Evaluarea si pregatirea pentru utilizarea camerei

Explicati procedura pacientului

Evaluarea tegumentului
Semne de infectie: eritem, edem, tumefiere, integritate, secretii
Palparea camerei sub tegument Igiena mainilor, manusi sterile
Dezinfectarea tegumentului
Sol clorhexidina 2% in alcool
Miscari circulare, incepand de la nivelul camerei spre exterior, 10 cm , 4 ori

- Preparare Ser fizilogic heparinizat!!!!

- Serul fiziologic are 20-50 u heparina/ ml
- Nu spalati camera cu heparina pura pentru ca:

pacientii sunt trombocitopenici sau au coagularea afectata;

nu stim exact volumul necesar ptr a spala cateterul poate avea 15 sau 25
cm lungime!

- Camera neutilizata doar mentinerea ei: 5 ml Ser Fiziologic (SF) heparinizat la 4

saptamani
- Dupa fiecare folosire: 10 ml Ser Fiziologic apoi 5 ml SF heparinizat
- Dupa aspirat sange: 20 ml SF apoi 5 ml SF heparinizat
Metoda uzuala:
- Spalam intotdeauna camera la 4 saptamani sau dupa fiecare utilizare!
- Folosim 20 ml de SF heparinizat totdeauna pentru a fi siguri
- Cum fac SF heparinizat:

Trag cu o seringa de 2 ml un volum de 0.2 ml de heparina din fiola cu 5000

u/ml

Intr-o seringa de 20 ml pun cei 0.2ml heparina si completez cu SF

Rezulta 50 u/ml de SF heparinizat

Medicamentele introduse trebuiesc diluate conform indicatiilor

1. Ingrijirea cateterelor si a camerelor implantabile trebuie efectuata de personal medical

instruit
2. Trebuie respectate regulile de asepsie din momentul insertiei , pe toata durata utilizarii si
pana dupa suprimarea cateterelor/camerei implantabile
3. Respectati indicatiile producatorilor pentru fiecare tip de cateter/camera
4. Prevenirea complicatiilor se poate realiza prin respectarea tehnicilor de asepsie si a
recomandarilor
5. Documentati toata activitatea dvs in FO
6. Cereti ajutor medicilor ori de cate ori aveti nevoie

Accesare camera
- Obligatoriu pielea se prepara steril cu iod DE 3 ORI sau clorhexadine, pe o zona larga cam 15/15
cm
- Delimitam un camp steril cu comprese
- Doar cu manusi sterile
- Doar cu ac Huber de marime adecvata 20 mm minim, 25 mm la cei mai corpolenti
- Camera este mult mai profunda decat pare la palpare
- Se fixeaza camera intre index si medius
- Acul se introduce exact intre degete la jumatea distantei
- Directia acului este perpendiculara pe piele

- Camera nu poate fi strapunsa datorita materialelor din peretele posterior

- In mod frecvent acul intra aproape in totalitate, cu o senzatie de rezistenta initial apoi o pierdere
subtila a rezistentei
- Avansati acul pana se opreste, chiar daca pare profund

Verificarea poziiei
- Totdeauna intai aspirati 5 ml trebuie sa vina sange!
- Daca nu vine sange injectati 5 ml ser heparinat apoi aspirati
- Aspiratul se arunca!
- Daca tot nu vine nimic dar credeti ca sunteti bine pozitionati, injectati 20 ml ser fiziologic