ANEXA 4

Formular pentru acordul vecinilor limitrofi referitor

la programul de funcţionare

ACORD

Subsemnatul…………………………......................................... cu domiciliul în Suceava,

str…………………………......nr…….,bl……sc…..ap….., posesor al actului de identitate
seria….., nr……………….eliberat de................. ………......................................,la data
de……………, în calitate de vecin limitrof – SUS/JOS/DREAPTA/STÂNGA/FAŢĂ/SPATE - al
unităţii/structurii de vânzare………………………….aparţinând ....................................................,
situată în Suceava, str………………….............................. nr……., bl……, sc.…., ap…….,
SUNT DE ACORD cu practicarea activităţii/exerciţiului commercial de ………………………,
după următorul program de funcţionare……………………………………….……………………
……………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………..

Drept pentru care semnez prezentul acord necesar eliberării avizului programului de
funcţionare şi autorizaţiei pentru structura mai sus menţionată.

Data …………………………. Semnătura...................................................

Formular pentru acordul vecinilor limitrofi referitor

la programul de funcţionare

ACORD

Subsemnatul…………………………......................................... cu domiciliul în Suceava,

str…………………………......nr…….,bl……sc…..ap….., posesor al actului de identitate
seria….., nr……………….eliberat de................. ………......................................,la data
de……………, în calitate de vecin limitrof – SUS/JOS/DREAPTA/STÂNGA/FAŢĂ/SPATE - al
unităţii/structurii de vânzare………………………….aparţinând ....................................................,
situată în Suceava, str………………….............................. nr……., bl……, sc.…., ap…….,
SUNT DE ACORD cu practicarea activităţii/exerciţiului commercial de ………………………,
după următorul program de funcţionare……………………………………….……………………
……………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………..

Drept pentru care semnez prezentul acord necesar eliberării avizului programului de
funcţionare şi autorizaţiei pentru structura mai sus menţionată.

Data …………………………. Semnătura...................................................