Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. Poststructuralism i postmodernism
Postmodernismul
- Afirm evoluia uman spre o etap calitativ diferit de cea modern.
o Sub aspect ontologic se afirm relativitatea i multiplicitatea realitii;
o Sub aspect epistemologic se afirm dimensiunea tranzacional a cercettorului
cu obiectul investigat;
o Sub aspect metodologic se pune accetnt pe semnificaie, construcie,
reconstrucie
Poststructuralismul
- Susine c pentru a nelege un fenomen este necesar ca acesta s fie studiat att n sine
ct i din perspectiva sistemului de cunotine care l-a produs;
- Ideile fundamentale ale postmodernismului/poststructuralismului sunt:
o Realitatea este multipl, de multe ori conflictual;
o Adevrurile absolute nu exist;
o Cunoaterea i cunotinele noastre sunt dependente de contextul istoric, social
i cultural;
o Validarea empiric a cunotinelor nu este neaprat necesar;
o Descripiile i explicaiile fenomenelor nu sunt i nu pot fi neutre.
- Deconstructivismul, ca termen asociat poststructuralismului, presupune c lumea
poate fi interpretat n moduri diferite. A deconstrui nseamn a cuta semnificaii
alternative pentru lucruri, fenomene, stri.
Constructivismul social
- Subliniaz relevana culturii i a contextelor specifice n nelegerea fenomenului
socio-uman iar sistemul de cunotine este construit n funcie de aceast n elegere.
Perceperea i nelegerea nu este o reflectare a realitii, ci rezultatul modului n care
este neleas lumea.
- Esena cunoaterii este reprezentat de interaciunea dintre subiect i obiect. Un
fenomen sau eveniment poate fi neles doar cunoscnd contextul i c acesta poate fi
descris n diverse forme.
Tem: Expunei un punct de vedere cu privire la limitele constructivismului social n
cercetarea psihologic
Teoria critic (coala de la Frankfurt Herbert Marcuse, Max Horkheimer,
Theodor Adorno)
- Obiectivul fundamental este reprezentat de provocarea ideologiei dominante prin
sugerarea faptului c lucrurile pot sta i altfel;
- Ideile fundamentale care stau la baza teoriei critice:
o Cercetarea i cunotinele implic automat relaii de putere;
o Faptele nu pot fi izolate de domeniul de valori;
o Limbajul are un rol esenial n formarea subiectivitii;
o n orice societate exist grupuri mai privilegiate fa de altele;
o Opresiunea are faete diferite;
o Datele i raportul cercetrii sunt biasate de rasa, sexul, clasa i orientarea
politic a cercettorului;
o Cercetarea tradiional a pstrat linite sau a ignorat membrii grupurilor
marginalizate sau oprimate
- Ruptura dintre lumea real i lumea academic a fost una din cauzele care au
contribuit la dezvoltarea psihologiei critice. Micarea unidirecional a cunotinelor
pe direcia lumea academic-lumea real a fost o important cauz n apariia
curentului critic n psihologie.
Psihologia critic evalueaz critic implicaiile morale, sociale i politice ale teoriilor i
practicilor psihologiei. Obiectivul psihologiei critice este acela de a remodela psihologia
n scopul emanciprii societii. Conceptele des folosite n psihologia critic sunt
oprimarea i emanciparea. Oprimarea nseamn orice form de dominare, subordonare,
exploatare sau excludere. Emanciparea se refer la experimentarea libertii fa de sursele
interne i externe ale oprimrii i exercitarea abilitilor de dezvoltare fizic, emo ional,
intelectual, spiritual i social.
Tem: Proiectai o cercetare psihologic lund n considerare valorile psihologiei critice
Cercetarea calitativ: caracteristici, stadii, metode, avantaje, limite
Cercetarea calitativ. Definiie
- O abordare multidisciplinar i transdisciplinar, pluriparadigmatic i multimodal,
ce implic studierea subiectului/fenomenului n cadrul natural, cu scopul n elegerii i
interpretrii lui pe baza semnificaiilor pe care persoanele le aduc cu ele.
De ce a aprut cercetarea calitativ?
- Datorit criticilor aduse cercetrilor calitative i care vizeaz urmtoarele aspecte:
o Eludarea contextului care dau semnificaie variabilelor studiate;
o Ignorarea procesualitii fenomenelor investigate;
o Omiterea interpretrii cu scopul de a produce o imagine ct mai apropiat de
realitatea obiectiv i nemediat de reprezentri subiective;
o Ignorarea scopurilor i motivaiilor ataate aciunilor;
o Neaplicabilitatea datelor generale la cazuri particulare, individuale;
o Eliminarea dimensiunii de descoperire a cercetrii prin tipul de testare a
ipotezelor experimentului, model care mpiedic apariia de noi idei i
nelegerea lor.
Caracteristicile cercetrii calitative
1. Critica perspectivei pozitiviste
CC s-a afirmat n urma chestionrii validitii enunurilor pozitivismului i
afirmrii postpozitivismului. Postpozitivismul afirm c realitatea nu poate fi
surprinsa total niciodat. Postpozitivismul propune metode multiple de cercetare,
att cantitative ct i calitative pentru a propune i verifica teorii n mediul natural.
2. Perspectiva constructivist
Avnd n vedere c metodologia calitativ i fundamenteaz principiile pe baza
paradigmei constructivismului, aceasta susine natura plural i plastic a realitii.
Constructivismul social se focalizeaz n special pe limbaj. Surprinderea
semnificaiilor reprezint scopul fundamental al CC. CC are o orientare euristic i
nu una explicativ.
3. Perspectiva individual i interpretativ
Obiectivul major al CC consta n surprinderea obiectului in vestigat prin
observaii, interviuri, grupuri participative, studii de caz etc. CC nu pretinde s
descopere adevruri universale ci modul n care actorii sociali neleg sau
interpreteaz lumea cotidian. Se are n vedere surprinderea modului n care sunt
construite semnificaiile i felul n care acestea sunt exprimate prin limbaj i
aciuni (interpretrile). Modalitatea prin care cercetarea ajunge la interpretarea
aciunilor umane este nelegerea.
4. Contextualizarea
Comportamentele individuale i sociale nu pot fi nelese detaate de context.
Decontextualizarea persoanei srcete cunoaterea. Realitatea ca rezultat al
procesului social poate fi cunoascut doar n contexte specifice iar cunotinele
sunt inteligibile doar n contexte particulare. Normele ideologice, socio-
economice, istorice, culturale influeneaz convingerile, expectaiile,
comportamentul verbal i non-verbal al participanilor i cercettorului.
5. Reflexivitatea
- Descrie ncercarea de a face explicit procesul prin care materialul i analiza sunt
produse. Reflexivitatea indic prezena cercettorului ca parte intrinsec din contextul
i cultura pe care ncearc s o explice. Paradigma teoretic la care ader cercettorul
afecteaz modalitile de explorare a fenomenului iar modul n care se investigheaz
afecteaz explicaiile pe care le ofer. CC studiaz modul n care subiectivitatea
satureaz cercetarea conducnd la un nivel mai mare de obiectivitate. Deci,
subiectivitatea i reflecivitatea devin o surs pentru obiectivitate.
6. Descripii bogate
- In CC datele sunt reprezentate prin limbaj. CC este o cercetare dens, complex care
reflect interpretrile cercettorului asupra lumii sociale particularizat n situaii
locale.
- Ce se urmrete prin CC?
o Cronologia evenimentelor, modul n care anumite evenimente conduc la
anumite consecine, procesul de atribuiri de semnificaie, relaia dintre
cercettor i fenomenul studiat.
o Bogia datelor din CC este amplificat prin cea ce se numete triangulare.
Triangulaia presupune combinarea diferitelor surse de colectare a datelor
(pacieni, doctori etc.), a diferitelor metode (observaia, interviul, studii de caz,
metode cantitative i calitative) i perspective de analiz a datelor (psihanalitic,
constructivism cognitiv, constructivism social, psihologic etc.).
7. Diversitatea i creativitatea
CC implic tehnici metodologice diverse, rezultate din diversitatea fenomenului
social i uman. CC utilizeaz metode semiotice, narative, de coninut, discursive,
etnografice, psihanalitice, statistice etc.
Cercettorul trebuie s fie suficient de creativ pentru a surprinde ct mai exact
realitatea observat.
Metoda interviului
Un obiectiv explicit mentionat; interviul poate avea loc doar dac exist acordul
(formulat n scris) al persoanei intervievate privind tema ce urmeaz a fi abordat;
Pentru a surprinde mai nuanat aspectele specifice interviului, vom prezenta totodat
si ce nu este interviul:
Interviul nu este un monolog;
Interviul nu este o confesiune n sens religios sau juridic. n ambele cazuri confesiunea
implic o atitudine evaluativ i moral.
Cel puin dou cauze pot determina cercettorul s opteze pentru utilizarea interviului ca
tehnic de investigare: n primul rnd, interesul pentru semnificaiile subiective conferite
subiectului sau problemei investigate de participani; n al doilea rnd, explorarea nuanat a
unor subiecte considerate prea complexe pentru a fi investigate prin metode calitative.
Calitiile unui bun intervievator sunt:
tie s asculte activ;
Este empatic;
Este entuziast;
Se exprim cu claritate;
Contientizeaz faptul c experienele sale personale fac parte din baza de date a
cercetrii;
Tipuri de interviu:
Interviul informal sau nestructurat n care ntrebrile sunt puse spontan, n func ie
de contextul interaciunii;
Interviul ghidat sau semi-structurat cuprinde un set de ntrebri derivate din teorie,
cercetri anterioare sau intuiia cercettorului. Scopul unui interviu ghidat este de a
furniza o direcie minim de discuie care permite att cercettorului ct i
participanilor s abordeze domeniile cheie pentru cercetare;
Interviul structurat este utilizat mai ales atunci cnd este important s fie utilizate
aceleai ntrebri la toi participanii, cnd exist un numr mare de participani sau
de cercettori, cnd scopului studiului este compararea.
Cel mai tipic interviu este cel individual, prin contactul direct, fa n fa. Cele mai
multe forme de intervievare individual sunt interviul nestructurat i cel semi-structurat.
Acestea mai sunt numite i interviuri de profunzime datorit scopului explorator i de
nelegere nuanat a unor fenomene i comportamente complexe (ex. interviul
fenomenologic, narativ, biografic, etc).
Interviul fenomenologic este probabil cel mai tipic interviu n psihologia calitativ.
Prin acest tip de interviu, cercettorul ncearc s surprind semnificaiile de profunzime ale
experienelor trite de participani i modul n care acetia descriu semnifica ia fenomenului.
Un interviu este fenomenologic n msura n care cercetarea este interesat de percepiile
personale ale unui fenomen, context, experien descrise de participani. Apelm la interviul
fenomenologic atunci cnd dorim s aprofundm nelegerea i cunoaterea unui
fenomen/experien bine conturat.
Se poate constata n ultimii 10-15 ani o cretere rapid a interesului pentru interviul
narativ i naraiunii n toate disciplinele tiinelor sociale. Prin naraiune, experiena uman
este organizat n episoade temporale semnificative i mprtit asculttorilor
(cercettorului). Nu doar naraiunea structureaz experiena dar i experiena transform
naraiunea. Interviul narativ se dovedete potrivit mai ales n cercetrile focalizate pe
experiena bolii.
Istoria de via i metoda biografic sunt variante ale interviului narativ ce urmresc
colectarea de naraiuni pe care oamenii le spun despre vieile lor. Nararea propriei viei
faciliteaz formarea continei i imaginii de sine, dup cum ascultarea povetii vieii cuiva
ne permite s cunoatem mai bine persoana n cauz i modul n care aceasta construiete
semnificaiile lumii sale sociale. Metoda se bazeaz pe asumpia existen ei unei interaiuni
complexe ntre modul n care persoana nelege lumea i lumea nsi.
Marshall i Rossman (1999) ofer cinci criterii pentru istoria de via:
Persoana este vazut ca membru al unei anume comuniti culturale, deci naraiunea
vieii este construit n context personal, interpersonal i social;
Alegerea persoanei care s nareze povestea vieii sale se face n general dup trei criterii
formale: (1) persoane marginale (ex. alcoolicul, travestitul); (2) persoane deosebite, de
excepie (pompierul care si-a riscat viaa s salveze alte persoane, laureatul Nobel) i (3)
persoane comune (Plumer, 1999).
Diferena dintre interviul fenomenologic i cel utilizat n istoria de via const n timpul
alocat adunrii de date. Dac pentru prima metod sunt necesare 1-2 ore, realizarea unor
interviuri pentru metoda biografic necesit aproximativ 3-8 ore de intervievare (Smith,
1994).
Interviul etnografic, fundamentat de antropologia cognitiv, este utilizat n scopul adunrii
de date despre o cultur anume prin intermediul membrilor si (este mai puin folosit de ctre
psihologi i utilizat cu predilecie de antropologi i sociologi).
Alte tipuri de interviuri cu grade mai mari sau mai mici de nestructurare/semi-structurare
sunt : istoriile orale, istoria de via/metoda biografic, interviul narativ. Istoria oral (Gluck i
Patai, 1991)este o metod utilizat pentru a aduna date de la persoane i grupuri care au fost
din diverse motive ignorate, discriminate sau uitate.
Intervievarea unor persoane din elite profesionale, aparinnd unor domenii diferite, poate
s fie un demers nu tocmai uor de realizat: accesul dificil la persoan, amnarea repetat a
interviului, solicitarea ntrebrilor naintea interviului, locul de desfurare de cele mai multe
ori controlat de persoana intervievat, limitarea timpului de intervievare la 20-30 de minute
sunt doar cteva dintre obstacolele care pot s apar.
Intervievarea copiilor ridic probleme speciale relaionate cu nivelul lor de dezvoltare
cognitiv, emoional, moral i social.
Varianta interviului de grup structurat i semistructurat este cunoscut sub denumirea de
focus group i este una dintre cele mai folosite metode de CC. Se utilizeaz n general cu scop
de pre-testare dar i n scop explorator. n psihologia sntii, focus group-ul este utilizat
frecvent pentru explorarea cunotinelor, atitudinilor i comportamentelor relevante pentru
sntate sau riscul de mbolnvire. Focus group-ul implic participarea unui numr de 6-12
persoane i a intervievatorului. Compoziia focus group-ului este omogen din perspectiva
categoriei de participani (adolesceni, profesori, prini, fumtori, experi, etc) dar divers din
punctul de vedere al statusului social, educaional, profesional (Ramirez, 1986).
n focus group, intervievatorul provoac i urmrete discuia participanilor pe tema
propus pentru cercetare dup un ghid elaborat anterior. Numrul ntrebrilor trebuie s fie n
general limitat la 8-10, maxim 12, astfel nct n timpul alocat interviului (1,5-2 ore) fiecare
persoan s aib posibilitatea s i exprime opinia.
Tehnici de intervievare folosite n focus group:
Tehnica cercului n care fiecrui participant i se pune aceai ntrebare;
Lansarea unei idei controversate i lsara discuiei s decurg liber pe baza acelei
idei;
Tem: realizai un plan de interviu pentru persoanele afectate de tulburare depresiv recurent, episod
depresiv sever
Tehnici de ascultare
O condiie esenial n ascultarea interlocutorului este imersia cercettorului n interviu i n nara iunea
persoanelor investigate. Sunt recomandate 3 ci de ascultare (Anderson, Jack, 1991):
- Ascultarea vocii morale a persoanei. Vocea moral permite identificarea rela iei dintre
imaginea de sine a persoanei i normele culturale. Cnd experien a personal nu se potrive te
cu valorile culturii dominante se optureaz expunerea propriilor gnduri i emo ii. n aceste
condiii se pot pune ntrebri referitoare la sentimentele, valorile i atitudinile persoanei
analizate;
- - Ascultarea meta-limbajului. ML apare cnd interlocutorul se opre te spontan i comenteaz
ce a spus. Aceast observare ne permite s observm cum persoana i monitorizeaz
gndurile, sentimentele, cum socializeaz;
- Ascultarea logicii naraiunii urmrirea contradic iilor interne. Acest fapt permite n elegerea
gradului de consonan sau disonan dintre aciuni, evenimente i experien a subiectiv.
Observaia
Caracteristicile observaiei.
Observaia este definit ca act de urmrire i descriere sistematic a
comportamentelor i evenimentelor studiate ce au loc n mediul social natural (Banister si
colab., 1995).
Observaia este metoda care permite rspunsuri la ntrebarea ce se ntmpl aici?.
Observaia ne permite s cunoatem lumea la prima mn.Prin observaie se nregistreaz
comportamentul efectiv al oamenilor i multitudinea de factori ce determin aciunile i
interaciunile lor. Scopul observaiei este mai degrab acela de a nelege ce fac oamenii n
anumite situaii, dect de a cerceta ce gndesc ei despre ceea ce fac.
Scopurile observaiei dupa Silverman sunt:
A vedea prin ochii persoanelor observate evenimente, aciuni, norme, valori;
A descrie contextul si persoanele observate cu scopul de a permite nelegerea a ceea
ce se ntmpl acolo;
A oferi un design de cercetare flexibil care permite o investigare deschis spre aspecte
neateptate i neprevzute.
Una din notele eseniale ale observaiei este caracterul de non-intervenie. Observaia are
ca scop final nelegerea i atribuirea de semnificaii celor observate.
Adler i Adler (1994) subliniaz caracterul flexibil al observaiei. Observaia se poate
focaliza pe aspecte i dimensiuni foarte specifice, nguste sau poate avea o focalizare
general. Participanii (subiecii observaiei) pot fi contieni sau nu asupraprezenei
observatorului i a aspectelor urmrite. Timpul observaiei poate varia de la o singur
observare la observaii multiple n situaii asemntoare sau diferite.
Tipuri de observaie.
Formele observaiei pot fi grupate n 3 mari categorii (Adler i Adler, 1994):
Observaia natural;
Observaia structurat;
Auto-observaia.
Stadiile observaiei
Planificarea i desfurarea observaiei trebuie s se bazeze pe rspunsurile la cteva
ntrebri fundamentale care ghideaz cercetarea:
De ce se iniiaz observaia?;
Cine va fi observat?;
Care sunt aspectele comportamentului verbal i nonverbal care vor fi observate i cum
se va face nregistrarea celor observate?
Dup acest prim stadiu, urmeaz realizarea observaiei propriu-zise, urmat de stadiul
analizei datelor.
Puterealimbajului
(agresiv, jignitor,
superior, dramatic,
ton de expert,
manipulativ);
Tceri (timp de
reculegere,
dramatizare).
Conversaia.
Descrierea participantilor;
Detalii despre observator, cine este el, sexul, vrsta, ce anume va nregistra, ce
legtur are cu subiecii observaiei;
Interpretarea situaiilor;
Analiza datelor observaiei poate s urmeze unul sau mai multe din urmtoarele
criterii:
Cronologic. Se descriu evenimentele aa cum au avut loc, de lanceput la sfrit;
Contextul. Fiecare cadru/loc n care a avut loc observaia (coal, loc de joac, familie)
constituie un studiu de caz independent, dup care se poate trece la generalizri n
analiz;
Procesele. Datele observaiei pot fi organizate astfel nct s descrie procese relevante
pentru cercetare (ex. luarea de decizii, comunicarea, rezolvarea de probleme).
Poate deschide sau sugera noi perspective de studiu, tocmai de aceea observaia este
deseori utilizat ca metod ce precede alte tehnici de investigaie;
Datele obinute sunt din viaa real, deci nu ridic problema validitii ecologice ca n
cazul experimentului;
Observaia d acces la fenomene care altfel sunt mai puin evidente prin alte tehnici,
cum sunt elementele comportamentului non-verbal, postura corpului sau intonaia;
Rezultatele obinute din observaii pot s fie contaminate de subiectivitatea celui care
observ;
Dac se desfoar pe termen scurt, aspecte relevante pot s se piard; dac este pe
termen lung, o abunden de informaii se pot aduna dar ele pot fi redundante;
Calitatea metodei observaiei depinde n mare msur de experien a si abilit ile pe care le
posed observatorul.
Studiul de caz
Metoda cea mai potrivit de cercetare atunci cnd se dorete o investigare complet a unui
subiect este metoda studiului de caz.
Caracteristicile specifice ale studiului de caz sunt:
- Accentul este pus pe alegerea unitii de studiu;
- Studiul de caz este intensiv;
- Studiul de caz include i evoluia n timp a cazului studiat;
- Studiul de caz implic analiza relaiilor obiectului de studiu cu exteriorul.
n metoda studiului de caz sunt utilizate:
- Analiza documentelor;
- Observaia participativ sau non-participativ;
- Interviul;
- Sondajul de opinie;
- Experimentul.
Tipuri de studii de caz:
- Exploratorii cercetarea de teren i colectarea datelor poate fi fcut nainte de
definirea ipotezelor;
- Descriptive n care cazurile sunt legate de o teorie. n cadrul acestui tip de studii de
caz se ncearc identificarea modului n care funcioneaz relaiile de tipul cauz
efect;
- Explicative ncearc s identifice relaiile cauzale care explic fenomenul studiat.
Studiile de caz se pot concentra asupra unui caz sau asupra mai multora. Studiile de caz
multiple ofer concluzii mai convingtoare, folosind compararea dintre cazuri. SCM
permit att studierea fiecrui caz n parte, ct i studierea fiecrei caracteristici n mai
multe cazuri.
Cnd se folosete?
- SC este folosit pentru a genera, confirma sau infirma o teorie ntr-o situaie unic sau
extrem, folosind deseori date longitudinale.
Cum se selecteaz cazurile?
Cazurile sunt selectate n funcie de teoria testat. Pentru selectarea cazurilor se pot folosi
urmtoarele strategii:
- Eantionarea probabilist sau stratificat permite generalizarea rezultatelor la nivelul
ntregii populaii sau a subgrupurilor;
- Selectarea cazurilor cu maximum de informaie cazuri extreme sau deviante, cazuri
cu maxim variaie, cazuri critice.
Bibliografie
Robert K. Yin Studiul de caz
Diagnosticul psihodinamic operaionalizat (OPD2)
Ce este OPD2?
OPD2 este un instrument de diagnosticare i detaliere a tulburrilor psihice pe baza
simptomelor.
Cum este construit OPD2?
OPD2 are o structur multiaxial care cuprinde:
Axa 1 Trirea bolii i premisele tratamentului;
Axa 2 Relaii interpersonale;
Axa 3 Conflicte;
Axa 4 Structura (reglarea sinelui i a relaiilor de tip obiect)
Axa 5 Diagnostic (bazat pe DSM IV i ICD 10)
Axele 1 4 sunt tratabile din perspectiv psihanalitic prin aprofundarea aspectelor ce in de
personalitate, conflict intrapsihic i transfer.
Axa 1 trateaz simptomele i ateptrile legate de tratament;
Axa 2 trateeaz raportul sistemic transfer contratransfer;
Axa 3 trateaz conflictele internalizate care afecteaz calitatea vieii persoanei;
Axa 4 trateaz calitatea structurii psihice;
Axele 3 i 4 sunt direct corelate n sensul c structurile dezintegrate nu permit evidenierea
clar a conflictelor disfuncionale repetitive;
Axa 5 evideniaz diagnosticul descriptiv fenomenologic.
Care este finalitatea OPD2?
- Identificarea diagnosticului clinic;
- Planificarea i prioritile terapiei.
Se pornete de la congruena (tratat ca legtur) problem tratament rezultat.
Perspect
iva B:
Percepi
a
celorlal
i
(inclusi
v
intervie
vatorul)
Formula
rea
dinamic
ii
relaion
ale
V
rugm
s
descriei
:
....cum i vede
pacientul mereu pe
ceilali:
.... cum
reacioneaz la
aceasta:
....ce fel de relaie
ofer pacientul
celorlali
(incontient) odat
cu aceast reacie:
....ce fel de
rspunsuri
sugereaz celorlali
(incontient):
.... cum percepe
pacientul situaia
n care ceilali
reacioneaz aa
cum le sugereaz
el:
Axa III
Conflict
ntrebr
i pentru
clarifica
rea
premise
lor
evaluri
i
conflict
ului
A) Conflictele nu pot fi cotate, lipsete sigurana Da=1
diagnosticului.
B) Pe baza integrrii structurale reduse, n cazul Da=1
temelor conflictuale recognoscibile nu este
vorba despre tipare conflictuale
disfuncionale distincte, ct mai mult de
scheme conflictuale.
C) Din cauza percepiei conflictelor i afectelor Da=1
supus aprrilor, axa conflictelor nu poate fi
evaluat.
D) Stres conflictual (conflictul actual) fr tipare Da=1
conflictuale disfuncionale repetitive
eseniale,
Conflicte repetitiv disfuncionale Nu sunt Putin Importante Foarte
prezente importante importante
Individuaie versus 0 1 2 3
dependen
Submisivitate versus control 0 1 2 3
ngrijire versus autosuficien 0 1 2 3
Conflictul legat de stima de 0 1 2 3
sine
Conflictul legat de vinovie 0 1 2 3
Conflictul oedipian 0 1 2 3
Conflictul legat de identitate 0 1 2 3
Conflict
ul
principa
l
__
Conflict
ul
secunda
r
__
Modul de elaborare a conflictului Predominant Mixt mai Mixt mai Predominant
principal activ curnd activ curnd pasiv pasiv
X
AxaIV Structur bine 1.5 moderat 2.5 redus 3.5 Dezin- Nu poate fi
tegrat cotat
Percepia sinelui 1 2 3 4 9
Percepia obiectului 1 2 3 4 9
Reglarea sinelui 1 2 3 4 9
Reglarea relaiei cu 1 2 3 4 9
obiectul
Comunicarea intern 1 2 3 4 9
Comunicarea cu 1 2 3 4 9
exteriorul
Ataamentul de 1 2 3 4 9
obiectele interne
Ataamentul de 1 3 4 9
obiectele externe
Structur TOTAL
Axa 5.
Tulbur
ri
psihice
i
psihoso
matice
Va: ICD 10
Tulburri (criterii de cercetare)
psihice
Diagnostic
principal:
Diagnostic
auxiliar 1:
Diagnostic
auxiliar 2:
Diagnostic
auxiliar 3:
Pacient Cod Vrsta Sex
Scorarea itemilor
Severitatea simptomelor
Punctaj Semnificaie Descriptori
0 Absent (minim) Simptomele se manifest la intensiti reduse
2 Mediu Exist simptome relevante manifestate la nivel
somatic, psihic sau la ambele nivele
4 Foarte ridicat Simptomatologia psihic i fizic este extins
Chestionarul EQ-5D
1. Flexibilitate/mobilitate
Semnificaie Scor
Pacientul nu are probleme cu mobilitatea i flexibilitatea cotidian 1
Pacientul are unele probleme cu mobilitatea i flexibilitatea cotidian 2
Pacientul este restricionat la pat 3
2. Autongrijirea
Durata tulburrii
De ce este evaluat durata tulburrii? (Dezvoltare)
- Permite evaluarea severitii tulburrii;
- Permite evaluarea reuitei msurilor terapeutice;
- Permite evaluarea cronicitii acuzelor.
Scorarea itemilor pentru capitolul Trirea i prezentarea bolii, concepia despre boal
i schimbare, resursele i impedimentele pacientului
Suferina subiectiv
Punctaj Semnificaie Descriptori
0 Absent (minim) Lipsa oricrei forme de suferin afiat pe
parcursul derulrii interviului
2 Mediu Prezena suferinei (n trecut sau n prezent)
determinat de tulburare i simptome aferente
4 Foarte ridicat Suferina subiectiv intens este determinat de
situaii legate de stresorii interni sau externi.
Pacientul folosete toate mijloacele de exprimare
a coninutului i afectului n scopul primirii
ajutorului.
Resursele personale
Punctaj Semnificaie Descriptori
0 Absent (minim) Pacientul nu dispune (deloc sau aproape deloc)
de resurse personale pentru a gestiona boala
corespunztor.
2 Mediu Prezena la pacient a resurselor capabile s-l fac
pe acesta s aib un stil activ de via. Folosirea
resurselor se realizeaz n scop compensator iar
prin aceast strategie pacientul dorete,
independent de boal, s valorizeze viaa din
diverse perspective.
4 Foarte ridicat Pacientul dispune de resurse efective i poteniale
pentru gestionarea corespunztoare a bolii.
Folosirea resurselor se dovedete productiv,
compensnd stresul psihic i psihogen. El dispune
de comportamente de meninere a sntii sau
chiar recurge la altele noi. Mijloacele folosite sunt
relaionarea social i abilitatea emoional.
Sprijin psiho(social)
Punctaj Semnificaie Descriptori
0 Absent (minim) Pacientul nu crede n posibilitatea / necesitatea de
a beneficia de sprijin instrumental i /sau
emoional. Nu exist / exist un numr foarte mic
de persoane care s-i ofere un asemenea sprijin.
2 Mediu Exist persoane capabile s ofere sprijin
emoional, pacientul este deschis spre acest
sprijin dar nu se dovedete capabil s foloseasc
eficient contactele existente.
4 Foarte ridicat Exist persoane capabile s ofere pacientului
suport instrumental / emoional i exist
deschidere n acest sens manifestat de pacient.
Informaiile scenice pe
Axa I Trirea subiectiv a bolii
Trirea subiectiv a bolii
- Mimica i gestica pacientului;
o 2 A-i ghida pe o 2
Conduce puin, evit ceilali l ghideaz puin, evit
influenarea influenarea
o 3 i admir, i A oferi o 3 l admir, l
idealizeaz recunoatere idealizeaz
celorlali
A stabili
o 8 Se impune este lipsit contacte o 8 Se impun n faa lui
de tact fr tact
o 9 Ofer puin spaiu, se A oferi spaiu o 9 Ofer puin spaiu, se
amestec n treburile amestec n treburile
lor lui
o 10 A-i ghida pe o 10
Dominant, emite ceilali Dominani, emit
pretenii pretenii
o 11 Devalorizant, i pune A-i valoriza pe o 11 Devalorizani, l pun n
n dificultate pe ceilali dificultate
ceilali
o 12 A atribui o 12
Acuzator, face responsabiliti Acuzatori, fac
reprouri reprouri
o 13 i retrage afeciunea A arta o 13 i retrag afeciunea
afeciune
o
14 Atac, rnete A arta o 14 l atac, l rnesc
agresivitate
o 15 Neglijat, abandonat A-i psa o 15 l neglijez, l
abandoneaz
o 18 o 18
Sfidtor, rezistent A se conforma Sfidtori, rezisteni
o 19 Iese n eviden, A se afirma o 19 Ies n eviden, doresc
dorete s fie n s fie n centrul ateniei
centrul ateniei
o 20 A admite o 20
Neag orice vinovia Negare i vinovie
vinovie
o 21 Se pierde cnd A accepta o 21 Se pierd cnd le arat
ceilali i arat afeciune afeciune
afeciune
o 22 o 22 Se protejeaz
Se protejeaz A se proteja insuficient, permit
insuficient, permite dezvoltarea
evoluia periculoas periculoas a
a lucrurilor lucrurilor
A admite
o 28 Se vinovia o 28 Se autoculpabilizeaz
autoculpabilizeaz
o 29 Se nchide n sine, se A accepta o 29 Se nchid n ei, se
retrage n faa afeciunea retrag n faa
manifestrilor de manifestrilor lui de
afeciune ale afeciune
celorlali
o 30 A fi o 30
Se protejeaz mai autoprotector Se protejeaz tot timpul
ales de atacuri, e tot de atacurile lui, sunt
timpul n gard tot timpul n gard
o 31 Nu se bazeaz pe A se baza pe o 31 Nu se bazeaz pe el,
ceilali, doar pe ceilali doar pe ei nii
sine
(Oprea Aron M. S., Dumitru, Boutiere, & Hum, Diagnostic Psihodinamic Opera ionalizat
OPD-2. Manual de diagnostic i planificarea terapiei, 2012)
- Percepia obiectelor.
Conflictul oedipian
- Capacitatea pacientului de a-i externaliza emoiile ntr-o form dramatic,
comportament sexualizat indecent;
Conflictul actual
- Afectarea pacientului de stresori de intensitate moderat / sever care genereaz
scene conflictuale.
Axa IV Structura
Criterii pentru nivelul de integrare structural, dimensiunile structurale ale evalurii
Nivel ridicat de integrare Sine relativ autonom, spaiu psihic intern
bine structurat, unde pot avea loc conflicte
intrapsihice, capacitate de autoreflecie i
percepie real a celorlali, capacitate de
autoreglare, capacitate empatic, obiect
intern suficient de bun.
Angoasa central: pierderea ngrijirii i
Scor: 1.5 Semnificaie: nalt pn la moderat ateniei obiectului
Nivel moderat de integrare Conflictele intrapsihice sunt mai distructive,
autodevalorizare i tendine autodistructive,
dificulti n realizarea imaginii de sine i a
identitii; supracontrol i reducerea reglrii
stimei de sine; imaginea obiectelor este
limitat la cteva tipare; abilitate empatic
redus; predominana relaiilor diadice.
Scor: 2.5 Semnificaie: moderat pn la Angoasa central: pierderea obiectului
sczut important.
Nivel sczut de integrare Spaiu intern psihic puin dezvoltat i
substructuri psihice difereniate n mic
msur; conflictele sunt mai degrab
interpersonale dect intrapsihice; absena
autorefleciei; difuzia identitii; intoleran
la afecte negative; izbucniri ale impulsului i
emotivitate ridicat la posibilitatea de a fi
rnit emoional; mecanisme de aprare:
idealizare, devalorizare; lips de empatie i
capacitate limitat de comunicare; obiectele
interne sunt predominant persecutorii i
punitive.
Scor: 3.5 Semnificaie: Sczut pn la Angoasa central: anihilarea Sinelui prin
dezintegrat pierderea obiectului bun sau prin obiectul
ru.
Dezintegrat Lips de coeren a sinelui i emoionalitate
copleitoare, ambele fiind acoperite de tipare
defensive n sens postpsihotic, posttraumatic
sau prin forme perverse de organizare.
Percepia empatic a obiectului este aproape
imposibil. Responsabilitatea pentru
aciunile individuale, impulsive nu este trit.
Angoasa central: contopirea simbiotic a
reprezentrilor Sinelui i obiectului ar duce
Scor: 4 Semnificaie: dezintegrat la pierderea Sinelui.
- Credina pacientului c ideile sale trebuie realizate cu orice pre. Pacientul crede
c doar ideile sale sunt realizabile;
- Comportament deviant;
Interviul psihodinamic
Analiza proceselor intrapsihice prin tehnica interviului scoate n eviden, pe de o parte,
aspecte critice legate de problema validitii concluziilor desprinse, iar pe de alt parte,
potenialul de dezvoltare i perfecionare a cadrelor de manifestare a transferului pacient-
terapeut i a contratransferului terapeut-pacient.
n ciuda progreselor nregistrate de neurotiine, revelarea potenialului adaptativ al
persoanei, guvernat de legea unicitii, pare a fi cel mai bine evideniat prin interviu.
Expunerea scenic a propriilor interpretri ale pacientului, ntr-un mediu permisibil i eficient
gestionat de terapeut, este de natur s schimbe miraculos scena permanentizrii statusului
psihic alterat ntr-o scen de transformri menite s sensibilizeze reacia psihic la
dezechilibru.
n interviul psihodinamic, tranzaciile ateptri curente alternative adaptative
genereaz veriga lips ateptri viitoare care completeaz lanul circular menit s ofere
utilitate terapeutic. n esena sa, funcia terapeutic a interviului psihodinamic este aceea de a
genera tensiuni constructive, capabile s ofere valene multicolore n spaiul tensional al
pacientului. Acesta este un demers orientat n scopul deturnrii ateniei pacientului de la scena
bulversant care irosete resursele psihice ale acestuia i care transcrie ntr-o singur not
(deprimant) ntreaga sa experien de via. Structura interviului psihodinamic este
prezentat n anexa A.
Fazele interviului
Procedura de interviu OPD cuprinde 5 faze:
- Faza iniial;
- Investigarea episoadelor relaionale;
- Investigarea percepiei de sine, a domeniilor subiective i obiective ale vieii;
- Investigarea percepiei obiectelor, a domeniilor subiective i obiective ale vieii;
- Motivaia pentru psihoterapie, premisele tratamentului, capacitatea de insight.
Observaiile notate de psihoterapeut pe parcursul derulrii fiecrei faze, alturi de
aprecierile legate de transfer i contratransfer, constituie o baz informaional solid pentru
stabilirea diagnosticului i identificarea direciei corespunztoare de tratament.
Faza initial
Faza iniial a interviului trebuie s deschid posibilitatea manifestrii unor relaii
corespunztoare de transfer i contratransfer care s conduc la stabilirea corect a
diagnosticului ICD 10. Informaiile necesare pentru identificarea diagnosticului sunt preluate
din relatrile problemelor expuse de pacient i completate de manifestrile scenice. n aceast
faz, terapeutul trebuie s evalueze gradul de severitate al afeciunii psihice, trirea subiectiv
a bolii, situaia actual de via cu toate aspectele ce decurg din aceasta, capacitatea de
percepere a sinelui, experienele de via, i, n msura posibilului, episoadele relaionale,
conflictele, fr a intra ns n detaliile acestora.
Observaia clinic
Informaia scenic afiat n timpul interviului OPD2 este de natur s ghideze
intervievatorul spre aprofundarea unor insighturi sensibile ale pacientului. Pentru obinerea
unor informaii relevante este necesar ca relaia transfer-contratransfer s ofere o ambian ct
mai natural pacientului astfel nct jocul scenic s nu fie afectat de experiena interviului.
Principalele informaii scenice (Weiss, J., Sampson, H., 1986) pe fiecare ax i pe fiecare
construct sunt prezentate n anexa D.
2. Care este motivul pentru care considerai c avei nevoie de aceste edine?
4. Care este gradul de severitate pe care considerai c l are aceast tulburare n ceea
ce privete afectarea vieii personale, sociale i profesionale?
ntrebri de aprofundare
1. Ct de puternic considerai c v afecteaz viaa aceast tulburare?
1. Care este explicaia pe care vi-o oferii dumneavoastr pentru aceste simptome?
4. Suntei nscris pentru a primi ajutor social pentru boal? Cum s-ar schimba situa ia
dumneavoastr dac ai primi pensia de ajutor social?
Axa II
Episoade relaionale
1. Menionai persoanele importante din viaa dumneavoastr.
Axa III
Individuaie versus dependen
1. Suntei genul de persoan care caut o relaie foarte apropiat sau mai degrab avei
nevoie de spaiul dumneavoastr i independen?
4. Este adevrat c v simii bine doar atunci cnd suntei n compania altor persoane?
5. Cum v-ai simit n momentele de schimbare a vieii? Cum a fost atunci cnd v-a i
mutat prima oar din casa prinilor, cnd ai schimbat primul serviciu, cnd v-ai
desprit de prima iubire sau cnd v-ai mutat singur?
6. Este mai important s fii n preajma colegilor fa de care v simi i mai apropiat sau
s avansai n carier, cu posibilitatea de a schimba firmele i a lucra ntr-un mediu
mai competitiv, dar ocupnd o poziie mai bine pltit?
7. Cum trii perioadele de boal din via atunci cnd trebuie s depindei de ceilal i
pentru a v oferi ngrijirea necesar?
8. Faptul c aparinei unor diverse asociaii sau comuniti v face s v sim i i mai
bine?
9. Cunoatei sentimentul acesta din timpul unei relaii, cnd se pare c partenerul s-a
apropiat prea mult de dumneavoastr i s-a creat o legtur prea strns? V-a fcut
vreodat s v simii sufocat sau blocat?
13. Din descrierile dumneavoastr, mi-am format impresia c suntei genul de persoan
care consider foarte important spaiul personal i un grad mai sczut de intimitate
ntr-o relaie, ca i cum ai preui mai degrab independena proprie dect relaia n
sine. Este o impresie corect?
14. Ultimul interviu mi-a relevat faptul c dumneavoastr v simi i cel mai bine atunci
cnd suntei ntr-o relaie apropiat cu ceilali. Cum vi se pare aceast observaie?
7. Este adevrat c dorii s avei dreptate cel mai des, atunci cnd exist discu ii
divergente de opinie?
2. Suntei genul de persoan care face foarte multe pentru ceilali, ns nu cere nimic
napoi?
4. Cum v simii atunci cnd cineva dorete s v fac o favoare, s aib grij de
dumneavoastr sau s v gteasc?
5. Este cel mai important pentru dumneavoastr s fii alturi de persoanele dragi
atunci cnd acestea au nevoie de ajutorul dumneavoastr, fr s inei cont de
propriile nevoi?
6. Cum v simii atunci cnd suntei n centrul ateniei, n timpul unei ntlniri?
4. Suntei deranjat de gnduri care se nvrt n jurul faptului c v-ai comportat greit
fa de altcineva sau c alii nu au avut un comportament corect fa de
dumneavoastr?
5. Avei tendina s acceptai uor bolile, s trecei uor peste perioadele n care suntei
bolnav sau s suferii foarte mult i s l invinuii pe medic c nu este capabil s v
ajute?
Conflictul oedipian
1. Ai putea v rog s mi exemplificai modul n care decurg relaiile cu prin ii
dumneavoastr / fraii / partenerul / colegii de serviciu?
3. Putei s-mi spunei n ce msur v simii acceptat ca brbat / femeie i dac sim i i
c atragei ntr-o msur satisfctoare atenia persoanelor din jur? n ce msur v
face plcere acest lucru?
9. Cum v simii cnd v gndii c cineva s-ar putea s v doreasc foarte mult sau
cnd se pune problema ca dumneavoastr s dorii pe cineva foarte intens?
10. V percep corect atunci cnd spun c, n mod general, v considerai o persoan
puternic, superioar i atractiv, n mod special, i c nu avei dificulati
semnificative de a atrage atenia i a v asuma un rol principal n interac iunile cu
ceilali?
1. Avei senzaia c suntei mprit n dou roluri pe care trebuie s le jucai n mod
constant?
2. neleg c exist situaii n care ideile pe care le avei despre dumneavoastr se afl
ntr-un conflict att de puternic, nct nu suntei tocmai sigur care sunt lucrurile care
v caracterizeaz ca persoan. Ce prere avei despre observaia aceasta?
3. V-a mai spus cineva pn acum c suntei o persoan extrem de raional sau c
uneori nu afiai nicio emoie legat de discuia pe care o purtai?
Conflictul actual
Axa IV
Abiliti cognitive: percepia sinelui
Intervenii introductive
1. Mi-ai spus deja destul de multe despre dumneavoastr. Poate ai vrea s v descrie i
nc o dat ntr-o manier care s m fac s neleg mai uor ce fel de persoan
suntei.
Intervenii aprofundate
1. Tocmai v-ai descris dou laturi distincte: cum reuii s mbinai aceste dou
caracteristici diferite ale persoanei dumneavoastr?
3. Ceea ce tocmai mi-ai descris pare s nsemne c nu suntei sigur cine sunte i
dumneavoastr de fapt.
6. Este adevrat c, dup ce v decidei s facei ceva concret, nu mai avei asemenea
sentimente de tensiune i ngrijorare?
2. Nu pot s mi imaginez aceast latur a lui XY foarte clar. mi pute i spune mai multe
despre ea?
Intervenii aprofundate
1. Spuneai c XY este...., oare are i alte caliti?
5. Este posibil ca, de fiecare dat cnd cineva deine aceast caracteristic, s trage i n
mod automat o serie de concluzii negative despre acea persoan, fr s fii capabil
s contientizai cum stau lucrurile n realitate i n mintea dumneavoastr?
Intervenii aprofundate
5. Adineauri am avut senzaia c v-ai simit lezat de ceea ce tocmai v-am spus. A
fost o senzaie corect din punctul dumneavoastr de vedere?
5. Uneori ne confruntm cu situaii de via n care unul dintre noi doi trebuie s fac un
compromis care n orice circumstane este greu de acceptat. Cum vi se pare aceast
situaie?
Intervenii aprofundate
1. Am impresia c uneori suntei foarte copleit de emoiile dumneavoastr, ntr-att de
mult nct nu putei s v separai sentimentele de relaia cu XY.
4. V simii ca i cum vi s-a fcut o nedreptate ns modul n care relata i acest fapt
sugereaz c partenerul dumneavoastr a reacionat att de violent la adresa
dumneavoastr, deoarece tocmai v-ai descrcat furia asupra lui. Ce prere avei
despre asta?
7. Este oare posibil c, dac vreo persoan v adreseaz o cerere, s v sim i i privat de
drepturile i libertile personale?
4. Suntei uneori ajutat de ctre imagini internalizate, care v spun ce anume trebuie s
facei?
Intervenii aprofundate
1. Avnd n vedere lucrurile pe care mi le-ai relatat mai devreme, am impresia c nu a i
neles chiar att de bine de ce v-ai comportat astfel.
2. Modul n care descriei aceast situaie m face s cred c nu v simii confortabil cu
corpul dumneavoastr, ci mai degrab l simii rigid i v simii blocat n el.
3. Am impresia c practicai foarte mult sport, n mod special atunci cnd mai degrab
ai simi nevoia s plngei.
7. V tratai corpul ca i cum ar fi un copil rzgiat, care trebuie doar controlat ntr-un
mod mai eficient.
Intervenii aprofundate
1. Tocmai v-ai descris partenera. Descrierea ei sun foarte asemntor cu a fostei
prietene XY.
Intervenii introductive
7. Unele persoane pot s stabileasc o legtur aparte cu partenerii lor, n timp ce alte
persoane consider c este o ncercare predispus la eec. Ce prere avei despre
acest ultim tip de legtur?
Intervenii aprofundate
1. Mi se pare c ai prsit o relaie de fiecare dat cnd s-au ivit anumite conflicte cu
persoana cu care erai mpreun. Evitai conflictele fiindc nu tii cum s v aprai
n faa celuilalt sau v este n mod inexplicabil fric de certuri?
2. Am observat c evitai s trii orice sentiment n urma unei despr iri n aceea i
manier n care nu v era permis s discutai despre emoii i sentimente cu mama
dumneavoastr, dup ce tatl a divorat de ea.
3. Prerea mea este c v-ai impus s evitai relaiile intime, deoarece v este fric s nu
v pierdei n persoana cu care v mpreai viaa. Cum vi se pare observa ia
aceasta?
7. n mod evident vi se pare foarte dificil s v implica i ntr-o rela ie la un nivel mai
avansat cu alt persoan. Avei vreo idee legat de legtura ce se poate creea ntre
comportamentul acesta la momentul prezent i experienele din trecutul
dumneavoastr? (Oprea Aron, Dumitru, Boutiere, & Hum, 2012)
Relaia dintre documentul j i cuvintele pe care-l conin este dat de vectorul coloan:
Principala deschidere oferit de metoda LSA const n posibilitatea oferirii unei msuri a
similaritii sensurilor cuvintelor n funcie de apariiile acestora n diverse contexte de
relatare.
n acest cadru, analiza face apel la statistica tf-idf care evideniaz ct de important este
un cuvnt ntr-un document sau ntr-o colecie de documente. Termenul tf(t,d) msoar
frecvena brut a termenului t n documentul d. Pentru evaluarea acestei frecvene se poate
folosi alternativ frecvena boolean definit astfel:
Termenul idf(t,D) este destinat s msoare informaia furnizat de un cuvnt ntr-un document
sau ntr-o colecie de documente.
Similaritatea cosin este egal cu 0 dac cei doi vectori, A i B, sunt ortogonali.
Considerm n continuare un vector vd care definete ponderile termenilor ntr-un
document:
unde
S-a schimbat viata lor in vreun fel o data cu aflarea acestui diagnostic si daca
da, cum anume?
Istoricul bolii;
Perceptia bolii;
Documentarea teoretica;
Etapa planificarii.
Aceasta etapa a avut drept scop conturarea strategiei de cercetare si a presupus
parcurgerea urmatorilor pasi:
Stabilirea criteriilor de esantionare (criterii de includere a participantilor
in lotul de cercetare) si a dimensiunii lotului de cercetare;
Studiul pilot.
Scopul acestei etape a fost testarea si rafinarea metodelor utilizate, testarea intrebarilor
si exersarea abilitatilor de intervievare.
O singura persoana de gen feminin care urmeaza un tratament ambulator in cadrul
sectiei CSM Adulti a Spitalului de Psihiatrie Gh. Preda din Sibiu a fost inclusa in studiul
pilot. In urma studiului pilot, ghidul de interviu a suferit unele modificari (anumite intrebari
au fost reformulate, altele noi au fost introduse). De mentionat faptul ca am ales aceasta
persoana pentru studiul pilot datorita faptului ca la acel moment aceasta acuza o stare de
indispozitie, nefiind in masura sa va acord un interviu asa cum se cuvine , preferand astfel
sa fie inclusa in aceasta etapa a cercetarii.
Etapa colectarii datelor.
Procesul de selectie a participantilor la studiu s-a realizat pe baza unor criterii mixte in
vederea adecvarii lotului de participanti la scopul cercetarii. Astfel, in urma colaborarii cu un
psihoterapeut si cu asistentul social al sectiei CSM Adulti, au fost selectate 5 persoane. In
urma aplicarii criteriilor de selectie a rezultat un lot de 3 participanti la studiu, 2 dintre cele 5
persoane refuzand, fara sa ofere vreo explicatie, sa ia parte la aceasta cercetare.
In concordanta cu scopul studiului si tipul cercetarii ( analiza interpretativ
fenomenologica), interviul semistructurat a fost principala metoda de colectare a datelor.
Fiecare interviu a fost inregistrat audio (dupa primirea consimtamantului participantilor) cu un
reportofon digital iar fiecare inregistrare a fost transcrisa. Portofoliul astfel obtinut cuprinde
relatarile participantilor, vocea lor cu privire la experienta bolii si semnificatiile pe care ei
le-au acordat acesteia.
Analiza datelor (primul nivel).
Scopul acestei etape a fost acela de a da voce experientei participantilor, de a aduce in
prim plan perspectiva lor asupra bolii. Aceasta etapa s-a concretizat intr-o matrice de teme si
subteme ce descrie si analizeaza semnificatiile esentiale ale participantilor cu privire la
problematica cercetarii. Este vorba despre perspectiva persoanele cu schizofrenie remisa vis-
-vis de experienta bolii pe care au trait-o.
Metoda de analiza a datelor este analiza interpretativ fenomenologica.
Validarea.
Conform principiilor de buna practica a studiilor calitative, am optat pentru
validarea participantilor ca metoda de asigurare a validitatii studiului. La sfarsitului
interviului, participantului i s-a cerut acordul pentru o a doua intalnire de maxim 15-20 de
minute in care i se va prezenta rezultatul celor discutate si va fi consultat in privinta
rezultatelor obtinute in scopul obtinerii unei relatari cat mai exacte. Matricea temelor rezultate
a fost discutata cu fiecare participant in parte.
Validarea inter-evaluator.
O transcriere aleasa aleator a fost analizata de catre un psiholog, utilizator al metodei
analizei interpretativ fenomenologice si un medic psihiatru. Astfel au fost comparate si
dezbatute rezultatele obtinute. Aceasta etapa a avut ca rezultat operarea unor modificari la
nivelul matricelor de teme.
Cei doi supervizori(verificatori) independenti au incercat astfel sa se asigure ca
matricea de teme obtinuta a fost una credibila si bazata pe datele adunate, insa nu a fost
obligatoriu ca aceasta matrice sa fie varianta definitiva. Validarea inter-evaluator nu incearca
sa opreasca lecturile alternative sau sa ajunga neaparat la un consens, numitor comun ci mai
degraba valideaza un anumit tip de lectura.
Esantionare si acces.
Esantionare.
In aceasta etapa a cercetarii s-a urmarit includerea in lotul de cercetare a acelor
participanti care prezinta anumite criterii care permit explorarea si intelegerea in detaliu a
celor 2 teme fundamentale ale cercetarii: experienta schizofreniei si semnificatiile, explicatiile
acordate acestei boli.
Majoritatea studiilor IPA include un numar relativ redus de participanti. Turpin si
colab., 1997; Breackwell si colab., 2006 recomanda un numar de 6-8 subiecti, optim pentru
obtinerea unei grupari a temelor si pentru a se putea analiza in profunzime datele. Pentru
studentii sau incepatorii care nu sunt familiarizati cu un astfel de design, este recomandat
folosirea unui numar mai mic de participanti (Breackwell si colab., 2006).
Dat fiind numarul redus de participanti, nu s-a utilizat esantionarea aleatorie sau
reprezentativa. Analiza Interpretativ Fenomenologica opereaza mai degraba cu esantioane
omogene, in incearcarea gasirii unui grup care sa fie bine definit astfel incat intrebarile
cercetarii sa aiba o relevanta si o semnificatie personala pentru fiecare participant in parte.
IPA este o abordare inductiva, pornind mai degraba de la detalii decat de la principii de
baza spre detalii. Ea nu isi propune testarea de ipoteze ci are ca scop principal surprinderea si
explorarea intelesurilor pe care participantii le acorda experientelor lor.
Cercetare are ca grup tinta persoanele adulte diagnosticate cu schizofrenie si care in
prezent se afla in perioada de remisie a simptomelor.
Criteriile principale de selectie au fost astfel: varsta,diagnosticul pozitiv si existenta
prezenta a remisiunii.
Fiind o metoda idiografica, dimensiunea mica a lotului devine astfel obligatorie
in cadrul IPA datorita faptului ca o analiza a unui set vast de date poate esua in arcuirea
potential subtila a semnificatiei (Collins si Nicolson, 2002, p.626).
Astfel, lotul de cercetare a fost alcatuit din 4 participanti si a avut urmatoarele criterii
de includere:
Criterii principale:
Diagnostic medical de psihoza discordanta in faza/perioada de remisie;
Studii medii/superioare.
Mediul urban/rural.
Criterii secundare:
Gen;
Numar de internari.
e ca un
cancer
terminal,
stii?...care s-a
raspandit in
intreaga
persoana
Etapa 2. Codarea.
A doua etapa a implicat intoarcerea la transcriere si folosirea marginii din dreapta a
foii pentru a transforma etichetele initiale in teme sau fraze mai specifice. Temele reflecta un
nivel mai inalt de abstractizare si pot implica o terminologie psihologica. Precautia este
esentiala in acest moment pentru ca legatura dintre cuvintele participantului si interpretarea
cercetatorului sa nu se piarda.
Indemanarea la acest nivel consta in gasirea de expresii care sunt la un nivel suficient
de inalt pentru a permite conexiuni teoretice in cadrul lor si de-a lungul cazurilor, dar care
sunt in continuare bazate pe particularitatea relatarilor participantilor.
In aceasta etapa, intreaga transcriere este tratata ca date si nu se face nici o incercare
de a omite sau selecta pasaje particulare pentru o atentie speciala, rezultand in final o lista de
teme.
Tabelul nr 2 Exemplificarea notrii temelor n partea dreapt a paginii printr-un citat din
interviul cu Elena
P: A....aaa deci pana sa ma imbolnavesc totul a fost, am avut numai rezultate excelente peste
tot, m-am remarcat. Totul a fost foooarte , foarte bine Incercarea de
T: Aha recuperare a vietii de
P: Dupa ce m-am imbolnavit am incercat sa reiau, sa retraiesc viata pe care am avut-o si n-am dinainte de
mai putut imbolnavire.
T: Ihi
P: Deci din punctul acesta de vedere.
T: Cand s-a intamplat sa va imbolnaviti? Debutulboliideclansat
P: In anul 2001 de citireauneiscrisori.
T: In 2001. S-a intamplat ceva mai deosebit in acea perioada?
P: Totul a inceput de la o scrisoare.
T: O scrisoare.
P: Da.nu e scrisoarea lui Caragiale sau o scrisoare pierduta. Era mai bine daca nu citeam
acea scrisoare dar am citit acea scrisoare si ma luptam cu mine. Sa o citesc, sa nu o citesc, sa
o citesc, sa nu o citesc si am citit-o si. Si m-am necajit foarte tare de la o scrisoare.
T: Aha. Daca doriti sa-mi spuneti la ce facea referire acea scrisoare. Despre ce era vorba?
Numai daca doriti.
P: mi se spunea clar ca nu am nici o sansa, ca pot avea o relatie de amicitie dar nu mai
mult.
T: Aha
P: Deci nu mi se oferea nici o sansa si problema era ca acea persoana pentru care nutream Iubireplatonica.
sentimente de . era de cativa ani in momentul acela in care m-am imbolnavit sa vedem
doi, trei de cinci ani. Deci mie persoana aceea mi-o placut cu multi ani inainte dar nu i-am
spus nimic. Ne-am intalnit intr-o tabara, intr-o tabara studenteasca si ne-am mai intalnit si
dupa aceea si il vedeam liber si asa atunceabine, tot el a facut primul pas si io am fost
deschisa. Si pana la urma n-a fost sa fie. Deci eu am asteptat persoana respectiva ca sa ma Nevoia de a fi
remarce, ca sa-mi dea atentie si cand mi-a acordat atentie zice a fost prea tarziu. Nu stiu la remarcatasi de a i se
ce se referea. acordaatentie.
T: Aha. Si nu l-ati tras si dumneavoastra de limba sa va dea mai multe argumente, explicatii?
P: Sa-i fi schimbat parerea?
T: Aaaa, nu asta. Sa-l fi intrebat de ce v-a spus ca e prea tarziu. Sa va explice mai multe Explicarearespingerii.
P: Nu, na, nu mi-a explicat. Bine, in scrisoarea respectiva aaa se lega de persoana mea si imi
spunea de exemplu canu stiu, e ca un cancer stii, terminal, stiicare s-a raspandit in
intreaga persoana si nu stiu, se lega si de aspectul meu fizic si felul meu de a fi si felul de a
vorbi siimi dadea de inteles ca dragostea nu se cumpara ca si cum eu as fi vrut sa cumpar
dragostea. Probabil ca daianu se poate cumpara aceasta dragoste
T: Aha
4. Ce consecinte a avut aceasta boala in cazul 4.1 Scaderea increderii in propria persoana;
meu? 4.2 Metamorfozare;
Eu credeam atuncea ca sunt o persoana destul de 4.3 Afectarea comunicarii cu ceilalti.
bine dar in momentul ala m-am schimbat, cum am zis.
Valorizarea a scazut drastic, la zero
Elena, prima participanta la studiu, poveste faptul ca locuieste in Marsa la bloc, are 36
de ani, are un frate mai mare care locuieste in Franta , ca relatia cu parintii cu care si locuieste
este una armonioasa, ca incearca pe cat posibil sa nu-i supere si ca familia ei este una
frumoasa . De asemenea, ea se descrie ca fiind fericita.