Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Parametrii Fiziologici
Parametrii Fiziologici
Temperatura
Temperatura corpului reprezinta metoda prin care organismul dumneavoastra reuseste sa
produca sau sa elimine caldura, astfel incat aceasta ramana in parametrii normali. Organismul
uman detine capacitatea, aproape unica de a se adapta factorilor de mediu externi, astfel incat
temperatura corpului uman sa isi pastreze valorile normale constante.In momentul in care, din
diverse motive, temperatura corpului creste, vasele de sange se dilata (isi maresc volumul), astfel
incat excesul de caldura sa ajunga la suprafata pielii. In aceste conditii, in mod normal persoana
in cauza va incepe sa transpire, picaturile de apa evaporate ajutand la scaderea temperaturii
corpului. Daca dimpotriva, temperatura corpului scade, vasele de sange se contracta (isi
micsoreaza volumul), in asa fel incat circulatia sanguina la nivelul pielii sa fie mai mica in vederea
conservarii caldurii din organism. Totodata, la nivelul sistemului muscular, va aparea o contracite
involuntara, rapida (tremurat), menita sa creasca temperatura corpului pentru a genera mai
multa caldura.
Temperatura poate fi masurata prin aplicarea dispozitivelor speciale in diverse locuri ale corpului,
cele mai folosite fiind cavitatea bucala, urechea, zona axiala (subrat) sau zona rectala, iar in
situatii speciale, chiar la nivelul fruntii.Calibrarea termometrelor poate fi facuta fie in grade
Fahrenheit, in zone precum Statele Unite ale Americii, sau in grade Celsius, aceasta fiind unitatea
de masura standard in majoritatea statelor din Europa. In prezent exista o gama larga de
dispozitive pentru masurarea temperaturii corpului (termomentre), in functie de zona unde
acesta va fi aplicat:
- termometre pentru ureche (auricular), sunt la randul lor alcatuite dintr-un dispozitiv de plastic,
folosind energia infrarosie pentru a masura temperatura corpului. La unul dintre capete,
termometrele pentru ureche au forma conica pentru a putea fi cu usurinta si in siguranta atasate
timpanului. Gradul de precizie al acestor dipozitive este extrem de mare, rezultatul fiind afisat pe
ecranul digital, situat la celalalt capat al termometrului in doar cateva secunde;
- termometru pentru frunte, foloseste temperatura pielii pentru a determina care este
temperatura corpului dumneavoastra. Unele didpozidtive de acest gen detin un disc usor care va
fi asezat pe frunte pentru cateva momente, in vreme ce temperatura va fi afisata pe un ecran
digital. Alte tipuri de termometre pentru frunte iau forma unor bucati de plastic prevazute cu
gradatii. Pentru a putea masura temperatura corpului cu aceste dispozitive este necesar sa
atasati bucata respectiva de plastic pe fruntea pacientului si sa asteptati pana in mometul in care
anumite numere de pe gradatie isi schimba culoarea. Termomentrele pentru frunte au un grad
de precizie mai mic decat termomentrele auriculare sau cele electronice;
- termometru de unica folosinta, sunt dispozitive subtiri de plastic, prevazute la unul dintre
capete cu anumite puncte, a caror culoare va ajuta sa stabiliti care este temperatura corpului.
Termometrele de unica folosinta pot fi folosite pentru masurarea temeperaturii la nivelul
cavitatii bucale sau a zonei rectale, iar pentru sugari acestea vin sub forma unui plasture ca va
poate arata temperatura copilului timp de 48 de ore. Totodata aceste dispozitive sunt sigure, nu
contin sticla, latex sau mercur iar gradul de acuratete este destul de mare. Dupa vindecarea
pacientului este recomandat ca aceste termometre sa fie aruncate;
- termometre tip suzeta, iau forma unei suzete care va fi asezata in gura sugarului, avand insa la
celalalt capat un dispozitiv pentru afisarea temperaturii corpului. Termometrele tip suzeta
necesita o perioada mai mare de timp pentru afisarea temperaturii, iar gradul de precizie nu este
la fel de mare.
Valoarea normala a temperaturii corpului a fost stabilita la o medie de 37 grade Celsius (98 grade
Fahreinheit), insa acesta poate varia cu pana la 0.6 grade Celsius (1 grad Fahreinheit) in functie
de momentul zilei si gradul de efort fizic depus. Totodata temperatura corpului uman este
extrem de sensibila la schimbarile hormonale din organism, fapt ce face ca valorile acesteia sa fie
putin mai mari in cazul femeilor aflate la ovulatie sau in timpul ciclului menstrual.
Temperatira auriculara (masurata la nivelul membranei timpanice) si cea rectala poate afisa
valori mai mari cu 0.3-0.6 grade Celsius (0.5-1 grad Fahreinheit) comparativ cu temperatura
orala, in vreme ce temepatura masurata la nivelul zonei axiale (subrat) poate fi cu 0.3-0.6 grade
Celsius (0.5-1 grad Fahreinheit) mai mica decat cea orala.
Respiratia
Respiratia este functia organismului prin care se realizeaza aportul de oxigen necesar
proceselor vitale, in paralel cu eliminarea in atmosfera a dioxidului de carbon rezultat din
acestea.
Prima etapa a respiratiei este ventilatia pulmonara (circulatia aerului prin plamani) care se
realizeaza prin cele 2 miscari ventilatorii de sens opus, inspiratia si expiratia in care volumul
cutiei toracice creste respectiv descreste.
- regulata; - lenta;
Materiale necesare: ceas cu secundar central, F.O. stilou, creion sau pix de culoare albastra;
ETAPE DE EXECUTIE
2. pregatirea bolnavului:
- nu se anunta bolnavul, astfel se modifica ritmul respirator si obtinem valori eronate, de aceea
se prefera perioada de somn a bolnavului;
3. efectuarea tehnicii:
- se numara frecventa respiratiilor prin inspectie (cand bolnavul este treaz, constient sau cand
doarme);
4. notarea cifrica:
5. notarea grafica:
6. interpretarea rezultatelor:
- frecventa miscarilor respiratorii variaza in functie de sex, varsta, pozitie, temperatura mediului
ambiant, starea de veghe sau de somn;
- dispneea Cheine-Stockes cand respiratia are amplitudini crescande pana la maxim si apoi
scazand pana la lipsa respiratiei (apnee) ce dureaza pana la 10-20 sec;
PRECIZARI
3. dispneea Kussmaul apare cand pH-ul este sub 7.2; este descoperita in come.
Formarea pulsului arterial: sincron cu sistolele ventriculare, peretii arteriali sunt destinsi ritmic
prin volumul de sange expulzat din ventriculul stang si aorta.
Destinderea peretilor arteriali se propaga o data cu coloana de sange sub forma de unda
pulsatila.
Materiale necesare: ceas cu secundar sau cronometru, creion rosu, foaia de temperatura;
ETAPE DE EXECUTIE
- bolnavul se mentine in stare de repaus fizic si psihic timp de 5-10 min cu bratul sprijinit pentru
relaxarea muschilor antebratului;
2. efectuarea tehnicii:
- se exercita o usoara presiune asupra peretelui arterial, cu varful degetelor (index, mediu si
inelar) de la mana dreapta si se percep zvacniturile pline ale pulsului;
(b) masurarea in aceiasi succesiune de timpi la alte artere: carotida, umerala, femurala, poplitee,
cubitala si pedioasa;
3. notarea cifrica:
- se noteaza in carnetul propriu, numele si prenumele bolnavului, nr. salonului si al patului, data
cu specificarea D pentru dimineata si S pentru seara si valoarea masurata;
4. notarea grafica:
- pe orizontala se noteaza frecventa (nr. zvacniturilor/min) iar pe abcisa, timpul cand s-a masurat;
- frecventa pulsului variaza fiziologic dupa varsta, emotii, efort fizic, etc.
- puls tahicardic (accelerat) intalnit in ortostatism, efort fizic si psihic, emotii puternice, in cursul
digestiei;
- puls bradicardic (rarit) intalnit in decubit, stare de repaus, stare de liniste psihica;
(b) valori patologice ale calitatilor pulsului:
- d. p. d. v. al frecventei, vom avea: puls tahicardic (mai rapid) sau puls bradicardic (mai rar);
- d. p. d. v. al amplitudinii vom avea: puls cu amplitudine mica (filiform) sau puls cu amplitudine
crescuta;
- d. p. d. v. al celeritatii: puls saltaret (crestere rapida a T.A. urmata de o cadere brusca) sau puls
tard (cadere lenta);
OBSERVATII
2. Masurati pulsul pe durata unui min. intreg (pentru a se obtine valori exacte).
4. Notati valoarea obtinuta cu majuscule, inclusiv ora, daca pulsul a fost masurat in frison sau in
situatie de facies rosu (congestiv).
5. Administrarea unor medicatii (digitala, oxigen, etc.) obliga asistenta la masurarea pulsului la
interval de 30 min 1 ora.
Factorii determinanti:
- debitul cardiac;
- vascozitatea sangelui;
Valoarea T.A. fiind determinata in primul rand de forta de contractie a inimii, va fi mai mare in
sistola si o denumim T.A. maxima sau sistolica deoarece contractia inimii este mai mare in sistola.
Valoarea T.A. maxime va fi in jurul la 140 mmHg si mai mica, in diastola denumita si T.A. minima
sau diastolica, valoarea fiziologica a ei fiind de 80 mmHg.
80 mmHg
Diferenta dintre T.A. maxima si T.A. minima, o numim tensiune diferentiala avand si aceasta o
importanta diagnostica. Valorile T.A. sunt variabile in functie de tonusul neurovegetativ, starea
glandelor endocrine, starea vaselor, volumul sangelui circulant si volumul urinei.
ETAPE DE EXECUTIE
- i se explica masurile necesare pentru o masurare corecta si anume: 15 min repaus inainte de
masurare;
- se aseaza manometrul cel cu mercur pe noptiera intr-o pozitie fara vizibilitate pentru bolnav;
- cu mana stanga se fixeaza membrana stetoscopului pe artera humerala sub marginea inferioara
a mansetei si olivele in urechi;
- se executa in aceiasi succesiune de timpi insa citirea valorilor T.A. se face pe cadranul
manometrului Pachon;
5. notarea cifrica:
6. notarea grafica:
- se socoteste pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura o unitate coloana de mercur
(mmHg);
- deasupra liniei groase se noteaza T.A. maxima iar dedesubtul liniei groase se noteaza T.A.
minima;
7. interpretarea rezultatelor:
Urina este lichidul format de rinichi prin filtrarea sangelui in care sunt eliminate substantele
rezultate din metabolismul intermediar proteic, inutile si toxice pentru organism si excretat de
aparatul renal.
Materiale necesare: vase cilindrice gradate cu gatul larg sau borcane de 2-4 litri gradate pe benzi
de leucoplast, cu creion dermatograf, foaia de temperatura, creion sau pix de culoare albastra;
ETAPE DE EXECUTIE
Observarea diurezei
- 4-5 in 24 h la femei;
(d) enurezis pierderea involuntara de urina in timpul noptii (mai frecvent la copiii cu tulburari
nevrotice, dupa varsta de 3 ani);
(e) nicturie egalarea sau inversarea raportului dintre nr. mictiunilor si cantitatea de urina emisa
noaptea fata de cea emisa in timpul zilei;
1. pregatirea materialului:
- se curata vasele cilindrice, se clatesc cu apa distilata pentru a nu se modifica compozitia urinei
si se acopera;
2. pregatirea bolnavului:
3. efectuarea tehnicii:
- se incepe colectarea dupa un orar fix valabil pentru toti bolnavii sectiei;
- se colecteaza in vasele gradate toate urinele emise pana a doua zi la ora 8 dimineata
adaugandu-se si urina acestei emisii;
4. notarea cifrica:
- se noteaza cifric in carnetelul individual in fiecare dimineata, numele bolnavului, nr. salonului si
al patului, data si cantitatea de urina emisa in 24 h.
5. notarea grafica:
- pentru fiecare linie orizontala a foii de temperatura se socotesc 100ml de urina;
- se noteaza grafic cu creion albastru sub forma unei coloane ce are hasurata numai partea
superioara care corespunde cantitatii de urina a zilei respective;
- la urina colectata se adauga cateva cristale de timol care au rolul de a impiedica fermentul de
fermentatie dar nu modifica reactiile chimice ale urinei;
7. interpretarea rezultatelor:
- la barbati: 1200-1800ml/24 h;
Culoarea
- cafeniu, rosu, brun, negru, cand bolnavul a primit tratament cu chinina sau cu acid
salicilic;
1. Daca bolnavul nu este educat sa urineze numai in urinar, valoarea diurezei nu este reala.
2. Datele furnizate au valoare reala daca diureza este urmarita zilnic si in paralel notandu-se in
foaia de temperatura: cantitatea de lichide ingerate; cantitatea de lichide pierdute prin
transpiratie, varsaturi, diaree si graficul evolutiei corporale