Diagnoza si tratamente cu ultrasunete.

Ecografia aplicatii in
medicina.

Ultrasunetele sunt vibratii mecanice pendulare, cu frecventa foarte mare

(>20 Hz), spectru inaudibil, obtinute prin efectul piezoelectric inversat;Cele
utilizate in terapie avand frecventa de 0,75 3 MHz; Exemplul clasic de utilizare a
curentului electric alternativ de inalta frecventa pentru obtinerea energiei mecanice.

Proprietatile fizice ale US

Aceleasi proprietati ca ale undelor sonore auditive, conferite de frecventa
foarte mare si mica = 2 mm;
Se propaga longitudinal si tranversal;
Se transmit ritmic, condensari si dilatari ale materiei;
Zonele de condensare si dilatare se propaga cu viteza sunetului dar diferit
in functie de mediul strabatut;
Efectul de miscare a particolelor in jurul pozitiei de repaus ( vibratie )
sub actiunea US este particular ultrasunetelor;
Generatorul de curent electric
Transductorul = cristal piezoelectric care converteste energ electrica de
frecv mare in unde sonore
Aria efectiva radianta (ERA)

aria totala din transductor care produce efectul

Frecv US = 0,75- 3 MHz
Fascicolul de US compact
Intensitatea = W/cm2 const US continuu => ef termice
intrerupta periodic US pulsatil =>ef nontermice
Amplitudinea magnitudinea vibratiei unei unde
Puterea cant totala de W a unui fascicul

Lungimea de unda: f. mica

- Are variatii in functie de natura mediului strabatut
- Ex: la o frecv de 800kHz, in tes corpului omenesc = 1,87 mm
Propagarea US:
- Se propaga in linie dreapta, sub forma unui fascicol de raze
- Propagarea dep de felul si forma sursei de producere, de cuplarea
cu mediul in care se propaga, de frecv (cu cat frecv e mai mare cu
atat penetrarea e mai mare)
- Poate sa fie modificata de: dimensiunea mediului strabatut
(mica/mare), de suprafata acestuia (neteda/rugoasa), de forma lui,
de structura (omogena/neomogena)
Viteza de propagare
- Este o constanta avand oval medie in tes uman de 1500m/s
V = x frecv
- La niv de trecere dintre 2 medii diferite (la limita dintre tes ms si
os), US sufera o serie de fenomene, cele mai imp sunt absorbtia,
reflexia.
Ultrasonoterapia reprezinta aplicarea terapeutica a campului electric de
inalta frecventa asupra organismului uman iar modul de actiune este dependent de
proprietatile fizice ale acestuia.
Terapia cu ultrasunete se bazeaza pe utilizarea aparatelor de fizioterapie.
Ultrasunetele pot fi produse prin frecarea unor cristale piezoelectrice din
cuar, care prezint fenomenul de electrostriciune, adic de contracie sau dilatare
sub aciunea unei tensiuni electrice alternative.

Ultrasunetele pot fi folosite in camp continuu, producandu-se asa numitul

efect de micromasaj endotisular (in profunzimea tesuturilor pe care se aplica
terapia) sau prin utilizarea ultrasunetului cu impulsuri.
Principalele efectele fiziologice ale ultrasonoterapiei sunt: analgezic,
miorelaxant si hiperemiant sau vasculotrofic. Efectelor fiziologice principale li se
asociaza cele derivate, precum cele fibrolitice si cele antiinflamatorii.
Terapia cu inalta frecventa prezinta domenii de actiune diferite, printre care:

Ultrasonoterapia
Meloterapia
Aerosoloterapia
Ecografia
Utilizarea ultrasunetelor in medicina dentara.

De aceasta terapie beneficiaza:

artrozele cu diferite localizari (spondiloza,

gonartroza, coxartroza etc).
suferintele tesuturilor moi (mialgii,
tendinite,
PSH,
epicondilite,
sindromul
algoneurodistrofic etc).
afectiunile de natura ortopedico-traumatica
(scurtarea perioadei de vindecare posttraumatism,
accelerarea calusarii fracturilor, contuzii, entorse,
luxatii, hematoame).
afectiunile dermatologice: cicatrici cheloide, plagi atone.
afectiunile neurologice: nevralgii si nevrite, inclusiv dupa post herpes zoster.

Contraindicatiile generale ale ultrasonoterapiei sunt reprezentate de urmatoarele:

afectiunile tegumentare de natura infectioasa, inflamatorie sau tulburari de

sensibilitate cutanata,

tulburarile de coagulabilitate sanguina, fragilitatea capilara.

tumorile in toate stadiile evolutive, pre si postoperator.

tuberculoza activa, in orice stadiu si orice localizare.
starile febrile acute, indiferent de cauza.
insuficienta cardiocirculatorie, boala cardiaca ischemica, tulburarile de ritm
cardiac.

afectiunile venoase periferice.

ateroscleroza cu calcificarea progresiva a peretilor arteriali.

Ecografia medicala utilizeaza undele ultrasonore produse de o sonda cu

dublu rol: de emitator si de receptor. Frecventele utilizate depind de organele sau
tesuturile biologice de sondat. Astfel, pentru inima si abdomen frecventa este
cuprinsa intre 2MHz si 3MHz, in pediatrie sau pentru organele mici se
foloseste frecventa de 6MHz, iar in oftalmologie frecventa variind intre 8MHz10MHz.
Ecografia este principala metoda de screening in medicina, datorita
avantajelor pe care le ofera:

rapiditatea obtinerii unui diagnostic

lipsa de nocivitate
posibilitatea de repetare
practic nelimitata ca numar de examinari si timp
obtinerea de planuri multiple si diferite de examinare ale aceluias organ.

Totodata poate observa , modificari in functionalitatea unor organe, prin

vizualizarea in timp real a acestora, fiind foarte utila in studiul inimii, tubului
digestive, tractului urinar, al activitatii musculare, etc. Pot fi depistate diferite
modificari in structura organelor (formatiuni tumorale sau suferintele organelor in
cadrul unor tulburari metabolice (dislipidemiile, diabetul zaharat sau bolile
inflamatorii) fiind modificari structurale.
In cardiologie ecografia 2D permite evaluarea caracteristicilor dimensionale
ale inimii in functionare: diastola si sistola, iar ecografia T.M. (timpmiscare) permite studiul miscarilor ventriculare si diagnosticarea anomaliilor
valvelor.

In oft al mologie ,ultrasunetele sunt utilizate pentru operarea c a t a r a c t e i

p r i n phakoemulsificare (tehnica Kelman). Cristalinul distrus de ultrasunete este
aspirat si inlocuit imediat cu un implant suplu.
In estetica medicala ultrasunetele cu frecventa de 1MHz permit tratarea unor
degradari ale pielii prin stimularea circulatiei si a metabolismelor celulare,
cresterea secretiei de colagen si elastina a pielii.
Metoda ecografica Doppler este o tehnica suplimentara de cercetare si
identificare a structurilor vasculare, implicit a fluxului sangvin de la nivelul acestor
structuri abordabile ecografic cum ar fi arterele, venele. In prezent, orice aparat de
ultrasonografie este dotat cu modul Doppler. Tehnica Doppler ca metoda de sine
statatoare are aplicabilitate numai in studiul si patologia structurilor vasculare
arteriale si venoase periferice sau profunde (abdominale, pelviene etc.), mai putin
segmentele intracraniene ale arterelor carotide interne, unde angiografia clasica sau
prin rezonanta magnetica este suverana. In general, studiul Doppler se face in
completarea ecografiei bidimensionale care permite studiul organelor
parenchimatoase (ficat, splina, plamani etc.) si al celorlalte structuri nevasculare.
In afara studierii vascularizatiei prin metoda Doppler, exista si ecografia cu
substanta de contrast o metoda de investigatie nou introdusa la noi in tara.
Aceasta imbunatateste performantele ecografiei clasice prin utilizarea unui agent
de contrast de uz intravenos. Pe langa faptul ca nu este invaziva, ecografia cu
substanta de contrast nu este nici iradianta. Acest tip de investigatie are numeroase
aplicatii in practica clinica precum studiile de perfuzie a miocardului,
ecocardiografia, vizualizarea vaselor mari (intracraniene, periferice) si a vaselor
mici (din ficat, rinichi, pancreas, san), insa organul care beneficiaza cel mai mult
de pe urmele acestei metode ramane ficatul.

Bibliografie

1.Diagnosticul cu ultrasunete T.Pop, Editura Medicala

2.Electroterapie- Andrei Radulescu, Editura Medicala an 2014;
3. http://physicaltherapyweb.com/therapeutic-ultrasound/
4. http://www.electrotherapy.org/modality/ultrasound-therapy
5. http://ultrasonografia.ro/arhive/1574
6. http://www.agerpres.ro/flux-documentare/2015/10/14/stiintaultrasunetele-si-infrasunetele-aplicatii-si-masuri-de-protectie-1022-47