Sunteți pe pagina 1din 2

PROTOCOL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT

SECTIA Ortopedie Traumatologie

AFECTIUNE Artroza cot

DIAGNOSTIC
1. CLINIC
Se examineaza bolnavul se completeaza foaia de observatie in primele
24 de ore precizand:
Se intocmeste istoricul bolii: debutul, circumstantele de aparitie (ale
fenomenelor dureroase si impotentei functionale), tratamentul
prespitalicesc deja efectuat
Se stabileste simtomatologia: durere, impotenta functionala, hidartroza,
blocaj articular recent sau nu, initial sau recidivant;
Se efectueaza examen fizic: laxitate acuta/ cronica, amiotrofie, teste
specific articulare ; inventarierea eventualelor complicatii existente ;
Examen fizic pe aparate ;

2. LABORATOR
Pe baza concluziilor preliminare se fac recomandari pentru recoltarea analizelor
de laborator, a investigatiilor paraclinice,consulturilor interdisciplinare si anume:
EKG
Laborator: hemoleucograma, coagulograma, biochimie, sumar de urina,
urocultura, VSH, cultura lichid punctie articulara, alte analize specific
bolii de baza sau patologiei asociate.
consult interdisciplinar la nevoie
consult preanestezic

3. IMAGISTIC
Radiografii articulare bilateral (f+p), eventual in pozitii fortate (in
instabilitati),
Examen CT/RMN pentru leziuni severe (evidentierea corpilor liberi
intraarticulari);
Radiografie pulmonara

TRATAMENT
1. MEDICAMENTOS
Antiinflamatoare, anatalgice, condroprotectoare ;
Radioterapie, fizioterapia pot ameliora simptomatologia ;
Antibioterapia pana la 72 ore(in cazul manoperelor chirurgicale) ;
Repaus in puseele dureroase ;

2. CHIRURGICAL
Neuroliza si transpozitia anterioara de nerv cubital(in caz de
compresie);
Sinovectomie, eliminare corpi liberi intraarticulari, rezectia osteofitelor
(artroscopic/artrotomic) ;
Rezectia capului radial, exclusiv in durerea izolata humeroradiala cu
limitarea prono-supinatiei)
Rezectie artroplastica de exceptie (in redoare importanta) ;
Exceptional artrodeza/artroplastia cu endoproteza (in functie de varsta,
etiologie, profesie, incazul pacientilor cu disfunctii mari si care inteleg
implicatiile acestei terapii) ;
Drenaj aspirativ 24 ore;

PROGNOSTIC
Variabil 21 45 zile de recuperare sub indrumare medicala in
ambulatoriu sau sectie de specialitate;
Artromotor ( daca e cazul) ;

OBSERVATII
1. Biletul de iesire din spital.
2. Scrisoarea medicala.
3. Reteta medicala.
4. Protocol recuperare fizica
5. Protocol control periodic in ambulatoriul de specialitate , in functie de
etiologie - tratament