Cannot… H

RESTAURAREA ODONTALA A DINTILDR TEMPQRARI.

Pollul—\n… …— o spccmilmh: in mul…ua Aluzvolldrt, in a… pcrmîmunl apar nn' mai:…l: şi :c'r—

li—zal—uclllc l'am: .ianlălllc mmlnslnlclllmît alr dulll'lln lclnpun in: un. Ş! wc; "lui Lompur'arrcrîal al
clipul “mgm—inm… '! ll lc—nlwllu „[ 'l'lnd la c ':Cur ur (“am fi iul-'llllîuă <a 'ă irina cca 'rlîl' f:» 'ÎÎ!
…la ami—il…“. ……lanla ci a…„gliiil Ll am in unic în cills dc numi—…
In gal—_i nm; fmcvcnm c:\ncl dlnnlol icmpmn ani…: în: …: iram-.În pracncmnzalmm dlfcz':
„ca da a. i:… „…i—,ai: al: d…;ilancnmmr
' fi…—„._— ,la l…ul au.—,…… plotcsulu'. i. …a ,…
:: :“er ş un. \le .»l „ dar nem-iin

;: ile pi» 1411: kl…ţlL

. (“lasa II * \Cî'kml urmas: suuale pe fulcle proxlmnle ale muianlor cu acces dl! …a de pe .
\ Cnnunsc da la m\clul feţelor pmxlmal! aEc d .» al- si :enimîc' EL „

. Cl… \ * m…… canuasc a… zona vestibulară a tuturor dinţilor, mCZUSH felelf pmx.m „a ca.-id creasta
ţii-aia …: integră 5. nu ale inclusă în prepararea cavităţi)
L ri r:. lmporlanl in slabihma melodzi terapcuhcc îl joacă vârsta paclcnîu'iui ai»: tratamentul
curia; dcnturc la … 'clul incisivilor este recomandată pînă la vama de 5 ani. dup; cara apar: mai… 3
„la:: “c.cglc
PM». am !…:rala aumdmea kmp-amica este d\feremiaîă: pentru primul molar este indicată (erapla
pană la v rm de B anii iar cr.:ru cel zi —î1d011€3 până la Vârsm de 10—21 an:
&:gifillc :…- prana-ave a czvltîţllor după Black lânii-1 valabil; cu uşoer: mcd .
; am,.gam la din… lampaian
Dinţi' rcmporzri …: in…… ufeclall de cam pmximale, iai datorită gmsimu mic. a …
e . a'…» & spr: organul pulpar as:: rapidă
bum—unul……
„..-...,...”

-, .…1 ai wi…… „mami… …: …

 * umana vacant—TVC!

.tilor lemporari
y … ru'mumrum „dum… mlmţllnr lumpnmm p: d numcmgsr:

n \,nhmmr în …me muunpumlur(cmpcuncu.

*vl „.… …… .îuwhuduhum.
' m d… m…»… n;;n.1u…|…„ mgm… !dccnmuns
er „ umpnhn de lucru dcdmr şcd IEI kcmpaulic”
…… m…… A… … u digu.cnrccrc:73 mm.
… -, my… „pag „„.—„1 p … sÎA …… pe „& fnmlvrând adnunlşrrcrcn …
…..
„…,… …… … ……m— pmlunlnnun— „… n cfccuyule …u nulurc cu digi Pr'
— — ' …npv— „…a
pune … …… dc alga
:1— u -
W“—

109“
- ' imn—muuulkmumumelummr
mllmjllrllr lumpumrr (14)
Tabelul L Paralzlă. immcunmsmyranurapr UmmAvalnlavm
Clrlclnrisuci Culmevnlutivă. Cuialuţimvwvh
lee pmximule Fcre ucluvnlennnlan) f
[,oullurc
inpd'mfracmoas: releveslrbulareeşl merlnnlc glas…. ea……l
min—ler: Puţul imprimanta la mvelul srl-lanul… Prnpngnrelnanpnrma:
Pr.-pag… \ . ;. minime. cu formare Mare disuuelle a corcanclor _J
dz cavllăll şl ullcrmr nccm' pulpana
nenriui reacţmnală 'nu da
Culurauu ;csururllnr Cu\nnţ101mponanlâ brun—ncgm
den…
Tcsuturl …lnrralrmr dure ,
Sen5lbihutc Dulersaeă | lndolură
c.… erplurlva i$l are sedlu] la nlvelul lele. pruxrrnale şr locallzarcn cea mal frecventă 0 Înrâlnlm pe
a prrmulu emporar şi pe .'… mezlală a cel… deal null… molar lumporan De…lrerea saşl
a mplam-vulogle, aceasu leziune devenind dureroasă doar după pmbuşrreea vie. eresrel merg…ale
.upea papile denrare sub presrunea masucamriev Copllul se plânge de o durerlul rempuaccen ruara după
rr user! Acasă în. „a de earle se propagă rapid în prafurizlme, allng.se ând pulpa dlnle rar Anngeree
puii: rr aslrnproma .că, evolupa Sind spre necroză. în final lnsralâudu rvare parodonrlra apicală şi nslena Doar
ca 25…ch sislcmaună permlre rrararnenrul precoce şl conse a pulpel aceslur d"… lempararl
::s: caz. la debulul leuunllpr u'lnleie prezlura p animaţie normala. ţesumrile canal! sum ramolirc. lu-
… 13:23 denunzrâ esre perae lla,
Evldmllerea ear-nului pulpar esre frecvenra in special la pnmu'l molar îempomr.
larc şi pruxrrnele
Curia sruianzri esre Situată pe relele ocluzale ale mplarrlpr precum şi pe feţele vesubuclinic
. ş: ear… Or Evoluţia esre len'é şi uniformă, înunsî în suprafala şi se deprsreaza şl mdloluglc
le…:enu descrie: reazrlpnelel
„ umnle sum pula.-ere de la brun la negru. dedesubrul aeesrpra snarurlle sum dure ŞI lnscnnbllc la
„ 'erarea :: so.—.Ca exern e…
; ”la p.:rdar': d: subsmnţă. Lincan rame u-nparranrz nu eonsnmre ln nlci ur. ca: lndlcaţie lnde areade lpr
ac u'mecml recensriruirllu: complexe prin coroane prefabricare ce permit menşrnerea lung…-
ez dimmsum: v=rucak la mvelul molarilolv
Penn-; grup , inclslvrcanm. reconsnmlrea se face cu compozile,uli1lzănd coroane conformat…
Fun-nel: complex! de urit sum reprezentare d: cariile circulare. male formele legare de regimul allmenrar
'.sţecAI ep.-numul :xagmî de hidraţ! de carbon, sub diferite forme. băuturi indulcnc. lellna cu miere,
rns?"- mda.… - Sîerm“: mcdlcamenmas:
A:;zurxa muraţllor de carburi esre legată de canrilalea şi frecvenţa ingestlel precum ŞI de praz…

… &: inund rapid in supraf.-na şi profunzime la uwelul mtumr dinţilor Când erupţia din-„nar
lo: mix-un mediu bueal euus de pollcaril, malul de şase ani aste adesea candamnar
Tram-nun. ;pollearlllur erebule sa urmaream s…aullerr
„le pi czl prim-p igiena perleer
- real.; ca; na… nldrarllnr de carbon,
- CTCSZEIH futulcnţm pnnLTrun apun suplimenlar dr fluor
Nie—lam lrrrlporan sum (cum frecvent expusi carillm proximale. uneori chiar mai des decăt celor
,.1 lllnr; suoţlr; lar camera pulparâ avand dimensiuni crescute. expunerea pulpel se va face

c „_ …alnnrea lezzumlpr ramase dificila

recomandă efecmarcz radlograrîilor “bile wing" aslfel;
— „;. …. „urne de peste 4 a…
canu… sau eu nsc crcscul dc pane, odată la 6-i21um;
. v , . _. V r:=ue…re…euaer…lareearlpnseeresculă pdarâlalz.z4delunl
 „ amarncnpanonomnch
…
u

11 .3. Tratamentulv satirei simple- la Mii MW!

Pamculmuame mc.-fn saucmmle ale dmulur tempor—an, precum yi mecif'rcul compommznul al cupumr
azi am… mmpcunc, mărind rara :şccunlur
in prcuăummcwilăţdunsunlresmmmlnMW'anmldU-U-“„Et
… rca şrcşîcm m\cnuci, sc „comandă rcahzam unorcavimţi cu pere… cnnvcrgunu spre !uprafcţdlc
… , dcr. … mc mm r…. deci! dcschnicrca,
gxmla ca» …… să se rcahzcze în afara contactelor cu anragomşm. astfel pres…nnz malxm: ;: Vor
"(l!clc dc Oblumuc. , V
:… sc :ccommdă bxzcmu mmrglmlur. demarcat închnaru pnsmzlor de smalţ este: favorabilă prcilunnor
;x uphnvnrzş ar diminuz rea-nul
Frnrccriu pulp» (Irnn'nm'ă scrusulîcă mumu, Kind oarecum asemănătoare cu cea de la dinţii permanenţi
r:: ::…» pripmeuzzmră urmărcslc cal p…… d… ob ……
' rim pu! O-dcnunar: poslnprratonl,
.maq wală
folos… doar în …n- „de mm p…… profund:(supr:'f'|cral:), n…d msufmicmc

log mah.“ lemporan. cu suprafaţa: ncluzal: asume" şi cu comme mama……» în

”“va Ea:: ca acesta si 5: dir.… :cmporan cei mai susceptibili Ia Darin Fmomenul d: atriu: “urmează
va ' " nşxpmmmmca fasclur.
_ rzzlLH'cr ze: (:.—ar. in madau: şi în mm;…ma spaţiului ;: arcadă, …cum şi ap.—muz umar
"number conccpşra asupra rcszauzirh molar-alor mmpcrzn Deş: apar,;xa RDC, a
. . a rev'ulugcnaî tehnicile resuuranv: pududcnucc, amalgam… rămăne … cnnrinnue
un material ne…… urihm în restaurările pusterioare al: dinţilur lempnrari.
era :s:: :: ' îponan: si facut. ::onomx'e d: nas-„mm du: d:…z: dxi!

ugenci cu actele. 71 de priză se cum ar…—ina

: c:' ; ofm spat. .- s.5…nz pentru rrztmalul

11.3.2. Prepararea şi restaurarea cavităţilor de clasa I pentru restaurarea cu

amalgam
si fascie. susc=pzibxk de 3 (: : “urmare pentru piara_
-'. &: accea …… 912 muia.-dcr rampomri. în
“:ulae ş: dxsai: ra la mom
_
„W…—*

2.1 i
ap, ii Rusia-naru Manuil! . dlulllur mmpornrl

…. ere \\Dr desmal !. Giiisaneaecamumlmiunităţii-cmfmmm 1311 V

ale rcsm nr dez den tin nrm l-B , supmfetaasmute;
„. ;.

şsatîfi'a Cngilăilsl şi insp ccli nţşm nlâ. pcnm u: ndep istu ieve iitu
de small sau e marginilor desmalţ nesusţinuredadentmzi.
& Opţionll. se poare aplica un adeziv pentru amalgam
_
7. Trimnreaemelgnmului şi plasarenunei cantităţi de amalgam În „mare
den sea zăm lga mul urc aui tar erc mop res hme ufe mnp mnnimwhwmmusonexm
8 S= con
ează lot_surplusul de
9 După condensnre. medelnrcn cotul-apei poate începe aproapeimcdini. Se indepărţ
amalgam de la marginea cavităţii. Modelarea unui reliel oclqu foarte “accidental poate slabi rezistenţe
rastaun'ini şi predispune la fractură V . ,
te la deformare Pe
io. Brumsarca cavităiu se va face după ce amalgamul a inceput să frică prlză ŞI si reZis
lîngă efectul de neleztrn.bn1r\isarea cur-een reduce timpul alocat finisa… obruraţiel.
kham). _ _
), Opţionale o buleis umezitrr de vata punere uiiiizareipenirn n:!ezirea' anulăţduphpm
: iuuepsium dig: şi \'enficăm ocluzia Înainte de a îndcpine dign, copilul trebuie atenţionat se nu inch ida gun
pană nu i se indică acest lucru Depislăm cu ajutorul hânini de articulaţie evcnmalelc contacte premature
$) lc indepinăm

&? "
Fig 11,4 Prepararea cavităţii de c!a.rul(3]):
Prepararea cavităţilnr medii si yin/unde de Clasa I pentru r::tnurnrea cu amalgam
mare… şi aplicarea digit
Uulizarez frezer …. 330 de turbină pentru & penetra smalţul in axul lung al dintelui. la nivelul fosei
N:—

centrale, a extinde in mare fosele susceptibile şi şanţurile la o grosime de 0.5 mm în dennnă.

; Îndcpânim denim carială: cu ajutorul unei freze globulare de piesă cer sau a unui escavaior ce…
4 Neiezireape ilor de meu şi finisarea conturului cavităţii cu freza …- 330
5 Toalcxa … … inspecţia finală pe… a depista evenluale resrun de dei-inna remoliiă, suprafeţe ascuţit:
. mai; sau a marginilor de smalţ nesusţinute de dentină;
Proiecţlt pulpe-d:…mari cu lineri pe bază de hidroxnd de calciu sau zinc oxid eugenol;
43-01—1040»

Opţional adeziv penLru nmnlgam;

anuiarca amlgamului şi plasarea unei cartrirăţi de amalgam in cavitate.
Se mndensează umalgamul in cai/iute cu o presiunea fermă pană când cavitatea esie obturaiă în uşor execs
După condensnre, modelarea obturaţiei poate incepe aproape imediat. Se îndepărtează rot surplusul de
amalgam de la marginea cavităţii. Modelarea unui relief ochiul foarte “accidentat“ poate slăbi rezistenţa
slaurări'. Ş] predispune la fractură,
î. Brumsarez cautarii se va face după ce amalgemul a începu! să facă priză şi să reziste ln deformnre. Pe
lângă efecrul de nerezire, bmnisarea corectă reduce timpul alocat finislrii obmreţiei.
_0pnnna1,n hulelă umezitâ de vată ponce fi utilizata pentru netezirea finali (3 3)
lndepănim digz şi veriicăm ocluzia. inainte de : îndepina digi, copilul trebuie atenţionat să nu închidă
gura pană nu | se indică acest lucru Depislăm cu ajutorul hârtiei de amculep'e eventualele contact: pmnam
ş: ie depănăm.
Erau frecvent întâlnite în restaurările de clara [ cu amalgam
- neincluderea tututor fisurilor afectare;
' prepararea unei cavităţi prea profunde;
' modelarea unui relief ocluzal prea accentuat;
' ncândepănarca amalgamulur în exces de la marginile cavităţii;
- modelarea msulîcreniă a reliefului ccluzal, avand drept consecinţă hiperocluzia şi fracmrarez obruraliei.

1.3.3. Prepararea cavităţilor de clasa a II-a pentru restaurarea cu amalgam

, ): worm" a dinţilor tempera-i. caracterizată prin panic impunante ale feţelor vestibulare, cu feţe
—l pa… ale muli rolunjitt, pozi ; coletului fiziologie veriabili. exislenia unei supni'eţe
de eonmcr
, 9541… V lei…uri du" SUbliri precum şi imediata vecinătate a puipei, creează condiţii dificile de
. „ de Lie—54 a nu
 .14 „… „ … … „ „„ un 1 „ "……“ „…… ar… „ m…… „(l—… '
… … A. …un—„„… cum…
\.zzrea réşmnor compozxte în restaurarea am…… temp;—rari
 PRNCYICA FEDODONTDCA—V
\ }'\;iv°—;wii|, … Al,—„…u…- …un…» „„…. »… pul …… ,… Wainbriuaic u… N|»(_r, blnninţclns după adaptăm
…… … ii… hfhulr 4.1 ……mun ji [..…nl \ ii mlm-…i …… [IIC'i iu Copiii mlm, mulnuumuubuieţmulâ Cumina'.
iii» \ „… ……iu „ Am…. . (' „unu…… cu ue/uşn- ';pmlun Şi Wammu…

11 3-1,Pmpnmrm cnvit ţli de uns.-i.;; Ill-aria dinţii temporar!

Mx iuţlimlv : Li „r .1 … .: \… nvvui m “icar: finul luminau-:| fillenamlcl nfcclau: in funcţie de Muir/art,
…- … .- v … … ,…„w … „„ [… [hilnllilhiifi
;….v \'uiui … …… im…… nu» (null… dc pwnnin :nzmnlny şi a Ilincirzmcv hmm; m'am… va fi munţi.…
„ … 'x<|\|\.\|1 |…….|… …… „…… iivim „.…an 71 …… m ;. in acut,! ml să dispară :xmnsra prcvcniwî
\„cmi i.. ……cxui mim w p….in nu…… chiar şi fie pl: (nu vestibulzm, când nu ema ilpsâ dc subs-m;};
.… … …… n…r Ii:…innicr

” acestor ici“…
ie ml '—

11345. Cavitatea de clasa a iV-a la dinţii !emporari

. mama in acest caz îc datorează fu- unui pmcas mms, fie un… rau
sunt pumn; puicm :ccurgc pentru rezolvarea cazuiui ia maienaic compoule, cu 5 … i
' confarrnamr(dm acela! dc ceiuiuZă-[Ep France) 5: consideră ca soiuri: d: ei::ţie mim
' „\ :: ':m ca.-mru,
a sm „…… ia …qu feţelor proximaic Şi a mafglnh m:!zz' ,
: straiuţclor de dcnunî: descoperită cu material: pe bază de mare… a: calczu
cumpazrmiui in coroana tanin.—matur
am accszma pc baru pe durata fompcimanzam
ca cu,-oane: amici-natur,

11.3.8. Cavitatea de clasa a V-a la dinţii temporari

„ n probleme a ca 51 (:hn' că“. şi a gzcutânlor icgzrc de tmlarca câmuului
»- … sun-. czs Şi RDC, … uneun nmaigamu] d:: Mgml '
'un! as…… CU cavităţi de c;… a il-a sc rccomnndă asumarea … cama: d.

drrlnma Vin (… Frg li :: Form"

“'i
„5
 „ „ am…-… un…… …… „„……

11.347. Restaurarea complexă a molarilor tempouanir

l'u'l .cmk' can\nmc …u .nu molară]… \nu-luni] …! &… ,». Mgiun'ulrub „'n'
U. va……ru'î [nhvx'l L- dm… pm:…umţ. nu sa pm: ww, M mu! … mm] orar—„ da'»
… …cum
.—-…1…»ca mm.-mr “44:11:11”…de rcxr'nvwlswuhun mm…». „Jul/m.
…. „m — .\, .vhum:q|u, … ,vlmşlJl' .: '…th :»: … rcv
m:… hL'vl „…
mlm…
'hau ,… …… [» mu dmmzmc un" .'1'pv“ ,… [nu a n. J…,- '
„n…-…… a…… [W:/ml u !v'uc r.: Mm… & „wma mpvdix, amr _
mlm \llnluhlh ;…1 dv cual reduş, iam rccuîwc

11.3.8. Utilizarea cornanelor pedodonlice

Indicatii de unlimn'.
- — , . „… ; „
. : :u „… …
. . ac de saw… … sp…… pcmru m:… în V
. …: a: pr…—…… a pom.-…u… m md v… cu poiunhal …u;
. ar am… „ a… unu vcmcal: dc ozlu7ie da…… m……
- :!" :"; dlsabx'. ăn, cu o igienă orală defectuoasă

th H :; Comună „magma :imenrctă în camara: bucală ma,;

;, „,… tlu yrupnl'ure şi adaptare a carnannlarpcdadnmitc
o: am…» ,upuraţm, se evaiucază ocluzia.
,…… ş; aplic, 'Eu am.
…. ea…… cu o teză ginhLlurîx dc turbină, … ap… îndep na.-cn damme. ramchxc o. o „.…
… …, p;. CD',
(* 4… ……f; … ,… cu :» f…; dzzmanlală mm sau cu c freză "m\:ge de rugby: fumând
, : » …un du nncnizrn cu ada c(1u1.5mm.1ar ap… sc reduca miram yes»… dem» d..-1:75 …;…
… pmxzma d … o frază emna
mr”… ar“ m…]… prcpuraţic. ş' n……“ pcrcmcr
g» Comana … …… mică Cc sa pa… adapa la d.…
*n'hvm Four ' m ? ca IEglL'mL mgnu,
rr)

n dmxch.
»—w.:1u:ma… … ;.… cu :;mu"\ mmm-r nu suclă sau fosfa'. de ch
„nu <... unul,.d :X ,a . a (un… a celui… ş: uman.—Hu: mo'

11.38. Anaumntic Restorative Treatment (ART)

„. w ., … “fst: u alternativă la …in… „(“munca :lzsică :… …: nume
„ „„ ,. ,\m … …r— 3 J“; „…ma cam,.ăhlor „au… cu …ma… _ a: …
„\ … [ Cl!» „„…… m.m.… AR"! 1195651113 mewm IL H'nţîhprcp
 Capitolul 12
TERAPIA. ENDODONTICA IN DENTATIA TEMPORAR
A
\ ii i…iie că in iiiumeniul de l'- lii domeniul pruvenllei ilunliiru in [li-iii: ulvl
….iiiiic. iiiciilciiiii Curiei dciilmc ln cupil din RemAniii conllnul :| fi. axn- liuie unu ([cu! prnnruc
ni du ridic-il SI…! incl mult! inncblri
c.…- r iiiiici\ iii |>\\\'|Ilţl inipriiiimiei maniinerii iiiiugn'iAiii nrcudulor dnuin
ru umporlre |l ! nucu'iiliii rzzalvlni
curcan: & iciupiei carici denim.
, l'irriicrcn precum mdinţilnr mmpomri panta dulci—mini: npiiriun du tulbu '
\\l i…iciirc—icinpouiic snii ncniinncuic rlrt aluzia-, lmllcnnrll'. ultime
Um :irrslc Fciwldnrtnic se iiiipiinc cu pcdodunnii si! cunonscn peria-:! iernpi- luiunilov '
icmpnmn
pulpm In diniii
iii \'CdClCll iiiiiigcni iiniininnrclur nbiuciive:
! (lllllimcnml micri iii leziunilor pulpnr: peiiiru . nsigirni menţincru dinirlul pr urcnd
: iiiciiiincrcn liiii'giinii …Cndci şi ii spniiiiliii necesnr erupţltl dinţilor pam-n li
enţi:
} pusiblllmwn fulusil'li iiiuicliii în “lupul mlslicnliei;
4 wrc\=i\llll\ nilbiiriiilm (““Ellc: şi : insinlxni de obiceiuri viclonun.
ignora.-cn punlfulunmţlkif iiiininmice iile dinţilor iempurim' punic delmînl o pnaloxie pulpe-pmdnnull
cu maniicsiăn vamii: lii nivelul diniclul iui'nporu Utilizarea. prin llmillludine | maiudelor dg rii-gnomii:
şi
:minnicni de in din… pcnmncnii eslc cnuzn frecvenielor :şucurl. D= Ineu. dup! upmNnd-ren nuesmi cupiiol
mcdlcul lrzhulc să şric
.ii sa ullllZch dirciiicle criieni clinice ŞI ndiologicc pcnw ninbilii analogii. dinmuieul || tipul de lrlll-
mcni indrcai
bi sri aplica uircrmlc prci—alun rcriipcuuce disponibili: penrru rernpiu pulpop-riîlur dinţilor tumponri
ci sa C\pllCL' miioiiinicnml ptnlnl :… : I\IES o imun-iii! pmcudurl

12.1. Particularităţi mono-funcţionale ale dinţilor temporar!

niiixii ri—nipiirnri prczlnlă \: scrie de curucicnsticl marfa-funcţionule:
- slruciurilc dura ucninre nu i grosime mai redusA (gmsimen smulţului plus | dentinei un de 2-3 mm
In dinii: (Empomn riiiri dc Gmm In diniii pcmiiiriunii) şi e miner-Hare u utiv inferionrl;
. nimeni puiiinn'i c voluminoiisii. cu coarne pulpnrc proeminente şi mui lpropiue d: supar-u diniilur
iin special camin m€7lD-\'=>hblliur), .
. \lulllinyl … \) pomicnliilimrc rn-scuni duionili canaliculelor deriiixun lingi ŞI nini numero-se lljonc'iunu
AZ “in»dcniinar:
- … | nuinrrnuii— uniiiuriicni-l …lipkirpurodonlalt nbmnie l- nivelul plmşcului umorul pulp… .: .
fi nu ipiziic
… …i… ii iii… i …… i duşi idrniic! din punct de vedere hixinlogic cu
* . “ii…illll dl ….i şi cvoluun mecanismelor innlmawrii, car cu I dinţilor
uia-mice suni
-. llrl' precoce Acestea dem-mini:

„i… (—
….. … .» iii .i ,…imiiiiiiiii i.i ii…… i……„iiii „ii ;… iculnniliile d: evuluţie
„…i… „.i
. i\'f „ . „,i .i…… ri…iiilii ….iiiii in…—i… i.-…|…i… Ai …… .i „ ul' .…n incl…) …i…
„ „ v …in… nr i. …»»:r i-iiiii …i „ … ii.. i. „… …… ' “
“v xi iiliii' ,ll li | ill .! \ll iiuvlnlil !llllllinyu A :| till… llvl \\ i|vu| » 'ilF x\ihi'llhrl
" ' „.i i 4li„i.\.<li(\l \l “uni...“… _ JJ!“ "
i ll ui
 „m…… „ m—uupmgm
Z P.;uuulemţw umfla… ţiulwpwulparo |J'd1illţli tumpranm
nil
„ — …… „ \ „<— … „ …»…m-w „„……w „„…-… „…,-\n„„……th pamlw“
\… … nu …
* „\ mihu…
!.…nuum …un—luilmţinmllvnn'uv\nwxunvlupmrwmim“"…”…
„ … „ \; … „„ … A…» „ „ „…… v…… …
"“W“…
pmzm' …:
…… „…u… … „„ „… „|…: n: ……„rr- mmm,: aut: ş.
. —:. »„ . „ a; ……4 Eu.…» „„ …; _ … „[ … „ „mmm…
„ (m…… .„„.…h„»\.x… male acestea rim “d
|…}.— „l.…..i
L- pl „… n n … „…nu…
— ,……u „|…! In Inn-lul [< „„…-|… ||.lrmlnlvlnlc. cu…—(_… am „mmnmw si
\! „|…! \ uh— …. Iun—') cu a… „.… „. cu ::“ dmmc evolua-…u sm:
\ "… … … , „… u …… „un…… nr ma' „J» \,- :vw „…… urv rc cu! '
„ „w _x „ „: .w, cu max
…. » „……
— … … „» „ , .… „ »… mln….“ „…… u
…… u…… _ C (… :), …an… „…… ugvc
_ — m.—u,….…—„. „. „:… w ! … p… „„ . …u »… am… in:: a…
„ , _ . …… …; _ „…… .u … 115 ,… c parody 311,5 »
.;» „»… ş; Drum: nu …ma: nu… *ar
„un…… (e p ,a. 5,
„……»se g,»… mame a: .nlcr »…
„ \…
-„- W:; fa.… …“… w.… ' radmula. & : fet.
, un. :„
…… „(»—„rm... riulimn …… …… ş. un cr.—u culupcusnmr. cî… m:.» de
… „… „„ _ „.— …… schidem; c
:ongsstwc :"

cu expunem:

»…
, …… „„…… … „am...… „…… u…“…
.:… k, ….. 4 ……m „… ;… <<. “ „:…. F :… … Hmuiu
„ („ mmlog
… ltiNu c… nu …… la"
“…am iul
» , . rJ „anim—: pc : f 'uăslra. ' '

- x“ '. „' „_ '- ' al

„ Av. '
… ……1 un… …» cm…! r…… » »
... „ ...a ……
„ „ w "WWW!1MZI'WU'Witll n—uu …„……… „… ……„in „……ÎÎLXEÎL
„…nu… „un—…… „ „u…… „„ .—„…… „,… …… » …. llv) a… iunumaţii „|,
 cm \: hribi-lumma»: “…u-…a…
zzl

12.3. Ellopatngmi'a MW…U

nem… enaiogier incriminaţi ln geneza puipopnniiar dinţilor (umponri suni:
Ciril dennrl nur-ruin este. cnuu. een mei. temeiul. care prin evuluţie eerepidl, distructivă duc: la
afeeureaprecoceupaipcie
Tnhmellu-le Innorat: (mii Iles in cui“: pmîuude)
..,

- prepararea cavităţllor, în special cu turbina; frenjul denm ncfnlrerupl, tări

minim concomllemâ,
presiunea :xcrcltull asupra pereielui purapulpu în timpul pupadrli cuviil
ţil; uscarea excesivi ;
plăgll denlarc
- nedicamenrele utilizate in nemurenrul plăgii unui… .eu efectin'unt alcool. apa oxigznau, cugencl
. unele substanţe nocive din madulciuâa am mm…… îrr cm! cimmmrilur
fasial cle Zinc, inlosiree incureera a ugenrului de dernrneraliure (acid Fosfunc) prin aplica rea sa pe dcnlmă
inainte de asigur are proiecţiei pulpe-denllnare.
3 Traumatismele
- zcukc: expuncrca mecanică : pulpei dentare. prin Fracmrâ Coranul-i sau în cursul preparării
CEVllEţll
- crnnice (mici şi rcpeiaic):
- cnnimţii coronare cu amalgam iara baza sau ulrnueţii în eupraneluzie.
traumalismtle din timpul aciului musiicalm, prin intermediul dentinci raleiiz din czvlixien
camasa prufunria,
- ada ca şi activarea incorecră . apanizlur nnodanţice;
' bru sm.
' coroziune,
- amţie.
12.3.1. Reac e pulpare induse de procesul carlos
Odaii cu avansarea procesul… carios dinspre smalţ spre dentină aa fumează demnă scleruu'câ prin
eepuneri de minerale in şi prinrre lubulii denunan (demină inualubularl şi inlenuhulară) şi mod-iii
ananipeiaşn formaţi din celulele mezenchimale nie pulpei secreia dendni de reparaţie (terţi-ri Caiilainnii
5 .…area ue denlmă rerţeara depind de prufunzimeu şi de Vilezl de propagare a procesului carins Astfel eeeu
că! curia evalueaza“ mai rapiri cu Mil cnntiulu de elennnii de reparaţie : nui reduse ,: mai ueomogenă
“: plus, ducă iriraţie gcnzrntă de mm: e prea imensă se distrug corpusculi eilapl-smarici ai ndnnloblaşillor
şi &: fumează „uaiecle nenul-ie“ (zone hipomlncrallzite, redionanaperenie) in demna de reparaţie
Când prucesui cai-ins avansau? mai rapid decât depunerea denunei de reparaţie munci în mm subiacenirî
Vesel: eangv— e puipare se rirlală, şl apar celule infim-lalarii (indiu de tranziţie, reversibil). Dacă în acesr
s d… 5: ' c'cparieaza iauurul iriianv reprezenta: de procesul carins şi se asigură un mamei-il career ni plăgii
. pulpa rămân: neinnameie Dacă, nu se ualnazâ ieziunea serioasa aceasia av-ueează şi se ajunge la
expunerea pulpci. Tcsuml puipar infia… cranic (adera cu avaeuarae pracesuiui carics) muţionnză prin apariţia
„ aces inflamalnr acu—.. Sub zone de :xpuncn: s: paa-„e dczvulla un mic nbczs şi se pnl acumula in conunuare
suc: innamaţ mmcc dar la anunţa de zona cennala de iai-arie (; pane dm pulpă rămâne
inul… de puipila cronică parţială nculizală). Dacă zona de expunere creşte. pulpa se neerczcazaî
ai, au… lezei
„ 'nl'lucnlmzâ cvolJun puipilei spic u nccruză panlală eau loială pare a n pusi litalu de
… pulpxă e deschisă 5, 5: peal: realiza dmnzljul. ţcsumr'lle periapieaie rinuin neinflarnale
elul c .picaicei dc rtslun alimeniare sau rie \) obiurxţic. inireage pulpa se
, i i rlamelor sc mira în reriianui pamdunml
12.3,2. Reacţiile pulpare induse de prucedurile terapeutice
. Cump'rxul r'llpflrm'nllnilr in …npui prcccunrilnr ierapeunce (prepararea

„…un…ii
 \\\:/\\.\\\ A—i'H/uuuMHL/v
\\ \\\… \\ \ \\.\\\\\ \…
\ \ \ \\\\\\\\\\\\\\ \ \\\» \—\\\\\ \\\ \\\\\\\\\\\ \\ \… \.\ \\\\\.\\\. \\\- !: \\\—„\\\…n: *\mvmmwc'
\ \ \\\\\\ \\\\…\\\\-\ \
\\\\\\\\\\\\\\\,\\\\\:\\\\ „mm…… \\\… „mmm. ch:
\: J \ Runnjnh— [mulţumi
—\nului—„Lulu.(rmlnnns mn.
\ \ \— \ \ \… \ „\\\…„n \\:\\\,…\\ \ .\,\\\\\\\\»\\:\ (…„
\ \ \ \ \\\<\\\\.\\\- \\ 4\|u\\\'\\7\\\\\\Mpu1\|\|\4:1!:\|\|\: l\.\\, :\…\\\„\„:\-„\\\ nnjuhnzpuăm
'11\\'n|\'xp \cnlrrnnr …cum.
\ \ \ \ \\—\\\\\\\<\\ \\\ .… \\\\\\\\4\\\\ -\\\ \\\\\:.\\\\,\\\\».\.\\\\
\\ \ \ \\\. \\\\\\\\\\\\\\ …… \… \\\\\.\,\ \\\\\\\,\-\\\\\\\\\\ \\…\ _ nr:—m\urunnn'n' mm…
\ . \ \\\\\\\\\\ \\\\ \ … \—\\\\\\\\- \—\\\\.\—\\\:\ |\\\\»w»\\\\\\\\\\,\\\. \\\,\…\\,\\\-
—\<\\\..\ \\.\\\\\\\ \… \\\\\,\..\\ \\\…muu ;:….\\\.-.\.c\„\…\ „„„……… _ Anucunn-nm … cmM „p…
,; s\aq unczumcmu: \
13 -| Glaxilnum—„l pulpnputiilor
dinţilor twnpomri
\\\ \\ \ \\\\\\'\\ \\—\\\\.\;\\\ \.\\\.<\\\ \\\\\,\\\\\\\-\\.\…J.\\
\\\\\\
\\\\\\\\\\\\\\\ \\\\\\\ \\… \ \ \\\\\…\\»\… …… \\
\ \ \\ \ \ \\\\.:\\\\;\\\- „…\\,\\:\\\\\1\»_\\M\ 'r\\.-\\\\„\
\ \ \\ \\\ \—\\\\\\\. „\.\\\\ . \„\\\\\\\\:\\= \\:\..\…:\\\ „\ \\\\\\\„\…L\
. …… ..… \\\\\\\\\\\\\\\ \ „\\\-\\\\\\. „.\1 \- \\\
- \ .\\,\ \\ \ \\ \… \\ —\ un.…
- \, .\\\ \\ …… HHH—\\\
. \\\\\\\. ……
\- \.\ ,… …\;\\\\\„
\\… \\\\\\\\
\\\…n. \\\ n……u .\:\…\\\\… am…… „mp….„i “\nu… \in…
\ \\\ \\\—\\ \\. \\\\\\\\\\\\\ :'\ \\\. a…… \ ş
— \\\\\|—\\\\ ……„……\\\\\| x…… … \:
:.. \\\ \\\\\ \,\\-\\\\ \ n\\\\\\\\\,\\\„\\-„ …… \\\. \\ \… \… _\ \\\\\\\c\…;.._
…;… u……„sup …
;\\\\|\ un…… Unul!“
' „Iun—„…] \\.„m \\… \\ \ \\\ :… uh\\\\\\\'4 .… \\…) c:\uln
|\\ \\ \\\\\ , \\ \.\ \ \\\\\\\\»\\\- \\ \-»\.\ \… : … num… \\
\\ \ \\\ … \\\…\\…\—\ \\\—\.\\\\\\'\ .\\\\\.\ \.\\\\ \\C ……nmm uman.…pnmţdf
- \\\ \\\\\„\\\\\\\\. .\ \\ \.\\\\\…\\—
\ \< .\ „……\\\—\-\\\\\\,\\\ \\\… \\\--\\\\\-\\\.\\\\\\\'\\ …\.\… \ c\ „\. \\. ,nzcrluhf cun-d…; … mm…… „…
. „m.….\\\\\….\…\—|m\ \\\\'\\\\\\-\\\c\\\\\ …
\\\\ »
. \ ,\: \\\\\\\\\ \\\-\\\… \\;\\ \\\.\;\\\\ „mut…- ;\fardulywnpcnirnci
„ \.\ … „\ \ \, \ \ \\\…
\\\\\,\ \ \\\…,\.\\\ \\\\,\\\ „\\\\\\\ \\\
\\\\
\„ \\\ \\,\ \\ \,“… ;\\\„\\\.\\
\\\ \'\ \\ urnnnuaruir—i mrme Lhzui':
. .\„.\\\\\.\\\\\\\ „\.\ \\\ \\\ \\\ „\\ \-n \,\ \.— \.\ :\ nu '
. [\\\mu \\\ ……
. „ .…\,\|…\|.
- \… \\.\\\\\.\\\\\ \\...…\\\.\\.\.\
. \\. ,\\\\\\„,\„ „…… \\.\\,
. ,\\\\.\.\\.\\\\\\.\\\4\
\ \\\\\ \ \,„\\»\\\\ —\\ \\r»\ \\
. ,…\…\\ \\\\\\\\\.\. …\\\\,\\„\\.\\\„. \ \,\\\\\ \\\ \\ \\\“…
mm;—mu .r
,…\\.\\\\….\.\\.\\\ \ .,\..\\.
\… \\\\\\\.\ \\ „\\\\\\\\
- \ \.\.
. „\\ ……
- \\\\\\\\.
\ \\.„ \\\\…\\\\ \\\ …nu—\\\. |\\.\,….
- „nu…
- \\\.\\
 ;.ip \] r… f.… „„nananicinn.i„niiiin„mamă—VW _ _ f „ , ., ” '
c) după g…iimiiuicinrcnmm pixlpmllk
- cu pulpă—sferi…
- cu pulpimfucnh'l
Dupa aumrii …am… 0 KOCH, T MODEER şi 5 FOULSEN(Z'I) dco'icblm in dinţii icmţimal'
. pulpă sănimnsi;
-- puipim crai-lemnului“;-
- puipiii cranicn mmm;
- urmati pulpa.
Deum-cc o… clasificzuc … şi mini de a facilita iu…a …… ii…… impui… mriildcnîm …; firi,“
mim şcciiloi engleze (w.? ROCK, RJ. ANDLAW) din 1990 (1) „ amcncane (PINKHAM) am iw,
1… :… mimi drrpt cnlgriiLsurzade. Viraiiiiiapuipm dar…… z cn…ău nimica
i dinte Icmpnrnrcu pulpa vm.
: illlHL' mm…… cu pulpă amma
Asu'ci dimcla lauper… cu pulpa VilJiă pour: bancii… de …ma: CGnSEWZiIVC ih: lvîiiamcn' (…
' a…… pe când dinlei: icmpumr cu piiipi dcvilnlă 9: „am… cu mciod: …… „umila (puipccrm?
:…
„ „

cf… :.iiizzili

12.5, Criterii de diagnostic

Diagnostic… imbolnâvmlor pulparc la diniii [emporan ash: mai dificil de siahihi atât datorită greutăţii dc
coiaucmc cu micul pa…… în umpul anamneza câ! şi datorită ximptnmaknlngizi ciiniu sărac: si nvccriimia'c
; cu modificăriig hlsmpaloioglcc.
, 1245414 Criterii subiective (anamneza)
, Simpmmalolwgin subicclivă în imaainavmia pulpe! dinţilor Izmpnrari usi: i…:u ca elen-imi de Slzbiiiw
& diagnosucu. i Sin-imamul principal este r=pr=unfal de durere care, în general, un: urmlmaxelc cama-ma
[ - este ştearsă, unei: forme de puipnă putind evolua fixă d…… (aproape mule formele cm =)“
. …: instnhi a misa… sau apar: cu uşurinţă),
- : imprccix nslocalizaiă (se întâlneşte pe e hemiiaţă) - dinicic cauzal sc subiieşia uman cu gra……
in spcclal in cazul pacicuhiur cu muinpic mc… canvas: pe aceeaşi hcmlarcadă;
' - Dualc r.
' pmvncam;
- spontana.
v […ma provoc…
: - : si. mai de i::ianşi ien-i…, chimia, sau mccaniCi şi sa reduca sau disparc după îndepărtarea imamul…
, . …… p S:“Sihiiil :l denim… mmm cum: pmfundă sau rcsuurarc darccnm \
' i.. .i\'ii:îil.il”1 :uu' iw: ntilpa zsic viiaiă (in sladiui de tranziţie) şi se Rulează prin (Ethl coasa—wat.
…

bază Li mld „<; apart a: …… nnnp'u„

mu n pulpa. (wc durcrcu „p…; dn pulpiia puruii: loiali:] :: se irazcuză
: ig— Np…„mic. un „nu;
'n … Hitman:-ri
vii…… şi (i „ LHÎHHJ'L
… ai… _ i m " „w
, 'ii.. * » „r, „ l „' ww r,…
r…… nu uni In…) pin—uniri mm…… li' |… iii-…… … ii… in trium ii
““ii şi …imi. … „mii…… …… „ …- nu … r…i u. 1, ….u— ii.'\\,*L 'il” »»: … .w .
' i i \ L
ir, iiii'i'i'i'wuiv „ .i »n
. … w.— ' n- n…… v:…i…„_ii „univ
„»mii
Mi" 'iî …» u. „; …»i unim— „'iw
V „ i'iliiiî—ii' , „uniunii.—…i ;
ainu,…„uri-alin….n…………..„.. „ …i
 mu „anme
… \\… \ \\… \\\\\.\:.\u.\\1c <:vlcxivvcrnw.\\unpw\ mw. \\.
\ : \ \\ ' *\Uv. \. '\'\\ \ .u -\ —— \nvindhfnrilillh. \n-n—pr'n "pH—'
\ \ \
'-.\\ : \ \ \\\… \… \-\ „…… „…… in… \\…pnrw \\»… îwmu, ……
\„\\\'\
„„ \ \… - — \ »\|\\\\\\\\\\\\\\\\\\.\ …… „.… gcncmh „ p\\c\\»\\r—\
\,—\ |.\ \... …… … |\\\\\mr\|\\- \,.-|…… „…u—m… cl'orlurilu p……»
.…—\ …… dmhh \\ .\ \» \\ … \… ' … _\ . ' \…um … hnll …… „\ cmxkzuululu
—.\u\s\\1—'\…h\\ \ J…»… … ,ml— \ | \… ' tv |_ m _\ \\.V\ |_ WH (un….lhsm anul, nL'h'llÎL Imnulmc
\.\….\\\ wh—h \\…\\.\\.\\\.\ \nu, „cu…… \\\\\\\\\\ \\\.\\\\ „…u… …… puiu: \|… … \ „\ne… ……
\ * * *" "\i ;…… \ \ \ \.\\ „ca .\\n\\- dcschm Imnului-mul …- \1u\\\u\\\\\.—\\…
»… „ nliulclm „…nu—„„ a… „mi…; mlnpmlcrţlc du …un…
125 2 Cmmin c\)leclxvc

"\\ \\ş '. » “…; \imlc ;u 0 urm/:

un ww— \;

\… .: \' \\ \…r \\.» cu,» \\n\:* n sr tumor… „ r Ju n\\"

\ne m…!— &… '\u\
… ……um (hmmm … A
m\” * ' … ,nu—m\ „! \M a' unu: nu \_\ .»:
\\ \… … \… …
\… \\… s…;„n
drum A
» m\ \.
„\ \_- \ „\ \\… \\ am… …u…»
:… … :(“Q' -

. \ivnum \… „.
… _ \
\ \\}
\, _\
[ \\y \» \\ _ ;… \\
\ \\\ \v\“ \\ …“
\\\\\\\\\, .\\\.\\\,-\ \\\\\\\\ „… …… du \\. \
'uJ
… („ “W \\\ » „ …— \\\.—,\\\R.A,V…\1\.…u1.—
_ \ \\\,\\\\\\ \_\- \\…\
\ \ , . \\ \ \. \… ' \.\\\"\\
, "
.…\\.\…| ,\\\1.\\\ .\\…\ \\ . \\\\ : \\r vr vx" \"“… r „»
,. \ N'…”
\ \, … \ \ \\\\ ,… \ _\\\\\\\\ \- … \… -r \“ \lvv
\-…\.\\,\.U
, . \ „\\ \, \ …, \ …… \\ \ \…\.\\ \ \\\\\\w
„\\ \\ \.\.4\ …\ ma\ … … \ „\\ \\\\\\ \ \\\'.\-\..\\\—
. \\. \ \, nu…—\; mi….
, \ \. ' \… L \\\\\\\\\\\ \\u \\\\\ \\ \\ \\\\ „„ \\x\\\\\.\.
\\ \\ ' a…» :
Ciu. 12. Yunnhnndmwuehlm anni-iiuiemunmm

încercală oprirea hemoragiei ci cantinuarca puipoiomi

Abscnţa sensibilită ţii şi n sângtrării (cameră pulaiparăcu usc:) pulpeclomie.
rim pulp: necrnzalc. ati sau cu deu-imam cu miras feud) usi:
SEMUI
Testele de vitalitate ia dlnţîl temporal-i nu vllnnre limita
îmbnlnăvire puipara durezuimxafaispnziiive. ti şi dnseori datorii-£ formzlar mixte dc
125.3. Criterii radiologice
Deşi c:]: rnai uzuair sunt radio grafiilc mlm-alveolare consideră
(bîlîwlng) car: permit n evidenţia: mai buni
m utile şi radiografiil: rune-coronare
a radiunnmp nţei de in nivelul furcnţlel (frecvcnl iniiinua
in dlnţl iumpmn cu p a(ulogi: pulpară) Un examzn .ariiuingzre ic atent ofera au: privind:
gradul de dezvvliarc, pozxţia ŞI relaţia gnrmenuiui dintelui permanent cu dintele temporar
. numărul, rnrrna, dimensiune:. lungime: rădăcinilor şi grniiui ne res orbţîe rndicuinra
profunzimea procesului urias, raiaua lui cu camera puipara. Trebuie ami
logice n iau inainrrn ceior radiologice. Asifai un dinte temporar cu o cari:ntipro t că modificării: histopaw-
funda pruinri un anunui
g a: de innarnaue pulpară care chiar dacă nu : cvidenlă radiologic uebuie lralacă.
existenţa obturnţiilnr prnfunde şi eventuala recidivă d: Cane
succesul sau esecul unei pulpummii sau pulpcctnmil
pr-ranşa unzi caicirinari intrapulparc . care suni indicamrii unei inflamaţii cronic:
esorb patelogicc-carc pot fi interne [în imennm] camerei pulparc) sau externe (a(ccrând radacina şi osui
alveola.) stnrbţîile interne (tigru) u'ădmză inflamaţia un=i pulp: vital: şi apar de obicei după rerapnir
cu hidromd (1: cei… pr. când rusorhţiile Extern: indică :xisrenţa unui pulpe devimin cu un pmccs inflamami
-— um Şi la …i alvmi ,
one dc radioirauspareriţă - punapical sau munadicuiar,

" '2 5 Raiarbfi'e internă lucalazatâ la nivelul rădăcinii dulci'c :: lui 85 (I:)
nipnruri Drive radialmnspnrunţâ curu sc asncîn cu u pulpă dovimln ap… de obicei
u triliircnţiilor şi nu la nivelul apcxuriiur Accasm a nr… )) Ccsul palo' „— u… rapid
lua cea mai scur. . puduaua camasi pain… » ci mai canal…. iur uzcrnni:

„s .-i .vnsH'ii'
… & iii in
„: „» .;… iuni…iu un în ir 'i'i'i i i ii…… …i u…… …un…
… a “N'
ra;……inrurirpi.i..i…u ““„„ in.….»ir ii…… „]n-…:ni: »… „…u , „nu.…*…… .i
OL nu!…Juum şi i……ii.nuirrninuuur anii…-„i….. ii. „ … „iun. in i . i ii…„r .…
 …, „„ wrrmw „„
„ …… x\… , ,' w“ ,
, —., , .
, „ „ . , „,
„„ „„…. … … (
y \ ,. . ,. ;……q. …, ,…… …… „„… , (, „,… „„
, . „„….….,»„„e…' …
.;, ,. .,… < " ' ' v , , … "un nu… …… „n.-…u …… …
„w, un……m. …… ,… „ … „ „ „…”
., w csz'mh. …
„„ …,.„zmm—u r,… „ , , …,… ,…
, » , . ,.'."1u *w'c:,|'['."v..'

. „… „„ , …… ……
…, „ ( , ', r „ m »» . imn» „

„… ar… umpic'
„m; 9 pmfan
, „„…—_ pcr'm d…… m."..pfyrz.
“mgm, . ;.c Evuucua 51:—
„
, „_ nclx;1u.g:nzr.z'(fnm'v
/ , ch ra [' ,! [mun.,-\ n ,ca ,
mw,

, , „ , „
» mw
, , ,… „_ _ .. …… ,.,.„….…|,...r.r…
.
…..i…>…
. , , , x » ww „ „v… 1
„ ' L
!…… … ,…,„J, &
r (un, … %
„… - … . „….. un…mmlum „„…—mm…".—

l..-„u run \ln-mln. lurnhlnln uurrIrvţrmml.|mmn|„ cum:: nu…" u……mnwlumrm mu: …… |… …-

n paun… \in-mm……“
(„ungu-nn muuult-"umnl…|\|ncl||m,.1<tnmm huvwnvn'ln d…… nu……„m
i' “… M … m … num…- lcmwmlu muuuu: hm…: …… r ….u.xr….xu.r
\ i-nllulrlumutulih mult..…n.nthu-mnuulmnml „u…—… …nu… „4 up .umhzl—n …… „\ „… r'. „' u
… :… … … „…… „n…—….” rwdlul . „…..m „…… (Iv-unu …… … 'lnuhul '] ai!-| m.…
4„||V|1u'|v.|||.n(ul.1 |…… . \… n…. …… m…»… pr…… A“… www.… plulumluulml … LJ4 .… „
mb…— lu Hm……ml….nnu …… „unu…… cunmnphtnutpcunpu-HApnnmldm rnulm.n…,…v…
… „ .\ , mm….— \ …… .… „=…
| „.… .] v V m…… un] „…… „„…—…… 4 […ma …… r … \ … u,… mumu—ugmp—…nu
…… m……
1 \.…|y.……| .h- \… r-Jv" …, mm..…. „' |…… n…… cn…h' p……ml: n… =…- …… m . „
-„ n … \ . u …… mw… … \:„\pmnwuluw'l :… ……an ul—ulnmllm |mlpmn … u'lmp.” „JW…
& „u…„hu—um- „m…-v .--.…—||„.u.u„ w-unmhhlpl rnunn.Inunlmlbllnmmr „hmm…… … „
„ 'Ul'uh'hn? …… ……
\mu..— rlmlrl' nhh-rllw'
\ ,u—m- ; … pvr—umalr- … humhénrr pm….mnln înlrc … d… mall… lcmpnmn any—„w…
„» … „. „… my…—……- „suc de „m… de un evuluuv.
. . … v' nu „…i. , c……w. „ mm.“…qm putându-Rn exundc 1. mm mumu tpnehnM
Ding…“ „hm-»….» Iw l……
m…… p…pmil oc … 'de …a… pruxmum'lcvnhmvn,
. „mm…. ::r- sunml'nîn ;……LEIE au…-„\ … lrlnţm cu n nucruvn pulpnm. mm…. la…… au am u
5 …. dv“.\cruucpuclmmildlmcm ……wn 'Ic—ilckchmct(clccln'cqlemn:: … |m…ţ.…u.….._
:4 … uz. dunt… …„rmm
mm: hyuxhnlnglcv url…":dmrznnl'lnnJ
. … „.… pu…şmm
…… m :. m nwc' ht mm.…
\ w „ .»… -. uhcumrc v,: U:.unm Lludmmul (|: …am putând h hmmm la nu:… Ahum…-
xuivt 4. \n cc» cu „ccm/a puipmn
In…-…nu] … }….me a: …… „mw… al …nu-|… Amulgiv Ic :… n n:… n……
.. v' »: an'v lcrpmmm' [: pr……c numr'urnnrm In cazurile sup…m mmm“) …
"'a „r…-,…

m…… …unmumm
„… pan—mm…: -ln …… am…… u……- .! …nu… cum… şy “ cu……
m…. nul…. ……) unpmunil cu cxnmrnul radu—…… (hp .\ :„cnuzrh:
… „…… mw… „„u…1…….…„ . u'rl
» x…… ,…“… … „mm…-» |……|… „» w.»…u '.qu (|v…. (mlm— ……
. u…. „… … nu vm m a… „…ma… …… .… ', ul |… „ numa…]…
. .' ,…… w vw….„n, |…… „… .… … „…… …wru ;..
- ; … w Hm……
- , \ : a „ v \' "M'v'vm …un' …… \ „… …… „„…… 'y r
\ ' \ ww …, „ … … 1 „ -\ .n. n……»u „
„ \ \ \ , „
„……„m … w „ww :„r „www „…. \…x-„quur
%

Y'YYMJJVG'N pengporgni
- l',.|„|„… |…. …… „…,… „ „ „… „mm…. „…]..„rmluunu Hulu…rnl î|r11nrt|ul.Hi7—5F'P
„ „ … „ … „ …… * „m … „…u-„ \ wh'u'yuhlul' °“'°
lr'rmw' la v-xlmuw ”luam”… '“mummî
„ \ .<„.„ \ „…… x… „ „www,… „ „„…… ,__,………„ ulh'umhrnlnrmw 127)- ”…“…
„ „„ „ , . a …. „ „ „„… „M ,. „…,… „\ „……„,„, , … …! rpvvchnl Acum! pmulugm
\… „„…… |» M L \ „ „v…-„rh … „ m „ „…wa „un…… „….„nu …. …… n nuocmm …… „……
, „ „ „ „„…!w „… „… …»…„wmu-„W…-.…—

%“

I ; „» 7 hm……r„„,…„… In „,…/„1 J… 13 x, :… pm… „mm la .… „…i… Icmporar

h… „… 1… 74 H „ dwr' Ja ”jur/ama p……“ „ pulpe: mz…
„„…… me a… „„/imam [numia … prater“!
u…… „" „…pe? la a…: r…e/ 1/5,
, „ „„…… 1.“ „nu… reversxhlk, .âxmplcmuuce 51
„un… ……lm :. …. …… „ nu:-u. cl …. simptnm ca'c dwpare prin !
„…-,.… ' „ … tru/'. …, stînd'zpâneaz în ump uul. fenor _;4
:, „nu… i….»mmu
… du rr \ piu'/"G …: mspar: Odată cu îndepărtarea \;?
' 'lurrmu HPV-nu. … » . îmctcază pr… îndepămma :xcllanmluz
:z- da …ma pulpwzlc …:…siw: %
». ::L :; cale simpmmaucă (u……
, .anenté, Pulpa innamzlă …… …: _
hipcrpll » morhua ma,-nă (g,-anuiumul
„"-reni, duy …cu o: micrcsare pulpară umepctm).5 %
nfe , .
ş»…„nv . (29/ pruzmtâ „rm.-„…:… ş….zm'
en:-v nu am— mai c: … - pe… n. pnn
dma' la : c undodonixCă Dcschxdcrcé
traumatică
;ulpumrmc pm…
:zgsdml la
,mmpnmr. cu un pro '
xl: ::
„u :»4 vr r ….pazcrr pan
„„…… , . pm;…» „„…… „,z… „ u am:
. „…, v . „…… … ,… … …… …nuwmin ……i
.“ „…u… „w …… “pururi cu pul
Jr,; .; „.;, … |”…qu :… „ , _ k: consideră
… V … ., aceşti dinţi. Ac
m…ans; -: a … dx.-cc: … …
' & mr…l 4!» ! '.xl un … anul Carr … &: m —
';w „, „ .\,»v rcmn rha în ac clzşi n'm;
,. -:n dm donnţn
a: ': 'mmam euunnunuwru uman:-mmm…

“mul, dupa— pancuzgcrcnfurmclerclwnmcrsuu Cane: suancmcumrc.pulpnpnlliÎCTdJnţllor tcmporam- în

…: cl.!sxnc —. consxdcrăuucăţmcdlcul..\rca \magmuclnră şi camplcctă asuprlchmcu afecriunnar „mp…
' 11 uşururcu alege.-ri mcrodmdummnmni vă propunem clasif'lcurcmşcolHorcngICmeZ) şl amcma
uczmlr
. „…}. dmpr cnîcnu sunca \…lrmţu pulparc dcfnrcsc Z Enlltăţl cliulcc
dr…umpnmncump-uitam,.
dintc mmpnrarcmpmlpindevimh'li
"A… :îusrl'xczrca p…— Tamil şr nu e atit de …a pe… mama… mnrfcrpaloiugrer 51 am… pulpoplîuhr
, . hr îcmporan (pe că! suni far—melc chmce pcmcnlalc antcnm] nm o considerăm pamvr
lă ; :nlru & (acum.
un: de:… Iuraşcuncc cuv.—cr:
Asîfcl. dmxcle cu pulpă vitală
- nu prczumiîn—amcscdmunic'm durzrzsponzană;
… un 5: .n cz…ec sau radiolngm al …… infncţir pcriapicale:

alive: (cuafaje, purpommii)

In scrurr ,dinlcle cu pulpă amma;
- '.: a:!cccdcm: durere spmnlană;
":accntă este rum iară. congeshonatâ, dureroasă,
re Dianna onfmul unex ESF—\le:
mabrllmz accenmară;

12.7. Complicaţiile pulpopatiilor dinţilor temporari

h= :X: rie: îcmporah evaluează. ajungând. în cazul când nu se mrewme cu c rcrapre care}
0 str.: _ comp…… pe :… Ic descncm după L Zamca(59)st.Cura(11'r
12.7,1, Complicaţiile pulpitelur
ma cumplrcaţm est: reprezentată de mudincareu resnrhţicî ridiculare. Suza pemslcnlă
„z prcsmnil mîrapulpar: şx. in cnnsecmră. apariţia pnn difcrcnrrers a denunuciaszelor
» ;:uduce res + A percţzfn: mmm. ai râdă ilor, în mod sptcml in zona apicală care … farma
'»m —tîe'.= :…rbm se pot !ala ;. m dzsu de apex, dc cxempln la mvclul camerei pu!per£_
„ "..:crca spaţzuiu mtmrzmcula: … m …vcm: pcrcţllurradiculd nd cauza perforaţnlor
na.—.am

12 7 2 Complicaţiilc gangrenei
„mr …… gangrrnci lepnr: ka dum \c-uporan su clasrflcă in
„ , J…… …nu… cu ….» … dinţilor purmuncuţi -p domnu upical:
, ' „…;

… … ,r … . „……erd…murmm…… „p… „'n—dc

12 f 2 * :… r („Mutu, Luv…ml. un (,'-h .… (nu…… pvrmzmr'nţh p…uodc—rmre apicalc

 . „… '! „ ;»canr'lnNY'Cb

…:… „ ,……uu
' *:w » \ 'H'M ……
„„ * ' * \ … „ ;… .\ „„…… „… w mdlnvmmw
' \ nu . : w…. mumu…
'» — ? '4 —< ma…; \ ……
'… 4 „…
-'v mr'd .Jr .'
…… „wwe au:- (':
din.nuknîzamczwl, '
:.… v: 'nlnnncvdmlmhillnl'nvlinlllllnlllm
vl'ml
12.7.242. Compllcnţlllc caracterlstlcm dllllllormmp
amnr
. n…,»lnnnrlr— ……
pnllullnrru n-ulrMn-i |anlrnll|v!r' dulllkll ll'lupnnll …… re…, ……» dl: vlnllrnmnl dentar nlrnur „ „-
; T.. & V. Slndlomul denim Turner
\'c :hln'frrlă ca (\ 'u'rnylnrl"
al un
“…ar— \ r.r na…ar, Jrfnlmnll cu Smallul ……
Ineahnm rr! m nlvchll premulnnlormlnr frecv… anuar a….
aul»
… cuc (calus „nar… In :: srmpln coală, în mln -ra nlgas. cu dcfeclc Llclmm'c plrnc ur. …r :
. r:. \\.pJutîull'k“ pr „ra…… lnnp lrrmlnl …… (llhp ct ranlunrlc cu… cx'rcn dc scmr ;r n—„fn
:… lnzrrunnz .la g.…nrcnn r…lpara, cmc da::rnunsl “… Crupll \… La… n::slnr llllburărl ma prt/"„al :-
& …lnlalnrf mnulzlrcdc small şi dnnlină nla dinralpnl… sccvcnlâ lnnamaua osul… al-ranlnr “r'—.:… „„
.: . :: smdrnnllll rlanlnr Turner este rar. dcoamcc apaui dc inloc…ra Dcşi rrnavcnla gangrann camp! - ,
a n: mana …… ll'cmllc aa JJullg-Î în gr…lclc mugu n'nn l… l… dependentă pc'dtrrpanc'dc'ux'lllrfrl …,
, : st & …re lnlllcrallzarca accsmla Aslfcl, mugur"rclmda… dm „ … pcrlrlnn'“ la: pe de al»; „1
.'a'c at:: cc'cană :slc mlnmnlinlă, ln! ptnculu! mn campla lor permancnţl nu mm san: rztzp'l'l un»;
' …la an… …. ptr…l prcnmlarcsrc pcrlchml pân : cxclus ducă mlncrallzarza accârcm L & IL
ă la 4 nm. lar prunmlaml Secund pănă ln ' ar
17 7.212. Mourncarea rnsnrhţiel radlculare
“.] Al“. ' lilrcc l
.::lrrcarc: „: - de msorbţlc a radaunrr;
carea nparulu; de resorbţl:
,y de msorblle …şre exrrarn de mull, iar din… dzvm moblll ş. su anu
34 :ml iaalnrr a": rm.—…l nul-mal. camnllcana urrmLă în genclal şl de …pr l de pt nrcadi uneori cu
am upmils ;esumlul de grunulllţlu dm prncasul penuplcal dcinestupan a… a permlmentului c…n
ar: dn Juml raaăcrnrlar şl în felul acesta, pr… sau acclui care amalrfrca :: pcrmnlzr'
elerează desăsumtn res
“urna—,a din a fenomenele paralngraa şl cele nzrolngrce drap
:: areasra a;…ngand si 5: desfaşoara rara …… u pala—î în modaracunrllm lcltal-d camara.—r
; …la pare. la a: \: canalul fenamancle azrolugrca sunl camlln uu pana la dlspar „a
piei sus
' … aivaola: :::: dclermmă expulzarea a'rnralur in mul. . „ca pepnnur.dalz şl z.-
… a dc rasaraşrc ar… damnzâ generallzăn ţesululul de glanulallc dn Stan .—l,“…
' adrian n care oslcccluklc sun: omnlprezmm Aslfc' fenomensle rusa.pac ea…
* în lor.: Varlam, cum ar n bll'ul'czlţla dăcmllc . urmată de dew-[7-acra: \: s:
alu .gal ri am…-mall de perforarea aceslma Raaăcrnllesasubnază dc … fra;
a rtsurl radlculurt neresorblm (rczlslcnle la ……„ea uszecclaslclcr] ca.-e. n :
» zi"/"212: mnlpoziţu nle dmmlul în eruptie

126. Tratamentul pulpopatiilor dintllortemporari

……an palnnpnrnlnr la din… tcmporuri urmflrcşlk' pnsrrarra dmrel pe arendă, ;—
… nu l'… :ronallran. car m lmuli pcşlblll : …… p .] la \ârsm c: :“
V V < „, ulcac lu rncma dc rr…rnunaa,
, . … n lulllllllal.…lcularJLîllIll.li.lplu.lpchuKl'ilinluglc
- 7.poin r:…ll rcgl u…; v
;… 'nll'u .irlJ:
 pmcvcxpsnonole—“f
vii—u.} unic.… H „lllvnrcm prnblcnictdcuiiirc a cupilului.
» . rim-l—rlitnit—„i il: 4- va… lui
ii. Mncnl in şciliiiic il-pcinlc
, [.\clul'l Im'uli
J: J Cainii“ ca! i:. „în
la rcmrhin rinn.ilniauriul—„urii rr…rniici puiulogicc- inizmc sau :xtcmc:
\}:V'W'Vl'l'nînhlhl rdeniacrschm-suumiiiimdislnmin important: a osului
alveolar.
nm…mrrl spam…“ ptnlm diniclc nu in…… de lnlnciiirc
12 81.1, Factori generali
cfccmarca imamm'zcl mcdiciil trebuie să cunoască siam—a generală a Copllulul, existcnla unui
ani…dcni: paloiugrcc cardu irc-„renale, n uncircziaicniascazuicla infectii, a unui sisicin imunitar deficitar
D c\:iitph: !.: un pacient cu hemnmîe (fabule- evitate pe cât puslbil manevrele sângerânde care impun'

, IHO'
… dubi'lndln' cs nd ' inccrcarca de a controla lnfccţln dr: la nivel puipar sau periapical expunem aceşti
» i li .n …: crc ide a dczvulln o cudccardiia bacicnans subacuta După Surcnsun (53) intra „90%
;“ Jucati „cl,— hncicrlcnc sun: produse de slrcpmcocul u hcmolilic, grup Vlrldans, …: sc gascşic in mod
„_ …: ir, in! glngiva] Din aceleaşi mouvc se conlraindică pulpommii]: la pucicnţi imunucompmmişi
'mlc :." la, SIDAl
Tcrapia cmadoniica ln capii cu arccnuni cardiace cungcnitale sint dobândite ridica o scrie de pmblcme.
. Amcnîul idcnl & reprcztntal dc confiunl indirect având in vcder: că prima cviiala expunerea pulpci. km
de sur… : terapiei pulpci dcvlinle In dinţii ic…pararl nu justifică menţinerea acestor dinţl la asemenea
pacienţi ei trebuie extraşî
Desi e un» un acczpintă ideea că pacienţii cu anomalii cardiacc ircbuic sii bcncâcieze dc un uaiameut
… animaux inamica oricarei pmccdurl denmrparoduntalc, sclicrna cxactă d: tratament naşte numel-unse
v Poveri: Obmclsvu: …i… scheme csic de a ab ne e conecnmţic scri crcscuiă a antibirmculul iri mamcnml
ir procedurii d=ntar= ciuc ar pult-'A genera o bactaicmic tranzilunc pesti: limitele fiziulngicc.
As.—ici lelraciclinz nu este indicată ucpnrrcc are doar acţlune bacicripsiaiică nu şi bacicncicla şi in plus
; riscul apanţic: culura lur dintilor pennancnti.
Rccamandarile pentru prevenirea enducardimî bnclzriene care au iesi acceptare de Academia
Amer anii de stcmnmlagic Pcdiairica (MPV!) in 10974 suni:
. la copii sub 28 kg' 50 g amoxi Ani/kg Corp 1 oră înainte ca procedură si zsrnykg mm la a ore după
(1222 iar ai . sau 1 g penicilinăwoi-al, cu 1 mă inamic de pmczduri şi SDOmg la 5 or: după doza ininală,
- ia capu alcrgici la amcxzcllina/pcnicilina ariircmicină 20 mg/kg corp. crai. cu 1 oră inaintc dc pmca.
naru ş: lOmg/xg la 6 are dupa clcza lmţlală sau dindamlcină lo ing/kg, crai, cu 1 am? inaini: dc pruccdură şi
iUD mg la 6 are după doza iniţială
suciciriica Briranici pentru Terapia Antimîcrnbiauă. în 1994 recomanda
- la adulţi 3 & amoxicilină, ural, cu 1 oră inainic dc pmccdurăl
- la cap!! s.b IL ani 1,5 g :nmxitilin ,mai, cu i oră inamic de procedură,
- 1; capii sub 5 ani 0,75 g nmnxicilină, cral, nu l oră inamic dc proccdurâ
?: „1 pi…… al::gim la pcnlclllnă cnglcri rrcnmandi.
- la adulţ. prin … clindamicinii. prnl, cu \ cra inainic dcprcccdura;
. la copii sub 10 an, 1/2 din daca in adulţi,
; :np citi 5 ani 1/4 din dora la adulti
lr. Uaiamrnzu: pricini. co il cu [) aiala ic t-ncrali dclicniă cm de
:i» i' ai. n.;ccrnugcncîulzi p g g “… ““……“ cu pediaimi …
Du amicii… ;. zlzguruu metodei de u—umm'n'. mcdiciil !Xebull! sii iinaltzczc inirca
c dc cu [mai [;l' atat… din» cu lcciuni unii… nctmmm dinu care pe! a…… candida
&: pug'x Lalpăii'iwl': sa nu (i gasi! un iircrlic danlisi praga… 5.1 \ralczu un
copil
„ri,—n… ir. …i… am… şcolu Jai pL'inlcîc a lg…)m' rccurnandărilc primim v: '
r,… niic cor…. dudnlcrc Mediul Ucbmvsdîncticc să rvaluczc aiirudinca '
oiiiciiiiagicc Daca . again… (cn şi. u. cacil anicncr) webul: înc=md£ăîmhunătâpm …
nelu rindlunlu, dlllhk cm cu…… ;… cca mai mlliuuli “de “,“…“me “' “"
l'cleilitalna nr „ „.nu la un… iin şullnic icpciaic innucniciua dc extm
plllpolullvlc v nu (înlrrri …i … … u pulpol mlllc cl…ialci (În …… niulic “din…
 cnv. iz. Taubman-…num— mi __ _ . 133.
123.112. hula—b
Trebuia: mult! vedere cllcvn "pneu:
, Dintele, dup! ce la (rm-zl endudonllc. pelin & mmm?
_ Prin foluiru apelor pedodondce | crucul numlrul dinţilnf muncind ce pol fi Munţi lupi
lampinpulpnm. Punem. retenţinun mol pmdnnlid e mai: de un minimum lk: inuturi … am
gmglvnle. Tamil ariile ce le extind pa .… ndiculnlmrpurfh—
pmuesului clrini l- Mrs-ţie flu inulill oriu lume-re de | cum. “nu!: un miel lumi:—m
Vim- dcnurl | :npilului indic! nu nu menţinerea dintelui'l
|_.

. Vlnu deni-ri (in funcţie a: indiul d: evoluţie | dminii) …i: nvun în vedem în decizi: & :
menţine ciinlele şi de n-i mu pulpopnin nu de 1-1 mult Dup! Kennedy ( ll) M ddkinil: mnlnrilor
impuna mmm-orbite pe mii muli de}… din lungimea lor. prin minimului …u. urma—
rurul pen: G axn-u.
Car: sunl cnmecinţeln eaniei nupn inu-vei de nynţiu şi . ocluziei'l
u

Dean-ze: efectele pierderii de spiţiu lunl mnxime înainm d: culmi: compleu ! mois-ilor primi
pcmunenii. mefilcul trebuie ll tul conte darurile ca il menţini mnhrii tampon" nd puţin pini
[: vinu de '! lui.
Cu lene nl mdingni'iile inmnmln oferi cel: mai bune danii pentru mhiliru din… .fqi—
imilor pulpm. pentru preciuru implicaţiilnr nmdnnlice mn! … ndingnEi … (de amin
onopmlumognfii).
Dani se decide că e necesar! exmţi- dintelui am… … tebui: ăn Md :…
şl extrlcţii de cnmpenure … de ::hlllbnre pentru ca inwlinlţiile moda-idee … si 6: minim:.
Extncţille de compenslre se muzeu! pe huni-rad: lemnonrl lip-Ji. d: … pn: : fai. şi
urmăm: a deplasam mczială QEZII a mnllrilor primi menii pentru falim— unei ' ' ' opţiune,
Extrneţiilz de echilibru: nu rulizeuzi in cadru! lcdnin'i nn: mmm dur pe hunizrmda d:
cealaltă pule & feţei. Obiectivul si: de : obţine n pierdu: d: Spinu maia w … pqi ll: mimi dun:
afeclar, eventualele inwngruenţe ulurîuare vor necesila astfel emcţii bihml: . lunar dinţi …
Localizarea ulmr mulari tampenii urinii, gradul de din…: comuni. podium… nniinposavniu—
uea de a efecma un numeai pulparu-ebuieannliw: ends: recurg: lamuqiidemmuuibedmmzţ
De numa-lea acest: mani nel-mie mm în veda: hmpii mph-inşi inalta—ui Mid: summa-ali sm]..-
niem însă că acest: emoţii nu vor îmbunătăţi aumdinen părinţilor ci din cum le vor întixi euvingenîg a'
dinţii lcmporafi nu menii si 5: lmaţi.
După :xmcţia unui molar temporar trebuie avură in vedere necesitau mii—ării unui menţiunii- &
!paţiu Nu :xislă un consens în privinu uiililâţii |nr. în timp ce latin un ştiu Slam k … mik
cei care Ştiu să corecteze anomaliile apimre ca urmare : pierdzrii precoce : malurilor timpului le gias
mutile (27), De exemplu un msnşinălnr are aceaşi auzim: de : păsn-n simon-in in adm! nu:" unde a ;“
e extracţie de :cbilibrare. Problemele pe care le plm mcnţinimanle d.: spaţiu po! E minimalizat: prim-o
care::ă nplzwe, piele:… si urmărire a lor. Kennedy (14) considuâ că dmizi: ina]: înp'iv'nh maan-:b:
a: sp… m…: mn in funcţlc de necesităţile copilului şi nu de apuciliţile mediudui.
in funcţie de gradul de extindere al inflamatie: pul… un şi de facturi nmimip' se aleg: … …
de nume:-.!

12.824 Coafajele pulpare

p: anenli eaafaiele suni larg utilizate pentru comunal-== viuliriţii pulm In
in a lor trebuie rsuânsă la câteva situaţii clinic: pm.—ls: in Afar- ii.—en nplimm

Lm dmarece pilţÎamuî' cum: am“: la evolua: pzoct-

pcrmancrlţl inflamzţlap ' ' ' este !: 0,5
inul lemporm d: la l,
. V ' fi ca in leat: ,. … . ;c ,
pulpommle nulă deci! un ce: de …… la pulpa!
ai m'l
 . m::mr ş'
„…… „„…… ram—„x
|. ), „ (hula)… nu….wuvhrv-xl
\ …»] | „ „ L
. , ; , \ \ …

u,…
\ … \ \ '1:::t:rannmăd
4 v» nu mpumt: Iatcad manţmercavimhîé'll pu—pz: ,
“\| \ 'în ta' ':am nG cr
F…UZC'LOGCE DEArEV'V' „„ … pm.?-
5 ai pipi …c—
, .
…: Dc ., ,…:
„ …… ……im … n… n…… în care. după o peacte"(ma
n „ mr un…-Iu. n ul)
:. în uzul dînţxlnr mmporari. nici
i se „in…vine nSupra din……
„…… „…u-……mm.….. ' „„am, )chmnrcafnrmărn denunnidc
-— repurnlîu.P m am;
producem au,
Axa …… carst! sficcz “: * d… a;

…: a: 4,— 1 :a ma?: zi: =": mia; -c'.»=„—» 55"

„|…… …… se \ cxmenmn pe bază de mare… a ; '
„…... .… „… Culciu …

! Ephcă ;eV
'. PROCAL. DYÎ

:za S…ncă ma': sa;

»… ex…… ;.
%“

Cap \2 Y…Wlnemw—ummm
237
Fmgnoniull eiepiaagdg viulilalu pulpnri ri de cununie: obiunţiei, in clzuzileân intuiţiile
mirajul… lndlmci nu nu fostmspeclilnrluluţil pulpei [pre nu.-unu culc sigiliu fenomenul neu—praline:
de reguli !Si'mplunmxc.

12.812. Coahjul pulpar direc!

Coafalul pulpar d'iruzcesle un TRAMNTDE EXCEPTIE la dinţii lemponn' fiind' lndlclr inu-a
alligură simagle clinica. în DESCHIDEREA ACCIDENTALA A CAMEREI PULPARE, pnr. uaurnansm
::iirzce lz un dim: iempnm (frecvcnl incisiv) aflu! in sudiul ! sau 2. cu condiţia u:
. numele si ne :simpmmntic;
' orificiul de duchiderc si fie puncdfurm;
. dintelusimfeinscennumlnnm::llvl.
ln uscată simape pesti: pulpa expus! (puneu'fonn) se aplica un prcparai hiosumulamr pe bande mare…:
' incercarea de a asigum formam „dendnel reparam vindecarea pulpel Şi mcnunna
al C arş : acesi caz prognuslicul esle puţin Fevnnbil daioriiâ resnrbţiei inzerne induse de maxenamanu …
lul de
…am (hldmxld decalexu). Asupra euclegiei şi mecanismului de aparine a aeesiei resorbill .nlerne …si;
numeroase canrmverse Aslfcl Kennedy şl Klpxln (14) considera că nu scămtă de succes ca aceste: metode &:
nazureaza conpnumlu. celular bogal al pulpei dinţilnr !cmporari (în sueiul !. 2). Prin aplicarea hldmxndulul
de calciu numereaszl: cclule mezenzhlmale “diferenţiale se Llarlsformi în Odonmclişli, ducând la spanu:
agenţiilor imam:
De aceea A Fuks (12) consideri ca rnemda poare & evenrual indiulă în expunerile pulpare la copn
l'nil man. cu 1—2 ani înainte d: Lcrmcnul normal dc exfoliere. Lu al:—ştia, spre deosebire d: copii mai mici. pulpa
dl rler impuna-i e—e un conţinut celular scăzut şi în plus in cu de eşuare a traiamcnrului nu esre necesar:
rea ie.-im mmţmămr de Spaţiu.
' l ' return cl: specielimte din ultimii ani se discută despre posibilitatea utilizării ideii 'lor clanul-ieri
pa.- cr Memea se bazează pe ippieu că daea se asigur: izolarea perfectă şi permanenla a
„ ue bacîcnl pc .: ap s deeCal'Ei pulpnri.
lROM şi colab. (sa) e cnsueara că aplicarea unui sin( cle hidroxid de calciu inlxe eenlina şi
!" a:: wnsecml: negaure 'l'imxldul de calciu s: datând de pe suprafaţa dendnzi microspaurle
clanul: ue fluidul pulpa: ŞI dalcnlă mişcărilor lui. cea mi mare pane clin pulpă va dispâl'ez
par—au przzcnţa baclcnilul' G. m-puz'luve în acest: spam. de aceea hidroxidul de cale… nu
': adecvată pe rel-me:. lung. el nefeprezcnlândun pbsucel în trecerea baciemlpr sau 7.
. meiebollel spre pulpă
f ARAUJO 55 colab. (55) Raporlcuă smlaţii clinic: şi ţadiulogioe favurnhlle il ! an după aplicarea
: :xpuncr. pulparc curioase la ulmul temporal-i. In urma numi studiu şi : lllnra sc propune
» d: ccafal pulpa: meci la dinţii remporan. Ei susţin că in prima elapă : necesare badilona-
si a pulpei expus: eu o soluţie anusepuca (elcrliexidlnă, u-icrczolfnrmtllni sei. diluau
urmând a se aplica un adeziv dcntlna' in locul hidradeulul de calciu
culae (sa) au cxaminaî nismloglc mularil pareri cu micmexpuneri care au fosr rralail
: de zdcz.vi demna, Nu au observa! n nici un caz fum-luca unci bariere dmlmu
e
' .! Sl PAMEUER ŞI STANLEY (57) care au Ajuns la concluzie că : greşit să credem
51-115 pu» m » cz once mazerial pe pulpa apusă ŞI se va fum o baner; de
_ui pulpar indireei în care suarul rcznlual de deauna pnn sigilare
denilneă necesară pentru coasewarea micgnlăril pulpare. ACEEZŞJ
* e e: ' a pulpzi cu o formula moalneaia de BlOGLASS (us
ce u 5

,
peren ee
llr'n'nc eu;… utila:: l: dioxidului
 … , mmw'“

. …)… uhurwnvă, ahilchmcâ că! ş: radiologic!

curvă ;, wmphLaHll: ci cu: (oane pmhahxli. gmgnasncul …: rzzervax. De
…»… …. ……an în …… cnzunle a: dmhidme : camere! pulpar! prin promo win-.
12.8.3, Pulpotomia
cunmculă 5. 5-45 denumnn de ..ampumm" reprezintă mama: de tnt-ment prin cm ;:
m…… pulpa „…ma muz-nm, pulp: radlculară riminând pe Inc m: a: Elevul ndxculu
… » m '; (trapzuuci diferenmh! in raport cu …… dz lucru uxilizzll Scopul am de .
… de m…… 3 am…
12.22.11. Indicaţiile pulpotamîei
. Generale

la ca:: n turnu: a! imvune "numirea în spus!;

amma … n avu mln prwmd exxracţlz, în acei! caz pulpozma este prefmbil
i
dm mmm punem cc :“ ar dază nu exmă mdxcaţu daman: pentru conservarea dlmelui.

…; » u …: resorbua radiculară … în …; de desfăşunn: (cel puţin

' d'zc dcr ';z Gana: palpare în …an mmm… dmunzi arma d…»… proces un'ns pmfu
nd. din…:
' de constrvar: in mulat: : mah…” pqum (:şcml mamelor);
mumicâ (lalrogc “& sau Iraumahcă) cu suprafaţă de deschxdere mure.
, pulpa :admulară …u. „& cubul: 53 r.; sănălaasâ ;; aptă d: md…“ dup; „up……
uman: chCL'sîc

12.831. Contraindicaţiile pulpommieî

, am…»
. părinti au :: uvirudine ignnrnnn (au de ;ăuilanu dinţilor şl cut-servire: lor (dnu'
pcr» F. mOd\ÎîCl(£L .
am… mngcmlalh sau epiwlde a= numnusm
… ppm… de umblam: nu :… mgm că anul în unucrdeme, in un ' '
se ellminl in mmm: meîuil
.… cu: o mai pmcnţlali de pmducm | unui
baclexemipcm
|…,
„: en:! …. „ :… „…a: numi … mnek are…… Inalt cronice, !ruccmn: SIDA) …: … „
,z mm;. \a : fac:): 5\ pusnwhuţi hmmm &: vindecat:
2 Dunn:
- nu: p! un fir. b;: mmm: „mima.
. ”un”; „. .:ULCţI'. cumnuâ numa.
Mi … , ,___-._._ . , ,_ ' ***…?

237'
. la- dinţii inmurndiciiim rim-img neexisllinrt o separrţie rigla lnlre
pulpn curentul !! ce: (numim
rxisli riscul smulgerii îrrtatiihlutud pulpei:
. diiilc cu Semncu simptmm:ceindiclmiiindercminflnmnlici pulp
are dincolo de len'ion'ul mmm: dureri.—
„minunii in aliicccdcrire, durere la pcrculie sau pnlpnm, mobilimi
c pnioingici. prezenţa unei mmefaciii
s.… a iii—iri felul: in vcsiibul. imposibilitatea di: : conirola hemo
ragia bauturilor pulpare, lernrie mdlolnv
glCLdt afcclucepulpari.(cnlmricni:i.pulpare..rcsurblii radicularc pnlc
lnglcC-lnlcme sauelleme. radia-
transparenţă pcrinpicall snt: imun-micului);
- diiiie cu n can: cc ii pcnelmi planşcul camerei pulp
nrc
12.8.3 3. Principalele tipuri de pulpotomli
Aumril scandinam KOCH. MODEER, POULSEN (29) recomandă in urmăloarzle Situaţii vulgare.;
unei PULPO'EOMUAMIIALB;
hldcrea accuicnlală i camerei pulpare în timpul prcpanirii iii-ici cavilili la un d…ze
cu era ca nu csic innainată cmnlcă; a ca:… pulpfz':
- iraumnilsmclc curunar: penelmnlc;
- pulpltele Cronlcopurţiale.
Tchnlca constă în excllla unei părţi superficiale a pulpei coronare, suprafaia plagii pulpare
i: pulpa: camnar. Dupa oprir fiind plasată
ea sângerării pe plaga pulpnră că! şi pe dentina înconjurătoare se aplica
dc lmm de hid 'd de calci . Aularii raportează rezultate favombil: (83%) in una aplicăm aceszei
Expliaapa constă in faptul că în pulplia cronică parţială, in cele mai muli: cazuri inflamatia este ives
zar vecii-tă cu zona de desch idere. De asemenea, în pulpommia parţială numărul de vase interesate
c—mă
fiind
. sa, eram poate Fi controlată mai uşor. reducand estfcl eventualitatea pmducerii
cheagurilcii sanguine
„ uîpare. posibilă sursă de esec în cazul pulputcmiei iunile
" lie d: modalllatca de obtii-icre : insensibilităţii pulpare in vederea indepăriarii pulpei Domnu:
ezmic: vitale sau devual: de pulpaicmie:
Criteriu Pulpotomiz Vitali Pulpotumin devilzli
]. ias '“.SÎbillZEÎCa pulpara rever la ireversibilă
'un de obţinere a anesleZle locală sau loco-regională prin aplicarea unor preparare
lt“ zei—ii pulpare medicamentoase devilalizante arsenic
i __ş_i inlocuitori de arsen
rad:ciila: rcs-„anl ene Viral devlml
,:r pulpa: direcî nu maschează tabloul clinic per— nu e pnslbllă aprecierea stării pulpare
miţând stabilirea diagnosticului de
certitudine a îmbolnăvirii pulpale
' trebuie utilizată ori de cale un este este mai puţin indicată fiindcă şansele
osibila de suczes sun: mai renii :
mumia parţială se efectueaza in cazul dinţilor cu pulpi Vitali,
cu
'1 cazul dinţilor cu pulpă dentală modificată se aplică o melodă specială
care in
PULPOTOMIE NEVITALA -— „numi/ital. (mnnal) pulpommy" Ieri:
. literamm
ca de ll'laintill a il:n;ilcv cu gangrena „in stilul unei amputaţii'“ În acea
ş: in::c
stă
cesila :: deszeciarc prealabilă inamic de a fi acupenl cu un
 ww… rck-DFDODDMT'CA

<… &nnJcscugcn'fzxistâsa mm: ::c

sa …… puncxpalelc maxenzk femme
“ w…. cuivanlaju'ru icznxnmplsîîccâmla

pulmrmladuuu.(umor.-1:14 d.… …; .
sa!:- :_ … L " „=: duszccia ganea cum
' …… ' -

. saluue dilL—î
... “hint:
vcn. zuzpomea

; … ce sa.;cas
A—“n fi ".?! 3 neu
_ _ wma: …— !ornmcrcln! “…azacuiz
„. „„… „…u—… :. r…… lusumrllc 11…
1 v mm…-ă
„ = . L : '… :: :… … …… …… unui (Innr „ 1 3 a……
_ ,—, am, …! nc (* '

a ;…
'A aia nu am.
' ri 31:25? <_-

! ' .
' IK *ant— | . ,