Pe verso-ul fiecărei Pe verso-ul fiecărei

fotografii vor fi fotografii vor fi

completate numele, completate numele,
prenumele şi data naşterii prenumele şi data naşterii
titularului. titularului.
Formular nr. 1
Revizie: 27.07.2021 FOTO FOTO

Domnule Președinte,
Subsemnatul (a) ………………………………………………… născut (ă) la data de .........………….... în
localitatea (oraş/com./sat) ………………………………………….... jud. ………………........ ţara …………………
fiul/fiica lui ..........……….. şi al/a ….......……… cetăţean ……………...., cu domiciliul în ţara....……………............,
jud.....….......………………….…..…, localitatea (oraş/com./sat) …………….........................……............. str. ...........
……………………….………...….., nr. ….., bl. ….., sc. ….., et. ….., ap. ….., tel. ……..................................., e-mail
, având adresa de corespondență aleasă:
la aceeași adresă cu cea de domiciliu, indicată mai sus;
în ţara ……....…..…..….....…., jud. ....……………..….…............., localitatea (oraş/com./sat)
……….................................. str. ………………………………..…........, nr. ….., bl. ….., sc. ….., et. ….., ap. …..,
și solicitând să-mi fie comunicate actele și corespondența Autorității Naționale pentru Cetățenie prin poștă
electronică:
DA NU

solicit acordarea cetăţeniei române în temeiul art. 8 din Legea cetăţeniei române nr. 21/1991, republicată, cu modificările
și completările ulterioare.

Solicit acordarea cetăţeniei române şi pentru următorii copii minori:

1. ………………………………................ născut (ă) la data de …………………….........................................
2. ………………………………................ născut (ă) la data de ……………………….....................................
3. ………………………………................ născut (ă) la data de ……………………….....................................

Motivele cererii mele sunt (se completează de către petent după înregistrarea dosarului):

Menţionez că domiciliez în România din anul ……………, studii………………………………, ocupaţia

………………..…, locul de muncă ……………………………, conform dovezilor anexate. Cunosc limba română şi am
asigurate mijloacele de existenţă. Nu am mai formulat altă cerere de acordare a cetăţeniei române.

În situaţia modificării, rectificării sau anulării unor menţiuni în registrele de stare civilă ale subsemnatului/subsemnatei până la data soluţionării cererii, respectiv în
cazul schimbării adresei de domiciliu/ reşedinţă/ corespondenţă, declar pe propria răspundere că voi transmite de îndată aceste modificări. În caz contrar o eventuală
cerere de rectificare a menţiunilor cuprinse în Ordinul Preşedintelui Autorităţii Naţionale pentru Cetăţenie, respectiv de prelungire termen de depunere a jurământului
de credinţă, pe motivul neprimirii comunicării din cauza schimbării adresei de domiciliu/ reşedinţă/ corespondenţă, nu va fi aprobată.
Sunt de acord cu prelucrarea datelor furnizate în conformitate cu Regulamentul European (UE 2016/679) privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește
prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date.

Data:................................ Semnătura:.....................................

Note: 1. Toată cererea se va completa cu majuscule.

2. Cererea se depune prin mandatar numai în cazuri temeinic justificate, dovedite prin înscris oficial. Mandatarul va
depune şi copia propriului act de identitate.
Domnului Preşedinte al Comisiei pentru Cetăţenie din cadrul Autorităţii Naţionale pentru Cetăţenie