ADMINISTRAREA ANTIGOAGULANTELOR

Anticoagulantele: sunt medicamente care impedica coagularea sangelui, actionand

asupra factorilor plasmatici ai coagularii.

 Tratamentul se face sub controlul clinic si de laborator (timpul Howell, Quick,

I.N.R.-international normalized Ratio) pentru a preveni accidentele hemoragice
Heparina: are actiune imediata, de scurta durata cca 4-8ore. Reactii adverse: alergie,
febra, frison, eruptii cutanate, soc anafilactic.

Anticoagulantele cumarinice:-trombostop- efectul lor se instaleaza dupa un timp de

latenta. Se foloseste in tratamentul ambulatoriu sub control saptamanal al timpului Quick,
Howell, care este de doua ori si jumatate mai mare decat normal.

Forme de prezentare:
 Heparina: solutie in flacoane de 5000 U/ml; fiole 5000 U/ml; se administreaza pe
cale parenterala s.c., i.v., perfuzii
 Calciparina: seringi preumplute 0.2ml-5000 U; fiole de 1ml-25000 U; se
administreaza prin injectie s.c
 Fraxiparine: solutie de 9500 U/ml; seringi preumplute negradate 0.3-0.4ml si
gradate 0.6-0.8ml; se administreaza s.c
 Trombostop: administrat pe cale orala
 Hepathrombina: gel, unguent; administrat local pe tegumente si mucoase

Interventiile asistentei medicale si reguli de respectat:

 Respecta indicatiile mediclului privind doza, calea si ritmul de administrare
 Verifica calitatea produselor: termen de valabilitate, aspect, culoare, integritate
 Pregateste intrumente si materiale necesare tehnicii de administrare in functie de
calea prescrisa de medic, respectand masurile de asepsie
Astfel:
A) Heparina administrata prin injectii s.c, i.v. sau in perfuzie cloruro-sodica-izotona,
injectiile se fac in zonele de electie cunoscute
B) Calciparina si fraxiparina, prin injectie s.c, locul de electie este regiunea
abdominala, anterolateral si posterolateral, stanga-dreapta

1
Tehnica de administrare:
 Se inspecteaza regiunea, se dezinfecteaza si se formeaza pliul cutanat intre policele
si indexul mainii stangi, seringa preumpluta cu acul atasat, se introduce
perpendicular pe pliul cutat, cu mana dreapta
 Se verifica pozitia acului si apoi se injecteaza, in timpul injectarii se mentine pliul
cutanat, el se elibereaza dupa scoaterea acului si dezinfectia locului injectiei
 Accidente: durerea in timpul injectarii impune tragerea imediata a acului si
injectarea in alta zona
C) Trombostop se administreaza pe cale orala, se tine seama de medicamentele care
influenteaza efectul pulsului.
 Cresc efectul aspirina, paracetamolul, fenil butazona
 Scad efectul pansamentele gastrice, carbunele medicinal
D) Hepathrombina aplica gelul sau unguentul de mai multe ori pe zi pe zone cu
contuzii, hematoame, entorse, facand masaje in sensul circulatiei venoase. Aplica
unguentul pe o compresa fina de tifon si apoi pe zonele cu afectiuni venoase
inflamatorii
 Supravegheaza pacientul si sesizeaza aparitia unor complicatii, hemoragii
(epistaxis, gingivoragii, metroragii, hematoame) si raporteaza medicului
 Recolteaza periodic sange pentru monitorizarea timpului Quick, Howell

Atentie:
 Bula din seringile preumplute nu se elimina inainte de injectare
 Nu se asociaza heparina in solutie perfuzabila salina izotona cu alte medicamente
 In timpul tratamentului cu anticoagulanta se evita injectiile i.m., i.v. si alte
traumatisme
 Tratamentul cu anticoagulante incepe cu heparina si se continua cu trombostop
 Nu se fac masaje cu hepathrombina in caz de tromboze sau tromboflebite
 Nu se aplica unguentul sau gelul pe mucoase sau rani deschise