Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Carte Masaj
Carte Masaj
Pag 1 / 61
- La romani, masajul se practica n bile publice, dimineaa pentru stimulare i
seara pentru dezobosire (Celsius, Galenus au descris unele proceduri de
masaj);
- Dei n Evul Mediu masajul i ngrijirea corpului au fost neglijate, n cartea
scris de Avicena - "Cartea legilor medicinii"- se vorbete de masaj n
asociere cu bile i dieta;
- Renaterea reprezint o impulsionare a masajului, n lucrarea tiprit de
Hyeronimus Mercurialis n 1569, la Veneia, "De arte gymnastica", se descrie
practica masajului;
- n epoca modern, suedezii P. Ling (1776-1839) i G. Zander pun bazele
tiinifice ale gimnasticii i masajului, i construiesc chiar o serie de aparate
pentru masajul mecanic, care azi au evoluat enorm.
Pag 2 / 61
MASAJ - AUTOMASAJ
DEFINIIE
Prof. dr. I. Drgan
Pag 3 / 61
ASPECTE ANATOMOFIZIOLOGICE
I. Pielea
Este considerat un veritabil "organ neuroendocrin", fiind alctuit din:
1. epiderm;
2. derm;
3. hipoderm.
2. n derm se gsesc:
- fibre de colagen
- fibre elastice
- fibre reticulin, care susin i protejeaz epidermul.
Pag 4 / 61
Dintre funciile dermului mai menionm:
- pe cea imunologic (conine protein plasmatic, care acioneaz ca
anticorp);
- i cea de mediere a schimburilor metabolice dintre piele i organism.
Avem astfel o imagine structural i funcional a acestui organ care este pielea.
Nu putem ncheia aceast descriere fr a aminti i de funcia de exterorecepie a
pielii, realizat printr-o serie de formaiuni nervoase (corpusculi) specializate, dup
cum urmeaz:
- corpusculii Meissner (situai sub epiderm) i discurile Merkel (la baza
folicului pilos, n derm) - pentru sensibilizarea tactil;
- corpusculii Vater-Paccini (situai n profunzimea pielii) - pentru senzaia de
presiune;
- corpusculii Krause (n dermul superficial) - pentru sensibilitatea la frig;
- corpusculii Ruffini (n dermul profund i hipoderm) - pentru sensibilitatea la
cald i o serie de terminaii nervoase libere, nemielinizate (situate n straturile
superficiale ale dermului) pentru algorecepie (durere).
Amintim, de asemenea, de anexele pielii:
- glandele sebacee i sudoripare;
- sistemul papilar i unghiile, de un interes mai redus pentru masaj.
Pag 5 / 61
Din glicoliza anaerob rezult ns o cantitate mare de acid lactic n muchi, iar
din arderea lipidelor o cantitate mare de peroxizi lipidici, ambele componente avnd
efecte nefaste asupra calitii i forei de contracie muscular.
Totul se rezolv printr-o serie de mecanisme compensatorii, automatizate, n
timp, la sportivi i astfel acetia pot continua efortul ore ntregi (de exemplu n
maraton, curse de fond pe ap, ciclism osea, etc.)
Prin contracia lor, muchilor scheletici convertesc aceast energie chimic, aa
cum s-a expus succint, n energie mecanic fcnd posibil statica, mersul, alergarea
i alte acte motorii dificile.
Un muchi se compune din:
- corpul muscular (nvelit la exterior de o membran conjunctiv protectoare,
numit perimisium) - nivel la care, adesea, se produc leziuni la sportivi;
- jonciunea miotendinoas - nivel la care se produc leziuni prin
suprasolicitare;
- tendonul - care se inser pe o formaiune osoas i este sediul entezitelor,
tendinitelor au al peritendinitelor la sportivi;
- sinoviala;
- bursele seroase anexe.
Unitatea funcional a muchiului, n sens contractil, o constituie fibra
muscular format din:
- membran (sarcolem);
- protoplasm (sarcoplasm);
- nuclei;
- mitocondrii (la nivelul acestora au loc o serie de reacii intracelulare de mare
importan pentru organismul uman);
- miofibrile (elemente contractile).
Fibra muscular conine o serie de proteine specifice, cum ar fi:
- mioglobina;
- enzime (de exemplu: creatinfosfokinaza, aldolaze, etc.);
- actin;
- miozin, .a., cu rol n funcionalitatea fibrei musculare.
Vasculaia corpului muscular este extrem de bogat (aa se i explic
constituirea rapid de hematoame, n caz de leziuni musculare, care dac nu sunt
corect tratate pot duce, n timp, la osificri heterotope, ce reclam intervenii
chirurgicale), n timp ce la polul opus, vascularizarea tendonului este extrem de
srac.
Inervaia este relativ bogat, fiind reprezentat, pe linie senzitiv, de fusurile
neuromusculare i corpusculii tendinoi Golgi, iar pe linie motorie, de fibrele
nervoase motorii propriu-zise, de jonciunea neuromuscular(placa motorie unic n
cazul fibrelor albe, rapide i mai multe n cazul fibrelor roii, lente) i unitatea
motorie (reprezentat de celula nervoas din mduva spinrii i fibrele musculare pe
care le inerveaz). Alturi de aceast inervaie consemnm i fibrele vegetative
Pag 6 / 61
(simpatice-parasimpatice) care se gsesc la nivelul plexurilor nervoase perivasculare
din muchi, care controleaz vosomotricitatea, dar nu inerveaz muchiul.
Se impune s menionm i proprietile fibrei musculare:
- unele generale:
- excitabilitate;
- conductibilitate ;
- troficitate.
- altele speciale:
- tonicitate;
- elasticitate;
- contractilitate;
- extensibilitate.
n final, consemnm faptul c toat aceast mainrie energetic - musculatura
scheletic - nu i angreneaz n activitate toate unitile funcionale, fibrele
musculare, chiar i n cazul unui effort fizic bine localizat la nivelul unui muchi (ca
n cazul rinichiului - nefronul - sau al ficatului - hepatocitul, organismul menine n
rezerv fibre musculare, la orice effort, care nu intr n aciune dect atunci cnd
situaiile de excepie o cer (n special suprasolicitarea).
Aa se explic, la sportivi, unele leziuni musculare care au loc pe fibre de
repaus, ntr-un moment de contracie muscular maximal, reclamat de biomecanica
actului motric. De asemenea, menionm c prin antrenament muscular se reuete
deschiderea unui numr superior de capilare, care asigur o irigare, deci o nutriie mai
bun a muchiului, accelerndu-se i amplificndu-se schimburile metabolice locale.
Pe de alt parte, tot prin antrenament specific, nsoit de o alimentaie adecvat
(hiperproteic) se poate induce o veritabil hipertrofie muscular, deci o cretere a
masei musculare urmat, concomitent, de creterea forei musculare
(electrostimulaia poate realiza n anumite condiii aceleai efecte).
Masajul muscular se va adresa, ntotdeauna, unui muchi sau grup muscular
integru, din punct de vedere anatomic i funcional.
Pag 8 / 61
EFECTELE MASAJULUI
CIRCULATORII, MUSCULARE, METABOLICE, REFLEXE
Efecte reflexe
Mult vreme s-a acordat atenie efectelor mecanice ale masajului i mult mai
trziu a fost pus n eviden aciunea reflex a masajului, a unor proceduri (ex.
efleurajul, vibraiile fine) care excit receptorii pielii i n acest fel informeaz
anumii centri nervoi, care la rndul lor declaneaz reacii de rspuns la nivelul
unor organe i esuturi.
Pag 9 / 61
Pentru realizarea acestui efect, manevra de masaj (netezirea) se execut blnd un
timp mai ndelungat, ceea ce va provoca o linitire a sistemului nervos central i o
relaxare a musculaturii scheletice, pe ci reflexe (aferente-eferente).
Asocierea acestor proceduri de masaj cu ghea (masaj cu ghea) diminueaz
senzaiile dureroase posttraumatice, prin vosoconstricia periferic pe ca o induce, i
diminuarea temperaturii locale, ceea ce provoac o veritabil anestezie local.
Tot prin mecanisme reflexe masajul influeneaz favorabil i sfera
endocrinometabolic, efectele depinznd de manevrele folosite, de ritmul i
intensitatea lor, dar i de reactivitatea individual.
Se nelege c prin aceste efecte, ca i prin efectul mecanic direct, masajul
contribuie efectiv la meninerea calitii epidermului.
Pag 10 / 61
MANEVRE FUNDAMENTALE DE MASAJ MANUAL
Dr. O. Petrescu
1. Efleurajul
Efleurajul sau netezirea este o manevr de introducere, cu care ncepe orice
edin de masaj, dar poate fi alternat cu alte manevre fundamentale de masaj
folosite, i constituie manevra de ncheiere n majoritatea situaiilor.
Efleurajul const n alunecarea uoar a minilor masorului pe suprafaa
corpului, realizndu-se o netezire a tegumentelor, i care se execut, ntotdeauna, n
sens centripet, adic de la extremitatea distal ctre extremitatea proximal a
segmentului care este masat.
Tehnica aplicrii netezirilor prezint mai multe modaliti:
- cu faa palmar a minilor, cu degetele ntinse, apropiate sau deprtate, atunci
cnd se maseaz zone mai ntinse i plane, utilizndu-se ambele mini;
- cu faa dorsal a minilor, degetele fiind flexate i deprtate, reprezentnd
tehnica denumit masaj n pieptene, pentru zonele proase;
- cu faa palmar a degetului mare;
- cu faa palmar a vrfurilor a dou sau trei degete, atunci cnd se maseaz
suprafee mici;
- prin cuprinderea ntre degetul mare i celelalte degete, cnd se maseaz pe
zone mai mici i rotunde.
Efleurajul se poate efectua cu ambele mini deodat sau folosindu-se alternativ,
una dup alta.
Netezirea se face n mod obinuit n linie dreapt, n axa longitudinal a
membrelor, de-a lungul grupelor de muchi n funcie de structura anatomic a
regiunii. De obicei se efectueaz segmentar, pe zone anatomice delimitate (ex.
antebra, bra, gamb, coaps), dar poate fi executat i pe toat lungimea membrelor
superioare sau inferioare, cnd timpul nu ne permite s o aplicm.
Sensul direciei efleurajului depinde de topografia circulaiei venoase i
limfatice sau grupelor musculare din zona masat.
Pag 11 / 61
La membre, sensul netezirilor, aa cum s-a mai spus, se face de la extremitate n
sus, la nivelul trunchiului se urmrete sensul de ntoarcere a circulaiei venoase ctre
inim, la ceaf i gt sensul manevrei este de la cap spre umr i omoplai.
Netezirea este considerat ca o manevr specific pentru suprafaa corpului,
acionnd n special asupra pielii, esuturilor conjunctive subcutanate, nervilor
periferici i vaselor venoase i limfatice.
Ea are o aciune calmant, micornd fenomenele dureroase, de contractur
muscular, de tensiune psihic, efecte deosebite pentru persoanele nervoase, emotive,
realiznd, totodat, i condiiile de adaptare mai bun la alte manevre fundamentale
mai puternice.
Un alt efect important al efleurajului este mbuntirea circulaiei de ntoarcere
venoas i limfatic, ce rezult din aciunea mecanic a procedurii, care faciliteaz
hemodinamica, dar i aciunea reflex ce produce vasodilataie activ prin mecanisme
vasomotorii nervoase i umorale. Se mbuntesc condiiile trofice ale pielii, prin
activarea schimburilor metabolice, se favorizeaz ndeprtarea lichidelor din spaiile
intracelulare, efecte foarte utile n tratamentul edemelor reziduale dup traumatismele
aparatului locomotor.
Hiperemia activ, dup netezire, mbuntete aportul de oxigen, glucoz i
fosfai macroergici i n acelai timp favorizeaz eliminarea cataboliilor din
musculatur, de la suprafa, asigurnd condiii funcionale normale pentru grupele
musculare respective.
Netezirea menine supleea i elasticitatea pielii prin mpiedicarea procesului de
mineralizare a fibrelor elastice, fenomen ce apare la persoane mai n vrst, i
scurteaz timpul de rennoire a epidermului prin accelerarea turnoverului diferitelor
straturi ale acestuia.
2. Friciunea
Manevr fundamental de masaj, friciunea const n apsarea i deplasarea
tegumentelor i esuturilor conjunctive subcutanate pe planurile profunde, n limita
elasticitii lor.
Din punct de vedere tehnic, aceast manevr se poate executa n mai multe
modaliti:
- cu faa palmar a degetelor minii, cu cele trei degete ale minilor (index,
medius i inelar) sau cu vrful degetului mare, cnd se aplic pe suprafee
mici (ex. spaiile interosoase, pe partea dorsal a mnilor i picioarelor);
- cu marginea cubital a minii;
- cu "rdcina" minii sau cu partea dorsal a pumnului strns, cnd se
maseaz zone mai mari;
- cu eminena tenar, baza degetului mare sau cu eminena hipotenar, baza
degetului mic, atunci cnd se aplic pe zone cu sensibilitate mai mare.
Degetele sau minile se aplic pe tegumente avnd un unghi ntre 30-70 0, n
funcie de fora pe care dorim s o impunem manevrelor (cu ct unghiul este mai
mare, cu att fora de ptrundere este mai mare).
Sensul friciunii poate fi linear sau circular
Pag 12 / 61
Friciunea n sens linear este adecvat zonelor srace n esuturi moi i mai puin
suple (articulaiile i regiunile cu tendoane, cum este treimea inferioar a braelor).
Intensitatea manevrelor trebuie s fie adaptat sensibilitii tegumentelor i
esuturilor moi subcutanate, pentru evitarea apariiei senzaiilor dureroase.
Aceast manevr de masaj se adreseaz, n special, esuturilor moi subcutanate
i straturilor musculare de suprafa (muchii pieloi ai feei).
Friciunea crete procesul de mobilizare a esutului adipos din hipoderm, prin
influenarea favorabil a factorilor lipolitici, producnd o scdere cantitativ a
straturilor de grsime.
Alturi de netezire, friciunea contribuie la meninerea supleii i elasticitii
tegumentelor prin prevenirea depunerii srurilor de calciu n fibrele elastice, la
persoanele de vrsta a 3-a. Ea produce o accelerare a preceselor de regenerare i
cicatrizare, prin mbuntirea condiiilor trofice locale, mai ales la persoanele n
vrst cnd aceste procese sunt ncetinite.
Friciunea mbuntete permeabilitatea cutanat pentru diverse medicamente,
sub form de unguente, n aplicaiile locale pe piele. Aceast procedur este util
acolo unde exist procese adereniale dup traumatisme, hematoame organizate sau
inflamaii locale, mrind elasticitatea tisular, dar este contraindicat n procesele
inflamatorii i hemoragice acute.
Friciunea, prin mecanismul reflexelor antidromice, duce la eliminarea de
histamin, acetilcolin, bradikinin, favorizeaznd circulaia local i resorbia
edemelor dup traumatisme. Ea produce, de asemenea, afecte analgezice locale, prin
micorarea sensibilitii terminaiilor nervoase i scderea tensiunii nervoase, cnd
este executat ntr-un ritm lent i prelungit.
3. Frmntarea
Denumit i petrisaj, frmntarea este o manevr fundamental de masaj, care
are efecte stimulante puternice.
Aplicarea ei se poate face dup mai multe modaliti tehnice:
- cu palma, frmntarea n cut, prin ridicarea i apucarea prilor moi ntre
degete i "rdcina" mini cu stoarcerea lor, manevr care se repet de mai
multe ori, dup care se trece la poriunea urmtoare. Este accesibil
regiunilor ntinse i plane (spatele, toracele, lombele, braele, coapsele),
executndu-se longitudinal pe direcia fibrelor musculare;
- cu dou degete, respectiv cu policele i indexul, tehnic potrivit pentru
masarea tendoanelor, fasciilor sau a muchilor mai subiri;
- la nivelul membrelor superioare i inferioare, procedura se poate executa cu
minile aplicate n brar, musculatura fiind prins ntre degete i palme,
exercitnd astfel presiuni asupra ei;
- ntr-o manier simpl, prin ridicarea prilor moi (tegumente, muchi) de pe
planurile dure, cu exercitarea compresiunilor asupra lor, tehnic indicat
pentru mbuntirea elasticitii i contractilitii musculaturii.
Frmntarea este o manevr de masaj care se adreseaz esuturilor situate n
profunzime i mai ales musculaturii.
Pag 13 / 61
Este un masaj de stimulare a musculaturii prin excitarea proprioceptorilor de la
nivelul muchilor i tendoanelor, mbuntind excitabilitatea i contractilitatea
muchilor. Menine n condiii normale elasticitatea muchilor i favorizeaz n acest
mod profilaxia leziunilor musculare, care se produc frecvent la sportivii de
performan.
n acelai timp, prin activarea circulaiei n vasele sanguine i limfatice se
mbuntesc schimburile nutritive (aport de oxigen, glucoz, adenozintifostat) i
favorizeaz eliminarea cataboliilor rezultai din activitatea muscular.
Este o procedur frecvent utilizat n masajul la sportivi, att pentru refacerea
dup antrenamente sau competiii, ct i n pregtire.
De asemenea, este una din tehnicile recomandate pentru recuperarea
hipotrofiilor musculare datorit inactivtii i care rmn dup traumatismele
aparatului locomotor.
4. Tapotamentul (baterea)
Tapotamentul sau baterea este o manevr fundamental ce const n aplicarea pe
tegumente a unor serii de loviri scurte i ritmice reprezintnd unul din cele mai
intense procedee de masaj.
Din punct de vedere tehnic, ea se poate executa dup mai multe modaliti:
- cnd se face cu faa palmar a minilor i a degetelor ntinse poart numele
de plescit. Micrile minilor i antebraelor se efectueaz din articulaiile
pumnilor i ale coatelor, minile lsndu-se s cad liber pe regiunea de
masat;
- cu palma i degetele uor flexate (formnd o adncitur pe faa palmar),
realizndu-se tapotamentul n ventuz;
- cu dosul minilor, degetele fiind uor flexate, loviturile aplicndu-se cu
primele falange;
- cu pumnul incomplet nchis, cu partea cubital, astfel nct se asigur o
elasticitate a loviturii i evitarea apariiei senzaiei de durere. Este procedeul
denumit bttorit, i reprezint manevr deosebit de puternic ce se poate
aplica pe zone cu musculatur bine dezvoltat i mai puin sensibile (zonele
lombar i fesier);
- tocatul este procedeul care folosete marginea cubital a minilor, degetele
fiind apropiate, micrile de lovire efectundu-se din articulaia pumnului;
- alt modalitate tehnic este percutatul, care se execut cu vrful degetelor,
minilor, flexate i deprtate. Este unul din procedeele cele mai uoare de
tapotament. Micrile se efectueaz din articulaiile pumnilor, degetele
cznd libere pe suprafaa tegumentelor. Reprezint o modalitate de aplicare
a baterii adecvat pentru anumite regiuni (toracele i abdomenul).
n funcie de intensitatea i ritmul tapotamentului, efectele se produc n
esuturile moi superficiale sau mai profunde. Se obine un efect predominant excitant,
prin aciunea asupra receptorilor de la nivelul pielii i a esuturilor subcutanate
conjunctive, i o activare a circulaiei cu hiperemie i creterea temperaturii locale.
Pag 14 / 61
Baterea provoac, de asemenea, o cretere a excitabilitii neuromotorii, prin
stimularea proprioceptorilor de la nivelul muchilor i tendoanelor, ceea ce duce la o
cretere a tonusului muscular. Procedura favorizeaz factorii lipolitici i mobilzarea
adipocitelor din esuturile subtegumentare, micorndu-se n acest fel volumul stratuli
adipos.
Aceste efecte ale procedeului sporesc utilitatea tapotamentului n hipotoniile i
hipotrofiile musculare prin inactivitate.
Tapotamentul se folosete i ca manevr de masaj n pregtirea sportivilor ntre
probe sau n pauza dintre reprize. Aceast manevr se folosete n afeciunile
aparatului locomotor unde sunt prezente dureri sau contracturi musculare.
5. Vibraiile
Vibraiile reprezint o manevr de masaj care const n executarea unor micri
oscilatorii pe o regiune mai restrns, producnd o deplasare foarte mic a
tegumentelor i a esuturilor subcutanate.
Din punct de vedere tehnic, ele se efectueaz din articulaiile pumnului, cotului
sau umrului, prin aplicarea pe tegumente a degetului mare, a 2 degete, a palmei sau
a ambelor mini.
Vibraiile manuale nu sunt perfect ritmice, nu pot produce micri oscilatorii i
presiuni uniforme, nu pot fi aplicate un timp prea ndelungat, deoarece sunt dificil de
executat i obosesc mna masorului.
Avantajul const n faptul c mna masorului este moale, cald i se muleaz
mai bine pe suprafaa tratat, ceea ce o face mai agreabil pentru pacient, n
comparaie cu manevrele mecanice.
Aciunea vibraiilor depinde de intensitatea manevrelor. Cele superficiale, fine,
mai prelungite, au un efect calmant, reduc sensibilitatea tegumentelor i esuturilor
subcutanate, produc o senzaie de nclzire i relaxare muscular. Vibraiile cu
oscilaii mai mari, mai profunde, mai puternice produc o activare a circulaiei
sanguine n zona masat, cu efecte descongestionante.
Vibraiile sunt procedee indicate n hipertoniile musculare, n contracturile
musculare ce apar n spasmofilie, n artrozele cervicale i lombare, precum i n
combaterea oboselii musculare dup efort, la sportivi.
Pag 15 / 61
MANEVRE SECUNDARE DE MASAJ MANUAL
a) Cernutul i rulatul
Cernutul i rulatul sunt manevre de masaj ce pot fi aplicate numai pe anumite
pri ale corpului, care au form cilindric (membrele superioare i inferioare).
Cernutul se execut cu ambele mini aezate pe prile laterale ale segementului
membrului, cu degetele ndoite, imprimndu-se prilor moi micri laterale similare
cernutului prin sit.
Rulatul se face cu ambele mini plasate lateral, de o parte i de alta a
segmentului membrului, cu degetele ntinse, realizndu-se o rulare, a esuturilor moi,
n ambele sensuri, de jur mprejurul regiunii masate.
Aceste procedee se adreseaz n special musculaturii membrelor, avnd efecte
de relaxare muscular, de descongestionare local i de mbuntire a supleii
esuturilor.
Datorit faptului c se pot executa destul de uor, sunt folosite, ndeosebi de
sportivi, n automasajul membrelor.
b) Presiunile
Presiunile constau n apsri pe unele zone ale corpului i se aplic la sfritul
edinelor de masaj parial.
Ele se efectueaz cu palmele (pentru regiunea spatelui acestea se aplic de o
parte i de alta a coloanei vertebrale, pacientul fiind culcat n decubit ventral - cu faa
n jos, cu membrele superioare n extensie, astfel masorul exercitnd presiunile cu
mai puin efort, folosindu-i greutatea trunchiului n executarea apsrilor asupra
zonei de masat).
Procedeul trebuie fcut cu atenie, fr variaii brute de intensitate, evintndu-se
provocarea senzaiei de disconfort. n cazul n care apar senzaii dureroase n zona de
aplicare, manevra se ntrerupe.
Presiunile sunt contraindicate la btrni i copii deoarece exist riscul producerii
de acceidente osoase (fisuri).
Presiunile se pot face pe anumite zone de periost, cu o intensitate medie, cu
efecte asupra circulaiei din zona masat, care dup o faz de ischemie trece ntr-o
faz de hiperemie, precum i efecte asupra ramificaiilor nervoase cu realizarea
scderii sensibilitii.
c) Traciunile i tensiunile
Traciunile i tensiunile se adreseaz, n special, articulaiilor i esuturilor
periarticulare.
Traciunea se face cu ambele mini, folosind o priz deasupra articulaiei i una
dedesubtul acesteia, trgnd n sensul axei longitudinale a segmentului unde se afl
articulaia.
Pag 16 / 61
Manevra are ca obiectiv realizarea unei ntinderi n limitele fiziologice ale
diferitelor componente att ale articulaiei, ct i a elementelor periarticulare,
mbuntindu-se mobilitatea articular.
Traciunea se folosete mai ales pentru articulaiile degetelor.
Pentru membre, manevrele se fac din poziia culcat pe spate.
La nivelul coloanei cervicale, traciunea se face din poziia eznd sau stnd,
folosind priza pe frunte i pe ceaf, trgnd capul n sus.
Pentru trunchi, manevra se efectueaz tot ezn sau stnd, cu apucarea
subiectului peste brae i tragerea lui n sus, vertical.
Pag 17 / 61
ALTE MANEVRE
1. Masajul reflex
Masajul reflex se bazeaz pe influena reflex, de la distan, dup aplicarea
acestuia pe zone de proiecie dureroase, tegumentare sau periostale, n afeciuni ale
aparatului locomotor sau viscerale.
n aceast categorie intr:
1.1. masajul periostal;
1.2. pe zone reflexogene Head;
1.3. presopunctura.
Pag 18 / 61
prin fibre nervoase somatice, un dermatom, ce reprezint o suprafa delimitat a
tegumentelor.
Dup Mackenzie i Head, n cazul unui viscer bolnav, impulsurile plecate de la
acest nivel sunt proiectate de centrii superiori talamici pe zone somatice de la
tegumente. Aa se explic, n cazul viscerelor abdominale, senzaiile de hiperestezie
sau de durere proiectate pe tegumentele abdomenului din dreptul viscerului subiacent
sau pe zone tegumentare situate la distan.
Zonele reflexogene principale ale abdomenului pentru masajul diverselor organe
sunt urmtoarele:
- epigastru pentru stomac;
- hipocondrul drept pentru ficat, vezica biliar;
- flancul drept pentru colonul ascendent;
- flandul stng pentru colonul descendent;
- fosa iliac stng pentru colonul sigmoid;
- zona ombilical pentru intestinul subire;
- hipogastru pentru vezica urinar.
Pentru masajul acestor zone pacientul st n poziia culcat pe spate cu genunchii
deprtai.
Masajul zonei stomacului se aplic pe epigastru i hipocondrul stng. Se ncepe
cu o manevr calmant, efleuraj circular al peretului abdominal, n sensul acelor de
ceasornic, apoi se execut neteziri circulare n zona epigastric.
Masajul zonei ficatului i a vezicii biliare ncepe tot cu o manevr calmant,
neteziri circulare n sens orar al peretelui abdominal, apoi se execut efleurajul,
ncepnd de la linia median n epigastru, pe sub rebordul costal drept pn n partea
lateral a hipocondrului drept. Se mai pot efectua vibraii cu degetele sau cu palma n
timpul fazei expiratorii.
Masajul intestinului subire se efectueaz n zona ombilical, cu efect calmant,
ncepnd cu neteziri circulare ale peretelui abdominal n sens orar i continuate cu
neteziri circulare n jurul ombilicului, n acelai sens.
Masajul colonului se face cu scopul de a-l stimula pe segmente ncepnd din
flancul drept, continund n mezogastru i pn n flancul stng. Iniial se execut un
efleuraj al peretelui abdominal, dup care se trece la executarea unor neteziri cu
ambele mini, n continuarea celeilalte, n sensul acelor de ceasornic. Manevrele
ncep din zona iliac dreapt, de la nivelul cecului, de-a lungul colonului ascendent,
pn la unghiul hepatic, apoi spre stnga, de-a lungul colonului transvers pn la
unghiul splenic. De aici netezirea se face n jos, pe flancul stng pn la fosa iliac
stng, de-a lungul colonului descendent i sigmoid. Se poate aplica percutarea
efectuat cu vrful degetelor pe acelai traseu i n acelai sens.
Masajul pe diferite zone ale abdomenlui favorizeaz normalizarea funciilor
motorii i secretorii ale aparatului digestiv, absorbia, precum i funciile de evacuare
pe cile biliare i intestinale. Este indicat n dischineziile biliare, tulburrile de
mobilitate gastric, constipaii atone i ptoze viscerale.
Pag 19 / 61
1.3. Presopunctura
Presopunctura reprezint un procedeu terapeutic derivat de la acupunctur.
Ea const n efectuarea de presiuni cu un singur deget, de obicei cu policele, pe
puncte folosite n acupunctur.
Acest procedeu are ca efect reducerea fenomenelor dureroase, micorarea
tonusului muscular, realizarea relaxrii musculare.
Presopunctura se folosete n:
- afeciuni musculare - ex. miozitele de effort;
- n contracturile musculare din artroze - PSII;
- n afeciuni ale sistemului nervos periferic - ex. nevralgiile;
- n afeciuni ale tendoanelor - ex. tendinitele i entesztele.
Eficiena acestui procedeu nu atinge n aceeai msur gradul de eficien
realizat prin acupunctur.
2. Hidromasajul
Procedeul const n asocierea n acelai timp a manevrelor de masaj cu o
procedur de hidroterapie. Exist dou metode de aplicare a hidromasajului i anume:
2.1. du-masaj
2.2. du subacval
Pag 20 / 61
2.1. Du-masaj
Procedura const n executarea unui masaj manual pe o anumit parte a corpului,
care se afl sub jetul unor duuri calde ce acioneaz vertical. Pacientul, dezbrcat, se
afl aezat n decubit dorsal sau decubit ventral, pe o mas de masaj, deasupra creia
exist 4-6 duuri rozet din care cade, n ploaie, apa la o temperatur de 380, de la o
nlime de 60 cm. Durata proceduri este de 5-10 minute i de obicei se face parial
(pe spate, pe torace, abdomen sau membre).
n cazul du-masajului, pe lng efectele masajului (mecanice) se adaug i cele
ale agentului termic reprezentat de duul rozet. El produce o vasodilataie puternic
favoriznd:
- procesele de resorbie;
- relaxarea musculaturii;
- calmarea fenomenelor dureroase.
Aceast procedur este folosit n tratamentul artrozelor de la nivelul coloanei
vertebrale sau membrelor, n diferite forme ale reumatismului abarticular, n diverse
sechele dup traumatismele aparatului locomotor i n masajul sportiv.
Pag 21 / 61
Dezavantajele procedurii constau n faptul c necesit msuri de protecie
deosebite:
- o instalie perfect a compresorului electric (priz n pmnt) i a vanei;
- echipament de protecie (mnui, cizme de cauciuc pentru persoana care
aplic procedura).
Duul subacval are urmtoarele efecte:
- realizeaz o hiperemie profund n zona de aplicare ce favorizeaz procesele
de resorbie;
- produce relaxarea muscular;
- favorizeaz nlturarea proceselor adereniale dup afeciuni inflamatorii sau
traumatice ale aparatului locomotor i stimuleaz activitatea motorie a unor
viscere abdominale.
Procedura este indicat n:
- tratamentul edemelor;
- tratamentul proceselor adereniale;
- tratamentul redorilor articulare dup traumatisme ale aparatului locomotor;
- n revenirea supleii cicatricelor dureroase dup leziuni musculare;
- n contracturile musculare antalgice din artrozele dorsale, lombare i cele
coxofemurale;
- stimularea peristaltismului intestinal n constipaiile atone;
- procesele de celulit;
- obezitate.
3. Masajul instrumental
Masajul instrumental mecanic se efectueaz cu ajutorul aparatelor productoare
de vibraii, denumite aparate de vibromasaj.
Aplicarea pe zonele de tratat a vibraiilor mecanice se face prin dou modaliti:
1. aparate cu band vibratoare;
2. aparate portabile cu dispozitive de cauciuc sau plastic, de diferite forme.
Unele aparate din a doua categorie au dispozitive de reglare a amplitudinii
oscilaiilor, care la valori minime permit efectuarea i a efleurajului.
Avantajele aparatelor de vibromasaj sunt:
- unele aparate ofer posibilitatea reglrii frecvenei i amplitudinii oscilaiilor;
- produc vibraii mecanice ritmice i cu amplitudine uniform;
- dispenseaz pacientul de serviciile persoanei specializate;
- durata edinei poate fi mai mare fa de aceea n care vibraiile se execut
manual (care sunt obositoare pentru persoana care le efectueaz).
Dezavantajele aparatelor de masaj sunt:
- ofer numai dou manevre, efleuraj i vibraii, n comparaie cu masajul manual,
care efectueaz o gam mult mai larg de manevre fundamentale i secundare;
- vibraiile mecanice sunt mai puin agreabile dect vibraiile manuale, executate
de masor, care se pot adapta mai bine la sensibilitatea diferit a diverselor
segmente ale corpului, realizndu-se un confort mai bun pentru pacient.
Pag 22 / 61
Vibraiile mecanice fine, cu amplitudine mic, au efecte sedative, descongestive
i de relaxare musculare. Sunt folosite n tratamentul fenomenelor dureroase i a
contracturilor musculare de la nivelul aparatului locomotor, dar i n fenomene
dureroase viscerale abdominale.
Vibraiile mecanice de amplitudine mai mare i frecven mai ridicat produc o
stimulare a circuliei sanguine n zona de aplicare, cu apariia unei hiperemii a pielii,
precum i o aciune de mpiedicare a depunerii adipocitelor, prin mobilizarea lor din
esuturile celuloadipoase subcutanate.
Aceleai vibraii fine i efleurajul se pot realiza i cu aparate acionate electric.
Pag 23 / 61
Efectele procedurii constau n:
- producerea unei vasoconstricii locale cu scderea consumului de oxigen i a
metabolismului;
- diminuarea extensibilitii colagenului cu prevenirea formrii edemului;
- realizarea unei miorelaxri cu reducerea contracturii;
- diminuarea conducerii nervoase;
- aciune analgezic.
Masajul cu ghea se folosete n diverse afeciuni ale aparatului locomotor de
natur traumatic, cum sunt contuziile, entorsele, leziunile musculare fibrilare, etc.
Eficacitatea tratamentului este condiionat de aplicarea sa ct mai prompt.
Pag 24 / 61
AUTOMASAJUL
Pag 26 / 61
CTEVA APRECIERI REFERITOARE LA ACTIVITATEA
MASORULUI, SPAIILE DE MASAJ I
UNELE REGULI IGIENICE
Prof. dr. I. Drgan
Masajul sportiv ca i cel terapeutic (medical) sunt azi bine codificate i dispun
de specialiti competeni. Ceva mai dificil este situaia n ceea ce privete masajul
igienic, de ntreinere i cel profilactic, de prevenire a unor tulburri funcionale
i/sau organice, a unor mbolnviri sau tratamente. Uneori masajul, la sportivi,
urmeaz dup saun sau fizioterapie, ceea ce este bine, sporind eficiena masajului.
Este de dorit ca nainte de masaj, sportivul sau persoana masat s-i goleasc vezica
urinar i tubul digestiv, apoi s se concentreze asupra masajului, lsndu-se cum se
zice, "n minile masorului". Nu am mai amintit despre starea de igien a ncperii
(masa de masaj, podeaua, uile, ferestrele, pereii), a cearafurilor utilizate, .a.
Ca reguli generale, am enunat deja unele, la care am mai aduga urmtoarele:
- distana minim de 2-3 ore fa de masa servit nainte de masaj;
- distana minim de 30-60 minute dup masaj pn la masa urmtoare;
- igiena personal (du pentru sportiv i splarea pe mini a masorului dup
fiecare edin, acesta pstrnd 5-10 minute de relaxare) a celui masat i a
masorului;
- rehidratarea dup masaj (att pentru cel masat, ct i pentru masor, dar nu
buturi alcoolice);
- evitarea fumatului, cel puin cu 15 minute nainte i dup masaj, att de ctre
cel masat, ct i de masor;
- pentru masor se recomand ca la 2-2 1/2 ore de masaj s fac o pauz de cca.
20 minute, cu scop de refacere (relaxare neuromuscular, consum de dulciuri,
fructe, sucuri de fructe sau lactate, n timp ce n ncperea n care se
desfoar activitatea, se aerisete);
- masorul este obligat s informeze medicul (n special la sportivi) de orice
acuz sesizat n timpul masajului, care depete "obinuitul", fie general,
fie local (pe piele), dup cum nainte de masaj trebuie s se asigure c cel
care va fi masat este sntos (declaraia acestuia) i dorete s participe la
edina de masaj.
Pag 28 / 61
Pentru nelegerea corect a acestei recomandri prezentm urmtoarele
exerciii:
- mobilizarea degetelor prin ndoirea i ntinderea lor, micarea executndu-se
simultan i alternativ, la nceput mai rar, apoi din ce n ce mai repede;
- micarea activ sau pasiv n mai multe sensuri, a fiecrui deget, urmrind
amplificarea mobilitii prin tensiuni finale (se ndoaie, apoi se ntinde
fiecare deget n parte, unul dup altul, ntr-o micare continu, care ncepe de
la degetul mic spre cel mare i invers);
- cu palmele sprijinite de mas, ridicarea pe rnd a fiecrui deget n extensie,
apoi se ridic toate simultan. Cu o palm orintat n sus, se flecteaz activ
fiecare deget, apoi se ndoaie simultan strngndu-le cu putere n pumn;
- pentru degetul cel mare se execut separat micri active, pasive i cu
rezisten, n flexie i extensie, abducie i adducie, mai ales n opoziie;
- pentru mobilizarea pumnilor se execut extensii accentuate ale acestora prin
lipirea palmelor, cu degetele orientate n sus, prin aciunea de deprtare i
apropiere a coatelor, apoi ducnd minile ntr-o parte sau cealalt;
- executarea cu o mn sau cu ambele, simultan sau alternativ, n ambele
sensuri circumducia pumnilor, cu degetele ntinse sau ndoite;
- acionarea pumnilor din poziia specific de apsare pe clapele pianului spre
cubitus i radius, adic de lateralitate;
- cu palmele lipite fa n fa, se efectueaz micri de forfecare n sens
cubital i radial cu braele i antebraele;
- mobilizarea musculaturii antebraului i a articulaiei cotului prin pronaii i
suplinaii active, executate simultan sau alternativ, cu degetele ntinse sau
strnse n pumn, flexii i extensii din coate, executate simultan sau alternativ;
- se pot executa micri de pronaie i supinaie din antebrae, combinate cu
ndoiri i ntinderi din coate, n flexie se execut pronaia, n extensie
supinaia.
Referitor la indicaiile masajului, acestea sunt destul de clare, fie c este vorba
de o persoan sntoas (masajul igienic, de ntreinere, de dezobosire, de refacere)
sau bolnav (masajul ca mijloc terapeutic n cadrul terapiei complexe) ori se aplic n
scop recuperator, de asemenea inclus n terapiile complexe recuperatorii, dup
mbolnviri sau traumatisme. Indicaiile masajului la sportivi au fost enunate
anterior.
Referitor la contraindicaiile masajului, acestea sunt cu mult mai numeroase. n
primul rnd distingem contraindicaii:
- temporare (legate de o stare patologic acut, dar trectoare, vindecabil);
- definitive (legate de o boal incurabil, de ex. neoplazii generalizate,
psihopatii, etc.);
- locale (de ex. o afeciune localizat a pielii, a unei articulaii, a unui muchi
sau tendon, etc.);
- generale (de ex. stri febrile, viroze respiratorii, boli n faz acut, etc.).
Pag 29 / 61
Deci, reinem acest tip de contraindicaii (locale, regionale, generale, temporare
sau definitive, este adevrat mai rar), care in de starea celui asupra cruia se
efectueaz masajul, dar i contraindicaii care in de masor (starea de sntate, starea
sa psihofizic, tehnologia pe care o posed, .a.) care pot duna celui masat.
O alt categorie de contraindicaii ine de locul n care se efectueaz edina de
masaj, contraindicndu-se astfel masajul n spaii neigienice, murdare, umede, reci
(temperatura optim este ntre 20-240C) sau n aer liber, n condiii de frig sau
hipertermie (neadpostit de razele solare), pe sol (rece), sub incidena vntului, etc.
Numai respectnd cu strictee aceste cteva recomandri, banale la prima
vedere, vom transforma edina de masaj ntr-un aliat al sntii noastre, un factor
eficient igienic, profilactic, terapeutic sau recuperator, un suport important al
performanei sportive, al reconfortrii noastre.
Pag 30 / 61
MASAJUL I AUTOMASAJUL LA SPORTIVI
Prof. dr. I. Drgan
Pag 31 / 61
La polul opus se situeaz masajul de refacere, care are loc de regul dup efort,
dar care n anumite circumstane poate avea loc i intraefort (ne referim la pauzele
dintre reprize, la jocurile sportive, la intervalul de timp dintre ncercri - la aruncri,
srituri, haltere, la intervalul dintre meciuri, de ex. la box, lupte, judo, srituri sau
scrim, care poate dura de la cteva minute pn la ore, chiar i 1-3 zile).
Trebuie menionat faptul c masajul de refacere se poate efectua ca un simplu
mijloc de refacere, chiar singular, cum este cazul n special dup un antrenament, n
cursul unei zile n care sunt prevzute 2 i chiar 3 antrenamente n total (folosind
masajul ca mijloc de refacere n cadrul antrenamentelor de refacere, care au loc de 1-
2 ori n ciclul sptmnal i urmeaz o anumit ordine:
- refacerea psihofizic;
- hidroterapia cald (la cel puin 20-30 minute dup terminarea
antrenamentului);
- saun la nevoie i la recomandarea medicului;
- masajul manual sau instrumental de refacere (de menionat de asemenea, c
nici masajul nu trebuie efectuat mai devreme de 30 minute de la ncheierea
efortului);
- apoi reechilibrarea hidroelectrolitic, eventual aeroionizare negativ i
oxigenare;
- ncheind cu tehnici de relaxare neuropsihic i alte activiti relaxante, n
spaii special amenajate.
Ca proceduri folosite menionm: efleurajul prelungit, blnd, cu care de altfel
ncepe i se ncheie orice edin de masaj manual, vibraiile, presopunctura (masajul
unor zone reflexogene), rulat-cernut pentru membre (n special coapse, gambe, brae),
ncheind tot cu manevre de efleuraj, cu o durat total n jur de 20 minute (de la
minimum 15 minute la maximum 30 minute), bineneles i n funcie de zona
principal asupra creia dorim s acionm.
Cum un masor, chiar i doi, nu reuesc s maseze o echip ntreag (ex. n cazul
jocurilor sportive), apare evident nevoia folosirii masajului instrumental care poate
fi efectuat i de ctre sportiv n refacere (nu ne referim la automasaj), dintre proceduri
enunnd pentru eficien hidromasajul (dac exist instalaii adecvate), duul-masaj
sub ap, vibraiile acionate mecanic sau electric i chiar presopunctura, dac a fost
nsuit de la un specialist competent (masor, fizioterapeut, psiholog, etc.).
Din cele prezentate pn acum se desprinde clar diferena dintre masajul ca
mijloc de refacere, izolat, i masajul ca mijloc ntr-un antrenament de refacere n care
exist influene de tip pozitiv sau negativ ntre diferitele mijloace care concur la
reuita antrenamentului de refacere.
Pe de alt parte, am vzut c masajul dinaintea efortului, de nclzire este de
regul un masaj stimulator, ergotrop pe plan biologic, n timp ce masajul de refacere,
ca i celelalte mijloace de refacere, atac faza trofotrop, regenerativ pe plan
biologic (dominat n prima etap pe plan metabolic de catabolism, iar pe plan
neurovegetativ de dominaia vagal).
ntre aceste dou forme majore de masaj sportiv se intercaleaz masajul
intraefort (antrenamente sau competiii) i masajul igienic, de ntreinere, din
Pag 32 / 61
perioadele de antrenamente, acesta din urm, acesta din urm fiind dominat, pe plan
calitativ de refacerea postefort i deci pstrnd caracteristicile respective.
Situaia este ceva mai complicat n cazul unor pauze mici, de cteva minute (de
la 1 minut la box, pn la 10-15 minute la jocurile sportive), cnd masajul trebuie
orientat ctre refacere (cazul minutului de pauz la boxeri, cnd o persoan din
anturajul boxerului face manevre de masaj, efleuraj, vibraii pe gambe, coapse, brae,
umeri, deci zonele anatomice n care boxerul acuz obosela local, lucru valabil i la
lupte, judo, .a.).
n cazul competiiilor cu mai multe ncercri cum sunt srituri i aruncri la
atletism, sriturile n ap, deci cnd pauza dintre acestea este de cteva minute (n jur
de 15-20 minute) n prima faz masajul trebuie s aib caracter linititor, relaxant, la
nevoie decontracturant dac este cazul, iar n minutele ce preced efortul, masajul s
devin uor stimulator (vibraii vii, mai intense, friciuni, tapotamente, etc.).
n situaia n care pauza dintre eforturi, n competiie, variaz de la ore la zile
(serii, semifinale, finale, la atletism, serii, finale, la not, ntre jocuri n caz de turneu,
la box, ntre meciuri, etc.), considerm c trebuie intrat n ritmul fiziologic prin masaj
de refacere dup concurs i masaj stimulator, de nclzire, naintea concursului
urmtor.
O mare responsabilitate revine sportivilor din unele discipline (ex. din atletism la
unele probe), cnd sportivul, fiind singur pe stadion (regulamentele nu permit nici un
fel de asisten tehnic) poate simi unele senzaii neplcute, incomode sau chiar
dureroase (o jen la nivelul membrelor inferioare, o contractur muscular, etc.)
crora trebuie s le fac fa singur pn la ncercarea urmtoare i numai
stpnirea corect a automasajului poate fi salutar, salvnd astfel performana.
Acestea sunt cteva din situaiile n care sportivul este confruntat cu masajul
sportiv, din care trebuie s-i fac un aliat att pentru performan, ct i pentru
sntate.
Deci toate formele de masaj descrise anterior, se ncadreaz cu prioritate n
masajul profilactic (prevenirea oboselii i a traumatismelor):
Pag 33 / 61
Din primele categorii menionm: Algesal, Algosprai, Feldin, Voltaren, Mobilat,
Sportupac, Trombocid, Decontractyl, etc. Un colectiv de specialiti de la Institutul de
Medicin Sportiv (prof. Dr. Doc. V. Stroesc, prof. Dr. C. Baloescu, prof. Dr. I.
Drgan, .a.) a brevetat o serie de creme de masaj dup cum urmeaz:
- crem stimulent I vit. B6, pantotenat calciu;
- crem stimulent II vit. E, oleum Jecoris, camfor;
- crem relaxant propionat de testosteron, estradiol.
Menionm de asemenea bunele efecte n masaj ale produselor SPORTUPAC
crem soluie.
n orice caz, masajul terapeutic trebuie circumscris n totalitate n sfera actelor
medicale, deci cu responsabilitate medico-legal i dominat de vechiul principiu:
primum non nocere (mai nti s nu faci ru).
Pag 34 / 61
efortului, un mare rol revenind n aceast direcie masorului, care poate crea ambiana
necesar pentru a contribui la diminuarea excitaiei i nu la amplificare acesteia,
situaie n care masajul efectuat chiar prin proceduri relaxatoare poate induce efecte
paradoxale, stimulatorii, excitatorii, ntrziind refacerea.
Pag 35 / 61
MASAJUL LA JUCTORII DE FOTBAL
(nclzire, intraefort, refacere)
Dr. Gh. Untea
Dr. P. Bendiu
Jocul de fotbal este sportul cu cei mai numeroi admiratori i practicani din
rndurile tineretului de pe tot globul.
Numrul, din ce n ce mai mare, al participrilor fotbalitilor cu echipele de club
- n competiii interne i internaionale, dar i la nivelul selecionatelor de juniori,
tineret, olimpici sau naionale A i B, au creat probleme deosebite tehnicienilor, att
n ceea ce privete pregtirea, ct i refacerea acestora dup eforturile fizice din ce n
ce mai intense i mai frecvente.
Printre mijloacele naturale, cele mai utililzate i eficiente n pregtirea, dar i n
refacerea fotbalitilor dup antrenamente i jocuri este masajul, care permite
prelucrarea metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau
instrumentale.
Spunem c masajul este o prelucrare, deoarece se acioneaz n afara corpului,
subiectul masat consum puin energie i nu i se cere o participare activ la
efectuarea lui. Aceast prelucrare este metodic pentru c este bine sistematizat, se
desfoar dup anumite principii i reguli, are un nceput, o desfurare prestabilit,
un sfrit, toate manevrele efectuate fiind metodic selecionate de ctre masor.
Mijloacele i metodele masajului folosite pentru juctorul de fotbal sunt
selecionate i aplicate de masor n raport de:
- momentul i scopul aplicrii lui (masajul de nclzire, intraefort, postefort);
- perioada n care se afl juctorul (perioada pregtitoare, precompetiional,
competiional);
- condiiile meteorologice n care se desfoar antrenamentul sau jocul;
- momentul i scopul aplicrii lui.
Alegerea momentului aplicrii manevrelor de masaj se face n funcie de scopul
pe care-l urmrim, adic dac este preparator, nainte de nceperea efortului fizic, de
continuarea efortului fizic sau urmrete refacerea dup efortul depus.
Pag 36 / 61
apoi cu frmntatul n cut cu priz mare, dup care se execut tapotamentul, pornind
de la extremitate n sus.
Dup ncheierea masajului muchilor, se efectueaz frmntatul tendoanelor
care vor fi solicitate n susinerea efortului fizic.
Masajul articulaiilor, mai ales al gleznelor i genunchilor, se exercit prin
presiuni viguroase i progresiv crescnde, periarticular i mai ales pe ligamente
ncheiate cu mobilizri pasive cu tensiuni.
n pregtirea fotbalitilor pentru antrenament sau joc, n perioadele umede i
reci, sunt utilizate, n timpul masajului, o serie de substane i creme despre care vom
vorbi atunci cnd ne vom ocupa de condiii meteorologice deosebite de desfurare a
antrenamentelor sau jocurilor.
Pag 37 / 61
- neuropsihice;
- endocrinometabolice;
- cardiorespiratorii.
Masajul, prin procedeele sale, se integreaz organic n msurile de refacere
balneofizioterapeutice, care mpreun cu celelalte conduc la obinerea strii de
homeostazie dinaintea efortului.
Manevrele de masaj se aplic numai dup ce parametri fiziologici revin la
valorile ct mai apropiate de cele din repaus, sportivul beneficiind pn atunci de alte
forme de refacere, n cadrul unui program complex, condus de ctre medic, n care se
urmrete restabilirea indicatorilor metabolici, a celor neuroendocrinohormonali i
enzimatici. Se recomand manevre blnde, descongestive ale grupelor musculare mai
solicitate, ncepnd prin neteziri lungi, lente i superficiale, uoare friciuni i presiuni
vibrante. n scop relaxator pe membrele inferioare se mai aplic rulatul i cernutul,
dup care manevrele cresc ca profunzime, ritm i intenstitate.
Sunt cazuri cnd dup un antrenament, dar mai ales dup jocuri, un numr destul
de mare de fotbaliti sufer traumatisme sau contuzii, asupra crora se acioneaz cu
o form special de masaj, la care ne vom referi ntr-un capitol special.
Perioada pregtitoare
Pag 38 / 61
Solicitrile fizice sunt foarte mari, perioadele de antrenamente sunt mici, iar
posibilitile naturale de refacere a orgnismului scad de la zi la zi, n timp ce numrul
celor care dau semne de oboseal crete.
Majoritatea masajelor aplicate sunt pariale i se adreseaz membrelor
inferioare, pe segmente, ncepndu-se cu partea posterioar a regiunii fesiere, se
continu cu coapsa, apoi cu gamba, dup care se aplic i pe partea anterioar, cu
masajul labei piciorului, gambei, genunchiului i coapsei.
Pag 39 / 61
esuturilor. Frmntatul se face cu o mn sau ambele pe muchii posteriori ai
gambei, prin manevre n cerc sau n cut.
Baterea se aplic mai ales pe partea muscular dup care urmeaz rulatul
aceleiai poriuni.
n locul masajului de segmente, atunci cnd timpul nu ne permite, manevrele se
aplic pe toat lungimea membrului inferior, pstrnd sensul ascendent, de la clcie
pn la regiunea fesier.
Masajul piciorului se execut cu minuiozitate, din poziia culcat sau eznd
rezemat, cu membrul inferior ntins i cu clciul sprijinit pe genunchiul masorului.
Netezirea const n alunecri scurte, aplicate pe talp cu podul palmei, "rdcina"
minii sau pumnul nchis, iar pe partea anterioar i pe prile laterale cu degetele i
cu palmele de-a lungul tendoanelor, mai ales n jurul maleolelor i spaiilor
interosoase, friciunea are sens liniar. Frmntatul nu se poate aplica pe acest
segment.
Netezirea de ncheiere se face prin micri lente, executate cu palmele sau
degetele.
Degetele picioarelor pot fi masate deodat sau fiecare n parte prin netezir i
friciune, tensiuni, traciuni i scuturri.
Pag 40 / 61
Rulatul i cernutul se execut mai bine dac piciorul se flexeaz uor din
genunchi.
Micrile de netezire finale se pot face pe toat lungimea membrului inferior.
Perioada precompetiional
Perioada competiional
Pag 41 / 61
ntregului organism, fiind un masaj general, care conine toate mijloacele linititoare
i relaxante. Durata variaz dup caz, ntre 20-30 minute.
Masajul pentru joc ncepe cu netezirea ampl a ntregului corp, dup care, prin
manevre de frmntare mai puternice ne adresm muchilor gambei, coapsei, feselor.
Nu trebuie omis frmntatul muchilor lungi i ai celor lai ai spatelui. n ordine,
urmeaz friciunea atent a tlpii, a gambei i genunchiului, nsoit de micri pasive
i active. Rulatul, cernutul i bttoritul ncheie acest masaj energic, cu o durat de 8-
12 minute. Pentru portari, masajul este mai general, adresndu-se grupelor musculare
att ale membrelor inferioare, ct i ale membrelor superioare, toracelui i regiunii
lombare.
Asupra orgnismului, frigul produce o stare de disconfort, att prin efectele sale,
ct i prin msurile de protecie pe care sportivul trebuie s le ia (echipament
suplimentar gros, mnui, cciul, ciorapi, 2-3 perechi, etc.) pentru a participa la
antrenamente i jocuri.
Retragerea reflex a sngelui spre organele interne, face ca extremitile s-i
modifice aspectul tegumentar, temperatura lor, elasticitatea fibrelor musculare,
mobilitatea articulaiilor, etc.
Pentru ndeprtarea acestei stri trebuie s se ia urmtoarele msuri:
- asigurarea unei temperaturi ct mai moderat, chiar uor sczut, n camera de
masaj, pentru a obinui organismul fotbalitilor cu temperatura de afar;
- manevrele de masaj, introductive, se fac pe tegumentele uscate, dup care se
utilizeaz substane nclzitoare sub forma unor unguente de tipul Saliformului,
Revulsinului, Finalgonului, Capsolinului i altele;
- masajul const n efleuraj introductiv, manevre energice de friciune cu
intensitate crescut, pentru a mbuntii circulaia local, executate cu vrfurile
degetelor pe tegumentul dat cu strat moderat de unguent nclzitor, urmeaz
frmntatul n cut i tapotamentul sub toate formele, pornind de la clcie pn
la regiunea fesier. Se execut manevre de pregtire i mobilizare a articulaiilor,
Pag 42 / 61
gleznei i genunchiului, mai ales celor cu sechele traumatice, care se ncheie
prin mobilizri pasive cu tensiuni.
A. Dup antrenamente:
- hidroterapie cald, 8-10 minute (du, cad, bazin cu sare de Bazna, plante);
- saun 10 minute (1 minut n saun i 1 minut sub du sau n bazin, la sfritul
ciclului sptmnal de antrenament i la minimum 48 ore fa de joc);
- masaj manual 10 minute cu caracter de refacere (efleuraj, vibraii pe membrele
inferioare i regiunea lombar);
- reechilibrare hidroelectorlitic (se prepar o butur alcalin - suc de fructe, ap
mineral alcalin - n care se introduc 2 linguri de miere sau 10-15g glucoz; per
oral se administreaz vitamine, minerale, glicocol, aspartai i la nevoie
Piracetam, pentru sistemul nervos);
- alimentaia, la 40-60 minute dup antrenament, trebuie s fie hipocaloric,
hiperglucidic, hipoproteic, hipolipidic, bogat n radicali alcalini - lactate,
vegetale, fructe).
B. Dup jocuri (la 16-24 ore dup jocul oficial se va organiza antrenamentul de
refacere):
- odihn activ 30 minute (se recomand o alt activitate fizic atractiv);
- hidroterapie cald 10-15 minute;
- saun uscat la 800, 15 minute (1 minut saun i 2 minute sub du);
- masaj 15 minute pe membre, ceaf, spate, abdomen;
- reechilibrare hidroelectrolitic, cu preparatele amintite mai sus i medicaie;
Pag 43 / 61
- tehnici de relaxare neuropsihic i neuromuscular ntr-un spaiu special
amenajat, sub supravegherea psihologului, aeroionizare negativ i oxigenare;
- odihn ntr-o camer bine aerisit (eventual cu ferestrele deschise), ntins pe pat
i acoperit cu un pled de ln, 15 minute;
- masa de refacere (la cel puin 30 minute de la terminarea antrenamentului de
refacere) s aib o cot de lichide corespunztoare i s respecte principiile
descrise la alimentaia dup antrenament.
Pag 44 / 61
MASAJUL TERAPEUTIC I RECUPERATOR
Dr. O. Petrescu
I. AFECIUNI MUSCULARE
a) Miozitele de efort
Miozitele de efort sunt afeciuni al sistemului muscular, care apar frecvent la
persoanele ce practic sportul de performan, localizate pe grupul muscular supus
unei solicitri deosebit de intense. Ele se caracterizeaz prin dureri difuze n grupul
muscular, nsoite uneori, de hipertonie muscular sau contractur muscular.
Masajul n terpia acestor afeciuni are ca obiective:
- sedarea durerilor;
- micorarea hipertoniei musculare sau a contracturii musculare;
- mbuntirea circulaiei sanguine locale;
- activarea factorilor metabolici la grupul muscular afectat.
n tratamentul miozitelor de efort, masajul se aplic mpreun cu alte mijloace
terapeutice, cum sunt:
- repausul segmentar;
- aplicaii locale de analgezice-antiinflamatoare;
- fizioterapie.
Masajul are efect calmant i de relaxare muscular, folosindu-se manevre
blnde, de intensitate mic, cu ritm lent. Se execut neteziri ale grupului muscular
afectat, apoi se continu cu friciuni uoare i mai ales cu vibraii ce au efect
miorelaxant.
Probabilitatea existenei unei leziuni musculare fibrilare, ce constituie o
contraindicaie pentru aplicarea masajului pe grupul muscular respectiv, necesit
examenul medicului sportiv pentru excluderea acestei eventualiti.
b) Torticolis frigore
Torticolisul frigore este o afeciune ce intereseaz musculatura cefei, mai ales
muchii trapez i sternocleidomastoidian, care apare dup o expunere la frig sau un
curent de aer rece. El nu este precedat de un traumatism al regiunii cervicale sau legat
de existena unei artroze la acest nivel. Se manifest prin dureri cervicale spontane
sau n legtur cu micrile capului, care sunt limitate la existena unei contracturi
musculare.
Tratamentul acestei afeciuni cuprinde:
- repausul segmentar al regiunii cervicale;
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
- fizioterapie;
- masaj.
Pag 45 / 61
Masajul terapeutic este calmant i miorelaxant, utilizndu-se manevre uoare i
n ritm lent. Se folosesc neteziri n sens descendent, de la inseriile superioare ale
musculaturii cefei, pe occipital pn la nivelul foselor supraspinoase. Se continu cu
friciuni uoare, fcute cu pruden pentru a evita accentuarea fenomenelor dureroase,
dup care se trece la vibraii cu degetele. Nu se folosesc manevre de tapotament n
stadiul acut, deoarece produc o accentuare a fenomenelor dureroase i a contracturii
musculare.
Aplicarea masajului dup efectuarea unei proceduri de termoterapie, de exemplu
Soluxul, mrete aciunea analgezic i miorelaxant a tratamentului. Cu aceleai
efecte se poate utiliza i duul cu aer cald.
Presopunctura se poate executa folosind puncte situate n regiunea cefei pe
meridianele vezicii urinare i celei biliare.
Pag 46 / 61
Fenomenele de hipotrofie muscular apar frecvent n traumatismele aparatului
locomotor, ce se produc n sportul de performan, n special la cazurile unde persist
sechele.
n tratamentul complex de recuperare a hipotrofiilor musculare, pe lng
kinetoterapia de tonifiere muscular se asociaz i masajul simultan.
Masajul are ca obiective:
- stimularea tonusului muscular;
- mbuntirea excitabilitii,contractibilitii i elasticitii fibrelor musculare;
- mbuntirea condiiilor de nutriie i metabolice prin activarea circulaiei
sanguine la nivelul muchilor.
Este indicat masajul stimulent folosind manevre rapide, intense. Efleurajul
iniial se face cu alunecri centripete, dela extremitatea distal la cea proximal a
muchilor tratai. Friciunea se execut cu "rdcina" minii sau cu partea dorsal a
pumnului nchis, dup care se trece la manevrele indicate n special n hipotrofiile
musculare de inactivitate, care sunt frmntarea i baterea. Frmntarea poate folosi
procedeul n cut sau n brar, terminnd cu rulatul sau cernutul la membre, iar
tapotamentul prin procedeul tocatului sau al bttoritului cu partea cubital a
pumnului.
Pag 47 / 61
Se continu cu tapotamentul percutat, procedur de tonificare a pereilor venoi.
Masajul este contraindicat atunci cnd apar stri inflamatorii, tromboflebite i
flebotromboze.
b) Staza limfatic
Staza limfatic este prezent n limfedemul primar, afeciune cu caracter
ereditar, cauzat de o proast dezvoltare sau dilatare a vaselor limfatice. Spre
deosebire de acesta, limfedemul secundar apare n cursul unor afeciuni inflamatoare
sau parazitare i tratamentul su este cel al bolilor respective.
Limfedemul primar se manifest cu edeme, n special la membrele inferioare,
care cu timpul produc modificri trofice la nivelul pielii i esuturilor subcutanate
caracterizate prin atrofie, fibroz i celulit.
Tratamentul se realizeaz prin:
- compresiuni cu bandaje sau ciorapi elastici;
- medicamente diuretice;
- repaus n poziie culcat cu membrele inferioare ridicate ;
- masaj.
Masajul are ca obiective:
- favorizarea circulaiei limfatice cu reducerea edemelor;
- meninerea elasticitii pielii i a supleei esuturilor subcutantate;
- mbuntirea circulaiei sanguine pentru prevenirea tulburrilor trofice
locale.
Se execut neteziri profunde pe gambe i coapse, n sens circular, pentru a
realiza mobilitatea pielii i esutului subcutanat n toate sensurile pentru a facilita
circulaie limfatic, apoi friciuni cu ambele mini pentru a mbuntii circulaia
sanguin i favoriza resorbia edemelor dar i pentru mbuntirea condiiilor trofice
locale.
a) Polinevrite
Polinevritele sau polineuropatiile sunt afeciuni care lezeaz n acelai timp mai
muli nervi. Se caracterizeaz prin afectarea bilateral a membrelor, mai ales a celor
inferioare, manifestndu-se cu paralizii flasce, amiotrofii, dureri, parestezii. Ele pot fi
provocate de diferite cauze: intoxicaii cu medicamente, plumb, alcool, boli
infecioase, diabet i carene de vitamine B1, B6, B12, etc.
Tratamentul, n faza de nceput, cuprinde:
- repaus;
- medicamente pentru boala ce a determinat afectarea nervilor;
- vitamine din complexul B;
- analgezice;
- posturi pentru prevenirea atitudinilor vicioase.
n faza de convalescen se introduce kinototerapia, masajul i electroterapia de
stimulare muscular.
Pag 48 / 61
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
- mbuntirea circulaiei sanguin i limfatice cu activarea proceselor
metabolice n membrele afectate;
- meninerea unor condiii trofice bune, a elasticitii i excitabilitii
muchilor denervai;
- combaterea edemelor;
- prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esutului celular
subcutanat.
Masajul este stimulent cu manevre energice, ncepnd cu segmentul distal al
membrului i continund cu cel proximal. Efleurajul se efectueaz cu ambele mini,
alternativ, continuat cu friciuni, manevre care se adreseaz tegumentelor i esutului
subcutanat i circulaiei sanguine locale. Frmntarea i baterea sunt manevrele cele
mai potrivite pentru musculatura hipotrofic folosind ca procedee frmntarea n
cut, cernutul, rulatul, baterea n ventuz sau bttoritul, n funcie de volumul
maselor musculare i gradul lor de sensibilitate.
b) Paralizia facial periferic
Paralizia facial periferic este tot o afeciune a nervului provocat de procese
ischemice, inflamatoare sau viroze ce lezeaz nervul n poriunea sa intratemporal.
Se manifest cu pareza diferiilor muchi pieloi ai feei de partea unde este afectat
nervul.
Tratamenul const n:
- administrarea de medicamente antiinflamatoare cortizonice;
- fizioterapie;
- masaj;
- kinototerapie;
- exerciii de mimic n oglind.
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
- ameliorarea circulaiei sanguine la nivelul musculaturii afectate;
- meninerea elasticitii i excitabilitii fibrelor musculare;
- prevenirea amiotrofiei.
Masajul, mpreun cu kinetoterapia, constituie mijloacele cele mai importante
pentru recuperarea micrilor mimicii.
Se folosete un masaj stimulant executat ntr-un ritm viu. Netezirile se fac cu
vrful degetelor, ncepnd de la linia median a feei i ajungnd n partea lateral a
acesteia, dup care se continu cu friciuni, ciupituri i batere sub form de percutat.
c) Pareze traumatice ale nervilor periferici
Parezele traumatice ale nervilor periferici sunt provocate de diferite traumatisme
la nivelul membrelor: contuzii, compresiuni, luxaii, fracturi, plgi. Ele se manifest
cu dispariia micrilor voluntare efectuate de muchii inervai de nervul lezat,
amiotrofie, tulburri de sensibilitate, tulburri vasculotrofice ale pielii i esutului
subcutanta. n funcie de gradul leziunii, afeciunea e mai grav n seciunea complet
a nervului i mai uoar n cazul unor leziuni pariale ale nervului.
Pag 49 / 61
Tratamentul de recuperare al neuropatiei traumatice este complex cuprinznd:
- posturi funcionale ce mpiedic apariia atitudinilor vicioase;
- electroterapie de stimulare a musculaturii;
- kinetoterapie;
- masaj.
n seciunea nervului este necesar intervenia chirurgical, neurorafia.
Obiectivele masajului terapeutic constau n:
- ameliorarea circulaiei sanguine locale;
- meninerea elasticitii i excitabilitii musculaturii denervate;
- prevenirea tulburrilor trofice ale tegumentelor i esuturilor subcutanate.
Masajul recomandat este stimulant, cu manevre energice executate n ritm viu.
Netezirile se fac cu ambele mini, alternativ, iar friciunile cu palmele sau partea
dorsal a pumnului pentru a influena favorabil circulaia sanguin la nivelul pielii i
esuturilor subcutanate. Friciunile, mpreun cu ciupiturile, sunt utilizate pentru
excitarea mecanic a pielii situat deasupra muchilor afectai, n scopul pregtirii
acestora pentru mobilizarea pasiv, fiind procedee reflexoterapeutice ce cresc
aferenele senzoriale ctre celulele din cornul anterior al mduvei, facilitnd
contracia muscular. Frmntarea n cut, rulatul i baterea sub form de tocat sau
bttorit sunt manevre adecvate pentru influenarea favorabil a tonusului i
excitabilitii muchilor hipotrofici.
Pag 51 / 61
- medicamente analgezice antiinflamatoare;
- corticoterapie;
- fizioterapie.
Dup puseul acut i atenuarea durerilor se introduce kinetoterapia i masajul
pentru meninera mobilitii coloanei i prevenirea atrofiei musculare paravertebrale.
Pag 52 / 61
cut, a cror intensitate se adapteaz sensibilitii locale. Pentru decontracturare
muscular se efectueaz vibraii cu vrfurile degetelor pe muchii cefei. Efectele
analgezice i de relaxare mscular sunt mai bune atunci cnd masajul se execut dup
o procedur de termoterapie cum este Soluxul, exceptnd cazurile la care exist o
nevralgie cervicobranhial unde aplicarea cldurii este contraindicat.
Pag 54 / 61
Prin masajul terapeutic se urmreste:
- diminuarea durerii;
- decontracturarea muscular;
- pentru musculatura nvecinat articulaiei se urmrete mbuntirea
tonusului i excitabilitii n vederea prevenirii hipotrofiei;
- masajul constituie, n acelai timp, un mijloc important de pregtire a
bolnavului pentru kinetoterapie.
Masajul trebuie s fie calmant i miorelaxant, executnd manevrele uor i lent.
Efleurajul se face cu palmele pe regiunea fesier, mergnd lateral spre regiunea
trohanterian i n jos spre coaps, dup care se continu cu friciuni i frmntri a
cror intensitate este adaptat sensibilitii locale. Vibraiile se efectueaz cu palmele,
pentru relaxare. Pe musculatura nvecinat coapsei, pentru prevenirea hipotoniei i
hipotrofiei, se aplic manevre mai energice, cum sunt friciunile cu "rdcina" minii,
tapotamentul sub form de tocat, bttoritul, cernutul i rulatul.
Efecte bune de cedare a durerii, de decontracturare, se obin prin efectuarea
masajului dup o procedur de termoterapie, baie parial de lumin sau Solux.
Hidromasajul, prin procedurile de du-masaj i n special duul subacval, poate
realiza n profunzime o mbuntire a circulaiei sanguine i a troficitii locale, ca i
o relaxare muscular n aceast regiune unde articulaia este acoperit de un strat
celuloadipos i muscular voluminos.
Pag 55 / 61
3. Periartrita scapulohumeral
Este una din formele cele mai frecvente ale reumatismului abarticular,
determinat de procese inflamatoare i degenerative ale tendoanelor i burselor din
jurul articulaiei umrului.
n faza acut, afeciunea se manifest prin dureri spontane, care se exacerbeaz
la micrile braului, contractur muscular i limitarea accentuat a micrilor n
articulaia umrului.
Contuzia
Pag 56 / 61
- fizioterapie;
- masaj cu ghea;
- masaj manual.
Masajul cu ghea se poate aplica pe zona afectat efectund neteziri cu o bucat
de ghea cu efecte analgezice locale, decontracturante i de prevenire a edemului.
Masajul manual se poate apilica la distan, proximal i distal, n raport cu zona
lezat.
Prin masaj se urmrete:
- ameliorarea circulaiei sanguine;
- reducerea tulburrilor vasculotrofice;
- favorizarea resorbiei edemelor;
- asigurarea unei bune troficiti;
- meninerea tonusului musculaturii nvecinate.
Se execut neteziri cu palma, continuate cu friciuni, frmntri, tapotament n
ventuz sau tocat i vibraii.
Entorsa
Este o afeciune articular datorat unui traumatism indirect, care prin distensia
capsulei i ligamentelor produce rupturi pariale sau totale, dezinserii ale acestor
formaiuni anatomice. Ea se manifest prin: dureri, tumefieri articulare, hidrartroz,
edeme periarticulare, echimoze i impoten funcional relativ.
Tratamentul const n:
- n stadiul acut:
- crioterapie;
- repaus segmentar sau imobilizare n aparat gipsat.
- n entorsa grav:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare;
- electroterapie;
- masaj cu ghea;
- masajul manual i kinetoterapia se pot aplica la distan de articulaia
afectat, pe segmentele distal i proximal.
Prin masaj se urmrete:
- mbuntirea circulaiei sanguine;
- reducerea edemelor;
- meninerea elasticitii i tonusului muscular;
- prevenirea hipotrofiei.
Se recomand efleuraj, friciuni i frmntat mai energic, rulat, cernut,
tapotament n ventuz sau tocat. Pe articulaia afectat se pot aplica neteziri cu o
bucat de ghea, procedur cu efecte analgezice, resorbitive i de prevenire a
tulburrilor vasculotrofice.
Pag 57 / 61
Sechelele dup entors
Entorsa de gradul II sau III, dup tratamentul ortopedic poate lsa ca sechele
dureri, tulburri vasculotrofice, hipotrofie muscular, redoare articular, hidrartroz.
Tratamentul de recuperare al acestor sechele este complex i const n:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
- fizioterapie;
- kinetoterapie;
- tratament balnear;
- masaj.
Printre obiectivele masajului menionm:
- diminarea durerilor;
- mbuntirea circulaiei sanguine;
- reducerea tulburrilor vasculotrofice;
- mobilizarea i asuplizarea formaiunilor capsuloligamentare;
- ameliorarea mobilitii articulare;
- reducerea hipotrofiei musculare.
Procedura constituie, totodat, pregtirea bolnavilor pentru efectuarea
kinetoterapiei care se adreseaz articulaiei i muchilor de pe segmentele nvecinate.
Masajul articular const n efleuraj cu efect sedativ i friciuni care mobilizeaz
i favorizeaz supleea capsulei articulare i a ligamentelor. Pe segmentele nvecinate
articulaiei se execut un masaj de stimulare i tonifiere a muchilor, de reducere a
tulburrilor vasculotrofice, folosind neteziri, friciuni energice cu palma sau cu
pumnul, frmntri n cut, rulat i tapotament n ventuz, tocat sau bttorit, n
funcie de volumul prilor moi.
Luxaia
Este o afeciune articular caracterizat prin dislocare extremitilor osoase
interarticulare.
Tratamentul luxaiei este ortopedic, constnd n reducerea luxaiei i
imobilizarea n bandaj sau aparat gipsat, a articulaiei afectate.
Dup tratamentul ortopedic pot rmne sechele cum sunt: dureri, limitarea
micrilor, hipotrofie muscular, tulburri vasculotrofice.
Tratamentul sechelelor dup luxaie const n:
- medicamente analgezice-antiinflamatoare aplicate local;
- fizioterapie;
- kinetoterapie;
- masaj;
- tratament balnear.
Masajul are ca efect:
- ameliorarea circulaiei sanguine i troficitii locale;
- reducerea tulburrilor vasculotrofice;
- mobilizarea i tonificarea formaiunilor capsuloligamentare;
- mbuntirea tonusului musculaturii nvecinate.
Pag 58 / 61
Pentru masajul articular se recomand efleuraj cu palma, continuat cu friciuni
cu vrfurile degetelor. Pe segmentele nvecinate articulaiei afectate se execut
frmntri, rulat i tapotament n ventuz, tocat sau bttorit, manevre care combat
hipotonia i hipotrofia muscular. Aplicarea duului subacval este un mijloc eficace
n reducerea proceselor adereniale i ameliorarea mobilitii articulare.
Ruptura muscular
Este o afeciune care se produce prin solicitarea excesiv a unui grup de muchi.
Ea poate fi ruptur fibrilar, ruptur parial, ruptur total.
Ruptura muscular se manifest prin durere vie, instalat brusc n timpul unui
efort, echimoze, tumefiere local, cnd exist un hematom, i impoten funcional
relativ a segmentului afectat.
Tratamentul rupturii musculare pariale i totale este ortopedic i chirurgical.
Pag 59 / 61
Tratamentul rupturilor fibrilare cuprinde:
- repaus segmentar;
- crioterapie;
- medicaie analgezic-antiinflamatoare aplicat local;
- fizioterapie;
- masaj.
Masajul se face la distan de locul unde e situat leziunea fibrilar i are efect
calmant i miorelaxant, aplicnd manevre blnde, efectuate lent. Se execut efleuraj
cu palma pentru efect sedativ, dup care se aplic frmntri i friciuni uoare n
scopul mbuntirii circulaiei i troficitii locale, precum i vibraii cu efecte de
relaxare muscular.
Ruptura muscular poate lsa ca sechel o cicatrice dureroas care este
perceput mai ales n timpul exerciiilor pe parcursul antrenamentului. Durerile, de
obicei moderate, se datoreaz lipsei de elasticitate i suplee a cicatricei.
Tendinopatia
Pag 60 / 61
Masajul cu ghea se face prin netezirea cu o bucat de ghea a tendonului
afectat, procedur ce are efecte analgezice, antiinflamatoare i de prevenire a
tumefierii.
Dup reducerea durerilor i fenomenelor inflamatoare, se poate aplica masajul
manual. Se efectueaz efleuraj, friciuni cu scopul ameliorrii circulaiei sanguine i
troficitii locale, ndeprtrii eventualelor aderene i restabilirii condiiilor de
alunecare fiziologice ale tendonului.
Pag 61 / 61