VARSTA ADOLESCENTEI

DEFINITIE.INTRODUCERE. ADOLESCENTA este perioada din existenta omului in care se contureaza personalitatea viitorului adult. . Reprezinta perioada intermediara intre copilarie si maturitate.Limitele cronologice ale adolescentei sunt considerate intre debutul pubertatii 12-14 ani si 18 ani.Exista teorii recente care extind varsta adolescentei pana la 23-24 ani(Bencher si colaboratorii),datorita prelungirii perioadei de scolarizare si dependentei economice si afective, opunandu-se astfel procesului de maturizare. Perioada adolescentei se subimparte(Rousselet si colaboratorii) in: 1.Perioada revoltei-refuzul de a se subordona , revolta impotriva parintilor, profesorilor, scolii etc. 2.Perioada scandalului- tanarul neaga familia si scoala(sau cel putin influenta lor morala) si tinde sa se apropie de prietenii care-i impartasesc acelasi mod de viata si gandire..

3.Perioada de exaltare si afirmare-cand tanarul se simte gata de a infrunta lumea;este varsta afirmarii intereselor sociale si profesionale. Toate aceste schimbari care imbogatesc sau nu criza adolescentei sunt importante si determinante in accelerarea procesului de formare a constiintei de sine.Constiinta de sine se dezvolta stadial cu elemente de continuitate si elemente de diferentiere avand ca rezultat final al acestei evolutii realizarea personalitatii. O problema referitoare la adolescenta,legata organic de dezvoltarea constiintei de sine este aceea a afirmarii de sine.De fapt,dorinta afirmarii de sine este expresia crizei de constiinta pe care adolescentul o are asupra dezvoltarii sale pe plan biologic,psihologic si social.Dorinta afirmarii de sine este un fenomen normal care se manifesta la adolescent ca efect al maturizarii psihice,a consolidarii personalitatii.

Patologia adolescentului este dominata de unele disabilitati ca retardul mintal primar,astmul bronsic,astmul primar,deformari ale coloanei vertebrale. Principalele cauze de spitalizare a adolescentilor sunt reprezentate de: -afectiuni neuro-psihice la cei cu varste intre 10-21 ani(21%) -graviditate si nasteri(49%) -afectiuni ale sistemului digestiv(11% -traumatisme(9%) -afectiuni ale tractului respirator(5.5%) Principalele cauze de deces si disabilitate la adolescenti pot fi acum prevenite,societatea avand acum oportunitatea de a reduce mortalitatea si morbiditatea prin promovarea serviciilor de asistenta medicala optime ce trebuie sa corespunda nevoilor de sanatate ale acestora.

Organismele internationale de profil(OMS si UNICEF) au realizat o agenda comuna privind dezvoltarea sanatatii in cea de-a doua decada a vietii oferindu-le tinerilor oportunitati privind: 1.accesul la informatii legate de nevoile lor de sanatate; 2.inocularea cunostintelor de viata necesare in evitarea comportamentului riscant; 3.consiliere,in special in situatiile de criza; 4.acces la serviciile de sanatate inclusiv serviciile de sanatate a reproducerii; 5.dreptul de a trai intr-un mediu sigur .

Screening-ul cuprinde urmatoarele etape: -interviul(anamneza) -asistenta psiho-sociala -examinarea fizica:audiometrie,teste oftalmologice,determinarea tensiunii arteriale,radiografia coloanei vertebrale,examinarea organelor genitale masculine si feminine,examinarea pelvina -teste de laborator:HLG,examen sumar de urina,bilantfosfocalcic,AgHBs,HIV/SIDA,glic mie,profil lipidic

Tulburarile de comportament ale adolescentului DELINCVENTA ETIOLOGIA COMPORTAMENTULUI DELINCVENT LA ADOLESCENT Comportamentul delincvent al adolescentului cunoaste cauze bio-psiho sociogene.Studiul cauzelor de conflict cu finalizare in conduita devianta intampina serioase dificultati,datorita pe de o parte multitudinii si complexitatii acestora,iar pe de alta parte datorita faptului

ca una si aceeasi forma de reactie devianta poate avea cauze diferite,dupa cum una si aceeasi cauza poate determina efecte reactionale diferite. Cu toata complexitatea si varietatea numerica,factorii etiologici ai reactiilor comportamentale deviante pot fi clasificate conform prof.dr.P.Branzei in: A.Factori predominanti biogeni:deviatia de comportament apare ca un epifenomen al dereglarilor organice,dar mai frecvent acesti factori interfereaza conditiile biogene creand fondul pe care actioneaza situatiile particulare din viata adolescentului.

O serie de factori patologici psihici pot sta la originea biogena a unor devieri comportamentalede tip delictual(encefalopatii secundare post-infectioase sau post-traumatice;oligofrenii;sechele dupa meningite;epilepsii;hebefrenii;psihopatii;nevroza etc). S-a pus in evidenta ,prin determinarea cariotipului la unii indivizi cu comportament deviant o trisomie gonosomiala cu un y suplimentar(xyy).Aceasta anomalie genetica se asociaza cu agresivitate,violenta,tendinta spre distugere de bunuri.Acestor factori biogeni li se adauga remanierile neuropsihice si endocrine de pubertate si adolescenta.

B.Factori predominanti psiho-sociogeni: Fara a subestima importanta factorilor organici,somatogeni,vom sublinia in primul rand rolul determinant al factorilor psiho-sociogeni din mediul familial si extra-familial: 1.Disociatia familiala.Cei doi parinti, desi despartiti,revendica copilul in mod egal,fiecare din ei cautand sa-l atraga de partea lui si sa-l instige impotriva celuilalt in scopul de a-l compromite.Ramas in grija unuia dintre parinti,copilul devine victima unei atitudini extremiste: fie va beneficia de intreaga afectiune si ingrijire din partea acestuia avand drept consecinta formarea lui ca individ egoist,retrograd,nepasator si inadaptat la formele vietii sociale,fie va fi frustrat de cea mai elementara forma de afectiune,de

intelegere,de conditii corespunzatoare de viata si activitate ceea ce va determina formarea unui individ introvertit,izolat,crud,revoltat. Neintelegerile intre parinti pun in pericol sentimentul de securitate al copilului si in consecinta armonia dezvoltarii personalitatii sale. 2.Absenta mediului familial. In cazul adolescentilor orfani abandonati,care se afla in grija asistentei publice,lipseste insusi mediul familial.Lipsa oricaror modele parentale si a identitatii copilului cu parintii sai,pot duce la depersonalizare si la realizarea indiferentei,opozitiei sau ostilitatii.Din randul acestora se detaseaza in primul rand adolescentul depresiv,aflat in continua cautare de afectivitate,de intelegere din partea celor din jur.Astfel de

deviante se pot intalni si la copiii adoptati cand infierea e motivata de o compensare a frustrarilor si cand copilul e privat de climatul afectiv si de sentimentul de securitate.O influenta negativa au si familliile reconstiuite din divorturi,vaduvii cu copii rezultati din casatorii anterioare,care vin in noua familie cu alte principii si deprinderi educative 3.Situatia economico-sociala a familiei. Poate produce aparitia unor conflicte si tensiuni intre parinti pe de o parte si intre parinti si copii pe de alta parte;atat in familiile paupere cat si in cele deosebit de prospere(prin supradimensionarea trebuintelor,pretentilor si necesitatilor)

4.Carentele de ordin educativ joaca un rol deosebit in determinarea unor forme comportamentale aberante,neadecvate.Ele depind in mod direct de personalitatea parintilor si educatorilor.Desigur,greselile educative ale parintilor pot fi considerate diferentiat,in functie de rolurile diferite care revin,in mod natural acestora:mamei afectiunea;tatalui-autoritatea.Mama este aceea care poate sau nu priva pe copil de afectiunea echilibrata atat de necesara dezvoltarii sale psihice.

In devianta copilului se inregistreaza o cauzalitate circulara in care,plecand de la climatul familial neadecvat se ajunge la esecuri scolare.Nemultumirea de sine va duce la indiferenta fata de lume si inadaptare. 5.Influentele nefaste ale unor grupuri de tineri.Cei mai multi dintre minorii delincventi nu sunt supravegheati de catre parinti in ceea ce priveste relatiile lor cu ceilalti copii si in legatura cu felul in care isi petrec timpul liber,sau sunt supravegheati in mod superficial sau accidental. Nu intotdeauna adolescentul stie sa se apere impotriva influentelor strazii,colegilor sau adultilor mai turbulenti,certati cu normele si legile convietuirii sociale.Insuficient prevenit asupra facturii periculoase

a acestora,el poate lesne sa cada prada ispitelor strazii sau unor grupuri de tineri ai strazii.Pentru adolescenti solutia grupului pare sa fie la un moment dat o ratiune de a fi,de a exista.Grupul ofera adolescentului nu numai cadrul de afirmare,de exprimare libera,ci si securitate,siguranta.In grup,adolescentul gaseste niveluri de aspiratie si valori comune cu ale sale,chiar in grupuri informale orientate negativ. Teama de ridicol,dorinta de a-I imita pe cei mari,teribilismul contribue la coruperea lui precoce.Astfel el va incepe sa fumeze,sa bea,sa practice jocuri de noroc si cauta in permanenta prilejuri prin care sa-si demonstreze forta si curajul.

ABUZUL DE SUBSTANTE LICITE SI ILICITE SUBSTANTE LICITE ALCOOLUL Alcoolul este o substanta lichida obtinuta prin fermentarea fructelor,legumelor sau granelor. Metanol,furfurol,alcool izobutilic,alcool izoamilic,acetaldehida,formiatul de etil-aceste substante sunt extrem de toxice si prezente in procente diferite in bauturi alcoolice.Etanolul este denumirea chimica pt alcool sau alcoolul etilic,cel mai cunoscut dintre alcooli.

Alcoolul este tipul de drog cel mai folosit la ora actuala.Alcoolul actioneaza predominant asupra sistemului nervos al omului,mai ales pe centrii ce coordoneaza functiile cerebrale complexe,cum ar fi constienta si emotiile,si actioneaza mai putin pe functiile inferioare vegetative.Cat de tare este si cat de mult tine acest efect,depinde de concentratia de alcool din organism,ce se determina din sange(alcoolemia)se masoara in grame de alcool la litru de sange.Cele mai multe decese survenite in urma unei intoxicatii etanolice au evidentiat o alcoolemie cuprinsa intre 1,8 si 6,7 g/l.Unele simptome ale intoxicatiei alcoolice acute seamana cu cele din intoxicatia cu opiacee.Naloxona,un antagonist al opiaceelor (morfina,heroina)poate fi eficienta si in cazul intoxicatiei cu alcool

De regula nu este insa necesar tratamentul medicamentos;de cele mai multe ori fiind suficienta spalatura gastrica urmata de perfuzii. Consumul de alcool in randul adolescentilor reprezinta o problema de interes major,datorita efectelor periculoase pe care acesta le are,in special,asupra organismelor tinere.Alcoolismul este o boala cronica,de obicei progresiva,cu simptome care include dorinta de a bea alcool,in ciuda efectelor negative.Ca multe alte boli,are un curs in general previzibil,simptome recunoscute si este influentata de factori genetici si sociali.

Manifestari clinice ale consumului excesiv de alcool: Logoree,euforie,dezinhibitie,accentuarea tulburarilor de gandire,stare confuzionala,tremor;iar la alcolemiile ce depasesc 3g se instaleaza coma. In majoritatea cazurilor subiectul iese din starea de coma dupa cateva ore pastrand o amnezie lacunara asupra intregului episod anterior. Efectele consumului de alcool(tab.nr.1) Impactul alcoolului asupra organismului -distrugerea neuronilor:crize convulsive(epilepsia alcoolica) -leziuni cerebrale ireversibile:atrofie cerebrala pana la dementa alcoolica -leziuni cardiace:insuficienta miocardica -varice esofagiene(prin ruptura duc adesea la moarte)

-steatoza hepatica:hepatita cronica,ciroza hepatica,gastrita cronica -pancreatita -tremuraturi ale extremitatilor,mai ales la nivelul mainilor -cresterea tensiunii arteriale -cresterea lipidelor in sange -polinevrita,mai ales la nivelu membrelor inferioare

TUTUNUL Tutunul se obtine prin uscarea,tocarea si prelucrarea frunzelor. In afara cancerului bronho-pulmonar,primul ca frecventa la fumatorii inveterati,numeroase studii au dovedit o relatie directa intre fumat si frecventa cancerului care atinge organe mai indepartate de contactul cu atmosfera poluata de tutun. Astfel riscul de a face cancer al vezicii urinare este de doua ori mai mare la fumatori decat la nefumatori,pt cancerul esofagului de 5 ori,pt cancerul cavitatii bucale si a faringelui de 6 ori iar pt cancerul laringelui de 10 ori.

Tutunul este de asemnea implicat in aparitia bolilor respiratorii acute si a BPOC.Bolile respiratorii acute,traheitele,bronsitele,pneumoniile sunt de 2,2 ori mai frecvente la fumatori decat la nefumatori. Majoritatea adultilor fumatori au inceput din adolescenta,astfel 40% dintre adolescentii care fumeaza regulat au incercat cel putin o data sa renunte,89% dintre oamenii care incearca pentru prima data o tigara,o incearaca pana la varsta de 18 ani,90% dintre noii fumatori sunt copii

dintre oamenii care incearca pentru prima data o tigara,o incearaca pana la varsta de 18 ani,90% si adolescenti,acesti noi fumatori ii inlocuiesc pe cei care s-au lasat sau au murit prematur din cauza bolilor provocate de fumat. Tinerii sunt incurajati sa fumeze prima tigara de catre reclamele si promotiile organizate de companiile producatoare de tigari,de prietenii lor,de preturile acceptabile precum si de a le procura foarte usor.

Nicotina provoaca dependenta,de fapt riscul de a deveni dependent este de unul la trei sau de unul la doi,in timp ce riscul de a deveni dependent de cocaina administrata intravenos este de unu la patru!!! Mai mult de 80% dintre tinerii care fumeaza un pachet sau mai mult pe zi recunosc nevoia sau dependenta lor de tigari. Mai mult de 400 000 de oameni mor anual din cauza bolilor cauzate de fumat adica mai mult decat cele provocate de alcool,heroina,crime,sinucderi,accidente de masina si SIDA la un loc.

Efectele consumului de tutun Efectele consumului de nicotina:-efecte de scurta durata:stimulare fizica si intelectuala,cresterea puterii de concentrare,calmare,relaxare,senzatia de bine si de placere;-efecte nocive:producerea brusca de glucoza,urmata de cresterea ritmului cardiac,cresterea tensiunii arteriale,accelerarea respiratiei,iritarea mucoasei nazo-faringiene,a laringelui,tuse,ingalbenirea dintilor,aparitia prematura a ridurilor,dispnee.

TABELUL NR. 1. Efectele psihice si fizice ale principalelor substante licite Efecte psihiceEfecte fiziceAlcool - reduce inhibitia;determina o stare de relaxare si buna dispozitie;- lipsa de concentrare;- slabirea judecatii;- pierderea autocontrolului;- tulburari respiratorii si cardiace;afecteaza reflexele si coordonarea motorie;- sporeste riscul bolilor hepatice (ciroza hepatica);- in cantitati mari:pierderea cunostintei, coma si chiar moarteTutun senzatia de calmare;-senzatia de concentrare, de relaxare.-ameteli;-senzatia de greata si chiar varsaturi; bronsite;-cancer, ulcer;-afectiuni respiratorii, circulatorii, cardiace

SUBSTANTE ILICITE OPIUL Opiul se extrage direct dintr-o anumita specie de mac;opiul brut se fumeaza in pipe,din el putandu se extrage o serie de derivati,unii cu intrebuintare medicala(codeina,papaverina,morfina) Efectele opiului si derivatiilor acestuia.(Tab.Nr.2)

HEROINA Heroina este o pulbere de culoare variabila,de la galbui la maroniu,cu gust amar si miros slab d otet;puterea analgezica este de 3-5 ori mai mare decat a morfinei.Se poate injecta,inhala sau fuma.Injectiile amplifica efectele si sunt cele mai periculoase. Este un derivat al opiului.Face parte din categoria drogurilor netraditionale,fiind drogul cel mai solicitat atat de consumatori cat si de distribuitori.

MORFINA Este un derivat al opiului,care se prezinta sub forma de pudra alba,solubila in apa,cu gust amar;se poate administra in scop terapeutic(oral,intravenos,intramuscular) Consumul de droguri derivate ale opiului provoaca urmatoarele imbolnaviri: carii dentare si leziuni asociate;

-reducerea masei musculare; -modificari trofice si leziuni la nivelul picioarelor; -scabie; -ulceratii si flebite la nivelul membrelor inferioare; -bronsite purulente; -boli cu transmitere sexuala; -crize psihiatrice/comportament suicidar; -infectia HIV; -tuberculoza; -hepatita virala A/B/C.

COCAINA Cocaina este extrasa chimic din frunzele de coca,ce creste in zonele tropicale din America de Sud si pe arhipeleagul indonezian(Malaysia). Cocaina are efect anestezic asupra terminatiilor libere nervoase de la nivelul mucoaselor si plagilor.In trecut,cocaina a fost folosita ca anestezic local,azi in acest scop sunt utilizati derivati sintetici ai ei. Cocaina se prezinta sub doua forme:pudra sau crack.Pudra:culoare alb-cristalina si cu gust amar,se inhaleaza sau se injecteaza.Crack:se obtine in urma unei prelucrari chimice din care rezulta pietricele albe care se fumeaza sau se inhaleaza in urma incalzirii in recipiente speciale. Efectele consumului de cocaina.(Tab.nr.2)

AMFETAMINELE Sunt droguri sintetice,folosite initial in tratamentul obezitatii,pentru ca inhiba senzatia de foame.Se prezinta sub forma de tablete,capsule sau pudra.Se inhaleaza,se inghit,se injecteaza sau se fumeaza. Reprezentantii acestei clase sunt:amfetamina,dextroamfetamina,metamfetamina. Amfetamina si metamfetamina sunt cunoscute sub diferite denumiri argotice:speed,meth,ice,cristal,glass,cranck, chalk,se prezinta sub forma de pulbere alba,inodora,amaruie,usor solubila in apa sau alcool. Efectele consumului de amfetamine( tabelul nr. 2).

ECSTASY Se prezinta sub forma de capsule sau tablete diferite si uneori sub forma de pulbere sau lichid.Datorita actiunilor si efectelor lor diferite,drogurile sintetice sunt greu clasificabile in grupe distincte.XTC(prescurtarea pt Ecstasy)este atribuit frecvent grupei entactogenelor(droguri care permit contactul,atingerea interiorului,de ex.prin producerea sentimentului de fericire).Grupul ecstasy are insa si actiuni din grupa drogurilor stimulatoare si halucinogene.

Ecstasy este un termen generic pt diverse substane cu spectru de actiune similar.Sunt comercializate,sub acelasi nume de Ecstasy si amestecuri ce contin adaosuri de cafeina,amfetamina sau LSD. Efectele consumului de ecstasy. .(Tab.Nr.2) LSD Este o substanta halucinogena care distorsioneaza perceptiile consumatorului;se prezinta sub forma de pulbere alba,prelucrata in tablete sau capsule.Efectele consumului de LSD ( Tab. nr2)

SEDATIVELE Fac parte din categoria deprimantelor sistemului nervos central;majoritatea sunt folosite in scopuri terapeutice,pe baza de prescriptie medicala. Efectele cosumului de sedative CANNABIS(MARIJUANA) Cannabis Sativa este cunoscuta inca din antichitate pentru efectele sale euforice;se cunostea ca aceasta rasina,odata consumata are proprietatea de a da nastere unei stari de ebrietate aparte.

In doze mici efectele sunt asemanatoare celor produse de alcool,pe cand dozele mari au efecte halucinogene;nu induce dependenta Consumul cronic favorizeaza aparitia bronsitelor,a infectiilor pulmonare,a cancerului laringian si pulmonar Intoxicatia cu cannabis se desfasoara in 4 faze: -faza euforica; -faza confuzionala; -faza de extaz oniric; -faza de somn; Efectele consumului de cannabis.

INTOXICATIA CU BARBITURICE SI ANXIOLITICE Barbituricele si anxioliticele, in afara dependentei fizice si psihice pe care o induc,prezinta si alte efecte secundare majore,dintre care mentionam: -somnolenta diurna -confuzie la varstnici,excitatie paradoxala la copii -anemie prin carenta de acid folic -reactii cutante alergice

INDICII CE POT SUGERA CONSUMUL DE DROGURI In Romania,consumul de droguri a aparut treptat,la inceput timid,apoi din ce in ce mai puternic,in prezent numarul consumatorilor fiind in continua crestere.In aceste conditii,se impune cunoasterea indiciilor de probabilitate ale consumului de droguri,parintii putand astfel intervenii din timp atunci cand suspecteaza o problema a copilului legata de droguri. O interventie la timp poate salva multi ani de durere si suferinta.Este mai bine ca problemele sa fie inlaturate din momentul aparitiei lor,deoarece,odata cu trecerea timpului,acestea se dezvolta,transformandu-se intr-o situatie pe care parintii nu o mai pot stapani.

Asemenea indicii sunt: -schimbarea brusca a comportamentului -scaderea memoriei -pierderea gradata a interesului fata de familie,vecini,prieteni,scoala,sport,hobby-uri -schimbarea prietenilor si tendinta de tainuire a acestora; cu cat tanarul are mai multi prieteni consumatori, cu atat e mai probabil ca si el sa consume droguri -ochi injectati,pupile dilatate sau contractate,coordonare deficitara a miscarilor oculare -acte de furt,minciuni;

-vorbire rapida sau incetinita; -lipsa inexplicabila a banilor sau a obiectelor din casa; -irascibilitate sau agresiune; -treceri fara motiv de la veselie la tristete; -pierderea sau cresterea apetitului; -stari de somnolenta si apatie necaracteristice sau neoboseala si insomnie; -cunoasterea de catre tanar a detaliilor privind senzatiile produse de droguri,detalii mentionate doar cand relatarile altuia nu corespund realitatii; -detinerea de catre adolescent de postere si articole de Imbracaminte cu simboluri corelate cu consumul de droguri;

-mirosuri,pete neobisnuite pe piele sau imbracaminte,urme de intepaturi,vanatai; -detinere de prafuri,capsule,fiole,seringi,ace,lingurite innegrite de fum,pipe de fabricatie arTizanala. PREVENIREA CONSUMULUI ILICIT DE DROGURI Prevenirea consumului de droguri trebuie sa fie o optiune a fiecarui tanar sau adult si se obtine prin: -cunoasterea riscurilor folosirii drogurilor; -comunicarea cu familia si prietenii chiar si in probleme dificile; -puterea de a refuza drogul oferit de o persoana;

-gasirea unor alternative placute de petrecere a timpului liber. In ultimul timp,s-au dezvoltat numeroase metode de prevenire a consumului de droguri.S-a constatat ca cele mai eficiente sunt metodele combinate,neexistand o abordare singulara care sa fie cu adevarat eficienta. Metode de prevenire a consumului de droguri: a)abordarea factorilor de risc; b)abordarea dezvoltarii; c)abordarea influentei sociale; d)abordarea specificitatii comunitare; e)programe care vizeaza scolile: -informatii tehnice despre droguri si efectele lor

-clasificarea sistemului valoric -dezvoltarea respectului de sine -instruire pentru a rezista presiunii sociale -sustinerea nocivitatii drogurilor in fata celorlalti -ghidarea normelor individuale si de grup -acordarea de ajutor -gasirea si incurajarea activitatilor alternative f)campanii mass media;acestea avand un rol decisiv in :

-constientizarea si transferul de informatie -incurajarea comunicarii interpersonale -incurajarea populatiei de a participa la activitati de preventie si combatere Statisticile arata ca cea mai expusa categorie in ceea ce priveste consumul de droguri o constituie tinerii,crescand de la an la an nuamarul consumatorilor din aceasta categorie.Aceste statistici arata,de fapt,riscul disrugerii unei intregi generatii.

Tinerii reprezinta categoria cea mai vulnerabila la consumul de droguri,acestia fiind dispusi mereu sa incerce noi experiente.Ei sunt gata sa faca orice pt a-si inlatura inhibtiile,pt a-si amplifica senzatia de calm sau indrazneala. S-a semnalat cresterea de delincventi minori chiar din randul familiilor organizate social,cu statut profesional si cultural ridicat. In prezent, toxicomania reprezinta o problema mondiala care nu cunoaste frontiere,afectand toate tarile,toate straturile sociale,toate varstele.

CONCLUZII Adolescentii care sunt apropiati de parintii lor sunt mai putin expusi comportamentelor de risc.Cu cat parintii sunt mai implicati in vietile copiilor,cu atat se vor simti mai pusi in valoare si vor fi mai dipusi sa comunice.Este bine ca parintii sa stabileasca o rutina,un obicei saptamanal regulat de a face ceva special cu adolescentul.,chiar siceva foarte simplu cum ar fi mersul la o inghetata.

Adolescentul,tanarul trebuie intrebat unde se duce,cu cine se va intalni si ce va face. Parintii trebuie sa faca cunostinta cu prietenii lui si cu parintii acestora pentru a le cunoaste activitatile.In cazul in care adolescentul va veni cu prietenii,este bine sa fie supravegheati de un adult. Mesele sunt o ocazie excelenta de a discuta despre evenimentele de peste zi,de a oferi suport si a strange legaturile.Studiile arata ca acei copii ale caror familii mananca impreuna cel putin de 5 ori pe saptamana sunt mai putin expusi riscului de a consuma alcool sau droguri.

Motivele pentru care un tanar ajungeconsumator de droguri suntnenumarate:curiozitate,mandrie,deznadejde sau dorinta dea experimenta ceva nou. Ingrijorator s-a dovedit faptul ca,indiferent pe ce cale,o data ajunsi la consumul de droguri,drum de intoarcerenu prea mai exista. Categoria celor care ajung sa foloseasca drogurile din deznadejde,este destul de mare. Revoltati de conditiile sociale in care traiesc,doresc sa evadeze,gasind un refugiu extrem, in consumul de droguri.

Cei care devin consumatori de droguri din dorinta de a experimenta ceva nou,sunt de regulacopiii de bani-gata. Tentatia este mare mai ales atunci cand situatia materiala este foarte buna.Si apoi acestia mai cred ca,consumul de droguri este la moda. O cifra neoficiala,care circula prin culisele centrelor de toxicologie,spune ca ar fi in jur de 40 mii de toxicomani declarati numai in Bucuresti.

Numai la Spitalul nr.9,sectia Psihiatrie Toxicologie se fac peste 1000 de intrenari pe an. Cifrele sunt inspaimantatoare si ar trebui sa reprezinte un semnal de alarma in societatea contemporana.

METODE CONTRACEPTIVE LA ADOLESCENTI Indiferent de sex,viata unui adolescent poate fi brusc schimbata de aparitia unei sarcini nedorite sau de contactarea unei boli cu transmitere sexuala(BTS).Cea mai sigura metoda de prevenire a unei BTS sau a unei sarcini este ABSTINENTA(lipsa contactului sexual).

In cazul adolescentilor activi sexual este importantainformarea,precum si constientizarea riscurilor la care acestia se expun in cazul unui contact sexual neprotejat.Chiar si un singur contact sexual neprotejat poate conduce la o sarcina nedorita sau la contactarea unei BTS O adolescenta activa sexual,care nu foloseste nici o metoda contraceptiva are sanse de peste 90%sa aiba o sarcina nedorita intr-o perioada de 1-5 ani. Chiar daca un adolescent nu planuieste sa-si inceapa viata sexuala inca,el trebuie totusi sa fie informat in legatura cu metodele contraceptive disponibile;metoda contraceptiva cea mai potrivita(ca si cost si utilitate);folosirea corecta a prezervativului pt evitarea contactarii unei BTS(unele BTS pot fi contactate prin orice tip de act sexual:vaginal,oral,anal);felul in care se pot combina mai multe metode contraceptive pt cresterea eficacitatii lor.

Orice adolescent ar trebui sa afle aceste informatii de la parinti,scoala sau de la un specialist din domeniul medical. Cea mai buna metoda contraceptiva este aceea care se potriveste cel mai bine persoanei in cauza si care nu influenteaza negativ sanatatea acesteia.De aceea sunt foarte importante controalele medicale regulate pt a evita reactiile adverse ale contraceptivelor(in special in cazul utilizarii metodelor hormonale).In cazul persoanelor care sufera de o boala cronica sau alte disabilitati este indicat un consult medical inainte de alegerea unei metode contraceptive.

EDUCATIA CONTRACEPTIVA LA ADOLESCENTI Este foarte importanta educatia sexuala a adolescentilor,mai ales ca varsta medie de incepere a vietii sexuale a scazut in ultimii ani. Este bine ca acestia sa cunoasca:beneficiile abstinentei;utilitatea folosirii prezervativului in timpul oricarui tip de contact sexual;riscul ruperii prezervativului in timpul actului sexual si astfel necesitatea folosirii unei metode contraceptive complementare,precumspermicidul

EDUCATIA CONTRACEPTIVA LA ADOLESCENTE Unele adolescente nu se simt confortabil in momentul in care trebuie sa consulte o persoana specializata in planning familial.De aceea este important ca orice adolescenta sa stie ca: a) este bine sa fie precauta si sa nu se rusineze in a folosi o metoda contraceptiva;ea trebuie sa fie pregatita si sa nu se bazeze pe partener in procurarea acesteia; b) poate sa apeleze cu incredere la ajutorul unui specialist in planning familial in cazul in care doreste sa efectueze un control genital fiind constienta de confidentialitatea acestuia;

c) viata sexuala activa necesita monitorizarea anuala pt prevenirea BTS.O parte din acest grup de boli poate fi detectata printr-un singur examen de urina.Nu este nevoie de un examen citologic al cervixului(Babes Papanicolau) decat dupa 2-3 ani de la inceputul vietii sexuale.Un astfel de test poate evidentia cu usurinta semnele precoce de cancer al colului uterin,un tip de cancer frecvent determinat de o infectie cu transmitere sexuala(Papilomavirusul uman) ; d) exista contraceptie de urgenta,in cazul ruperii prezervativului

e) in momentul alegerii unei metode de contraceptie,este bine ca orice adolescenta sa se intrebe ce va face in cazul in care aceasta metoda se dovedeste ineficienta si ramane astfel insarcinata.Trebuie sa se gandeasca daca este pregatita sa dea nastere unui copil sau daca un avort este o solutie viabila. In cazul tuturor adolescentilor activi sexual sunt recomandate metode de contraceptie cat mai sigure posibil

SARCINA LA ADOLESCENTE Statisticile care arata faptul ca din ce in ce mai multe adolescente raman insarcinate la varste fragede,ar Trebui sa ne ingrijoreze. Multe dintre adolescentele care raman insarcinate sunt inca in liceu.Se pare ca sarcina este la moda in randul fetelor care abia au implinit varsta de 18 ani. Cauza principala este lipsa educatiei sexuale,ele Nestiind sa se protejeze in timpul actului sexual.Majoritatea adolescentelor care se implica intr-o relatie cred ca sunt obligate sa faca sex cu partenerul pentru ca acesta sa nu le paraseasca sau pentru a se simti iubite.

Oricare ar fi cauza,o sarcina in timpul adolescentei afecteaza pe Toata lumea.Cele mai multe dintre adolescentele care decid sa aiba un copil nu au varsta potrivita pt a se angaja si au nevoie de ajutor social prntru a-si putea plati asistenta medicala. Datorita sarcinii nu se mai pot intoarce la scoala,nu mai pot primi educatia de care ar avea nevoie pt a avea o slujba mai bine platita. Pentru o intelegere corecta a situatiei ar trebui organizate intalniri frecvente cu tinerii adolescenti in care sa li se explice foarte detaliat importanta si necesitatea protectiei in timpul actului sexual. Mamele foarte tinere pot fi parinti buni pentru copiii lor,insa e o responsabilitate foarte mare si trebuie sa fie constiente ca vor Renunta la multe lucruri din viata lor.

Multe adolescente opteaza pentru avort,dar aceasta decizie le poate marca pe viata,nefiind usor sa renunti la un copil. Daca avortul nu s-a efectuat corespunzator exista riscul de a nu mai putea face copii niciodata. Indiferent de decizia pe care o ia ,o mama adolescenta trebuie sa fie constienta ca-I apartine in exclusivitate si are o mare responsabilitate atat fata de copil (in cazul in care se hotaraste sa-l faca) cat si fata de ea insasi.

VIOLUL IN RANDUL ADOLESCENTILOR Acordarea adolescentului de informatii despre viol este importanta. Una din patru fete de liceu sau unul din zece baieti de liceu raporteaza un abuz fizic sau sexual in antecedente. Se recomanda adolescentului urmatoarele: - sa evite locurile retrase (izolate); - sa aleaga locurile populate, unde adolescentul se simte confortabil si in siguranta; sa nu aleaga domiciliul uneia dintre parti ca si loc de intalnire; acestea sunt locurile cele mai familiare unde violurile se produc

- sa aiba incredere in instinct: daca exista o senzatie de vulnerabilitate, aceasta poate fi intemeiata; de exemplu, sa evite petrecerile unde baietii sunt in numar mai mare decat fetele; - sa nu ezite in a fi nepoliticos: daca intalnirea degenereaza sau adolescentul se simte agitat, se recomanda parasirea locului respectiv cat mai repede posibil;

- sa evite alcoolul sau drogurile: acestea compromit abilitatea si luarea de decizii responsabile in timpul intalnirii; - sa recurga la intalniri duble sau in grup: in mod special prima data, o intalnire in grup poate fi mai confortabila sau mai putin riscanta; cand adolescentii se afla in compania prietenilor de incredere, tind sa se simta in siguranta chiar daca incalca reguli.

SINDROMUL DE OBOSEALA CRONICA

Sindromul de oboseala cronica este caracterizat prin oboseala sau extenuare severa care impiedica efectuarea activitatilor normale, zilnice obisnuite. Mai exista si alte simptome, dar cel principal este oboseala care dureaza de cel putin 6 luni. Unele persoane se confrunta cu acest sindrom timp de ani de zile.

CAUZE
Doctorii nu cunosc cauzele sindromului de oboseala cronica. Unele persoane dezvolta acest sindrom dupa o infectie virala sau bacteriana, cum ar fi gripa, dar nu exista dovezi in acest sens. Alte teorii incrimineaza sistemul imun, sistemul nervos, sistemul endocri(hormonii si glandele) si istoria familiala (cazuri in randul membrilor familiei). Cu toate acestea, nu exista destule dovezi pentru nici una dintre aceste

SIMPTOMATOLOGIE
Principalul simptom al acestui sindrom este oboseala sau extenuarea severa care dureaza de cel putin 6 luni si nu se amelioreaza semnificativ la odihna. Gradul severitatii este atat de mare incat afecteaza capacitatea de munca, activitatile de recreere si cele sociale. Oboseala si celelalte simptome descrise mai jos pot debuta brusc sau pot sa se dezvolte gradat de-a lungul unei perioade de saptamani sau luni.

Alte simptome pe termen lung includ: - uitarea, pierderea memoriei, stare confuzionala sau dificulate de concentrare - dureri de gat - ganglioni limfatici usor mariti la nivelul gatului sau axilei - dureri musculare - dureri articulare fara roseata sau tumefiere locala - cefalee ale carei caractere sunt diferite de cele din trecut - somn neodihnitor (la trezire persoana se simte obosita).

 Datorita faptului ca sindromul de oboseala cronica nu este usor de diagnosticat, expertii in sanatate au stabilit niste reguli de identificare a bolii. Pentrul diagnosticul acestui sindrom sunt necesare oboseala si cel putin 4 dintre simptomele de mai sus. Aceste simptome trebuie sa debuteze o data cu oboseala sau dupa declansarea ei si sa dureze cel putin 6 luni.

FACTORI DE RISC
Desi persoanele care sufera de sindromul de oboseala cronica au in general intre 25 si 45 de ani si 6 persoane din 10 sunt femei, nu exista dovezi care sa arate care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea acestui sindrom. Boala se intalneste rar la copii. Poate aparea la adolescenti, mai ales la tinerele adolescente. Spre deosebire de adulti, adolescentii au mai multe sanse sa dezvolte sindromul dupa un episod de boala precum mononucleoza sau gripa.

INVESTIGATII
In primul rand, doctorul trebuie sa ia anamneza si sa faca un examen fizic complet. Expertii au elaborat o lista specifica de simptome pentru a decide daca o persoana sufera de sindromul de oboseala cronica. Doctorii se folosesc de o varietate de teste pentru a exclude alte boli. Printre aceste teste se numara: - HLG,VSH,glicemia,TSH,analize de biochimie,examen sumar de urina.

 In cazul in care simptomele, istoricul bolii si examenul fizic sugereaza alte posibile afectiuni pot fi facute si alte teste. Testele suplimentare pot fi urmatoarele: - anticorpii antinucleari pentru diagnosticul de LES - factorul reumatoid, pentru diagnosticul de artrita reumatoida - testul HIV - teste pentru boala Lyme, in cazul expunerii la capuse .

TRATAMENT
Obiectivul principal de tratament al sindromului de oboseala cronica este imbunatatirea starii generale astfel incat pacientul sa revina la viata normala. Masuri simple care pot fi luate la domiciliu - cum ar fi imbunatatirea ritmului de somn si exercitiu fizic moderat-sunt componente importante ale tratamentului. Apelarea la un consilier sau psiholog s-a dovedit a fi utila la pacientii cu sindrom de oboseala cronica. Desi nu exista o cura pentru acest sindrom, multe dintre simptomele sale raspund la tratament.