Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Teste LB Romana
Teste LB Romana
cr
t.
1
Nr. Intrebarii
10
urmtoarele , cu excepia :
a) plgile vasculare simple
b) plgile njunghiate
c) rupturile vasculare
d) contuziile arteriale
e) plagile vasculare iatrogene
O serie de factori influeneaz direct prognosticul n
traumatismele vasculare, cu excepia :
a) intervalul de timp scurs ntre momentul traumatismului i
intervenia terapeutic adecvat
b) vrsta tnr
c) localizarea anatomic
d) leziunile osoase associate
e) leziunile nervoase asociate
Urmtoarele afirmaii sunt false :
a) In traumatismele vasculare arteriografia este procedeul
diagnostic cel mai precis pentru diagnosticul unei leziuni
vasculare
b) O arteriografie negativ exclude o leziune arterial la un
pacient cu semne echivoce
c) Arteriografia precizeaz sediul exact, natura i extensia
leziunii/leziunilor vasculare n vederea tratamentului
d) Arteriografia este indicat la pacienii instabili hemodinamic
e) Arteriografia intraoperatorie este de preferat
Ca principii generale de tratament n traumatismele vasculare
sunt adevrate urmtoarele , cu excepia:
a) toi pacienii cu traumatisme vasculare trebuie evaluai
pentru prezena altor leziuni n vederea ierarhizrii tratamentului
b) ocul hemoragic este frecvent prezent la bolnavii cu
traumatisme vasculare ale membrelor
c) trebuie folosite garourile in scopul asigurrii hemostazei
d) echilibrarea hemodinamic trebuie nceput imediat i pe
ct posibil obinut preoperator
e) trebuie n primul rnd excluse sau tratate leziunile care
amenin viaa
Insuficiena arterial acut este n marea majoritate a cazurilor
rezultatul obstruciei intrinseci printr-un tromb.Urmtoarele
afirmaii sunt adevrate , cu excepia:
a) O cauz major de ischemie acut periferic este
embolia
b) Cea mai frecvent surs de emboli este cordul
c) Se poate produce embolie cu coninutul plcilor de
aterom- ateroembolie sau "sindromul degetelor
11
12
13
14
albastre"
d) Manifestrile clinice ale ocluziei arteriale acute prin
tromboz sunt mai
severe dect n cazul altor
etiologii
e) Tromboza venoasa profunda poate cauza o embolie
arterial paradoxal
Exist ase semne clinice cardinale n ischemia acut, cu
excepia:
a) durere
b) parestezii
c) paloare
d) prezena pulsului distal de nivelul ocluziei
e) rceala tegumentelor
Cea mai buna metoda imagistica de detectare a obstructiei
venoase profunde este:
a) rezonanta magnetica
b) echografia Doppler
c) febografia
d) pletismografia
e) computer-tomografia
Urmtoarele afirmaii referitoare la ischemia acut periferic sunt
adevrate , cu excepia :
a) Administrarea de heparin previne propagarea distal
a trombului
b) Extremitile ischemice trebuie ferite nu doar de frig,
dar i de cldur sau presiunea exercitat asupra lor
c) Fluxul retrograd (fluxul de snge care curge din
extremitatea distal a arterei dup nlturarea
obstruciei) semnific un pat vascular distal eficient
d) n cazul existenei trombozei venoase, ndeprtarea
trombului venos trebuie efectuat dupa restabilirea
fluxului arterial
e) Protejarea patului vascular situat distal de obstrucie
este prima etap a tratamentului n ischemia acut
Primul gest terapeutic n ischemia acut prin embolie trebuie s
fie :
a) administrarea unui bolus de heparin
b) nclzirea membrului ischemic
c) efectuarea embolectomiei ct mai rapid posibil
d) administrarea unor analgetice puternice de tipul
morfinei sau petidinei
e) administrarea de manitol alturi de alcalinizarea urinii
pentru prevenirea insuficienei renale acute
15
16
17
18
19
e) Hipertensiuena arterial
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
c) distrugerea colateralelor
d) vrsta pacientului
e) tromboza extensiv
Care din urmatoarele afirmaii sunt adevarate ?
a) arteriografia prin puncie Seldinger se face cel mai frecvent
prin puncia arterei brahiale
b) insuficien renal nu este o contraindicaie pentru
arteriografie
c) calea femural este de preferat atunci cnd pulsurile la
femurale sunt slabe sau absente
d) puncia direct a unei proteze vasculare este de preferat
e) arteriografia cross-over este indicat n cazul absenei
pulsului la femurala controlateral
Atitudinea terapeutic n cazul leziunilor arteriale asociate cu alte
leziuni presupune urmtoarele , cu excepia:
a) Dac la leziunea arterial se asociaz i o leziune
venoas aceasta din urm va fi rezolvat n general
prima
b)
In cazul asocierii leziunilor osoase , leziunea
vascular va fi rezolvat prima, indiferent de
gravitatea ischemiei
c) Leziunile asociate care amenin viaa sunt printre
puinele indicaii pentru ligatur i nu pentru
repararea arterial
d) O indicaie pentru amputaie este reprezentat de
pierderea substanei osoase pe o ntindere mai mare
de 6 cm
e) Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate
reprezint indicaii relative pentru amputaie
Care din urmtoarele afirmaii referitoare la traumatismele
vasculare este falsa:
a) O extremitate fr sensibilitate i motricitate necesit
de obicei amputaie n cazul n care exist distrucie
nervoas important
b) Extremitile traumatizate sunt susceptibile s
dezvolte sindromul acut de compartiment
c) Evaluarea precis i corect a sindromului de
compartiment se face prin msurarea direct a
presiunii n compartiment
d) Prezena ocului sau a leziunilor multiple asociate
reprezint indicaii absolute pentru amputaie
e) Leziunea vascular n sine nu este factorul decisiv
45
46
47
48
pentru amputaie
Urmtorele afirmaii sunt false :
a) n cazurile de ischemie acut sever, unde
diagnosticul este evident i suspiciunea cu privire la
etiologie puternic, nu sunt necesare alte investigaii
paraclinice pentru a stabili indicaia terapeutic
b) Avnd n vedere c inima este sursa principal de
emboli,
examinarea
funciei cardio-pulmonare este esenial
c) Examenul echografic (n special examenul Duplex)
este util mai ales pentru stabilirea existenei
trombozei venoase asociate
d) Succesul pe termen lung nu depinde de controlul
sursei embolilor
e) Modificarea consistenei masei musculare semnific
un prognostic prost
O serie de factori influeneaz mortalitatea perioperatorie n
disecia acut de aort , cu excepia:
a) intervalul de timp ntre diagnostic i operaie
b) existena tamponadei cardiace
c) existena insuficienei renale acute
d) existena unei insuficiene aortice preoperatorii
e) infarctul acut de miocard
n cazul rupturii traumatice a aortei toracice, la patru categorii de
pacieni se amn intervenia chirurgical. Aceste categorii sunt,
cu excepia:
a) pacienii cu leziuni cerebrale severe
b) pacienii n stare septic
c) pacienii cu arsuri extinse
d) pacienii cu traumatisme severe ale plmnului stng
e)pacienii cu traumatisme severe ale plmnului drept
Selectai afirmaia fals :
a) Trombocitopenia indus de heparin are prognostic
vital i funcional bun
b) Trombocitopenia apare la 1-2% din tratamentele cu
heparin, de obicei ntre ziua a 5-a i a 21-a de
tratament i se manifest prin fenomene trombotice
venoase sau arteriale
c) Mecanismul de apariie a trombocitopeniei heparininduse este imuno-alergic
d) Riscul de trombopenie este similar pentru toate
tipurile de heparin
50
51
52
53
54
55
56
57
a)
58
59
60
61
62
63
Embolie
pulmonar
recurent
n
ciuda
anticoagulrii adecvate
b) Embolie pulmonar cert la pacieni la care
tratamentul anticoagulant este contraindicat
c) Complicaii ale tratamentului anticoagulant care
oblig la oprirea tratamentului
d) naintea embolectomiei pulmonare
e) n urma embolectomiei pulmonare
Cand putem exclude un sindrom de compartiment?
a) presiunea in compartiment > 30-35 mmHg
b) presiunea in compartiment 10-15 mm Hg
c) traumatisme arterio-venoase combinate
d) edem masiv
e) absenta fluxului capilar
Cele mai frecvente trombolitice sunt, cu exceptia:
a) recombinant tissue-plasminogen activator(rt-PA)
b) urokinaza
c) streptokinaza
d) warfarina
e) reteplase
Ce tip de maladie aorto-iliaca implica aorta infrarenala, arterele
iliace comune si externe si se poate extinde la arterele femurale
comune?
a) tip I
b) tip II
c) tip III
d) tip I si II
e) nici unul de mai sus
Tratamentul cu anticoagulante orale in tromboza venoas
profund se conduce n funcie de :
a) INR
b) Timp Howel
c) Timp de sngerare
d) Valoarea antitrombinei III
e) APTT
Contraindicaiile ntreruperii venelor perforante insuficiente sunt,
cu excepia:
a) boala arterial ocluziv a membrului respectiv
b) infecia la nivelul ulcerului venos
c) obezitatea morbid
d) clasa 4-6 CEAP de insuficien venoas
e) patologie sever asociat
Urmtoarele afirmaii referitoare la tromboflebita superficial sunt
false:
64
65
66
67
68
69
a)
b)
c)
d)
70
71
72
73
74
75
embolie
traumatism arterial
disectie arterial spontana sau iatrogena
vasodilatatie
e) vasospasm
Acestea sunt surse emboligene in ischemia acuta , exceptand:
a) cavitatile inimii
b) anevrism miocardic
c) emboli paradoxali ( sistemul venos profund)
d) tromboflebite superficial
e) anevrism abdominal
Cea mai frecventa complicatie aparuta in urma revascularizarii
arteriale este:
a) edemul de reperfuzie
b) infectia
c) parestezia
d) dermatoscleroza
e) nici una de mai sus
Care este atitudinea corecta in sindromul de compartiment?
a) fasciotomia
b) miomectomia
c) drenajul
d) compresia
e) observatia
Urmatoarele sunt caracteristice ale arteriopatiei obliterante, cu
exceptia:
a) durere cu debut brusc
b) stenoza urmata de ocluzie
c) multilevel disease
d) dezvoltarea circulatiei colaterale
e) claudicatie
In care stadiu al arteriopatiei obliterante periferice putem aplica
doar tratament medical?
a) I si IIA
b) IIB si III
c) III si IV
d) IV
e) Nici unul de mai sus
In ce stadiu ale arteriopatiei obliterante periferice este indicat
tratamentul medical si chirurgical ?
a) IIB,III si IV
b) Stadiul IV cu diabet
c) I,II A si II B
d) IV
e) Nici unul
76
77
78
79
80
81
Un indice glezna-brat de 1:
a) este normal
b) indica un risc cardio-vascular crescut
c) indica ischemie moderata cu durere de repaus
d) indica ischemie severa
e) indica un risc crescut de gangrene
Care este conductul ideal pentru by pass-ul infrainghinal?
a) Vena safena externa
b) Vena femurala superficiala
c) Vena safena interna
d) Artera femurala superficiala
e) Nici unul de mai sus
Artera carotida dreapta are originea :
a) direct din arcul aortic
b) artera subclavie dreapta
c) trunchiul arterial brahio-cefalic
d) artera carotida comuna stanga
e) artera subclavie stanga
Unul din semnele clinice de mai jos nu se datoreaza insuficientei
venoase cornice:
a) vene varicoase
b) telangiectazii
c) absenta pulsului
d) edem
e) vene reticulare
Tromboza venoasa profunda este rezultatul a trei factori principali
( triada Virchow), exceptand:
a) staza
b) leziune endoteliala
c) hipercoagulabilitate
d) hipocoagulabilitate
e) normocoagulabilitate
Pacienii la care exist manifestri datorate lezrii unor vase
importante necesit tratament chirurgical imediat. Care din
urmatoarele afirmaii sunt false ?
a) Prima msur n cadrul interveniei chirurgicale este
controlul proximal i distal la nivelul leziunii
b) La nivelul vasului lezat trebuie cutat prezena
trombozei, n cazul existenei acesteia trombii trebuie
ndeprtai cu ajutorul sondei Fogarty
c) Odat obinut controlul arterial, vasul lezat va fi
excizat pn n zona sntoas
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
a)
b)
c)
d)
97
proba Pertes
rezonanta magnetica nucleara
testul Trendelemburg
duplex color
e) computer-tomografia
Un membru inferior cu vene varicoase, ulcer cicatrizat si edem
este in stadiul:
a)
b)
c)
d)
98
99
100
II CEAP
III CEAP
IV CEAP
V CEAP
e) VI CEAP
Lipodermatoscleroza poate fi intalnita in urmatoarele stadii CEAP,
exceptand:
a. C4
b. C5
c. C3
d. C6
e. C4, C5, C6
Un membru inferior cu vene varicoase, telangiectazii si fara edem
este in stadiul:
a) II CEAP
b) III CEAP
c) I CEAP
d) IV CEAP
e) V CEAP
Pot fi detectate venele perforante prin palpare?
a) nu
b) da si acesta este un semn patognomonic al
incompetentei venelor perforante
c) da
d) da, prin manevra Valsalva
e) nici un raspuns nu este correct
Interval intrebari
1-40
41-80
81-100
Intrebari de extras
4
4
2