Ministerul Sanatatii al Republicii Moldova

Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie

” NICOLAE TESTEMITEANU”

Catedra de Farmacologie si Farmacologie clinica

Sef de catedra: V. Ghicavii, mc ASM, d.h.s.m.,profesor universitar

Conducatorul grupei: Lucia Turcan

LUCRARE INSTRUCTIV-DIDACTICA

(microcuratia pacientilor)

Student: Birsa Natalia, gr S1408

Facultatea: Stomatologie

CHISINAU
1. Date generale:
Nume: Evsincov
Prenume: Vlad
Virsta: 15 ani
Data internarii:12.01.2018
Locul de trai: Comuna Straseni

2. Diagnosticul de baza:
Cardiopatie functionala tip hiperchinetic
Tahicardie paroxismala

3. Tabloul clinic si evolutia bolii:

Din spusele pacientului, in luna noiembrie a anului precedent, a suferit o

criza de hipertensiune arteriala (140/100). Simtea oboseala, inapatenta,
dureri de cap, stare de rau continuu. A mers la medicul de familie si acesta
ia prescris tratament la domiciliu. Recent, cu citeva zile inainte de internare,
pacientul a avut aceleasi simptome: oboseala, somnolenta, dureri de cap,
inapetenta, zgomot in urechi. A mers la medicul de familie iar acesta ia
recomandat sa faca investigatii complementare si consultatia cardiologului.

4. Tratamentul precedent:

La indicatia medicului de familia a administrat Magneziu si Cenarizini

5. Datele examenului clinic:

Starea generala de gravitate medie. Tegumentele palide, curate, acoperite

de o transpiratie usoara. Limba umeda curata. Dezvoltarea fizica
corespunde virstei. Frecventa respiratorie 204, tuse absenta, dispnee
absenta, auscultative se aude murmur vezicular. Sindrom predominant:
cefalee occipital si TA pina la 150/100. Edeme absente. Abdomen moale.
In urma consultarii stomatologului s-au depistat carii multiple si sa
indreptat pacientul la tratament.
 6. Date de laborator:
Analiza generala de singe:
rezultatul norma

Hb 125 g/l 120,0-140,0 g/l

Er 4,9*109 4,0-5,0*1012
Indice de culoare 0,90 0,85-1,05
Leucocite 6,5*109 4,0-9,0*109
Trombocite 250*109 180,0-320,0*109
Neutrofile
Nesegmentate 4 1-6%
Segmentate 50 47-72%
Euzinofile 0,5 0,5-5,0%
Bazofile 0 0-0,1%
Limfocite 16,5% 19-37%
Monocite 11% 3-11%
VSH 17 mm/h 2-10 mm/h

Analiza biochimica a singelui

creatinina 4,0
uree 72
glocoza 5,3
potasiu 4,94
sodiu 143
calciu 2,4

Analiza urinei

Cantitatea 110gr
Culoarea galben
Densitarea 1,010
Reactia acida
Transparenta transparent
Corpi cetonici Nu sunt
Protein absente
Glucide absente
Epiteliu Plat 2-3
 Renal 1-2

7. Preparatele prescrise
 Magneziu Sulfat- sol.inj.25% 5ml, intravenous cite 5ml de 2 ori pe zi;
Forma de livrare: solutie injectabila 25%-5ml
Actiune farmacologica: efect calmant asupra SNC. Poate avea efect
atit calmant cit si hipnotic, hipotensiv, spasmolitic si anticonvulsive.
Indicatii :puseuri hypertensive, edem cerebral, stari depresive,
migrene, nevralgii.
Utilizare: cite5-10ml i/m sau i/v.
 Grandaxin- comprimate 50 mg, intern,cite 1 comprimat de 2 ori/zi;
Substanta active : tofisopam;
Grupa : anxiolitice(tranchilizante), derivati de benzodiazepine;
Forma de livrare: comprimate 50mg;
Indicatii :tulburari nevrotice si somatice insotite de anxietate, apatie,
oboseala, stari depresive.
Utilizare :doza uzuala 1-2 comprimate de 1-3 ori/zi.
Reactii adverse: anorexie, greata, constipatii, xerostomie, cefalee,
insomnie, eritem, hipotensiune, tahicardie, palpitatii, angina
pectoral;
 Captopril- comprimate 25 mg, intern, la necessitate;

8. Situatia de urgenta
Pacientul a fost indreptat la tratament terapeutic la stomatolog in urma depistarii
cariilor multiple. Pacientul a fost tratat sub administrarea de anestezic local si
anume Ubistezin. Dupa aproximativ 4 ore pacientul a dezvoltat Edemul Quinche.
Acuzele sale sunt : discomfort, respiratie ingreunata, limba parca se mareste in
dimensiuni, prurit in regiunea buzelor. Obiectiv se depisteaza timefierea buzelor,
limba marita in dimensiuni, fata tumefiata si edematiata de culoare rosie. Medicul
curant ii pune pacientului diagnosticul de Edem Quinche si ia decizia de ai
administra tratamentul:

 Sol Epinefrina 1%-0,5ml , intravenos 1ml.

 Comprimate Prednizolon 75-150mg ,intern, cite 1 comprimat de 3
ori pe zi
  Sol Prometazina 2,5%- 2ml, subcutan.
 Sol NaCl 1000000UA – 5ml administrate intravenous
9. Concluzie
Dupa administrarea tratamentului pacientul sa simtit mult mai bine iar semnele
reactiei alergice au cedat. Am constatat ca sa administrat un tratament adecvat.
Se recomanda pacientului de a face testul alergologic la substantele anestezice
pentru a evita o astfel de complicatie mai tirziu sau chiar un Soc Anafilactic.