ENERGIA RADIANTĂ DE TIP RADIAŢII

INFRAROŞII, ULTRAVIOLETE ŞI EMISIA LASER

• Radiaţiile infraroşii
• Radiaţia solară. Compoziţia radiaţiei solare
• Din punct de vedere al cantităţii şi tipului de energie transmisă, radiaţia solara care ajunge pe
pământ este compusă din:
• 3% ultraviolete + 55% infraroşii + 42% lumină vizibilă
• Fiecăreia din aceste trei părţi ale radiaţiei îi corespunde câte un spectru definit prin urmatoarele
intervale de lungimi de undă:
- radiaţia ultravioletă de la 0,28 la 0,38 microni,
- radiaţia vizibilă de la 0,38 la 0,78 microni,
- radiaţia infraroşie de la 0,78 la 2,5 microni.
Repartiţia energetică a radiaţiei solare globale, cu lungimea de undă între 0,3 si 2,5 microni,
pentru o suprafaţă perpendiculară pe acea radiaţie, este reprezentată de curba următoare:
SENZAŢIA LUMINOASĂ
• Senzaţia luminoasă pe care o percepem este datorată acţiunii radiaţiilor electromagnetice cu lungimile de undă
cuprinse între 0,38 şi 0,78 microni. Cu o eficacitate variabilă asupra ochiului, în funcţie de lungimea lor de undă, aceste
radiaţii permit fenomenul fiziologic al vederii.

• Radiaţiile luminoase propriu zise care fac obiectul fototerapiei cuprind :

• Spectrul radiaţiilor infraroşii (RIR) denumite şi radiaţii calorice, nu impresionează ochiul şi sunt produse de obicei de
corpuri incandescente.
• Spectrul radiaţiilor vizibile
• Spectrul radiaţiior ultraviolete (RUV). In terapie se utilizează numai lungimile de undă cuprinse între 400-180 milimiconi
• Radiaţiile infraroşii se întind între 760-50000 milimicroni.
• In terapie se utilizează următoarea clasificare :
• RIR cuprinse între 760-1500 mmicroni, raze penetrante, în funcţie de pigmentaţie, temperatura si doza ;
• RIR cuprinse între 1500-5000 mmicroni, absorbite de epiderm şi derm ;
• RIR cu lungime de undă peste 5000 mmicroni, absorbite numai la suprafaţa tegumentului.
• Efectul radiaţiilor RIR este caloric, cu atât mai mare cu cât lungimea de undă este mai
scurtă. Acest efect determină vasodilaţatie arteriolară şi capilară, care este răspunzătoare
de eritemul caloric. Eritemul persistă 30-40 min şi este urmat rapid de o pigmentaţie
pătată. Se mai produce un edem al stratului mucos, edemaţierea papilelor dermice şi
infiltraţii leucocitare perivasculare. RIR cu lungimi de undă mai mare pot produce arsuri
de grade diferite, în funcţie de intensitatea şi durata expunerii. În derm au loc distrucţii
vasculare, edem pericapilar şi infiltraţii de polinucleare. La o acţiune prelungită, se produc
leziuni grave- escare cu necroze tisulare, vasodilataţie puternică.
IRADIEREA MODERATĂ PRODUCE

• vasodilaţie subpapilară,
• accentuarea fenomenelor osmotice şi creşterea debitului sanguin.,
• creşterea metabolismului local
• îmbunătăţirea troficităţii.
• sunt influenţate terminaţiile nervoase cutanate, cu calmarea nevralgiilor.
• accelerează formarea pigmentului melanic
• modifică eritemul actinic produs de RUV , dacă se aplică RIR după RUV
• accelerează secreţia glandelor endocrine
RIR ARE URMĂTOARELE EFECTE CLINICE :
• a. activarea circulaţiei cu încălzire tisulară,
• b. rezorbţia edemelor superficiale,
• c. miorelaxant,
• d. antialgic
• e. stimularea catabolismului.
• f. stimularea sudoraţiei
• g. rol antiinflamator

Metode de aplicare ale RIR.

• Aplicaţiile de RIR se pot face în câmp deschis, cu lămpi Sollux, şi în spaţiu închis, cu băi de lumină.
• Aplicaţii în spaţii închise
• În practică se utilizează lămpile cu incandescentă şi radiatoarele cu rezistenţe metalice. Lămpile cu incandescenţă emit un spectru care
conţin aproximativ 95% radiaţii roşii şi infraroşii, şi foarte puţine RUV. Lămpile cu filament de cărbune emit RIR cu o lumină roşietică, de o
putere mai slabă şi cu penetraţie mică. Radiatoarele cu rezistenţă emit o radiaţie bogată în infraroşii, cu penetraţie redusă.
•
BĂILE DE LUMINĂ

• Se utilizează lămpi cu incandescenţă aplicate în spaţiu închis. RIR acţionează direct asupra
organismului, pe de altă parte încalzesc aerul şi determină prin intermediul lui încălzirea
organismului, determinând sudaţie şi scădere în greutate. Ea reprezintă o metodă de solicitare a
organismului implicând sistemul de termoreglare, cu producerea termolizei.
• Băile de lumina pot fi generale sau parţiale.
• Băile de lumină generale se prezintă sub forma de dulapuri hexagonale, prevăzute pe una din laturi
cu un perete mobil prin care intră pacientul, iar pe un alt perete se află un tablou de distribuţie a
curentului electric cu comutatoare electrice. In interior se introduce un termometru. Pe pereţi
sunt montate în jur de 40-50 becuri, a căror putere însumată să ajungă la 2000-2500 W. Doar 1/3
din căldura produsă se transmite organismului. In timpul procedurii temperatura centrală creşte
treptat, în primele 10-15 min, ajunge la 37,8° C, iar după 20-30 min. ajunge la 38,5° C.
TEHNICA DE APLICARE :

• pacientul se dezbracă complet, se aşează în interiorul dispozitivului pe un scaun reglabil, se închide uşa. Se
aplică o compresă rece pe fruntea pacientului, care se schimbă din 5 în 5 min., iar dupa terminarea
procedurii se recomandă o procedură rece, de exemplu o spălare cu apa la 22 grade Celsius.
• La expunerea prelungită pacienţii cu comportament de tip microkinetic sau cei cu tulburări de
termoreglare pot suferi un «şoc caloric » de aceea pacientul va fi supravegheat permanent.
• Baile de lumina parţiale au forma unei jumătăţi de cilindru, placate în exterior cu material lemnos şi
căptuşite în interior cu material izolant. In interior se montează 12-16-20 becuri cu filament de cărbune
sau metalic de 25-60 W.
• Tehnica de aplicare : băile pot fi superioare sau inferioare. Pacientul dezbrăcat se aşează în decubit dorsal
sau ventral. Pentru a creea spaţiu închis pacientul şi baia se acoperă cu o patură. Durata de aplicare :5-20
minute. De asemenea se încheie cu o procedură rece.
• Tehnica de aplicare : pacientul se dezbracă complet, se aşează în interiorul dispozitivului pe un scaun reglabil, se
închide uşa. Se aplică o compresă rece pe fruntea pacientului, care se schimbă din 5 în 5 min., iar dupa
terminarea procedurii se recomandă o procedură rece, de exemplu o spălare cu apa la 22 grade Celsius.
• La expunerea prelungită pacienţii cu comportament de tip microkinetic sau cei cu tulburări de
termoreglare pot suferi un «şoc caloric » de aceea pacientul va fi supravegheat permanent.
• Baile de lumina parţiale au forma unei jumătăţi de cilindru, placate în exterior cu material lemnos şi
căptuşite în interior cu material izolant. In interior se montează 12-16-20 becuri cu filament de cărbune sau
metalic de 25-60 W.
• Tehnica de aplicare : băile pot fi superioare sau inferioare. Pacientul dezbrăcat se aşează în decubit dorsal sau
ventral. Pentru a creea spaţiu închis pacientul şi baia se acoperă cu o patură. Durata de aplicare :5-20 minute.
De asemenea se încheie cu o procedură rece.
APLICAŢII DE RIR ÎN SPAŢIU DESCHIS

• Se utilizează lămpile Sollux, Vitalux, etc. şi radiatoare de infraroşii . Această procedură nu produce sudaţie,
deoarece acţionează prin încălzirea aerului, bolnavul având senzaţia de căldură progresivă. (fig. 4)
• Tehnica de aplicare : se ţine seama de câţiva parametri :
• - distanţa de sursă, de obicei 50-80 cm,
• - intensitatea radiaţiilor, există 3 trepte, în general se utilizează dozele medii,
• - durata procedurii variază între 5-20 min.
• - regiunea tratată se lasă descoperit,
• - în timpul aplicării băilor de lumină se supraveghează bolnavul, pentru a preîntâmpina apariţia arsurilor.
• - încăperea va avea temperatură constantă şi în zona de confort termic
CONTRAINDICAŢIILE TERAPIEI CU RADIAŢII INFRAROŞII

• Nu se aplică în perioada imediat următoare traumatismelor, hemoragiilor recente, inflamaţiilor

acute, supuraţiilor, stărilor febrile, etc.
• Indicaţiile terapiei cu radiaţii infraroşii sunt stabilite de medic.
• Utilizarea teraputică a băilor de lumină este largă şi datorită efectului de termoterapie,
de sudaţie şi de solicitare generală a organismului. Se recomandă în : boli cu metabolism scăzut
( obezitate, hipotiroidie, diabet), boli reumatismale , neuromialgii, intoxicaţii cronice cu metale
grele, afecţiuni cronice ale aparatul genital feminin, ale aparatului respirator,etc.
•
RADIAŢII ULTRAVIOLETE

• Radiaţiile UV se opresc în straturile superficiale ale epidermului, având deci o mică penetraţie. Radiaţia
ultravioletă (radiaţia cu lungimea de undă <400 nm) este răspunzătoare de majoritatea patologiilor cutanate de
tip acut (eritemul solar şi reacţiile fototoxice) şi cronic (cancerul de piele şi îmbătrânirea pielii).
• Spectrul ultraviolet este împărţit, în funcţie de lungimea de undă, astfel:
• Ultravioletele A (320-400 nm) sunt principalele radiaţii care determină fotosensibilitatea medicamentoasă,
accentuează eritemul solar şi îmbătrânirea pielii.
• Ultravioletele B (290-320 nm) sunt răspunzătoare de apariţia eritemului solar, de creşterea incidenţei
cancerului de piele şi de îmbătrânirea pielii.
• Ultravioletele C (200-290 nm) sunt reţinute la nivelul stratului atmosferic superior.
• Eritemul solar este o reacţie inflamatorie acută, asociată cu modificări cutanate microscopice, care se
instalează în primele 30 de minute, consecutiv expunerii la radiaţia ultravioletă suficient de intensă.
ERITEMUL ACTINIC SAU ULTRAVIOLET ARE PATRU GRADE DE
INTENSITATE.

• I. eritemul se produce lent, apare dupa 4-6 ore, nuanţa este rozacee, persistă 24 h, pigmentaţia este
inconstantă.
• II. Eritemul apare pe suprafaţa expusă, înroşirea este evidentă,pacientul poate prezenta o senzaţie
dureroasa, apare prurit moderat, persistă 3 - 4 zile şi este urmat de exfoliere fină şi pigmentaţie
intensă.Arsurile necomplicate se asociază cu o minimă morbiditate . Atunci când expunerea este
intensă şi se dezvoltă arsuri de gradul II, acestea se pot suprainfecta, sau pot determina
deshidratare, şoc hipovolemic şi exitus. Arsurile mai severe din perioada copilariei au fost corelate
cu un risc dublu de a dezvolta cancer cutanat (carcinom bazal celular, scuamos sau melanom
malign), în perioada de adult.
• La nivel global, există 132.000 de cazuri noi de melanom malign, care determină
aproximativ 66.000 de decese pe an. Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, incidenţa
melanomului malign a crescut de două ori, în ultimii 30 de ani, în principal din cauza
expunerii crescute la radiaţii ultraviolete. Afectarea oculară, secundară expunerii la radiaţii
ultraviolete, este posibilă şi se manifestă acut (fotokeratita, fotoconjunctivita) şi cronic
(creşte riscul de cataractă şi de afectare retiniană).
• III. Eritemul depăşeşte suprafaţa expusă, are o tentă de roşu închis, prezintă un aspect de arsură cu
edem, prurit dureros ; reacţia poate apărea în aproximativ 2 ore, persistă câteva zile, pigmentaţia
începe a patra zi prin puncte roşii- cafenii ; din a 15-a zi începe exfolierea masivă şi formarea de
cruste.

• IV. Edemul şi exudatul sunt foarte pronunţate ; tegumentul este roşu cianotic, edemaţiat, dureros ;
are loc o exfoliere masivă, pigmentaţia este inhibată.
Multe persoane cred că solarul este o cale sigură de a te bronza fără efecte nedorite asupra
sănătăţii, ceea ce nu este adevărat. Lămpile pentru bronzare artificială funcţionează generând
radiaţii ultraviolete, deci toate riscurile radiaţiilor ultraviolete provenind din soare sunt valabile şi
pentru radiaţia ultravioletă a lămpilor.