Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Reteta, înmânată de medic bolnavului, este utilizată de către acesta pentru procurarea medicamentelor din
farmacii. În farmaciile care deservesc spitalele, medicamentele se eliberează pe baza condicilor de
medicamente completate de către medici. Acest procedeu de prescriere se mai numeşte FORMULA
NOSCOMIALIS, (in limba greacă, "noscomium": spital).
Reţeta reprezintă:
- actul medical care implică responsabilitatea profesionala a medicului;
- documentul medico-legal cu valoare de proba in justitie, care implica responsabilitatea juridica a
medicului.
- actul legal de justificare si contabilizare a unor medicamente cu regim special (stupefiante,
medicamente cu potenţial toxic: morfină si derivatii sai, atropina, etc.)
Conditii de formă
În mod obişnuit, reţeta trebuie scrisă pe formulare tip 19-21/10 cm , prevăzute in partea superioară cu
antet tipărit. La nevoie se pot scrie pe coli albe tăiate la dimensiunea formularelor tip.
Medicamentele toxice se prescriu pe formulare speciale imprimate cu "timbru sec", deoarece circuitul
acestor substante trebuie ţinut intr-o evidenţă strictă.
În mod obligatoriu reţetele prescrise bolnavilor care beneficiază de gratuitate vor fi completate numai pe
formularele aprobate de Ministerul Sănătăţii.
În ţara noastră, scrierea reţetei se face in limba română, dar in reţetă, se pot folosi cuvinte sau abrevieri in
limba latină, unele fiind obligatorii, altele facultative.
Reţetele trebuie scrise cât mai citeţ. Este recomandabil ca reţetele sa fie scrise lizibil, pentru că nu trebuie
să existe nici o indoială in privinţa identificării medicamentelor sau a dozelor prescrise.
1
Conditii de ordin psihologic
Formulând o reţetă, medicul trebuie să aibă in vedere faptul cd trebuie ales cel mai indicat medicament
pentru afecţiunea diagnosticată, medicament care trebuie adimistrat in doza corectă, pentru un interval de
timp suficient pentru a produce vindecarea sau efectul terapeutic urmărit.
Pornind de la ideea că "o retetă bine formulată tinde sa faca simţită prezenţa medicului pe toată durata
tratamentului", prescrispţia medicală trebuie sa respecte urmdtoarele reguli:
- reţeta trebuie redactată, pe cât posibil în prezenţa bolnavului, pentru a intări increderea bolnavului
in medic şi in competenţa profesională a acestuia;
- scrierea reţetei trebuie făcută fară ezitări, fără corecturi sau reluări repetate a altor formulare şi
mototolirea primelor, deoarece aceste gesturi fac o impresie defavorabilă şi pot compromite
executarea prescrispţiei;
- medicul trebuie să ţină seama de nivelul sociocultural al bolnavului şi de atitudinea acestuia faţă
de boală; in funcţie de aceste aspecte, el trebuie să ofere bolnavului explicaţii adecvate, evitând
limbajul ermetic, sec, care poate avea ca rezultat, neincrederea pacientului. Indiferent de
gravitatea bolii, in dialogul cu bolnavul, medicul trebuie să adopte o atitudine calmă şi sigură,
deoarece este esenţial pentru eficacitatea tratamentului, ca bolnavul să aibă incredere in medic şi
in remediile prescrise de acesta;
- scrierea reţetei reprezintă dreptul şi datoria medicului; ea nu poate fi delegată personalului
medical ajutător.
- medicamentele prescrise trebuie să fie "uşor de luat", adică formele farmaceutice trebuie să fie
adecvate bolanvului (de exemplu, se vor recomanda picături la cei cu dificultăţi de inghiţire sau
se vor evita supozitoare cu acţiune sistemică la pacienţii cu boală hemoroidala. etc); orarul
prizelor trebuie să fie cât mai comod, preferându-se pe cât posibil din punct de vedere
farmacologic, priza unică sau bicotidiană;
- când tratamentul prescris anterior nu a dat rezulatate, medicul trebuie să cerceteze, cu tact,
modul în care pacientul a luat medicaţia; trebuie evitată schimbarea rapidă a medicaţiei,
deoarece, in cazul deficienţei de colaborare a bolnavului, noua terapie se va solda eu un nou
eşec;
- în cazul tratamentelor cronice, medicul trebuie să explice bolnavului fiecare etapă a
tratamentului, insistând asupra consecinlelor nerespectării recomandărilor medicale, dar şi
asupra faptului că debutul efectului terapeutic poate fi lent sau că pot apare unele reacţii
adverse;
Condiţii de fond
În momentul eliberării medicamentelor, farmacistul poate adăuga cea de-a 5-a parte a reţetei, Adnotaţia.
2
Model de reţetă tipizată şi părţile componente ale acesteia:
Rp/ AMOXICILINĂ cp 1 g
Superscripţia
1. Superscripţia
Este prima parte a reţetei, reprezentată de obicei printr-un antet tipărit, care se completează de medic.
Superscripţia cuprinde :
- Denumirea instituţiei;
- Numele şi prenumele pacientului;
- Sex, Vârstă, Domiciliu;
- Numărul de ordine din registrul de consultaţii;
- CNP - pentru formulare tipizate cu regim special (CJAS);
- Obligatoriu se trece Diagnosticul bolii intr-o formă cât mai completă;
- Data;
- Semnătura;
2. Inscriptia
3
Este partea principală a reţetei care cuprinde denumirea medicamentului recomandat şi cantităţile
corespunzătoare per formă farmaceutică (concentraţia) şi eventualele ingrediente cuprinse in forma
farmaceutică corespunzătoare (pentru preparatele magistrale).
Ea incepe cu prescurtarea "Rp", de la latinescul "recipe": primeşte, care reprezintă, o formulă de adresare
a medicului către farmacist, acesta din urmă fiind solicitat să elibereze bolnavului medicamentele din
reţetă.
În redactarea acestei parţi a reţetei, trebuie respectate unele reguli privind scrierea numelor
medicamentelor şi a cantităţilor din medicamente.
Denumirea comercială
Denumirea comună
În cazul preparatelor magistrale, cifrele se scriu unele altele, unităţile sub unităţi, zecile
sub zeci, virgulă sub virgulă.
În general, in reţete se folosesc cifre arabe, cifrele romane utilizându-se in următoarele
situaţii:
I 1
V 5
X 10
L 50
C 100
D 500
M 1000
3. Subscripţia
= Subscripţia
Nr.
Numărul total XIV
de doze parţiale D.s. oral 1 cp x 2 ori/zi, 7 zile = Instrucţia
6
A se administra imediat după masă
Când medicamentul trebuie preparat intr-un număr de doze parţiale, se va specifica numărul total
de doze parţiale, notat intotdeauna cu cifre romane şi operatia prin care se obţine acest număr:
▪ Dacă la inscripţie, cantitatea de substanţă reprezintă doza parţială (cât conţine un
supozitor, o caşetă, un pachet, etc), la subscripţie se va indica numărul total de doze
asemea ce trebuie administrate, folosindu-se formulele:
De ex.:
"D.t.d. supozitoare nr. X", adică "datur tales doses" = dă asemenea doze
sau
F.as. ( de la "faci asemenea") supozitoare nr. X.
Prescufiarea "f.as." nu se foloseşte in cazul medicamentelor comerciale.
▪ Dacă la inscripţie, cantitatea de substanţă reprezintă doza totală, la subscripţie se va
indica in câte doze parţiale să fie divizată acea cantitate :
De ex.: "Div. in part. aeq supozitoare nr. X" adică "divide in partes aequales":
împarte în părţi egale, supozitoare nr. X.
4. Instrucţia (Signatura)
Această parte a reţetei cuprinde recomandările pentru bolnav. Farmacistul care va elibera reţeta are
obligaţia de a transcrie pe ambalajul respectiv, indicaţiile din instrucţia reţetei, pentru fiecare medicament
in parte. Instrucţia se scrie cât mai detaliat, fără prescurtări, şi este explicată bolnavului atât de către
medic cât şi de farmacist.
= Instrucţia cuprinde:
- calea de administrare;
- doza parţială;
- intervalul dintre doze;
- durata administrării;
- indicaţii speciale (de exemplu: inainte de masă, in timpul mesei, dupa masă, între mese,
înainte de culcare, etc).
ora 1 2/z 7
l cp i zile
D.s. x , = Instrucţia
Indicaţii speciale
7
= Instrucţia începe cu prescurtarea in latină "D.s.", adică, "datur signatur" ("dă şi semnează") sau "da
signa", adică "eliberează şi etichetează" sau "notează modul de administrare".
De ex.:
Rp/ AMPICILINĂ cps 500 mg
Nr. XX sau Cutii Nr. II (o cutie are 10 capsule).
D.s. oral 1 cps x 4/zi, 5 zile.
De ex.:
Rp/ DICLOFENAC supozitoare 100 mg
Nr. X
D.s. Intrarectal 1 supozitor la nevoie.
A nu se depăşi 2 supozitoare pe zi.
Intrucţia continuă prin specificarea, in unele cazuri, a momentului zllei când trebuie administrat
medicamentul: dimineaţa sau seara, sau cu 30 de minute inaintea mesei, sau seara la culcare, etc. De
asemenea, in unele cazuri, se notează modalităţile de administrare: "i.v. lent", sau "se dizolvă, in apă
călduţă", etc.
Dacă medicul consideră că tratamentul trebuie repetat, fără să specifice de câte ori, va scrie pe reţetă: "se
repetă la nevoie".
În cazul în care un medicament se administrează intr-o singură doză sau medicul consideră că e necesară
o singurd cură, pentru ca bolnavul să nu repete tratamentul din proprie iniţiativă, se va specifica pe reţetă:
"non repetatur" sau "non iteretur" şi farmacistul va refuza să repete executarea reţetei.
Dimpotrivă, dacă medicul consideră că tratamentul trebuie repetat, chiar dacă in mod obişnuit se
administrază numai o dată, se va scrie pe reţeta: "repetatur" sau "iteretur".
Uneori, in cazuri bine justificate, pe reţetă pot figura unele indicaţii de urgenţă (de care insă nu trebuie
abuzat), care impun farmacistului, obligaţia de a prepara şi elibera rapid medicamentele prescrise. Se
poate scrie in română "urgent" sau in limba latină "cito" (repede), "citissimo" (foarte repede) sau
chiar "statissimo" (pe loc).
Dacă prescripţia nu incape pe prima faţă a formularului, ea va continua pe verso, menţionându-se in josul
primei pagini, cuvântul ,,verte" (intoarce) pentru a atrage atenţia când prescripţia nu s-a terminat.
8
În cazul in care aceluiaşi bolnav i se prescriu mai multe medicamente, ere pot fi trecute pe acelaşi
formular cu numere de ordine; in afara antetului şii superscripţiei care sunt comune, fiecare medicament
constituie o reţetă separată, cu toate părţile ei.
Instrucţiunile care prevăd perioadele pentru care pot fi prescrise medicamente destinate bolnavilor care
beneficiază. de gratuitate cuprind următoarele aspecte :
5. Adnotaţia
Aceasta este partea care apare pe reţetă când a fost efectuată la farmacie şi cuprinde:
- ştampila farmaciei unde a fost efectuată reţeta;
- preţul medicamentelor;
- eventualele substanţe adăugate de farmacist pentru prepararea corectă a reţetei şi
semnătura farmacistului.
Dacă din farmacie lipseşte vreuna din substanţele din compoziţia unui medicament, farmacistul trebuie să
ia legătura cu medicul, căruia îi propune inlocuirea substanţei respective cu alta similară, existentă in
farmacie.
Farmacistul nu are voie să facă substituiri decât intre substanţe cu activitate terapeutică identică, de ex.:
codeina fosfat cu codeina clorhidrat sau cofeina citrat cu cofeina natriumbenzoică, etc.
= Prescripţia medicală a formelor tipizate conţine toate părţile reţetei, cu următoarele particularităţi:
• Inscripţia cuprinde denumirea comună sau comercială a preparatului urmată de unitatea de
doză.
• Subscriptia contine numarul total de doze scris cu cifre romane. Nu este corecta scrierea
cantitatii totale de doze medicamentoase pe acelasi rand cu denumirea preparatului,
adica sa se comprime inscriptia si subscriptia.
= Tipuri de retete:
- Tipizate
Unitatea ………………………………………….
- Electronice - pentru prescrierea medicamentelor compensate
Localitatea ………………………………………
Judeţul ……………………………………………
Exemplu de reţetă tipizată:
Numele …………………………………………………….
Prenumele ………………………….….…… Sex M/F
Vârsta .......... Domicliul: Jud. ……………………..
Localitatea
Prescripţii …………………..
medicale contraStr. cost* …………………….
Nr. ……… Nr. Fişă (reg. cons., foaie obs.) ……..
…………………………..........................….................
Diagnostic .........................................................
……………………………………………………...............
Rp/
10
Data …………………….. Semnătura şi parafa
medicului
Exemplu de reteta electronica:
cp = comprimat
fl = flacon
cps = capsulă
dj = drajeu
11
*Flacon cu pulbere pentru *flacon presurizat cu
preparare soluţie injectabilă suspensie de inhalat f = fiolă
1. COMPRIMATE____________________________________________________________________
ENALAPRIL
Comprimate 10 mg
Blister* cu 10 comprimate
Cutie cu 20 de comprimate (2 blistere)
Rp/ ENALAPRIL cp 10 mg
Nr. LX
D.s. oral 1 cp x 2/zi, 30 de zile
12
*Blister
2. CAPSULE_______________________________________________________________________
AMPICILINĂ
Capsule 500 g
Blister cu 10 capsule
Cutie cu 10 capsule (1 blister)
Nr. XXVIII
D.s. oral 1 cps x 4/zi, 7 de zile
Se administrează înainte de masă cu
0 jumătate de oră
13
3. DRAJEURI________________________________________________________________________
DICLOFENAC
Drajeuri 25 mg
Blister cu 10 drajeuri
Cutie cu 30 de drajeuri (3 blistere)
Rp/ DICLOFENAC dj 25 mg
Nr. XIV
D.s. oral 1 dj x 2/zi, 10 de zile
Se administrează după masă
14
4. AEROSOLI________________________________________________________________________
SALBUTAMOL (VENTOLIN)
Flacon presurizat cu suspensie de inhalat 100 mcg/doză
Flacon de 10 ml cu 200 de doze
Nr. I
D.s. inhalator 1 doză la nevoie
A nu se depăşi 8 doze/zi în criză
15
5. SOLUŢIE ORALĂ__________________________________________________________________
AMBROXOL
Flacon cu soluţie orală 15 mg/5ml
Flacon de 120 ml
Nr. I
D.s. oral 10 ml x 2/zi, 5 zile
16
6. SOLUŢIE OFTALMICĂ (COLIR)____________________________________________________
TOBRAMICINĂ (TOBREX)
Flacon cu soluţie oftalmică 3 mg/ml
Flacon de 5 ml
1 ml = 20 picături
Nr. I
D.s. extern 2 gtt x 4/zi în fiecare sac
conjuctival, 5 zile
17
7. SUPOZITOARE____________________________________________________________________
KETOPROFEN (KETONAL)
Supozitoare 100 mg
Folii termosudate cu 6 supozitoare
Cutie cu 12 supozitoare (2 folii termosudate)
18
8. UNGUENT_________________________________________________________________________
METILPREDNISOLON (ADVANTAN)
Tub unguent 1 mg/g
Tub de 30 g
19
Unitatea …C.M.I. PREDA MARIAN……
Localitatea …CONSTANŢA………………….
Judeţul … CONSTANŢA ……………..………
9. PREPARATE INJECTABILENumele
________________________________________________________
…LAZĂR …………………….………..……….
Prenumele … SORIN…………………….. Sex M/F
Vârsta 45 ANI Domicliul: Jud. CONSTANŢA
PENICILINA G POTASICĂ Localitatea CONSTANŢA Str. …FARULUI…
Nr. 134
Flacon cu pulbere pentru preparare Nr. fişă
soluţie (reg. cons.,
injectabilă 5 000 foaie
000obs.)
U.I. ….51…..
SER FIZIOLOGIC Diagnostic ...MENINGITĂ...............................
Fiola cu ser fiziologic 9 mg/ml …..….....................................................................
Fiola de 10 ml
Rp 1/ PENICILINĂ G fl 5 000 000 U.I.
Nr. LX
D.s. i.v. 1 fl x 4/zi, 15 zile