MEDICINA FUNCTIONALA Medicina functionala este o ramura medicala ce utilizeaza u
n mod de abordare al problemelor de sanatate-"tintit pe pacient". Modul de abord
are medical conventional e stabilit, in schimb, intr-o maniera complet diferita. El se concentreaza asupra entitatii boala, considerand-o independenta si autosu ficienta; clasificabila dupa criteriu unei catalogari botanice fara a privi nici contextul in care se manifesta, nici individul care e afectat. Cel mai adesea p are aproape ca bolnavul tine locul de spectator in conflictul dintre patologie s i medicamente, pentru care isi imprumuta pentru moment propriul corp. Sa diagnos tichezi inseamna sa pui o eticheta, sau chiar un nume, bolii. Dupa aceste concep te sanatatea nu este altceva decat lipsa unor boli diagnisticabile. Simptomele, prin forta lucrurilor, devin problema, si astfel a vindeca inseamna a le elimina . Pentru medicina functionala, lucrurile sunt altfel. Modul sau de abordare se a dreseaza pacientului, si aceasta entitate unica (individualitate biochimica) est e cea care trebuie reechilibrata pentru a ajunge la adevarata stare de sanatate, sau la o bunastare optima. Boala este un fenomen foarte complex care se dezvolt a in timp.Ea este rezultatul probabilistic final al multor evenimente stresante, care au venit toate in contact cu organismul in momente separate, si fiecare in masura sa declanseze o secventa bine precizata de reactii biologice. Pentru a d eclansa o boala e necesar ca o intreaga serie de disfunctii individuale antecede nte (DIATEZE), derivate dintr-o predispozitie genetica, sa interactioneze ori sa fie puse in contact cu un complex de cofactori negativi, in masura sa activeze un raspuns fenotipic patologic.Situatiile declansatoare cele mai comune, denumit e TRIGGERS, sau evenimentele precipitante, sunt in masura sa activeze o intreaga serie de MEDIATORI biochimici ce rezulta din reactiile biochimice in masura sa provoace o patologie. Concepte si filozofie Punctele centrale ale Medicinei Func tionale sunt diverse concepte fundamentale care servesc ca principii indrumatoar e pentru abordarea clinica, diagnostic si tratament, precum si pentru dezvoltare a unor strategii de cercetare clinica si analize statistice. Principalele concep te teotetice sunt: -abordare holistica -individualitate biochimica -sanatatea ca vitalitate pozitiva -functia ca homeodinamicitate -luarea in considerare chiar si a simptomelor minore Abordarea holistica. Corpul uman este mai bine evaluat daca e considerat dupa criteriu unui intreg ho lografic integrat. Orice specialitate medicala care are in vedere o singura part e a organismului nu este in masura sa inteleaga adevarata cauza a problemei. Spe cialitatile sunt importante pentru o medicina din ce in ce mai tehnologizata, ma i profunda si mai constienta, cu conditia de a exista intruchiparea unui singur medic delegat sa sintetizeze datele specialistilor intr-un diagnostic unic si in tr-un tratament unic care sa ia in considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Din ce in ce mai des medicul specialist e atat de departe de realit atea-pacient (pe care nu o cunoaste), incata se limiteaza sa prescrie indicatii terapeutice care sunt foarte departe de realitatea olistica a cazului. Binentele s,teoretic, pe hartie, totul e perfect, dar nu se tine cont de caracteristicile individului. Doar niste cunostinte profunde si complexe sunt in masura sa prezic a posibilele reactii, diferite de standardul mediu, si daca terapia protocolara este mai mult sau mai putin potrivita cu caracteristicile sale fiziologice. Din cauza predispozitiei genetice individuale, nu de fiecare data raspunsurile la tr atamentul farmacologic sunt egale. Efectiv, eficacitatea terapeutica depinde de multiplele caracteristici si experiente de viata ale pacientului. Pentru un trat ament eficient, e fundamental sa integrezi toate experientele disponibile. Indiv idualitatea biochimica. Punctul central al medicinei functionale se bazeaza pe p ostulatul ca fiecare individ prezinta caracteristici unice care administreaza nu doar activitatile voluntare, precum capacitatea de decizie, dezvoltarea persona litatii si raspunsurile emotionale, ci si activitatile involuntare, precum metab olismul principiilor nutritive, procesele celulare de informare si comunicare in tre diferite aparate organice. Toate aspectele practicii medicale si cercetarii, inclusiv metode clinice, diagnostic si tratament, in medicina functionala sunt revazute ca bazandu-se pe un mod de abordare care ia in considerare caracteristi cile individualitatii biochimice. Medicina functionala considera fiecare individ ca un purtator de caracteristici metabolice unice care afecteaza semnificativ n evoile nutritionale: spre exemplu se stie ca persoane cu acelasi nivel seric de vitamine din complexul B, pot atinge diferente de pana la 500% din nivelele intr acelulare ale acelorasi vitamine. Aceasta metodica medicala recunoaste printre a ltele si importanta datelor acumulate de-a lungul cercetarilor, inerente caracte risticilor individuale de raspuns la toxinele din mediu, la aditivii alimentari si la medicamentele prescrise. De aici deriva nevoia de a crea un intreg terapeu tic specific si unic pentru fiecare individ. Sanatatea ca vitalitate pozitiva. U n al treilea postulat al medicinei functionale afirma ca sanatatea nu e caracter izata in mod primar de o stare de absenta a bolii: sanatatea este, mai degraba, prezenta unei vitalitati pozitive, unica si diferita pentru fiecare individ in p arte. Aceasta revizuire a conceptului de sanatate aduce cu sine un nou ansamblu de metode diagnostice in masura sa cuantifice starea de bine individuala, sa evalueze functia fiziologica, cognitiva/emotionala si fizica, in relatie cu vitalitatea. Din punct de vedere al medicinei functionale, un medic nu-si poate concentra atentia sa doar asupra evenimentelor principale ale vietii pacientului, asupra istoricului bolii sau a statusului patologic din acel momen t. Medicul trebuie sa se intereseze chiar si despre perioadele de bunastare si a supra eventualelor posibile circumstante viitoare in care pacientul crede ca se simte cu adevarat bine in armonie cu el insusi si cu mediul inconjurator. Tocmai din aceste motive modul de abordare limitat la inlaturarea simptomelor si la pr evenirea bolii nu este suficient. Obiectivele medicale trebuie sa includa si sus tinerea vitalitatii si bunastarii inerente experientei de viata a pacientului. F unctia ca homeodinamicitate. Al patrulea postulat e corelat cu conceptul de home ostazie. In timp ce notiunea de homeostazie se bazeaza pe un sistem de control f ormat din componente interconectate care functioneaza pentru a mentine o serie d e parametri fizici si chimice corporali in limite cat mai constante, homeodinami citatea considera astfel un sistem de control analog, dar care functioneaza pent ru a mentine costanta individualitatea biochimica. Termenul de homeodinamicitate e folosit in medicina functionala pentru a descrie un spectru amplu de activita ti metabolice si fiziologice care se verifica continuu in organism si care sunt responsabile de capacitatea individuala de adaptare la circumstantele in schimba re, la stres si la diferitele experiente. A sustine sanatatea la nivel homeodina mic inseamna a-si concentra atentia asupra proceselor celulare si asupra functii lor organice care, la prima vedere, ar putea sa para foarte indepartate si necor elate cu tulburarea pacientului si cu logici strategice diferite din punct de ve dere conceptual inlaturate de medicul traditional. Luarea in considerare chiar s i a simptomelor minore. Chiar si dezechilibrele biochimice secundare sunt in mas ura, in anumite cazuri, sa genereze reactii care provoaca in timp probleme major e de sanatate. Tocmai din acest motiv e fundamental sa putem utiliza o noua seri e de teste si analize de laborator in masura sa investigheze domeniul functional itatii biochimice umane. Sa reusesti sa intervii la acest nivel de dezechilibru, inseamna sa impiedici o cascada de evenimente succesive care vor activa orice m ediator biologic capabil sa provoace o patologie. Asa cum se va vedea cand vom v orbi despre protocoale, unicul mod de a obtine un mod de abordare olistic, indiv idual, precoce ( disfunctii biochimice subtile) e acela de a utiliza mai departe o vizita protocolara completa insotita de alegerea inteleapta a testelor celor mai potrivite pentru acel pacient. Primul protocol: vizita Prin prisma postulate lor teoretice ale medicinei functionale, vizita devine adevaratul si unicul prot ocol de baza. Evaluarea tuturor caracteristicilor individuale direct pe pacient e singurul mod de a pune in practica un mod de abordare tintit pe pacient care urmeaza criteriile olismo si individualitatii biochimice. Vizita poate fi impartita in patru parti: I-Strangerea datelor si c ompilarea chestionarelor. II-Anamneza tintita in principal pe antecedente, trigg ers si mediatori. III-Vizita practica adevarata si proprie, concentrandu-ne aten tia in mod particular pe structura, biochimie si psihic. IV-Alegerea analizelor functionale tintite. I.Strangerea datelor si compilarea chestionarelor. Pentru a standardiza si facilita aceasta sarcina, au fost puse la punct variate chestion are in masura sa furnizeze medicului functional, in scurt timp, un volum insemna t de date. Chestionarele principale sunt acelea inerente anamnezei patologice in departate care nu difera intr-o maniera substantiala de acelea traditionale. Che stionarul Health appraisal (HAQ) in schimb a fost studiat de catre Healthcomm di n Seattle tocmai pentru medici functionali, exact la fel ca si chestionarul FDOS Q care se adreseaza mai mult functiei de detoxifiere hepatica (vezi capitolul 8) . La acestea trebuie adaugat si chestionarul TMAQ util pentru a clasifica indivi dul in Simpaticotonic sau Parasimpaticotonic. La aceste chestionare variate sunt anexate la sfarsitul capitolului, in detaliu, astfel incat medicul sa poata sa se foloseasca de ele cu regularitate in practica clinica de zi cu zi. Odata comp ilate chestionarele, medicul va avea deja la dispozitie numeroase date, suficien te pentru a-l indruma in protocolul de intrebari, focalizandu-le asupra organelo r si aparatelor specifice. II-Anamneza tintita in principal pe antecedente, trig gers si mediatori. Anamneza patologica apropiata trebuie sa se axeze in primul r and pe investigarea tuturor posibilelor antecedente. Antecendentele sunt toti ac ei factori, preexistenti bolii, in masura sa predispuna individul sa o dezvolte. Aceste caracteristici au fost definite de greci ca DIATEZE. Foarte adesea antec edentele sunt congenitale, de aceea este important sa fie investigate predispozi tiile familiale de a dezvolta diverse boli. Sexul e un factor important, in ceea de priveste barbatii si femeile sunt susceptibili in proportii diferite la dife rite boli. Alimentatia si igiena mediului sunt in mod particular de investigat, in special pentru a spulbera un eventual cerc vicios legat de o boala. In realit ate e inutil sa-ti storci creierii in cautarea unor noi posibilitati terapeutice , daca pacientul persista in greselile sau in situatiile legate de dezvoltarea p atologiei. In antecedente este cuprinsa anamneza familiala, cea personala, evalu area obiceiurilor alimentare, folosirea de medicamente si cercetarea biomarkeril or de functiune. Anamneza familiala: este necesara pentru a evalua posibilele conexiuni genetice. E nevoie intotdeauna sa se investigheze daca in antecedentele heredocolaterale sunt prezente boli, ca neoplazii (si care anume), maladii cardiocirculatorii, di abet, artrita, dementa, osteoporoza, obezitate, alergie sau alcoolism. Cunoaster ea predispozitiei catre un anume tip de patologie ingaduie sa concentreze efortu l medicului, focalizandu-l asupra imbunatatirii expresiei genetice in acel secto r dat. Anamneza personala: raspunsul la o intrebare tintita, precum prezenta unu i istoric de oboseala cronica, susceptibilitate pentru raceala sau gripa, apetit exagerat pentru anumite alimente, alergii si infectii recurente, permite evalua rea modului in care propriile gene sunt capabile sa se exprime fenotipic si care sunt eventualele predispozitii personale. Obiceiuri alimentare: raspunsul la o serie de intrebari inerente dietei, indica in ce fel un individ raspunde la prop riile alegeri alimentare si daca printre ele exista dezechilibre in masura sa pr ovoace disfunctii metabolice. Este important sa ne concentram atentia asupra pre ferintelor calitative. Orice predispozitie indica ceva legat de propria unicitat e genetica, si posibila prezenta a unor reactii de intoleranta intre diversele a limente. Medicamente folosite: folosirea cu regularitate a unor medicamente indi ca faptul ca organismul nu se afla intr-o conditie de echilibru optim. Biomarker i de functiune: exista simptome masurabile care sunt expresia varstei biologice si care pot fi blocate sau facute reversibile odata identificate. Acestia sunt: -deteriorarea vazului -deteriorarea auzului -cresterea timpului de reactie -scad erea fortei musculare -epuizarea dupa exercitiu fizic usor -dificultati in diges tie cu alimente care in trecut nu existau -sensibilitate crescuta la alcool, par fumuri si poluare atmosferica -rigiditate matinala majora -durere cronica si inf lamatie -probleme in mentinerea greutatii -cresterea sensibilitatii la reactiile alergice -dificultati in amintirea detaliilor. Ca o a doua investigatie ce treb uie dezvoltata, medicul functional trebuie sa cerceteze mediatorii inerenti afec tiunii. Mediatorii sunt o serie de substante capabile sa provoace simptome si sa lezeze tesuturile. Ei nu sunt cauza unei boli ci intermediarii acesteia. Tabelu l ne arata principalii mediatori. In orice fel, din anamneza unui pacient trebui e sa se evidentieze evenimentul TRIGGER. Triggeri sunt toate acele situatii in m asura sa activeze orice mediator inactiv. Aceasta explica de ce o boala incepe s au se intensifica mai ales dupa o gripa, o infectie sau un traumatism. Frecvent triggerii nu sunt specifici pentru acea boala care nu rareori prezinta mai multi triggeri care interactioneaza intre ei.pana si sensibilitatea individu ala prin comparatie unul variaza de la un individ la altul. Una dintre primele s arcini ale medicului functional este acela de a-i recunoaste, astfel incat sa de zvolte impreuna cu pacientul strategii pentru a elimina sau a le reduce virulent a. III. Vizita practica. Din punct de vedere practic, vizita consta intr-un ansa mblu de metode semeiologice ( bazate in principal pe perceptele kineziologiei ap licate), necesare pentru o evaluare functionala completa, fie dintr-un punct de vedere nutritionalo-metabolic, cat si al diverselor organe si aparate. De obicei , se tinde sa se subimparta vizita in doua parti principale: prima parte, struct urala, a doua parte, biochimico-nutritionala. Partea structurala: investigarea s emeiotica cea mai atenta este aceea pusa la punct de tehnicile inerente chiropra cticii. Ele ne-au invatat in principal sa cercetam legaturite marcate intre prob lematicile structurale functionale si intregul organism. In particular, e fundam ental sa intelegem interconexiunile intre structuri, sistem nervos autonom si fu nctii organice. Facem trimitere la carti de specialitate si supraspecializate pe ntru a aprofunda argumentele (tehnica S.O.T. sau sacro-occipitala, kineziologie aplicata). Partea biochimico-nutritionala: este sectorul principal al aplicatiei medicinei functionale. Investigatia diagnostica se bazeaza pe cercetarea tuturo r posibilelor disfunctii biochimice legate de dezechilibrul functional, in masur a sa se exprime fenotipic. Pentru a obtine rezultatul maxim, medicul functional e sprijinit in acest effort de o intrega serie de noi si promitatoare analize fu nctionale de laborator, una dintre ele fiind analiza minerala tisulara din firul de par. A.M.T. Analiza minerala tisulara reprezinta o investigatie de laborator efectuata pe un esantion de par, care: -utilizata ca test screening -permite ap recierea nivelului de minerale esentiale pentru sanatate (macrominerale sau elec troliti si oligoelemente) si a principalelor metale toxice eventual depozitate i n organism. UTILIZAREA-A.M.T. pentru detectarea substantelor minerale toxice pre zente in organism inca din anul 1979, a fost admisa drept acceptabilastiintific de catre E.P.A. Esantionul de par prelevat din zona occipitala sau latero-pariet ala (utilizarea parului din alte zone face analiza mai putin standardizata si in treruperea mai putin precisa) limitandu-se la 2-3 cm fata de pielea capului, est e trimis la un laborator calificat. Materialul de analizat este asezat intr-un pahar in care se introduc acid nitric si peroxid de hidrogen pentru a elimina orice urma de componente organice ale p arului. Paharele sunt introduse in recipiente inchise cu capac si asamblate in t alonul tehnologiei, M.D.R. care asigura presiunea necesara si inchiderea ermetic a. Pentru topirea parului este utilizat un aparat mineralizator cu microundeMIS- 1200. Acest tratament permite completa distrugere a componentei organice si recu perarea concomitenta cantitativa a componentei minerale a parului, inclusiv a ma terialelor valabile (mercur, arsenic, seleniu). Solutia apoasa acida obtinuta pr in mineralizare este supusa unei analize spectrofotometrice in emisie de plasma. Spectrofotometrul ICP-AES, in curent de organ genereaza un fascicol de plasma c e atinge o temperatura de 8000-10000 grade C. In aceasta plasma este nebulizata solutia de analizat. La aceasta temperatura fiecare element mineralizat emite o radiatie luminoasa cu o lungime de unda specifica care daca este masurata in mod corespunzator permite determinarea prezentei si cantitatii fiecarui element. Va lorile obtinute sunt elaborate si interpretate pe baza metodologiilor si schemel or concepute de cei mai importanti cercetatori in domeniu, printre care Paul Eck , L. Wilson si David Watts. A.M.T. permite relevarea: -nivelurilor absolute ale mineralelor cele mai importante si abaterile acestora fata de normalitate. -prez enta eventuala de minerale toxice. -valoarea celor mai importante raporturi intr e diversele minerale care permit evaluarea unor fenomene biologice fundamentale, printre care: 1. Functionarea proceselor oxidative celulare ( viteza reactiilor de oxidare si producere de energie) 2. Activitatea sistemului nervos vegetativ raportat la rolul sau in gestionarea stresului prin intermediul reglarii sistemu lui endocrin. A.T.M. ofera: 1. Individuarea tipologiei metabolico-oxidative (len ta sau rapida) 2. Evaluarea functionala a glandei tiroide in cadrul activitatii de reglare a productiei energetice. 3. Evaluarea functionala a suprarenalei ca r aspuns la agentii stresogeni si in raport cu procesele oxidative. 4. Descrierea interventiei S.N.A. in gestionarea stresului si in definirea individualitatii me tabolice (simpaticotonia-parasimpaticotonia) 5. Indicatia obtinerii nutritionale celei mai adecvate pentru pacientul in cauza 6. Elaborarea unei scheme de trata ment cu integratori. ANALIZA MINERALA TISULARA A.M.T. permite cunoasterea cu bun a aproximatie a nivelului mediu de minerale continute in celulele noastre in per ioada de 2-3 luni precedente investigatiei. Ea prezinta intr-o maniera dinamica de investigare prin analiza nivelului unor elemente precum si studiul raporturilor intre mineralele cele mai semnificative, minerale ce permit elaborarea unei evaluari globale ale starii de sanatate si a proiectiei asupra tendintelor patologice. Informatia pri ncipala se refera la tipologia metabolica. Este posibil cu ajutorul A.T.M. stabi lirea careia dintre componentele SNA este prevalenta. Clasificarea metabolica es te ulterior definita prin testul mineralelor, grafic prin intermediul evaluarii vitezei oxidarii celulare (vitea cu care celulele organismelor ard substraturile alimentare pentru producerea de energie). Viteza oxidativa reprezinta expresia directa a functionalitatii a doua glande endocrine implicate in productia de ene rgie: -tiroida si suprarenala. Este interesant de retinut ca nu intotdeauna efic ienta periferica a activitatii unei glande endocrine se coreleaza cu nivelul hor monului circulant. Niveluri normale sau ridicate de hormon tiroidian pot insoti o slaba stimulare a celulelor tinta, de exemplu datorita carentei de cofactori ( precum potasiu care pare sa aiba un rol "permisiv" in mecanismele de transmisie a mesajului hormonal). O alta importanta, evaluare pe care testul minerala grafi ca a firului de par ne-o permite, se refera la tipul de raspuns al organismului fata de stres. HANS SELYE, un endocrinolog austriac incheie in anii '30 o cercet are ce se refera la procesele prin care organismul incearca sa combata stresul. El a realizat definitia "Sindromul de adaptare generala" pentru a indica manifes tarile chimice, evocate de catre diverse faze ale raspunsului organismului fata de agentii stresanti. Raspunsul la stres debuteaza intotdeauna cu faza de reacti e de alarma urmata-daca stimului persita-de faza de rezistenta, respectiv de epu izare. Stabilirea cu certitudine a vitezei de oxidare celulara si gradul de func tionalitate a tiroidei si suprarenalei permite personalizarea la maxim a strateg iei terapeutice, cu tinte precise referitor la alimente, integratori, minerale s i vitamine. Un alt document de utilizare a A.M.T. este determinarea prezentei in organism a metalelor toxice provenite din mediu (hrana, aer, apa, expuneri prof esionale). Parul reprezinta tesutul de electie pentru depunerea acestor substant e reprezentand deci un optim material de analiza. Inca din anul 1980 utilizarea A.M.T. in acest domeniu a fost recunoscuta stiintific de catre E.P.A. ,Agentia a mericana ce supravegheaza mediul. A.M.T. reprezinta o adevarata biopsie dintr-un tesut moale iar continutul mediu de minerale in firele de par reflecta destul d e fidel valorile medii ale nivelului mineralelor in alte organe. Diferentele int re dozarile de minerale din sange si cele obtinute mineralografic depind de fapt ul ca este vorba de metode complet diferite si deci rezultatele nu pot fi superp ozabile. Examenul sangelui surprinde cantitatea de mineral prezenta in sange int run anumit moment precis si intr-un anumit teritoriu vascular reglat de mecanism e homeostatice care garanteaza o anumita constanta a concentratiei. A.M.T. masoara nivelul mediu de minerale din celule intr-o perioada de 2-3 luni. Nivelul de minerale reprezinta acela care in mod efectiv se afla in tesuturi si care este implicat in mecanismele de constructie si reparare celulara precum si in procesele de productie de energie. INFORMATII ASUPRA MINERALELOR Este bine s a stim cele mai importante roluri ale mineralelor si cum pot imflenta acestea st area de sanatate a organismului. Calciul reprezinta mineralul cel mai abundent d in corpul uman, fiind concentrat in cea mai mare parte in oase si dinti. O mica parte din calciul circular in sange contribuie la realizarea functiunilor biolog ice importante (exemplu: coagularea sangelui, contractia musculara, schimburi me tabolice prin membrana celulara, transferul de mesaje hormonale catre nucleu dec i spre ADN. Valori ridicate ale calcilui la A.M.T. pot deriva fie dintr-un aport alimentar excesiv, fie in urma unei metabolizari interne. Sunt aproape intotdea una corelate cu prevalenta S. N. parasimpatic. Carenta de calciu poate fi expres ia unui aport alimentar insuficient sau unei absorbtii deficitare datorita fie d isbiozei intestinale, fie unor obiceiuri alimentare gresite (utilizarea excesiva de carbohidrati rafinati, ingestia de alimente bogate in fitati sau oxalati). B iodisponibilitatea calciului poate fi influentata de echilibrul cu alte minerale esentiale (de exemplu magneziu si fosfor) putand produce depuneri de calciu in afara zonelor efective (de exemplu: par, articulatii, perete vascular, colecist, ganglioni). Nivele tisulare scazute se pot corela cu o scadere a tolerantei la glucoza. Rafinarea alimentelor si progresiva pauperizare a terenurilor si apelor , combinata cu o dificultate in absorbtia intestinala explica frecventa situatie i de carenta a acestui mineral in cadrul analizei firului de par. COBALT Mineral prezent in organism in cantitati minime, este esential pentru o corecta product ie de hematii si pentru toate acele reactii metabolice ce implica vitamina B12 ( in care cobaltul este un element constitutiv). Cobaltul are o actiune antagonist a fata de fier, prin urmare nu numai carenta ci si excesul sau ar putea conduce la aparitia anemiei. Cobaltul in exces explica actiunea de inhibare a activitati i tiroidiene precum si a unor reactii din cadrul metabolismului oxidativ. Este e liminat foarte rapid, astfel incat valorile constatate in analiza firului de par nu sunt foarte semnificative. Cobaltul biologic activ este cel organic, de prov enienta exclusiv animala (aproape toate alimentele de provenienta animala, dar i n particular: ficat, rinichi, moluste, scoici, lapte). Cronicizarea acestor feno mene poate conduce la stari patologice. Surse alimentare: lapte si derivati, bra nzeturi, heringi, sardele in ulei, mandarine, alune, broccoli, ciocolata, spanac , ceai. Absorbtia la nivel intestinal nu este optima, astfel incat o eventuala carenta a r putea fi corelata mai degraba cu malabsorbtia sau dietele vegetariene stricte. Situatii carentiale se intalnesc adesea la alcoolici si la femei in timpul grav iditatii si alaptarii. Cobaltul anorganic nu are valoare nutritionala dar este u neori aditionat in bere ca agent antispumant. MAGNEZIU Este al patrulea element mineral prin abundenta in organismul uman; con tinut in mare parte (70%) in oare si dinti. O mica parte e in stare ionizata si e responsabila de functiile sale fundamentale (in reactii biologice si metabolis m) si mai ales in productia celulara de energie, relaxarea musculara, sinteza pr oteica, excitarea neuronala. Nivelul tisular e strans legat de cel al calciului, motiv pentru care fluctuatiile sale tind sa urmeze pe cele ale calciului. Este antagonizat de nivelul sodiului si fosforului si este influentat mult de stres ( carenta). Surse alimentare: cereale integrale, legume uscate, cacao, ciocolata, fructe uscate, spanac. SODIU Mineral esential pentru mentinerea raportului corec t intre lichidele corpului si saruri; variabilitatea nivelului sau e strict lega ta de continului hidric global al organismului. Sodiul e indispensabil mentineri i echilibrului acido-bazic, pentru productia de acid clorhidric in stomac, pentr u transmisia impulsului nervos si pentru contractia musculara. E parte esentiala a pompei Na/K in membrana celulara , controleaza transportul de substante nutri tive si schimburile metabolice intre mediu intra si extracelular. Alimentele bog ate in Na: sare de bucatarie, toate alimentele sarate, mezeluri, branzeturi. POT ASIU Al treilea mineral cu relevanta cantitativa, dupa Ca si P. E aproape tot in interiorul celulei si e implicat in procesele de productie energetica, sinteza proteica, reglare a frecventei cardiace, transmisia impulsului nervos, contracti a musculara. Rolul sau in reglarea hidro-salivara se opune Na si favorizeaza eli minarea apei, reducand edemele si TA. Ca si Na e un constituent fundamental a po mpei Na/K. Nivelul sau direct e corelat cu functia tiroidiana. Surse alimentare: cacao, soia si derivati, ciocolata, fructe uscate, carne, pest e. CUPRU E prezent in organism in cantitate limitata, dar are rol important de cata lizator in multe reactii biologice. E implicat in raspunsul imun antibacterian s i in sistemele enzimatice antioxidante. Dezvolta o actiune antianemica, e vasopr otector, e implicat in productia de neurotransmitatori cerebrali, deci o carenta a sa poate contribui la depresie. Un exces de cupru se poate corela cu o contam inare externa (tratamente pentru par, frecventarea de piscine dezinfectate cu pr oduse pe baza de cupru). Surse alimentare: scoici, ficat, fructe uscate, ciocola ta. ZINC Cantitatea de zinc din corp se ridica la circa 2 g, localizat mai ales in piele. Este necesar pentru sinteza proteinelor (ex. colagen, anticorpi, etc), e esential pentru vindecarea ranilor, pentru rezistenta la infecttii si inflama tii si mai ales pentru sanatatea pielii, la nivelul careia se exercita o actiune antimicrobiana (era utilizat pentru ungerea pielii in Egiptul Antic). Este impl icat in corecta functionare a aparatului genital. Este unul din mineralele cele mai eficiente in actiunea de eliminare a metalelor toxice din organism. Carenta de zinc poate fi cauzata de o redusa absorbie intestinala datorita prezentei uno r nutrienti antagonisti precum fibrele, fitatii, calciu, fosfor, cupru, crom., c odeniu. Zincul este unul dintre primele minerale eliminate in conditii de stres, motiv pentru care este posibila o carenta a sa in astfel de situatii chiar in p rezenta unui aport alimentar corect. Surse alimentare de zinc sunt: ficat, manza t, scoici, crustacee, branza, mei, drojdie de bere. FIER Prezenta fierului in mo lecula hemoglobinei confera acestui metal un rol fundamental in procesele de res piratie si oxigenare tisulara. Mai mult decat atat fierul participa si la alte r eactii biologice esentiale ca de exemplu: sinteza ADN, ceea ce il face extrem de important in faza de dezvoltare a organismului unam (copilarie, adolescenta, sa rcina, alaptare). Fierul introdus in alimentatie este absorbit in procent redus (circa 10% sau mai putin), mai ales in cazul fierului cu disponibilitate redusa precum acela din vegetale. Absorbtia sa este facilitata de prezenta concomitenta a vitaminei C si a unei cantitati adecvate de cupru. Este redusa prin excesul d e calciu, zinc, fitati, ceai, cafea, substante antiacide. Principalele surse alimentare sunt: carne, moluste, legume, germeni de grau, cru sca, cereale. FOSFOR Este al doilea mineral in privinta cantitatii in corpul uma n fiind prezent mai ales sub forma de fosfat de calciu. Ia parte la constituirea oaselor si dintilor, contribuie la sinteza fosfolipidelor, elemente fundamental e ale sistemului nervos si membranelor celulare. In mod deosebit, fosforul se si tueaza in cetrul metabolismului energetic fiind mineralul cheie, al ATP,molecula energetica prin excelenta. Carenta de fosfor semnalata de mineralograma tisular a ar putea fi expresia unei productii scazute de energie la nivelul celular resp ectiv a unei scaderi de viteza de oxidare. Necesitatile de fosfor ale organismul ui sunt complet satisfacute printr-o alimentatie normala, acest element fiind pr ezent in mari cantitati in proteinele alimentare (carne, peste, oua, branzeturi, legume) si hidrocarburanti (faina, verdeturi, fructe). Chiar la doze ridicate f osforul nu comporta risc de toxicitate, cu toate ca are capacitatea de antagoniz are a calciului. SELENIU Este prezent in organism in cantitati minime, iar un ap ort excesiv din acest mineral poat induce efecte toxice. Seleniul, mai ales in s inergie cu vitamina E exercita un rol fundamental in actiunea de neutralizare a radicalilor liberi si de protectie impotriva infectiilor virale. Diverse studii au evidentiat un rol protector al acestui mineral fata de patologia cardiaca, ar trite si fata de anumite tipuri de cancer. Impreuna cu zincul, reprezinta unul d intre mineralele cele mai eficiente in eliminarea metalelor toxice din tesuturi (de exemplu: mercur, carniu, arsenic). Nivelul de seleniu in firul de par poate fi ridicar in masura utilizarii anumitor tipuri de sampon antimatreata ce contin acest element. Surse alimentare de seleniu: celealele integrale, asparagus, ust uroi, oua, ciuperci, peste, carne slaba. BOR Functia acestui mineral nu este in intregime elucidata dar numeroase cercetari par sa confirme un rol important in metabolismul multor alte minerale, printre care: calciu, magneziu, fosfor cu act iune de reglare in contextul unor diverse mecanisme hormonale. Este prin urmare direct implicat in metabolismul oaselor si dintilor si prezinta actiune preventi va fata de osteoporoza. Stimuleaza functia cerebrala si cresterea musculara. Bor ul este un antagonist al vitaminei B2, iar prezenta in cantitate crescuta a aces tui mineral la nivel tisular poate duce la carenta de riboflavina. Surse alimentare de bor: verdeturi, legume, tuberculi, fructe prospete si uscate , vin. MOLIBDEN Importanta acestui mineral este conectata rolului dezvoltat in c adrul unor sisteme antienzimatice, precum acelea implicate in catabolizarea alco olului (aldehidoxidaza), in formarea acidului uric (xantinoxidaza) si detoxifier ii sulfitilor (sulfioxidaza), substante mult folosite in industria alimentara. M olibdenul este implicat si in metabolismul fierului (xantin oxidaza este implica ta in conversia ionului feros in feric), actioneaza in calitate de cofactor al v itaminei B2 in productia energetica, explica activitatea antioxidanta, este nece sar pentru o functionalitate normala sexuala masculina si reprezinta un factor d e protectie fata de cancerul esofagian. Molibdenul este un ingredient al smaltul ui dentar, dezvoltand o actiune de protectie impotriva cariilor. Mecanismul de a bsorbie intestinala este comun cu cel al cuprului, putand intra in competitie cu acestea din urma. Alaturi de zinc favorizeaza eliminarea cuprului (este utiliza t in terapia bolii Wilson). Molibdenul se gaseste aproape in toate alimentele, d ar mai ales in lapte, carne, legume. GERMANIU Mineral neesential cu proprietati asemanatoare siliciului. Semnificatia sa biologica la om nu este inca bine defin ita, chiar daca unele studii i-ar atribui functiuni foarte importante. Se pare c a germaniu ar dezvolta activitati antioxidante, antialgice, de neutralizare a to xinelor si otravurilor, de potentare a fortei si rezistentei organismului. Surse alimentare: usturoi, ceapa, aloe vera, ginseng, consonda si suma. SILICIU Silic iul reprezinta substanta cea mai abundenta (28%) de pe Pamant, dupa oxigen, dar in organismul uman reprezinta numai 0,05% din greutatea corporala. Constituie in sa un mineral important pentru diverse organe si aparate, ca de exemplu: plamani , splina, ganglioni limfatici, tesut conjunctiv, unghii, par, piele, oase, vase sanguine, cartilaje, tendoane. Continutul maxim de siliciu in corp apare in peri oada neonatala, dupa care urmeaza un declin lent si progresiv odata cu inaintare a in varsta. Cercetarile recente au demonstrat ca siliciul este necesar pentru s inteza de colagen si prin urmare au evidentiat importanta acestuia in formarea t esutului osos si cartilajelor (faciliteaza corecta depunere a calciului), precum si in procesul imbatranirii precoce, a patologie cardiovasculare (arterele aterosclerotice au un continut de siliciu de 14 ori in ferior arterelor normale) si a maladiei Alzheimer. Si sub forma de urme este pre zent in alimente si in apele netratate. SULF Este unul dintre oligoelementele ce le mai abundente din organism si este prezent in colagen, in hemoglobina, precum si in alte molecule importante din structura corpului. Este un element constitu tiv esential al aminoacizilor sulfurati precum: metionina, cistina, cisteina si taurina, care tocmai prin prezenta sulfului reprezinta substante importante in u nele procese de detoxifiere hepatica. Nivelurile de sulf in analiza firului de p ar pot fi influentate de unele tratamente pentru par (permanent, sampon). Surse alimentare bogate in sulf: oua, ceapa, fasole, usturoi, varza, varza de Bruxelle s. MANGAN Acest mineral exercita numeroase functii in organism: -contribuie la c orectul metabolism al tesutului osos, al cartilajului si tesutului conjunctiv, l a sinteza de proteine si ADN, la productia de energie celulara. Este parte integ ranta al unui metal-enzime-superoxiddismutaza (SOD), implicata in sistemul de ne utralizare a radicalilor liberi ai oxigenului. Manganul este un important cofact or al enzimelor cheie din metabolismul carbohidratilor si este adeseori deficita r la persoanele diabetice. Valorile scazute de mangan au fost semnalate in firul de par al indivizilor suferinzi de artrita reumatoida. Surse alimentare de mang an: acest mineral este scazut in proteine, cereale rafinate, dar prezinta o conc entratie ridicata in cerealele integrale, germenii de grau, legume (fasole, maza re) in fructe uscate (nuci) si proaspete (banane, portocale, fragi). CROM Elemen t prezent sub forma de urme in organismul uman, este caracterizat prin trei func tii metabolice semnificative: metabolismul carbohidratilor, reducerea placii ate romatoase si in potentarea raspunsului imunitar. Rolul sau cel mai important est e acela de component al asa numitului "factor de toleranta la glucoza" care cont ribuie la functionarea corecta a insulinei in reglarea metabolismului glucidic. VANADIU Doar studii recente au lansat ipoteza principalelor functiuni ale vanadiului pen tru organismul uman, motiv pentru care raman deocamdata necunoscute functiile bi ochimice specifice ale acestui element precum si semnele si conditile legate de carenta sa. Studii limitate ar indica un rol in metabolismul celular, mai ales i n reglarea energiei, a formarii de os si dinti, precum si in procesele de creste re si reproducere. Este posibil si capacitatea vanadiului de a inhiba sinteza de colesterol, de a reduce glicemia si de a inhiba cresterea tumorala. Un aport ex cesiv de vanadiu pe cale orala la om pare sa nu exercite efecte toxice, spre deo sebire de inhalarea sa in contextul poluarii ambientale, caracterizat de o grava toxicitate. Surse alimentare de vanadiu: cereale integrale, linte, mazare, span ac, ciuperci, scoici. MINERALELE TOXICE MERCURUL Este un mineral toxic ale caror efecte benefice nu sunt cunoscute, dar ale caror efecte toxice asupra organismu lui si faptul ca se difuzeaza cu usurinta mai ales in tesutul adipos este bine c unoscut. Organele de electie pentru depozitarea mercurului sunt deci acelea boga te in grasimi, asa cum este de exemplu, creierul. Simptomele cele mai evidente a le intoxicatiei cu mercur sunt cele determinate de afectiunile sistemului nervos , ca de exemplu: tulburari psihice si emotionale (iritabilitate, pierderea memor iei, depresie), tremor, ataxie (tulburari de echilibru), necoordonarea motorie. Alte tulburari frecvente sunt reprezentate de: greutate la deglutitie, furnicatu ri in jurul buzelor), iritatii cutanate, tulburari renale, fatigabilitate, hiper tensiune arteriala, cresterea riscului de boli cardio-vasculare, anemie, afectiu ne gingivala. Mercurul parvine din contaminarea terenului si apelor, cu repercus iuni dea lungul intregului lant alimentar. Principalele surse de mercur: amalgam ul de argint pentru obturatii dentare, peste contaminat, rezidii industriale in industria de acumulatori, de material electronic si fotografic, insecticide, fum icide, germicide, vopsele de apa, unele creme cosmetice. CARNIU Mineral foarte t oxic a carui difuziune in mediu este legata de utilizarea sa industriala, precum tratamentele galvanice ale metalelor (zincare, nichelare), in productia de culo ri (rosu si galben), industria acumulatorilor si materialelor plastice. Sursa de difuziune importanta a carniului, este reprezentata de fumul de tigarete. Ca si multe alte plante, tabacul este contaminat cu carniu si o parte din acesta este inhalat sub forma de fum.. Datorita contaminarii ambientale, aproape toate alimentele contin carniu, mai ales pestii si molustele. Un bun antidot pentru a bsorbtia carniului este reprezentat de zinc, care reprezinta un mecanism de asim ilare competitiv cu carniu. PLUMB Metal toxic care constituie una dintre otravur ile cele mai raspandite in mediu. Acesta se gaseste in aer, sol si apa. Sursele majore sunt reprezentate de poluarea prin trafic, de fumul de tigareta (daca tab acul este tratat cu insecticide pe baza de plumb), de vopseluri si de hrana, mai ales produsele otofruticole. Solul primeste plumb din aerul poluat si din unele pesticide (arsenicul de plumb) si anticriptogamice (plumb-tetraalchil). Din sol plumbul penetreaza in radacina plantelor destinate alimentatiei uname sau alime ntatiei animalelor pentru carne sau lapte. Din aer, plumbul se poate depozita in apa, ajungand astfel in produsele piscicole, fiind ulterior ingerate de om. Tot din aer plumbul poate sa penetreze in organism pe cale respiratorie. In organis m, plumbul se depoziteaza in sange, in oase si in tesuturile moi. La nivel celul ar, este sechestrat in mitocondrii si nucleu unde pot sa apara incluziuni contin and plumb. Toxicitatea plumbului se manifesta in special asupra sistemului nervo s, mai ales la copii, la care poate sa produca tulburari cognitive si de invatar e, precum si comportament hiperkinetic. Alte afectari determinate de intoxicatia cu plumb cuprind: alterari cromozomiale, scaderea rezistentei la infectii, coli ci abdominale, constipatie, astenie, anemie. Absorbtia plumbului la nivel intest inal poate fi eficient combatuta de calciu si fier care provoaca eliminarea aces tuia prin scaun. La nivel tisular plumbul este antagonizat de calciu si de zinc care il deplaseaza din siturile de legare. BERILIU Mineral toxic sub forma de ul traurme fara functii biologice cunoscute. Este absorbit foarte usor si cu grave efecte toxice pe cale cutanata si respiratorie cu dificultate si toxicitate infe rioara pe cale intestinala. Eliminarea are loc extrem de lent pe cale urinara. S ursele de beriliu sunt ubicuitare, de la teren si pana la apele de suprafata, pr aful de casa, in hrana, apa potabila. Sursele majore de poluare sunt reprezentat e de productia industriei electronice, metalurgice, lampile, emisiunile realizat e prin arderea carbunelui, fumul de tigareta. Poate interfera cu diviziunea celu lare la nivel ADN, cu expresia genetica avand prin urmare posibile afecte cancer igene. Antagonisti: Calciul si Vitamina D. ALUMINIU Aluminiul este in ordine cel de al-treilea element raspandit in natura, prin urm are organismul fiind in mod natural expus la actiunea sa cu mare frecventa. Pana nu demult a fost considerat ca un mineral inert, deci nontoxic, fiind insa la o ra actuala considerat ca potential toxic. Aluminiul se leaga de ADN mai ales la nivelul celulelor cerebrale, dar si la nivel pulmonar, tiroidian si hepatic, cau zand leziuni metabolice importante. Simptomele asociate excesului de aluminiu su nt reprezentate de: pierderea memoriei, stari confuzionale, depresie, cefalee, p iele uscata, constipatie. Inclusiv boala Alzheimer a fost asociata excesului de aluminiu la nivel cerebral. Asimilarea excesiva de aluminiu poate fi corelata cu utilizarea de ambalaje si vase de aluminiu, continatori din hartie de aluminiu si prin ingestia sub forma de aditivi alimentari (conservanti, coloranti, agenti de fermentatie). Alte surse cuprind: branzeturi topite, muraturi, antiacide, de odorante. Spre deosebire de alte minerale toxice, aluminiul nu raspunde la terap ia chelatoare orala. ARSENIC In stare elementala este lipsit de orice actiune, c aci este complet insolubil, in timp ce compusii sai sunt foarte activi. In canti tati extrem de limitate, arsenicul pare sa posede un rol oligo-dinamic, cu unele actiuni biologice dovedite, precum rolul de activator in cadrul unor sisteme en zimatice, capacitatea de inhibare a unor reactii oxidante in cadrul metabolismul ui intermediar al glucidelor, actiunea competitiva fata de fosfor, actiunea anta gonista fata de iod si seleniu. Sporind cantitatile introduse, arsenicul se tran sforma intr-o otrava puternica cu posibilitatea de intoxicatie acuta potential l etala. Intoxicatia cronica produce leziuni cutanate, hiperpigmentare cutanata si a unghiilor, edeme palpebrale si perimaleolare, alopecie, cresterea frecventei neoplaziilor cutanate, pulmonare si hepatice. Intoxicatia cronica se poate manif esta printr-o simptomatologie mai putin marcata si mai dificil de corelat cu ars enicul (iritabilitate, depresie, dermatite, hepatopatii toxice). La ora actuala, arsenicul reprezinta un poluant ambiental, iar introducerea sa in organism urme aza in special calea alimentara: peste, moluste, pasari hranite cu nutret indust rial, verdeturi tratate cu substante antiparazitare si anticriptoganice pe baza de compusi anorganici ai arsenicului. Arsenicul este antagonizat de seleniu. Pen tru efectuarea unei Analize Minerale Tisulare nu trebuie decat sa va adresati me dicului de familie care va indica ceea ce aveti de facut. Acesta este un formula r de cerere pentru AMT pe care medicul de familie il va completa. FORMULAR DE CERERE PENTRU MINERALOGRAMA TISULARA PACIENT: NUME SI PRENUME...............................domiciliat in ........... ..........................str.................................... telefon....... .......................sex :M/F culoarea naturala a parului : -blond -negru -gri -canstaniu -roscat GRAVIDITATE : DA / NU ZONA DE PRELEVARE: -scalp -pubis -axila MEDICAMENTE UTILIZATE OBSERVATII: ...... ................................................................................ .................. ............................................................. ........................................... .................................... .................................................................... MARCATI PAT OLOGIILE PREDOMINANTE: -alergii respiratorii -alergii alimentare -schizofrenie - crampe musculare de effort -discopatie -gastrita -pierderea memoriei -litiaza bi liara -anemii -distrofie musculara -hepatopatii -astm bronsic -candidoza -catara cta -dermatite -diabet zaharat -exeme -enfizem pulmonar -epilepsie -glaucom -migrena -hipercalcemie -hipoglicemie -infectii diverse -ins omnii -manomeduloza infectioasa -psoriazis -osteo-artrite -poliartrita reumatoid a -bursite -crampe musculare nocturne -rigiditate musculara -tulburari articular e (??) -osteoporoza -osteomalacie -spondilartroza -cifoza -scolioza -angor pecto ris -ateroscleroza -hipercolesterolemie -hiperlipidemie -HTA -tahicardie -bradic ardie -colite -constipatie -diaree -diverticuloze -disfunctii hepatice -boala ul ceroasa -calculoza renala -calculoza urinara cu oxalat -calculoza urinara cu fos fat -poliurie -guta -ALS -dislexie -scleroza multipla -miastenia gravis -boala P arkison -anxietate -neatentie -autism -ostilitate -hipersuprarenalism -hiperpara tiroidism -hiposuprarenalism -hipoparatiroidism -hipotiroidism -hiperplazia prostatica -am enoree -mastita chistica -cancer mamar -mastodinie -crampe mestruale -dismenoree -hipermenoree -hipomenoree -sindrom premenstrual CLASIFICAREA METABOLICA. FAZEL E STRESULUI Dr. Luigi Bergamelli AMT si raporturile intre minerale Da informatii despre raporturile intre principalele minerale nutritive si asupra unor fenomen e biologice fundamentale ale organismului: Functionarea proceselor oxidative la nivel celular, Activitatea SNV, mai ales in legatura cu ansamblul de reactii ada ptative la stres Sistemul nervos vegetativ SNV, componenta a SN periferic, trimi te la nivel cerebral impulsuri senzoriale provenite de la nivelul vaselor, cordu lui si tuturor organelor interne. Aceste impulsuri genereaza raspunsuri reflexe din partea SNC, care prin fibrele eferente determina reactii adecvate din partea organelor si tesuturilor. Cele 2 componente ale SNV, distincte prin actiunile l or complementare, sunt simpaticul si parasimpaticul: Stimularea simpatica, gener ata de situatiile de pericol, pentru raspunsuri de tipul fugi sau lupta . Creierul stimuleaza suprarenalele, care cresc sinteza de catecolamine; acestea determina cresterea nivelului de glucoza circulanta, pe calea glicogenolizei. SNV parasim patic este destinat conservarii si refacerii rezervelor energetice. O zi din via ta este marcata de alternante intre stimularea simpaticului si a parasimpaticulu i, care la randul or determina variatii in absorbtia si excretia mineralelor. Cu ajutorul mineralogramei putem afla daca a existat o dominanta simpatica sau par asimpatica in ultimele 2-3 luni. Dominanta simpaticotonica Raportul Ca/P < 2,6:1 Evoca modelul fazei de alarma a raspunsului la stres. In fata unui stres acut, organismul raspunde prin cresterea stimularii suprarena le, medulara (catecolamine) si corticala (aldosteron, in prima faza, si mai apoi cortizol). Stimularea suprarenalei Hipersecretia de adrenalina: are efecte card iovasculare, metabolica (actiune hiperglicemianta (glicogenoliza) si lipolitica) Hipersecretia de aldosteron: creste retentia de Na si apa, iar pe AMT, crestere a Na atat in termeni absoluti, cat si relativ la K. Hipersecretie de cortizol: a ctiune hiperglicemianta (gluconeogeneza). Hipofiza realizeaza o stimulare direct a a SNV simpatic, prin care creste secretia de aldosteron, iar apoi, in faza urm atoare, creste secretia de cortizol. Stimularea de catre SNC a medulosuprarenale i determina o crestere imediata si directa a secretiei de adrenalina, si nu prin intermediul ACTH. Stimularea tiroidei In timp ce hormonii suprarenalieni cresc disponibilul de combustibil, cei tiroidieni ajuta organismul sa optimizeze arder ile, si astfel faciliteaza productia de ATP. Dominanta parasimpaticotonica Rapor tul Ca/P > 2,6:1. In aceasta situatie, sistemul de productie energetica al organ ismului sufera o incetinire. Predomina mecanismele de refacere, cu stimularea pr oceselor de digestie si de absorbtie. Adesea dominanta parasimpatica indica epui zarea capacitatii de reactie a organismului, corespunzand fazei a 3-a de raspuns la stres. Analiza minerala tisulara evalueaza fazele raspunsului la stres Hans Selye, Md, PhD (1907-1982) este endocrinologul caruia ii datoram o mare parte a cunostintelor actuale asupra raspunsului organismului la stres. Selye a elaborat conceptul care astazi este definit drept G.A.S ( General Adaptation Syndrome ), sin dromul adaptarii generale. Nascut la Viena (1907), isi efectueaza studiile medic ale la Praga, Paris si Roma, apoi se transfera in SUA, la Baltimore, la Universi tatea John Hopkins . In 1932, la 25 de ani, este chemat ca si profesor asociat la C atedra de Histologie a Universitatii din Montreal, Canada. In cursul experimente lor sale de laborator, Selye observa ca inoculand substante toxice la diverse an imale, obtine de fiecare data un raspuns trifazic identic: 1. Marirea de volum a glandelor suprarenale 2. Tumefactia, urmata de regresiune, a ganglionilor limfa tici si a altor structuri limfatice 3. sangerari gastrice si intestinale. Selye ajunge la concluzia ca organismul, in fata unei agresiuni, raspunde intotdeauna cu aceeasi secventa de reactii, expresia unei incercari de adaptare. El elaboreaza teoria sindromului de adaptare generala a organismului, care raspunde conform unei scheme, intotdeauna aceeasi, bazata pe succcesiunea a trei faze. G.A.S. 1. In faza de alarma organismul declanseaza o serie imediata de reactii pentru a neutraliza agentul stresor fizic sau psihic(stimulare suprar enaliana). Doarece initial sistemul imun este deprimat, nivelul normal de rezist enta la stres este diminuat si deci organismul este mai susceptibil la infectii si boala. 2. Faza de rezistenta. Daca reactia de alarma nu reuseste sa neutraliz eze agentul stresor, organismul isi schimba atitudinea si incearca sa se adaptez e. In aceasta faza sunt potentate mecanismele de rezistenta la boala, cu crester ea activitatii sistemului imunitar (adenopatii). 3. Faza de epuizare. Organismul este incapabil sa lupte impotriva stresului la infinit si datorita acestui fapt are loc, la un moment dat, o prabusire a sistemului de rezistenta imuna. Mecani smele de aparare sunt depasite si se instaureaza ceea ce Selye a definit Boala de adaptare (ulcer, astm, etc). AMT si S.A.G. Faza I: reactia de alarma. Agentul st resor, la primul contact cu organismul genereaza o reactie de tip lupta sau fugi . Majoritatea studiilor actuale identifica in aceasta faza un raspuns simptaticoto nic, cu o stimulare directa a medulosuprarenalei urmata de activarea zonei corti cale mediata prin ACTH. Raportul Na/K Pe baza studiilor lui Paul Eck toate acest e fenomene biochimice sunt reflectate pe mineralograma de raportul Na/K. Na (val ori normale 24 mg/100) este expresia secretiei de aldosteron, in timp ce potasiu (valori normale 10 mg/100) reprezinta un semn al activitatii glucocorticoizilor . Date caracteristice pentru AMT in faza I: -hiperstimulare simpatica (raport Ca /P <2,6:1); -cresterea vitezei de oxidare cu hiperactivitate tiroidiana (Ca/K<4, 2:1) si hiperactivitate suprarenaliana (Na/Mg>4:1, valori absolute ale Na si K c rescute) -raportul Na/K(valori normale 2,4:1) crescut cuprins intre 2,4:1 si 8:1 . Cand acest raport devine foarte crescut (>8:1) probabil ca ne confruntam cu un stres supraacut sau cu o reactie inflamatorie Faza II: Rezistenta Daca reactia de alarma nu neutralizeaza agentul stresor, organismul se adapteaza la un razboi de gherila si incearca sa reziste. Are loc scaderea secretiei de adrenalina insa se mentine ridicata cea de cortizol cu hip ertrofia stratului cortical intermediar a suprarenalelor, sau zona fasciculata. Faza de rezistenta poate dura mai mult decat faza de alarma si astfel se instale aza o stare de hipercorticism cronic. Aportul de glucoza la tesuturi ramane cres cut, dar aceasta nu se mai realizeaza pe seama rezervelor de glicogen, ci pe sea ma proteinelor musculare prin gluconeogeneza. Hipercortizolemia cronica conduce la depresia sistemului imunitar. Date caracteristice pentru AMT in faza II: -niv elul de Na tinde sa scada (in paralel cu scaderea nivelului de aldosteron), in t imp ce cel de K (expresia secretiei de cortizol) ramane la valori ridicate. Rezu lta modificarea raportului Na/K care tinde sa se apropie de valoarea ideala (2,4 :1); -raportul Ca/P, care in faza de alarma este intotdeauna mai mic decat valoa rea ideala (2,6:1) datorita dominantei simpatice, in faza de rezistenta tinde sa stationeze intr-o pozitie intermediara cu dominanta simpatica sau parasimptica, chiar daca dominanta parasimpatica este prevalenta. -viteza de oxidare scade, f iind posibil ca una dintre cele doua glande sa fie hipoactiva. Faza III: Epuizar ea Organismul nu poate ramane la infinit in faza de rezistenta, de aceea, intrun anumit moment se produce trecerea la a III a faza a S.A.G. in aceasta faza apar e o epuizare suprarenaliana care nu mai reactioneaza la stimuli, nu mai secreta ad renalina, cortizol, cu prabusirea rezervelor energetice si a apararii imune. Sup rarenalele nu mai pot raspunde la stimularea simpatica si hipofizara, mecanismel e de reglare ale metabolismului glucidic si energetic sunt blocate. Disponibilit atea energetica minima reduce capacitatea defensiva a sistemului imunitar facand organismul mai susceptibil la boala, situatie pe care Selye o numea boala de ada ptare (boala de stres): astm, ulcere, colite, aritmii si in final unele forme de cancer. Date caracteristice pentru AMT in faza III: -dominanta franc parasimpati cotonica (Ca/P>2,6:1); -viteza de oxidare mult scazuta, cu activitate tiroidiana si suprarenala mult scazuta (Ca/P>> 4,2:1, Na/Mg<< 4:1); -valorile Na si K sunt destul de scazute, mai ales cele ale Na, care poate sa ajunga la valori de 1-4 mg%, fata de valorile normale de 24 mg%; -raportul Na/K scade foarte mult cu o i nversiune neta. AMT si metalele toxice AMT a fost recunoscuta in 1980 de catre E PA ca metoda de monitorizare biologica a metalelor toxice in tesuturile organism ului. Mineralele toxice odata ajunse in organism, tind sa se depoziteze in tesut ul adipos si sa ramana la acest nivel pana cand nu este instituita o terapie che latoare. Clasificarea metabolica Dominanta simpaticotonica (Ca/P<2,6:1) are patru subtipu ri: ST1: -Ca/P< 2,6:1 -viteza de oxidare crescuta prin hiperactivitate tiroidian a (Ca/K<4,2:1) si hiperactivitate suprarenala (Na/Mg>4:1) -aceasta este situatia tipica a indiividului supus unui stres in faza acuta precum si in cazul unui in divid care este predispus genetic la un consum energetic crescut. ST2: -Ca/P< 2, 6:1 -viteza de oxidare mixta prin hipoactivitate tiroidiana (Ca/K>4,2:1) si hipe ractivitate suprarenaliana (Na/Mg>4:1) -situatie care poate fi expresia fenomene lor de adaptare care apar in faza de rezistenta a SAG ST3 -Ca/P< 2,6:1 -viteza d e oxidare mixta prin hiperactivitate tiroidiana (Ca/K<4,2:1) si hipoactivitate s uprarenaliana (Na/Mg<4:1) -situatie care poate fi expresia fenomenelor de adapta re care apar in faza de rezistenta a SAG -reducerea functionalitatii suprarenale i poate sa prefigureze o epuizare iminenta ST4 -Ca/P< 2,6:1 -viteza de oxidare s cazuta prin hipoactivitate tiroidiana (Ca/K>4,2:1) si hipoactivitate suprarenala (Na/Mg<4:1) -situatie care se poate corela cu faza de epuizare a SAG, in care o rganismul nu mai este capabil sa raspunda la stimularea simpatica produsa de age ntul stresor. Dominanta parasimpaticotonica (Ca/P>2,6:1) are patru subtipuri: PT 1 -Ca/P>2,6:1 -viteza de oxidare scazuta prin hipoactivitate tiroidiana (Ca/K>4, 2:1) si hipoactivitate suprarenala (Na/Mg<4:1) -situatie care se poate corela cu faza de epuizare a SAG, sau cazul unui individ care este predispus genetic la u n consum energetic scazut. -situatie care se poate corela cu fenomenele de adapt are care apar in faza de rezistenta la stres. PT2 -Ca/P>2,6:1 -viteza de oxidare mixta prin hipoactivitate tiroidiana (Ca/K>4,2:1) si hiperactivitate suprarenaliana (Na/Mg>4:1) -situatie care se poate corela cu fenomenele de adaptare care apar in faza de rezistenta la stres. PT3 -Ca/P>2,6: 1 -viteza de oxidare mixta prin hiperactivitate tiroidiana (Ca/K<4,2:1) si hipoa ctivitate suprarenaliana (Na/Mg<4:1) -situatie care se poate corela cu fenomenel e de adaptare care apar in faza de rezistenta la stres. -scaderea functionalitat ii suprarenaliene poate sa prefigureze o epuizare iminenta. PT4 -Ca/P>2,6:1 -vit eza de oxidare crescuta prin hiperactivitate tiroidiana (Ca/K<4,2:1) si hiperact ivitate suprarenala (Na/Mg>4:1) -situatie aparent contradictorie putand fi corel ata cu fazele de rezistenta si de epuizarea a SAG. DOMINANTA SIMPATICA 1. Tratam entul dietetic Cresterea proceselor catabolice datorata hipersimpaticotoniei imp une o compensare prin alimente anabolice. Este indicata alegerea unei diete hipo /normocalorice, de 1500 1800 kcal. Introducere adecvata, dar nu in exces, de pro teine (30%), furnizate de alimente bogate in purine (organe interne, sardine, st ridii) Reducerea aportului de carbohidrati (40%), eliminandu-I pe cei simpli si rafinati (faina alba, dulciuri de cofetarie acestea aduc calorii pure, fara mine rale si stimuleaza in exces secretia insulinei) Cresterea semnificativa a procen tului de grasimi (30%) introduse prin alimentatie (branza, dar mai ales grasimi mono- si polinesaturate). Grasimile saturate trebuie sa constituie mai putin de 10% din aportul lipidic, ideal fiind ca restul de 90% sa fie format din grasimi mono si polinesaturate. Acizii grasi polinesaturati Omega 3, continute de uleiul de peste, pestele oceanic (mai ales cel care se hraneste cu plancton) trebuie s a fie in echilibru cu cei Omega 6. Raportul ideal Omega 3 : Omega 6 este de 6 : 1. Alimentatia occidentala furnizeaza un raport de 35 : 1, acest dezechilibru st imuland sinteza acidului arahidonic si a eicosanoizilor proinflamatorii. Dietele prea bogate in Omega 6 (germeni), cum se intampla in tarile orientale, cresc mu lt riscul bolilor cardio-vasculare. Uleiurile polinesaturate (ulei de floarea so arelui, soia, masline) contin Omega 9 (uleiul de masline are cel mai crescut pro cent). Omega 9 nu interfera cu echilibrul Omega 3 / Omega 6 si permite mentinerea fluiditatii memb ranei celulare data de compozitia in acizi grasi nesaturati. 2. Strategia integr ativa A. Reechilibrarea metabolica, prin incetinirea vitezei de oxidare Administ rarea de: Ca, Mg, Cu - minerale sedative Vitaminele B12 si D3 - de asemenea seda tive Vit. B12 este bogata in Co are efect antitiroidian Vit. D3 favorizeaza abso rbtia Ca care este sedativ B. Optimizarea functionarii ciclului Krebs Carenta re lativa a acetilCoA poate fi contracarata fie favorizand sinteza directa( prin vi tamina B5 sau acid pantotenic) sau prin cresterea biodisponibilitatii, prin imbu natatirea metabolismului lipidic ( biotinavitamina H, vitamina B5, colina, carni tina). C. Optimizarea metabolismului lipidic In principal prin cresterea lipoliz ei, cu ajutorul nutrientilor specifici: -vitamina H (biotina) care joaca rol de coenzima in reactiile de carboxilare, in special in cadru metabolismului lipidic -vitamina B5 (acid pantotenic) -carnitina -colina (donatoare de grupare metil) D. Mentinerea efiientei proceselor de metilare -implicate in special in hipersim paticotonie, prin mecanismul metabolizarii aminoacizilor pe calea gluconeogeneze i, stimulata de cortizol; -implicate de asemenea in metabolismul catecolaminelor Vitamine implicate: Vitamina B6, B12, acid folic, vitamina C. E. Tamponarea exc esului de radicali liberi Prin intermediul stimularii proceselor oxidative Subst ante nutritive antioxidante: Vitaminele A-C-E, carnitina, metionina, polifenoli. F. Stimularea raspunsului imun Care rezulta secundar datorita hipersecretiei cr onice de cortizol. Vitamina D3 are activitate imunomodulatoare, contribuie la re glarea maturii si diferentierii celulelor sistemului imun (monocite, limfocite T si B) stimuland imunitatea mediata celular. DOMINANTA PARASIMPATICA 1. Tratamentul dietetic Se indica o dieta hipo/normocalorica. Principii: Scaderea aportului de grasimi ( pana la 15-20% din aportul caloric total), care scad si mai mult viteza de oxida re. Cresterea moderata a carbohidratilor (50%) complecsi si nerafinati Pacientii care prezinta o dominanta a ramurii parasimpatice a sistemului nervos vegetativ au o glicoliza incetinita, deci au o disponibilitate crescuta de piruvat si oxa lacetat in comparatie cu cantitatea de acetil coA rezultata din ciclul Krebs. Pe ntru cresterea eficientei se utilizeaza o cantitate sporita de carbohidrati comp lecsi nerafinati care sunt usor digerabili, precum si un suport vitaminic-minera l care sa le accelereze metabolismul glucidic. Introducerea la fiecare masa a al imentelor bogate in proteine provenite din carne slaba (peste, manzat, pui slab) , dar si din legume, cereale, oua intr-o proportie de 30-35% din aportul caloric total. 2. A. Strategia integrativa Administrarea de minerale stimulante K, P, Mn, Se, I, Zn, Fe. B. Cresterea vitezei de oxidare metabolica Prin stimularea metabolismului glucidic in principal (Vitaminele B1, B2, B3, B5, B6, H), dar si a celui proteic (B3, B6, H, acid folic) si a celui lipidic (B3, B5, B6, H, Inozitol, lecitina). Substante nutritive utile pentru sustinerea meta bolismului glucidic. Vitamina B1-participa la reactii fundamentale pentru produc tia energetica prin intermediul caii glicolitice pe calea suntului pentozofosfat ilor din cadrul ciclului Krebs (decarboxilare oxidativa) Vitamina B2-cofactor pe ntru FMN si FAD care pe langa faptul ca actioneaza in cadrul catenei respiratori i, participa in multiple reactii de oxidoreducere. Vitamina B3 (niacina)-constit uie partea activa a NAD si NADP, coenzime esentiale pentru multe reactii de oxid oreducere. Vitamina B5 indispensabila pentru formarea coenzimei A Vitamina B6 co enzima in multe reactii metabolice in special in metabolismul aminoacizilor, dar si glucidic si lipidic. Vitamina H (biotina) functioneaza ca si coenzima a mult or enzime de carboxilare ale metabolismului glucidic (ex: piruvat carboxilaza ca re catalizeaza producerea de oxalacetat in cadrul gluconeogenezei. C. Optimizare a productiei energetice Daca ciclul Krebs isi creste activitatea este necesara cresterea cantitatii de s ubstrat reducatoare care capteaza ionul de hidrogen si-l transporta in catena respiratorie mitocondrial: FMN, FAD si NAD furnizate de vitaminele B2 si B3. D. Neutralizarea excesului de radicali liberi (prin cresterea proceselor oxi dative) Antioxidanti prezenti in formula integrativa: -vitaminele A,C,E -betacar otenul -mineralele: Se, Fe, Mn, Zn -extracte de plante Iata cateva informatii de spre principiile active continute de remediile fitoterapeutice din integratorii produsi de GHEOS: REMEDIILE FITOTERAPEUTICE CONTINUTE DE INTEGRATORII GHEOS ORTO BLEND nCola acuminata nGuarana nOenothera nSerenoa repens ADREMIX nEleuterococo nLiquirizia nGinkgo biloba TIMMIX nEchinacea nWithania somnifera COLA ACUMINATA (cola, nuca de cola) nIstoric originara din Africa si cultivata extensiv la tropi ce, in special in Nigeria, Brazilia, Sri Lanka, Indonezia si America de Sud. semi ntele sunt mestecate pentru a potoli foamea, alina setea si a creste capacitatil e fizice ale oamenilor care lucreaza in conditii de canicula. Semintele sunt con siderate un simbol de ospitalitate si sunt utilizate la multe ceremonii sociale: nunti, botezuri, inmormantari. Desi denumita nuca , partea comestibila a plantei es te de fapt miezul acesteia, care contine semintele. Extractul de cola este cel ca re a dat numele binecunoscutei bauturi nConstituenti biochimici primari cafeina, teobromina, taninuri si fenoli (d-catechina, 1-epicatechina, kolatina s i kolanina). flobafeni, pigmentul antocianina (rosu cola), betaina, proteine si amidon. Fenolii si antocianina au activitate antioxidanta. n Indicatii cresterea capacitatilor fizice, tratarea labilitatii nervoase, anxietatii, pierderii afec tivitatii, depresiei (genereaza o stare euforica in cantitati mari), melancoliei , diareei psihogene stimulator al SNC tratamentul migrenei (datorita continutulu i in cafeina) n Efecte adverse nu este recomandata femeilor insarcinate sau care alapteaza. doze mai mari decat cele recomandate poate cauza nervozitate si/sau insomnie. administrarea trebuie intrerupta daca apar anxietate, ameteli sau agit atie. GUARANA nConstituenti biochimici contine o mare cantitate de guaranina, o s ubstanta chimica din categoria xantinelor, precum si cafeina. acestea determina p roprietatile ei stimulante asemanatoare cafelei nEfecte creste viteza de reactie, creste tonusul stimuleaza SRSA, intarzie somnul ajuta recuperarea dupa un consum e xagerat de alcool amelioreaza apetitul efect diuretic / laxativ creste tensiunea ar teriala si frecventa cardiaca nToxicitate si reactii adverse: Teoretic, este posi bil supradozajul cu cafeina sau guaranina. Doza fatala a fost estimata a fi de 1 0 grame de cafeina pura / guaranina ingerate odata. Semintele de guarana contin maxim 10% cafeina, asa incat trebuie inghitite cel putin 100 grame de seminte de guarana odata pentru a atinge pragul periculos. Cu alte cuvinte, o ceasca medie de cafea contine 65-130 mg de cafeina; unele siropuri foarte concentrate de gua rana pot contine peste 350 de mg in acelasi volum. Cei cu hipertensiune arteriala sau/si cu probleme cardiace trebuie sa evite guarana (precum si fumatul si cafe aua). Similar altor stimulente, poate dezvolta dependenta. OENOTHERA BIENNIS nIst oric originara in America de Nord studiata pe scara larga incepand cu 1970, in tarile vestice nConstituenti biochimi ci activi acizi grasi esentiali Omega 3 - acid g-linolenic (GLA), absent din diet a normala - acid linoleic - acid palmitic - acid stearic acid oleic nMecanism de actiune TG, colesterolul, LDL, HDL AGE Omega 3 inhiba cascada ac. arahidonic (o ega 6 o stimuleaza) -> efect antiinflamator efect vasodilatator stimuleaza siste mul imun efect diuretic efect antitoxic hepatic efect antioxidant n Indicatii uz extern - eczema, psoriazis, hemoroizi uz intern - PMS, postmenopauza, infertili tate - sceloza multipla, fibromialgie - neuropatie diabetica - artita reumatoida , astm (antiinflam.), migrena (cascada ac. arahidonic) - hipercolesterolemie, ob ezitate - HTA, BCI (efect vasodilatator) - anxietate, depresie (efect SNC) - tus e neproductiva, odinofagie (mucilagiu continut) n Reactii adverse cefalee diaree n Interactiuni cu anticoagulantele SERENOA REPENS nIstoric palmier mic originar in America de Nord fructele utilizate de amerindieni de 12.000 ani tratamentul afecti unilor genitourinare efect afrodisiac mentinerea balantei hormonale la nivelul pro statei nConstituenti biochimici activi steroli acizi grasi : caproic, lauric, palm itic triacilglicerol flavonoizi stimuleaza prostata, scad inflamatia nEfecte Diuretic Antiseptic urinar - ameliorea za simptomele urinare din HBP - scade inflamatia prostatica - lupta impotriva IT U Endocrinologic - productia de testosteron, productia de sperma - actioneaza imp otriva impotentei - nutritia testicule, glande mamare - tonifica sistemul reprod ucator masculin Anabolic - stimuleaza imunitatea, actioneaza ca tonic general - ef ect regenerativ tisular n Indicatii simptomele urinare din HBP in stadiile precoc e I si II scaderea volumului prostatei in HBP LIQUIRIZIA (Glycyrrhiza glabra, Lic orice) nIstoric genul Glycyrrhiza, include aprox. 20 specii native in Europa, Asi a, America de Nord si Sud, Australia in Europa: Glycyrrhiza glabra Plinius (100d.c ., Roma) aminteste despre licorice, ca fiind originara din Sicilia Teophrastus co nsemneaza faptul ca radacina este utilizata pentru tuse seaca, astm, boli de pla mani cultivata extensiv in Germania si Spania intre sec 11 si 16 Napoleon mesteca tulpina uscata se presupunea ca I-ar fi provocat innegrirea dintilor nConstituen ti biochimici activi 24% glycyrrhizin (acid glycyrrhizic) principalul component activ - glicozid de 50 ori mai dulce decat zaharul - structura chimica similara corticosteroizilor - stimuleaza secretia hormonilor CSR - activitate cortizol-li ke, prelungeste actiunea cortizonului - activitate estrogenica - antiinflamator, antireumatic, antibacterian flavonoizi antibacterieni (anti stafilococ auriu) n Efecte demulcent (scade inflamatia membranelor) mucolitic, expectorant, stimule aza secretia mucoasa traheala stimulator corticosuprarenalian antiinflamator, an tialergic (cortizol-like) stimuleaza productia de interferon antibacterian, antiviral, antimicotic (Candida), anti-Trichomonas antioxidant, a nticanceros antitoxic hepatic laxativ protector mucoasa digestiva estrogenic nIn dicatii ulcar gastro-duodenal - creste concentratia PGE, stimuleaza secretia de m ucus - stimuleaza turn-over-ul celulelor mucoasei gastro-duodenale - prelungeste durata de viata a acestor celule - are efect anti-pepsina infectii cai respirator ii superioare - odinofagie - tuse seaca si productiva astm bronsic - efect cortiz ol-like artrita - efect cortizol-like insuficienta corticosuprarenaliana medie - ina inte de debutul bolii Addison, la pacientii cu sindrom de oboseala cronica (Basc hetti R, N Engl J Med 1995) n Reactii adverse HTA retentie hidro-sodata efect al dosteron-like hipopotasemie durata tratamentului < 6 saptamani plus dieta bogata in potasiu nContraindicatii HTA hipopotasemie sindrom inflamator cronic hepatic ciro za hepatica depresie n Interactiuni cu diuretice tiazidice le potenteaza efectul cu digitalice hipopotasemia creste toxicitatea digitalei cu 50% GINKGO BILOBA nIst oric originar in China de Est cea mai veche specie de arbore, fosila vie , varsta de 300 milioane de ani singurul reprezentant al familiei Ginkgoaceae care a supravie tuit erei glaciare extractul cu proprietati terapeutice este utilizat in China de peste 5000 de ani nConstituenti biochimici activi vitamina C antioxidanti carot enoizi ginkgolide = flavonoizi - vasodilatatie arteriolara, capilara - cresterea circula tiei si oxigenarii cerebrale nEfecte terapeutice cardio-vasculare neurologice metab olice nMecanism de actiune creste productia de ATP creste metabolismul glucozei la nivel cerebral creste activitatea electrica la nivel cerebral vasodilatator cereb ral antiagregant plachetar inhiba PAF antioxidant, anti radicali liberi prin actiu ne de tip superoxid-dismutaza antiaterosclerotic antimutagenic antiischemic - car diac - cerebral -> efect pozitiv in demente -> stimulare revascularizare postinf arct cerebral nIndicatii vertij, cefalee, tinitus, afectiuni ureche interna (si s urditate partiala) pierderea memoriei, incapacitate de concentrare, scaderea capa citatilor intelectuale anxietate, depresie afectiuni neurologice: complicatii post infarct si posttraumatism cerebral insuficienta circulatorie vertebro-bazilara cla udicatie intermitenta insuficienta circulatorie periferica, boala Raynaud angiopat ii modificari circulatorii datorate imbatranirii, DZ, fumatului arterioscleroza ce rebrala, a membrelor inferioare vasculite cutanate, ulceratii ischemice demente se nile nStudii specifice Studiu clinic (Le Bars et al. 1997) -137 pacienti, extract administrat 1 an - pacientii cu Alzheimer au beneficiat cel mai mult de pe urma tratamentului Studiu clinic (Grassel E, 1992) - 72 pacienti cu insuficienta circ ulatorie cerebrala tratati - imbunatatire statistic semnificativa a memoriei rec ente dupa 6 saptamani si a capacitatii de invatare dupa 24 de saptamani nReactii adverse inhiba PAF -> risc de sangerare nContraindicatii in perioperator ( creste riscul de sangerare) anestezii neuraxiale ELEUTEROCOCO (Eleutherococcus senticosus) nAdaptogen = anticancerigen imunomodulat or hipolipemiant hipoglicemiant nPrincipii biochimice active eleuterozide: - A, B1, B4, B adaptogene, cresc rezistenta nespecifica - D, E cresc performantele fizic e si intelectuale - I, K, L, M scad consumul de glucoza, fosfocreatina siATP sca d acumularea de acid lactic in muschi fenilpropafenone polizaharide heterogene n Me canisme de actiune 1.Cresc fosforilarea oxidativa, favorizeaza mobilizarea gluci delor 2.Efect imunomodulator (eleuterozide) - fagocitoza leucocitara - stimuleaz a IL-1, IL-6, limfocitele T helper, natural killer - antiinflamator (scaderea pe rmeabilitatii capilare)3.Activitate endocrina - stimuleaza axul hipofizo-suprare nalian ( ACTH, cortizol) - stimuleaza gonadotropii ( LH)4.Actiune antivirala (anti rhinovirus, virus sincitial respirator, gripal A) - stimuleaza IFN-g5.Cresc rez istenta la stres 6.Stimulent SNC 7.Alte efecte - creste Hb, PMN, Eoz, alfa-globu linele - amelioreaza circulatia cerebrala, coronara, normalizare TA - actiune pr otectoare impotriva substantelor chimice - hipocolesterolemiant, hipoglicemiant - anticanceros efect citotoxic pe celulele leucemice nIndicatii stress distonii ne uro-vegetative coronaropatii, arterioscleroza, hTA DZ fatigabilitate, convalescenta scaderea capacitatilor fizice si intelectuale anemie inapetenta deficite imunologic e impotenta boli infectioase hipercolesterolemie n Contraindicatii n Reactii adverse n Precautii HTA sarcina si lactatie WITHANIA SO MNIFERA (Ashwaganda) nIstoric utilizata in medicina ayurvedica, traditionala indi ana adaptogen nComponenti activi alcaloizi (izopeletierine, anaferine) lactone stero idice (withanolide, withaferine) saponine cu o grupare acil aditionala (sitoinozi d VII si VIII) withanolide (sitoinozid IX si X) fier Mecanism de actiune Antiinfla mator inhiba proteinele de faza acuta, inhiba ciclooxigenaza scade GAG in tes. d e granulatie Antitumoral inhiba proliferarea celulelor tumorale (withaferina A) Antistres inhiba CSR (sitoinozidele VII, VIII) scade nivelul seric al ureei, ac. lactic Antioxidant SNC withaferina A stimuleaza superoxid dismutaza, catalaza, glutation peroxidaza Imunomodulator scade chemotactismul macrofagelor inhiba IL- 1, TNF-alfa Hematopoietic stimuleaza proliferarea celulelor stem Tonic general, ameliorarea disfunctiilor sexuale Efect SNC tranchilizant, depresor mediu SNC sti muleaza acetilcolin esteraza, scade rec M2, creste rec M1 Sistem endocrin creste T3, T4, stim activit. tiroidiana scade SOD, catalaza creste capacitatea antioxi danta hepatica Sistem cardio-pulmonar hipotensor, bradicardic, stim. respiratia efect pe ganglionii simpatici, centrii bulbari ECHINACEA (Echinacea angustifolia ) nIstoric cea mai cunoscuta si studiata planta pentru proprietatile ei imunostimulante. plan ta originara din America detine un record impresionant in domeniul cercetarilor de laborator si clinice. utilizata de amerindieni in scop medicinal, mai mult dec at oricare alta planta. predomina in medicina inceputului de secol 20 in America si este descoperita de europeni, care o utilizeaza pe scara larga incepand cu an ul 1930. nConstituenti biochimici primari uleiuri esentiale, polizaharide, polia cetilene, betaina, glicozide, seschiterpene si cariofilene, precum si cupru, fie r, taninuri, proteine, acizi grasi si vitaminele A, C si E. cele mai importante componente sunt polizaharidele cu molecula mare, in particular 2 identificate dr ept benefice: inulina si arabinogalactina. Aceste polizaharide activeaza sistemu l imun in diferite moduri: cresc productia de limfocite T si cresc activitatea c elulelor natural killer. Cel mai bine demonstrat efect al echinacea a fost cel d e stimulare a fagocitozei leucocitare. n Mecanism de actiune1.Efect imunostimula nt: activarea fagocitozei si stimularea fibroblastilor promoveaza activarea si pro liferarea limfocitelor T, creste nivelul neutrofilelor circulante, stimuleaza fa gocitoza leucocitara, faciliteaza legarea anticorpilor si activitatea celulelor natural killer;2.Efect antiinflamator inhiba ciclooxigenaza si 5-lipooxigenaza (Ec hinacea angustifolia)3.Actiune medie bacteriostatica, antivirala (stimuleaza pro ductia de interferon), antifungica4.Stimularea eliberarii citokinelor stimularea a ctiunii citotoxice a macrofagelor impotriva celulelor tumorale si a microorganis melor stimularea productiei macrofagice de TNF, IL1, IL-6, IL-10 si IFN-b5.Vindeca rea ranilor inhibarea hialuronidazei tisulare si bacteriene, localizeaza infectia si previne invazia agentilor patologici creste capacitatea fibroblasilor de a prod uce tesut de neoformatie stimuleaza activitatea de fagocitoza la nivel plasmatic s i tisular nIndicatii Indicatii comune: Raceala necomplicata Alte indicatii: Rani si arsuri Psoriazis si eczema Infectii de tract urinar Predispozitia la infectii Inflamatii ale cavitatii bucale si faringelui Eficacitatea plantei este crescut a la indivizii cu depresie imuna usoara spre moderata . La subiectii sanatosi a fos t observat un efect foarte slab sau absent. nStudii specifice: Studiu clinic: Dintre 4500 de pacienti cu afectiuni cutanate inflamatorii, inclu zand psoriazis, 85% s-au vindecat prin aplicatii topice de echinacea salve (Wack er & Hilbig, 1978). Studiu de laborator: Leucocitele umane, stimulate de extract ul de echinacea, cresc fagocitarea celulelor micotice cu aproximativ 20-40% comp arativ cu lotul de control. (Wagner and Proksch 1985) Studiu clinic: utilizarea extractului de echinacea timp de 5 zile a condus la o crestere cu 50%-120% a fun ctiilor sistemului imun (Jurcic, et al. 1989). Studiu clinic: extractul de echin acea creste in mod semnificativ rezistenta la gripa si reduce semnificativ simpt omatologia in caz de adenopatii, inflamatii ale mucoasei nazale si cefalee (Brau nig, et al. 1992). Studiu clinic: dublu orb, efectuat timp de 8 saptamani pe un lot de 109 subiecti a aratat o scadere a incidentei racelilor fata de grupul pla cebo, la care s-a raportat o incidenta de 2 ori mai crescuta a infectiilor respir atorii pronuntate, care necesitat concediu medical sau repaus la pat (Sch neberger, 1992). 3 studii clinice recente ajung la concluzia ca echinaceea pare a fi mai ef icienta daca este administrata la primul semn de raceala, decat daca este luata zilnic, preventiv (Melchart, et al. 1998, Brinkeborn et al., 1998, Hoheisel et a l., 1997) . nContraindicatii si reactii adverse nContraindicatii:- Tuberculoza- Leucemii- Colagenoze- Scleroza multiplaSIDA- HIVBoli autoimmune nReactii alergic e: - la indivizii cu alergie cunoscuta la plantele din familia Asteraceae.(marga rete, crizanteme) n Siguranta siguranta deosebita si este foarte bine tolerata d e majoritatea populatiei. nu exista toxicitate documentata. in sarcina: eficace si lipsita de efecte teratogene sau patologice (Gallo M, et al. Arch Intern Med 2000). nerecomandat la copiii mici Aceasta este o incercare de a face public cat eva notiuni de medicina functionala. Cu siguranta sunt multe de adaugat, de acee a astept comentariile la adresa de mail: razvan_const14@yahoo.com . De asemenea, orice medic interesat de aceasta noua abordare ma poate contacta in vederea une i colaborari stiintifice si nu numai. Dr. Razvan Constantinescu