Palparea ganglionilor limfatici

Palparea determinată în primul rând dimensiunile ganglionilor limfatici, care de obicei se

corelează cu magnitudinea unora dintre obiecte rotunjite (dimensiuni „un bob de mei“, „cu
linte“, „o amendă (,) mazăre mari mari“, „alun“, " cu un ou porumbel "," cu nuc "," cu ou de pui
", etc.).

Specificați numărul de ganglioni limfatici măritați, consistența lor (duritate, elasticitate moale,
densă); acorde o atenție la movability ganglionilor limfatici, sensibilitate la palpare (un semn al
inflamației), coeziunea unele cu altele în conglomerate și de coeziune la țesuturile
înconjurătoare, prezența edemelor din jurul țesutului subcutanat și hiperemia secțiunii
corespunzătoare a pielii, formarea de tracturi sinusurilor si cicatrici ( de exemplu, tuberculoza
limfadenită ). Atunci când această leziune se poate referi ganglionii limfatici individuale ale
acestora, grupurile regionale (pentru inflamație, tumori maligne), sau sistem, manifestând
limfadenopatie generalizată grupuri diferite ( de exemplu, se întâmplă leucemie, boala
Hodgkin ).

Palparea ganglionilor limfatici se face cu degetele ușor îndoite (de obicei, al doilea - al cincilea
degetele de la ambele mâini), cu atenție, cu grijă, cu lumina, mișcări de alunecare (cum ar fi
„rulare“ prin ganglionii limfatici). În același timp, se observă o anumită secvență în studiul
ganglionilor limfatici.

Inițial palpabil ganglionilor limfatici occipitali, care sunt situate în zona de atașare a mușchilor
capului și gâtului la nivelul osului occipital. Apoi , trece la sentimentul ganglionilor limfatici BTE,
care se află în spatele urechii pe mastoid a osului temporal. Glandele salivare parotide
palpatează ganglioni limfatici parotidiali. Mandibulare noduri (submandibulare) limfatici, care
sunt crescute în diverse procese inflamatorii în cavitatea bucală palpat în țesutul subcutanat pe
corpul mandibulei din spatele mușchilor masticatori (palparea limfa este presat maxilarului
inferior). Ganglionilor limfatici submental determină mișcarea degetelor spate în față lângă
linia mediană a zonei bărbie.

Ganglionii limfatici de col uterin de suprafață palpate în regiunile laterale și anterioare ale
gâtului, respectiv de-a lungul marginilor posterioare și anterioare ale mușchilor
sternocleidomastoizi. O creștere prelungită a ganglionilor limfatici cervicali, care uneori ajung
la o dimensiune considerabilă, se observă în cazurile de limfadenită tuberculoasă și
limfogranulomatoză. Cu toate acestea, la pacienții cu amigdalită cronică de-a lungul marginilor
anterioare ale mușchilor sternocleidomastoizi, este adesea posibil să se detecteze lanțuri de
ganglioni limfatici mici.

In cancerul gastric in zona supraclaviculare (între picioarele musculare triunghiului

sternocleidomastoidianului și marginea superioară a claviculei) poate detecta nodul limfatic
dens ( „Virchow fier“ sau „fier-Virchow Troisi“), care este o metastază tumorală.
Atunci când palparea ganglionilor limfatici axilari îndepărtează ușor mâinile pacientului în
lateral. Degetele mâinii palpate sunt injectate cât mai adânc posibil în axilă (din motive
igienice, cămașa sau cămașa pacientului este luată în mâna palpată). Mâna retrasă a
pacientului revine la poziția inițială; în timp ce pacientul nu trebuie să-l apese bine pe corp.
Palparea ganglionilor limfatici axilari se realizează prin mișcarea degetelor palpate în direcția
de sus în jos, care alunecă de-a lungul suprafeței laterale a pieptului pacientului. Creșterea
ganglionilor limfatici axilari este observată la metastazele cancerului mamar, precum și la orice
proces inflamator în membrele superioare.

Creșterea ganglionilor limfatici regionali, de exemplu pe gât, precum și în alte zone, este uneori
principala plângere a pacienților care îi conduc la medic. Rareori este posibil să se vadă
ganglionii limfatici măritați care deformează partea corespunzătoare a corpului. Principala
metodă de examinare a ganglionilor limfatici este palparea. Este recomandabil să se simtă
ganglionii limfatici într - o anumită ordine, începând cu gât, parotide, submandibulare,
submental, apoi cercetat supraclaviculare, subclavie, axilar, cubital, inghinal.

Extinderea ganglionilor limfatici se observă la bolile limfoproliferative (limfogranulomatoza),

bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, în tumori (metastaze). Pentru a clarifica cauza
ganglionilor limfatici măriți, în plus față de studiile clinice și de laborator generale, este
efectuată o biopsie (sau îndepărtarea) nodului pentru studiul său morfologic. Sistemul
musculoscheletal (articulații, mușchi, oase) este examinat după ganglionii limfatici. În acest
caz, studiul începe cu clarificarea plângerilor, cel mai adesea durerea sau restrângerea
mișcărilor articulațiilor, apoi efectuarea unui examen și palpare