ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE Grupa sangvina: Rh:

Alergic la:

BILET DE EXTERNARE
Nr. foaie internare: 48962 Nume si prenume: FOCSA CONSTANTIN
Cod prezentare: 2982988 Sex: Masculin

Vârsta: 56 ani Judet/Sector: VASLUI

Localitate: Husi Telefon:

CNP 1610502372238
Adresa: Str. , Nr. , Bl. , Ap.

Data internarii: 06.07.2017 13:11 Data externarii: 09.07.2017 11:38

Diagnostic externare:
FRACTURA CUPUSOARA RADIALA DREAPTA MASON IV
HEMIARTROPLASTIE CAP RADIAL DREPT, CU PROTEZA BIPOLARA CIMENTATA
CHM
FRACTURA MALEOLA PERONIERA STANGA FARA DEPLASARE
POLICONTUZIONAT PRIN ACCIDENT RUTIER
CONTUZIE COLOANA DORSALA
DIABET ZAHARAT TIP II DEZECHILIBRAT

Epicriza:
Pacient in varsta de 56 ani victima a unui accident rutier in urma cu aproximativ 2 saptamani
se interneaza in clinica noastra prin transfer din alta sectie de ortopedie in vederea
tratamentului de specialtiate. Se intervine chirurgical sub anestezie generala cu IOT conform
P.O. 1422 practicandu-se rezectia cupusoarei radiale, hemiartroplastia capului radial cu
proteza bipolara cimentata CHM (tija CoCrMo, cupa UHMWPE 24/14. Printul fluoroscopic
intraoperator indica o buna pozitionare si o corecta calibare a componentei endoprotezei.
Postoperator se imobilizeaza in atela gipsata brahi-antebrahi-palmara pentru 2 zile apoi in
Sling. Pentru fractura fara depalsare a maleolei peroniere se practica imobilizarea cu orteza
tip
Walker. Sub protectie antibiotica, antitromboembolica, antalgica si pansamente locale sterile,
evolutia postoperatorie este favorabila. Se externeaza in stare ameliorata cu recomandarile:
Recomandari:
1. Mentine orteza tip Walker timp de 21 zile.
2. Mentine imobilizarea in orteza tip Sling timp de 10-14 zile perioada in care
initiaza programul intesiv de recuperare functionala sub indrumarea unui
kinetoterapeut sau in servicii specialziate (alternarea perioadelor de imobilizare
 cu cele de gimnastica recuperatorie).
3. Daca pacientul nu se mobilizeaza rezultatele functionale vor fi
nesatisfacatoare!!!
4. Pansamente locale sterile la nevoie - vineri 14.07.2017 ora 09:00, Policlinica
Spiridon, camera 174.
5. Suprimarea firelor de sutura la 21 zile postoeprator in zi de vineri ora 09:00,
Policlinica Spiridon.
6. Crioterapie - gheata local timp de 15-20minute la 2-3 ore, de 7-8ori/zi.
7. Control clinic saptamanal in vederea monitorizarii rezultatelor functionale.
8. Control la 45 zile cu radiografie personala.
9. Revine de urgenta la nevoie: dureri vii locale, patarea pansamentelor cu
secretii, temperatura >38 grade C.
10. Medicatie conform Rp: Fraxiparine 0,6ml ds sc 1f/zi, 14 zile; Vimovo
500mg ds intern 1tb x2/zi, 10 zile.
PACIENTUL ESTE OBLIGAT CA LA CONTROL SA PREZINTE CARDUL DE SANATATE SAU
ADEVERINTA CASS AFERENTA ACESTUIA.

Sef sectie: Medic curant:

Prof. Dr. ALEXA OVIDIU Conf. Dr. SIRBU PAUL DAN

Va rugam sa respectati cu strictete ziua si intervalul orar cand sunteti

programat(a) pentru control, in caz contrar nu veti putea efectua controlul.
Utilizator: sirbu Sirbu Statie: URG-GIOVANA Data tiparirii: 10.07.17 14:01 Pagina 2 din 2