i dureri
Acest item include slbiciune, tendina de a leina, oboseala, dureri
mai mult sau mai puin difuze localizate n muchi sau organe interne.
Oboseala muscular este obinuit localizat n extremiti. Subiectul
poate gsi acest motiv pentru dificultile sale de munc pe msur ce
are sentimentul de oboseal i greutate n membre.
Durerile musculare sunt adesea localizate n spate, ceaf sau umeri i
sunt percepute ca tensiune sau durere. Sentimentul de plintate sau
greutate crete pn la senzaia real de durere ce este larg localizat
ca disconfort toracic (diferit de durerile cardiace), dureri abdominale
sau durerile de cap.
Este dificil de a discerne ntre durerile psihice i fizice. O not
special trebuie dat durerilor psihice vagi.
0. Subiectul nu este mai mult sau mai puin obosit sau deranjat de
disconfortul corporal dect de obicei.
1. Sentiment vag sau incert de oboseal muscular sau disconfort
somatic.
2. Sentimente de oboseal muscular sau disconfort somatic sunt
mai pronunate. Senzaiile dureroase survin, uneori (ex: migrena,
dar nu influeneaz viaa de zi cu zi a subiectului).
3. Fatigabilitatea muscular sau durerea difuz este prezent n
mod evident interfernd viaa de zi cu zi a subiectului.
4. Oboseala muscular i durerile difuze sunt constante i determin
o suferin sever, astfel nct interfer marcant cu viaa cotidian
a subiectului.
SCORUL TOTAL /___/____/
Data

Psiholog,
Nume ______________Prenume ___________
Semntura _____________________________
103

Fiele modulului de informare-prevenie

104

105

SUBIECT

Prezentarea activitii

Noiuni generale despre

starea psihic

Noiuni generale despre

persoanele care prezint risc
de suicid

Briefing

Nr.
crt.

1.1.

1.2.

1.3.

1.4.

DESFURARE

Activitatea 1.1.2: formatorul prezint agenda ntlnirii.

Obiective: familiarizarea cu conceptele de sntate, sntate mintal, boal psihic

20
Activitatea 1.2.1: se mparte grupul mare n grupuri de cte 3 persoane si
primesc sarcina de a construi o definiie despre sntate, sntate mental i
boal psihic. La ntoarcerea n grupul mare se prezint cele 3 definiii i se
formuleaz cte o definiie pentru fiecare din cele 3 concepte.
Obiective: familiarizarea cu conceptele implicate n nelegerea riscului de suicid
Activitatea 1.3.1: formatorul prezint definiia suicidului.
5
5
Activitatea 1.3.2: prin discuie dirijat se identific formele de manifestare
(emotiv, pasional, echivalenele)
10
Activitatea 1.3.3: formatorul prezint profilul de risc suicidal al persoanelor
private de libertate- conform programului elaborat.
5
Activitatea 1.3.4: se identific prin discutarea experienei personale factorii
ambientali i personali implicai n creterea riscului suicidal - conform
programului elaborat.
5
Activitatea 1.3.5: formatorul prezint datele demografice - conform
programului elaborat.
10
Activitatea 1.3.6: formatorul prezint indicatorii clinici (istorico-situaionali,
psihologici)- conform programului elaborat.
5
Activitatea 1.3.7: se identific care sunt gradele de risc- conform programului
elaborat.
10
Activitatea 1.3.8: se discut/combat prejudecile ce funcioneaz n nelegerea
riscului de suicid.
Obiectiv: evaluarea interesului pentru activitate
5
Activitatea 1.4.1: formatorul exprim o concluzie a ntlnirii i i ntreab pe
rnd, n grupul mare, care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre
aceast ntlnire.

Obiectiv: realizarea contactului cu grupul

5
Activitatea 1.1.1: se prezint programul (obiective, scop).

Minute

Expunere

Activitate grup
mare

Discuie dirijat

Discuie dirijat

Discuie dirijat

Expunere

Discuie dirijat

Expunere

Discuie dirijat

Materiale
pregtite cu
temele expuse.

flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere

Flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere

Flipchart, coli,
markere
Handout

Prezentare
Grup mic
Discuie dirijat

MIJLOACE
Flipchart, coli,
markere
Flipchart, coli,
markere

METODE

Fia 1

Prezentare

Componenta: instruirea personalului n vederea prevenirii riscului de suicid

Activitatea 1
Durata: 90 minute

Modulul de informare-prevenie

106

Noiuni generale
despre depresie i
momentul de criz

2.2.

Intervenia n criz

Briefing

2.4.

2.5.

Metode sprijin

Prezentarea activitii

2.1.

2.3.

SUBIECT

Nr.
crt.
DESFURARE
Grup mare
Prezentare

METODE

Obiectiv: familiarizarea cu principalele caracteristici ale depresiei

5
Activitatea 2.2.1: se construiete o definiie a strii depresive i a
Discuie dirijat
strii de criz
15
Activitatea 2.2.2: n lucrul n grup mic se identific factorii
Grup mic
Discuie dirijat
declanatori ai situaiei de criz, se prezint n grupul mare i
realizeaz o list a lor.
Obiective: identificarea metodelor de sprijin
20
Activitatea 2.3.1: se mparte grupul mare n grupuri de cte 3
Grup mic
Discuie dirijat
persoane si primesc sarcina de a identifica metode de a ajuta o
persoan privat de libertate ce se afl ntr-o situaie de criz. ntori
n grupul mare i prezint ideile de intervenie.
Obiectiv: dobndirea cunotinelor necesare n relaionarea cu o persoan aflat n situaie de criz
5
Activitate 2.4.1: formatorul prezint tehnicile de intervenie n criz/
Expunere
negociere, etapele i elementele importante de urmrit.
25
Activitatea 2.4.2: se mparte n grupuri mici i fiecare grup primete
Joc de rol
cte un caz (cu situaie de criz) de prezentat. Se pregtete
activitatea i apoi se prezint n grupul mare.
5
Activitatea 2.4.3: formatorul prezint condiiile unei ascultri eficiente
Grup mic
(ascultare activ).
Discuie dirijat
Obiectiv: evaluarea interesului pentru activitate
5
Activitatea 2.5.1: formatorul invit pe fiecare participant s formuleze
Activitate grup
o fraz scurt n care s spun cum i s-a prut activitatea.
mare

Obiectiv: realizarea contactului cu grupul

5
Activitatea 2.1.1: se obine feed-back de la modulul I
5
Activitatea 2.1.2: formatorul prezint agenda ntlnirii.

Minute

Modulul de informare-prevenie

Componenta: instruirea personalului n vederea prevenirii riscului de suicid

Activitatea 2
Durata: 90 minute

Materiale pregtite
cu temele expuse

flipchart, coli,
markere

flipchart, coli,
markere
-

Flipchart, coli,
markere
Handout

flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere

Flipchart, coli,
markere

MIJLOACE

SUBIECT

Prezentarea activitii

Echipa- definire i
obiective

Roluri n echip

Echipa multidisciplinar

Evaluare

Nr.
crt.

3.1.

3.2.

3.3.

3.4.

3.5.

Modulul de informare-prevenie

DESFURARE

flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere
flipchart, coli,
markere
Materiale
pregtite
cu temele
expuse.

Activitate grup
mare

Joc de rol

Expunere

Discuie dirijat

flipchart, coli,
markere

Grup mic

flipchart, coli,
markere

Flipchart, coli,
markere

Discuie dirijat

Discuie dirijat

Flipchart, coli,
markere

MIJLOACE

Grup mare
Prezentare

METODE

ntocmit,
Coordonator program
ef serviciu
Asisten Psihosocial

Obiective: cunoaterea noiunii de echip i obiectivele lucrului n echip

10
Activitatea 3.2.1: formatorul poart o discuie cu grupul prin care se obin
principalii factori care fac ca un grup s devin o echip. Se urmrete
definirea i punctarea obiectivelor echipei.
Obiectiv: identificarea rolurilor care apar n cadrul unei echipe
30
Activitatea 3.3.1: Copacul- se mparte grupul mare n 4 subgrupuri, primind
sarcina de a desena un copac pe care s reprezinte elementele necesare
funcionrii unei echipe i fiecare participant s se identifice cu rolurile pe care
crede c le poate juca n cadrul echipei. Revenii n grupul mare, fiecare i
prezint copacul realizat.
5
Activitatea 3.3.2: ca urmare a activitii anterioare se puncteaz principalele
roluri dintr-o echip.
Obiectiv: familiarizarea cu modul de lucru n echipa multidisciplinar
5
Activitatea 3.4.1: n cadrul unei discuii cu tot grupul, formatorul urmrete s
formuleze definiia, obiectivele i principiile unei echipe multidisciplinare.
5
Activitatea 3.4.2: formatorul prezint componena echipei multidisciplinare i
rolurile profesionale ale membrilor echipei
20
Activitatea 3.4.3: n grupuri mici se simuleaz o edin a echipei
multidisciplinare.
Obiectiv: evaluarea activitii
5
Activitatea 3.5.1: fiecare participant primete cte 2 cartonae prin care vor
evalua calitatea/utilitatea informaiilor i prestaia formatorului

Obiectiv: realizarea contactului cu grupul

5
Activitatea 3.1.1: se obine feed-back de la modulele 1 i 2
5
Activitatea 3.1.2: formatorul prezint agenda ntlnirii.

Minute

Componenta: instruirea personalului n vederea prevenirii riscului de suicid

Activitatea 3
Durata: 90 minute

Director adjunct
Director adjunct
Sigurana Deinerii i Regim Penitenciar
Educaie i Asisten Psihosocial

107

108

4.

3.

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul ntreab pe rnd, n grupul mare, care este prerea
fiecruia (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire i despre
programul nou nceput, ce ateptri au - se listeaz pe o coal.

ncheiere

10

10

Obiectiv: construirea propriilor reguli ale grupului

Scop: crearea complianei la activitate
Descriere: psihologul mpreun cu membrii grupului identific i trec pe
coal mare regulile de grup, apoi se prezint regulamentul pentru obinerea
recompensei i fia de observare.

Stabilirea regulilor grupului

40

10

PAUZ

Obiectiv: cunoaterea membrilor grupului

Scop: crearea complianei la activitate
Descriere: n grup de 2 (numrtoare 1..n/2), s se prezinte unul celuilalt
(numele, prenumele, vrsta, starea civil, dac au copii, de cnd sunt aici, de
care calitate este cel mai mndru, ce l ajuta cnd este trist). Se ntorc n grupul
mare i unul l prezint pe cellalt. Se listeaz metodele identificate de a face
fa la suprare i se discut eficacitatea fiecreia.

Cunoaterea grupului i
introducerea n tem

2.

10

Obiectiv: cunoaterea obiectivelor activitii, a modului de desfurare

Scop: crearea complianei la activitate
Descriere: vor fi prezentate obiectivele, structura programului, modul de
desfurare a edinelor

Introducerea activitii nr.1

1.

DESCRIERE

SARCIN
durata

Nr.
crt.

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare
Expunere
Explicaie

Activitate grup
mic
Activitate grup
mare

Expunere

METODE

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 1
Durata: 90 minute

Modulul de informare-prevenie

Foaie A3
Markere

Foaie A3
Markere
Fi de observare

Foaie alb, creion

MIJLOACE

Fia 2

109

4.

3.

2.

Nr.
crt.
1.

SARCIN
durata
Introducerea activitii
nr. 2

10

ncheiere

15

Ce este depresia

25

15

15
Cum este depresia

Modulul de informare-prevenie

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare
Discuie dirijat

Activitate grup
mic

METODE
Activitate grup
mare

DESCRIERE

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel
moment i n rolul de persoana de sprijin.
Obiectiv: s fie capabili s redea tririle unei persoane depresive
Scop: s recunoasc n mediul su persoanele depresive
Descriere: se mparte grupul mare n grupuri mici de cte 2 persoane prin alegerea
de cartonae cu imagini (pe principiul identitii imaginii). Fiecare grup primete cte
o sarcina / tem urmnd s schimbe rolurile dup o anumit perioad:
Grup 1: preluarea progresiv de greuti;
Grup 2: alternare ochelari cu lentile nchise la culoare i lentile deschise
la culoare;
Grup 3: paharul pe jumtate plin sau pe jumtate gol;
Grup 4: experimentarea opiunilor din faa unui zid (ca metafor a lipsei
soluiilor);
Grup 5: legai la ochi - cu i fr sprijin;
Grup 6: legat la ochi cu mai multe earfe semitransparente s mearg pe
o banc (se dezleag pe rnd cte o earf).
Dup experimentare se ntorc n grupul mare i i descriu experienele i
sentimentele.
PAUZ
Obiectiv: s fie capabili s redea o definiie a depresiei prin enumerare de
caracteristici
Scop: s recunoasc n mediul su persoanele depresive
Descriere: folosindu-se rezultatele exerciiului anterior, se listeaz caracteristicile i
se alctuiete o definiie.
Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate
Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul exprim o concluzie a ntlnirii i ntreab pe rnd, n grupul
mare, care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire i
despre programul nceput.

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 2
Durata: 90 minute

Foaie A3
Markere

Saci cu greuti
2 perechi
ochelari
1 pahar cu ap
earfe

MIJLOACE

110

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.
crt.

Obiectiv: s identifice influena prejudecilor discutate la nivelul colectivului din

camer
Scop: dezarmarea aciuni prejudecilor
Descriere: fiecare primete un worksheet cu cele 9 prejudeci discutate, gradate
de la 0 la 10, sarcina este de a discuta cu colegii de camer despre ele, pe hrtia
primit trebuind s fac o evaluare a prezenei i gradului de putere a fiecruia. Se
va specifica numrul de persoane cu care a discutat.

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul, prin discuie dirijat, sumarizeaz informaiile furnizate n
cadrul ntlnirilor 1, 2 i 3, apoi ntreab pe fiecare participant, n grupul mare, care
este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire.

Tem de cas

ncheiere

35

Obiectiv: s contientizeze opiniile ce pot distorsiona modul de reacie

Scop: dezarmarea aciuni prejudecilor
Descriere: n grupul mare prin discuie dirijat se identific prejudecile legate de
suicid i de comportarea celor care recurg la suicid (9 prejudeci) i se discut
fiecare n parte.

Prejudecile existene
despre suicid

30
PAUZ

Obiectiv: s fie capabili s recunoasc formele de manifestare autoagresive

Scop: s recunoasc n mediul su persoanele cu risc de suicid
Descriere: n grupul mare prin extragerea experienei personale (contactul cu
mediul) se identific formele de autoagresiune i se identific particularitile fiecrei
manifestri (suicidul emotiv, suicidul pasional, echivalenele suicidare).

Formele de manifestare
autoagresive

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel
moment i n rolul de persoana de sprijin.

DESCRIERE

activitii

Introducerea
nr.3

SARCIN
durata

Modulul de informare-prevenie

grup

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare
Explicaie

Activitate grup
mare
Discuie dirijat

Activitate
grup
mare
Discuie dirijat

Activitate
mare

METODE

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 3
Durata: 90 minute

Worksheet

Foaie A3
Markere

Foaie A3
Markere

MIJLOACE

111

Modulul de informare-prevenie

5.

4.

ncheiere

25

Informaiile
statistic

20

10

10

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul exprim o concluzie a ntlnirii i i ntreab pe rnd, n grupul mare,
care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire.

Obiectiv: s fie capabili s identifice factorii demografici i istorico-situaionali.

Scop: s recunoasc n mediul su persoanele ce prezint potenial de suicid
Descriere:
- se enumera i se discut factorii demografici;
- se identifica prin discuii dirijate factorii istorico-situaionali de risc suicidar, factorii
identificai la persoanele private de libertate.

PAUZ

Obiectiv: s identifice evenimentele din viaa care pot declana stri depresive i tipurile de
reacii la acestea (adaptative/ dezadaptative)
Scop: s recunoasc n mediul su persoanele depresive
Descriere: n grupul mare se listeaz evenimentele cu potenial depresiv, i apoi se discut
mpreun, folosindu-se tehnici REBT, interpretrile ce alimenteaz strile i care influeneaz
tririle.
Exemplu: n 100 de persoane care sunt reaciile la divor, discutarea lui trebuie, se discut
afirmaia este groaznic, de nesuportat, diferena ntre depresie i suprare.

Factori declanatori
ai depresiei

3.

relevate

Obiectiv: s se evalueze modul de rezolvare a temei

Scop: exersarea abilitilor de persoan de sprijin i evaluarea intermediar a programului
Descriere: se adun formularele i se discut cele notate.

10

Evaluare tem

2.

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment i n
rolul de persoana de sprijin i despre cum le-a mers cu tema de cas.

Introducerea activitii
nr.4

1.

DESCRIERE

SARCIN
durata

Nr.
crt.

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare
Discuie dirijat

Activitate grup
mare
Discuie dirijat
Explicaie

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

METODE

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 4
Durata: 90 minute

Foaie A3
Markere

Foaie A3
Markere

MIJLOACE

112

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.
crt.

Obiectiv: s-i exerseze abilitile de identificare a persoanelor care au nevoie de sprijin

Scop: s recunoasc n mediul su persoanele cu risc de suicid
Descriere: vor primi un worksheet pe care vor avea listai indicatorii demografici, situaionali
i psihologici; pe camera vor trebui s identifice o persoan care pare a se ncadra n
caracteristicile evideniate n curs, s stea de vorb cu ea i s identifice indicatorii activi la
acea persoan. Ultimul item le solicit s descrie tipul de comunicare (verbal, nonverbal i
paraverbal) observat.

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul exprim o concluzie a ntlnirii i i ntreab pe rnd, n grupul mare,
care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire.

Tem de cas

ncheiere

20

Obiectiv: s fie capabili s recunoasc caracteristicile comportamentale ale unei persoane

depresive
Scop: s recunoasc n mediul su persoanele depresive
Descriere: prin discuie dirijat, se identific caracteristicile verbale, non-verbale i
para-verbale din comportamentul unei persoane depresive, se solicit voluntari pentru
exemplificare.

Formele de
comunicare

25

15

PAUZ

Obiectiv: s fie capabili s redea indicatorii psihologici corelai cu riscul de suicid

Scop: s recunoasc n mediul su persoanele cu risc suicidar
Descriere: se mparte grupul mare folosindu-se cartonaele identice n grupuri de 2
persoane, vor trebui ca mpreun s identifice care sunt semnele de alarmare. ntori n
grupul mare i prezint listele de indicatori identificai i se alctuiete o list general.

Indicatorii psihologici

10

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment i n
rolul de persoana de sprijin.

DESCRIERE

Introducerea
activitii nr.5

SARCIN
Durata

Modulul de informare - prevenie

METODE

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare
Explicaie

Activitate grup
mare
Demonstraie

Activitate grup
mic

Activitate grup
mare

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 5
Durata: 90 minute

Worksheet

Foaie A3
Markere

Foi
Markere

MIJLOACE

113

Modulul de informare - prevenie

Activitate grup
mic
Joc de rol
Feed-back

Obiectiv: s fie capabili s recunoasc caracteristicile comportamentale ale unei persoane

depresive
Scop: s recunoasc n mediul su persoanele depresive
Descriere: folosindu-se cartonaele, se mparte grupul mare n grupuri de 3, fiecare i
alege o cauz, i construiesc jocul de rol. Se ntorc n grupul mare i pun n scen situaia.
Terapeutul obine feed-back-ul din roluri.

Comportamentul
depresiv
Exerciiul 1
10- pregtire

5.

4.

3.

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul exprim o concluzie a ntlnirii i i ntreab pe rnd, n grupul mare,
care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire.

ncheiere

15

Obiectiv: s fie capabili s identifice tipurile de intervenie pentru persoanele identificate

ca fiind depresive
Scop: cunoaterea modului de intervenie n cazul riscului de suicid
Descriere: folosindu-se experiena exerciiului fcut, stabilesc metodele de intervenie ca
persoan de sprijin, mpreun cu resursele instituionale (psiholog, cabinet medical etc.).

Comportamentul
depresiv
Exerciiul 2

40

10

PAUZ (5 minute)

Activitate grup
mare

Obiectiv: s se evalueze modul de rezolvare a temei

Scop: exersarea abilitilor de persoan de sprijin i evaluarea intermediar a programului
Descriere: se adun formularele i pe rnd i spun impresiile.

Evaluare tem

2.

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment i n
rolul de persoana de sprijin.

Introducerea activitii
nr.6

METODE

1.

DESCRIERE

SARCIN
Durata

Nr.
crt.

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 6
Durata: 90 minute

Foaie A3
Markere

MIJLOACE

114

4.

3.

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul exprim o concluzie a ntlnirii i i ntreab pe rnd, n grupul mare,
care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire.

ncheiere

10

10

Obiectiv: s exerseze instrumentele prezentate

Scop: dezvoltarea abilitilor participanilor ca persoan de sprijin
Descriere: trebuie ca pn la ntlnirea urmtoare s identifice n camer o persoan care
pare a fi n una din situaiile discutate i s exerseze tipurile de abordri prelucrate.

Tem de cas

40

15

PAUZ

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare
Explicaie

Activitate grup
mic

Obiectiv: s acumuleze informaii despre formele de sprijin pentru persoanele cu risc de

suicid
Scop: s mbunteasc starea de spirit a persoanelor private de libertate ce prezint risc
de suicid
Descriere: folosindu-se cartonaele, se mparte grupul mare n grupuri de 2 persoane, se
trage la sort tema de lucru, astfel:
- Grup 1: detenia/ocul depunerii - prezentat ca o perioad din via, cu nceput i sfrit;
- Grup 2: temeri / prejudeci / pericole anticipate - combaterea lor;
- Grup 3: pierderea interesului - identificarea i alimentarea lucrurilor importante;
- Grup 4: lipsa grupului de suport - identificarea potenialelor relaii sau a metodelor de
reluare/mbuntire a lor;
- Grup 5: lipsa perspectivelor - stabilire de scopuri pentru via;
- Grup 6: situaie fr ieire n mediul penitenciar - cutarea a cel puin 2 alternative de
rezolvare a problemelor.
Se revine n grupul mare i se prezint fiecare situaie, se discut fiecare situaie i se aduc
adugri dac sunt.

Metode sprijin

2.

Activitate grup
mare

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment i n
rolul de persoana de sprijin.

Introducerea activitii
nr.7

METODE

1.

DESCRIERE

SARCIN
Durata

Nr.
crt.

Modulul de informare-prevenie

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 7
Durata: 90 minute

Foi
Markere

MIJLOACE

115

Modulul de informare-prevenie

5.

4.

Evaluarea programului

15

Evaluarea
acumulate

10

PAUZ

Obiectiv: s stabilim utilitatea programului i a metodelor folosite, nivelul de accesabilitate

a informaiilor, nivelul capacitii de sprijin dezvoltate.
Scop: mbuntirea programului de formare a persoanelor de sprijin
Descriere: fiecare participant primete un chestionar de evaluare a programului
(anonim)

Obiectiv: s stabilim nivelul de acumulri realizat de ctre participani

Scop: mbuntirea programului de formare a persoanelor de sprijin
Descriere: fiecare participant primete un chestionar de evaluare (nominal) pentru
completat.

Obiectiv: s-i reactualizeze informaii acumulate n program despre riscul de suicid

Scop: ntrirea informaiilor
Descriere: discuie dirijat cu tot grupul pe fiecare edin parcurs.

Sumarizare

3.

20

cunotinelor

Obiectiv: s se evalueze modul de rezolvare a temei

Scop: exersarea abilitilor de persoan de sprijin i evaluarea intermediar a
programului
Descriere: fiecare participant i expune pe scurt rezultatul i se aduc idei noi dac
este cazul

Evaluare tem

2.

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment
i n rolul de persoana de sprijin.

Introducerea activitii nr.8

1.

DESCRIERE

SARCIN
Durata

Nr.
crt.
METODE

Activitate de
evaluare
Activitate
individual

Activitate de
evaluare
Activitate
individual

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA I

Activitatea 8
Durata: 90 minute

Chestionar

Chestionar

Foi
Markere

MIJLOACE

7.

6.

15

ncheiere

40

Feed-back
participani

pentru

Director adjunct
Sigurana Deinerii i Regim Penitenciar

Director adjunct
Educaie i Asisten Psihosocial

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

Materialele
menionate

ef serviciu
Asisten Psihosocial

ntocmit,
Coordonator program

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul exprim o concluzie programului i i ntreab pe rnd, n grupul
mare, care este prerea lor despre program, cu ce pleac din program.

Obiectiv: s contientizeze plusurile i minusurile n manifestarea rolului de persoan

de sprijin
Scop: dezvoltarea abilitilor participanilor ca persoan de sprijin
Descriere: se nmneaz fiecruia pe rnd rezultatul primului modul i se prezint
evaluarea individual pe program (din observaiile acumulate de-a lungul programului,
protocolul de edin, temele rezolvate, evaluarea final a cunotinelor), accentunduse pe caliti i abiliti, cu recomandri de mbuntire. Fiecare primete i un suport
de curs cu informaiile din program, pentru a le putea utiliza n timp i evaluarea
personal.

116

Fia 3
Modulul de informare-prevenie

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de

libertate de sprijin
- grup ETAPA I
Fi protocol de edin
Nume Prenume _____________________________
(persoana privat de libertate)
Prezena la edina:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Semntura lector: _____________

Semntura lector: _____________
Semntura lector: _____________
Semntura lector: _____________
Semntura lector: _____________
Semntura lector: _____________
Semntura lector: _____________
Semntura lector: _____________

Puncte obinute la sfritul fiecrei edinei:

1.
Semntura lector: _____________
2.
Semntura lector: _____________
3.
Semntura lector: _____________
4.
Semntura lector: _____________
5.
Semntura lector: _____________
6.
Semntura lector: _____________
7.
Semntura lector: _____________
8.
Semntura lector: _____________
Observaii:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Numele i semnturile membrilor echipei multidisciplinare care au susinut teme
_________________________________
_________________________________

Data ___________
Data ___________

Semntura coordonatorului de program

_________________________________ Data ___________

117

Fia 4
Modulul de informare-prevenie

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de

libertate de sprijin
- grup ETAPA I
Grila de evaluare
Iat cum putei fi recompensai! Depinde doar de dumneavoastr!
Acumulai cat mai multe puncte:
Fiecare membru de grup are din oficiu, la nceputul programului, 10 puncte.
n activitile programului:
1. pentru prezen: 2 puncte
- descriere: pregtit pentru ieirea din camer n momentul n care sunt
anunai, ajunge la timp, evit discuiile i ntrzierile cu alte persoane din
curtea de plimbare.
2. pentru implicare: 0, 2 sau 4 puncte
- descriere:
0 puncte/ fr implicare voluntar (rspunde scurt i strict la ntrebri,
fr a se implica voluntar i la nivel personal);
2 puncte/ moderat n implicare (i expune punctele de vedere, se
implic n discuii uneori);
4 puncte/ foarte implicat (folosete experiena personal, i ajut pe
ceilali din grup).
3. pentru bun purtare la ntlnire: 2 puncte
- descriere: respectuos, ateapt ca cel care vorbete s termine, nu
ironizeaz i nu rde de opiniile celorlali.
Cele 3 teme pentru acas vor fi evaluate cu note de la 0 la 10.
Dac la sfritul activitii nu a fost retras nici un punct, se primete premiu
10 puncte.
La sfritul etapei, la propunerea cadrelor de pe secie (supraveghetor,
comandant secie), pentru bun purtare n perioada derulrii programului, se
pot primi 10 puncte.
Evaluarea final va aduce puncte ntre 0 i 10, n funcie de rezultatele
obinute.

118

La finalul Etapei I se poate obine un numr maxim de:

134 puncte.
Punctajul poate crete astfel:
- bonus la nceput de program:
10 puncte;
- n 8 edine, pe 3 criterii: prezen, implicare, comportare:

64 puncte maxim;
- prin 3 teme de cas:
30 puncte maxim;
- premiu dac nu s-a retras nici un punct:
10 puncte;
- din partea personalului din secia de deinere:
10 puncte;
- prin evaluarea final:
10 puncte maxim.

 Totalul final de puncte se obine din scderea punctelor retrase din total
de puncte obinute pe parcursul derulrii etapei (cu bonus i premiu/calificativ
cadre dac este cazul).
Putei obine urmtoarele calificative:

- nesatisfctor
ntre:
0 - 33
- insuficient
ntre:
24 - 66
- bine
ntre:
67 - 99
- foarte bine
ntre: 100 - 134
Recomandarea pentru continuarea formrii cu Etapa II se face la obinerea
calificativului foarte bine.
Retragere puncte:
1. pentru refuzul de a iei la grup (absene nemotivate): 5 punct;
2. pentru atitudine necorespunztoare n timpul activitii (fa de cadre
sau ali deinui): 5 puncte;
3. pentru trdarea confidenialitii: 10 puncte;
4. pentru avertisment pe durata grupului: 1 punct;
5. pentru suspendarea dreptului de a participa la activiti culturale
artistice si sportive pe durata grupului: 5 puncte;
6. pentru suspendarea dreptului de a presta o munca pe durata
grupului: 10 puncte;
7. pentru suspendarea dreptului de a primi i cumpra bunuri: 15
puncte;
8. suspendarea dreptului de a primi vizit pe durata grupului: 20
puncte;
9. pentru izolare pe durata grupului: 25 puncte.
Punctajul 0
Este urmat de eliminarea din program!
Director adjunct
Sigurana Deinerii i Regim
Penitenciar
ef serviciu
Asisten Psihosocial

Data _____________

Director adjunct
Educaie i Asisten Psihosocial

Coordonatorul programului
Am fost informat despre coninutul acestui
regulament, a modului n care pot fi admis
n Etapa II, a condiiilor de recompensare i
am primit un exemplar
__________________________________
(semntura)
persoan de sprijin

119

I. Informaii
Data naterii:
Data depunerii:
Infraciunea:
Absolvent de:
Numrul de intrri:
Rapoarte de incident (la nceperea grupului):

Total

Evaluare

Tem

Categorie

10

Oficiu

1.
2
0 2 4
2

2.
2
0 2 4
2

3.
2
0 2 4
2

5.
2
0 2 4
2

6.
2
0 2 4
2

7.
2
0 2 4
2

8.
2
0 2 4
2

Recompense (n timpul grupului):

edine Etapa I
4.
2
0 2 4
2

0
10

0
10

Puncte
cdt.
secie

10

Bonus/
Premiu

Aprob,
Director unitate

Rapoarte de incident (n timpul grupului):

Prini:
Propozabil:
Condamnarea:
Regimul:

FIA DE OBSERVAIE

Modulul de informare-prevenie

Componenta: selecia i formarea persoanelor private de libertate de sprijin

- grup ETAPA I

Recompense (la nceperea grupului):

II. Situaia familial
Vizit:
III. Observaii din timpul programului
Situaia punctelor

120
Total

Fia 5

2.
2
0 2 4
2

1.

2
0 2 4
2

CALIFICATIV
CALIFICATIV

Evaluare program

10

Oficiu
0

2
0 2 4
2

4.

nesatisfctor
nesatisfctor

10
10

3.

edine Etapa II
2
0 2 4
2

5.

10

10

satisfctor
satisfctor

0
10

Bonus/
Premiu

Puncte cdt.
secie

bine
bine

Total

foarte bine
foarte bine

Director adjunct
Sigurana Deinerii i Regim Penitenciar

Director adjunct
Educaie i Asisten Psihosocial

ef serviciu
Asisten Psihosocial

Etapa 1
CONCLUZII
se recomand scoaterea din program
se recomand continuarea programului
Etapa 2
CONCLUZII
nu obine atestat
obine atestat
Recomandri:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Semntura coordonatorului de program
Numele i semnturile membrilor echipei multidisciplinare
___________________________
_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Etapa 1
Etapa 2
Concluzii:

IV.

Total

Evaluare

Tem

Categ.

Aspecte importante remarcate:

121

122

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul i ntreab pe rnd, n grupul mare, care este prerea fiecruia
(exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire i despre programul nou nceput, ce
ateptri au - se listeaz pe o coal.

10

ncheiere

5.

Obiectiv: cunoaterea caracteristicilor depresiei

Scop: acumularea de informaii necesare activitii de persoan de sprijin.
Descriere: se introduce activitatea cu Ce tim despre depresie, cum se comport persoanele
depresive?
vor fi prezentate urmtoarele caracteristici ale depresiei: diminuarea interesului/plcerii,
modificri ale apetitului sau greutii, tulburri de somn, agitaie-lentoare, oboseala,
sentimente de inutilitate/culp excesiv.

PAUZ

Obiectiv: redarea informaiilor nsuite n prima etap

Scop: acumularea de informaii necesare activitii de persoan de sprijin.
Descriere: se fac grupuri de 3, prin alegerea aceluiai simbol (setul de cri de joc), fiecare
grup trebuie s listeze toate informaiile pe care i le amintesc din primul modul. Se ntorc n
grupul mare i fiecare grup i prezint ceea ce au notat.

Gndurile unei persoane Obiectiv: cunoaterea caracteristicilor depresiei

Scop: acumularea de informaii necesare activitii de persoan de sprijin.
depresive
5
Descriere: primesc individual cte 2 scale de depresie pe care le vor completa. Se coteaz
15
rezultatele, apoi se discut cum ar fi completate de ctre o persoan depresiv.

25

Caracteristicile depresiei

20

15

DESCRIERE

activitii Obiectiv: cunoaterea obiectivelor etapei a II-a,

Scop: crearea complianei la activitate
Descriere: vor fi prezentate obiectivele, structura programului, modul de desfurare a
edinelor

Sumarizare etapa I

15

Introducerea
nr.1

SARCIN
durata

4.

3.

2.

1.

Nr.
crt.

Componenta: formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA a II-a

Activitatea 1
Durata: 120 minute

Modulul de informare - prevenie

Activitate grup
mare

Activitate
individual
Discuie
dirijat.

Grup mare
Expunere

Grup mic

Expunere

METODE

Foaie A3
Markere

Worksheet Foi
Markere

Foi
Markere

Foi
Markere

MIJLOACE

Fia 6

123

Modulul de informare-prevenie

Obiectiv: cunoaterea diferenei ntre ascultarea activ/pasiv

Scop: acumularea de informaii necesare activitii de persoan de sprijin.
Descriere: folosindu-se jocul anterior se caut caracteristicile pentru ascultarea activ
i ascultarea pasiv, se prezint informaiile pregtite despre ascultare activ/pasiv
(diferena ntre a asculta i a auzi).

Obiectiv: cunoaterea diferenei ntre ascultarea activ/pasiv

Scop: acumularea de informaii necesare activitii de persoan de sprijin.
Descriere: se prezint triunghiul comunicrii i se identific diferenele pe fiecare nivel
(non-verbal/cum spui/ce spui).

Ascultarea activ/pasiv

Ascultarea activ/pasiv

4.

3.

10

15

10

PAUZ

Obiectiv: cunoaterea caracteristicilor ascultrii active/pasive

Scop: acumularea de informaii necesare activitii de persoan de sprijin.
Descriere: se mparte grupul mare n grupuri mici de 2 persoane, prin tehnica
alegerii aceeai culori. Vor trebui ca n pereche s discute pe rnd despre o tem
care i deranjeaz. Se face instructajul n grupuri separate, fr s cunoasc reciproc
instructajul, astfel: unul dintre parteneri cnd este n rol de asculttor s foloseasc
ascultarea pasiv, iar cellalt ascultarea activ. Se ntorc n grupul mare i se discut
ce au simit.

Ascultarea activ/pasiv

2.

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment
i n rolul de persoana de sprijin.

Introducerea activitii nr.2

1.

DESCRIERE

SARCIN
durata

Nr.
crt.

Componenta: formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA a II-a

Activitatea 2
Durata: 120 minute

Discuie
dirijat

Grup mare
Discuie
dirijat

Grup mic

Grup mare

METODE

Foaie A3
Markere

Foi
Markere

MIJLOACE

124

7.

6.

5.

Obiectiv: cunoaterea tehnicilor ascultrii active

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: se mparte grupul mare n grupuri mici de 2 persoane, n grupul mare se
prezint pe rnd tehnicile ascultrii active, cu exemplu n fiecare tehnic pe care trebuie
s l practice. (privirea i limbajul trupului, reformularea coninutului, reflectarea asupra
sentimentelor, cererea de dezvoltare, concentrarea pe esenial)

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: se d tema de cas 1 (i aleg partener pentru tem, vor avea de pregtit
un joc de rol n care pe o anumit tem trebuie s foloseasc tehnicile ascultrii active),
apoi psihologul i ntreab pe rnd, n grupul mare, care este prerea lor (exprimat
ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire i despre programul nou nceput.

Ascultarea activ

ncheiere

40

15

Obiectiv: cunoaterea condiiilor ascultrii active

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: n grupul mare se prezint condiiile unei ascultri eficiente (ascultare
activ)
- s priveti, s fii empatic, s adopi o atitudine nelegtoare, s fii atent la conotaia
afectiv a cuvintelor, gesturilor, privirii.

Ascultarea activ

Activitate grup
mare

Activitate grup
mic

Expunere

Foaie A3
Markere

Foaie A3
Markere

125

Modulul de informare-prevenie

5.

4.

3.

Obiectiv: cunoaterea tehnicilor ascultrii active

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: fiecare primete cte o foaie cu un chestionar (de tip multiple choices)
n care s aleag varianta de ascultare activ. Se corecteaz i se discut scurt
variantele.
Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate
Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: psihologul ntreab pe rnd, n grupul mare, care este prerea fiecruia
(exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire i despre programul nou
nceput.

Ascultarea activ

ncheiere

10

35

Obiectiv: s se evalueze modul de rezolvare a temei

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: se prezint scenetele pregtite ca i tem de cas n faa grupului i
se discut fiecare n parte. Se urmrete prezena tehnicilor ascultrii active i se
fac sugestii de mbuntire a suportului.

Tema de cas 1
Ascultarea activ

45

10

PAUZ

Obiectiv: cunoaterea tehnicilor ascultrii active

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: se mparte grupul mare n grupuri mici de 2 persoane, i pe situaii
date se pregtete cte un joc de rol folosindu-se tehnicile ascultrii active. Vor fi
prezentate n faa grupului, i dup fiecare scenet se va discuta n grup.

Ascultarea activ

2.

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel
moment i n rolul de persoana de sprijin.

Introducerea activitii nr. 3

1.

DESCRIERE

SARCIN
durata

Nr.
crt.

Componenta: formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA a II-a

Activitatea 3
Durata: 120 minute

Activitate grup
mare

Activitate
individual
Explicaie

Joc de rol
Grup mare

Joc de rol

Grup mare

METODE

Worksheet

MIJLOACE

126

4.

3.

2.

1.

Nr.
crt.

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: se d tema de cas pentru 2 persoane (i aleg partener pentru tem, vor avea
de pregtit un joc de rol pentru catastrofare sau self-down, n care pe o anumit tem
trebuie s foloseasc tehnicile prezentate), apoi psihologul ntreab pe fiecare, n grupul
mare, care este prerea lor (exprimat ntr-o propoziie) despre aceast ntlnire i despre
programul nou nceput.

ncheiere

40

10

Obiectiv: cunoaterea unor tehnici de ajutor pentru self-down

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: n grupul mare se clarific gndul iraional, se caut corespondena raional,
i se prezint 2 stiluri de combatere. Se mparte grupul n diade, se primesc situaii pentru
fiecare grup mic pe care se construiete joc de rol, cu schimb ntre parteneri pentru a
surprinde ambele stiluri. Se prezint n faa grupului mare i se discut fiecare n parte.

Combaterea gndurilor
iraionale
self-down

40
PAUZ

Obiectiv: cunoaterea unor tehnici de ajutor pentru catastrofare

Scop: dezvoltarea unor abiliti pentru activitatea de persoan de sprijin
Descriere: se explic diferena ntre catastrof i situaie dificil, se folosete sugestia pentru
a identifica diferena ntre ele; se mparte din nou grupul mare n grupuri de 2 persoane, se
prezint 3 moduri de a rspunde la aceasta, dup fiecare mod se aplic practic n grupul
mic.

Combaterea gndurilor
iraionale
catastrofarea
10

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n acel moment i n
rolul de persoana de sprijin.

DESCRIERE

activitii

Introducerea
nr.4

SARCIN
durata

Modulul de informare-prevenie

Componenta: formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA a II-a

Activitatea 4
Durata: 120 minute

Activitate
grup mare

Expunere
Grup mic

Expunere
Imagerie
dirijat
Grup mic

Grup mare

METODE

Foi
Markere

Foi
Markere

MIJLOACE

127

5.

4.

3.

2.

1.

Nr.
crt.

cunotinelor

Evaluarea programului

10

Evaluarea
acumulate

Sumarizare

35

Obiectiv: s stabilim utilitatea programului i a metodelor folosite, nivelul de

accesabilitate a informaiilor, nivelul capacitii de sprijin dezvoltate, cu ce
consider c pleac din program.
Scop: mbuntirea programului de formare a persoanelor de sprijin
Descriere: fiecare participant primete un chestionar de evaluare a
programului (anonim)

Obiectiv: s stabilim nivelul de acumulri realizat de ctre participani

Scop: mbuntirea programului de formare a persoanelor de sprijin
Descriere: fiecare participant primete un chestionar de evaluare (nominal) pentru
completat.

PAUZ

Obiectiv: s-i reactualizeze informaii acumulate n program despre cum

pot sprijini pe cei din jur.
Scop: ntrirea informaiilor
Descriere: discuie dirijat cu tot grupul pe fiecare edin parcurs.

Obiectiv: s se evalueze modul de rezolvare a temei

Scop: exersarea abilitilor de persoan de sprijin i evaluarea intermediar
a programului
Descriere: se prezint scenetele pregtite ca i tem de cas n faa
grupului i se discut fiecare n parte. Se urmrete prezena tehnicilor i
se fac sugestii de mbuntire a suportului.

gndurilor

Tema de cas 2
Combaterea
iraionale.

Obiectiv: s se pregteasc pentru activitate

Scop: creterea complianei la activitate
Descriere: pe scurt, se cere membrilor grupului s spun cum se simt n
acel moment i n rolul de persoana de sprijin.

DESCRIERE

Introducerea activitii nr.5

SARCIN
durata

Modulul de informare-prevenie

Activitate de
evaluare
Activitate
individual

Activitate de
evaluare
Activitate
individual

Activitate grup
mare
Discuie dirijat

Joc de rol
Grup mare

Activitate grup
mare

METODE

Componenta: formarea persoanelor private de libertate de sprijin - ETAPA a II-a

Activitatea 5
Durata: 120 minute

Chestionar

Chestionar

Foi
Markere

MIJLOACE

7.

6.

Nr.
crt.

10

Activitate grup
mare

Activitate grup
mare

METODE

Director adjunct
Director adjunct
ef serviciu
Sigurana Deinerii i Regim Penitenciar
Educaie i Asisten Psihosocial
Asisten Psihosocial

ntocmit,
Coordonator program

Obiectiv: s-i structureze i s exprime opiniile despre activitate

Scop: evaluarea interesului pentru activitate
Descriere: trebuie s construiasc o poz de final, care s exprime
acumulrile din program, ce a nsemnat programul pentru ei, dup care s
dea mna unii cu alii de La revedere.

ncheiere

40

Obiectiv: s contientizeze plusurile i minusurile n manifestarea rolului

de persoan de sprijin
Scop: dezvoltarea abilitilor participanilor ca persoan de sprijin
Descriere: se nmneaz fiecruia pe rnd rezultatul celui de al doilea
modul i se prezint evaluarea individual pe program (din observaiile
acumulate de-a lungul programului, protocolul de edin, temele rezolvate,
evaluarea final a cunotinelor), accentundu-se pe caliti i abiliti,
cu recomandri de mbuntire. Fiecare primete i un suport de curs
cu informaiile din modul, pentru a le putea utiliza n timp i evaluarea
personal. Cei care au obinut punctajul minim necesar primete atestatul
de persoan de sprijin.

DESCRIERE

Feed-back pentru participani

SARCIN
durata

128
-

Materialele
menionate
Atestat

MIJLOACE