Modulul 30 – Oftalmologie si nursing in oftalmologie

Particularitati de ingrijire a bolnavilor cu afectiuni oftalmologice

            Ochiul este receptorul vizual, analizatorul care pune in legatura organismul cu lumea
inconjuratoare.
            Bolnavii sunt mai sensibili, iritabili si sunt obsedati de posibilitatea scaderii sau pierderii
capacitatii lor vizuale.
            Masuri speciale in sectiile de oftalmologie
-          Nu vor fi praguri
-          Usile saloanelor vor sta ori inchise toate ori deschise toate
-          Este interzisa miscarea/mutarea mobilierului
-          AM trebuie sa cunoasca administrarea medicamentelor pe cale oculara si tehnica aplicarii
pansamentelor
-          Nu se aplica pansamente, comprese pe secretiile ocular
-          In cazul interventiilor chirurgicale, rolul AM este atat in pregatirea pacientului cat si in post operator.
Nu se neglijeaza latura psihica.
-          Trebuie sa fie feriti de excitatiile din mediul inconjurator, zgomote
-          Geamurile trebuie sa fie prevazute cu storuri pentru semiobscuritate
-          Pentru pacienti dupa interventia chirurgicala se evita orice effort, aprox. 5-6 zile. Se face clisma in
primele zile, iar alimentatie la inceput va fi compusa din lichide, apoi pastoase.

Adminstrarea medicamentelor pe cale ocular

Scop: instilarea medicamentelor (colir, unguente) pe suprafata ochiului.
Principii:
-          Toate manevrele se vor face cu blandete, se va folosi tehnica aseptica pentru fiecare ochi in parte.
-          Nu se aplica picaturi direct pe cornee niciodata.
-          Daca se adminstrează medicaţie oculară cu absorbţie sistemică (de exemplu atropină), se va presa
blând cu degetul pe colţul intern al ochiului respectiv timp de 1-2 minute după instilare în timp ce
pacientul ţine ochii închişi. Această manevră va impiedica medicamentul să se reverse în ductul lacrimal.
-          Instilatii oculare: pacientul sta asezate pe scaun, cu capul drept. Mana cu flacunul se sprijina pe fruntea
pacientului.
Aplicarea discurilor oculare:
-          Discurile oculare sunt mici şi flexibile, şi sunt formate din trei straturi: doua exterioare şi unul de
mijloc, care conţine medicamentul.
-          După ce discul este plasat, lichidele oculare il umezesc eliberându-se astfel medicamentul pe care il
conţine.
-          Contraindicaţiile folosirii discurilor oculare sunt conjunctivitele, keratitele, dezlipirile de retină şi alte
afecţiuni în care consticţia pupilară trebuie evitată.
-          se extrage un disc din pachet
-          se trage cu blândeţe pleoapa inferioară şi se plasează discul în sacul conjunctival. Discul trebuie aşezat
orizontal , nu vertical
-          se reaşează pleoapa peste şi deasupra discului. Dacă discul încă se vede se va trage din nou pleoapa
inferioară şi se va reaşeza peste disc. Se poate sugera pacientului să-şi ajusteze poziţia discului presând
foarte uşor pe pleapa inferioară închisă. Va fii avertizat să nu se frece la ochi pentru a nu se răni
-          dacă pacientul necesită aplicarea discurilor la ambii ochi, acestea se vor administra şi îndepărta în
acelaşi timp pentru a primi medicaţie concomitent la ambii ochi