ORDIN NR.

762/1992/2007

În temeiul art. 84 alin. (5) din Legea nr. 448/2006 privind protecţia şi promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu modificările şi completările
ulterioare, având în vedere prevederile:
– art. 14 din Hotărârea Guvernului nr. 381/2007 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Muncii, Familiei şi Egalităţii de Şanse;
– art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii Publice, cu modificările şi
completările ulterioare,
ministrul muncii, familiei şi egalităţii de şanse şi ministrul sănătăţii publice emit următorul ordin:

Art. 1 Se aprobă Criteriile medico-psihosociale de încadrare în grad de handicap, prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.

Art. 2 Autoritatea Naţională pentru Persoanele cu Handicap, Comisiile de evaluare a persoanelor adulte cu handicap, Comisiile pentru protecţia
copilului şi Direcţiile generale de asistenţă socială şi protecţia copilului judeţene, respectiv ale sectoarelor municipiului Bucureşti vor duce la
îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Art. 3 Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

ANEXĂ: CRITERII MEDICO-PSIHOSOCIALE DE ÎNCADRARE ÎN GRAD DE HANDICAP din 31 august 2007

(…)
CAPITOLUL 5: FUNCŢIILE SISTEMULUI DIGESTIV, METABOLIC ŞI ENDOCRIN
II.EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA UNOR FUNCŢII METABOLICE*
* Se referă la diabetul zaharat tip I, juvenil sau al adultului tânăr până la 26 ani).
NB. Diabetul zaharat tip I este o boală metabolică, de cele mai multe ori determinată genetic, cu evoluţie cronică stadială, în care lipsa
sau scăderea insulinei eficiente determină scăderea glucozei celulare urmată de hiperglicemie care, dacă nu este corectată, antrenează
perturbări ale metabolismului lipidic, protidic şi ale echilibrului hidro-electrolitic. Aceste perturbări, după o perioadă variabilă, în funcţie
de o serie de factori favorizanţi/determinanţi, medico-psiho-sociali, conduc la apariţia complicaţiilor metabolice, cardiovasculare,
oftalmologice, renale, infecţioase.
– Cu cât diabetul este depistat la o vârstă mai tânără (copilărie), cu atât prognosticul este mai rezervat.
 DEFICIENŢĂ DEFICIENŢĂ DEFICIENŢA
DEFICIENŢĂ MEDIE
UŞOARĂ ACCENTUATĂ ACCENTUATĂ/GRAVĂ
PARAMETRI FUNCŢIONALI**
HANDICAP HANDICAP
HANDICAP UŞOR HANDICAP MEDIU
ACCENTUAT ACCENTUAT/GRAV

1. Examene paraclinice:
a. – glicemie a jeun, repetate, peste
130 mg/dl;
– În formele cu
b. – glicemie venoasă după testul de – În formele care se pot complicaţii specifice
toleranţă la glucoză (dacă este cazul) echilibra din punct de (microangiopatice)
de cel puţin 170 mg/dl (săgeată – În formele cu vedere glicemic manifeste pe un organ
hiperglicemică) sau 130mg/dl după 2 echilibru glicemic cu ţintă sau pe mai multe
ore; – Cu tulburări de reglare – În formele
profil glicemic simpaticoparsimpatic dezechilibrate organe predilecte sau
c. – glicozurie de minimum 5 gr ‰ în convenabil, fără metabolic, instabile, cu microangiopatie
urină din 24 de ore; complicaţii (funcţia – Hipotensiune periferică (artropatia
cu/fără fenomene de
renală normală, FO ortostatică; Charcot – picior
– examen sumar urină (densitate, decompensare
normal, examen – Cu complicaţii metabolică (tip diabetic)- în funcţie de
albumină, corpi cetonici); neurologic normal, intensitatea tulburărilor
incipiente hipoglicemic-
– dozare albumină în urină (dacă este indici oscilometrici microangiopatice, cu cetocetonic), morfofuncţionale.
cazul); normali); modificări necomplicate, pentru NB. Pentru evaluare
– Necesar de insulina nesemnificative perioada necesară vezi criteriile stabilite
– creatinină, uree, acid uric;
administrat în două microalbuminurie în echilibrării. pentru afectarea funcţiei
– examen oftalmologic (FO, AV, câmp prize. repaos dozabilă la efort) respective (funcţiei
vizual); vizuale, urinare, de
– Necesar de insulină
– examen neurologic; repartizat în trei prize. mobilitate, statică şi
locomoţie).
– oscilometrie – eco Dopller – indice
oscilometric membre inferiore
2. Examen clinic

** Vor fi selectate şi aprofundate investigaţiile paraclinice în funcţie de echilibrul metabolic şi decelarea complicaţiilor specifice (microangiopatii cu
localizare oculară, renală şi plăcută neuro-motorie)
NB. – Examenele paraclinice de la pct. 1, lit. a, b şi c au importanţă majoră pentru controlul terapeutic.
– Examenul clinic în diabetul tip I necomplicat are importanţă minoră.
 ACTIVITĂŢI – LIMITĂRI PARTICIPARE – NECESITĂŢI

– Loc de muncă corespunzător, cu
solicitare energetică redusă şi psihică
medie, în condiţii ambientale
corespunzătoare;
HANDICAP
– Evitarea activităţii în ture, munca de
UŞOR
noapte, la înălţime, lângă foc, unelte în
mişcare, siguranţa circulaţiei;
– Asigurarea unui loc de muncă adecvat, în aceeaşi profesie sau îndrumare
profesională spre activităţi care nu se desfăşoară la înălţime, lângă foc, unelte în
mişcare şi care nu impun suprasolicitare vizuală;
– Sunt contraindicate activităţile care pot periclita siguranţa circulaţiei;
– Asigurarea pauzei de masă pentru mese fracţionate şi administrarea necesarului
de insulină;

– Ritm liber cu pauze de masă pentru – Monitorizarea medicală la Centrul Antidiabetic (CAD) pentru urmărirea echilibrului
administrarea insulinei. metabolic şi prevenirea apariţiei complicaţiilor specifice.

NB. Pentru adolescenţi, orientarea şi formarea profesională pentru profesiuni care:

– nu impun suprasolicitarea analizatorului vizual (activităţi de precizie)

HANDICAP – impun activităţi în mediu cald,

MEDIU – se desfăşoară la înălţime,
– impun deplasări posturale frecvente,
– necesită solicitare fizică şi psihică intensă.

– Necesită ajutor din partea familiei pentru respectarea regimului alimentar şi

Incapacitate tranzitorie de desfăşurare
a oricărei activităţi profesionale pe
HANDICAP perioada necesară echilibrării
ACCENTUAT metabolice, stabilirii necesarului de
insulină şi de hidraţi de carbon (regim
igienodietetic).
administrarea la timp a cantităţii de insulina;
– Monitorizare la CAD pentru echilibrare şi prevenirea complicaţiilor specifice.
NB. După echilibrarea homeostaziei glicemice, îndrumarea sau orientarea
profesională spre locuri de muncă sau profesiuni compatibile cu respectarea
indicaţiilor şi contraindicaţiilor prevăzute pentru persoanele cu handicap uşor şi
mediu.

Stabilite pentru afectarea funcţiilor: – Vezi capitolele respective;

HANDICAP
vederii, urinare, mobilităţii, staticii şi
GRAV – Necesită asistent personal.
locomoţiei.