Sunteți pe pagina 1din 19

VII

CUPRINS

GENERALITI ..................................................................... 1 Scheletul capului n ntregime ........................................ 50


Neurocraniul .................................................................. 50
APARATUL LOCOMOTOR ................................................... 5 Suprafaa exterioar a neurocraniului ................ 50
Suprafaa interioar a neurocraniului ................. 51
OSTEOLOGIA ..................................................................... 7 Viscerocraniul ............................................................... 52
Caracterele scheletului capului la diferite vrste .......... 53
Generaliti ............................................................................ 7 Cavitile neuro- i viscerocraniului .............................. 54
Orbitele .......................................................................... 54
Conformaia exterioar a oaselor ..................................... 7 Cavitile nazale ............................................................ 55
Conformaia interioar a oaselor ...................................... 9 Fosa infratemporal ..................................................... 55
Structura funcional a oaselor ....................................... 11 Fosa pterigopalatin .................................................... 55
Partea cartilaginoas a scheletului ................................ 12 Arhitectura scheletului capului ...................................... 56
Periostul ........................................................................... 12
Pericondrul ...................................................................... 13 4. OASELE MEMBRELOR ................................................ 57
Mduva oaselor ............................................................... 13 Oasele membrului superior ............................................ 57
Vascularizaia i inervaia oaselor .................................. 13 Centura membrului superior ........................................... 57
Structura microscopic a osului .................................... 13 Clavicula ........................................................................ 57
Dezvoltarea oaselor. Osteogeneza ................................. 14 Scapula .......................................................................... 58
Proprietile fizice ale oaselor ........................................ 16 Scheletul membrului superior liber ................................ 60
Compoziia chimic a oaselor ........................................ 16 Scheletul braului ......................................................... 60
Humerusul ............................................................ 60
STUDIUL OASELOR ......................................................... 17 Oasele antebraului ...................................................... 62
Ulna ....................................................................... 62
1. COLOANA VERTEBRAL ............................................ 17 Radiusul ................................................................ 63
Vertebrele adevrate ....................................................... 17 Oasele minii ................................................................. 65
Caracterele generale ale vertebrelor Oasele carpului ..................................................... 65
adevrate ...................................................................... 18 Metacarpul ......................................................... 66
Caracterele regionale ale vertebrelor ........................ 19 Oasele degetelor ............................................... 67
Caracterele speciale ale unor vertebre ...................... 20 Oasele membrului inferior .............................................. 68
Vertebrele false ................................................................ 21 Centura membrului inferior sau centura pelvian ....... 68
Coloana vertebral n ntregime ..................................... 23 Coxalul ........................................................................... 68
Importana funcional a coloanei vertebrale ................ 23 Pelvisul osos ................................................................. 71
Scheletul membrului inferior liber .................................. 74
2. OASELE TORACELUI .................................................. 25 Oasele coapsei ............................................................. 74
Sternul .............................................................................. 25 Femurul ................................................................. 74
Coastele ........................................................................... 26 Patela ..................................................................... 76
Toracele n ntregime ....................................................... 27 Oasele gambei .............................................................. 76
Tibia ....................................................................... 76
3. OASELE CAPULUI ....................................................... 28 Fibula ..................................................................... 78
Neurocraniul .................................................................... 29 Oasele piciorului ........................................................... 79
Frontalul ......................................................................... 29 Tarsul ..................................................................... 79
Etmoidul ......................................................................... 30 Metatarsul ............................................................. 83
Sfenoidul ........................................................................ 32 Oasele degetelor .................................................. 84
Occipitalul ..................................................................... 35 Oasele sesamoide ................................................ 84
Parietalul ........................................................................ 37 Scheletul piciorului n totalitate ...................................... 84
Temporalul ..................................................................... 38
Viscerocraniul .................................................................. 42 ARTROLOGIA (SYNDESMOLOGIA) ................................ 86
Cornetul inferior ........................................................... 42
Lacrimalul ...................................................................... 43 Generaliti ....................................................................... 86
Nazalul ........................................................................... 43
Vomerul .......................................................................... 43 ARTROGENEZ .................................................................. 86
Maxila ............................................................................. 43
Palatinul ......................................................................... 46 Clasificarea articulaiilor ................................................. 86
Zigomaticul .................................................................... 47 Articulaiile fibroase ..................................................... 86
Mandibula ...................................................................... 47 Articulaiile cartilaginoase .......................................... 86
Hioidul ............................................................................ 49 Articulaiile sinoviale ................................................... 87

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
VIII
1. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE .............. 92 Muchii regiunii mediane a gtului ......................... 177
Articulaiile vertebrelor adevrate ............................ 92 Muchii prevertebrali ............................................... 179
Articulaiile vertebrelor false ..................................... 95 Fascia cervical ....................................................... 179

2. ARTICULAIA CAPULUI CU COLOANA 3. MUCHII TRUNCHIULUI ............................................ 181


VERTEBRAL ............................................................. 96 Muchii regiunii posterioare a trunchiului
Articulaia superioar sau atlanto-occipital ........... 97 (spatelui) i ai cefei ....................................................... 181
Articulaia inferioar sau atlanto-axoidian ............. 98 Muchii planului I ........................................................ 181
Muchii planului II ...................................................... 183
3. ARTICULAIILE CAPULUI ......................................... 99 Muchii planului III ..................................................... 186
Articulaia temporomandibular ............................. 100 Muchii planului IV ..................................................... 187
Muchii planului V ...................................................... 188
4. ARTICULAIILE TORACELUI ................................... 102 Muchii toracelui ........................................................... 190
Muchii abdomenului .................................................... 196
5. ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR .............. 107 Muchii regiunii anterolaterale ................................. 196
Articulaiile centurii pectorale ................................. 107 Aponevrozele abdomenului ...................................... 198
Articulaiile membrului superior liber ...................... 110 Muchii regiunii posterioare a abdomenului
Articulaia umrului sau scapulohumeral ....... 110 sau ai regiunii lombo-iliace ....................................... 203
Articulaia cotului ................................................. 112 Muchiul regiunii superioare a abdomenului ......... 204
Articulaiile radio-ulnare ...................................... 115
Articulaiile minii ................................................. 117 4. MUCHII MEMBRULUI SUPERIOR ........................... 206
Muchii umrului ........................................................... 206
6. ARTICULAIILE MEMBRULUI INFERIOR ................ 123 Muchii braului ............................................................. 208
Articulaiile centurii pelviene .................................. 123 Muchii regiunii anterioare ........................................ 208
Articulaiile membrului inferior liber ....................... 127 Muchii regiunii posterioare ..................................... 211
Articulaia oldului sau coxofemural ............... 127 Muchii antebraului ...................................................... 212
Articulaia genunchiului ....................................... 131 Regiunea anterioar ................................................... 212
Articulaiile tibiofibulare ...................................... 140 Muchii regiunii posterioare a antebraului ................. 215
Articulaiile piciorului ........................................... 142 Muchii regiunii laterale a antebraului ........................ 218
Muchii minii ................................................................ 219
MIOLOGIA ...................................................................... 151 Anexele muchilor membrului superior ...................... 223

Generaliti ........................................................................ 151 5. MUCHII MEMBRULUI INFERIOR ............................. 226


Muchiul i tendonul ............................................... 151 Muchii bazinului ........................................................... 226
Anexele muchilor ................................................... 153 Muchii coapsei ............................................................. 234
Muchiul i tendonul ca organe Muchii regiunii anterioare ........................................ 234
(Organizarea intern funcional) ........................... 154 Muchii regiunii mediale (adductorii) ...................... 237
Mecanica muscular ................................................ 158 Muchii regiunii posterioare ..................................... 241
Muchii gambei .............................................................. 242
1. MUCHII CAPULUI ................................................... 159 Muchii regiunii anterioare
Muchii faciali .......................................................... 159 (grupul extensorilor) .................................................. 244
Muchii masticatori ................................................. 168 Muchii regiunii laterale ............................................ 246
Muchii regiunii posterioare ..................................... 248
2. MUCHII GTULUI ................................................... 173 Muchii piciorului ....................................................... 251
Muchii regiunii laterale a gtului ........................... 174 Anexele muchilor membrului inferior ........................ 256

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
OSTEOLOGIA 1

GENERALITI

DEFINIIE - DIVIZIUNI

Termenul Anatomie vine de la grecescul interiorul su, ct i n relaiile cu mediul ambiant


anatemnein, care nseamn a tia, a diseca. (principiul integrativ, principiul ecologic).
n natur totul se schimb, se dezvolt, totul se afl
Anatomia omului este tiina care studiaz forma i ntr-o continu evoluie (principiul evolutiv).
structura organismului uman al organelor i al Ontogeneza are ca scop studiul dezvoltrii individului
sistemelor sale i cerceteaz legile care regleaz din momentul fecundaiei (fertilizaiei) pn la moartea
dezvoltarea acestuia, n strns corelaia cu funciunile natural la vrsta senescenei. Filogeneza are ca scop
sale i cu mediul ambiant. studiul evoluiei speciei, creia i aparine individul.
n acest sens, organismul uman se consider nu ca Anatomia este o tiin biologic. Ea studiaz
o alturare mecanic de organe i sisteme, ci ca un tot aspectele morfologice ale fiinelor vii, pe cnd
unitar i armonios, n strns relaie cu mediul su Fiziologia i mai departe Biochimia se ocup cu studierea
biologico-social. desfurrii diferitelor fenomene, al mecanismelor
Anatomia este o disciplin important n cadrul acestor fenomene, care caracterizeaz procesele vitale.
nvmntului medical, al tiinelor fundamentale. n gndirea studentului, a medicului, aceste dou
Este cea mai veche dintre tiinele medicale; a nceput aspecte formele i funciunile trebuie s i fie legate
cu observarea structurii corpului animalelor i a omului n mod permanent n minte!
din cele mai vechi timpuri. Anatomia omului trebuie neleas ca un studiu al
Coninutul ei a evoluat n decursul vremii, din omului viu. Toate structurile, organele, elementele
timpurile strvechi pn n zilele noastre. anatomice studiate n slile de lucrri, trebuie integrate
Vechea Anatomie se limita la descrierea organelor, n organismul uman viu. n acest scop anatomia pe
fcea inventarul, cerceta, observa forma, structura, fr viu inspecia, palparea, proieciile diferitelor organe
relaia sa cu funciunile, fr s descifreze legile ocup un loc important n instruirea viitorilor medici.
evoluiei. Anatomia modern, dup acumularea n acest sens Anatomia este o tiin vie, pentru omul
faptelor, a datelor trece la generalizri, la sistematizri, viu, sau cum spunea prof. Rainer Anatomia este tiina
la descrierea legilor care le guverneaz organizarea i formei vii.
funcionarea. La prima, scopul fiind descrierea, la Anatomia omului include mai multe diviziuni.
ultima aceasta este doar o metod, un aspect; ea tinde Anatomia sistematic, denumit i descriptiv, are
nu numai s prezinte structurile, dar s lmureasc la ca principiu studiului analitic, pe sisteme, al corpului
ce servesc acele structuri, s le dea o interpretare omenesc.
funcional (Anatomia Funcional). Anatomia topografic are ca principiu de de studiu
Organismul uman nu este o simpl sum mecanic criteriul sintetic, pe regiuni stratigrafic, al organis-
de organe. El este un complex unitar, omogen, att n mului. De aceea este denumit i anatomie regional
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
2 APARATULGENERALITI
LOCOMOTOR
sau pentru c este strns legat de practica chirurgical principiile ciberneticii (mai ales pentru sistemul
i se mai spune anatomie chirurgical sau aplicativ. nervos), datele medicinii cosmice.
n studiul Anatomiei umane pentru studenii O disciplin legat organic de Anatomie este
Facultilor de Medicin trebuie s fie luate n consi- Histologia. Anatomia macroscopic studiaz structura
deraiune n mod permanent ambele aspecte. Anatomia organelor pn la limita vizibilitii cu ochiul liber (sau
trebuie s fie n acelai timp sistematic, ct i eventual cu lupa). Histologia ca noiune n sens larg
topografic. cuprinde studiul celulei (citologia), al esuturilor
Anatomia radiologic are ca obiect studiul corpului (histologia n sens restrns) i studiul organelor
omenesc cu ajutorul razelor X. Este una dintre (anatomia microscopic), totul efectuat cu ajutorul
metodele curente de explorare n practica medical. microscopului optic i a celui electronic.
n ultimii ani s-a dezvoltat tomografia computerizat, Anatomia patologic studiaz marile procese
tomografia prin rezonan magnetic nuclear i patologice i modificrile macro - i microscopice care
ecografia (sonografia). survin n decursul diferitelor boli.
Anatomia vrstelor studiaz particularitile de n final putem spune c scopul nvmntului
vrst survenite n decursul vieii omului. Ca etalon anatomic este s ofere studentului cunotine asupra
se ia anatomia copilului i anatomia vrstnicilor formei i structurii corpului omenesc i a prilor sale
(gerontologia). componente, a modificrilor i a adaptrii sale n
Anatomia comparativ cuprinde studiul comparativ decursul evoluiei pre i postnatale. Prezentarea n
al structurii i organizrii organismelor umane i a lumina interpretrii funcionale, integrative i
celor animale, scond n eviden asemnrile i aplicative a acestor date constituie o temelie trainic
deosebirile lor. pentru nelegerea fenomenelor normale i a celor
Anatomia artistic sau Anatomia plastic studiaz patologice care se petrec n organismul uman.
configuraia exterioar a corpului omenesc, relieful Nomenclatura Anatomic folosit de noi este o
exterior al acestuia, jocul muchilor, studiul dimensiunilor romnizare, o adaptare la particularitile limbii
i al proporiilor omului, diferitele atitudini i micri. romne, a Nominei Anatomice ediia VI-a, 1989.
n studiul Anatomiei omului se iau n Termenii corespunztori (n latin), sunt pui n
consideraiune nc: problema ritmurilor biologice, parantez.

PRINCIPII GENERALE DE ORGANIZARE


A CORPULUI OMENESC

Omul este un vertebrat cci posed o coloan Legea polarizrii const n apariia unei
vertebral. El este un mamifer cci are glande extremiti cefalice i a alteia caudale. La nivelul
mamare. Este un primat posed mini, la care policele extremitii cefalice s-au dezvoltat succesiv encefalul,
este opozabil. Face parte din familia hominide are organele de sim, partea inial a aparatului gastro-
staiune vertical (de aici bipedia i ortoskelia), iar pulmonar.
picioarele nu sunt prehensibile. Legea simetriei bilaterale este bine ilustrat n
Alctuirea corpului omenesc este determinat prin perioadele iniiale ale dezvoltrii. Seciunea medio-
planul de organizare a vertebratelor, ca i prin sagital a corpului embrionar l mparte n dou
caracterele specifice ale mamiferelor. jumti identice, numite antimere. Ulterior, aceast
n decursul filogenezei, s-au cristalizat cteva simetrie este modificat n interiorul visceral ntr-un
principii generale de organizare, comune omului i mod evident. Chiar i prile somatice nu mai sunt
vertebratelor. Acestea sunt urmtoarele: perfect simetrice.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
GENERALITI
OSTEOLOGIA 3
Legea metameriei, organizarea segmentar, se Constituia
manifest la nivelul trunchiului i este evident la om n n privina definiiei acestei noiuni, ct i a
perioada embrionar. Elementele eseniale ale metameriei coninutului su, au existat numeroase i adeseori
sunt la om somitele. Consecine ale metameriei sunt diferite opinii!
vertebrele, coastele, muchii intercostali, vasele i nervii Se nelege prin constituie complexul de
intercostali. La unele vertebrate (ex. petii) metameria particulariti individuale morfologice i fiziologice,
persist n tot cursul vieii. crora li se adaug i anumite trsturi de caracter, de
Dimensiunile corpului omenesc i ale diferitelor personalitate, de comportament, care caracterizeaz
sale segmente, ca i greutatea corporal constituie individul respectiv.
probleme care privesc att medicina practic, ct mai Substratul morfologic, particularitile anatomice,
ales antropologia. Datele necesare sunt cuprinse n sunt n primul rnd cele care ncadreaz pe un individ
tabele i pot fi consultate la nevoie. Menionm c n ntr-un anumit tip constituional. Menionm printre
aceast privin exist importante deosebiri dup acestea: dezvoltarea sistemului osteo-articular i
indivizi, vrst, sex, rase, regiuni geografice. muscular, distribuia esutului grsos subcutanat,
nc de la jumtatea secolului al XIX-lea s-a observat dimensiunile i proporiile individului; acestora li se
o activare progresiv a fenomenelor de cretere - adaug participarea sistemului nervos i a celui
denumit acceleraie. Aceasta privete o greutate i talie endocrin.
mai mari la natere, o cretere a ritmului dezvoltrii, Constituia n trsturile ei eseniale este ereditar,
instalarea mai timpurie a pubertii i dimensiuni hotrt din momentul fecundaiei fiecare individ
crescute la aduli. Se admite c fenomenul se datoreaz este o unitate biologic i biochimic. Ea este
unei alimentaii calitativ superioare, mai bogate n influenat de factorii de mediu, paratipici, care intervin
proteine; apoi intervine urbanizarea cu ntreg cortegiu dup aceea.
de influene pe care-l atrage, precum i factorii genetici. n privina tipurilor constituionale trebuie spus c
Proporiile i modificrile lor n decursul vieii exist o foarte mare variabilitate de la un individ la
individului. Dimensiunile i proporiile corpului altul. Nu se poate vorbi de tipuri pure; n realitate este
omenesc se modific n decursul evoluiei vorba de un amestec de particulariti n care
(ontogenezei) postnatale; este dezvoltarea individual predomin unele sau altele dintre ele, ceea ce duce la
postnatal, care se desfoar ntr-un tempo diferite ncadrarea persoanei respective ntr-un anumit grup
pentru diferitele perioade (cretere heterocron). tip constituional.
Modificrile proporiilor i diferenelor proporiilor Pentru medic este important s cunoasc problema
rezultate din aceasta sunt denumite alometrii. Creterea constituiei, deoarece ea explic printre altele i
capului se face mai repede fiind corelat cu cea a predispoziia la anumite boli.
encefalului fa de cea a trunchiului. Creterea Cea mai folosit clasificare este cea a lui
extremitilor (a membrelor) se face ceva mai trziu i Kretschemer. El distinge:
dureaz mai ndelung. De ex: nlimea capului la nou- Tipul leptosom (leptos grecete delicat, subire)
nscut reprezint aproximativ 1/4 din nlimea total individ nalt, subire, cu membre lungi, fa ngust,
a corpului, la copilul de 6 ani 1/6, iar la adult 1/8. gtul lung, corpul subire, ngust transversal, fr
Mijlocul corpului se gsete la nou-nscut la nivelul tendin la ngrare, greutate relativ redus. Structura
ombilicului, la copilul de 6 ani la mijlocul distanei este achizotim. O form mai accentuat a acestui tip
dintre ombilic i simfiza pubian, iar la adult la nivelul este astenicul.
simfizei pubiene. Tipul atletic este de talie mijlocie. Aparatul
Dismorfismul sexual locomotor e bine dezvoltat, gtul puternic, capul nalt,
Caracteristicile (caracterele) primare sunt date de torace larg, puternic, piele groas, esutul grsos puin
ctre organele de reproducere, n primul rnd de ctre dezvoltat.
glandele sexuale (testiculul, respectiv ovarul), care sunt Tipul picnic (pyknos grecete solid, puternic)
determinante pentru definirea sexului. are trunchiul bine dezvoltat, nclinat spre depuneri de
Caracterele secundare sunt mai numeroase i se grsime. Capul este lat, aezat pe un gt scurt, puternic.
refer la talie, proporiile diferitelor pri ale corpului, Membrele sunt scurte, mediu dezvoltate. Structura
scheletul, musculatura, paniculul adipos subcutanat, psihic e ciclotim.
glandele mamare .a.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
4 APARATULGENERALITI
LOCOMOTOR
NORMAL VARIABILITATE MALFORMAIE

Normal. Considerm ca obiect al Anatomiei Variantele (variaii) sunt abateri (ndeprtri) de la


normale prezentarea corpului omenesc sntos. Ca norm sau normal - care nu mpiedic, nu
norm se consider conformaia tipic i structura deranjeaz activitatea, funcionalitatea organismului
tipic - adic particularitile morfologice ntlnite mai sau adaptarea lui la mediu. n natur viabilitatea este
frecvent - norma statistic, n peste 50% din cazuri. Se ntlnit curent.
refer la organism sau la organele acestuia. Anomalia - o abatere de la norm, manifestat n
grade diferite; este o abatere evident, permanent, de
la forma i structura organelor.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
OSTEOLOGIA 5

APARATUL LOCOMOTOR

La vertebratele superioare, inclusiv la om, s-au difereniat Aparatul locomotor are ca funcie principal loco-
n decursul evoluiei, grupuri de organe puse n slujba moia, adic deplasarea individului n spaiu, precum i
ndeplinirii unor mari funciuni ale ntregului organism. Un mobilizarea diverselor segmente ale organismului, unele
astfel de complex funcional este i aparatul locomotor. n raport cu altele. Se asigur astfel desfurarea variatelor
Aparatul locomotor este alctuit din oase cu legturile activiti ale omului, active sau pasive, n cadrul mediului
lor articulaiile i din muchi. Totalitatea structurilor nconjurtor.
osoase formeaz scheletul. Acesta constituie un fel de Activitatea organelor locomotorii nu este autonom,
schel care d forma general i proporiile corpului independent. Componentele sale formeaz un tot, ale
omenesc. Elementele scheletului contribuie la meninerea crui pri se dezvolt i funcioneaz n strns legtur
posturii organismului, opunndu-se mpovrrii date de unele cu altele, precum i cu celelalte componente ale
greutatea corpului, care se afl sub aciunea gravitaiei corpului omenesc. Aceast coordonare este realizat de
terestre. Oasele sunt legate ntre ele prin structuri conjunctive sistemul nervos. Orice atitudine sau postur este meni-
de diferite feluri, care le asigur mobilitatea, adic nut i orice micare este efectuat graie activitii con-
posibilitatea deplasrii unele n raport cu altele. Aceste tinue i atente a aparatului neuro-senzorial, fr a crui
structuri sunt articulaiile. Oasele i articulaiile formeaz prezen aparatul locomotor ar fi o mas inert sau un
partea pasiv a aparatului locomotor. Pe oase se fixeaz ansamblu care ar funciona neomogen i anarhic. Trebuie,
muchii striai scheletici. Acetia acioneaz asupra n fine, menionat c activitatea organelor locomotorii n
oaselor i articulaiilor ca asupra unor prghii, constituind cadrul economiei generale a organismului, include o
partea activ a aparatului locomotor, adic elementele activitate metabolic dintre cele mai intense.
lui dinamice. n afar de imprimarea unor micri Organele aparatului locomotor constituie o mare parte
segmentelor osoase, muchii mai intervin i n imobilizarea din masa total a corpului. Acestor organe le corespund
acestor segmente n anumite atitudini. aproximativ 52% din greutatea total a unui adult, din
n acest fel, organele aparatului locomotor formeaz care circa 38% revin musculaturii, iar 14% scheletului.
o arhitectur de baz, care nvelit de esutul celulo-adi- Studiul aparatului locomotor cuprinde trei subdiviziuni:
pos i de tegumente, definete morfologia exterioar a - Osteologia (grecete osteon = os i logos = tiin),
corpului i delimiteaz cavitile interioare, precum i este partea Anatomiei care are ca obiect studiul oaselor;
spaiile conjunctivale ale acestuia, care adpostesc apa- - Artrologia (grecete arthron = ncheietur, legtur),
ratele vieii vegetative, aparatul neuro-senzorial i ma- constituie partea care are ca obiect studiul legturilor
gistralele neuro-vasculare. dintre oase, al articulaiilor;
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
6 APARATUL LOCOMOTOR
- Miologia (grecete myos = muchi, carne) cuprinde Studiul succesiv al fiecreia dintre aceste subdiviziuni
studiul muchilor scheletici. Muchii netezi din structura este dictat de necesiti didactice, metodologice, care ne
pereilor vaselor sangvine i a organelor interne, precum oblig s procedm analitic n studiul corpului uman. Nu
i muchiul cardiac, vor fi studiai odat cu aceste organe. trebuie ns s pierdem din vedere, aa cum am artat
n afar de acetia, o serie de muchi striai din structura mai sus, c aceste trei componente ale aparatului loco-
unor viscere vor fi studiai cu acestea (v. pag. 151). motor formeaz un ansamblu inseparabil.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
OSTEOLOGIA 7

OSTEOLOGIA

Generaliti servesc ca element de inserie pentru muchi, deve-


nind astfel prghii pentru funciunea de locomoie;
Osteologia este partea anatomiei care are ca obiect constituie rezerva calcic a organismului.
studiul oaselor.
Oasele sunt organe dure, rezistente, de culoare alb- CONFORMAIA EXTERIOAR A OASELOR
glbuie. Ansamblul lor constituie scheletul (Systema
skeletale). La om, oasele sunt situate n interiorul prilor Oaselor li se atribuie, n general, forma unor corpuri
moi, crora le servesc de sprijin; uneori ele formeaz geometrice, i li se descriu trei dimensiuni: lungimea,
caviti pentru adpostirea unor organe delicate; ele limea i grosimea. Tot ca i corpurilor geometrice,
servesc la inserii musculare, devin astfel prghii acionate oaselor li se descriu fee, margini, unghiuri. Astfel, oasele
de diverse grupe musculare. se clasific, dup raporturile i dimensiunile lor, n: lungi,
Scheletul uman este constituit cu precdere din oase plane i scurte. Forma unor oase este ns foarte nere-
(Pars ossea) dar unele componente sunt constituite din gulat. De aceea se utilizeaz i alte criterii de clasificare,
cartilaje (Pars cartilaginosa) ca de ex: cartilajele costale, adugndu-se celor trei categorii de oase amintite alte
cartilajele nazale, procesul xifoidian al sternului .a. patru tipuri: oase pneumatice, oase sesamoide, oase sutu-
Unele dintre acestea se osific la vrste naintate. rale i oase neregulate. La aceste tipuri de oase nu se ine
Nu toate animalele au schelet. Apariia unei schele seama de forma lor, ci de caractere arhitecturale (oasele
osoase n structura organismelor este un moment impor- pneumatice), respectiv de situaia lor n organism (oasele
tant n biologie. Amintim c pe acest fapt se bazeaz m- sesamoide i suturale).
prirea lumii animale n dou mari grupe: vertebrate i 1. O a s e l e l u n g i (Os longum). La aceste oase,
nevertebrate. lungimea depete limea i grosimea. Un os lung este
Exist fiine lipsite de schelet, corpul celor mai multe format dintr-un corp sau diafiz (Diaphysis) i dou
ns este prevzut cu formaiuni rezistente, care servesc la extremiti sau epifize (Epiphysis). ntre diafiz i cele
susinerea prilor moi. Originea lor embriologic, raportul dou epifize se delimiteaz o zon numit metafiz
lor fa de prile moi, ca i materialul din care sunt (Metaphysis). Oasele lungi se gsesc mai ales la nivelul
constituite elementele scheletului, sunt foarte diferite. membrelor; ele ndeplinesc rolul de prghii de vitez n
Totalitatea oaselor constituie deci scheletul unui animal. diferitele micri.
Distingem schelete naturale, n care diferitele oase sunt 2. O a s e l e p l a n e (Os planum). La aceste oase,
legate prin legturile lor naturale (articulaii, ligamente) lungimea i limea sunt aproape egale ntre ele, dar
i schelete artificiale, n care unirea se face prin elemente depesc grosimea; sunt turtite i prezint de studiat dou
de nlocuire (srm, tabl, piele etc.). fee i un numr variabil de margini i unghiuri; ele
Componentele scheletului sunt coninute ntr-o nveli- ndeplinesc dou funciuni: a) servesc la edificarea
toare fibroas continu, care la nivelul oaselor poart cavitilor de protecie (de exemplu craniul); b) dau
numele de periost, iar la nivelul cartilajelor de pericondru. inserie unui mare numr de muchi (de exemplu scapula).
Funciunile oaselor. Am vzut c oasele formeaz 3. O a s e l e s c u r t e (Os breve). Sunt acele oase
schela general a corpului omenesc. Ele ndeplinesc care au cele trei dimensiuni aproape egale; forma lor se
urmtoarele funciuni: apropie de cea cubic. Oasele scurte se gsesc n acele
determin forma, dimensiunile i proporiile cor- regiuni unde este necesar o mare soliditate i unde exist
pului i ale diferitelor sale segmente; micri foarte variate ns cu amplitudine mic (coloana
servesc ca sprijin pentru ntregul corp i pentru vertebral, carp, tars).
prile moi; 4. O a s e l e p n e u m a t i c e (Os pneumaticum).
alctuiesc caviti ce protejeaz anumite organe Sunt oase neregulate, care conin n interiorul lor caviti
delicate (creier); pline cu aer (de exemplu, maxila).

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


http://www.all.ro/carte/anatomia-omului-vol-i-aparatul-locomotor.html
8 APARATUL LOCOMOTOR
fontanelelor. S-a mai descris un grup de oase wormiene,
numite insulare, care se dezvolt n centrul oaselor bolii
craniene (n special n parietal i frontal).
7. O a s e l e n e r e g u l a t e (Os irregulare) care
datorit formei i arhitecturii lor complicate nu pot fi
ncadrate n nici unul din grupurile precedente (ex:
palatinul, sfenoidul).
Elementele descriptive ale oaselor. Oasele, dei att
de rezistente, sufer influena organelor nvecinate:
traciunea muchilor, presiunea unor organe, pulsaiile
arterelor i aciunea forei de gravitaie. De aceea,
suprafaa lor exterioar poate fi descompus ntr-un
numr de elemente morfologice care se numesc: fee,
margini i unghiuri, care cuprind, la rndul lor, detalii
importante din punct de vedere morfologic i aplicativ.
Detaliile morfologice de pe oase se grupeaz n: proemi-
nene, caviti, guri i canale.
PROEMINENELE sunt de dou feluri: articulare i
nearticulare:
1. Proeminenele articulare sunt modelate n raport
cu suprafeele articulare opuse lor care de obicei sunt
caviti de recepie.
2. Proeminenele nearticulare sunt determinate n
majoritatea cazurilor de traciunea exercitat de muchi.
Dezvoltarea acestor proeminene este n raport cu fora
muchilor ce se inser pe os, fiind astfel mai pronunate
la brbai i la indivizii robuti. Numirile proeminenelor
sunt foarte variate; unele, bine conturate i puternice,
detaate de pe suprafaa osului, se numesc procese sau
apofize (Processus). Alte proeminene, voluminoase i
neregulate dar nedetaate de suprafaa osului se numesc
tuberoziti (Tuberositas). Dac suprafaa acestor
proeminene nedetaate este mai neted, ele se numesc
eminene (Eminentiae), iar dac sunt neregulate, dar mai
mici, se numesc tuberculi (Tuberculum). Spina (Spina)
este un alt tip de proeminen, mai ascuit, iar creasta
(Crista), o proeminen liniar, de obicei tioas.

Fig. 1. Scheletul uman vzut anterior.

5. O a s e l e s e s a m o i d e (Ossa sesamoidea).
Sunt oase, de obicei lentiforme, mici, ce se dezvolt n
vecintatea unor articulaii (sesamoide periarticulare) sau
chiar n tendoanele unor muchi (sesamoide
intratendinoase).
6. O a s e l e s u t u r a l e (Ossa suturalia). Se
numesc i oase wormiene. Sunt oase mici, plane i incon-
stante. Se dezvolt din puncte de osificare speciale inde-
pendente de ale oaselor nvecinate, fie la nivelul suturilor Fig. 2. Bolta cranian vzut posterior
craniului, n special n sutura lambdoid, fie la nivelul 1., 2., 3. Oase suturale.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


16 APARATUL LOCOMOTOR

Fig. 12. Dezvoltarea osului lung.


1. Primordiul cartilaginos. 2. Os periostal.
- 3. Os endocondral. - 4. Puncte de osificare
epifizare. - 5. Cartilajul de cretere. - 6. Cavitatea
medular.

5. Factorii ce influeneaz osteogeneza i creterea. Att n de 12 m pe ciment, fr a se sfrma; el sare ca o minge datorit
creterea lor normal, ct i n diferitele stri patologice, oasele elasticitii sale.
stau sub influena a numeroi factori (vitaminele, hormonii etc.). Rezistena la presiune este foarte mare. Ea este de 30 de ori
Cel mai de seam este rolul trofic general exercitat fie n mod mai mare pe mm2 dect a crmizii 2,5 ori mai mare dect a
direct de sistemul nervos, fie pe cale umoral. granitului i se apropie de cea a fierului. Dintre toate materialele
Vitaminele. Vitamina A limiteaz activitatea osteoblastelor i tehnice, numai betonul armat poate fi comparat cu osul, att n
a osteoclatilor. Vitamina C favorizeaz edificarea osului. Vitamina privina rezistenei, ct i a elasticitii. Aceste proprieti sunt
D favorizeaz calcificarea. datorate compoziiei chimice a osului, precum i structurii sale
Hormonii. Au rol foarte important. Hormonul somatotrop macro-microscopice, arhitecturii sale interne.
hipofizar determin proliferarea cartilajului de conjugare (produs
n exces d gigantismul, produs deficitar d nanismul). Hormonii
tiroidieni triiodtironina i tetraiodtironina stimuleaz creterea; COMPOZIIA CHIMIC A OASELOR
hipotiroidia determin nanismul; calcitonina tiroidian favorizeaz
depunerea srurilor de calciu la nivelul oaselor. Hormonul
n compoziia osului intr substane organice i substane minerale
paratiroidian (parathormonul) influeneaz resorbia osoas.
(fosfai, carbonai i cantiti foarte mici de fluorur i clorur de
Hormonul testicular: castrarea prelungete timpul de funcionare
calciu). Proporia lor este de aproximativ 35% substane organice i
a cartilajului de conjugare (eunucii), iar estrogenii (experimental
65% substane minerale.
la animale) duc la calcificarea prematur a oaselor lungi.
n general, se poate spune c substanele organice dau
Enzimele. Fosfatazele intervin, de asemenea, n procesul de
elasticitatea osului, iar srurile minerale, rezistena.
cretere.
Prin meninerea osului n soluie de 5%, HCl, srurile minerale
se dizolv, osul se demineralizeaz, se decalcific. El se nmoaie,
PROPRIETILE FIZICE ALE OASELOR devine elastic, asemntor cu cauciucul. n structura lui a rmas
numai materia organic. Dac se distruge materia organic prin
Principalele proprieti fizice ale oaselor sunt: rezistena i calcinare, osul devine friabil.
elasticitatea. Datorit acestor proprieti, oasele nu se rup atunci Proporia celor dou materiale principale din structura oaselor
cnd asupra lor acioneaz diferite fore de presiune sau de variaz de la un os la altul. Unele oase care suport presiuni mai
traciune. Aceste fore pot aciona paralel cu axul longitudinal al mari sunt mai bogate n sruri minerale. De asemenea, proporia
osului, perpendicular pe suprafaa lui i prin torsiune (helicoidal). variaz i n raport cu vrsta. n copilrie, oasele sunt foarte
Astfel, craniul uman poate rezista la presiuni mari n direcie bolt- elastice, deoarece au relativ puine sruri minerale. Procentul
baz fr a se rupe, micorndu-i cel mult nlimea (diametrul acestora crete mult la btrnee, cnd oasele devin mult mai
bazilo-bregmatic) cu 78%. Un craniu poate cdea de la o nlime casabile dect n copilrie.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


STUDIUL OASELOR 17

STUDIUL OASELOR

Scheletul uman (Systema skeletale) este format din 2. Vertebrele toracice rspund toracelui; ele sunt n
208 oase, dintre care 34 alctuiesc coloana vertebral, numr de 12 (se noteaz de la T1 la T12) formnd
iar restul de 174 se grupeaz n jurul acesteia. mpreun coloana toracic.
Oasele situate pe linia median a corpului, ca sternul, 3. Vertebrele lombare rspund regiunii lombare
sacrul i altele, sunt neperechi. Ele se consider a fi oase (peretele posterior al abdomenului); ele sunt n numr de
simetrice, fiind formate din dou jumti una dreapt, 5 (se noteaz de la L1 la L5) i mpreun formeaz coloana
alta stng la fel conformate. Dimpotriv, oasele lombar.
membrelor sunt perechi ns asimetrice, pentru c cele Vertebrele coloanei cervicale, toracice i lombare sunt
dou jumti ale lor nu sunt identic conformate. oase mobile i independente; ele se mai numesc din
Pentru ca un os s poat fi studiat i descris izolat, n aceast cauz vertebre adevrate.
afara organismului, el trebuie orientat n aa fel nct 4. Vertebrele sacrate n numr de 5 (se noteaz de la
poziia lui s fie aceeai cu cea pe care o are n organism. S1 la S5) i vertebrele coccigiene n numr de 45
Orientarea se face prin ajutorul celor mai caracteristice (se noteaz de la Co1 la Co5) rspund pelvisului. Ele se
elemente anatomice pe care le prezint osul respectiv. sudeaz dnd natere la dou oase: sacrul, respectiv
Pentru orientarea unui os nepereche sunt necesare dou coccigele. Fiind oase sudate ntre ele se mai numesc
elemente anatomice, pe care le punem n raport cu dou vertebre false.
planuri ale corpului, planuri care nu sunt ns opuse unul
altuia. Pentru orientarea oaselor pereche sunt necesare trei
elemente anatomice, pe care trebuie s le aezm n trei
planuri ce nu se opun, al treilea plan fiind necesar pentru
determinarea osului din dreapta sau din stnga.
Scheletul se mparte n patru pri:
1. Coloana vertebral.
2. Toracele osos.
3. Oasele capului sau craniul.
4. Oasele membrelor.
Coloana vertebral, toracele osos i craniul sunt situate
n axul corpului, formnd scheletul axial (Skeleton axiale)
n timp ce oasele membrelor alctuiesc scheletul Fig. 13. Vertebra, reprezentat schematic.
apendicular (Skeleton appendiculare). 1. Procesul spinos. - 2. Lam vertebral. - 3. Procesul transvers.
- 4. Pediculul. - 5.Corpul. - 6. Gaura verterbral. - 7. Procesul articular.

1. COLOANA VERTEBRAL
(Columna vertebralis) VERTEBRELE ADEVRATE

Coloana vertebral este o lung coloan median i Sub aceast denumire se grupeaz cum s-a mai
posterioar, numit i rachis, format prin suprapunerea menionat vertebrele cervicale, toracice i lombare,
celor 3334 de piese osoase, vertebrele (Vertebrae). vertebre ce i-au pstrat independena i mobilitatea.
Urmrite de sus n jos, vertebrele rspund: gtului, La aceste vertebre se studiaz: 1 caracterele generale;
toracelui, regiunii lombare i pelvisului. Vertebrele poart 2 caracterele regionale; 3 caracterele speciale ale
diferite denumiri mprumutate de la regiunile respective: unora dintre ele.
1. Vertebrele cervicale rspund gtului. Ele sunt n Vertebrele adevrate sunt constituite dup un tip
numr de 7 i se noteaz de la C1 la C7; mpreun comun; toate au, prin urmare, anumite caractere generale.
formeaz coloana cervical. Vertebrele prezint ns i modificri regionale, din cauza
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
18 APARATUL LOCOMOTOR
raporturilor anatomice diferite, ct i a diferenelor func- CARACTERELE GENERALE ALE
ionale. Aceste modificri formea caracterele regionale VERTEBRELOR ADEVRATE
ale vertebrelor. Unele vertebre prezint particulariti
anatomice care le deosebesc, chiar i n cadrul regiunii O vertebr adevrat este constituit din dou pri:
din care fac parte. Aceste particulariti formeaz carac- una anterioar, avnd forma unui cilindru plin, numit
terele speciale ale vertebrelor. corpul vertebrei; alta posterioar, cu o form mai
complicat, numit arcul vertebrei. Acesta din urm este
format dou lame vertebrale i doi pediculi ai arcului
vertebral. Corpul i arcul delimiteaz gaura vertebral.
C o r p u l v e r t e b r e i [Corpus vertebrae
10
(vertebrale)] este poriunea ei cea mai voluminoas. El
prezint dou fee i o circumferin. Feele numite
intervertebrale (Facies intervertebralis), una superioar,
alta inferioar, sunt destinate articulrii cu vertebrele
nvecinate. Constituite n acelai mod, feele prezint o
9 poriune central ciuruit de numeroase gurele, i o
band periferic de esut compact, uor proeminent, care
8 nconjoar zona precedent. Este un rest al cartilajului
Fig. 14. Vertebra C4 vzut de sus.
1. Procesul spinos. - 2. Arcul vertebral. - 3. Procesul articular supe- epifizar embrionar al vertebrei i se numete apofiza
rior. - 4. Tuberculul posterior al procesului transvers. - 5. anul nervului inelar (Apophysis anularis). Circumferina are o poriune
spinal. - 6. Tuberculul anterior al procesului transvers. - 7. Gaura anterioar, ce se ntinde ntre cei doi pediculi ai arcului
transversar. - 8. Uncusul corpului. - 9. Corpul. - 10. Gaura vertebral.
vertebral i o poriune posterioar, care privete spre gaura
11 vertebrei formnd astfel peretele anterior al acesteia.
n decursul primilor ani de via corpul vertebrei este
legat cu cele dou lame vertebrale prin cte o sincondroz
numit jonciunea neurocentral (Junctio neurocentralis).
A r c u l v e r t e b r e i [(Arcus vertebrae
(vertebrale)]. Formeaz peretele posterior al gurii vertebrale.
Arcul vertebral este alctuit din mai multe elemente:
dou lame vertebrale [(Lamina arcus vertebrae
(vertebralis)] ce se ntind de la pediculi la procesul spinos.
Fiecare lam prezint: faa anterioar ce privete spre
gaura vertebrei; faa posterioar acoperit de muchi; dou
margini: una superioar, alta inferioar; o extremitate
Fig. 15. Vertera T7 vzut lateral. medial ce se unete cu cea de partea opus; o extremitate
1. Procesul articular superior. - 2. Procesul transvers. - 3. Feioara lateral ce se ntinde pn la masivul osos format de
costal a procesului transvers.- 4. Procesul articular inferior. - 5. Pro-
cesul spinos. - 6. Incizura vertebral inferioar. - 7. Pediculul. - 8. Fo-
pedicul, procesul transvers i procesele articulare;
seta costal inferioar. - 9. Corpul. - 10. Foseta costal superioar. procesul spinos (Processus spinosus) se prelungete
- 11. Incizura vertebral superioar. napoi, pornind de la locul de unire al celor dou lame
vertebrale. Procesul spinos are o baz, un vrf, dou fee
laterale, o margine superioar i alta inferioar;
procesele transverse (Processus transversus). Sunt
dou proeminene: una dreapt i alta stng, ce pleac
de pe prile laterale ale arcului vertebral. Prezint o baz,
un vrf, o fa anterioar i alta posterioar, o margine
superioar i alta inferioar;
procesele articulare [Processus articularis
(Zygapophysis)], n numr de patru, sunt dou superioare
(Processus articularis superior) i dou inferioare
(Processus articularis inferior). Procesele superioare ale
unei vertebre se articuleaz cu procesele articulare
inferioare ale vertebrei supraiacente.
P e d i c u l i i a r c u l u i v e r t e b r a l
(Pediculus arcus vertebrae) sunt dou puni care unesc
Fig. 16. Vertebra T7 vzut de sus.
1. Procesul spinos. - 2. Arcul vertebral. - 3. Procesul transvers.
extremitatea fiecrui arc vertebral cu corpul vertebrei.
- 4. Foseta costal a procesului transvers. - 5. Procesul articular superior. Pediculii au cte o margine inferioar mai scobit i
- 6. Pediculul. - 7. Foseta costal superioar. - 8. Corpul. - 9. Gaura vertebral. alta superioar mai puin scobit (Incisura vertebralis
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
STUDIUL OASELOR 19
inferior i Incisura vertebralis superior); prin suprapunerea Din suprapunerea tuturor gurilor vertebrale ia natere
a dou vertebre, ntre aceste margini scobite se delimiteaz canalul vertebral (Canalis vertebralis).
gaura intervertebral (Foramen intervertebrale).
G a u r a v e r t e b r a l (Foramen vertebrale) CARACTERELE REGIONALE
este format nainte de corpul vertebrei, napoi de ALE VERTEBRELOR
arcul vertebral, iar pe laturi de ctre pediculii vertebrali.
VERTEBRELE CERVICALE (C I C VII)
(Vertebrae cervicales)
1. Corpul vertebrelor este mic i mult alungit transversal.
Caracterul principal pentru vertebrele III-VII este dat
de prezena a dou mici proeminene sau creste situate
pe marginile laterale ale feelor articulare superioare i
orientate n direcie antero-posterioar. Se numesc uncusurile
corpurilor vertebrale (Uncus corporis) sau procesele
unciforme. Pe feele articulare inferioare ale corpurilor
vertebrale se gsesc dou mici anuri, tot cu direcie antero-
Fig. 17. Vertebra lombar vzut lateral. posterioar; ele rspund uncusurilor vertebrelor subiacente
1. Corpul. - 2. Pediculul. - 3. Procesul articular superior. - 4. Procesul i vor forma articulaiile unco-vertebrale.
spinos. - 5. Procesul articular inferior.- 6. Procesul costal. - 7. Procesul 2. Procesul spinos este scurt i are vrful bifid.
accesor. 3. Procesele transverse au cteva caractere difereniale:
a) baza lor este strbtut de gaura transversar (Foramen
transversarium) prin care trec artera i vena vertebrale;
b) vrful este mprit ntr-un tubercul anterior (Tuberculum
anterius) care este un rudiment de coast i ntr-un
tubercul posterior (Tuberculum posteriorus) ce reprezint
procesul transvers propriu-zis: c) pe faa superioar a
procesului transvers se gsete anul nervului spinal
(Sulcus nervi spinalis).
4. Procesele articulare sunt orientate ntr-un plan aproape
orizontal.

VERTEBRELE TORACICE (T I T XII)


(Vertebrae thoracicae)
1. Corpul vertebrei este uor alungit antero-posterior;
Fig. 18. Vertebra L3 vzut de sus. prezint dou fosete superioare (Fovea costalis superior)
1. Procesul spionos. - 2. Procesul articular inferior. - 3. Procesul ar- i dou fosete inferioare (Fovea costalis inferior) cte
ticular superior. - 4. Procesul costal. - 5. Pediculul. - 6. Corpul. - 7. Gaura una de fiecare parte a corpului vertebrei. Pe coloana
vertebral. - 8. Procesul accesor. - 9. Arcul vertebral.
vertebral n totalitate, foseta superioar a unei vertebre
delimiteaz cu cea inferioar a vertebrei supraiacente un
unghi diedru n care ptrunde capul coastei.
2. Procesul spinos este prismatic triunghiular; el descinde
oblic napoi i n jos.
3. Procesele transverse prezint pe faa lor anterioar
foseta costal a procesului transvers (Fovea costalis
processus transversi) care se articuleaz cu tuberculul
coastei corespunztoare.
4. Procesele articulare sunt verticale i dispuse n plan
frontal.

Fig. 19. Atlasul vzut de sus. VERTEBRELE LOMBARE (L I L V)


1. Tuberculul posterior. - 2. Arcul posterior. - 3. anul arterei (Vertebrae lumbales)
vertebrale. - 4. Procesul transvers. - 5. Gaura transversar. - 6. Cavitatea
articular superioar. - 7. Arcul anterior. - 8. Tuberculul anterior. 1. Corpul vertebrei are dimensiuni mari, diametrul
- 9. Feioara articular pentru dintele axisului. - 10. Faa medial a
masei laterale. - 11. Gaura vertebral. transversal depind pe cel antero-posterior.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


20 APARATUL LOCOMOTOR
2. Procesul spinos este dreptunghiular i bine dezvoltat; apical, ce leag dintele cu marginea anterioar a gurii
are o direcie orizontal, fiind orientat dinainte napoi. occipitale mari n articulaia atlanto-axoidian median.
3. Procesele costale (Processus costalis) sunt resturi A ASEA VERTEBR CERVICAL. Tuberculul
de coast. Ele sunt mari i turtite dinainte napoi; pot fi anterior al procesului transvers este mai proeminent i
confundate cu procesele transverse. Adevratele procese este cunoscut sub numele de tuberculul Chassaignac sau
transverse sunt de fapt mici proeminene situate pe faa tuberculul carotidian (Tuberculum caroticum). Tuberculul
posterioar a proceselor costale, lng rdcina acestora carotidian se poate palpa, fiind un reper important.
din urm i poart denumirea de procese accesorii Prin comprimarea puternic a arterei carotide comune
(Processus accessorius). pe acest tubercul, se poate realiza hemostaza provizorie
4. Procesele articulare au o direcie vertical i sunt a arterei.
dispuse n plan sagital. Feioarele articulare ale VERTEBRA PROEMINENT (Vertebra prominens).
proceselor superioare privesc medial i se prezint ca Este vertebra cervical a aptea. Este caracterizat prin
segmente de cilindru gol, n timp ce feioarele articulare lungimea procesului spinos, care poate fi palpat cu
ale proceselor inferioare privesc lateral i se prezint ca uurin sub piele, fiind astfel un reper important n
segmente de cilindru plin. anatomia topografic i n medicin.
A UNSPREZECEA VERTEBR TORACIC este
CARACTERELE SPECIALE ALE caracterizat printr-o singur scobitur de pe corp,
UNOR VERTEBRE destinat capului costal.
A DOUSPREZECEA VERTEBR TORACIC
ATLASUL (Atlas) este vertebra cervical ntia. Nu este caracterizat printr-o singur scobitur de pe corp,
are corp vertebral. Este format din dou mase laterale, destinat capului costal corespunztor precum i prin
unite printr-un arc anterior i un arc posterior; elementele absena feioarei costale de pe procesul transvers,
menionate circumscriu gaura vertebral. De pe masele deoarece coasta a dousprezecea nu se articuleaz cu
laterale ale atlasului pleac procesele transverse. procesul transvers al acestei vertebre.
1. Masele laterale (Massa lateralis atlantis) prezint:
a) cavitatea articular superioar (Facies articularis
superior) pentru articulaia cu condilul occipitalului:
b) faa articular inferioar (Facies articularis inferior)
pentru articulaia cu procesul articular superior al axisului:
c) faa medial pe care se inser ligamentul transvers al
atlasului. Acest ligament mparte gaura vertebral a
atlasului ntr-un segment anterior, n care ptrunde dintele
axisului i ntr-un segment posterior, adevrata gaur
vertebral, unde este situat mduva spinrii cu
nveliurile ei; d) faa lateral, de unde pleac procesul
transvers, acesta din urm prezint caracterele proceselor
transverse ale celorlalte vertebre cervicale. Fig. 20. Axisul vzut anterior.
2. Arcul anterior (Arcus anterior atlantis) prezint pe 1. Dinte cu (2) faa articular anterioar. - 3. Procesul articular supe-
rior. - 4. Procesul articular inferior. - 5. Procesul transvers. - 6. Corpul.
faa sa anterioar tuberculul anterior (Tuberculum
anterius), iar pe faa sa posterioar o feioar articular
(Fovea dentis) destinat articulaiei cu dintele axisului.
3. Arcul posterior (Arcus posterior atlantis) prezint
pe faa sa posterioar tuberculul posterior (Tuberculum
posterius) iar pe faa lui superioar anul arterei
vertebrale (Sulcus arteriae vertebralis) prin care trece
artera omonim.
AXISUL (Axis) este vertebra cervical a doua.
Modificarea la aceast vertebr privete numai corpul;
pe faa superioar a corpului se gsete o proeminen
vertical, numit dinte (Dens axis). Dintele prezint o
fa articular anterioar (Facies articularis anterior)
destinat feioarei de pe arcul anterior al atlasului, i o
Fig. 21. Axisul vzut posterior.
fa articular posterioar (Facies articularis posterior) 1. Dintele cu (2) faa articular posterioar. - 3. Procesul articular
care vine n contact cu ligamentul transversal al atlasului. superior.- 4. Procesul transvers cu (5) gaura transversar. - 6. Procesul
Vrful dintelui (Apex dentis) d inserie ligamentului su spinos.- 7. Arcul vertebral.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


STUDIUL OASELOR 21
VERTEBRELE FALSE F a a d o r s a l (Facies dorsalis) este convex.
Aceast fa privete napoi i n sus.
Vertebrele false sunt n numr de nou sau zece; ele Pe linia median prezint creasta sacrat median
se sudeaz formnd dou oase: sacrul i coccigele. (Crista sacralis mediana) rezultat din unirea proceselor
spinoase ale vertebrelor sacrate. Sub creasta sacrat
SACRUL median se gsete un orificiu n form de V rsturnat;
[Os sacrum (sacrale)] este orificiul canalului sacrat sau hiatul sacrat (Hiatus
sacralis) delimitat de dou mici creste numite coarnele
Este un os median i nepereche, situat n continuarea sacrate (Cornu sacrale). Lateral de creasta sacrat
coloanei lombare, deasupra coccigelui i nfipt ca o pan median se gsete de fiecare parte cte o creast sacrat
ntre cele dou oase iliace. Pe scheletul articulat este oblic intermediar (Crista sacralis intermedia) care rezult din
ndreptat de sus n jos i dinainte napoi, astfel c baza
lui formeaz cu ultima vertebr lombar un unghi numit
promontoriu (Promontorium) de o mare importan
obstetrical i antropologic.
Privit pe un os izolat se vede c sacrul are extremitatea
superioar mai voluminoas dect cea inferioar, avnd
forma unei piramide; n plus el este recurbat nainte.
Este format prin sudarea a cinci vertebre sacrate
(Vertebrae sacrales I-VI).
Orientare. Se aeaz nainte faa concav, iar n
sus baza osului.
Putem descrie osul sacru: o fa pelvian sau anterioar,
o fa dorsal, dou fee laterale, o baz i un vrf.
F a a p e l v i a n (Facies pelvica) este concav.
Aceast fa privete nainte i n jos, spre pelvis.
Pe linia median a feei pelviene se afl o coloan
osoas ce provine din sudarea celor cinci corpuri
vertebrale componente. Faa pelvian prezint patru linii Fig. 23. Faa dorsal a sacrului i a coccigelui.
transverse (Lineae transversae) care indic locurile de 1. Orificiul superior al canalului sacrat. - 2. Procesul articular supe-
sudur ale celor cinci vertebre sacrate. La extremitatea rior. - 3. Creasta sacrat median. - 4. Creasta sacrat intermediar.
fiecrei linii transverse exist cte o gaur sacrat - 5. Creasta sacrat lateral.- 6. Hiatul sacrat. - 7. Cornul sacrat. - 8. Cornul
anterioar [Foramina sacralia anteriora (pelvica)] prin coccigian.- 9. Coccigele. - 10. Guri sacrate posterioare.
care trec ramurile anterioare ale nervilor spinali sacrai.
Pe coloanele osoase dintre gurile sacrate anterioare se
inser muchiul piriform.

Fig. 22. Faa pelvian a sacrului i a coccigelui. Fig. 24. Sacrul i coccigele vedere lateral.
1. Faa superioar a primei vertebre sacrate. - 2. Procesul articular 1. Procesul articular al sacrului. - 2. Tuberozitatea sacrat. - 3. Baza
superior.- 3. Aripioara sacrului. - 4. Linii transverse. - 5. Coccigele. sacrului. - 4. Faa auricular. - 5. Faa pelvian a sacrului. - 6. Coccigele.
- 6. Gurile sacrate anterioare. - 7. Cornul coccigelui. - 8. Cornul sacrului. - 9. Creasta sacrat median.

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


22 APARATUL LOCOMOTOR

Fig. 25. Baza sacrului.


1. Creasta sacrat median; - 2; Orificiul superior al canalului sacrat;
- 3. Creasta sacrat intermediar - 4. Procesul articular al sacrului.
- 5. Aripioarele sacrului. - 6. Promontoriul.

sudarea proceselor articulare ale vertebrelor sacrate.


Lateral de ele exist o serie de patru guri sacrate
posterioare (Foramina sacralia posteriora) pe unde trec
ramurile posterioare ale nervilor sacrai. Lateral de gurile
precedente se gsete creasta sacrat lateral (Crista
Fig. 26. Seciune medio-sagital prin sacru.
sacralis lateralis) care rezult din sudarea proceselor 1. Baza osului. - 2. Orificiul superior al canalului sacral. - 3. Procesul
transverse ale vertebrelor sacrate. articular superior; - 4. Creasta sacrat; - 5. Orificiul inferior al
F e e l e l a t e r a l e, n numr de dou, prezint: canalului sacrat; - 6. Canalul sacral cu patru guri intervertebrale (care
a) faa auricular (Facies auricularis) care servete la se deschid prin gurile sacrate anterioare); - 7. Faa pelvian.
articularea cu osul coxal i b) o suprafa rugoas situat
napoia precedentei, numit tuberozitatea sacrat intervertebrale dintre vertebrele adevrate. Fiecare conduct
(Tuberositas sacralis) pe care se inser puternicele este separat de cele nvecinate (supra- i subiacente) prin
ligamente sacro-iliace. cte o punte osoas, cu direcie antero-posterioar,
Menionm c n Nomenclatura Anatomic termenul reprezentnd pediculii vertebrali. Conductele sacrate se
de fa lateral a sacrului, termen utilizat de noi, nu exist. bifurc dnd o ramur anterioar care se deschide la nivelul
n nomenclatura anatomic apare termenul de Pars gurilor sacrate anterioare, i o ramur posterioar care se
lateralis, care include att faa lateral descris de noi, deschide prin gaura sacrat posterioar.
ct i acele poriuni ale feelor pelvin i dorsal care Osul sacru al adultului prezint, n general, diferene
sunt situate lateral de gurile sacrate. sexuale (evidente): la brbat este mai lung, mai ngust i
Partea lateral rezult din fuzionarea proceselor mai curbat anterior dect la femeie.
transverse, a rudimentelor costale i a diferitelor liga-
mente anexate acestora i osificate. COCCIGELE
B a z a (Basis ossis sacri) prezint: a) o suprafa
(Os coccygis, Coccyx)
ovalar median, care este faa superioar a corpului
primei vertebre sacrate; b) napoia acestei suprafee se Este format prin sudarea a patru vertebre coccigiene
gsete orificiul superior al canalului sacrat; c) lateral de (Vertebrae coccygeae I-IV).
suprafaa ovalar se gsete o alt suprafa, triunghiular, Este omologul scheletului cozii de la mamifere. Se
numit aripioara sacrului (Ala sacralis); d) dou procese afl situat n continuarea sacrului i este format din unirea
articulare (Processus articularis superior) destinate celor patru sau cinci vertebre coccigiene atrofiate. Este
articulaiei cu procesele articulare inferioare ale ultimei un os median i nepereche, prezentnd de studiat dou
vertebre lombare. fee, o baz, un vrf i dou margini.
V r f u l (Apex ossis sacri) prezint o feioar Orientare. Se pune n sus baza, iar nainte faa
eliptic, ce se articuleaz cu coccigele. concav.
C a n a l u l s a c r a t (Canalis sacralis) strbate F e e l e. Faa anterioar sau pelvian este concav,
osul sacru, continund canalul vertebral. Canalul sacrat iar cea dorsal, convex. Cele dou fee prezint trei sau
este triunghiular n partea superioar i turtit antero- patru linii transversale, rezultate din sudarea vertebrelor
posterior n partea inferioar. Lateral, de fiecare parte a coccigiene (fig. 23, 24, 27).
canalului sacrat, pleac patru conducte transversale; ele B a z a. Are o feioar eliptic pentru articularea cu
poart numele de guri intervertebrale (Foramina vrful sacrului. napoia feioarei pleac n sus dou
intervertebralia). Conductele au valoarea gurilor procese, numite coarnele coccigelui (Cornu coccygeum)
Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian
STUDIUL OASELOR 23
Dup cum se observ, curburile sagitale sunt
dobndite n cursul vieii postnatale.
2. Curburile n plan frontal. Sunt mai puin pronunate
ca cele n plan sagital. n mod obinuit ntlnim: a) curbura
cervical cu convexitatea la stnga; b) curbura toracic
cu convexitatea la dreapta; c) curbura lombar cu
convexitatea la stnga.
Curbura toracic este primar, fiind determinat de
traciunea muchilor mai dezvoltai la membrul superior
drept; celelalte dou curburi sunt compensatorii, avnd
scopul de a restabili echilibrul corporal. La stngaci,
curburile n plan frontal sunt ndreptate n sens invers.
Fig. 27. Coccigele vzut anterior.
Conformaia exterioar. Coloana vertebral,
1. Baza. - 2. Cornul. - 3. Vrful. considerat n totalitatea ei, prezint o fa anterioar, o
fa posterioar i dou fee laterale.
1. F a a a n t e r i o a r este format de o
care sunt resturi ale proceselor articulare superioare; ele coloan cilindric, rezultat din suprapunerea corpurilor
se articuleaz cu coarnele sacrate, contribuind astfel la vertebrelor.
delimitarea hiatului sacrat. Hiatul sacrat se poate palpa; 2. F a a p o s t e r i o a r prezint pe linia
aceasta are importan practic pentru anesteziile ce se median procesele spinoase, care formeaz mpreun
execut la acest nivel (anestezia epidural). creasta spinal. Procesele spinoase se pot explora cu mult
V r f u l. Se termin printr-un mic tubercul. uurin, mai ales n timpul flectrii trunchiului. La limita
M a r g i n i l e. Sunt oblice, convergnd ctre dintre coloana cervical i cea toracic se vizualizeaz
vrf. foarte net procesul spions al vertebrei C7 (vertebra
proeminent); pornind de la acest proces spinos, se poate
numerota fiecare vertebr. n continuarea proceselor
COLOANA VERTEBRAL N NTREGIME
spinoase se exploreaz creasta sacrat median, iar n
Dimensiuni. n medie, lungimea coloanei vertebrale plica interfesier se pot palpa coarnele sacrate, coarnele
este de 73 cm la brbat i 63 cm la femeie, reprezentnd coccigelui i hiatul sacrat.
astfel aproximativ 40% din lungimea total a corpului. De fiecare parte a crestei spinale se gsesc anuri
Limea maxim a coloanei vertebrale este la baza profunde, numite anuri vertebrale; ele adpostesc
sacrului, unde msoar 11 cm. De aici merge descrescnd muchi ce acioneaz asupra coloanei vertebrale.
att n jos, ct i n sus. 3. F e e l e l a t e r a l e prezint: vrful proceselor
Diametrul sagital maxim este la nivelul ultimelor transverse, pediculii vertebrali, gurile intervertebrale i
vertebre lombare, unde atinge 7 cm, apoi descrete att poriunile laterale ale corpilor vertebrali.
n sus ,ct i n jos. Vrful procesului transvers al atlasului poate fi palpat
Curburi. Coloana vertebral nu este rectilinie. imediat sub procesul mastoidian.
Prezint dou feluri de curburi: n plan sagital i n plan Canalul vertebral (Canalis vertebralis) este format
frontal. prin suprapunerea gurilor vertebrale. Canalul vertebral
1. Curburile n plan sagital. Sunt orientate fie cu se continu n sus cu cavitatea neurocraniului, iar n jos
convexitatea nainte, cnd se numesc lordoze, fie cu se deschide prin hiatul sacrat. Canalul vertebral urmrete
convexitatea napoi, cnd se numesc cifoze. La coloana toate inflexiunile coloanei vertebrale.
vertebral aceste curburi sunt n numr de patru: Diametrele canalului vertebral variaz; ele sunt mai mari
a) curbura cervical cu convexitatea nainte; b) curbura n regiunea cervical i lombar, n raport cu mobilitatea
toracic cu convexitatea napoi; c) curbura lombar mai mare a coloanei vertebrale n aceste regiuni. n regiunea
cu convexitatea nainte; d) curbura sacro-coccigian toracic, unde mobilitatea coloanei vertebrale este mai
cu convexitatea napoi. redus, diametrele canalului vertebral sunt mai mici.
n timpul vieii intrauterine coloana vertebral prezint
o singur curbur cu convexitatea napoi. La nou-nscut, IMPORTANA FUNCIONAL A COLOANEI
coloana vertebral prezint un unghi lombosacrat, ce VERTEBRALE
separ cifoza cervicotoracic de cea sacrococcigian.
Lordoza cervical apare n lunile 3-5; este rezultatul Coloana vertebral caracterizeaz vertebrele i
ridicrii capului de ctre sugar. Lordoza lombar apare ndeplinete trei roluri majore:
n jurul vrstei de 2 ani i se datoreaz staiunii verticale 1. Protecia mduvei. n canalul vertebral se gsete
i locomoiei. mduva spinrii nvelit n meninge. Este evident rolul

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian


24 APARATUL LOCOMOTOR

Fig. 29. Seciune medio-sagital prin


coloana vertebral.
1. Canalul vertebral. - 2. Procesul spinos.
- 3. Gaur intervertebral. - 4. Canalul
sacrat. - 5. Coccigele. - 6. Sacrul.
- 7. Coloana lombar. - 8. Coloana
toracic. - 9. Coloana cervical.

Fig. 28. Coloana vertebral n ntregime.


A. Anterior. - B. Posterior. - C. Lateral

protector al coloanei vertebrale, format anterior de ctre trunchiul i membrele superioare; ea transmite apoi
puternicele corpuri vertebrale, iar posterior de arcurile greutatea la pelvis i la membrele inferioare. Marea
vertebrale suprapuse. n unele cazuri, fracturile coloanei dezvoltare a vertebrelor lombare se explic astfel prin
vertebrale pot interesa mduva sau meningele. greutatea pe care trebuie s o susin.
2. Rolul static. n staiunea vertical (ortostatism) Curburile sagitale ale coloanei vertebrale au ca rezultat
coloana vertebral reprezint un ax solid ce susine capul, mrirea rezistenei. Acest fapt este exprimat de formula

Anatomia Omului, vol. 1 Aparatul Locomotor de Victor Papilian