Prof.

Maria CoteaAbsolvire 2015

Fisa11

INTUBATIA ORO-FARINGIANA
(PIPA GUEDEL)

Definitie – intubatia oro -faringiana, reprezinta introducerea canulei oro-faringiene (denumita si pipa
Guedel), in cavitatea bucala a pacientului, intre limba si palatul dur.
Pipa Guedel este un tub de plastic curbat, prevazut la extremitatea sa orala cu o margine dilatata pentru
a impiedica alunecarea dispozitivului in calea aeriana.
Scopul – mentinerea libera a cailor aeriene superioare si facilitarea aspiratiei oro-faringiene.
Materiale necesare:
-pipa oro-faringeala de marime potrivita, apasator limba, manusi, tavita renala, apa oxigenata, apa,
echipament necesar aspiratiei nasofaringiene, trusa de urgenta, aplicator cu capat de bumbac pentru
testarea reflectivitatii
Pregatirea bolnavului:
Pipa Guedel se foloseste la pacientii inconstienti si nu necesita pregatire psihica/fizica
Tehnica:
-se spala mainile, se imbraca echipamentul (manusi, masca)
-se aseaza pacientul in decubit dorsal, cu capul in hiperextensie (daca nu sunt contraindicatii)
-se deschide gurapa cientului verificandu-se daca nu exista corpi straini care sa fie impinsi in laringe
-se indeparteaza proteza dentara (daca are)
-se introduce canula in cavitatea bucala cu concavitatea pipei in sus.
-când vârful pipei atinge bolta palatină (cerul gurii), se roteşte la 1800 şi se continua înaintarea până ce
capătul extern ajunge la nivelul arcadelor dentare. Aceasta rotatie micsoreaza riscul impingerii limbii
spre posterior.
-se va verifica frecvent pozitionarea pipei.
-cand pacientul isi va recapata starea de constienta si va fi capabil sa inghita, se va inlatura pipa,
tragand-o afara si in jos urmand curbatura naturala a gurii
Incidente si accidente:
-daca respiratia nu este eficienta, se poate administra suplimentar oxigen pe masca
-spargerea dintilor, leziuni bucale, sangerari
Observatii:
-pipa Guedel nu se foloseşte în timpul convulsiilor.
-daca pipa va fi mentinuta mai multe ore, ea se va scoate si se va spala cu apa oxigenata apoi cu apa
simpla, efectuandu-se si toaleta bucala.
-dupa indepartarea pipei, se testeaza reflexele de tuse si de voma, pentru a ne asigura ca pipa nu a fost
indepartata prematur (se atinge peretele posterior al faringelui pentru reflexul de voma si oro-
faringele posterior pentru reflexul de tuse cu un aplicator de bumbac)
Reorganizarea locului.