Peretele toracic

La nivelul peretelui toracic se descriu 3 regiuni:

1.Regiunea anterioara:

 Delimitare

-Limita superioara: clavicula

-limita inferioara: insertia muschiului drept abdominal/marginea

inferioara a muschiului pectoral mare

-medial: sternul

-lateral: linia axilara anterioara

 Topografie: tegument, tesut subcutanat, muschiul pectoral

mare, muschiul pectoral mic, muschiul subclavicular, cutia
toracica(coaste+spatiile intercostale+muschii intercostali)

2.Regiunea posterioara:

 Delimitare:

-Limita superioara: varful procesului spinos C7

-Limita inferioara: procesul spinos al lui T10

-Medial: procesele spinoase C7-T10

-Lateral: linia axilara posterioara

 Topografie:

3.Regiunea axilara:

 Delimitare
-Peretele lateral al toracelui
 -Partea superioara a bratului
-Scapula
-Articulatia umarului

MUSCHI DIN REGIUNEA ANTERIOARA

1.Pectoral Mare

 Originea se face prin 3 fascicule:

o Fasciculul clavicular, pe marginea anterioara, 1/3
medial
o Fasciculul sternocostal, partea anterioara a sternului si
cartilajele costale ale primelor 6 coaste
o Fasciculul abdominal, pe tegumentul muschiului drept
abdominal
 Insertia: toate cele 3 fascicule converg intr-un tendon de
insertie care se indreapta lateral catre creasta tuberculului
mare al humerusului
 Raporturi(are 2 fete si 3 margini)
o Fata anterioara: glanda mamara
o Fata posterioara: muschiul pectoral mic, dintat
anterior, coaste, spatii intercostale
 Marginea interna: se prinde pe stern
 Marginea laterala superioara: muschiul deltoid(
santul deltopetoral-> aici se gaseste vena cefalica si
ramura deltoidiana a arterei acromiotoracice)
 Marginea laterala inferioara: participa la delimitarea
fosei axilare
 Inervatie: Nervul pectoral lateral care apartin plexului
brahial(C5-C7)
  Vascularizatie: ramuri pectorale din artera
toracoacromiala si de ramuri perforante din artera toracica
interna
 Actiune:
o Cand ia punct fix pe torace:
 Coboara si proiecteaza anterior umarul
 Roteste medial bratul
 Adductie
 Flexia bratului
o Cand ia punct fix pe humerus
 Miscare de catarare
 Muschi inspirator auxiliar

2.Pectoralul mic

 Origine: fetele antero-laterale ale coastelor 3-5

 Insertie: procesul coracoid
 Raporturi:
o Anterior: pectoral mare(intre cei doi se afla nervul
pectoral lateral)+glanda mamara
o Posterior: muschiul dintat anterior, vasele axilare,
plexul brahial, coastele si spatiile intercostale
respective
o Marginea laterala
o Marginea mediala
o Marginea inferioara: artera toracica laterala
*este perforat de nervul pectoral medial
 Vasele: ramuri ale arterei axilare
 Inervatie: nervii pectorali laterali
 Actiune:
o Cand ia punct fix pe coaste:
 -proiecteaza anterior umarul
-coboara unghiul lateral al scapului
o Cand ia punct fix pe procesul coracoid:
-ridica coastele(fiind un muschi inspirator
auxiliar)

3.Muschi subclavicular

 Origine: extremitatea medial a fetei superioare a coastei 1

 Insertie: fata inferioara a clavicului
 Rol de protectie a vaselor subclaviculare si plexului brachial
 Actiune
o Punct fix pe coasta: coboara clavicula
o Punct fix pe clavicula: Ridica prima coasta, avand rol de
muschi inspirator auxiliar
 Inervatie: nervul subclavicular (C5-C6)

4.Muschiul dintat anterior

 Origine: are 10 digitatii de origine pe primele 10 coaste

 Insertie:
o Marginea mediala a scapulei
o Fata anterioara a scapulei, in partea ei medial
 Actiune:
o Prin fibrele inferioare participa
 la bascularea scapulei
 Ridica coastele(punct fix pe scapula)
o Prin fibrele superioare coboara coastele(punct fix pe
scapula)
o Participa la proiectia anterioara a scapulei

*Are pe fata sa superficial nervul toracic lung si artera toracita lunga

 Inervatie: este data de nervul toracic lung
 Vascularizatie: provine din artera toracica lateral, subscapulara,
scapulara posterioara
 Patologie: In paralizii ale muschiului, bolnavul nu poate ridica
bratul, iar marginea medial si unghiul inferior al scapulei
proemina pe suprafata toracelui
AXILA
 Are forma de piramida patrulatera
 Are o baza, un varf si 4 pereti
 Peretii sunt in principal musculari:
o Peretele anterior: pectoral mare+mic
 Tegument
 Tesut subcutanat
 Pectoral mare cu fascia sa
 Pectoralul mic+ fascia sa+ fascia clavipectoaxilara
+muschi subclavicular
 Coaste si spatii intercostale
o Peretii posteriori: Latisimus Dorsis+ Rotund Mare(in acelasi
plan)+ subscapular+ marginea inferioara a scapulei
 Reper: tendonul Latisimus Dorsis este cel mai
jos si este anterior de rotund mare
o Peretele medial: Toracele+ muschiul dintat anterior
o Peretele lateral: Brat+ biceps brachial+ coracobrahial
 Varful este delimitat de oase:clavicula+coasta 1+marginea
superioara a scapulei
 Baza este fascia=fascia axilara care se intinde intre marginea
inferioara a pectoralului mare si marginea inferioara a Latisimus
Dorsis