Semiologia radiologică a tubului digestiv.

Diagnosticul
imagistic al patologiei tubului digestiv

1. Caracterizati modificările de structură in radiologie ale TGI si anume: halou, stenoza,

rigiditate.

Stenoza – reprezintă o modificare de structură a unui segment al TGI . ce constă în reducerea

diametrului transversal al lumenului . Poate fi cauzat prin inroșarea peretelui segmentului
tubului digestiv sau prin compresii date de organele din vecinătate.

Stenoza congenitală a esofagului in segmentul inferior sare la nivelul bifurcației traheale.

Radiologic ea apare ca o ingustare, localizata sau mai extinsă ,insoțită de întîrzierea
tranzitului proportional cu obstacolul.

Stenozele benigne – rezultatul unor procese inflamatorii:

-lungimea mare

-unice sau multiple

-sunt axiale datorită afectării circumstanțelor a peretelui tubului digestive

-conturul stenozei poate fi regulat sau neregulat

Stenozele intestinale pot fi produse de compresii extrinsece (periviscerată,tumori), de

infiltrație intriseci infalamtorii sau neoplazice si de formațiuni patologice in lumen .

In stenozele jejunoileale ,apar, la examinarea prin RO : pe gol ,imagini hidroaerice la nivelul

segmentelor suprastenotice. Aceste imagini se proiecteaza in centrul abdomenului si sunt cu
atat mai numeroase , cu cat obstacolul este situat mai distal. Se observa concomitent că in
colon nu se gaseste aer sau este in cantitate mica . Imaginile hidroaerice sunt bine conturate .

Rigiditatea – poate sa apara in caz de infiltratii inflamatorii sau neoplazice sub forma de
zone imobile, rigide , lipsite de unde peristaltice . Zonele rigide au lungimi variabile si contur
liniar undele se propaga pana la extremitatea craniala a rigiditatii si pot reaparea in segmentul
caudal de zona infiltrata .

Rigiditatea beningna = apare mai frecvent pe curbura mica gastrica , Radiolofic apare cu un
contur liniar de 1-2 cm ,lipsit de unde peristaltice ce asociaza retracția micii curburi și
deplasarea spre stanga a pilorului.
 Rigiditatea segmentară, întâlnită în ulcerele cronice, afectează o zonă limitată a peretelui gastric, din
vecinătatea nişei. Undele peristaltice se opresc la extremitatea superioară a zonei rigide şi se continuă
la extremitatea ei inferioară

- haloul transparent este larg, nodular şi bine delimitat de peretele gastric şi din profil nişa
endoluminală împreună cu haloul transparent, nodular, neregulat - realizează aşa numitul meniscus
complex descris de Carman. Nişa are conturul dinspre lumenul stomacului concav dând impresia unui
menisc, deşi mai frecvent suprafaţa internă e convexă

2.

a) Investigatia este : Radiografia de ansamblu a cavitatii abdominale .

b) Se determina gaz liber sub arcul diafragmatic . Reperele anatomice sunt: coastele, ficatul,
bula gastrica, coloana vertebrala.

c) Diagnoza- perforatie a stomacului