Administrarea medicamentelor

pe cale vaginală

Serban Andreea Maria

Clasa 3F AMG
Administrarea medicamentelor pe cale vaginală presupune aplicarea pe
mucoasa vaginală a unor ovule, comprimate sau substanțe cu efect local.
 Pregătirea materialelor

 Medicamentele prescrise: ovule, comprimate, etc.

 Materiale pentru spălătura vaginală (dacă este
recomandată)
 Mănuşi
 Paravan
 Comprese de tifon
 Pregătirea pacientei

a) PSIHICĂ:
 Explicaţi necesitatea şi eficacitatea procedurii
 Explicaţi efectul terapeutic
 Asiguraţi pacienta de inofensivitatea procedurii şi
de respectarea intimităţii
 Obţineţi consimţământul și colaborarea
 Tehnica
 Pregătiţi materialele pe o tavă sau un cărucior pentru medicamente;

 Verificaţi prescripţia medicală;

 Identificaţi pacienta;

 Duceţi medicamentele în salon;

 Explicaţi tehnica;

 Asiguraţi intimitatea;

 Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşi de cauciuc;

 Aşezaţi pacienta în poziţie ginecologică;

 Scoateţi medicamentul din ambalaj;

 Cu o mană îndepărtaţi labiile folosind două comprese şi evidenţiaţi orificiul vaginal;

 Introduceţi medicamentul în canalul vaginal împingându-l uşor cu degetul îmbrăcat în mănuşă până în fundul de sac;

 Instruiţi pacienta să stea în decubit minimum 15 minute pentru a favoriza topirea şi absorbţia medicamentului;

 Reorganizați locul de muncă aruncând ambalajul și spălând mâinile.

 Îngrijirea pacientei

 Reveniţi după 15 minute pentru a observa starea pacientei;

 Aşezaţi pacienta în poziţie comodă;
 Asiguraţi un tampon de vată pentru a preveni
disconfortul; Instruiţi pacienta cum să procedeze dacă se
va continua tratamentul la domiciliu, pentru
autoadministrarea ovulelor.
Notaţi:
 Data, ora, medicamentul, doza, numele asistentului
medical, existenţa iritaţiei, a scurgerilor vaginale, leziuni.
 Evaluarea procedurii
Rezultate aşteptate/dorite:
 Medicamentul este introdus fără incidente
 Pacienta respectă recomandările
 Pacienta exprimă starea de confort
 Pacienta este cooperantă, înţelege informaţiile primite
Rezultate nedorite / Ce faceţi ?
 Pacienta acuză durere în timpul introducerii medicamentului -> Lucraţi cu blândeţe;
 Pacienta este incapabilă să reţină medicamentul -> Se recomandă prelungirea
repausului;
 Pacienta acuză senzaţii locale neplăcute -> Se anunţă medicul.
 Observații

 dacă pacienta va continua tratamentul acasă trebuie să ne

asiguram că şi-a însuşit corect tehnica de administrare;
 pacienta este atenţionată să nu folosească tampoane
vaginale după administrare de medicamente intravaginal
deoarece acestea pot absorbi medicamentele administrate;
 pacienta trebuie atenţionată să evite contactele sexuale pe
durata tratamentului;
 pacienta va fi informată asupra eventualelor reacţii
adverse (iritaţii locale) care trebuie comunicate medicului.
 Administrarea medicamentelor pe cale vaginala

Medicatia vaginala cuprinde supozitoare, ovule, creme, geluri

si
unguente. Acestea se folosesc fie ca tratament al infectiilor locale (
vaginite, trichomonasvaginalis), fie ca antiinflamatoare sau
contraceptive.

Medicatia care se adminstreaza

pe cale vaginala poate fi nsotita de unaplicator care usureaza
plasarea medicamentului.Medicatia adminstrata pe acestacale
este eficienta daca pacienta va sta culcata dupa adminstrare
pentru a e vitapierderile de medicamente prin scurgere.
 Administrare
este indicata administrarea medicatiei pe cale vaginala , inainte de culcare, pentru ca pacienta
sa ramana astfel cat mai mult timp intinsa

se verifica medicatia prescrisa de medic cu cea ridicata de la farmacie

Se confirma identiatea pacientei

se spala mainile

se explica procedura pacientei si i se asigura intimitate

se cere pacientei sa micioneze inainte de administrare

pacienta poate fi intrebata daca doreste sa-si adminstreze singuramedicamentul. Daca

da, va fi instruita corespunzator.

pacienta va fi asezata in pozitia corespunzatoare (cea ginecologica) si ise va expune doar perineul
 Administrarea supozitoarelor pe
cale vaginala

se scoate supozitorul din invelis si, daca este necesar, se lubrefiaza cuun lubrefiant pe
baza de apa

se pun manusi si se evidentiaza vaginul

cu un aplicator sau cu ajutorul indexului se introduce supozitorulapoximatov

 cm in interiorul vaginului

miscarile de introducere ale medicamentelor intravaginale trebuie sa fieinitial in jos,

spre coloana vertebrala si apoi in sus si in spate, spre cervix)
Administrarea de creme, geluri sau unguente
pe cale vaginala

 acestea sunt insotite intotdeauna de un aplicator special care

se ataseaza la tubul de unguent, crema, gel care se va presa
usor pentru eliberarea cantitatii dorite

 se pun manusile, se expune vaginul si se aplica intocmai ca la

supozitoare
 Consideratii speciale

 pentru a nu se murdari hainele si patul pacientei acestea se pot proteja cu o aleza

 pacienta este sfatuita sa ramana in pat cat mai mult posibil pentru urmatoarele cateva
ore
 supozitoarele trebuie pastrate la frigider deoarece se topesc la temperatura camerei
 daca pacienta va continua tratamentul acasa trebuie sa ne asiguram ca si-a insusit
corect tehnica de administrare
 pacienta este atentionata sa nu foloseasca tampoane vaginale dupa adminstrare de
medicamente intravaginal deoarece acestea pot absorbi medicamentele adminstrate\
 pacienta trebuie atentionata sa evite contactele sexuale pe durata tratamentului
 pacienta va fi informata asupra eventualelor reactii adverse ( iritatii locale) care vor
trebui comunicate medicului
 Rujeola (îngrijirea pacientului cu rujeolă)

 Rujeola, denumită și pojar, este o boala acută

infecțioasă și contagioasă, provocată de virusul
rujeolic. Rujeola se manifestă prin erupție maculo-
papuloasă cu dispoziție descendentă de la cap la
trunchi.
 Etiologie

 Virusul Rujeolic
 Calea de transmitere

 Calea de transmitere a rujeolei este aerogenă

(strănut, tuse, picăturile Flügge).
 Perioada de incubație

Perioada de incubație – în medie, 10 zile este

perioada preeruptivă sau catarală. În acest timp,
persoana care a contactat virusul, dar nu are
simptome, este contagioasă.
Simptomele apar la 10 zile de la contactul cu
virusul.
 Semne și simptome în rujeolă
 febra-care crește treptat la 38ºC – 40ºC;
 frisoane;
 tahipnee;
 triplu catar:
o ocular : conjunctivita, lacrimare
o nazal: congestia mucoasei nazale, senzație de nas înfundat, rinoree seropurulentă;
o traheobronșic: tuse seacă, ragușeală din cauza faringitei;
 rar se asociază al patrulea catar, cel intestinal, manifestat prin scaune diareice;
 enantem – hiperemia mucoasei buco-faringiene, semnul Koplik- (micropapule albe in dreptul molarilor);
 dunga Appert (dunga alba pe gingii);
 tulburări digestive: vărsături, grețuri, dureri abdominale;
 simptome nervoase : iritabilitate, cefalee;

In perioada eruptivă apare:

 exantemul- macule de culoare rosie (pe față, după urechi, gât, torace, abdomen, spate, membre);
 tegumente- roșii și calde;
 transpirație.
Alte manifestări de dependență:
 inapetență;
 alimentare cu greutate;
 respirație greoaie;
 neliniște;
 stare de nervozitate;
 stare de slăbiciune;
 stare general afectată.
 Tratament în rujeolă

 Rujeola se vindecă spontan în 2-3 săptămâni.

Cu tratament simptomatic, rujeola se vindecă în 1-
2 săptămâni. Medicația include antipiretice (pentru
scăderea febrei) și antialgice.
 Se recomandă repaus la pat și izolare la domiciliu.
 Prevenție
 Fiind foarte contagioasă, statisticile arată că,
aproximativ 90% din persoanele neimunizate
expuse vor contracta boala.

 Prevenirea rujeolei se face prin intermediul

imunizării, cu vaccinul ROR (rujeola, oreion,
rubeolă), administrat în două doze, la 1 și 7 ani.
 Posibile complicații ale rujeolei

 Printre complicațiile posibile ale rujeolei se

numără: pneumoniile, encefalitele, otitele
medii, diareea, bronsita si infecții bacteriene
secundare.
 Cei predispuși la complicații sunt copiii sau
persoanele cu sistem imunitar compromis.
 Îngrijirea pacientului cu rujeolă

 Intervențiile asistentului medical pentru pacientul spitalizat cu rujeolă

Pentru diminuarea și reducerea febrei:

 se aplica comprese hipotermizante de 2-3 ori/zi, pe frunte, pe torace, la nivelul
membrelor (temperatura acestor comprese sa fie cu 1-2◦ C mai mica decât
temperatura corpului);
 se aerisește camera de 3-4 ori/zi, cate 15 minute;
 în cazul frisoanelor – se acoperă pacientul cu încă 1 – 2 paturi;
 se administrează medicația prescrisa de medic: antitermica, antimicrobiană;
Pentru diminuarea obstrucției căilor respiratorii, tusei,
polipneei:
 se umidifică aerul;
 se aerisește salonul;
 se hidratează pacientul (pentru a favoriza eliminarea
secrețiilor);
 se administrează medicația prescrisa: antitusiva,
antiinflamatoare.
Pentru prevenirea deshidratării:
 se oferă pacientului lichide (2500-3000 ml/zi) – ceaiuri,
sucuri naturale, fructe, zeama de compot;
Pentru prevenirea infecției mucoaselor si tegumentelor:
 se igienizează ochii;
 la indicația medicului, se instilează soluții oftalmice;
 se insista asupra igienei cavitații bucale si asupra curățirii corecte a
cavitații nazale;
 se efectuează toaleta pe regiuni – comprese umezite cu apă
alcoolizată;
 baia generală este permisa doar în perioada de convalescentă.
Prevenirea complicațiilor se realizează prin:
 creșterea rezistentei organismului : se indica repaus la pat, se asigura
dieta adecvată;
 izolarea pacientului de alți pacienți cu alte boli;
 respectarea condițiilor de igiena personala si a mediului ambiant.