as princ tamas simona

1














as princ tamas simona
2




Notiuni de anatomie si fiziologie

- analizatorul vizual este format din
o segment central
nervul optic
neuronii talamocorticali
aris striata a lobului occipital
o segment periferic
globul ocular
anexele sale
- globul ocular



o tunica externa
sclerotica posterior
corneea transparenta anterior
o tunica medie
coroida
corpul ciliar
irisul
o tunica interna sau retina
este fotosensibila
responsabila de receptia si transmiterea stimulilor
luminosi in influx nervos
-mediile refringente sunt reprezentate de
- cornea transparenta
- umoarea apoasa
-cristalinul
- corpul vitros
- au rol de a refracta razele de lumina
as princ tamas simona
3


- anexele ochiului
- anexe de miscare muschii globului ocular(4 drepti si 2
oblici)
- anexele de protexie
- sprincenele
- pleoapele
- conjunctiva
- aparatul lacrimal
- functia analizatorului vizual
- perceperea luminozitatii , formei si culorii obiectelor din
jur
- acomodarea este capacitatea ochiului de a trece de la un plan
de vedere apropiat la unul indepartat si invers
- acomodarea la intensitatea luminii se realizeaza prin
intermediul irisului
- pupila se mareste (midriaza) sau se micsoreaza (mioza).
- spatiul cuprins cu vederea se numeste cimp vizual




as princ tamas simona
4


EDUCATIA PENTRU SANATATE SI PREVENIREA BOLILOR OCULARE

MASURI DE PREVENIRE PRIMARA
- educatia pentru ingrijirea ochiului
o spalarea cu apa curata zilnic
o nu se duce mina murdara la ochi
o nu se indeparteaza corpii striani oculari de catre persoane
necalificate
o folosirea obiectelor individuale pentru toaleta fetii
o nu se vor freca ochii , se produc traumatisme ale
conjunctivei sau corneei
o control prenatal al gravidei pentru prevenirea conjunctivitei
gonococice a nou nascutului
- igiena vederii
o sursa de lumina trebuie sa vina din partea stinga
o distanta trebuie sa fie de 25-30 cm
o lumina artificiala sa fie localizata pe hirtia de scris sau citit
o la lumina puternica sau zapada stralucitoare ochelari
fumurii
o persoanele care lucreaza in activitati de finete vor face
pauze privind la distanta
o cei care lucreaza la sudura vor purta ochelari de protectie
o vizionarea la televiaor nu se face in camere intunecoase ,
iar distanta va fi 2-5 m, ecranul televizorului fiind asezat la
inaltimea ochiului
o alimentatie completa cu respectarea necesarului zilnic de
proteine, vitamina C, A, B
o examen periodic al vederiipentru pcientii cu diabet zahaat,
HTA
o indrumarea catre oftalmolog a persoanelor cu cefalee
repetata
MASURI DE PREVENIRE SECUNDARA
- in cazul infectiilor ochiului
o indrumarea pacientului catre medicul specialist
o educarea pentru evitarea transmiterii infectiti si la ochiul
sanatos sau la ersoane sanatoase
- in cazul deficientelor de vedere
o educarea pacientilor care necesita corectarea vederii
o invatarea cum sa isi curete ochelarii
o dispensarizare
o control periodic
as princ tamas simona
5
o indrumarea parintilor al carui copil prezinta strabismsa se
prezinte la medicul oftalmolog
o invatarea purtatorilor de lentile de contact sa le foloseasca
numai cit e necesar, sa le scoata in timpul noptii, nu le vor
folosi in mediu toxic sau cu praf

MASURI DE PROFILAXIE TERTIARA
- educarea pacientilor cu diferite afectiuni de vedere
- indrumarea pentru interventii chirurgicale a pacientilor cu
cataracta
- reintegrarea sociala si profesionala a ambliopilor prin indrumarea
catre profesii ca maseur , cartonar

PARTICULARITATI DE INGRIJIRE A BOLNAVILOR CU AFECTIUNI
OFTALMOLOGICE

- cu exceptia citorva boli insotite de durere cum este glaucomul
acut si unele boli ale corneei, afectiunile oftalmologice nu sunt
insotite de dureri sau alte semne alarmante
- acesti bolnavi se pot scula, se pot ingriji singuri de igiena
personala, isi pot satisface nevoile fundamentale
- rolul asistentei se rezuma la efectuarea ratamentului curent,
supravegherea lor, urmarirea evolutiei bolii si munca de educatie
sanitara
- probleme deosebite ridica bolnavii care au pierdut vremelnic
vederea sau definitiv, partialsau total, eventual poarta
pansamente care impiedica utilizarea ochiului
- de aceea in sectiile de oftalmologie nu trebuie sa existe praguri
- bolnavii nevazatori sunt nelinistiti
- asistenta trebuie sa cunoasca tehnica aplicarii medicamentelor in
ochi, precum si aceea a pansamentelor oculare
- se va evita aplicarea pansamentelor in caz de secretii abundente,
care constituie un bun mediu de cultura pentru germenii
patogeni si ar agrava boala de baza
- recoltarea bacteriologica si insamintarea pe medii de cultura
pentru identificarea germenilor cauzali si determinarea
sensibilitatii lor fata de antibiotice este obligatorie ori de cite ori
apar secretii patologice
- sarcini mult mai mari ii revin asistentei la bolnavii care au avut
interventii chirurgicale
- pregatirea e identica cu cea pentru celelalte interventii
chirurgicale
- dupa interventie globul ocular trebuie ferit de efot fizic
- se va interzice orice miscare
as princ tamas simona
6
- o simpla contractie musculara poate provoca o hemoragie
oculara la locul interventiei care poate duce la pierderea vederii
- primele 5-6 zile se va face doar baie partiala, evitind miscarile
- alimentatia va consta in primele zile numai in lichide, trecindu-se
apoi treptat la alimente pastoase pentru a-l scuti de masticatie
- lichidele le va primi cu ajutorul unui pai
- daca este nevazator asistenta il va ajuta sa se alimenteze
- pentru a evita eforturile actului defecatiei i se va efectua clisma
simpla, evacuatorie in primele zile chiar daca nu prezinta
constipatie
- copii internati pentru interventii chirurgicale vor fi primiti cu
insotitori

EVALUARE MORFOFUNCTIONALA A OCHIULUI SI ANEXELOR

- EXAMENUL ANATOMIC
o se realizeaza
la lumina zilei
instrumentar
iluminat lateral
o se examineaza pleopele, genele, conjunctiva
o se evidentiaza corpii straini
o in camera obscura se examineaza corneea, camera
anterioara, pupila, cristalinul





as princ tamas simona
7




- DETERMINAREA ACUITATII VIZUALE
o se examineaa vederea centrala cu ajtorul optotipului



Optotip

o ochiul emetrop este cel care vede de la 5 m ultimul rind pe
optotip
- DETERMINAREA CIMPULUI VIZUAL
o Se examineaza vederea periferica cu ajutorul perimetrului
Frstek



Perometrul Frstek pentru determinarea cimpului vizual
o Interpretarea se face utilizind o schema tip pentru ochiul
drept si alta pentru ochiul sting
as princ tamas simona
8
- DETERMINAREA SIMTULUI CROMATIC
o Examineaza capacitatea pacientului de a distinge culorile
o Se face cu ajutorul unor cartoane colorate
o Limite fiziologice ale simtului cromatic sunt distingerea
culorilor rosu, galben, verde si albastru de la 75 cm
distanta de ochi



- OFTALMOSCOPIA
o Examineaza fundul de ochi- straturile profunde ale ochiului
o Examinarea se face intr-o camera obscura
o Prin oftalmoscopie directa se examineaza
Corpul vitros
Retina
Papila nervului optic (pata oarba)
Macula (pata galbena)
Vasele retiniene
o Pregatirea bolnavului
Pentru examinarea fundului de ochi este necesar ca
pupila sa fie dilatata




In acest scop cadrul mediu va intila 1-2 picaturi de
ATROPINA 1% sau midryum in sacul conjunctivalcu
30 minute inainte de examinare
as princ tamas simona
9


ATENTIE!!!!!!!!!
ADMINISTRAREA DE ATROPINA IN GLAUCOM ESTE
CONTRAINDICATA




Oftalmoscop si imaginea fundului de ochi (F.O.)

- MASURAREA TENSIUNII INTRAOCULARE
o Valori normale 14-20 mmHg
o Valorile crescute se inregistreaza in glaucom
- EXAMENE DE LABORATOR
o Secretia conjunctivala- pentru examen bacteriologic si
antibiograma
o Singe: glicemia, uree, TS,TC, hemograma ( in vederea
pregatirii preoperatorii)
- MASURAREA TENSIUNII IN ARTERA CENTRALA A RETINEI
o se determina cu OFTALMODINAMOMETRUL


as princ tamas simona
10

o imdiat dupa FO
o se indica
bolile cardiovasculare
bolile renale
diabet zaharat
boli pulmonare
tumori cerebrale
boli neurologice
o au importanta deosebita in
diagnosticul precoce al HTA
urmarirea evolutiei HTA
tratamentul individualizat al HTA
evaluarea prognosticului HTA

SEMNE SI SIMPTOME

- scaderea acuitatii vizuale
o scaderea brusca a acuitatii vizuale
in
traumatisme oculo-orbitale ( PLAGI, CORPI
STRAINI, ARSURI)
o insotita de
lacrimare
fotofobie
semne locale ale traumatismului
o cauze netraumatice
glaucom acut
nevrita nervului optic
intoxicatii cu alcool metilic
embolia arterei centrale a retinei
o scaderea lenta si progresiva este intilnita in
cataracta
leziuni retiniene
o scaderea progresiva a vederiide aproape este intilnta in
prezbitie
- durere
o este un semn subiectiv cu diferite grade de intensitate de
la jena oculara , arsura, pina la durere atroce
o cauze
eforturi ocular intense indeosebi seara
insuficienta circulatorie cerebrala
se poate asocia cu miscarile globului ocular, scaderea
acuta a acuitatii vizuale, eruptie veziculara
as princ tamas simona
11
- reactie pupilara
o midriaza- dilatarea pupilei



o mioza- micsorarea pupilei



- fotofobie
o intoleranta fata de lumina



o cauze
conjunctivite
corpi staini
migrena
meningite
tumori cerebrale
afectiuni sinuzale
- diplopie
as princ tamas simona
12
o vedere dubla



o intilnita in
paralizia muschilor globilor oculari
- cecitate
o disparitia vederii



o cecitate diurna diminuarea acuitatii vizuale la lumina
cauzata de perioade lungi petrecute in intuneric (pesteri,
inchisori)
o cauze
leziuni ale ochiului
cornee
cristalin
retina
leziuni ale nervului optic
psihice

INGRIJIREA PACIENTILOR CU VICII DE REFRACTIE

- NOTIUNI INTRODUCTIVE
miopia
- viciul de refractie in care imaginea obiectelor asezate la
infinit se formeaza inaintea retinei
as princ tamas simona
13
hipermetropia
- este viciul de refractie in care imaginea obiectelor
asezate la 5 m nu se formeaza pe retina
presbitia
- scaderea puterii de acomodare a cristalinului dupa virsta de 45
de ani



astigmatismul
- viciul de refractie cauzat de defectiuni in convexitatea corneei
care fac ca razele luminoase sa se concentreze pe retina in
puncte diferite



strabismul
- reprezinta lipsa de paralelism a globilor oculari
-poate fi
as princ tamas simona
14
- paralitic paralizia nervilor cranieni III, IV, VI)
- neparalitic congenital sau apare in primu an de
viata



CULEGEREA DATELOR
- circumstante de aparitie
o miopia apare in copilarie prin asezarea incorecta a
obiectelor de scris si citit
o astigmatismul , strabismul pot fi congenitale
- semne si simptome manifestari de dependenta
o miopie pacientul pentru a vedea obiectele trebuie sa le
apropie
o hipermetropie, presbitism pacientul vede slab obiectele
apropiate (25-30 cm), avind tendinta de a le indeparta
o in astigmatism are imagini deformate ale obiectelor
o strabism neperalitic copilul nu prezinta vedere dubla dar
prezinta riscul pierderii vederii unuia din ochi
o strabism paralitic pacientul prezinta vedere dubla
PROBLEMELE PACIENTULUI
- comunicare ineficienta
- anxietate
- risc de izolare sociala
OBIECTIVE
- sa prezinte vedere buna
- corectarea in timp util a strabismului
INTERVENTIILE ASISTENTEI
- indrumarea pacientiilor cu probleme de vedere catre examinare
de specialitate
- participa alaturi de medic la examinare pentru recoandare de
ochelari de corectie a viciilor de refractie
o in caz de miopie lentile divergente notate cu minus
as princ tamas simona
15
o in caz de hipermetropie si presbitie lentile convergenta
notate cu plus
- descopera precoce strabismul la copilul sub 1 an
- educa familia sa se implice in efectuarea de exercitii cu ochiul
care prezinta musculatura slabita
- aplica tratament ortoptic exercitii care determina copilul sa
utilizeze ambii ochi in servicii de specialitate
- pregateste copilul pentru interventii chirurgicale
- aplica la recomandarea medicului tratamentul de suprimare a
cauzei in cazul strabismului paralitic

INGRIJIREA PACIENTILOR CU AFECTIUNI INFLAMATORII SI INFECTII
ALE OCHIULUI

- BLEFARITE



o Orgeletul(ulciorul)
Inflamarea supurativa a folicului pilos si a glandei
sebacee ale cililor de pe marginea pleoapelor
o Dacriocistita
Obturarea canalului lacrimo-nazal de un proces
inflamator situat in lumenul canalului
- CONJUNCTIVITA
o Inflamarea mucoasei conjunctivale



- KERATITA
o Inflamarea mucoasei corneei
- IRIDOCICLITA
o Inflamatia irisului si a corpului ciliar
CULEGEREA DATELOR
- circumstante de aparitie
o mediu cu praf
as princ tamas simona
16
o persoane cu rezistenta scazuta
o persoane cu conditii de igiena precara
o lipsa obiectelor de toaleta individuala
o bazine de inot, apa infectata
o traumatisme oculare
- semne si simptome
o in blefarite
congestia marginii ciliare a pleoapelor
arsura
prurit al pleoapelor
o iridociclite
durere oculara
scaderea acuitatii vizuale
fotofobie
o dacriocistite
lacrimare accentuata
tumefierea inflamatorie a sacului lacrimal
scurgere de puroi la presiunea unghiului intern al
ochiului
durere
o orgelet
prurit palpebral
durere la clipire
secretie purulenta cind inflamtia abcedeaza
o conjunctivite
inrosirea conjunctivei
senzatie de arsura
secretie conjunctivala seroasa, mucoasa, purulenta
PROBLEME
- durere de intensitate diferita
- scurgere de secretie oculara
- anxietate
- risc de complicatii
o cicatrice a pleopei
o ulceratii
o pierderea vederii
OBIECTIVE
- pacientul sa prezinte stare de bine
- sa se previna aparitia complicatiilor
- acuitatea vizula sa se pastreze intacta
INTERVENTII
- educatia pentru pevenirea infectiilor
- aplicarea tratamentului local prescris
o instilatii cu solutii midrice
as princ tamas simona
17



tehnica de instilare a colirului

o atingeri cu colire moi pomezi in cazul blefaritelor
o atingerea se face numai in timpul zilei pentru a preveni
patrunderea lor in ochi afectind corneea



aplicarea unguentului cu bagheta

o aplicare de comprese imbibate in solutii antiseptice caldute
o spalaturi ale sacului conjunctival cu solutii antiseptice
- pregatirea instrumentarului si materialelor pentru incizie, drenaj,
la recomandarea medicului
o aplica pansamentul ocular


as princ tamas simona
18


MODUL DE A TRAGE FASA

- administrarea tratamentului general cu antibiotice si
antiinflamatoare
- asigura repausul la pat, vizual in camera semiobscura
- asigura alimentatia pacientului completa , cu exceptia celui cu
iridococlita are primeste regim desodat


ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR IN AFECTIUNILE
OFTALMOLOGICE

INSTILATIILE
- sunt forme medicamentoase administrate prin instilare, in
cantitati mici, sub forma de picaturi, ungvent, spray
- ADMINISRTAREA COLIRULUI
- colirele sunt forme farmaceutice lichide, sterile , aplicate prin
picurare in sacul conjunctival





as princ tamas simona
19




TEHNICA DE INSTILARE A COLIRULUI

- pozitia pacientului orizontala sau sezind cu privirea spre tavan
- in sacul conjunctival se administreaza o picatura de colir
- dacca e necesar se administreaza si a doua picatura la interval
de 5 minute fata de admnistrarea precedenta
- se apasa usor pe sacul lacrimal timp de 1-2 min dupa instilatie
- ochii se tin inchisi 1-2 min favorizind absorbtia medicamentului

ADMINISTRAREA UNGVENTULUI OFTALMIC
- pozitia ca la colir
- in sacul conjunctival se aplica cantitatea recomandata
- administrarea medicatiei direct pe cornee poate produce
discomfort sau chiar afectare
- ungventul formeaza pe cornee un film, tulburind trecator
vederea, aspect care trebuie comunicat pacientului
- se recomanda inchiderea ochilor timp de 2-3 minute dupa
tratament, daca e posibil se recomanda seara la culcare



APLICAREA UNGVENTULUI



as princ tamas simona
20
INGRIJIREA PACIENTULUI CU CATARACTA

- este boala oculara caracterizata prin opacifierea progresiva a
cristalinului



- CIRCUMSTATE DE APARITIE
o Persoane virstnice
o Traumatisme
o Boli metabolice
Diabet zaharat
avitaminoze
o Boli infectioase
Ale mamei in timpul sarcinii
- SEMNE SI SIMPTOME
o Scaderea acuitatii vizuale cu instalare lenta sau rapida
o Localizarea cataracteiuni sau bilateralala
- PROBLEME
o Comunicare ineficienta la nivel senzorial
o Anxietate
o Risc de accidente, caderi
o Reducerea autonomiei de autoingrijire
- OBIECTIVE
o Sa isi recapete vederea
o Sa fie ferit de riscul accidentelor si complicatiilor
- INTERVENTII
o Indruma pacientul la servicii de specialitate
o In perioada preoperatorie asigura
semiobscuritate in incapere,
ajuta pacientul sa cunoasca topografia sectiei,
face exercitii de mers in camera si la exterior
invata sa foloseasca instalatile de semnalizare
recolteaza produse pentru examinarea de laborator
conduce pacientul la examene de specialitate
o In perioada postoperatorie
Se face permanent
as princ tamas simona
21
Sa stea in decubit dorsal sau lateral pe partea
sanatoasa timp de 24 de ore
Administreaza calmante in caz de dureri la indicatia
medicului
Schimba pansamentul la nevoie
Serveste pacientul la pat
Ajuta sa coboare din pat cind medicul permite
mobilizarea
Supravegheaza tranzitul intestinal
Administreaza medicatia prescrisa
Aplica pansamentele necesare
Sustine psihic pacientul
Educa pacientul

INGRIJIREA PACIENTULUI CU GLAUCOM

- este o stare patologica caracterizata prin hipertensiune
intracelulara si leziuni vasculare care duc la atrofia nervului optic
- afectiune foarte grava caracterizata prin
o cresterea tensiunii intraoculare
o scaderea vederii
o modificari ale cimpului vizual



- clasificare
o congenital
forma de glaucom infantil
apare la copilul mic
trebuie diagnosticat in primele zile
exista situatii de debut spre virsta de 10 ani
as princ tamas simona
22
semne clinice
precoce
o hiperlacrimare
o fotofobie
o blefarospasm
o strabism convergent functional
o scaderea luciului corneei
o ochi mari frumosi
tardive
o fotofobii
o cornee protuberanta opaca
o buftalmie

Buftalmie la ochiul sting

netratata duce la pierderea functinala si anatomica a
ochiului


tratament - chirurgical
o acut al adultului
se mai numeste si glaucom cu unghi inchis
apare la persoane in virsta
se manifesta
dureri oculare si perioculare foarte vii
iradiaza spre timpla si regiunea occipitala de
partea afectata
acuitate vizuala mult scazuta
manifestari generale
o greata
o varsaturi
o dureri gastrice
o stare generala rea
examen local
o pleoape tumefiate
as princ tamas simona
23
o cornee tulbure si insensibila
o lacrimare abundenta
o congestie conjunctivala
o camera anterioara mica si umoare
apoasa, tulbure
o pupila marita, nu reactioneaza la lumina
din cauza edemului corneei FO nu se poate
examina
- CIRCUMSTANTE DE APARITIE
o tulburari congenitale de drenaj a umorii apoase
o persoane cu sistem nervos labil, emotive
o schimbari bruste de temperatura
- SEMNE SI SIMPTOME
o Dureri oculare si perioculare foarte vii cu iradiere
temporala, occipitala , insotite de lacrimare
o Scaderea acuitatii vizuale
o Greturi, varsaturi
o Anxietate
o Alterarea starii generale
o Uneori se ajunge la cecitate in 10 -15 ani
- PROBLEMELE PACIENTULUI
o Dureri oculare si perioculare
o Intoleranta digestiva
o Comunicare ineficienta la nivel senzorial- vizual
o anxietate
- OBIECTIVE
o sa aibe stare de bine
o sa aibe acuitate vizuala in limitele virstei
o sa previna complicatiile invalidnte
- INTERVENTII
o In glaucomul acut
Asigura internarea in spital
Plasarea bolnavului intr-o camera foarte putin
luminata
Participa la examinarea pacientului
Linisteste bolnavul
Repaus la pat
Administreaza medicatia tranchilizanta si analgezica
la indicatia medicului
Administreaza medicatia recomandata pentru
reducerea tensiunii intraoculare
Instilatii cu pilocarpina 1%
diuretice, purgative
perfuzie cu manitol
as princ tamas simona
24
Asigura alimentatia hiposodata si cu apot hidric
redus
o In glaucomul cronic
Educa pacientul sa urmeze corect tratamentul local si
general prescris(pilocarpina 1% si vitamina PP)
Recomanda alimentatie desodata, cu reducerea
lichidelor, fara condimente, alcool, cafea
Recomanda regim de viata ordonat
Educa pacientul in a purta ochelari fumurii in timpul
zilei, sa evite intunericul si trecerile bruste de la
temperaturi scazute la caldura
Incurajeaza pacientul
Pregateste preoperator si ingrijeste postoperator cind
tensiunea oculara nu scade
INGRIJIREA PACIENTILOR CU TRAUMATISME ALE OCHIULUI SI CORPI
STRAINI INTRAOCULARI
- desi ochiul este protejat de orbita si pleoape , traumatizarea sa
este frecventa
- leziunile grave pot duce la pierderea vederii ochiului traumatizat
CIRCUMSTANTE DE APARITIE
- traumatisme
- accidente casnice si de munca
- in timpul jocului la copii
SEMNE SI SIMPTOME
-contuzii, plagi, arsuri
- durere
- senzatie de corp strain in ochi
- tulburari de vedere
as princ tamas simona
25
-corpi straini conjunctivali, intraoculari
- durere
- lacrimare
- fotofobie
- anxietate
- scurgerea umorii apoase la exterior
- hemoftalmie
PROBLEMELE PACIENTULUI
- durere
- anxietate
- comunicare ineficiena la nivel senzorial
- risc de complicatii
o infectii
o zdrobirea globului ocular
OBIECTIVE
- pacientul sa prezinte stare de bine fizic si psihic
- leziunile sa se vindece fara complicatii
- pacientul sa isi pastreze acuitatea vizuala
INTERVENTII
-contuzii,plagi
- aistenta aplica pansament steril ocular la locul accidentului si
trimite pacientul intr-un serviciu de specialitate
- in spital pregateste materialele necesare, instrumentele, soluti
anestezice in vederea suturii plagii
- administreaza tratamentul local si general prescris
as princ tamas simona
26
- aplica pansament protector
- arsuri chimice
- spala repetat ochiul cu apa de la robinet, apa distilata sau ser
fiziologic prin stropire cu mina
- sterge cu un tampon steril sacul conjunctival de resturile de
substanta chimica
- calmeaza durerea prin administrare de analgezice
- aplica pansament steril protector
- transporta pacientul la spital
-arsuri fizice
- scoate victima de sub actiune agentului agresor
- indeparteaza cu un tampon corpii straini
- spala repetat ochiul cu apa de la robinet, apa distilata sau ser
fiziologic prin stropire cu mina
- aplica pansament steril protector
- transporta pacientul la spital
- in spital administreaza tratamentul prescris
- supravegheaza pacientul
- schimba pansamentul
- corpi straini
- spala cu apa din abundenta ochiul, sau indeparteaza cu
ajutorul unui tampon din tifon steril
- pregateste solutiile anestezice , instrumentarul si pacientul
pentru scoaterea corpilor straini de catre medic
- aplica pansament steril si tramsporta de urgenta la spital
pacientul
- in spital pregateste pacientul pentru examinare
as princ tamas simona
27
- pregateste instrumentarul necesar
- ingrijete pacientul dupa extragerea corpului strain
- invata pacientul cum sa foloseasca mijloacele de protectie la
locul de munca pentru a preveni accidentele






































as princ tamas simona
28


BIBLIOGRAFIE

1. Titirc Lucreia Ghid de nursing, Editura Viaa Romneasc, Bucureti, 1996
2. Titirc Lucreia Tehnici de evaluare i ngrijiri acordate de asistenii medicali,
Editura Viaa Romneasc, Bucureti, 1996