Domnule Director / Doamnă Director,

Subsemnatul/a, ________________________________________, angajat/ă la

unitatea pe care o conduceţi, pe postul de _____________________, solicit reţinerea
cotizaţiei pe statul de plată, către Sindicatul Liber din Învăţământul Judeţului Bacău, în
contul RO85WBAN00991V065314RO01, deschis la INTESA SANPAOLO BANK
Bacău.
Menţionez că, potrivit Statutului SLI Bacău, cuantumul cotizaţiei este de 0,5%
din venitul brut.

Prin prezenta îmi exprim acordul cu privire la utilizarea şi prelucrarea datelor

mele cu caracter personal in scopul apărării drepturilor ce decurg din legislaţia
muncii şi statutul SLI Bacău.

Sunt informat de către beneficiar că aceste date vor fi tratate confidenţial, în

conformitate cu prevederile Directivei CE/95/46 privind protecţia persoanelor fizice
în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a
acestor date, transpusă prin Legea nr. 677/2001 privind protecţia persoanelor cu
privire la prelucrarea datelor cu caracter personal şi libera circulaţie a acestor date
cu modificările şi completările ulterioare, precum şi prevederile Directivei
2002/58/CE privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii
private în sectorul comunicaţiilor electronice, transpusă prin Legea nr. 506/2004.

Data, Semnătura,

_______________ __________________

Domnului Director al / Doamnei Director al

____________________________________________