Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IMUNOLOGIE ȘI
IMUNOPATOLOGIE
ÎNDREPTAR DE LUCRĂRI PRACTICE
Iași - 2015
Referenți științifici:
Prof. univ. dr. Mihai CARP-CĂRARE
Universitatea de Științe Agricole și Medicină Veterinară Ion
Ionescu de la Brad Iași
Conf. univ. dr. Eleonora GUGUIANU
Universitatea de Științe Agricole și Medicină Veterinară Ion
Ionescu de la Brad Iași
612.017
57.083.3
ISBN 978-973-147-185-3
© EDITURA ION IONESCU DE LA BRAD IAȘI
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
CUPRINS
Introducere .................................................................................................................................................... 6
Elemente introductive........................................................................................................................... 7
Organizarea sistemului imun................................................................................................................. 7
Imunitatea naturală.................................................................................................................................... 10
Antigenele........................................................................................................................................................ 13
Imunitatea dobândită................................................................................................................................. 16
Factorii umorali ai imunității dobândite – Imunoglobulinele și alți factori umorali...... 17
Factorii celulari ai imunității dobândite............................................................................................ 20
Noțiuni generale despre diagnosticul imunologic......................................................................... 22
Metode de diagnostic imunologic.................................................................................................... 28
Specimene pentru diagnosticul imunologic..................................................................................... 28
Teste de evaluare a imunității umorale ...................................................................................... 33
Reacții de aglutinare. ............................................................................................................................. 34
Reacții de aglutinare rapidă................................................................................................................ 35
Reacția de seroaglutinare rapidă pe lamă......................................................................................... 35
Reacția de hemaglutinare rapidă pe lamă......................................................................................... 37
Reacția de seroaglutinare rapidă cu antigen brucelic colorat cu Roz Bengal.................... 39
Reacția de aglutinare rapidă cu latex.................................................................................................. 40
Reacția de microaglutinare liză............................................................................................................. 41
Reacții de aglutinare lentă.................................................................................................................... 43
Reacția de aglutinare lentă în tuburi................................................................................................... 43
Testul inelar al laptelui.............................................................................................................................. 46
Reacții de seroprecipitare (imunoprecipitare) ...................................................................... 48
Reacții de seroprecipitare în mediul lichid.................................................................................. 50
Reacția de precipitare sub formă de inel (disc) ............................................................................. 50
Reacția de serofloculare............................................................................................................................ 52
Reacții de seroprecipitare în mediul semisolid (imunodifuzia în gel de agaroză)..... 53
Imunodifuzia verticală simplă (Oudin) ............................................................................................. 54
Imunodifuzia verticală dublă ................................................................................................................. 55
3
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
5
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Introducere
După cum s-a putut observa de-a lungul timpului, organismele sunt
extrem de bine echipate din punct de vedere imunologic pentru a putea face
față asalturilor antigenice de diverse naturi. Totodată, această reactivitate,
tradusă prin activarea sau sinteza unor elemente specifice umorale și
celulare, ne permite să evaluăm, prin diferite metode, statusul imunitar al
unui individ.
Ca atare, putem stabili etiologia infecțioasă prin identificarea
antigenului (agentului patogen), a anticorpilor, autoanticorpilor specifici
sau a unor celule activate specific. De asemenea, pot fi evaluate o serie
întreagă de elemente umorale și celulare de neoformație.
Nu în ultimul rând, imunitatea naturală poate fi testată în scopul
stabilirii capacității de reactivitate în fața unor atacuri antigenice reale.
Trebuie avut în vedere faptul că organismele sunt permanent expuse unui
număr extreme de mare de antigene, marea lor majoritate fiind eliminate la
porțile de intrare tocmai prin abilitatea și buna funcționare a elementelor
imunității naturale. De aceea, orice deficit sau insuficiență în producerea,
maturarea și funcționalitatea acestora se va reflecta la nivelul stării de
sănătate a individului.
În concluzie, testele imunologice ne permit atât evaluarea
parametrilor umorali și celulari ai imunității naturale și dobândite, cât și
stabilirea diagnosticului în unele afecțiuni cu substrat imun.
La ora actuală, în laboratoarele de profil se utilizează o gamă foarte
largă de teste serologice şi imunologice, cu diferite grade de specificitate și
sensibilitate. Având în vedere faptul că acest îndreptar se adresează
viitorilor medici veterinari practicieni, am selectat doar metodele frecvent
utilizate în scop diagnostic şi pentru evaluarea statusului imun al
animalelor.
Autoarea
6
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
7
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
•Limfonodurile
Organe limfoide •Splina
secundare •Țesuturile limfoide asociate mucoaselor
(OLS)
9
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
organism
ANTIGENELE
Fig. 3 – Specificitatea
http://www.mahalo.com/antigen/
15
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
16
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
17
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Clasele de imunoglobuline
IgG (monomerică):
traversează placenta și transmite imunitatea de la mamă la făt;
străbate barierele endoteliale;
mijlocește imunoaderența prin segmentul efector Fc şi, uneori,
activarea complementului.
IgM (macroglobulina, pentamerică):
sintetizată înaintea IgG în răspunsul imun primar;
18
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
19
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
20
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
pentru antigene (fiecare clonă are un singur tip de receptor pentru fiecare
epitop).
După maturare/educare în sensul recunoașterii selfului și
diferențiere în organele limfoide primare, celulele mature virgine (care nu au
venit în contact cu antigenul) se distribuie în zonele B, respectiv T-
dependente din organele limfoide periferice (homing), grație unor receptori
specifici de suprafață.
După întâlnirea cu antigenele, atât LB cât și LT suferă o serie de
transformări morfologice şi structurale cu formarea imunoblaştilor, care,
prin mitoză, vor genera o celulă efectoare a răspunsului imun (RI), și o
celulă cu memorie imunologică (celule care păstrează amintirea
contactului cu antigenele, activându-se mai rapid ca celulele virgine, la un
nou contact cu același antigen).
În cazul LB, celula efectoare este plasmocitul secretor de
imunoglobuline.
În cazul LT, pe lângă celulele cu memorie, se formează mai multe
subpopulații ce îndeplinesc funcții diferite:
celule cu funcții efectoare - LT citotoxice - LTc (CD8), implicate în
distrugerea celulelor infectate cu virusuri, a celulelor tumorale şi în
respingerea grefelor.
celule cu funcții de reglare:
LT helper sau auxiliare - LTh (CD4) - rol esențial în stimularea
apariției plasmocitelor şi activarea celulelor Tc şi Ts;
LT supresoare - LTs (CD8) - modulează răspunsul imun umoral
şi celular în sens limitativ;
Celulele K sunt responsabile de citotoxicitatea celulară dependentă
de anticorpi (ADCC - antibody dependent cell-mediated cytotoxicity), spre
deosebire de celulele NK care prezintă o activitate citolitică manifestată
împotriva celulelor tumorale sau infectate cu virusuri.
Toate aceste elemente umorale și celulare descrise mai sus sunt
absolut indispensabile pentru buna desfășurare a proceselor imune de
recunoaștere și îndepărtare a nonselfului prin mecanisme specifice sau
nespecifice.
21
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
23
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
24
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
25
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Fig. 9 – Afinitatea
http://www.microbiologybook.org/mayer/rx-2.jpg
26
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
27
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
28
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
29
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
30
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
31
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
34
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
aglutinoscop.
Modul de lucru
1. Pentru decelarea anticorpilor - pe o lamă de microscop, bine
curățată și degresată, se pun în contact o picătură din suspensia de antigen
și o picătură din serul de examinat. Se omogenizează bine cele 2 picături
cu ajutorul unei baghete, până când amestecul ajunge să descrie un cerc cu
diametrul de aproximativ 1 – 1,5 cm. Se aşteaptă 3-5 minute (în funcție de
temperatura încăperii), după care se citeşte şi se interpretează reacția.
Pentru fiecare serie de probe se prepară martori de reacție
(martor ser pozitiv şi martor ser negativ), în acelaşi mod cu probele.
2. Pentru tipizarea culturilor bacteriene, pe o lamă de
microscop se depune o picătură din serul aglutinant specific. Cu ajutorul
ansei bacteriologice se recoltează o colonie microbiană şi se omogenizează
în picătura de ser. Se aşteaptă 1-2 minute apariția fenomenului de
aglutinare. Aglutinarea apărută după 2 minute este considerată
nespecifică.
În evaluarea şi interpretarea reacției se apreciază:
- prezența şi intensitatea aglutinării corpilor microbieni din
antigene de către aglutininele specifice din serul de examinat;
- prezența şi intensitatea aglutinării corpilor microbieni în
suspensie de către serul aglutinant specific cunoscut.
Citirea este uşurată de plasarea lamei pe un fond întunecat sau cu
ajutorul aglutinoscopului:
36
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
37
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Materiale necesare:
- antigene pentru reacția de aglutinare rapidă cu sânge integral
(antigen Salmonella pullorum, antigen Mycobacterium avium) omologate;
- ser pozitiv de referință, omologat (martor de reacție);
- ser negativ de referință, omologat (martor de reacție) sau ser
Modul de lucru:
Pe o lamă de microscop se pun în contact o picătură de sânge şi o
picătură din antigenul omolog. Se omogenizează cu ajutorul unei baghete
şi se aşteaptă 30-60 secunde, în funcție de temperatura încăperii, după
care se citeşte reacția.
Pentru fiecare serie de probe se prepară martori de reacție (ser
pozitiv şi ser negativ) în mod similar cu probele de examinat.
39
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
40
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
REACȚIA DE MICROAGLUTINARE-LIZĂ
Materiale necesare:
antigene - culturi de leptospire cunoscute sau care trebuie
identificate;
seruri antileptospirice de referință;
seruri de analizat;
microscop cu câmp întunecat;
acid acetic – dezinfectant.
41
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Tehnica de lucru:
pe o lamă de sticlă bine curățată şi degresată se pune o picătură din
suspensia de antigen (cultura de leptospire). Imaginea
microscopică a picăturii va prezenta un număr mare de leptospire
de formă spiralată cu mobilitate ridicată;
se adaugă o picătură din serul antileptospiric;
se omogenizează picăturile şi se lasă acoperite cu o placă Petri timp
de 10-15 minute la temperatura camerei. Examinarea reacției se
face la un microscop cu câmp întunecat.
În cazul reacției pozitive (atc antileptospirici corespund tulpinii
examinate) se produce aglutinarea, urmată, după câteva minute, de liza
germenilor. Aglutinarea este realizată de către IgM din serul de testat și se
manifestă prin constituirea unor aglomerări mari de leptospire, cu aspect
de ghem (stea), pe marginea cărora se găsesc, uneori, leptospire libere în
mişcare (fig. 16).
42
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
43
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Modul de lucru:
1. Se prepară diluția de lucru pentru antigen (după
instrucțiunile producătorului și în raport cu numărul de probe de
examinat);
2. Se prepară diluții seriate ale serului de cercetat în 5 sau 10
tuburi. Se repartizează 0,8 ml SFF în primul tub şi câte 0,5 ml în
următoarele. În primul tub se adaugă 0,2 ml din serul de cercetat,
realizând diluția 1/5. Se omogenizează cu ajutorul pipetei, apoi se aspiră
în pipetă 0,5 ml şi se trece în cel de-al doilea tub, continuând operațiunea
până la ultimul tub, din care se îndepărtează 0,5 ml.
3. Se adaugă câte 0,5 ml suspensie de antigen în toate tuburile.
Omogenizarea se realizează prin agitarea stativului cu tuburi. Diluția
serului în primul tub este 1/10, urmată de diluții seriale cu rata 2. Reacția
poate fi efectuată inițial în primele tuburi şi continuată în diluții
superioare, după caz.
4. Pentru fiecare serie de probe se prepară martori de reacție
(pozitiv și negativ), asemănător probelor de examinat, până la titrul
indicat de producător (tabel 1).
45
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Interpretarea rezultatelor:
Valoarea aglutinantă a unui ser sanguin se exprimă în unități
internaționale (UAI), astfel:
- la bovine, bubaline şi ecvine un ser sanguin pozitiv conține
100 UAI/ml, valoare ce corespunde titrului 1/80 (), iar un ser
sanguin dubios minimum 30 UAI/ml titrul 1/20 ();
- la porcine, ovine, caprine, lagomorfe un ser sanguin pozitiv
conține min. 50 UAI/ml, valoare ce corespunde titrului 1/40 (), iar un
ser sanguin dubios min. 25 UAI/ml titrul 1/20 ();
Tirurile echivalente cu 30 UAI /ml. şi cele cu valori mai ridicate nu
sunt acceptate de UE în schimburile de animale.
Materiale necesare:
antigen brucelic colorat cu roz Bengal sau alt produs similar
omologat.
46
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
47
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
50
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Materiale şi reactivi:
1. Antigenul (Bacillus anthracis) - precipitinogenul
este o suspensie apoasă preparată din organe splahnice provenite
de la animale suspecte de antrax;
fragmentele de organe sunt tăiate mărunt și se suspendă în ser
fiziologic în proporție de 1/3;
suspensia de germeni, respectiv broiajul de organe, se supune apoi
extracției prin căldură - baie de apă (t = 1000C), timp de 10-15 minute;
se filtrează prin hârtie de filtru soluție limpede, de
culoare ușor gălbuie. În cazul în care filtratul prezintă un grad ușor de
turbiditate, filtrarea trebuie repetată.
2. Ser anticărbunos precipitant (precipitină) – preparat în biofabrici.
Tehnica de lucru:
Într-un tub Wassermann se introduc 1-2 ml din antigenul
molecular;
cu o pipetă Pasteur bine efilată se adaugă o cantitate aproximativ
egală de ser precipitant, având grijă ca adăugarea serului să se facă încet,
sprijinind vârful pipetei de fundul eprubetei, astfel încât cele două lichide
să nu se amestece.
Interpretarea reacției:
51
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
REACȚIA DE SEROFLOCULARE
Tehnica de lucru:
Pentru titrarea unui ser antitoxic se combină diluții diferite de ser
cu aceeași cantitate de toxină cu titru cunoscut. Se lasă la incubat tuburile
la temperatura camerei și se urmărește apariția reacției pozitive
(turbiditate sau floculare). Serul antitoxic care se titrează conține, în
diluția unde a apărut mai întâi flocularea, un număr de unități antitoxice
corespunzător numărului de unități toxice din volumul de toxine care a
fost repartizat inițial în toate tuburile. Cu cât raportul dintre atg. și atc.
este mai aproape de valoarea 1, cu atât seroflocularea se produce mai
repede.
53
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
54
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
55
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
56
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
57
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Materiale necesare:
În funcție de furnizor, setul de diagnostic pentru anemia infecțioasă
ecvină este format din următoarele componente :
antigen AIE (liofilizat sau gata de lucru);
ser pozitiv AIE (liofilizat sau gata de lucru);
ser negativ AIE (liofilizat sau gata de lucru);
gelul de agar (agaroză) care se prepară din agar Noble Difco
pentru imunodifuzie pulbere, acid boric (H3BO3), hidroxid de
sodium, apă distilată;
probe de hemoser recoltat de la cabaline, cât mai aseptic şi fără
hemoliză, menținute la temperatura de 4°C;
plăci Petri din plastic cu diametrul de 100 mm, pipete, matrița
metalică pentru ștanțat godeurile.
Tehnica de lucru va ține cont și de instrucțiunile producătorului
setului de diagnostic.
Gelul de agar preparat se repartizează în plăci Petri de plastic (17
ml). Cu matrița 5,3/2,4 mm, se ștanțează 7 grupuri de godeuri, folosind
desenul șablon. Fiecare grup are câte 7 godeuri (1 central și 6 periferice).
Reagenții trebuie introduși fără bule de aer, până la apariția
meniscurilor. În godeul central se repartizează antigenul, în godeurile 1, 3,
5 serul martor pozitiv, iar în godeurile 2, 4, 6 serurile de cercetat.
Plăcile se acoperă cu capac, după care se introduc pentru incubare
în cutii din material plastic, în care s-a asigurat o atmosfera umedă, la
temperatura de 20 - 22oC (la temperatura camerei ).
Citirile se fac la 24, 48 și 72 de ore.
Interpretarea rezultatului
Citirea reacției se face așezând placa în fața unui fascicol îngust de
lumină. Primul lucru care se verifică este reactivitatea serurilor martor
pozitive cu antigenul (obligatoriu, fiecare grup de godeuri trebuie să aibă
cel puțin 3 linii de precipitare) (fig. 25).
Aspectele întâlnite în timpul stabilirii diagnosticului sunt
următoarele:
58
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
martori pozitivi
antigen
a b c
Raportarea rezultatelor:
Rezultatul negativ - Imunoserologic / AGID
Rezultatul pozitiv - Imunoserologic / AGID
IMUNOELECTROFOREZA
60
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Fig. 29 - Imunoelectroforeza
http://www.microbiologybook.org/mayer/Image49.gif
61
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
64
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
65
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
REACȚIA DE HEMAGLUTINARE
Materiale necesare:
Antigen de testat: suspensie virală (antigene de referință sau
lichidul alantoidian obșinut după inocularea ouălor
embrionate);
Suspensie de eritrocite 1% și 10%;
66
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Tehnica de lucru:
1. Se distribuie 0,025 ml TFS în fiecare godeu al plăcii de microtitrare;
2. Se repartizează 0,025 ml suspensie de virus (lichid amniotic infectat)
în primul godeu și se execută diluții seriate cu volum de 0,025 ml
suspensie de virus de la primul până la ultimul godeu;
3. Se distribuie 0,025 ml TFS în toate godeurile;
4. Se distribuie 0,025 ml suspense de eritrocite 1% în toate godeurile;
5. Se agită ușor placa și se lasă acoperită timp de 40 de minute la 200C sau
60 de minute la 40C dacă temperatura ambientală este prea ridicată.
67
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Materiale necesare:
Tehnica de lucru:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
A 0,025 ml TFS
A-G 1-12
B
H 2-12
C
SP – ser pozitiv
D SN – ser negativ
E CV – control virus
SP CE – control
SN eritrocite
CV CE
69
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0,025 ml suspensie de 1
virus/antigen cu 4UHA 2
în fiecare godeu 3
Incubare:
4
30 min. la t=250C
5
60 min. la t=40C
SP
SN
CV CE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
0,025 ml suspensie de 1
eritrocite 1% în fiecare 2
godeu 3
Se agită ușor placa și 4
se lasă acoperită:
5
40 min. la t=200C
SP
60 min. la t=40C
SN
CV CE
70
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
71
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Materialele necesare:
Antigene preparate şi standardizate (în stare lichidă sau
liofilizate), care se diluează conform intrucțiunilor producătorului;
Ser de cercetat;
Complement de cobai (alexină) – liofilizat sau congelat la -400C;
o Din cauza labilității accentuate a complementului, acesta
trebuie titrat la fiecare utilizare în RFC.
Eritrocite de berbec diluate 2,5 % în tampon veronal;
72
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
73
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
74
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Reacție pozitivă
4 lipsă completă a hemolizei
3 hemoliză (25%)
Reacție dubioasă
2 hemoliză (50%)
1 hemoliză (75%)
Reacție negativă
- hemoliza totală
76
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Tabel 5 - Interpretarea:
Gradul de reținere al hemolizei
Diluția de ser
25% (+) 50% (++) 75% (+++) 100% (++++)
½ 8,3 10 11,6 13,3
¼ 16,6 20 23,3 26,6
1/8 33,3 40 46,6 53,3
1/16 66,6 80 93,3 107
1/32 133 160 187 213
1/64 266 320 373 426
1/128 532 640 746 852
1/256 1065 1280 1492 1705
Materiale necesare:
Suspensie de hematii de berbec – sânge integral recoltat pe
77
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
anticoagulant;
ser hemolitic anti Ig de oaie (hemolizină);
seruri de cercetat.
Tehnica de lucru:
Sistemul hemolitic se prepară din părți egale de suspensie
eritrocitară şi ser hemolitic, după care se lasă 30 de minute la temperatura
camerei.
Pentru efectuarea testului se numără mai întâi hematiile din
sistemul hemolitic (valoarea reprezintă martorul sau numărul de hematii
la t0)
Se pun apoi în contact 0,5 ml sistem hemolitic şi 0,5 ml ser de
cercetat, după care amestecul se incubează 30 minute la 37 0C, se numără
hematiile, obținând valoarea la tx.
Aplicând formula CH50% = nH(t0) - nH(tx), aflăm număul de
hematii lizate de complement.
Evaluarea cantitativă a complementului total se mai poate realiza
prin ELISA.
78
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Interpretarea rezultatelor:
În urma examinării la microscopul ranversat (x 100) la 48 – 72 ore
de la inoculare, testul este validat dacă:
Virusul de control are un titru speciicat în protocol;
Monostratul din godeurile martor celulă este nemodificat;
Titrul serului pozitiv de control este cel cunoscut sau cu
diferență de cel mult o diluție (plus sau minus);
Nu apare efect citotoxic pe serul testat citotoxicitate.
80
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
82
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
84
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
86
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
IFD ÎN RABIE
90
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Interpretarea rezultatelor:
Reacția pozitivă (fig. 48, 49) se caracterizarea prin observarea de
celule mari, cu nucleu rotund ce ocupă aproximativ 80% din suprafața
celulei (celule blastice într-un număr neobişnuit de mare), cu fluorescență
citoplasmatică în nuanța specifică fluorocromului (în cazul FITC verde
crud sau verde gălbui) depusă ca un inel perinuclear. Intensitatea culorii
este dependentă de cantitatea de antigen viral existentă în fiecare celulă
infectată. Alături de aceste celule infectate, în preparat vor fi prezente
obligatoriu şi celule nefluorescente, asemănătoare celor observate pe
frotiuri martor negativ.
Fig 48 – Reacția pozitivă IFD PPC, Fig 49 – Reacția pozitivă martor IFD PPC
Frotiu măduvă sternală FITC, x400 Frotiu măduvă sternală FITC, Evans Blau, x400
94
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
95
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Metoda de lucru:
1. Se tapetează suportul solid cu anticorpi specifici atg de
identificat, cu titru cunoscut, utilizat pentru configurarea curbei standard,
pe baza căreia se poate calcula concentrația antigenelor din probă;
Anticorpii sunt fixați şi devin imobili în 18-20 ore la +40C sau 3
ore la 370C;
Sunt disponibile kituri comerciale în care plăcile sunt deja
tapetate cu anticorpi;
2. Se spală microplaca (numărul de spălări și cantitatea utilizată
diferă în funcție de producător);
3. Se repartizează proba se antigen de cercetat şi se incubează 1-
2 ore la temperatura de 370C, după care se spală microplaca;
4. Se adaugă conjugatul enzimatic format din anticorpi specifici
atg de identificat cuplați cu enzimă şi se lasă 30 minute la temperatura
de 370C;
5. După ultima spălare, se adaugă substratul enzimatic specific şi
se lasă la întuneric 30 minute la temperatura camerei;
101
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
102
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
a b c
III. ELISA Sandwich (fig. 59) se utilizează pentru detecția atg într-
o probă de testat.
1. Se utilizează un suport solid ce conține anticorpi de captare
specifici atg de identificat;
2. Se repartizează proba se antigen de cercetat şi se incubează 1-2
ore la temperatura de 370C, după care se spală microplaca;
103
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
IV. ELISA de competiție (fig. 60) este o metodă care permite atât
identificarea atc, cât și a atg. În cazul metodei de identificare și cuantificare
a atg:
1. Se tapetează placa cu antigene;
2. Se adaugă amestecul format din antigene din proba de testat și
anticorpi nemarcați și se incubează (cu cât este o cantitate mai mare
de antigene în proba de testat, se vor forma mai multe complexe atg-
atc și vor rămâne mai puțini anticorpi disponibili să se cupleze cu
antigenele din placă);
3. Plăcile se spală – complexele atg-atc nefixate sunt eliminate;
4. Se adaugă un conjugat format din anticorpi secundari (anti-Ig de
specie) cuplați cu o enzimă;
5. După spălare, se adaugă substratul specific care este transformat de
către enzimă şi se lasă la întuneric 30 minute la temperatura camerei.
104
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Fig. 61 – Imunocromatografie
http://pubs.rsc.org/services/images/RSCpubs.ePlatform.Service.FreeContent.ImageService.svc/ImageService/Articleimage/2015/RA/c4ra15036h/
c4ra15036h-f2_hi-res.gif
105
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
a b
Fig. 62 – Interpretare teste imunocromatografie
http://www.gobizkorea.com/att/cat/BIOFOCUS/tp_html/img/BIOFOCUS_cat_27_small_img_2.jpg
http://www.idexx.com.au/images/en_au/smallanimal/snap/png/triple-interpreting-results.png
106
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Fig. 63 – Chemiluminiscența
https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSkBimJCyUlt0a1wZqp-zVjmEfER3i_Ocb52KN9IUTDL98FPudr7Q
TEHNICI DE IMUNOHISTOCHIMIE
112
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
113
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
114
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
115
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
116
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
117
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
118
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
120
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
erytrocyte-antibody-complement/etitrocit-anticorp-complement). Astfel,
celulele EA+ şi EAC+ aparțin populației B (fig. 67).
121
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
123
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
http://www.abnova.com/newspaper/1021122/img/ELISpot-4.gif
Fig. 69 – Histograma
http://www.scq.ubc.ca/wp-content/cytometrygraph.gif
124
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
125
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
INDICELE OPSONO-CITOFAGIC
127
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
128
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
130
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
clorpromazina;
boli virale: mononucleoza infecțioasă;
alte boli infecțioase cronice: hepatită, endocardită bacteriană
subacută, malarie;
alte boli autoimune: tiroidita, scleroza multiplă, etc.
b. Test slab pozitiv – apare la 20% dintre indivizii sănătoşi, care,
în timp, pot prezenta simptome de lupus;
c. Rezultate fals pozitive pot apare în cazul administrării
griseofulvinei, sulfonamidelor, tetraciclinei, procainamidei, hidralazinei.
d. Testul negativ – poate exclude lupusul, deşi sunt cazuri în care
LES este prezent fără anticorpi antinucleari detectabili;
e. Rezultate fals negative pot apare în cazul administrării de
corticosteroizi (doze mari), citostatice.
Detectarea anticorpilor antinucleari prin ELISA se practică în
microplăci cu godeuri tapetate cu ADN. După incubare cu serul suspect, se
adugă un conjugat enzimatic (anticorpi anti-Ig de specie cuplați cu o
enzimă), iar revelarea activității enzimatice se realizează cu un substrat
specific pentru enzimă. Se determină titrul de anticorpi prin citirea
densității optice cu un spectofotometru. Intensitatea culorii este direct
proporțională cu cantitatea de anticorpi din probă.
Testul este foarte sensibil dar nu este foarte specific (anticorpii
anti-ADNn fiind decelați și la pacienți care nu au LES).
DECELAREA CRIOGLOBULINELOR
Interpretarea ezultatelor
Dacă serul rămâne complet clar timp de 5 zile, rezultatul este
negativ.
Dacă în tub apare o uşoară turbiditate după 2-5 zile:
Se centrifughează tubul control la +4°C la 2000 rpm, 10 min. Dacă
precipitatul nu se formează rezultatul este negativ la 5 zile;
Dacă se formează un precipitat se plasează tubul la 37°C timp de 1-
18 ore;
Dacă precipitatul nu se dizolvă, rezultatul este negativ la 5 zile;
134
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
137
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
conține leucocite. Din acest strat se întind frotiuri care apoi se colorează
MGG și se examinează la microscopul optic cu obiectiv de imersie.
Uneori se găsesc grămezi de leucocite în jurul unei celule cu nucleu
picnotic în curs de liză (corp în rozetă).
138
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
140
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Fig. 76 - Ragocite
http://www.eclinpath.com/wp-content/uploads/LE-ragocytes-150x150.jpg
crescute în timpul bolii (boli acute sau cronice care se acutizează: infecții,
reumatism articular, poliartrită reumatoidă, vasculite, etc.) se
normalizează după un tratament adecvat.
Pentru detectarea proteinei C reactive se poate folosi testul de
aglutinare cu latex, ELISA, imunoturbidimetria.
Proteina C-reactivă kit (RANDOX Laboratories United Kingdom)
este utilizat pentru detecția antigenelor proteinei C reactive din ser, prin
aglutinarea acestora cu anticorpii anti-CRP în latex. Reacția de aglutinare
caracteristică se produce la valori ale PCR mai mari de 6 mg /dl.
144
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
0,1 ml în tubul nr. 3 (diluţia 1:4). Din tubul nr. 3 se îndepărtează 0,1 ml.
Tubul nr. 4 va conţine doar TFS.
Peste toate diluțiile se adaugă câte 0,1 ml eritrocite spălate,
omogenizându-se uşor, după care se incubează 30 minute la 370C și se
centrifughează 1 minut. Din fiecare tub, se plasează o cantitate mică pe o
lamă şi se examinează la microscop (x100).
Interpretarea testului:
Rezultat negativ – eritrocite neaglutinate;
Rezultat pozitiv – agregate mari de eritrocite identice cu cele din
martorul pozitiv;
Rezultat fals pozitiv - poate apare datorită: transfuziilor cu sânge
incompatibil, adsorpţiei complementului în timpul stocării (evitat
prin folosirea sângelui recoltat pe EDTA);
Rezultat fals negativ - apare datorită concentraţiei prea scăzute de
anticorpi, după terapia cu corticosteroizi, din cauza eluţiei
anticorpilor de pe eritrocite în timpul spălării, datorită detaşării
anticorpilor de pe eritrocite o dată cu învechirea probei.
147
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
148
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
149
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
150
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
151
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
152
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
153
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
154
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Listă cu abrevieri
µm Micrometru
antibody dependent cell-mediated cytotoxicity (citotoxicitate celulară
ADCC
mediată de anticorpi)
ADN Acid dezoxiribonucleic
AGID Agar gel immunodiffusion (imunodifuzie în gel de agaroză)
AHAI Anemia hemolitică autoimună
AIE Anemia infecțioasă ecvină
AMCA 7-aminocoumarina
Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (anticorpi anti citoplasmă
ANCA
neutrofile)
ANA Antinuclear antibody (anticorpi antinucleari)
Atc Anticorp
Atc I Anticorpi primari (anticorpi specifici antigenului)
Anticorpi secundari (anticorpi anti-imunoglobulină de specie față
Atc II de specia pe care s-au preparat sau de la care au provenit anticorpii
primari)
Atg Antigen
BCIP/NBT nitro-blue tetrazolium / 5-bromo-4-chloro-3’-indolyphosphate
BSA Albumină serică bovină
C1-30, C3b Fracțiuni ale complementului
CBA Cytometric bead array
CD Cluster designation (marker celulari de pe limfocite)
CH Complement hemolitic
CL Chemiluminiscență
CMA Complex membranar de atac
CPA Cellule prezentatoare de antigen
DAB Diaminobenzidina
DAPI 4′-6-diamidino2-phenylindole
DIP Doza infectantă patogenă
EDTA Acidul etilendiaminotetraacetic
155
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
PHA Fitohemaglutinina
PK Pork kidney (celule renale de porc)
PPC Pesta porcină clasică
PR Poliartrita reumatoidă
RFC Reacția de fixare a complementului
RHA Reacția de hemaglutinare
RI Răspunsul imun
RIA Reacții radioimunologice
RIHA Reacția de inhibare a hemaglutinării
rpm Rotații pe minut
sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis (gel de
SDS-PAGE
electroforeză cu poliacrilamidă și sulfat dodecil de sodiu)
SF Ser fiziologic
SFF Ser fiziologic fenolat
SPF Specific pathogen free (libere de germeni patogeni specifici)
TIH Titri inhiboaglutinant
TNF Tumor necrosis factor
TRITC Tetrametil rodamina
UAI Unități aglutinante internaționale
UFC Unități fixatoare de complement
UH/UHA Unități hemaglutinante
UN Unități neutralizante
UV Ultraviolete
VPIF Virusul peritonitei infecțioase feline
WB Western Blot
λ Lambda (lungime de undă)
157
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
Bibliografie
159
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
160
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
161
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
162
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
164
IMUNOLOGIE ŞI IMUNOPATOLOGIE
Indreptar de lucrări practice
165