Fizic medical Fizica medical folosete concepte i metode din fizic aplicate in medicina pentru a ajuta n prevenirea, diagnosticarea

i tratarea afectiunilor. Aplicaii ale fizicii medicale:

Medicin nuclear Radia ie neionizanta (Laseri, Ultraviolete, Infrarosu etc.) Ultrasunete ( tratamente sau diagnostic ( ecografie) ) Radioterapie Diagnostic cu radia ii X Protec ia mpotriva radia iilor Optica Medicala Analize Medicala Explorari Functionale Masuratori Fiziologice

Medicina nucleara este o ramur a medicinei moderne, o specialitate imagistica

Procedeul numit scintigrafie ( sau cartografie izotopica, examen izotopic, explorare radioizotopica ) este o tehnica de imagerie medicala bazata pe detectarea radiatiilor emise de o substanta radioactiva (radioelement) introdusa in organism , prezentand o afinitate deosebita pentru un organ sau un tesut n medicina nuclear se utilizeaz radiotrasori sau substane radiofarmaceutice, care conin o substan activ transportoare i un izotop radioactiv. Aceste substane se introduc n organism pe diferite ci de administrare (cel mai frecvent intravenos). Odat substana introdus aceasta se distribuie n diferite organe n funcie de substana activ utilizat. Cel mai utilizat radiotrasor actualmente este Technetium 99m care are un timp de injumatatire fizic de 6 ore, energie gamma joasa (140 keV si care permite, prin legarea de numeroase farmaceutice explorarea a majoritatii organelor si sistemelor organismului uman, in scopul unui diagnostic cat mai precoce al unei afectiuni. Distribuia produsului radiofarmaceutic este detectat de una aparat detector de radiaii denumit gama camer ( sau aparat cu scintilatie) i stocat digital. Ulterior

informaia obinut este procesat obinndu-se imagini a corpului sau organului studiat. Aceste imagini, spre deosebire de majoritatea imaginilor obinute in radiologie sunt imagini funcionale i moleculare, adic arat cum funcioneaz diferite organe i esuturi explorate sau indic alterrile acestora la nivel molecular, si chiar unele procese patologice: inflamatie , infectie, sangerare, tumora. n general, explorrile de medicin nuclear nu sunt invazive i nu au efecte secundare. Doza de radiatii primita de pacient este foarte mica, comparabila cu cea a unei radiografii a plamanilor si nu creste cu numarul de clisee realizate. Cantitatile de radioelement injectate sunt intotdeauna minime si adaptate fiecarui pacient; In plus, radioelementele alese au o durata de viata foarte scurta Exemple de explorri

Scintigrafia renal: se utilizeaz pentru a examina morfologia i funcia renal pentru a detecta anomalii, cum ar fi cicatrici sau tipul de obstrucie al cilor urinare; Scintigrafia tiroidian: util pentru a evalua morfologia i funcia tiroidei, mai ales in hipertiroidism; Scintigrafia osoas: se utilizeaz pentru a evalua boli care afecteaz oasele i articulaiile, fie de origine tumoral - metastatic, inflamatorie, degenerativ, traumatologic, metabolic sau vascular; Scintigrafia cu Galiu 67 (Ga-67): util[ in diagnosticul bolilor inflamatorii sau infecii active, tumori i abcese; SPECT- tomoscintigrafia miocardica de perfuzie la efort si in repaus-

Perspective O noua aplicatie a scintigrafiei, imunoscintigrafia, consta in a administra pacientului un anticorp specific marcat radioactiv. Acesta se fixeaza in organism pe moleculele caracteristice anomaliilor legate de anumite boli, in particular de unele tipuri de cancer.

ULTRASUNETE (( tratamente sau diagnostic ( ecografie) ) Ultrasunetele sunt vibraii mecanice cu frecvene mai mari de 20 000 Hz. Ele au de obicei intensitatea redus. Ultrasunetele cu intensitate mare se obin prin procedee electromecanice care se bazeaz pe fenomenul piezoelectric. Ultrasunetul este o form de energie mecanic; unde sonore de frecven mare din afara spectrului auzibil al urechii umane (de la 16Hz la aproape 15-20,000 Hz ) Capacitatea de a auzi ultrasunete

Gamele de frecven aproximative corespunztoare ultrasunetelor La om limita superioar a auzului tinde s scad cu vrsta astfel c omul matur nu mai poate auzi acele sunete piigiate pe care un copil le aude Unele animale - cum ar fi cini, pisici, delfini, liliaci i oareci - au o limit superioar a frecvenei mai mare dect cea a urechii umane i astfel pot auzi ultrasunete, acesta fiind modul n care un fluier pentru funcioneaz. Producerea ultresunetelor-generatorul piezoelectric de catre Curie in 1880 ) piezoelectric (Descoperirea efectului

Efectul piezoelectric const n faptul c supunnd un cristal la deformri de traciune sau comprimare dup anumite direcii, pe feele sale apar sarcini electrice egale de semne contrare care i schimb rolul dac nlocuim traciunea prin comprimare i invers. Exist i efectul piezoelectric invers sau electrostriciunea, pe care se bazeaz producerea ultrasunetelor, care const n dilatri i comprimri succesive ale cristalului sub aciunea unui cmp electric alternativ. Partea esenial a generatorului const dintr-o lam piezoelectric de obicei de cuar pe feele creia sunt aplicai doi electrozi, sub forma unor straturi subiri metalice, legai la o surs de tensiune alternativ. Sub aciunea cmpului electric alternativ lama ncepe s vibreze cu o frecven egal cu cea a tensiunii aplicate. Vibraiile lamei sunt transmise n mediul nconjurtor sub form de ultrasunete. Cu astfel de generatori se poate ajunge pn la frecvene de cca. 150 000 kHz i la intensiti ale

radiaiei ultrasonore de la cteva zeci de wai pe cm2 pn la cteva sute de wai pe cm2. Importanta practica a ultrasunetelor este legata de lungimea de unda mica a acestora. Din aceasta cauza, de exemplu, ultrasunetele pot fi emise si se propaga ca si razele de lumina sub forma de fascicule, spre deosebire de sunetele obisnuite care se mprastie n toate directiile. Astfel se constata experimental ca daca lungimea undei emise este mai mica dect dimensiunile liniare ale sursei unda se va propaga n linie dreapta sub forma de fascicul. n afara de aceasta, datorita lungimii de unda mici, fenomenul de difractie (ocolirea obstacolelor) nu apare dect pentru obstacolele de dimensiuni foarte mici n timp ce sunetele obisnuite ocolesc practic aproape orice obstacol ntlnit n cale. n domeniul medical, ultrasunetul este folosit - diagnosticare medical neinvaziv - ultrasunet Doppler - ultrasunetul tri-dimensional (3-D) cu transformare ultrasunetului n imagii n spaiu 3-D, sau patru-dimensional (4-D) ultrasunet este tehnica 3-D n micare.

Tratamente cu ultrasunete Tratamentul cu Ultrasunete este o terapie excelenta pentru remodelarea corporala, deoarece reprezinta una din putinele metode in cursul careia intalnim un efect dublu: de spargere a depozitelor de grasime calcifiate si de dizolvare simultana a lor, cu rezultate vizibile intr-un timp relativ scurt. Metoda bazata pe ultrasunete a inceput sa fie utilizata inca din anii 80 in scop terapeutic. Astazi, tratamentele cu ultrasunete sunt folosite atat in scopuri medicale, cat si in industria cosmetica, avand un efect vizibil si rapid asupra celulitei si vergeturilor.

Ultrasunetele produse de aparate ce utilizeaza intensitati reduse si frecvente inalte (de la 1 Mhz - 3 Mhz, adica de peste 1 milion de vibratii pe secunda), de aceea vibratiile lor nu pot fi auzite de urechea umana, ele pot fi simtite doar datorita caldurii interioare generate. Ele au insa capacitatea de a stimula functiile celulelor si de a intari capacitatea tesuturilor, creand micro-vibratii cu efect de incalzire si de topire a grasimilor.

Adica , daca intensitatea este suficient de inalta se poate produce fenomenul de cavitatie. Acesta consta in formarea unor bule de aer microscopice in tesut care apoi se contracta brusc (implodeaza) eliberand energie. Bulele de aer care implodeaza contribuie la eliberarea celulelor grase din fibrele de colagen si la dizolvarea lor, ele fiind preluate apoi de sistemul limfatic si eliminate din organism. Fenomenul este unul de mica intensitate, stabil si sigur care nu poate afecta negativ tesuturile.

Aparatele imbina efectul termic provocat de ultrasunete cu actiunea activa a ingredientelor din cremele anticelulitice. Ultrasunetele creeaza acele micro-vibratii invizibile, percepute foarte usor pe epiderma, care penetreaza 4-5 cm in grasimea subcutanata, spargand depozitele de grasime calcifiate. Cum tesuturile nu sunt omogene, iar absorbtia ingredientelor active - in conditii normale - se face necontrolat, capacitatea de absorbtie este radical accelerata gratie ultrasunetelor. Compusii cremelor anticelulitice, antivergeturi, de fermitate sau de hidratare vor patrunde de cateva ori mai rapid si mai profund datorita vibratiilor celulare cauzate de ultrasunete. Unele aparate realizeaza si o profunda sonoforeza - ultrasunetele, printr-o presiune acustica, maximizeaza eficienta ingredientelor active din cremele anticelulitice, antivergeturi, etc. Sonoforeza prin ultrasunete transporta mult mai usor ingredientele active direct la zona ce se doreste a fi tratata: abdomen, solduri, fese, coapse, brate, barbie, etc. Tratamentul cu ultrasunete este destinat n special: tratamentelor corporale legate de: atenuarea nodulilor anticelulitici i reconturarea adipozitilor localizate, obinute prin aciunea mecano-termic ce le dizolv i le face mult mai uor de eliminat din organism, mbuntirea elasticitii esuturilor, ptrunderea n profunzime a produselor profesionale aplicate cum ar fi creme i loiuni de remodelare, cu efect anticelulitic, de fermitate sau vergeturi, accelerarea circulaiei sanguine i a hidratrii n profunzime a pielii. tratamentelor faciale pentru ochi i contur facial,

lifting facial, anticearcn, depigmentare, prin eliminarea acumulrilor de melanin.

Beneficii in Tratamente cu Ultrasunete Tratamentul cu ultrasunete ajut la dispersarea grsimilor, avnd urmtoarele aciuni: Activarea micro-circulaiei prin aciunea termic, presiunea acustic care provoac o vaso-dilataie a reelei micro circulaiei cutanate stimuleaza eliberarea toxinelor din celule i transferarea lor n sistemul limfatic Presiunea acustic cu aciune mecanic: emulsia sonor creeaz o alternare de presiune i depresiune asupra pielii realiznd un micro masaj Exfoliana neagresiv vibraiile sondei cu aciune dezincrustant producnd o descuamare a stratului cornos. Sonoforeza, presiune acustic direct exercitat de undele acustice care traverseaz gelurile bioactive vehiculnd moleculele active din produsele folosite; produsele aplicate aproape c se vor evapora sub aciunea ultrasunetelor; Efect defibrozant pentru tratarea ridurilor si vergeturilor; Efect de stimulare metabolic aciunea energiei sonore are un important rol asupra activrii metabolismului celular, activrii de fibroblati necesari producerii de colagen. este stimulat eliberarea toxinelor din celule i transferarea lor n sistemul limfatic. fracturi osoase, micornd timpul de vindecare.

Ecografia - Tehnica care permite vizualizarea unor organe interne sau a unui fat cu ajutorul ultrasunetelor. Ecografia este folosita si in imageria interventionala pentru a dirija gesturile punctiei sau biopsiei . In blocul operator, ea poate ghida explorarea chirurgicala, inclusiv pe cea a leziunilor creierului sau a maduvei spinarii; datorita simplitatii si a calitatii sale de a nu vatama.Ecografia este adesea primul examen practicat pentru stabilirea unui diagnostic. Ecografia, numita si ultrasonografie, este o importanta tehnica imagistica de investigatie, introdusa recent in practica medicala. Aceasta este o metoda de diagnostic relativ ieftina, rapida si inofensiva, motiv pentru care a inlocuit un numar mare de tehnici radiologice sau scintigrafice, devenind astfel una dintre cele mai utilizate metode imagistice in medicina. Progresele realizate de-a lungul timpului cu privire la achizitionarea de semnal si la tehnologiile de procesare a semnalului digital permit echipamentele ce functioneaza pe baza ultrasunetelor sa produca imagini de inalta calitate extreme de utile pentru detectarea precoce precum si monitorizarea unor boli aflate in diferite stadii. Ecografia este practicata in doua modalitati: unidimensionala - foarte putin utilizata, indica printr-un traseu structurile intalnite de catre fasciculul de ultrasunete in lungimea unei linii drepte bidimensionala- cea mai obisnuita, da imagini anatomice in doua dimensiuni. In acest caz se vorbeste de ecotomografie.

O sonda este pusa pe piele sau este introdusa intr-o cavitate. Sonda este dotata cu un emitator de ultrasunete (unde acustice nepercepute de urechea umana) care traverseaza organele, dar sunt reflectate in parte atunci cand intalnesc o modificare a densitatii tesuturilor. Exista mai multe tipuri de sonde: - utilizate pe cale externa sunt plasate pe corpul pacientului deasupra regiunii de explorat. - endocavitare (utilizate pe cale interna) sunt indroduse fie in vagin (ecografie endovaginala pentru explorarea micului bazin), fie in rect (ecografie endorectala pentru explorarea prostatei), fie in esofag (ecografia endoesofagiana sau transesofagiana pentru explorarea inimii). - miniaturizate, introduse prin cateterism in vase, permit ecografia intravasculara. Ultrasunetele, care se propaga usor in medii lichide si nu sunt reflectate de acestea, sunt oprite de aer si de oase. De aceea ecografia este putin sau deloc indicata in

examinarea creierului, plamanilor, intestinelor sau a oaselor. Plecand de la ultrasunetele reflectate, ordinatorul produce imagini care pot fi fotografiate. Medicul, comparand diferitele planuri, interpreteaza cliseele. ISTORIC Descoperirea efectului piezoelectric de catre Curie in 1880,care folosind un cristal de cuart natural (sare Rochelle) a observat ca daca exercita o presiune mecanica asupra acestuia se produce un potential electric, a marcat inceputul utilizarii ultrasunetelor ca surse de energie pentru numeroase aplicatii ultrasonice. Metoda a fost aplicata cu succes in domeniul militar inca din cel de al II-lea razboi mondial sub forma SONAR-ului de la bordul vaselor si submarinelor militare. Acestea se bazau pe cel mai simplu mod de lucru si anume emiterea unei unde ultrasonice prin apa si asteptarea raspunsului reflectat de un posibil obstacol aflat in calea acesteia. Din punct de vedere medical ecograful a aparut ca mijloc de investigatie a pacientului in anii 50 - 60. Cele de la inceputurile ecografiei functionau si se obtineau numai linii ale suprafetelor de separare iar continutul de informatie al rezultatelor era slab ceea ce a facut ca metoda sa nu prezinte interes. Astfel, utilizarea ultrasunetelor in domeniul medicinii a inceput mai degraba ca o metoda de terapie decat de diagnostic, intrucat prin incalzire producea distrugerea tesuturilor animale. In continuare , de-a lungul timpului s-au experimentat si pus la punct tehnici de lucru, de interpretare si de aplicare.Trebuie neaparat sa amintim insa faptul ca una dintre cele puternice amprente asupra evolutiei catre ecografia moderna fost pusa pe parcursul unui secol de catre oamenii de stiinta japonezi care realizeaza diverse studii folosind ultrasonografia in patologia neurologica. Deasemenea, foarte importante sunt si contributiile Aloka, Hitachi si Toshiba care prin oamenii de stiinta angajati in cercetare contribuie foarte mult de mai bine de o jumatate de secol la evolutia ecografului si a metodelor de explorare ultrasonografice. Alaturi de trei giganti japonezi cu traditie in dezvoltarea ecografului si a ultrasonografiei trebuie sa-i amintim sip e cei europeni respectiv Kretz si Siemens care au contributii de zeci de ani, deasemenea si Philips, dar si inovatorul american HP. In clipa de fata evolutia tehnica si infruntarile comerciale duc la aparitia frecventa de noi tehnici si principii de investigare ultrasonografica iar tehnica de calcul este inglobata cu succes maxim in sistemele de explorare. Aplicatiile ecografie Obstetrica esentiala in cadrul urmaririi prenatale pentru depistarea sarcinilor cu risc crescut. Examenul ecografic si avantajele lui

Examinarea in timp real permite atat aprecierea dimensiunilor embrionului si fatului - biometria fetala, cat si a morfologiei acestuia si a anexelor

Doppler vasculara Este o ecografie ceva mai speciala. Se bazeaza tot pe principiul sonarului, al detectarii in apa a obiectelor de care s-ar putea lovi un vas marin (vapor sau submarin) sau care se indreapta spre acel vas si il ameninta. Spre deosebire de celelalte ecografii, cea Doppler vasculara ofera medicului informatii asupra

morfologiei (formei) structurilor examinate (particular vasele de sange), date functionale, impactul acestor modificari (de obicei infundari si/sau curgeri in sens invers sau cu parametri modificati, mai rar particularitati anatomice de dezvoltare sau vindecari gresite) si poate oferi medicului avizat o informatie extrem de utila organizarii tratamentului cu medicamente sau chirurgical, justificandu-l si fiind proba neutra pentru actul medical. Ecografia Doppler vasculara se efectueaza: - tintit, asupra arterelor sau venelor si pe segmente (membre inferioare, membre superioare, carotide si vertebrale, aorta abdominala, aorta toracica, iliace, renale, cava superioara, cava inferioara, ramurile viscerale ale aortei abdominale etc.); - in scop diagnostic; - in scop terapeutic (sclerozari de pachete varicoase, sclerozare endoluminala pentru tratamentul cu laser sau radiofrecventa a varicelor, canulari de vene centrale sau de artere periferice etc.); - pentru verificarea eficientei unor tratamente (anticoagulant in tromboze, restabiliri de flux arterial etc.) sau pentru stabilirea duratei acestora (cand oprim anticoagularea in cazul unei tromboze venoase profunda a membrelor inferioare de ex.); - preoperator, intraoperator, postoperator.

Tehnologia BIOPTRON- tehnologie cu lumina polarizata Este foarte des folosit n zilele noastre i a fost acceptat cu uurin n medicin datorit aparatului uor de folosit, eficient i non-farmaceutic, fiind considerat o metod practic de tratament, de nalt tehnologie, care poate fi aplicat de oricine, neavnd efecte secundare i putnd fi folosit pentru tratarea pacienilor de orice vrst. Contraindicaiile se adreseaz numai bolnavilor de cancer, celor cu insuficien cardiac decompensat i celor cu boli psihice grave (schizofrenie, paranoia). Tratamentul cu lumina polarizat poate fi asociat foarte bine cu terapia medicamentoas clasic, avnd avantajul c vindecarea este mai rapid, iar dozele de medicamente pot fi reduse n timpul tratamentului La nceputul anilor 80, o echip de oameni de tiin a descoperit importana luminii polarizate policromatice Terapia cu lumin are deja o istorie ndelungat. Prima surs de lumin folosit n tratamentele medicale a fost lumina solar.Chiar i n Egiptul Antic, lumina soarelui era folosit ca tratament medical. Ulterior, Hipocrate a descris cum lumina solar vindec multiple afeciuni medicale. Dei helioterapia nu beneficia de o explicaie medical pe atunci, puterea ei de vindecare era evident, iar medicii romani i arabi au introdus-o n practica medical curent. Astzi, se tie c organismul transform lumina n energie electrochimic, care declaneaz reacii biochimice intracelulare n lan iar acestea nu se limiteaz la zona de piele tratat, i pot implica ntregul corp n perioada de nceput a fotomedicinii, n terapia cu lumin se foloseau cu preponderen spectrul infrarou i cel ultraviolet. La nceputul anilor 1980, o echip de cercettori a dezvoltat ideea crerii unei surse de lumin care se bazeaz, la origine, pe tehnologia laser, dar folosete aproape ntregul spectrul luminii vizibile i o parte din lumina infraroie. Cercetrile au revelat anumite caracteristici fizice eseniale pentru eficiena terapiei cu lumin. Sistemul de terapie cu lumin BIOPTRON a fost creat n baza acestei tehnologii. Spre deosebire de lumina natural, care este supusa variaiilor diurne i sezoniere, lumina Bioptron furnizeaz o intensitate constant, bazat pe un spectru foarte bine definit. Lumina polarizat are posibilitatea s ptrund prin piele i esuturi, avnd efecte terapeutice sigure pn la o adncime de 2,5 cm. Asta nu nseamna c lumina Bioptron se oprete la aceasta adncime; ea acioneaz nu numai asupra pielii, ci i

asupra esuturilor, tendoanelor, muchilor, articulaiilor, avnd efecte de biostimulare pn la nivel celular. Efectul terapeutic al luminii polarizate const n calmarea durerilor, avnd aciune antiinflamatoare, de cretere i potenare a circulaiei sangvine locale. Totodat, sngele, trecnd prin zona expus la lumina polarizat, beneficiaz de o stimulare energetic a globulelor roii i albe, n felul acesta fcndu-se o stimulare a ntregului organism. Prin urmare, lumina Bioptron acioneaz ca un declanator i reglator al proceselor biologice, ajutnd organismul s se regenereze, s-i redobndeasc echilibrul, s se trateze singur. De asemenea, cu ajutorul luminii polarizate se mai pot trata: acnea, eczemele, inflamaiile pielii (acionnd asupra tenului prin stimularea produciei de colagen endogen determin elasticizarea esuturilor i are rol de hidratare a dermei), ridurile fine (laba gtei), celulita (datorit efectelor de regenerare i biotrofice), ulcerul varicos, arsurile tegumentelor, artritele reumatice, durerea de spate, traumatismele musculare, durerile articulare, etc.

Terapia cu lumina Bioptron se aplic de la dou la opt minute, o dat sau de dou ori pe zi, n funcie de afeciunea tratat; spre exemplu, plgile profunde sunt tratate 6 minute; pentru afeciunile pielii i aplicatiile cosmetice, expunerea este de 2-4 minute; afeciunile articulare sunt tratate n maximum 8 minute. Printre multiplele avantaje ale folosirii fototerapiei se numr i acela c tratamentul poate fi integrat n programul zilnic individual de ngrijire a sntii sau a frumuseii crescnd considerabil potenialul de refacere la domiciliu.