Electrocardiograful EKG

EKG este un dispozitiv care grafic inregistreaza activitatea electrica a muschilor inimii.
Acesta este utilizat pentru a identifica batai de inima normale şi anormale. Inventat la
inceputul anilor 1900, EKG a devenit un important dispozitiv de diagnostic medical.

Inima este o pompa musculara formata din

patru camere. Cele doua camere de sus sunt denumite
atrii, iar cele de jos, ventricule. Un sistem natural
electric, face ca muschiul inimii sa se contracte si sa
pompeze sangele catre plamani si restul corpului.
Activitatea electrica a inimii poate fi detectata de
la nivelul pielii prin niste mici discuri metalice,
denumite electrozi. In timpul electrocardiogramei
electrozii sunt atasati de piele la nivelul toracelui, bratelor si picioarelor.
Acestia sunt conectati la un aparat ce transforma impulsurile electrice intr-o reprezentare
grafica, pe care o inregistreaza pe hartie. Aceasta reprezentare grafica, ce apare sub forma
unei linii, este analizata de aparat si mai apoi de catre medic.
O electrocardiograma poate sa arate:
- dovezi ale maririi de volum a inimii
- semne ale unui flux sanguin insuficient la nivelul inimii
- semne ale unor leziuni noi sau vechi ale inimii (infarcte)
- probleme ale ritmului cardic(aritmii)
- modificari ale activitatii electrice, determinate de un dezechilibru electrolitic
- semne de inflamatie a sacului ce inconjoara inima(pericardite).
O electrocardiograma nu prevede aparitia unui infarctmiocardic.
Elementele unui semnal ECG sunt culese cu sistemul de achizitie deschis care pune in
evidenta momentele activitatii inimii prin: descarcarea stimulului din nodul sino- atrial ,
depolarizarea si introducerea contractiei atriale (unda P), transmiterea impulsului spre
ventriculi (segmental PQ),depolarizarea si inducerea contractiei ventriculare (complexul
QRS) si repolarizarea ventriclara (segmental ST si unda T).Acest ciclu se repeat cu o
frecventa de circa 60-80/min.
 Un EKG permite medicilor sa se masoare tensiunea relativa a impulsurilor electrice, la
diferite pozitii în inima. Electrocardiogramele sunt posibile, deoarece corpul este un bun
conductor de energie electrica. Atunci cand un potential electric este generat intr-o sectiune a
inimii, un curent electric se desfasoara la suprafata corpului intr-o anumita zona. Electrozii
atasati organismului in aceste zone permit masurarea acestor curente.

Aparatele care permit inregistrarea semnalului ECG sunt aparate electronice complexe
concepute dedicat pe aplicatie.Ele permit vizualizarea si/sau inregistrarea pe suport de hartie a
semnalelor culese ,dar singura prelucrare a semnalelor consta intr-o conditionare analogica a
lor (amplificare, filtrare, separare galvanica). Inregistrarea astfel obtinuta, numita
electrocardiograma este comparata de medic cu forme de unda tipice care caracterizeaza
anumite afectiuni ale inimii si se stabileste diagnosticul.

O prelucrare complexa a semnalelor electrofiziologice nu se poate face decat utilizand

tehnici numerice, deci este necesara folositea unor sisteme automate de masurare
computerizate.
ECG este alcatuit dintr-un modul analogic care asigura conditionarea semnalului cules
(amplificare diferentiala cu rejectia modulului comun ,filtrarea trecere banda 0.5 Hz-150 Hz,
separate galvanic prin cuplaj optic cu amplificatorul de izolatie ISO 100-Burn Brown,
adaptate la nivel pentru conversia A/D) si un de conversie A/D pe 12 biti cuplat la interfata
seriala a unui calculator de tip PC. Prototipul aparatului a fost conceput pentru un singur
canal de semnal, dar numarul de canale poate fi extins prin multiplexare pana la trei, daca se
foloseste interfata seriala sau chiar daca se foloseste interfata paralela a calculatorului.
Utilizarea ECG/EKG foloseste foarte mult in identificarea pacientilor bolnavi de inima,
dar mai ales poate identifica boala de care sufera respectivul pacient fara a nu fi nevoie de o
operatie sau de alte complicatii.
O electrocardiograma (ECG in romana, EKG in germana, de la Elektrokardiogramm) in
repaus nu poate fi efectuata chiar in momentul in care bolnavul are simptome de aritmie, dar
medicina a inventat o metoda de a inregistra activitatea inimii pe toata durata unei zile, tocmai
pentru a surprinde orice anomalie cardiaca. Investigatia se numeste monitorizare
electrocardiografica ambulatorie sau Holter, dupa numele celui care a inventat-o.
"Monitorizarea Holter ajuta la diagnosticul diferitelor aritmii, al ischemiei miocardice
silentioase si la evaluarea eficientei tratamentului antiaritmic. Este cea mai utila metoda
neinvaziva pentru diagnosticarea si cuantificarea frecventei si complexitatii unei aritmii.
Masina EKG este compusa din electrozi, cabluri de conectare, un amplificator, si un
dispozitiv de stocare si de transport. Electrozi utilizati intr-o masina EKG pot fi impartiti in
doua tipuri, bipolare si unipolare. Bipolari la nivelul membrelor sunt folosite pentru a
inregistra diferenta de tensiune intre incheieturile mainilor si picioarelor. Unipolari
inregistreaza diferenta de tensiune intre un electrod de referinta si suprafata corpului la care
sunt atasati . Electrozii Plate sunt discuri de metal, care sunt construite din otel inoxidabil,
argint german, sau nichel. Ele sunt detinute pe piele cu banda adeziva. Electrozii de aspirare
foloseasc un sistem de vid. Acestia sunt conceputi din nichel sau argint si clorura de argint si
sunt atasati la un compresor care creeaza vid. . Electrod flexibil este cel mai util pentru a lua
EKG la sugari. Este o plasa din otel inoxidabil sau sarma de argint, cu un fir de plumb
flexibil atasat. Electrodul se atasează la nivelul pielii ca un bandaj mic.

Semnalul este slab transmis prin piele la electrozi,de aceea o pasta de electrolitic este utilizata
de obicei. Aceasta pasta se aplica direct pe piele. Este compusa in principal din ioni de clor,
care ajuta la formarea unei punti conductoare dintre piele si electrozi, care sa permita
transmiterea mai buna a semnalului.
 Istoricul
Dezvoltarea EKG-ul a inceput cu descoperirea potentialului electronice de tesut viu.
Acest efect electromotor a fost investigat pentru prima data de catre Aloysio Luigi in 1787.
Prin experimentele sale, el a demonstrat ca tesuturile vii, in special muschii, sunt capabili de a
genera energie electrica.
Prima masina EKG-ul a fost introdus de Einthoven in 1903.
EKG-ul a fost adus în Statele Unite în 1909 si fabricate prin Instrumentul Hindle
Company.
Imbunatatirile aduse proiectului initial masina EKG a inceput la scurt timp dupa
introducerea sa. O inovatie importanta a fost de reducere a volumului electromagnetului.
Acest lucru a permis ca masina sa fie portabile. O altă imbunatatire a fost dezvoltarea de
electrozi, care ar putea fi atasata direct pe piele. Electrozii originali: pacientul trebuia sa
scufunde bratele si picioarele in electrod in borcane de sticla cu continut de volum mare de
solutie de clorura de sodiu.
Masinile mai noi sunt mai convenabil de utilizat, dar acestea nu sunt mai precise decat
EKG-ul initial construit de Einthoven.
Exemple de aparaturi EKG:

Aparat EKG TMD 100

Aparat EKG TMD 10101PC

Aparat EKG TMD 12EXP

 Aparat EKG TMD 1200E

Bibliografie:

 www.regielive.ro
 www.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography
 www.answers.com/topic/ekg-machine
 www.total-med.ro