Curs 23

Administrarea medicamentelor pe cale rectală (supozitoare)

Introducerea medicamentelor pe cale

rectală constituie calea de administrare cu
efecte de resorbţie la nivelul mucoasei
rectale.
Forma de prezentare
 Supozitoare – preparate farmaceutice
de formă conică sau ovală, cu o
extremitate ascuţită, la care substanţa
activă este înglobată într-o masă solidă
care se topeşte la temperatura corpului.
 Clisme medicamentoase
 Microclisme – substanţa medicamentoasă dizolvată în ser fiziologic sau ser glucozat 5% 10-
15 ml.
 Clisme picătură cu picătură – administrată în 24 ore – 1000-2000 ml soluţie
medicamentoasă.

Indicaţii de administrare
 Pacienţi cu tulburări de deglutiţie.

 Evitarea mucoasei gastrice.

 Pacienţi operaţi pe tub digestiv.

 Intoleranţă digestivă.

 Evitarea circulaţiei portale.

Scop
Efecte locale și efecte generale:
 Golirea rectului.

 Calmarea durerilor.

 Atenuarea peristaltismului intestinal.

 Efect antiinflamator.

 Efect antitermic.

Contraindicaţii
o Afecţiuni rectale sau anale.

o Diaree.
o Intervenţii chirurgicale rectale sau anale.

Obiective
 Folosirea unei căi alternative de administrare în cazul intoleranţei digestive (vărsături).

 Medicamentul are gust neplăcut, influenţează activitatea hepatică sau are efect iritant al
mucoasei gastrice.

 Se inactivează sub influenţa sucurilor gastrice.

Pregătirea materialelor
– Supozitoarele prescrise

– Mănuşi

– Paravan, draperie

– Tavă/cărucior pentru medicamente

– Materiale pentru clismă dacă este cazul

Pregatirea pacientului
a) PSIHICĂ:
– Explicaţi necesitatea sau eficacitatea procedurii;

– Explicaţi efectul terapeutic şi avantajele;

– Identificaţi eventualele alergii;

– Asiguraţi pacientul/clientul că se va respecta intimitatea;

– Obţineţi consimţământul;

– Explicaţi pacientului/clientului că poate apare

senzaţia de defecaţie pe care trebuie să o
stăpânească.

b) FIZICĂ:
– Asiguraţi poziţia de decubit lateral stâng.

Tehnica
– Pregătiţi materialele pe o tavă /cărucior pentru
medicamente;
– Verificaţi prescripţia medicală;

– Identificaţi pacientul/clientul;

– Duceţi medicamentele în salon;

– Explicaţi manevra;

– Asiguraţi intimitatea cu un paravan;

– Spălaţi mâinile şi îmbrăcaţi mănuşile;

– Aşezaţi pacientul/clientul în decubit lateral stâng cu piciorul de jos întins şi cel de deasupra
flectat;

– Îndepărtaţi folia de pe supozitor;

– Cu o mână îndepărtaţi uşor fesele şi evidenţiaţi orificiul anal;

– Introduceţi supozitorul în canalul rectal dincolo de sfincterul intern;

– Instruiţi pacientul/clientul să stea liniştit 15 minute pentru a favoriza absorţia medicamentului;

Îngrijirea pacientului
– Aşezaţi pacientul în poziţie comodă după 15 minute;

– Observaţi efectul medicamentului şi informaţi pacientul/clientul când instalează acesta şi cât

durează;

– Instruiţi pacientul/clientul cum se procedează dacă trebuie să continue tratamentul la domiciliu.

Reorganizarea locului de muncă

– Plasaţi supozitoarele rămase într-un loc adecvat pentru păstrare;

– Îndepărtaţi ambalajele;

– Îndepărtaţi mănuşile;

– Spălaţi mâinile.

NOTAŢI:
– Data, ora, medicamentul, doza, calea de administrare;
– Numele asistentei care a administrat medicamentul;

– Existenţa iritaţiei sau sângerării, a hemoroizilor.

Observații
-deoarece ingestia de lichide şi mâncare stimulează peristaltismul, supozitoarele pentru
combaterea constipaţiei trebuie administrate cu 30 de minute înainte de masă pentru a facilita
defecaţia;

-pacientul va fi învăţat să se abţină de la a expulza supozitorul;

-unii pacienţi (de exemplu, cei cu hemoroizi) nu-şi pot suprima senzaţia imperioasă pentru
defecație şi nu pot reţine supozitorul mult timp;

-pacientul trebuie informat că anumite supozitoare pot schimba culoarea scaunului următor.