53.

Spondilita anchilozanta
1. [SPD10002] Urmatorul antigen este prezent in spondilita anchilopoetica: ()
A: HLA B17
B: HLA B27
C: HLA DR18
D: HLA DR4
E: HLA DQ8

2. [SPD10004] Care dintre urmtoarele afirmaii despre spondiloartropatii nu este adevarat: (pg. 634)
A: asociaz afectare de tip inflamator axial, periferic i entezal
B: sunt cert definite de pozitivitatea pentru HLA-B27
C: reunesc spondilita anchilozant, artrita psoriazic, artritele reactive, artritele din boli inflamatorii intestinale,
sindromul SAPHO;
D: pot avea manifestri extraarticulare oculare, gastrointestinale, cutanate
E: au frecvena similar poliartritei reumatoide

3. [SPD10005] Alegei afirmaia adevarat privind testul Schober n spondilita anchilozant (pg. 634)
A: este manevra de provocare a durerii n articulaiile sacroiliace
B: evalueaz afectarea inflamatorie a articulatiei oldului
C: este util n aprecierea redorii coloanei lombare
D: reprezint metoda de elecie pentru aprecierea expansiunii toracice
E: este indispensabil n aprecierea afectrii articulare periferice

4. [SPD10006] Care dintre semnele radiologice enumerate nu este specific spondilitei anchilozante (pg. 635)
A: semnul Romanus
B: sindesmofitele
C: aspectul de vertebre patrate
D: osteofitele
E: sacroiliita

5. [SPD10008] Tratamentul cu metotrexat n spondilita anchilozant este util n controlul (pg. 635)
A: artritei periferice
B: afectrilor entezelor
C: progresiei axiale a bolii
D: uveitei
E: afectrii coxofemurale

6. [SPD10014] In spondilita anchilozanta tratamentul cheie este reprezentat de (pag.635) : ()

A: metotrexat
B: AINS
C: anti-TNF- alfa
D: tratmentul nemedicamentos
E: chirurgical

7. [SPD10035] Spondilita anchilozant se trateaz n prim faz cu ()

A: Infliximab
B: Adalimumab
C: Leflunomida
D: Sulfasalazina
E: Etanercept

8. [SPD10036] n spondilita anchilozant NU se recomand urmtoarea examinare radiologic ()

A: Radiografii ale bazinului
B: Profil picioare
C: Profil mini
D: Radiografie a coloanei vertebrale lombare
E: Radiografie a coloanei vertebrale toracice

9. [SPD10037] Afectarea cervical n spondilita anchilozant NU este relavat prin ()

A: Distana acromion-ureche
B: Distana menton-stern
C: Distana C7-perete
D: Distana occiput-perete
E: Indicele Schober
10. [SPD10038] Diagnosticul de certitudine n spondilita anchilozant se pune pe baza ()
A: Existena unei bolii inflamatorii intestinale
B: Existena uveitei
C: Prezena psoriazisului
D: Prezenei afectrii radologice sacroiliac
E: Ag HLA-B27 pozitiv

11. [SPD10040] Din grupul spondilartropatiilor fac parte urmatoarele boli, cu EXCEPTIA : ()
A: entezita
B: spondilita anchilozanta
C: spondilartritele asociate bolilor inflamatorii intestinale
D: artrita reactiva
E: artrita psoriazica

12. [SPD10041] Indicele Schober masoara: ()

A: redoarea cervicala
B: expansiunea toracica
C: redoarea lombara
D: distanta acromion-ureche
E: distanta C7-perete

13. [SPD10047] In diagnosticul spondilitei anchilozante sunt adevarate urmatoarele: ()

A: pozitivitatea HLA B27 pune diagnosticul
B: sensibilitatea la AINS a durerii cu recul in urmatoarele 48 de ore de la oprire este diagnostica
C: semnul Romanus pe RM pune diagnosticul
D: RM-ul nu este un test diagnostic, fiind mai putin specific decat testele biologice
E: Diagnosticul este sustinut prin prezenta hiposemnalului in T2 pe RM-ul de coloana dorso-lambara si articulatie
sacro-iliaca

14. [SPD10049] Este fals despre examinarile complementare din spondilartropatii: ()

A: sindromul inflamator este posibil, dar nu obligatoriu
B: ionograma, uree, creatinuna, ECBU
C: ecografia articulatiilor mainilor si picioarelor
D: RM al coloanei vertebrale dorso-lombare in caz de incertitudine de diagnostic
E: bandeleta urinara

15. [SPD10007] Care dintre urmtoarele manifestri extraarticulare nu este caracteristic spondilitei anchilozante (pg.
634-635)
A: amiloidoza AA
B: nefropatia IgA
C: boala de reflux gastroesofagian
D: insuficiena aortic
E: uveita anterioar

16. [SPD10009] Alegei afirmaiile adevrate privind afectarea entezelor n spondiloartropatii (pg. 634-635)
A: se exprim frecvent prin talalgii
B: const n inflamaia zonei de inserie pe os a tendoanelor i ligamentelor
C: rspunde la administrarea de sulfasalazin
D: se trateaz cu AINS
E: const n dureri trohanteriene, sternale

17. [SPD10010] Tratamentul anti-TNF-alfa n spondilita anchilozant este (pg. 635)

A: indicat n cazurile cu afectare vertebral dupa eec succesiv la trei AINS
B: indicat n afectarea coxofemural
C: prescris dup excluderea istoricului de tuberculoz primar
D: singura opiune terapeutic a uveitelor
E: util n cazurile cu afectare a entezelor care nu rspund la administrarea corect a AINS

18. [SPD10011] Examenul RMN n spondilita anchilozant eviden iaz (pg. 635)
A: efuziunea articular de old
B: afectarea sacroiliac i vertebral n cazurile cu radiografii normale
C: hiposemnal T1 dup administrarea de gadolinium i hipersemnal T2 la nivelul spatiilor sacroiliace
D: aspectul de spondilodiscit infecioas
 E: sinovita articulaiilor periferice n cazurile cu aspect ecografic normal

19. [SPD10012] Evaluarea complementar n spondiloartropatii const n (pg. 635)

A: determinarea prezenei HLA-B27
B: testarea VSH, CPR, factor reumatoid
C: ecografia articular
D: radiografii ale bazinului, coloanei vertebrale toraco-lombare, picioarelor
E: determinri ale hemogramei, transaminazelor, ureei, creatininei

20. [SPD10016] Sindromul SAPHO cuprinde: (pag.634)

A: sinovita
B: artralgii
C: pustuloza
D: hepatalgie
E: osteita

21. [SPD10017] Urmatoarele afirmatii despre spondilita anchilozanta sunt adevarate: ()

A: este la fel de frecventa ca si PR
B: pozitivarea antigenului HLA B27 este un argument puternic in favoarea diagnosticului
C: afectarea sacroiliaca este un argument cert de diagnostic
D: aspectul de "vertebre patrate" si sindesmofitele sunt evenimente tardive
E: RMN-ul coloanei vertebrale si al zonei sacroiliace este putin util

22. [SPD10018] Semnele extraarticulare principale care pot sa apara in spondilita anchilozanta sunt: ()
A: psorizis
B: boala inflamatorie intestinala
C: uveita
D: conjunctivita
E: diareea urmeaza artritei reactive

23. [SPD10020] Urmatoarele sunt erori in managementul spondilitei anchilozante: ()

A: tratarea afectarii axiale si entezopatice cu sulfasalazina sau metotrexat
B: tratarea afectarii axiale cu AINS
C: examinarea articulatiei soldului
D: neidentificarea istoricului de tuberculoza
E: anamneza, radiografie pulmonara, IDR inainte de a incepe tratamentul cu anti-TNF-alfa

24. [SPD10021] Afirmatii adevarate despre diagnosticul spondilitei anchilozante: ()

A: este in principal clinic
B: sunt prezente antecedente familiale de boli inflamatorii intestinale
C: istoric personal de artrita reactiva
D: prezenta redorii lombare
E: astrite/artralgii adesea simetrice

25. [SPD10022] Afectarea articulara periferica in spondilita anchilozanta include: ()

A: artrite adesea asimetrice ale articulatiiloe mici si mari
B: artrite/artralgii ale articulatiilor interfalangiene distale
C: distrugerea rapida a articulatiei soldului in absenta tratamentului
D: artralagii cel mai adesea simetrice
E: afectare cel mai adesea a interfalangienelor proximale

26. [SPD10023] Afectarea rahidiana inflamatorieeste depistata prin: ()

A: masurarea inaltimii
B: indicele Schober, distanta degete-sol
C: distanta occiput-perete pentru coloana lombara
D: masurarea expansiunii cutiei toracice
E: menton stern

27. [SPD10024] Afectarea entezelor in spondilita anchilozanta provoaca dureri la nivelul: ()

A: calcaiului
B: sternului
C: trohanterului
D: coloanei lombare
E: articulatiilor interfalangiene distale
28. [SPD10025] Examinari complementare necesare in diagnosticul spondilitei anchilozante: ()
A: hemograma, VSH, CRP: sindromul inflamator este obligatoriu
B: punctie articulara
C: bandeleta urinara
D: ecografie articulara si RMN sold
E: ecografia articulatiilor mainilor si picioarelor

29. [SPD10026] Ecografia are urmatoarele roluri in spondilita anchilozanta: ()

A: identifica efuziunea articultiei soldului
B: cu ajutorul ei se cauta sinovite ale articulatiilor mainilor si picioarelor
C: nu are nici un rol
D: identifica leziunile coloanei lombare
E: identifica leziunile articulatiei sacroiliace

30. [SPD10027] Aspectul RMN in spondilita anchilozanta este: ()

A: hiposemnal T1 dupa injectie de gadoliniu, hipersemnal T2 al spatiului sacroiliac
B: hipersemnal T2 al colturilor vertebrale
C: hiposemnal T2 al spatiului sacroiliac
D: hipersemnal T1 al colturilor vertebrale
E: nesemnificativ

31. [SPD10028] Urmatoarele afirmatii despre bandeleta urinara in spondilita anchilozanta sunt adevarate, cu
exceptia: ()
A: identifica asocierea frecventa cu nefropatia cu IgA
B: se face datorita riscului amiloidozei AA in caz de spondiloartropatie biologic inflamatorie veche si netratata
C: sa face datorita riscului de amiloidoza AL
D: nu este necesara
E: se face datorita asocierii (rare) cu nefropatia cu IgA

32. [SPD10029] Afirmatii adevarate despre managementul spondilitei anchilozante: ()

A: medicamentos general simptomatic: analgezice, AINS
B: medical general de fond: metotrexat sau sulfasalazina in artrita periferica
C: anti-TNF-alfa in caz de afectare coxofemurala
D: in caz de esec succesiv la 3 AINS luate in dozaj corect si pentru cel putin 2 luni: anti-TNF-alfa
E: in caz de majorare a rigiditatii, de impact familial si porfesional major: anti-TNF-alfa

33. [SPD10030] Tratamentul medicamentos local in spondilita anchilozanta, afirmatii false: ()

A: infiltratii cu derivati ai corticosteroizilor
B: daca exista efuziune articulara persistenta
C: este contraindicat daca exista efuziune articulara persistenta
D: in special in cazul efuziunii articulare coxofemurale
E: contraindicat in cazul efuziunii articulare coxofemurale

34. [SPD10031] Tratamentul nemedicamentos in spondilita anchilozanta, afirmatii false: ()

A: kinetoterapie
B: autoexercitiile (decubit dorsal)
C: kinetoterapie respiratorie in formele avansate
D: balneoterapie
E: nu este neaparat necesar

35. [SPD10032] Tratamentul uveitei anterioare in cadrul spondilitei anchilozante se face cu: ()
A: corticosteroizi locali
B: midriatice local
C: atropina local
D: miotice
E: tratament general (cel local este ineficient)

36. [SPD10034] Diagnosticul spondilitei anchilozante are urmtoarele semne extra-articulare ()

A: Eritem
B: Conjunctivit
C: Uveita
D: Diaree
E: Psoriazis
37. [SPD10039] Semnele extaarticulare principale in spondiloartropatii include: ()
A: Acneea
B: Uveita
C: Diareea
D: Artrita periferica
E: Leziuni cutanate psoriazice

38. [SPD10042] Ce tratamente se pot folosi in spondilita anchilozanta? ()

A: sulfasalazina
B: antibiotice
C: metotrexat
D: AINS
E: anti TNF alfa

39. [SPD10043] Modificarile articulare in spondilartropatii sunt urmatoarele: ()

A: artralgii si artrite simetrice
B: artralgii si artrite asimetrice
C: dureri sternale si trohanteriene
D: talalgii
E: dureri costale

40. [SPD10044] Ce investigatii se practica inainte de tratamentul cu AINS pentru spondilartropatii? (sumar de urina)
A: bandeleta urinara
B: ionograma
C: uree creatinina
D: bilant hepatic ( transaminaze, fosfataza alcalina)
E: transaminaze

41. [SPD10045] Urmatoarele afirmatii sunt false privind elementele observate la RMN in cadrul bilantului
complementar pentru diagnosticul de spondilita anchilozanta, cu exceptia? ()
A: RMN coloana dorsolombara si articulatia sacroiliaca in caz de radiografii normale si forme predominant
entezopatice : hiposemnal in T1
B: hipersemnal in T2: spatiul articular sacroiliac, articulatii articulare anterioare
C: hiposemnal in T2: spatiul articular, discopatie inflamatorie
D: hipersemnal in T2: colturi vertebrale, discopatii inflamatorii : spondilita, spondilodiscita non-infectioasa
E: RMN sold: efuziune in articulatia soldului si hipersemnal in T2: articulatii articulare posterioare

42. [SPD10046] Fac parte din tratamentul nemedicamentos pentru SA: ()

A: kinetoterapie si autoexercitii in decubit ventral
B: kinetoterapia respiratorie favorizeaza supletea coloanei vertebrale si munca in lordoza
C: kinetoterapia respiratorie imbunatateste amplitudinea cutiei toracice
D: balneoterapie
E: autoexercitii in decubit dorsal

43. [SPD10048] Despre tratamentul spondilitei inchilozante sunt adevarate: ()

A: Tratamentul artritei periferice este asemanator tratamentului PR de fond
B: Tratamentul afectarii coloanei vertebrale presupune in prima faza AINS
C: Daca nu cedeaza la administrare de 2 AINS, timp de 3 sapt in doze corespunzatoare, afectarea coloaneu
vertebrale se trateaza cu anti-TNF
D: Tratamentul local consta in infiltrarea cu corticosteroizi a articulatiei coxo-femurale cu efuziune
E: Tratamentul afectarii entezelor se face cu MTX