Dialog Medic-Stomatolog-pacient

-
 MALOCLUZIA DENTARA

Malocluzia dentară este o aliniere greșită a dinților și/sau o relație anormală între dinții celor
două arcade dentare. Relația dintre dinții superiori și cei inferiori se numește ocluzie dentară.

Simptome și semne:

Cele mai evidente semne ale malocluziei sunt de ordin estetic și se datorează inghesuirii sau
încălecării dinților sau apariției unor "mușcături" anormale (spre exemplu, ocluzia inversă) care
are efecte importante asupra fizionomiei individuale.Malocluziile pot determina disconfort la
mușcat sau mestecat, tulburări ale vorbitului sau dificultăți la inghițire. Deoarece pot ingreuna o
igienă orală adecvată, malocluziile pot favoriza apariția cariilor sau afecțiunilor gingivale.

Cauze:

 Disproportia dintre marimea maxilarului si cea a dintilor

O cauza frecventa a inghesuirii dintilor este disproportia dintre marimea maxilarului si

cea a dintilor. Daca maxilarul copilului are dimensiuni prea mici, dintii pot erupe
inghesuiti. Din contra, daca exista prea mult spatiu pe maxilarul superior sau mandibula,
dintii pot erupe spatiati sau in pozitii anormale.

 In urma extractiilor dentare

Cand se pierde un dinte (definitiv sau temporar), dintii din apropiere tind sa se deplaseze
in spatiul nou disponibil, modificindu-si aliniamentul. Acest proces poate favoriza
atat inghesuirea dintilor cat si aparitia unei ocluzii gresite.Din acest motiv, momentul
indepartarii dintilor de lapte trebuie ales cu atentie. Daca un dinte temporar este extras
prea repede, dintii vecini ar putea "inchide" bresa formata, iar la eruptie, dintele
permanent nu va mai dispune de suficient spatiu.

 Disproportie intre marimea maxilarului si a mandibulei

Daca maxilarul superior este cu mult mai mare decat mandibula, dintii superiori ar putea
erupe mult in fata celor inferiori. Este favorizata astfel aparitia unei
"supramuscaturi".Daca mandibula este mai voluminoasa, dintii inferiori ar putea erupe in
fata celor superiori ceea ce duce la aparitia ocluziei sau "muscaturii" inverse.

Mușcătură inversă
Tratamentul:

Deoarece inghesuirea este cauzata de lipsa spatiului, primul pas este crearea de spatiu
suplimentar prin inlaturarea unui dinte; daca se poate, se va extrage un dinte de lapte.

Malocluzia este tratata apoi prin folosirea de aparate ortodontice care sunt formate din fire
metalice fixate de dinti. Presiunea constanta usoara asupra dintilor ii ajuta sa revina la pozitia lor
corecta.

Bibliografie:

Autor:Dr. Gheorghe Ghidrai, medic specialist medicină dentară, „Malocluzie dentară” 2019
(https://www.infodentis.com/ortodontie/malocluzia-dentara.php, accesat la 14.12.2019)
Mama:Doamna doctor, buna ziua, putem intra?

Doctor: Bună ziua, da intrați. Luati loc vă rog. Ce vă supără?

Mama:Am observat că dinții lui Alex nu cresc corect și mi-a spus de câteva ori că simte
discomfort atunci când manâncă. Aș dori să știu care este cauza.

Doctor:De când ați observat această problemă?

Mama: De când i-au căzut dinții de lapte și au început să-i crească dinții noi.

Doctorul: Dinții au căzut de la sine sau au fost extrași?

Mama: Doi dinți au fost extrași de medic, iar restul au căzut de la sine.

Doctorul:Bine. Alex așează-te te rog frumos în fotoliu.Pot să văd cartela copilului?

Mama: Desigur.Poftim.

Doctor:Cum te simți?

Alex: Bine.

Doctor:Prima dată o să ne uitam să vedem despre ce este vorba.Ești de acord?

Alex.Da

Doctor: Acum deschide te rog frumos gurița. Bravo. Ai grijă de dinții tăi?

Alex:Da, am grijă.

Doctor: De câte ori pe zi iți speli dinții?

Alex:De doua ori pe zi.Dimineașa și seara.

Doctor:Bravo.Alex îmi poți arată ce dinți ți-a scos doctorul?

Alex: Aceștia 2.

Doctor:Acum mușcă te rog.Doamna Cojocaru puteți să vă apropiați vă rog.

Mama: Da, desigur.

Doctor:După cum vedeți dinții care i-au fost extrași lui Alex cresc greșit și mușcătura lui tot nu
este corectă.

Mama: Ce se poate de făcut în acest caz?

Doctor: Cea mai bună soluție este ca Alex să poarte aparat dentar pentru a-i îndrepta dinții și de
a-i repoziționa corect mandibula.
Alex: Dar cât timp va trebui să port aparatul?

Docotrul: În jur de 2 ani, dar depinde și de modul în careva decurge tratamentul.

Mama:Dar cum va avea loc procesul?

Doctorul: Pentru început îi voi lua măsurile și va trebui să faceți o radiografie.În funcție de
rezultatele obținute vom alege aparatul care va corespunde cel mai bine cu cazul lui Alex.Și deja
după fixare în fiecare lună Alex va trebui să vină la control, însă dacă vor aparea careva întrebări
sau probleme deja mă veți putea contacta.

Mama: Dacă aceasta este cea mai bună soluție atunci suntem de acord.

Doctorul:Alex, după ce îți vom fixa aparatul va trebui să ai și mai mult grijă de dinții tăi.folosind
pe lângă simpla curățare de dinți cu peria și pasta, apa de gură și ața dentară.

Alex:Am înțeles, doamna doctor.

Doctorul: În acest caz acum îi voi lua măsurile lui Alex, și vă voi scrie o îndreptare la
radiografie.Până mâine măsurile vor fi gata și radiografia tot ar fi bine să o faceți până mâine.

Mama: Da, desigur. Mâine la ce oră sunteți disponibilă?

Doctor:Mâine sunt disponibilă la ora 12:00. Este în regulă?

Mama:Da.Mulțumesc mult.La revedere

Doctor:La revedere.